微生物检验第三十章 细菌对药物的敏感试验练习
微生物学检验知到章节答案智慧树2023年潍坊护理职业学院
微生物学检验知到章节测试答案智慧树2023年最新潍坊护理职业学院绪论单元测试1.属于真核细胞型微生物的是（）。
参考答案:真菌2.微生物的最小分类单位是（）。
参考答案:种3.微生物的共同特征不包括（）。
参考答案:专性寄生第一章测试1.在正常情况下为无菌标本的是（）。
参考答案:血液2.L型细菌缺少的结构是（）。
参考答案:细胞壁3.患儿男,3岁。
诊断细菌性脑膜炎。
其脑脊液离心涂片革兰染色,镜下见到革兰阳性球菌呈对或短链状排列,菌体周围有一圈着色的透明带。
此透明带为该菌的中结构（）。
参考答案:荚膜4.属于细菌特殊结构的是（）。
参考答案:荚膜5.细菌L型正确的是（）。
参考答案:生长繁殖较原菌缓慢6.关于细菌的大小和形态的叙述,错误的是（）。
参考答案:细菌的菌龄对菌体大小无影响7.与细菌耐药性有关的质粒是（）。
参考答案:R质粒8.保存菌种的最好方法是（）。
参考答案:冷冻真空干燥法9.属于干热灭菌法的是（）。
参考答案:火焰灭菌法10.细菌L型是（）。
参考答案:细胞壁缺陷的细菌11.实验室所用的生理盐水和普通培养基常用什么方法灭菌（）。
参考答案:高压蒸气灭菌法12.有关细菌物理性状的描述,正确的是（）。
参考答案:细菌体积虽小,但单位体积的表面积远比其他生物细胞大13.革兰阳性菌细胞的特点是（）。
参考答案:肽聚糖含量多14.在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状,并使培养基变浑浊的细菌（）。
参考答案:有动力15.耐药性是指（）。
参考答案:因连续用药,病原体对药物的敏感性降低甚至消失16.杀灭细菌芽孢最有效的方法是（）。
参考答案:高压蒸汽灭菌法17.杀灭大多数病原菌微生物的方法属于（）。
参考答案:消毒18.鲎试验用于何种物质的测定（）。
参考答案:内毒素19.细菌对外界抵抗力最强的是（）。
参考答案:芽孢第二章测试1.用于制作接种环的最佳材料是（）。
参考答案:铂丝2.抗酸染色是利用细菌细胞壁中的什么成分（）。
参考答案:脂质3.为观察细菌的运动情况,常用的方法是（）。
细菌药物敏感实验虚拟仿真实验答案
细菌药物敏感实验虚拟仿真实验答案一、药敏试验1、概念: 测定抗感染药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌作用的方法称为药物敏感性试验，简称药敏试验。
2、目的：检测可能引起感染的细菌对一种或多种抗菌药的敏感性。
3、结果判断标准: 目前我国药敏试验判断标准参照CLSI标准文件，CLSI文件是我国的卫生部部颁文件。
二、MIC(minimal inhibitory concentration ，最小抑菌浓度）1、概念：是指在体外试验中，抗菌药物能抑制培养基中细菌生长的最低药物浓度。
是抗菌药抗菌活性指标，显示出药物抑制病原微生物的能力。
2、CLSI文件中关于敏感、中介、耐药的定义敏感：最高血药浓度＞4倍MIC，使用常规剂量有效；中介：最高血药浓度≈MIC，加大剂量或药物浓缩部位有效；耐药：最高血药浓度＜MIC，无效。
三、抗生素的等效性与抗菌谱1、抗生素的等效性：是指用一种相关抗生素的试验结果预测同类抗生素体内抗菌活性。
如头孢噻吩与其他一代头孢具有等效性，可用头孢噻吩结果预测其他一代头孢。
此特性允许检测少数几种抗生素而不影响临床对其他抗生素广泛选择。
2、抗菌谱：是指细菌在“野生菌”状态下能被抗生素在体内达到有效浓度时抑制的种类。
这些细菌称为对该抗生素的天然敏感菌。
未列在抗菌谱中的细菌则为天然耐药菌。
四、细菌的耐药性1、细菌耐药性：是细菌抵抗抗菌药物杀菌、抑菌作用的一种防御能力，一种生物学的表型。
2、天然耐药（固有耐药）：耐药性为某种细菌固有的特点称细菌的天然或固有耐药性。
天然耐药非常稳定，据此就可预测某一细菌或可能存在的细菌对某种抗生素是否耐药。
3、获得性耐药：由于细菌获得耐药基因，使原来敏感的细菌变为耐药称细菌的获得性耐药。
获得性耐药是目前临床面临的最主要的耐药问题。
由天然敏感菌基因突变或获得一段基因片段，使其基因型改变而产生耐药。
获得性耐药不断在变化（其变化频率与抗生素应用相关），不能预测，需要做药敏试验。
2017年主管检验技师考试微生物检验讲义第30章细菌对药物的敏感试验
