急诊开胸手术后感染危险因素及护理对策
急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素调查
急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素调查急诊胸腹创伤手术后切口感染是严重并发症之一，会延长患者住院时间，增加医疗费用，甚至危及患者生命。
调查急诊胸腹创伤手术后切口感染的相关因素对于提高患者的预后和手术质量具有重要意义。
本文将从感染源、手术操作、患者因素和防控措施四个方面展开调查，探讨其与切口感染的相关关系。
一、感染源急诊胸腹创伤手术后切口感染的感染源主要包括外源性感染和内源性感染。
外源性感染源主要是手术室环境、器械、手术用具等，而内源性感染源主要是来自患者自身的细菌感染。
手术室环境的清洁程度直接关系到手术切口感染的概率。
一个干净、无菌的手术室可以显著减少感染的风险。
保持手术室的清洁和无菌状态至关重要。
手术器械和手术用具的消毒状况也是影响手术切口感染的重要因素。
若器械无法彻底清洁和消毒，就会成为感染源。
加强对器械和手术用具的消毒措施，确保其无菌状况，对于预防切口感染非常重要。
患者自身细菌感染也是手术切口感染的一个重要来源。
一些患者在术前存在呼吸道、泌尿道、消化道等部位的感染，手术过程中可能会将细菌带入手术切口，造成感染。
二、手术操作手术操作是引发切口感染的重要因素之一。
不规范的操作、手术时间过长、出血量过多、切口处理不当等都会增加切口感染的风险。
遵循标准操作流程，控制手术时间和出血量，严格按照手术切口处理的要求进行操作，是预防切口感染的重要措施。
三、患者因素患者的一些因素也会影响手术切口感染的发生率。
年龄、营养状况、免疫功能、基础疾病等都与手术切口感染相关。
年龄是影响手术切口感染的一个重要因素。
老年患者由于身体免疫力较弱、抵抗力减弱，容易出现感染。
在老年患者中特别要注意手术切口感染的预防。
营养状况也是影响手术切口感染的重要因素之一。
营养不良、血红蛋白水平低下等都会降低患者的抵抗力，易感染。
术前评估患者的营养状况，对于预防手术切口感染具有重要意义。
免疫功能是影响手术切口感染的关键因素之一。
免疫功能低下的患者易感染。
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策胸外科手术是一种常见的大型手术，治疗包括心脏、肺部及其他相关器官的疾病。
在胸外科手术中，患者需要接受全麻下的手术治疗，手术范围广泛，手术时间长，手术风险高。
在这个过程中，护理工作显得尤为重要。
而胸外科护理中存在的安全隐患是不可忽视的。
本文将从胸外科护理的具体特点入手，分析其中存在的安全隐患，并提出相应的预防对策，以确保胸外科患者的安全和健康。
一、胸外科护理的特点胸外科护理是一项高度技术性的工作，其特点如下：1. 患者病情重，手术创伤大：胸外科手术患者通常病情较为严重，手术创伤较大，需要进行长时间的手术治疗。
这就要求护理人员需要具备较高的临床护理技能，能够熟练处理各种可能出现的突发情况。
2. 术后并发症风险高：胸外科手术患者术后容易出现胸腔感染、肺不张、出血等并发症，这需要护理人员严密观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
3. 术后康复需要持续关注：胸外科手术患者术后康复需要较长时间，需要护理人员进行持续的康复护理，保障患者的身体恢复。
1. 术前准备不充分：胸外科手术患者的病情复杂，需要护理人员充分了解患者的病情及手术计划，进行全面的术前准备工作。
由于工作繁忙或其他原因，护理人员可能存在术前准备不充分的情况，导致手术过程中出现意外情况。
2. 术中护理不到位：胸外科手术的手术时间长，患者需要长时间处于全麻状态下。
护理人员在术中需要密切观察患者的生命体征变化，随时准备应对各种突发情况。
一些护理人员可能存在术中护理不到位的情况，导致患者出现意外并发症。
4. 定期进行内部培训：医院管理层应当定期组织相关护理人员进行内部培训，提高护理人员的专业水平和护理质量，加强他们的安全意识和团队协作能力，做到对每个手术环节都了如指掌，以确保患者术中术后的安全。
5. 形成科室规范标准：在胸外科护理中，科室需要形成规范的护理流程和标准，确保每个护理环节都有明确的标准，严格按照标准执行，避免因个别护理人员的不当操作导致患者发生意外。
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策胸外科护理是指对胸腔内器官的疾病、损伤进行护理和治疗的专业护理领域。
