喹诺酮类药物所致的药源性疾病

合集下载

喹诺酮类抗菌药物的合理应用

喹诺酮类抗菌药物的合理应用导读：喹诺酮类药物(QNS的发展有50多年的历史了，这类药物是一类化学结构相似、抗菌作用原理相似、抗菌谱相近的合成抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、血浆半衰期较长、药品不良反应较少且轻的共同特点。

但随着医药科技的迅速发展，喹诺酮类药物新品种、新制剂大量涌现并进入临床，所引起的药品不良反应及禁忌证亦随之增多，在充分发挥这些药物的治疗作用同时，又要防止药源性疾病的发生。

一、喹诺酮类抗菌药物的发展历程喹诺酮类药物是一类完全由人工合成的抗菌药物。

从1962年偶然发现第一个喹诺酮类药物—萘啶酸距今已50多年，随着新品种的不断问世，喹诺酮类药物已经成为临床最为常用的抗感染药物之一。

粗略估计，全球已有超过8亿人接受过喹诺酮类药物的治疗。

早期合成的喹诺酮类药物以萘啶酸、吡哌酸为代表，抗菌谱仅限于革兰氏阴性肠道杆菌，对铜绿假单胞菌和革兰氏阳性球菌无抗菌活性，而且血药浓度低、组织穿透力差，因此，临床上仅限于尿路感染和肠道感染的治疗。

20世纪70年代中期，随着氟甲喹的问世，人们开始尝试通过修饰喹诺酮类药物的基本化学结构来改善这类药物的抗菌活性，喹诺酮类药物从此进入了一个新的发展时期。

从20世纪70年代后期到90年代初，诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星及依诺沙星等氟喹诺酮品种相继问世。

与萘啶酸、吡哌酸等早期合成的品种相比，上述药物对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性进一步增强，部分药物品种对铜绿假单胞菌也有较好的抗菌活性。

同时，由于血药浓度的提高和组织穿透力的明显改善，这些品种的临床适用范围也不再局限于尿路感染和肠道感染，也开始广泛应用于包括呼吸系统感染在内的自身各系统的感染。

环丙沙星的成功合成和上市是这一时期喹诺酮类药物研发所获得的最重要的研究成果，作为第一个可以经静脉滴注全身应用的喹诺酮类药物和具有最强抗假单胞菌活性的喹诺酮类药物，环丙沙星目前在抗感染治疗中仍然具有非常重要的应用价值。

喹诺酮类不良反应包括

喹诺酮类不良反应包括：
解析：喹诺酮类不良反应包括：中枢神经系统：失眠、兴奋、诱发癫痫发作；光敏反应；关节损害与跟腱炎，幼龄动物关节软骨损害。

关于喹诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
解析：喹诺酮类抗菌药物妊娠期及哺乳期患者不可以应用。

关于青霉素类药物，下列说法不正确的是：
解析：青霉素钾盐不可以快速静脉注射。

喹诺酮类抗菌药物应用于：
解析：喹诺酮类抗菌药物应用于：泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、伤寒沙门菌感染、腹腔、胆道感染及盆腔感染。

关于头孢菌素类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：
解析：中度以上肾功能不全者需要调整剂量。

【精选】药学考试试题及答案-12

【精选】药学考试试题及答案-12药学考试试题姓名分数一、单选题(每题1分,共80分)1、患者男性，45岁。

曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用（B）A 阿莫西林B 第三代喹诺酮类C 氨基糖苷类D 第二代头孢菌素2、下列哪个药物一般不会引起Q-T间期延长（C）A 奎尼丁B 胺碘酮C 利多卡因D 普罗布考3、胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是(D)A 减慢排空速率，有利于药物吸收B 提高排空速率，不利于药物吸收C 减慢排空速率，不利于药物吸收D 减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸收减少4、下列为乙酰半胱氨酸的药理作用的是（A）A 化学结构中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂，降低痰粘度，使痰容易咳出B 刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀易出咳出C 抑制延脑咳嗽中枢，从而止咳D 促进肺表面活性物质分泌，气管腺体的分泌及纤毛运动，减低痰粘稠度，使之易于咳出5、治疗脑水肿降低颅内压安全有效的首选药是（B）A 氢氯塞嗪B 甘露醇D 呋塞米6、癌症和慢性中重度疼痛患者在门急诊麻醉药品注射剂每张处方药量不得超过(D)。

