旋毛虫
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Trichinella spiralis 旋毛虫
旋毛形线虫
（Trichinella spiralis）
旋毛形线虫简称旋毛虫，是寄生于人体最小 的一种线虫。 其成虫寄生于宿主的小肠内，幼虫寄生在同 一宿主的肌细胞内。
形态
成虫：
成虫细小呈线状 ♀:3.0~4.0mm ♂:1.4~1.6mm
咽管约占体长的1/3～1/2
形态
幼虫：
1）新生幼虫： 生殖方式为卵胎生（ovoviviparous），雌虫直接 在肠腔内产出幼虫，大小约为124×6μm
诊断
临床表现 询问病史：食生肉或半生肉类，聚餐史 肌肉活检：检出率低，有创，用于肉类检验检疫 免疫学检测：ELISA、IFA检测血清旋毛虫抗体或循环抗 原
流行
旋毛虫病是一种动物源性寄生虫病。 广泛流行于世界各地 我国西南、中原及东北地区猪的旋毛虫感染率较高 1964-2008年我国12个省、市、区发生过580多起暴 发，发病25000多人，死亡257人 人类旋毛虫病流行具有地方性、群体性和食源性特 点，与猪的感染有密切关系 主要通过生食或半生食含幼虫囊包的猪肉而感染。
致病
2. 幼虫移行期（肌型期，感染后2周-2个月） 新生幼虫侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程
1）急性全身性血管炎：浮肿/水肿、发烧、 嗜酸性粒细胞升高 2）肌组织损伤：全身肌肉酸痛、压痛、吞咽困难、语 言障碍 3）其它器官、组织损伤：肺、心、中枢神经系统
致病
3.囊包形成期（恢复期，感染后第4-16周） 此期为囊包形成、受损肌细胞修复阶段。
生活史幼虫囊包肉类胃酸和消化酶数小时后幼虫生活史幼虫脱囊而出钻入肠粘膜48小时蜕皮4次新生幼虫侵入局部淋巴管小静脉随血循环全身各组织器官横纹肌细胞幼虫囊包个月囊包钙化生活史幼虫囊包肉类胃内在消化酶作用下数小时后脱囊67个月成虫和幼虫寄生于同一宿主体内无需在外界发育完成生活史必须更换宿主宿主种类广泛动物源性寄生幼虫成虫新生蚴生活史特点旋毛虫的致病过程可分为3个时期
（Trichinella spiralis）
旋毛形线虫简称旋毛虫，是寄生于人体最小 的一种线虫。 其成虫寄生于宿主的小肠内，幼虫寄生在同 一宿主的肌细胞内。
形态
成虫：
成虫细小呈线状 ♀:3.0~4.0mm ♂:1.4~1.6mm
咽管约占体长的1/3～1/2
形态
幼虫：
1）新生幼虫： 生殖方式为卵胎生（ovoviviparous），雌虫直接 在肠腔内产出幼虫，大小约为124×6μm
诊断
临床表现 询问病史：食生肉或半生肉类，聚餐史 肌肉活检：检出率低，有创，用于肉类检验检疫 免疫学检测：ELISA、IFA检测血清旋毛虫抗体或循环抗 原
流行
旋毛虫病是一种动物源性寄生虫病。 广泛流行于世界各地 我国西南、中原及东北地区猪的旋毛虫感染率较高 1964-2008年我国12个省、市、区发生过580多起暴 发，发病25000多人，死亡257人 人类旋毛虫病流行具有地方性、群体性和食源性特 点，与猪的感染有密切关系 主要通过生食或半生食含幼虫囊包的猪肉而感染。
致病
2. 幼虫移行期（肌型期，感染后2周-2个月） 新生幼虫侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程
1）急性全身性血管炎：浮肿/水肿、发烧、 嗜酸性粒细胞升高 2）肌组织损伤：全身肌肉酸痛、压痛、吞咽困难、语 言障碍 3）其它器官、组织损伤：肺、心、中枢神经系统
致病
3.囊包形成期（恢复期，感染后第4-16周） 此期为囊包形成、受损肌细胞修复阶段。