在胸外科护理过程中，存在一定的安全隐患，包括术后出血、感染、气胸等。
为了确保患者的安全，护士需要采取相应的预防对策。
术后出血是胸外科护理中较为常见的安全隐患。
术后出血可能导致患者休克、失血性贫血等严重后果。
为了预防术后出血，护士首先需要加强对患者术后伤口的观察，密切监测血压、脉搏和呼吸情况，及时发现出血迹象。
在操作上，护士需要注意规范使用止血药物，避免过度用力或粗暴处理伤口，以免引发出血。
护士还需及时清理手术场，保持患者术后伤口的清洁，减少感染的风险。
感染是胸外科护理中另一个值得关注的安全隐患。
术后感染可能导致伤口愈合延迟、切口裂开等并发症。
为了预防感染，护士需要注意术后伤口的消毒和包扎，保持伤口的无菌状态。
护士应加强对患者的个人卫生教育，包括正确洗手、保持清洁环境、避免与呼吸道感染患者接触等，减少感染的机会。
护士还需密切观察患者的体温、白细胞计数和伤口排泄物等指标，及时发现感染迹象，以便及时采取相应的护理措施。
气胸是胸外科手术后常见的并发症之一，也是一种较为严重的安全隐患。
气胸可能导致患者呼吸困难、氧合不足等症状，严重时甚至危及生命。
为了预防气胸，护士需要密切监测患者的生命体征，特别是呼吸频率和血氧饱和度，及时发现呼吸困难等异常情况。
在操作上，护士需要规范进行胸腔引流管的护理，避免引起气胸。
当患者出现气胸症状时，护士需及时通知医生进行处理，如将患者进行气管插管或创口闭合等。
胸外科护理中存在一定的安全隐患，包括术后出血、感染、气胸等。
为了确保患者的安全，护士需加强对这些安全隐患的预防。
护士需要密切观察患者的伤口情况、生命体征和排泄物等指标，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
护士还需规范操作，保持良好的个人卫生和环境卫生，减少感染的机会。
通过这些预防对策，可以有效地降低胸外科护理中的安全风险，提高患者的治疗效果和生活质量。
胸术后护理问题及护理措施
一、引言胸术后护理是胸外科手术患者康复过程中的重要环节。
术后护理的质量直接影响到患者的康复速度和效果。
本文将针对胸术后常见的护理问题及护理措施进行探讨，以提高护理质量，促进患者康复。
二、胸术后常见护理问题1. 切口感染术后切口感染是胸外科患者最常见的并发症之一，主要表现为切口红、肿、热、痛，甚至出现脓液渗出。
感染原因包括手术切口污染、患者自身免疫力低下、术后护理不当等。
2. 呼吸道并发症术后呼吸道并发症主要包括肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。
术后疼痛、镇静药物使用、术后体位不当等因素均可导致呼吸道并发症。
3. 肺栓塞肺栓塞是胸外科术后严重的并发症之一，可导致患者呼吸困难、胸痛、咯血等症状，甚至危及生命。
肺栓塞的发生与术后卧床、血液高凝状态等因素有关。
4. 肠道功能紊乱术后肠道功能紊乱表现为腹胀、便秘、腹泻等症状，可能与术后禁食、手术创伤、药物使用等因素有关。
5. 心理问题胸外科手术患者术后常出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，这与手术创伤、疾病预后等因素有关。
三、胸术后护理措施1. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，避免感染。
（2）观察切口愈合情况，发现异常及时处理。
（3）合理使用抗生素，预防感染。
2. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。
（2）定期翻身，预防肺部感染。
（3）合理使用雾化吸入，保持呼吸道通畅。
3. 肺栓塞预防（1）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。
（2）合理使用抗凝药物，预防血栓形成。
（3）观察患者病情，及时发现肺栓塞症状。
4. 肠道功能恢复（1）术后逐渐恢复饮食，避免暴饮暴食。
（2）合理使用泻药，促进肠道蠕动。
（3）观察患者大便情况，及时发现肠道功能紊乱。
5. 心理护理（1）与患者沟通，了解其心理需求。
（2）提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）指导患者进行放松训练，缓解焦虑、恐惧等心理问题。
6. 术后体位护理（1）根据手术部位和患者病情，采取合适的体位。