A 5日常用量B 1次用量C 2日极量D 3日常用量7、多潘立酮的止吐作用是通过阻断: （D）A 5-HT3受体B M1受体C α1受体D 多巴胺受体8、下列说法中错误的是（D）A 老年人胃排空延缓，胃酸分泌减少B 老年人细胞内液减少，脂肪组织增加C 老年人肾脏功能变化较为突出和重要D 老年人肝酶的合成减少，药物半衰期缩短9、氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是(C)A 异丙肾上腺素B 肾上腺素C 去甲肾上腺素D 后马托品10、除抗癫痫外，尚可用于治疗三叉神经痛的药是(C)。

A 地西泮B 苯妥英钠C 卡马西平D 苯巴比妥11、男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是（A）A 秋水仙碱C 别嘌呤醇D 丙磺舒12、高血压伴有糖尿病的病人不宜用：（A）A 噻嗪类B 血管扩张药C 血管紧张素转化酶抑制剂D α受体阻断药13、高血压伴痛风者不宜用（D）A 氯沙坦B 依那普利C 硝苯地平D 氢氯噻嗪14、女性，25岁，孕7+2周，下列何药在其妊娠期应用时的危险性分类为X级禁用的是（C）A 青霉素B 阿奇霉素C 利巴韦林D 头孢哌酮15、关于支气管扩张药物治疗的说法，错误的是-----（B）A 应考虑是否需要选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物B 对于支气管扩张大咯血的患者应首选抗纤维蛋白溶解药物止血C 急性加重期抗菌药物使用疗程为10-14天D 急性加重期可给予祛痰药物促进排痰16、噻嗪类利尿主要作用部位是(A)A 远曲小管近端B 集合管C 远曲小管和集合管D 髓袢升支粗段17、下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的（D）。

家庭用药小百科智慧树知到答案章节测试2023年

绪论单元测试1.合理用药是指安全有效经济地使用药物。

优先使用国家基本药物是合理用药的基本措施。

A:错B:对答案:B第一章测试1.不存在没有药品不良反应的药品。

A:对B:错答案:A2.常见的药源性疾病主要有以下五类：药源性胃肠道疾病、药源性肝脏疾病、药源性肾脏疾病、药源性血液系统疾病、药源性神经系统疾病。

其中（）是最主要的药源性疾病。

A:药源性神经系统疾B:药源性肝脏疾病C:药源性血液系统疾病D:药源性肾脏疾病E:药源性胃肠道疾病答案:B3.药品包装盒上印有的药品的重要信息，我们习惯称之为（）A:药品标签B:药品信息C:药品封面D:药品商标答案:A4.批准文号：国药准字+类别代码S+8位数字，其中S代表：A:生化制品B:生物制品C:中成药D:保健药品答案:B5.服药时茶，咖啡等会影响疗效，所有用矿泉水是最安全的。

A:错B:对答案:A6.下列关于泡腾片说法错误的是（）A:严禁直接口服B:放在100ml凉开水冲开后再服用C:可直接吞服D:咀嚼后吞服E:可用碳酸饮料冲泡答案:CDE7.混悬液使用时应注意（）A:不得晃动B:摇匀C:加水后再摇匀D:一次喝不完可放于冰箱冷藏下次再喝答案:BD8.某药品一天服用两次，是代表早餐和晚餐期间服用。

A:对B:错答案:B9.关于鼻喷雾剂使用说法不正确的是（）A:喷后头部后仰B:喷后头部前倾C:喷时头部前倾D:喷时头部后仰答案:BD10.根据《中华人民共和国药品管理法》规定以下情形中属于假药的是A:超过有效期的B:未标明有效期或者更改有效期的C:以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的D:不注明或者更改生产批号的E:药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的答案:CE11.以下关于非处方药的说法正确的是A:非处方药又进一步根据安全程度分为甲类非处方药和乙类非处方药。

B:非处方药的特点是安全、有效、方便、质量稳定C:非处方药就是安全保险药D:消费者可以自行判断、购买和使用E:非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方购买答案:ABDE12.家庭中储备的一些常用药，主要是为了应对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，这个说法A:错B:对答案:A13.以下可以导致药品失效的因素有A:水分B:光C:空气D:热答案:ABCD第二章测试1.喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，少数病人出现关节痛和炎症。