细菌对药物的敏感试验第一节临床常用抗菌药物简介一、临床常用抗菌药物简介二、药敏试验中抗菌药物的选用按临床需要选用抗菌药物的种类。
抗菌药物在标准中分为四组：A组为常规首选药敏试验药物。
B组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物，也可以用于一级试验。
但是，它们只是被选择性地报告，例如当细菌对A组同类药物耐药时，可以选用。
其他报告指征可包括以下几点：特定的标本来源（如三代头孢菌素对脑脊液中的肠道杆菌或者TMP/SMZ对泌尿道的分离菌株）；多种细菌感染；多部位感染；对A组药过敏、耐受或无效的病例；为流行病学调查目的向感染控制组报告。
C组包括替代性或补充性抗微生物药，可在以下情况进行试验：某些单位潜伏存在有对数种基本药物（特别是对同类的，如β-内酰胺类或氨基糖苷类）耐药的，局部流行或广泛流行的菌株；治疗对基本药物过敏的患者；治疗少见菌的感染（如氯霉素对沙门菌属或某些假单胞菌属）；为流行病学目的向感染控制组报告。
U组仅用于治疗泌尿道感染的抗微生物药（如呋喃妥因和某些喹诺酮类药物）。
除泌尿道，其他感染部位分离的病原菌不用此组药物进行试验。
第二节细菌对药物的敏感试验细菌对抗菌药物的敏感试验（药敏试验）是指在体外测定药物抑制或杀死细菌能力的试验。
药敏试验主要用于：①帮助临床医师选择效果最佳的药物进行感染性疾病的治疗，以避免由于抗菌药物使用不当造成的许多不良后果；②进行流行病学调查，了解本院、本地区致病菌的耐药性变迁情况，以便在宏观上控制耐药性的发生发展，对于院内感染的控制也具有积极意义；③药敏试验结果还可以用来做某些细菌的鉴定；④指导有关部门制定流行耐药菌的防治措施。
本单元仅介绍需氧菌及兼性厌氧细菌的药物敏感试验。
一、扩散法（K-B法）目前常用的方法是纸片琼脂扩散法，是一种半定量的方法。
美国CLSI/NCCLS（National committee for clinical laboratory standards）纸片扩散法敏感试验分委会所推荐的标准方法是以Bauer-Kirby建立的K-B法，此法是目前公认的标准实验方法。
细菌对抗菌药物的敏感试验(实验)
5．质量控制
采用标准菌株与测试菌在同一条件下做药敏试验。 标准菌株的抑菌圈应落在预期范围内。如果超出该范围， 则不应发出报告，及时检查原因，予以纠正。
ATCC25923 金黄色葡萄球菌 ATCC25922 大肠埃希菌 ATCC27853 铜绿假单胞菌 ATCC29212 或 33186 粪肠球菌
金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性试验结果判断
无菌棉签 涂布
MH琼脂表面
室温 5min
贴含药纸片 35℃ 观察 16～18h 结果
操作注意事项：
菌液应在15分钟内接种完毕 接种后，平板放置时间不要超过5min 注意纸片距离
＞15mm ＞24mm
3．结果解释 测量抑菌圈直径，参照CLSI的标准解释结果。
20mm
4.影响纸片法药敏结果的因素 ①培养基质量 成分、pH、深度、硬度和表面 湿度等。 ②药敏纸片的质量 含药量和保存方式。 ③接种菌量 ④操作质量 接种后贴药片的时间；培养温度 和时间；抑菌圈测量工具的精度
大肠埃希菌抗菌药物敏感性试验结果判断
抗菌药物敏感性试验
成都医1.掌握纸片扩散法（K-B法）原理、操作 方法、结果的判读及其临床意义。
2.掌握纸片扩散法的质量控制。
实验内容 纸片琼脂扩散法（K-B法）
实验器材
1. 菌种： 金黄色葡萄球菌ATCC25923、 大肠埃希菌ATCC25922
（幼龄菌，1.5×108/ml） 2. 培养基：水解酪蛋白琼脂（MH琼脂）平板，1个/人 3. 抗菌纸片：青霉素（PEN）、红霉素(ERY)、庆大
霉素（GEN） 4. 其它：无菌生理盐水、无菌棉签、镊子、 接种环、
刻度尺（自带）、0.5 麦氏比浊管（相当于 1.5×108CFU/ml）
初级检验士考试(微生物学检验)讲义第三十章细菌对药物的敏感试验