生活史幼虫囊包肉类胃酸和消化酶数小时后幼虫生活史幼虫脱囊而出钻入肠粘膜48小时蜕皮4次新生幼虫侵入局部淋巴管小静脉随血循环全身各组织器官横纹肌细胞幼虫囊包个月囊包钙化生活史幼虫囊包肉类胃内在消化酶作用下数小时后脱囊67个月成虫和幼虫寄生于同一宿主体内无需在外界发育完成生活史必须更换宿主宿主种类广泛动物源性寄生幼虫成虫新生蚴生活史特点旋毛虫的致病过程可分为3个时期
旋毛虫
（二）幼虫 雌虫直接产出幼虫， 雌虫直接产出幼虫 ， 长 约 1mm ， 在 宿 主 中以幼虫囊包 幼虫囊包形式 中以 幼虫囊包 形式 存在于肌肉细胞中。 存在于肌肉细胞中 。 一个囊包内通常含 条幼虫。 有1～2条幼虫。
幼虫在囊包内（肌肉切片） 幼虫在囊包内（肌肉切片）
二、生活史
（一）生活史过程 当人或动物宿主食入含有活旋毛虫幼虫囊包 幼虫囊包的肉 ①当人或动物宿主食入含有活旋毛虫幼虫囊包的肉 类后，幼虫在胃中从囊包内逸出，侵入小肠粘膜内， 类后，幼虫在胃中从囊包内逸出，侵入小肠粘膜内， 成虫。 经一段时间后返回肠腔内并发育为成虫 经一段时间后返回肠腔内并发育为成虫。 ②雌、雄成虫交配后，雌虫重新侵入肠粘膜内，并 雄成虫交配后，雌虫重新侵入肠粘膜内， 产出幼虫。 产出幼虫。 新生幼虫只有到达横纹肌内才能继续发育， ③新生幼虫只有到达横纹肌内才能继续发育，形成 幼虫囊包。 幼虫囊包。 ④肌肉组织内的幼虫囊包必须进入另一个宿主才能 继续发育，否则逐渐钙化并死亡。 继续发育，否则逐渐钙化并死亡。
（二）流行因素 旋毛虫病为人兽共患寄生虫病， ①旋毛虫病为人兽共患寄生虫病，多种哺乳动物 可作为保虫宿主，是人类感染的自然疫源。 可作为保虫宿主，是人类感染的自然疫源。 传染源：主要是猪， ②传染源：主要是猪，人的感染主要与人的饮食 习惯有关， 习惯有关，最主要是通过生吃或半生吃含有活囊 包的动猪肉而感染。 包的动猪肉而感染。 幼虫囊包的抵抗力强，腌制、 ③幼虫囊包的抵抗力强，腌制、曝晒或熏烤和冷 冻等方式均不能杀死幼虫。 冻等方式均不能杀死幼虫。 猪的感染主要是食入含幼虫囊包的肉屑、 ④猪的感染主要是食入含幼虫囊包的肉屑、鼠类 或污染的饲料。 或污染的饲料。
六、防治
预防：主要是加强卫生宣传教育， 预防 ： 主要是加强卫生宣传教育 ， 不吃生的或半生 的肉类。另外，要加强肉类检疫制度， 的肉类 。 另外 ， 要加强肉类检疫制度 ， 防止病兽肉 上市。 上市。 治疗：阿苯哒唑是首选药物，其次可用甲苯咪唑。 治疗：阿苯哒唑是首选药物，其次可用甲苯咪唑。
旋毛虫生活史
旋毛虫生活史
旋毛虫，又称轮虫，是一种微小的水生生物，常常在淡水中活动。
它们的生活
史是一个令人惊奇的过程，让人们对微生物的生命力和生存能力感到惊叹。
旋毛虫的生活史可以分为几个阶段。
首先是孵化阶段，旋毛虫的卵在水中孵化，孵化后的旋毛虫是一个幼虫，身体呈螺旋状，有一些小毛发。
接着是幼虫阶段，幼虫会通过吞噬细菌和其他微生物来获取营养，同时不断生长和发育。
在这个阶段，幼虫的身体会逐渐变得更加完整，毛发也会变得更加明显。
随着时间的推移，幼虫会进入成虫阶段。
在这个阶段，旋毛虫的身体会变得更
加完整，毛发也会更加密集，形成了一个像轮子一样的结构，因此得名轮虫。
成虫的旋毛虫会通过分裂繁殖的方式，不断增加自己的数量。
而一些特殊环境下，成虫也会产生卵，开始新一轮的孵化过程。
在旋毛虫的生活史中，它们的生命力和生存能力令人惊叹。
即使是在微小的水
生环境中，它们也能够通过自己的努力和适应能力，完成自己的生命周期。
这种微生物的生活史，让人们对生命的力量和生存的意义有了新的认识。
因此，旋毛虫的生活史不仅仅是一种微生物的生命周期，更是一种对生命力和
生存能力的探索和赞美。
它们的生活史，让人们对微生物的生命也产生了更多的兴趣和关注。