喹诺酮类不良反应

喹诺酮类药物为临床常用抗感染药，对其不良反应及药物相互作用尤为引起注意［1，2］。

笔者通过查阅文献总结其多年来不良反应报告及药物相互作用。

发现该类药物在临床应用中，在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均有不良反应报告，并与多种药物发生相互作用。

现概述如下。

1 不良反应1.1 软骨毒性资料来源主要为萘啶酸、诺氟沙星和环丙沙星。

儿童及青少年长期服用此类药物，可能由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻。

主要影响新生或幼小动物的骨骼增长板（除骺-关节复合体外）。

一般为一过性、可逆性改变，对症处理或停药即可缓解。

1.2 皮肤过敏反应及光毒性使用喹诺酮类药物后，别可能出现光敏反应或严重过敏反应。

如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后症状大都消退。

光敏反应好发于女性，陶然［3］等报道，1例女性泌尿系统感染患者，给司帕沙星片0.2g，qd，po，5天。

在服药4天出现手背、颜面部皮肤明显的均匀色素沉着，可能由于沉着在皮下的药物，引起局部皮肤的炎症性反应，经紫外线照射后出现皮肤的色素沉着，因而服药期间应避免长时间暴露在阳光下。

1.3 对心脏的毒性作用详细临床资料显示，少数病人使用司帕沙星出现QT间期间隔延长500mg以上，出现具有临床意义的改变。

因而，司帕沙星应避免与其它已知可增加QT间隔或引起心动过缓的药物共同给药。

1.4 对中枢神经系统（CNS）［4］的作用到为止，仍不能确切了解喹诺酮类药物对CNS作用的分子靶位或受位。

中枢神经毒性反应包括头痒、眩晕、疲倦、失眠、视觉异常和噩梦，严重的神经毒性作用很少。

一般报道病人的发病率在10%以上，且女性比男性的发病率要高。

1.5 对胃肠道的作用［5］一般报告恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等，而且剂量愈大，不良反应发生率愈高。

最严重的是消化道出血。

1.6 泌尿系统不良发应类药物易产生结晶尿，尤其在碱性尿中易发生。

特别是儿童可能导致特异反应性肾功能衰竭。

因此孕妇、哺乳妇女和未成年者不宜用本品。

药源性胃肠疾病

药源性消化系统疾病口服给药是最方便，最容易被患者接受的途径。

药物口服后经胃肠道吸收而作用于全身，或直接作用于胃肠道局部，因而最容易发生不良反应。

据报道，药物引起的消化道不良反应，约占全部药物不良反应（ADRS）的20%~40%。

ADRS可累及消化系统各部分，导致消化道黏膜完整性受损，消化管运动、腺体分泌功能障碍，影响营养物质的消化和吸收。

药物不良反应作为消化系统药源性疾病的病因之一，它所引起的临床表现与其他原因（病毒、细菌、饮食、肿瘤、精神因素等）所致消化系统疾病的临床症状基本相似，几乎涉及消化系统疾病的所有症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血、黄疸、便秘等。

此外，还可出现发热、皮疹、乏力、肌痛、关节痛等消化系统以外的症状，也可能同时出现其他系统药源性损害症状。

其涉及器官包括食管、胃、肠道、肝脏、胆囊、胰腺、腹膜等。

一、药物引起的常见消化系统疾病及症状药源性消化系统疾病是指药物在治疗剂量下所引起的消化系统各器官严重的功能性或器质性损害，特别是药物性肝损害最常见，通常将药物对消化系统一般的不良反应也包括在内。