细菌对药物的敏感试验● 考点需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验厌氧菌体外药敏试验方法结核分枝杆菌体外药敏试验方法真菌体外药敏试验方法耐药菌株的监测抗菌药物的种类及作用机制1.青霉素类青霉素与青霉素结合蛋白（PBP）结合，抑制细菌细胞壁合成（1）天然青霉素种类：青霉素G、青霉素V作用于不产青霉素酶G+球菌、G-球菌、厌氧菌（2）耐青霉素酶青霉素种类：甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林作用于产青霉素酶的葡萄球菌（3）广谱青霉素1）氨基组青霉素：氨苄西林、阿莫西林作用于青霉素敏感的细菌、大部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等G-杆菌2）羧基组青霉素：羧苄西林、替卡西林作用于产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌和假单胞菌3）脲基组青霉素：美洛西林、阿洛西林、哌拉西林作用于产β-内酰胺酶肠杆菌科细菌和假单胞菌2.头孢菌素类头孢菌素与青霉素结合蛋白结合，发挥抑菌和杀菌效果G+球菌：一代＞二代＞三代G-杆菌：三代＞二代＞一代第四代头孢菌素作用几乎相同，具有抗假单胞菌的作用（1）第一代头孢菌素：有头孢噻啶、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢吡硫、头孢羟氨苄。
（2）第二代头孢菌素：有头孢孟多、头孢呋辛、头孢尼西、头孢雷特、头孢克洛、头孢丙烯、氯碳头孢。
（3）第三代头孢菌素：有头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊肟酯。
（4）第四代头孢菌素：有头孢匹罗、头孢噻利、头孢吡肟和头孢吡普。
3.其他β-内酰胺类单环类氨曲南和卡芦莫南对G-作用强，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌对G+和厌氧菌无作用拉氧头孢类抗菌谱广，杀菌作用强，对产β-内酰胺的G-有很强的抗菌作用，对产酶的金黄色葡萄球菌也具有一定的抗菌活性。
头孢西丁、头孢替坦、头孢美唑。
对G+有较好的抗菌活性，对厌氧菌有高度抗菌活性，但对非发酵菌无效。
碳青霉素类作用特点和机制①具有良好穿透性②与PBP1、PBP2结合，导致细菌细胞的溶解③对质粒和染色体介导的β-内酰胺酶稳定碳青霉素类目前抗菌谱最广的抗菌药物，具有快速杀菌作用。
临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药真题及答案一
临床医学检验：抗微生物药物和敏感性试药真题及答案一1、判断题A群链球菌对杆菌肽的敏感率几乎100%，所以一旦试验结果敏感即可确认该链球菌为A群，敏感判定标准为抑菌环直径＞10mm。
()正确答案：对2、单选（江南博哥）目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是（）A.普鲁卡因青霉素B.羧苄青霉素C.先锋霉素ⅣD.头孢他啶E.头孢呋辛正确答案：D3、多选关于抗菌药物敏感试验，说法正确的是()A．监测耐药性B．提供所选择药物的依据C．其结果总与体内用药结果相一致D．可预测抗菌治疗的效果E．指导医师选择使用抗生素正确答案：A, B, D, E4、单选下列药物中哪种抗铜绿假单胞菌作用最强（）A.羧苄西林B.替卡西林C.阿莫西林D.呋苄西林E.双氯西林正确答案：D5、单选液体稀释法不适合做药敏试验的是()A．头孢噻肟B．磺胺C．氧氟沙星D．万古霉素E．红霉素正确答案：B6、单选对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌包括绿脓杆菌作用强的药物是（）A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.碳青霉烯类抗生素正确答案：C7、问答?患者刘某，女，40岁，尿频、尿急、尿痛1周，体检：体温38.5℃，明显肾区叩痛，双下肢无水肿。
实验室检查：尿WBC3(+)/HP，偶见白细胞管型。
中段尿培养为大肠埃希菌＞10万CFU/L，纸片扩散法药敏试验结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟/棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶/棒酸27mm，呋喃妥因25mm(中介判定值为15～16mm)。
根据题目中所给出的药敏实验结果，可判断此株菌存在哪种耐药机制，由于这种耐药机制的存在，临床抗生素应用方面应注意哪些问题?正确答案：根据头孢噻肟和头孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌环直径均＞5mm，确定此株菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)。