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策胸外科护理是针对胸部手术患者的专业护理，包括术前准备、术中护理和术后康复护理等环节。
在这一过程中，护士需要特别关注患者的生命体征、疼痛管理、术后感染等问题，以确保患者的安全和康复。
胸外科护理也存在一些安全隐患，例如术后出血、呼吸功能障碍、术后感染等。
本文将就这些安全隐患进行分析，并提出相应的预防对策。
一、术后出血在胸外科手术后，患者可能会出现术后出血的情况。
出血量较大时，可能会导致患者的血压下降、心脏负荷加重，甚至危及生命。
护士需要密切观察患者的血压、心率等生命体征，及时发现出血情况。
在术后的护理中，要确保伤口清洁卫生，避免感染，同时要避免患者用力咳嗽和喷嚏，防止伤口裂开导致出血。
预防对策：在术后护理中，要严格注意患者的伤口情况，不断观察患者的生命体征，及时发现并处理出血情况。
在术后教育中，要指导患者避免剧烈运动和用力咳嗽，保持伤口卫生，预防感染。
二、呼吸功能障碍胸外科手术后的患者常常会出现呼吸功能障碍，特别是对于接受肺部手术的患者。
手术后的疼痛、肺部功能减退等因素都会影响患者的呼吸。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难、缺氧等症状。
护理人员还需要指导患者进行呼吸训练，提高肺活量，预防呼吸功能障碍的发生。
预防对策：在术后护理中，要注意监测患者的呼吸情况，通过观察呼吸频率、深度和节律等指标，了解患者的呼吸状态。
要指导患者进行深呼吸和咳痰训练，促进肺部康复，预防呼吸功能障碍的发生。
三、术后感染术后感染是胸外科手术后常见的并发症之一。
手术后的伤口容易受到细菌的感染，导致发热、伤口红肿等情况。
患者术后的免疫功能较弱，更容易感染。
护理人员需要密切观察患者的伤口情况，及时发现感染的迹象，并采取相应的护理措施，如及时更换伤口敷料、做好伤口清洁、预防交叉感染等。
预防对策：在术后护理中，要加强对患者的伤口护理，保持伤口的清洁卫生，避免受到细菌的感染。
要加强患者的免疫营养支持，提高免疫功能，预防术后感染的发生。
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策胸外科护理是一种非常重要的护理工作，但是也存在一些安全隐患。
针对这些安全隐患，我们需要有相应的预防对策，以确保患者的安全和护理的质量。
本文将针对胸外科护理的安全隐患进行分析，并提出相应的预防对策。
一、手术风险在胸外科护理中，手术是最常见的治疗方式。
而手术过程中存在一定的风险，有可能会引发出血、气胸等严重的后果。
为了避免这种情况的发生，护理人员需要在手术前对患者的生命体征进行全面检查，尤其要关注呼吸系统的功能。
同时，在手术期间需要保持患者的呼吸畅通，避免气管插管不当，监测患者的呼吸状况，及时处理氧合不良等问题。
在手术后的护理工作中，要密切关注患者的手术恢复情况，及时处理手术并发症。
二、输液过敏胸外科护理的患者往往需要进行输液治疗，在输液过程中，由于某些患者敏感，可能会出现输液反应，导致过敏等问题。
为了防范这种情况，护理人员需要在给予患者输液前，对患者进行详细的询问和检查，了解患者的过敏史，并根据患者的体质和病情制定相应的输液方案。
如果患者出现了输液反应，需要立即停止输液，并根据患者的具体情况，采取相应的护理措施。
三、管路脱落或堵塞胸外科护理患者通常需要进行持续的呼吸机治疗，需要通过管路来输送氧气或药物。
在这个过程中，管路可能会脱落或者堵塞，导致患者的呼吸困难或者药物失效。
为了避免这种情况的发生，护理人员需要及时检查患者的呼吸机和管路，确保它们的连接牢固，不会松动或脱落。
如果出现管路堵塞的情况，需要及时通知医生处理，并在通知医生的同时采取相应护理措施，帮助患者恢复正常的呼吸。
四、感染风险胸外科护理涉及到大量的手术和治疗行为，容易导致患者感染。
为了避免感染的风险，护理人员需要在患者入院后进行有效的隔离措施，确保病房的清洁和消毒。
在接触患者的时候，要进行手部消毒和穿戴好手套、口罩等护理用品，避免交叉感染的发生。
同时，需要加强患者的宣教，告知患者应该注意个人卫生，避免感染。
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策胸外科手术是一种高风险的手术，它的成功率和患者的生命安全与手术过程中的护理技能密切相关。
针对胸外科护理中可能存在的安全隐患，制定相应的预防对策，对于提高胸外科护理的质量和效益具有重要意义。