希望我们能够更加重视和保护这些微小生物，让它们在我们的生态系统中发挥更大的作用。
旋毛虫
肌肉切片中囊包幼虫成虫体小，向前端渐细，雌虫长3－4mm，雄虫不及2mm。人因食入含有旋毛虫囊包的生 哺乳动物（主要为猪）肉而染病。含旋毛虫囊包的碎肉屑也可被猪、狗、猫、鼠等食入，因此，本病也可在这些 动物中传播。本病预后一般较好，少数死于中毒性休克、心力衰竭、肺炎、脑膜脑炎等严重并发症。一般食入的 囊包多达每公斤体重 5个时可致死。本病呈世界性分布，所有食用猪肉或猪肉制品的地区均有人体感染的报告。 据20世纪70年代初的资料估计,美国约150万人肌肉中带有旋毛虫囊包，每年新感染的人数达15～30万。中国自70 年代以来曾先后在云南、河南、西藏、辽宁、黑龙江等地发现病人。人的感染率与当地疫源地的存在及生食肉类 的饮食习惯有关。食牛、羊肉之所以会受染，可能因牛、羊等食入受污染的饲料、野草所致。
临床表现
旋毛形线虫囊包幼虫(肌肉压片)旋毛虫(6张)人食入活旋毛虫囊包后，囊包经胃液消化，在十二指肠释出幼 虫,约经5～7天,幼虫蜕皮4次后发育为成虫。小肠粘膜受幼虫侵袭而充血、水肿，病人可有腹痛、腹泻、恶心、 呕吐等症状，持续3～5天自行缓解。雌雄成虫交配后，雌虫钻入肠粘膜产出大量幼虫。除少数附于肠粘膜表面的 幼虫由肠道排出外，绝大部分幼虫沿淋巴管或静脉流经右心至肺，然后随体循环到达全身各器官、组织及体腔。 但只有侵入横纹肌的幼虫才能继续发育，在肌纤维间形成纵轴与肌纤维平行的梭形囊包。幼虫进入血循环后可引 起异性蛋白质反应，病人出现持续性高热、荨麻疹、斑丘疹、眼睑和面部浮肿等症状，末梢血嗜酸性粒细胞也明 显增多。因幼虫及其代谢产物的刺激，横纹肌、小血管及其周围的间质发生炎性反应，病人感到肌肉疼痛，以四 肢肌肉为著。重者出现咀嚼、吞咽及发音困难。若幼虫侵及心脏及中枢神经系统，可引起心律失常、心包炎、抽 搐和昏迷等严重症状，这些症状可持续1～2个月，肌肉疼痛有时持续数月。幼虫在肌纤维间卷曲呈“U”形或螺 旋形,其所在部位的肌细胞膨大，形成梭形肌腔将虫体包围。随着囊包的逐渐形成，急性炎症消退，症状缓解，但 病人仍消瘦、乏力。体力恢复约需4个月。
旋毛虫
一、形态
1.成虫
线状，微小， ♀3-4mm ,♂1.4-1.6mm 咽管长，占体长1/3～ 1/2，其背侧有一串杆细 胞组成的杆状体，杆细胞 呈圆盘状，每个杆细胞内 有核1个，位于中央
2.幼虫囊包
寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫，长约1mm，卷 曲于梭形的囊包中，称之为幼虫囊包，其纵轴与 肌纤维平行。一个囊包内通常含1～2条幼虫。
二、生 活 史
学习要点： 寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内 感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品 致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包 成虫寿命：♀1～2个月 生活史特点： 成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，在发育和完成生活史过程 中，无外界的自由生活阶段，但必须通过吃不熟的肉，才能 更换宿主使虫种延续。 保虫宿主有多种哺乳动物，如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、 狼、狐等野生动物。
旋毛形线虫 (Trichinella spiralis )
简介