一般情况下，口服药物从口腔经食管很快到胃，很少引起食管不良反应，但在某些情况下药物可引起食管黏膜损害，此称药源性食管疾病。

药源性食管疾病常见表现形式有食管炎或食管溃疡，有时并发食管出血、狭窄、穿孔、食管感染等。

表现形式多样，程度轻重不一，但都有相似的起病过程。

通常在服药后4-12h 内出现突发胸骨后疼痛、吞咽疼痛和吞咽困难。

胸骨后疼痛多呈持续性，进食不能缓解，反而加重。

可向颈、背、上肢等部位放射，可伴有咽喉部异物感及紧缩感。

a.一般反应。

很多药物都有恶心、呕吐、食欲不振等消化道的刺激反应，也是最常见的药物不良反应之一。

b.胃肠道黏膜炎症。

各类细胞生长抑制剂因能抑制细胞增殖影响上皮的修复而引起口腔炎、舌炎、食道炎及肠炎等。

伪摸膜性肠炎多见于广谱抗生素诱发的二重感染。

c.吸收不良综合征。

因为药物作用可引起小肠的消化与吸收功能受损，使食物中多种营养成分不能进入组织而从粪便中过量地排泄。

2018年临床住院医师规范化培训考试药理学及传染病学模拟题1_真题-无答案

2018年临床住院医师规范化培训考试药理学及传染病学模拟题1(总分100,考试时间120分钟)A1型题1. 血液激素水平随年龄增长明显升高的是A. 肾上腺素B. 胰岛素C. 生长激素D. 肾素E. 醛固酮2. 维生素B6与左旋多巴合用可A. 增强L-DOPA的副作用B. 减少L-DOPA的副作用C. 增加左旋多巴的血药浓度D. 增强左旋多巴的作用E. 抑制多巴胺脱羧酶3. 下述抗菌药物口服后易吸收但不完全的为A. 土霉素B. 米诺环素C. 大观霉素D. 庆大霉素E. 氯霉素4. 妊娠期药物代谢的特点不包括A. 药物分布容积增加B. 游离型药物比例增加C. 胃排空能力增强D. Cmax降低E. Tmax推迟5. 关于艾滋病的传播途径哪些是错误的A. 通过性交而传播B. 通过共用注射器吸毒而传播C. 通过HIV阳性的母亲的乳汁D. 与HIV阳性的人握手而传播E. HIV阳性的器官移植给他人6. 病原体不断侵入血流，在血流中生长繁殖，出现严重临床症状，称为A. 菌血症B. 毒血症C. 败血症D. 脓毒血症E. 变应性亚败血症7. 以下哪种CYP突变会引起苯妥因的半衰期延长5倍A. CYP1A2B. CYP2C9C. CYP2D6D. CYP3AE. CYP3A28. 下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A. 血清ALTB. 血清胆碱酯酶活性明显降低C. 血清胆固醇明显降低D. 凝血酶原时间及活动度明显异常E. 血清胆红素明显升高9. 硝酸甘油不能引起的症状是A. 头痛B. 颅内压升高C. 高铁血红蛋白血症D. 直立性低血压E. 减慢心率10. 对同一药物来讲，下列描述中错误的是A. 在一定范围内剂量越大，作用越强B. 对不同个体，用量相同，作用不一定相同C. 用于妇女时，效应可能与男人有别D. 成人应用时，年龄越大，用量应越大E. 小儿应用时，可根据其体重计算用量11. 时辰药理学是研究A. 药物在体内作用规律的一门学科B. 药物与人体相互作用过程的一门学科C. 影响药物作用因素的一门学科D. 药物与生物的内源性周期节律变化关系的一门学科E. 药物作用强度和血药浓度随时间变化的消长规律12. 对重型肝炎诊断最有意义的指标是A. 血清谷丙转氨酶显著增高B. 血清白蛋白降低C. 血清总胆红素显著增高D. PT延长，PTa<40%E. 极度疲乏，高度腹胀13. 下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为A. 林可霉素C. 庆大霉素D. 利福平E. 阿莫西林14. 非处方药简称A. ATPB. GPPC. GMPD. OTCE. GSP15. 老年高血压患者不宜使用的降压药是A. 可乐定B. 阿替洛尔C. 硝苯地平D. 拉贝洛尔E. 噻嗪类16. 麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及A. 抑制性B. 二重性C. 身体依赖性D. 兴奋性E. 精神依赖性17. 钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出A. 粪便B. 尿C. 飞沫D. 鼻咽部分泌物E. 呕吐物18. 现阶段艾滋病的主要传播途径是A. 母婴传播B. 消化道传播C. 注射途径传播D. 普通生活接触传播E. 性接触传播19. 肾综合征出血热各期中应禁忌的措施是A. 抗感染用庆大霉素B. 扩充血容量C. 肾上腺皮质激素D. 血液透析E. 病毒唑20. 氯霉素属于下列药物分类中的哪一类A. A类B. B类C. C类E. X类21. 动物实验和临床观察未见对胎儿有损伤,是最安全的一类药是A. A类B. B类C. C类D. D类E. X类22. 与年轻人比较，老年人A. 应减少一半剂量给药B. 应严格按年龄给药C. 应严格按体重给药D. 应根据患者的情绪给药E. 应根据个体情况具体制定给药方案23. 关于丙型肝炎的说法，正确的是A. 其母婴传播的概率稍高于乙型肝炎B. 目前，不洁性生活是主要的传播途径C. 成年人感染丙型肝炎很少慢性化D. 若患者无禁忌证，只要血清HCV RNA阳性，就应考虑抗HCV治疗E. 我国丙型肝炎患者以感染基因2/3型为主24. 国家药品监督管理涉及药品的A. 研究、生产、流通和监测全过程B. 合成、研究、生产和流通全过程C. 研究、生产、流通和使用全过程D. 合成、生产、流通和使用全过程E. 合成、研究、生产和使用全过程25. 男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理