一、手术感染风险由于胸部是人体呼吸和循环系统的重要区域，胸外科手术往往涉及到肺、心脏等重要器官，手术感染十分常见。
护理人员需要掌握正确的手卫生知识和技能，保持清洁。
手术器械、药品、病人用品等物品应进行规范化消毒，以防止细菌的存在造成交叉感染的风险。
二、术后呼吸功能障碍部分胸外科手术可能会造成患者呼吸功能障碍，包括肺不张、呼吸困难等症状。
护理人员应密切关注患者的生命体征和呼吸情况。
严密的术后呼吸道评估和对患者的专业呼吸治疗是十分必要的。
三、术后出血风险胸外科手术可能会造成严重的出血风险，特别是在心脏、肺等关键器官的手术中。
护理人员需要对患者的血压、心率进行实时监测，并密切关注术后血液流量和血流属性。
及时采取相应的止血措施，是保证患者生命安全的重要手段。
四、术后疼痛管理术后疼痛对患者的恢复和康复有着极为重要的影响。
护理人员需要掌握疼痛评估和药物应用的科学方法，尽可能的减轻患者的术后疼痛，并密切关注患者的病情变化。
五、应激反应围手术期是一段对患者非常应激的时期，患者可能会出现焦虑、恐惧、失眠等应激反应。
护理人员需要给予温馨关怀，疏导患者的情绪，以减轻其心理负担，并将其安全带好，防止患者在麻醉药物作用下出现滑脱现象，引起不必要的危险。
综上所述，胸外科护理中可能出现的安全隐患涉及方面较多。
护理人员需要掌握科学的护理方法和技巧，尽可能的减少或避免出现安全事故。
同时，制定相应的预防对策，并加强安全教育和培训，是提高胸外科护理质量和效率的必要手段。
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策
浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策胸外科护理是一项极其重要的工作，涉及到患者的生命安全和健康。
在进行胸外科护理过程中，可能存在着一些安全隐患，为了保障患者和护理人员的安全，必须要有相应的预防对策。
本文将从常见的胸外科护理安全隐患出发，分析其原因，并提出相应的预防对策，以保障胸外科护理的安全。
一、气管插管的护理安全隐患：1. 气管插管位置错误，导致气道阻塞。
2. 气管插管脱出，导致气道闭塞。
3. 气囊漏气，导致气管插管固定不牢。
预防对策：1. 定期检查气管插管位置，确保位置正确。
2. 每日检查气囊充气情况，确保气管插管固定牢靠。
3. 定期进行气管插管的护理培训，提高护理人员的护理技能和意识。
二、胸腔引流管的护理安全隐患：1. 引流管脱出或移位，导致引流效果不佳。
2. 引流管堵塞，影响引流效果，导致胸腔积液。
预防对策：1. 定期检查引流管位置和固定情况，确保引流管固定良好。
2. 定期更换引流管，预防管道堵塞。
3. 做好患者的引流观察和记录，及时发现问题并采取相应措施。
三、胸部伤口的换药护理安全隐患：1. 伤口感染，影响伤口愈合。
2. 伤口出血，导致患者失血过多。
预防对策：1. 严格执行无菌换药操作规程，避免伤口感染。
2. 注意观察伤口渗液情况，及时更换敷料。
3. 在换药过程中，做好患者的情感护理，减轻患者的焦虑情绪，防止出现伤口出血情况。
四、胸部手术后的康复护理安全隐患：1. 患者术后出现呼吸困难，影响康复效果。
2. 患者术后出现感染，延缓康复过程。
预防对策：1. 术后给予患者规范的呼吸康复训练，提高患者的肺功能。
2. 加强术后伤口的护理，预防感染的发生。
3. 做好患者的心理护理工作，鼓励患者积极配合医嘱，促进康复。
五、护理人员自身安全隐患安全隐患：1. 护理人员长期与感染性疾病患者接触，易感染传染病。
2. 护理人员长期处于高负荷工作状态，易导致疲劳，影响工作质量。
预防对策：1. 护理人员必须严格执行无菌操作规程，做好个人防护，预防感染传染病。
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急诊开胸手术后感染危险因素及护理对策
【摘要】目的对急诊开胸手术后感染危险因素进行分析，并探讨其护理对策。
方法取2008年8月至2012年11月间在院行开胸手术的162例患者作为研究对象，对其胸腔引流管前部2 cm或胸水实施细菌培养，并展开回顾性分析，采取针对性预防护理措施。
结果在162例研究对象中，21例患者发生胸腔感染，占12.96%，感染与手术时间、胸管留置时间、肺部病灶蔓延以及术后污染具有明显相关；感染与患者性别、胸管类型以及年龄等一般资料并无关联；病原菌检出数为19株，主要是铜绿假单胞菌，约占26.31%，金黄色葡萄次之，约占2105%。