旋毛形线虫(Trichinella spiralis )简称 旋毛虫(Spiralworm) ，由其引起的旋毛虫 病(trichinelliasis，trichinosis ）是人 兽共患寄生虫病之一。对人体的危害性很大， 严重感染常致人死亡。旋毛虫的成虫和幼虫 分别寄生于同一宿主小肠和肌细胞内，多种 动物可作为本虫的宿主。
六、预防治疗
1 改变食肉的方式，不吃生的或未熟透的猪肉及野 生动物肉是预防本病的关键。 2 执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 是防止人群感染重要环节。 治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫 及抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并 兼有镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药， 尚有防止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
旋毛虫病(trichinelliasis )
六、防治
1、卫生教育，不吃生或半生肉类，加强肉类检疫， 捕杀保虫宿主，改变食肉的方式，不吃生的或未熟透 的猪肉及野生动物肉是预防本病的关键。 2、执行肉类检疫制度，未经检疫的猪肉不准上市， 发现病肉要坚决焚毁；扑杀鼠类、野犬等保虫宿主， 是防止人群感染重要环节。 治疗：丙硫咪唑是首选药物，有驱除肠内早期幼虫及 抑制雌虫产蚴作用，且能杀死肌肉中的幼虫，并兼有 镇痛、消炎功效。如在感染后第1周内用药，尚有防 止或减轻症状的作用，治愈率可达100％。
3．包囊形成期期
包囊的形成是由于幼虫的刺激，导致宿主肌组织由 损伤到修复的结果。随着虫体的长大、卷曲，幼虫 寄生部位的肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成梭形的 肌腔包围虫体，由于结缔组织的增生而形成囊壁。
患者全身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼痛仍可持 续数月。
三、致病
总结：分为三期 侵入期（1周内）：侵入肠粘膜、水肿、出血、溃疡
肠炎和全身中毒症状，类似中毒和感冒
移行期（2~3周）：侵入血管、肌肉等
高热、全身肌肉酸疼（腓肠肌尤甚） 3%因并发症而死亡
包囊形成期（4~16周）
除疼痛外，症状渐消退。
四、诊断
1.询问病史. ： 有无吃生肉 2. 病原诊断： 肌肉活检、 检查吃剩肉品 3. 免疫诊断： 皮试、ELISA、IEST（免疫酶
生活史特点：
1. 成虫、幼虫同在一宿主体内，无需体外发育 （生物源性 线虫），但完成生活史必须更换宿主
2. 人因吞食幼虫包囊而受感染（经口） 3. 有多种保虫宿主 4. 人可作为终宿主和中间宿主
三、致病
1、侵入期
1．侵入期
幼虫在小肠内脱囊并钻入肠黏膜发育为成虫的阶
段，因主要病变部位在十二指肠和空肠，故又称为肠
旋毛虫
三. 致病
2.幼虫移行期（肌肉期）病程二周至两个月以上
病因： 指新生蚴移行、侵入肌组织，引起血
管炎和肌炎的过程，肌纤维变性、肿 胀、排列紊乱、横纹消失，虫体附近 的肌细胞坏死、崩解，肌间质呈现水 肿和炎性细胞浸润
临床表现:
变态反应：高热，皮疹、嗜酸性粒细胞增多。
血管炎：病人可出现浮肿或水肿、发热以及血 中嗜酸性粒细胞增多等。
-感染与生活、饮食习惯有关 -发病以节假日多见
流行特点
-具有地方性、群体性和食源性特点。
六. 防治
防治原则
科学养猪、加强肉检、卫生宣教、 治疗病人 预防的关键措施：不吃生的或半生 熟的肉类。
阿苯达唑、甲苯达唑是目前治疗旋 毛虫病的首选药物.