０９年３月第２卷第５期
ＣｉｆｌｉａＲｔｎｌｒｇＵｅＭａｃ０９，０２Ｎ．ｈｎＪｏｉｃｌａｉａＤｕｓ，ｒｈ２０Ｖ１ｏ５Ｃｎｏ．
用，免各种不良反应发生和贻误治疗。避２４注意服用细节．为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后２，ｈ即半空腹时服用。切忌空腹服用，否则可加重药物对胃肠道的刺激，重者可致胃出血及胃穿孔。服用此类严药物时，要饮酒，不因乙醇可加重药物的肝肾毒性，即使是常规剂量也可引起肝、肾功能损害，及至诱发药源性肝炎。２５注意复方制剂成分，．不重复用药这类药物的复方制剂很多，故购买前一定要看清药物有无相同的成分，以免不合理地重复用药。最好选用单一性药物，尽量少用复方制剂。如关节痛者同时服用泰诺林、百服宁，几天后可出现肝肾症状。原因为重复用药，２药中含有完全相同的主要成分对乙酰氨基此
中国药房，０１１（）５５．２０，２１：６— ７
５杨桂荣．慎用解热镇痛药［］Ｊ．中国药店，０６２１２０，：５—１．６６黄胜炎．非甾体解热镇痛药制剂发展现状［］Ｊ．上海医药，０６２２０，７
（：５６）２６—２７５．
负重大关节肿胀、僵硬及活动受限，在对大鼠的动物实验中，骨关节受损以萘啶酸（最强）＞氧氟沙星＞环丙沙星＞左氧氟沙星。喹诺酮类药物对肌腱也有所损伤，王浴生等曾经报道，１名１７岁纤维囊肿患者服用培氟沙星８０／，０ｍｇｄ连续３个月，发生关节痛。另外，１９从９７～２００５年，国食品药品管理局美（Ｄ得到的与肌腱损伤有关的喹诺酮类药物的ＡＲ报告共ＦＡ）Ｄ７４例，９其中２８例为肌腱炎，６５２２例为肌腱断裂，其余２４例７为其他肌腱损伤。１４肝功能损害．喹诺酮类药物对肝功能的损害表现为可