结论患者行开胸手术后感染的发生与手术时间、胸管留置时间、肺部病灶蔓延以及术后污染具有密切关联，应采取针对性护理措施，使患者胸腔出现感染的几率得以有效降低。
【关键词】
开胸手术；胸腔感染；危险因素；护理对策
患者行开胸手术后发生感染会对其术后康复产生不同程度的影响，住院时间也相应延长，患者负担加重，且极易发生医患纠纷，若属重度感染还会对患者生命造成严重威胁。
基于此，笔者取2008年8月至2012年11月间对在院行开胸手术的162例患者作为研究对象，对急诊开胸手术后感染危险因素进行分析，并探讨其护理对策，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料取2008年8月至2012年11月间在院行开胸手术的162例患者作为研究对象，其中男111例，女51例，年龄19～71岁，平均年龄为52岁。
所有患者术前均实施常规准备，均在全麻状态下行开胸手术，术后采取针对性护理措施，抗菌药物主要为头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁为主，少数患者给予头孢哌酮，患者服用抗菌药物为6～14 d，平均为9 d；设置1～2根胸腔引流管，引流时间范围为2～62 d，平均7.31 d。
1.2 方法以胸腔感染特点为依据，所拟定导致感染的危险因素如下：手术时间、胸管留置时间、肺部病灶蔓延、术后污染。
收集患者一般资料、手术名称、手术时长、感染日期、抗菌药物使用状况、致病菌以及预后等。
在严格无菌操作前提下，对所有患者留取胸腔引流管前部2 cm或胸水放进无菌试管，实施细菌培养，并对培养结果详细记录。
1.3 统计学方法采用spss 180统计学软件进行本次研究数据的分析处理，用t检验计量资料，用χ2对计数资料进行检验， p005）；感染与手术时间、胸管留置时间、肺部病灶蔓延以及术后污染具有明显相关，其差异具有统计学意义（p<001），详见下表1。
2.2 病原菌分析在本次研究对象中，对23例患者实施胸水细菌培养，其余139例患者实施胸管前部2 cm细菌培养，所有标本均送检，经检测后发现呈阳性者为21例，约占12.96%。
病原菌构成比例与分布详见下表2。
3 讨论
开胸手术往往具有较大床上，且手术时长与术野暴露时间均较长，与普通外科手术相比，其术后感染几率也较高。
在本次研究对象中，对23例患者实施胸水细菌培养，其余139例患者实施胸管前部2 cm细菌培养，所有标本均送检，经检测后发现呈阳性者为21例，约占12.96%。
感染与手术时间、胸管留置时间、肺部病灶蔓延以及术后污染具有明显相关，因而必须在临床上予以足够重视，做到早发现、早治疗。
由于胸腔感染可能导致严重后果，基于此，笔者从本次护理实际出发，提出了相应的预防护理措施：①应在围手术期做好相应的准备工作，患者若有肺部炎症史，应在术前积极开展抗炎治疗，应选用合理有效的抗菌药物，并对患者加以训练，学会如何有效地咳嗽排痰，肺功能锻炼应加强，同时对患者进行细致检查，确认其他部位是否存在感染灶，并采取针对性措施，防止或降低术野受到污染或在血液循环过程中对胸腔造成污染。
②预防性地给予患者抗菌类药物。
临床研究表明，与传统的术后抗菌用药相比，术前30 min
给予患者预防性抗菌用药能够使感染率显著降低。
在患者行麻醉前由静脉通路注入当日抗菌药物量的一半，手术完成后再给予当日半量，抗菌药物以广谱、强效类药物为佳。
③术后应引导患者做有效咳嗽，并将胸腔淤积痰液排出，不断做深呼吸，同时对患者术后的呼吸道护理工作也应做好，患者胸腔引流应保持通畅，并定时对引流管进行挤压，观察水柱波动幅度，确认是否出现管道扭曲、堵塞、意外脱落，并对气液引流量发生的变化进行认真观察。
参考文献
[1] 杨兰仙电视胸腔镜与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗
效观察及护理.国际护理学杂志，2010，29（9）：13601361.
[2] 陈蓉，任晓敏，吴向东，等帕瑞昔布超前镇痛在开胸手术中应用的观察和护理.中华现代护理杂志，2010，16（24）：28822884.
[3] 张花坪，胡建军，袁艳梅，等护理干预在成年食管癌开胸术后患者引流管护理中的应用.齐鲁护理杂志，2011，17（35）：7071.
[4] 竺雪红高龄癌症患者开胸术后快速型心律失常的原因分析
及护理.护理与康复，2010，9（3）：219220.
[5] 李华连，陈素英，何巧媚，等开胸患者使用镇痛泵对呼吸功能恢复的影响和护理.国际护理学杂志，2010，29（6）：931933.。