成虫产出的为幼虫(卵胎生） 单管型生殖器官，子宫长
肌 肉 压 片 图 （ 幼 虫 囊 包 ）
旋 毛 虫 脱 囊 期 幼 虫 钻 入 肠 粘 膜
旋毛虫钻入肠粘膜组织（组织切片）
旋 毛 虫 幼 虫 在 肌 肉 内 形 成 囊 包 的 过 程
我国旋毛虫病的地理分布
检查头数
约感染后1周，消化道症状 2、幼虫移行、寄生期 (肌型期) 约感染后2-4周，全身性症状明显 3、囊包形成期 (恢复期) 约感染后4-16周，病情好转 Nhomakorabea 三. 致病
1.侵入期 （第1周，病程约一周） 消化道症状 病因: 脱囊幼虫、成虫寄生钻入肠壁
成虫可以肠绒毛为营养 肠粘膜 炎症
排泄物、分泌物等刺激
表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、畏寒、发热。
①寄生部位： 成虫— 小肠，幼虫— 骨骼肌细 胞 ②感染期及感染途径：经口误食含幼虫囊包 的生的或未煮熟的动物肉类而感染 ③整个生活史都过寄生生活 ④宿主：既是终宿主，又是中间宿主，多种 哺乳动物作为保虫宿主（猪、犬、狼等）
10 旋毛虫
旋毛形线虫简称旋毛虫，可寄生于人和猪等多种哺乳动物，引起的旋毛虫病（trichinellosis）是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。
幼虫寄生在肌肉组织，是主要的致病阶段。
人可因食入不熟的猪肉或其他动物肉类而受到感染。
一、形态（Morphology）1、成虫（adult）形状：线状。
大小：细小，雄虫长1.5 mm左右，雌虫3~4 mm。
颜色：乳白色。
结构特点：咽管很长，约占体长的1/3 -1/2 。
2、幼虫（larva）新生蚴虫体极小，长度100μm左右。
寄生于宿主肌肉中的成熟幼虫长约1mm，卷曲于梭形的囊包中，又称囊包蚴。
二、生活史（Life cycle）二、生活史1、感染阶段：幼虫囊包。
方式：经口食入含旋毛虫的肉类。
2、寄居阶段及部位：成虫：十二指肠和空肠上段幼虫：横纹肌（咬肌、胸肌、腓肠肌、膈肌等）寿命：雌虫1-2个月，肌肉囊包内幼虫约为数年，但最长可达30年。
3、生活史特点成虫和幼虫可生活在同一宿主（既是终宿主又是中间宿主），完成生活史必须有宿主更换；为卵胎生(ovoviviparity)寄生虫；无自由生活阶段和离体阶段；为唯一寄生于细胞内的线虫。
三、致病（Symptomatology and pathology ）1、致病阶段: 成虫、幼虫（主要）2、致病过程: 分为三个时期虫体侵入期：引起消化道炎症和溃疡，导致恶心、呕吐、腹泻等。
幼虫移行和肌肉受累期：肌肉损害和代谢产物的毒性作用，导致过敏症状和全身肌肉疼痛，严重者可累及心脏导致心衰而死亡。
囊包形成期：导致慢性肌肉病变，导致慢性肌痛。
四、实验诊断（Diagnosis）1、病原学诊断肌肉活检查囊包2、免疫学诊断检测血清特异性抗体可用于旋毛虫病的辅助诊断，目前最常用的检测方法为酶联免疫吸附试验（ELISA）。
五、流行（Epidemiology）1、地理分布旋毛虫病呈世界性分布，但欧美国家发病率较高。
在我国，猪等动物感染较普遍，人体病例也见于全国各地，并且近年有增多趋势，在云南、西藏和河南还曾有过局部流行。
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纹消失，肌细胞坏死、崩解、肌间质水肿、 炎症细胞浸润。
3、囊包形成期(恢复期 4-16w)