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

【关键词】喹诺酮类药物；药源性疾病
【中图分类号】Ｒ７．９８１【文献标识码】Ａ［文章编号】１７ — ７１２０）９１４０６３９０（０７１～５－３
喹诺酮类药物是２０世纪６０年代研制开发发展起来的一类抗生素。由于喹诺酮类药物抗菌谱广，抗菌作用强，生物利用度
液）．０４ｇ静脉滴注，０ｎ后出现大汗，１ｍｉ呼吸困难，急停药，抗过敏相应对症处理，意识一直未恢复，继而出现肺水肿、脑水肿，经抢
救３死亡。ｄ后
高，静脉给药和口服给药都可获得相似的药效学关系，具有使用方便、价格适中等特点，研制开发迅速，不断地更新换代，现已成为临床广为使用的药物。随着这类药物的广泛应用，但其对人体
囊糜烂出血，发病第７因病情严重住院治疗。入院后诊断为氧天氟沙星过敏反应，予抗过敏及相应治疗后症状缓解。梁丕霞等
ห้องสมุดไป่ตู้
理后痊愈。殷健等【道１例患者，ｌ２报因感冒后胃肠道症状服用氟哌酸，ｄ后出现皮肤巩膜黄染、５尿似浓茶、便灰白、大皮肤瘙痒等，辅助检查排除肝内占位性病变、肝外胆管阻塞、病毒性肝炎
药，４后反应症状消失。张勇等喂道１２ｈ例患者，，４岁，男２因感
咽痛，自服环丙沙星３片，５ｉ约ｍｎ后突感左下腹绞痛，阵发性伴加剧，伴恶心、未吐，腹胀及腹泻，无无放射痛及里急后重感。化验及查体排除泌尿系结石，通过解痉及对症治疗，腹痛缓解。田春华等ｆ报道１ｑ例患者因腹泻用环丙沙星０２ｇ每日３次，ｄ．，５５后患者出现严重腹痛，急查血清淀粉酶为９２／Ｃ反应蛋白８ＵＬ，５ｍｇ超声示胰腺增大伴少量液体。停药及相应治疗，９／Ｌ，患者康复。明霞等…报道１例患者因泌尿系统感染，刘给予氧氟沙星
１过敏反应
主要有皮肤潮红、痒、瘙皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后症状大都消退。重者可有喉头水肿及过敏性休克等。陶然等ｆ报道，例女性泌尿系统感染患者，给司帕沙星片０２，ｄｐ，ｄ１．ｇｑ，ｏ５。在服药４ｄ出现手背、面部皮肤明显的均匀色素沉着，颜可能由
男，５，给予氧氟沙星葡萄糖注射液静脉滴注，滴入药液约４岁ｌｍＬ时，Ｏ患者出现上腹部疼痛，渐加剧，逐发展为剧烈绞痛，面
容呈极度痛苦状，恶心、吐、伴呕冷汗、腹泻、急后重感，用该里停
述反应及相应的临床防治措施和合理的使用对策进行总结。
维普资讯
・
综述・
…
一啊＿… ＿
一 — 一～ — ～２７１第５第９ — — ０年１４１０月卷期
喹诺药致的性疾病酮类物所药源
王其柱徐穆民（山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂２６０）７０４【摘要】喹诺酮类药物的不良反应不仅影响患者的治疗和康复，同时也对患者的机体造成直接或潜在的损害。笔者综述了临床常用喹诺酮类药物的不良反应，同时提出了相应的防治措施和合理的临床使用对策。
阳光下。郭晓东等ｆ道１对艮例患者，，１，周前因尿道炎而男６岁１
使用氧氟沙星０２，．ｇ每天３次，口服治疗，服药６ｈ后，患者自觉
双手掌及脚掌发痒，后全身皮肤瘙痒，未引起注意，继续口服氧
氟沙星治疗，２天患者全身出现瘀斑，第且逐渐增多，出现阴并
主要表现为恶心、呕吐，严重者有肝损害、胰腺炎、消化道出
血等。吴建平等道一患者因腹部不适，报服氧氟沙星０２，日．每ｇ
３，ｄ后出现恶心、乏力，ｄ后巩膜黄染，ｄ后黄疸加重并排次２３５
浓茶样尿，急查ＡＴ１０ＵＬ总胆红素１０３ｏＬＬ２０／，８．ｍｌ。停药、／保肝对症处理，３周后各项指标转为正常。舒辉明旧报道１例患者，
的潜在损害的报道也日渐增多。因此，临床应用本类药物时必须权衡利弊。喹诺酮类药物所致药源性疾病有过敏反应、神经系统不良反应、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应、心血管系统不良反应、血液系统毒性及其他一些少见的不良反应。笔者对上
２消化系统反应
０ｇ每日２次，服３，ｄ后患者出现头晕、．，４共ｄ６口渴、力、乏大汗，吐咖啡色胃内容物３０— ０ｒ，止血、制胃酸等处呕０４ＯＬ急ａ抑
于沉着在皮下的药物，引起局部皮肤的炎症性反应，经紫外线照射后出现皮肤的色素沉着，因而服药期问应避免长时间暴露在
和自身免疫性肝炎，诊断为药物性瘀胆性肝炎，经激素、保肝药物及中药治疗，个月后黄疸完全消退。２
报道用左旋氧氟沙星致许兰一亨诺综合征１例。患者女，２岁，６因急性支气管炎服左旋氧氟沙星，总量用到３０ｇ，０ｍ后出现游起
性全身大关节红肿、，疼同时双下肢伸面、臀部出现出血性丘疹，大小不一，形态不规则，无瘙痒，阵发性腹痛，腹泻。考虑是伴无