实验室诊断
1、病原学诊断 2、血清学检查
3、其他
流 行
世界性分布，欧美发病率高，我国首次
于64年在西藏发现人体旋毛虫病；云南、
西藏、四川、吉林等发生过数百起爆发。
流行因素：
1、传染源的存在；
2、包囊的抵抗力强; 3、人的感染。
实验室诊断、流行及防治:同蛔虫
防 治
1、治疗患者；
2、改变不良饮食习惯；
3、改善猪的饲养方法；
4、加强肉类检疫。
毛首鞭形线虫（鞭虫
P200）
Trichuris trichiura
形态
成虫
雌虫：35-50mm
雄虫：30-45mm
虫 卵
卵细胞
极
塞
50-54×22-23μm
生活史
致病
1、虫体机械性损伤
2、分泌物刺激作用
肠粘膜出现充血、水肿及慢性炎症。
旋毛形线虫
Trichinella spiralis
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura
病原生物学系 刘利
成虫
幼虫
新生蚴：124×6μm, 成熟幼虫约1mm。 幼虫囊包 左：病理切片
右：肌肉压片
旋毛虫幼虫囊包生活史 Nhomakorabea生活史
1、保虫宿主:猪、犬、猫、鼠、熊等。
2、同一宿主既是中间宿主又是终末宿主。
3、必须进行宿主转换才能完成生活史。
致病
主要是幼虫引起。
1、虫体侵入期(肠道期 1w)
主要病变在十二指肠和空肠：
充血、水肿、出血、溃疡等
临床表现：
致病
2、幼虫移行期(肠外期/肌肉期 2-3w) 幼虫移行致组织损伤及代谢产物引起 全身中毒及超敏反应，导致急性血管炎和
肌炎。肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、横
3、囊包形成期(恢复期 4-16w)
实验室诊断
1、病原学诊断 2、血清学检查
3、其他
流 行
世界性分布，欧美发病率高，我国首次
于64年在西藏发现人体旋毛虫病；云南、
西藏、四川、吉林等发生过数百起爆发。
流行因素：
1、传染源的存在；
2、包囊的抵抗力强; 3、人的感染。
实验室诊断、流行及防治:同蛔虫
防 治
1、治疗患者；
2、改变不良饮食习惯；
3、改善猪的饲养方法；
4、加强肉类检疫。
毛首鞭形线虫（鞭虫
P200）
Trichuris trichiura
形态
成虫
雌虫：35-50mm
雄虫：30-45mm
虫 卵
卵细胞
极
塞
50-54×22-23μm
生活史
致病
1、虫体机械性损伤
2、分泌物刺激作用
肠粘膜出现充血、水肿及慢性炎症。
旋毛形线虫
Trichinella spiralis
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura
病原生物学系 刘利
成虫
幼虫
新生蚴：124×6μm, 成熟幼虫约1mm。 幼虫囊包 左：病理切片
右：肌肉压片
旋毛虫幼虫囊包生活史 Nhomakorabea生活史
1、保虫宿主:猪、犬、猫、鼠、熊等。
2、同一宿主既是中间宿主又是终末宿主。
3、必须进行宿主转换才能完成生活史。
致病
主要是幼虫引起。
1、虫体侵入期(肠道期 1w)
主要病变在十二指肠和空肠：
充血、水肿、出血、溃疡等
临床表现：
致病
2、幼虫移行期(肠外期/肌肉期 2-3w) 幼虫移行致组织损伤及代谢产物引起 全身中毒及超敏反应，导致急性血管炎和
肌炎。肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、横