临床抗生素应用方应避免使用青霉素类、头孢菌素类和氨曲南，即使这些药物的体外实验显示敏感，临床上也可能治疗无效。
细菌对抗菌药物的敏感试验
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细菌对抗菌药物的敏感试验
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细菌对抗菌药物的敏感试验
l 2、抑制蛋白质的转录或合成
l 由于真核生物和原核生物核糖体的差异， 真核生物的核糖体主要是80 S，由60 S和 40 S两个亚基组成，而原核生物的核糖体 是70 S，主要由30 S和50 S两个亚基组成。
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细菌对抗菌药物的敏感试验
l 2 、靶位的改变
l 由于抗菌药作用的靶位(如核糖体和核蛋 白)发生突变或被细菌产生的某种酶修饰 而使抗菌药物无法发挥作用，以及抗菌药 的作用靶位(如青霉素结合蛋白和DNA回 旋酶)结构发生改变而使之与抗生素的亲 和力下降，这种耐药机制在细菌耐药中普 遍存在。
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细菌对抗菌药物的敏感试验
l 结果观察：含最小药物量仍呈明显不混 浊的一管所含的药物浓度即为该抗菌药 物 对 试 验 菌 株 的 最 小 抑 菌 浓 度 （ MIC ） 。
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细菌对抗菌药物的敏感试验
2、血药浓度（血清中抗菌药 物的浓度）
l 在使用各类抗菌药物时，常常会遇到 的一个重要问题，就是血药浓度。例如： 口服抗菌药物总是经肠道逐渐吸收入血 的。因此，血液中的药物浓度是从无到 有随时间的延长逐渐增高的。即使静脉 注射抗菌药物，因存在着首过效应（第 一关卡效应）和肾脏的排泄作用，血药 浓度也是随着注射的次数而逐渐增高的。
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细菌对抗菌药物的敏感试验
l 三、细菌耐药性产生的机理
l 细菌的耐药性机理主要有生化机理和基因 机理两个方面：
l (一）、生化机理：
l 1、细菌产生破坏药物结构的酶
微生物检验第三十章 细菌对药物的敏感试验练习
第三十章细菌对药物的敏感试验一、A11、常规用于纸片扩散法的菌悬液浓度为A、1.0×108CFU/mlB、1.1×108CFU/mlC、1.2×108CFU/mlD、1.4×108CFU/mlE、1.5×108CFU/ml2、纸片扩散法药敏试验中，MH平板的厚度应为A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm3、K-B法试验中，头孢他啶的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm，正确判断是A、报告头孢他啶和头孢噻肟都敏感B、报告头孢他啶耐药，头孢噻肟敏感C、可排除该菌产生ESBLsD、怀疑该菌产生ESBLsE、可确认该菌为ESBLs菌株4、MBC的含义A、最低抑菌浓度B、最低杀菌浓度C、最高抑菌浓度D、最高杀菌浓度E、最低稀释浓度5、最低药物浓度能杀死99.9%原始种入的细菌即为该菌的A、MICB、MBCC、ICD、MPCE、BC6、下列关于FIC（联合抑菌分数）指数计算公式正确的是A、FIC指数＝甲药联合时的MIC/甲药单独时的MIC＋乙药联合时的MIC/乙药单独时的MICB、FIC指数＝甲药联合时的MIC/乙药联合时的MIC＋甲药单独时的MIC/乙药单独时的MICC、FIC指数＝甲药联合时的MIC/乙药单独时的MIC＋乙药联合时的MIC/甲药单独时的MICD、FIC指数＝甲药单独时的MIC/甲药联合时的MIC＋乙药单独时的MIC/乙药联合时的MICE、FIC指数＝乙药单独时的MIC/甲药联合时的MIC十乙药联合时的MIC/甲药单独时的MIC7、NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“C”组代表的药物是A、针对医院感染的药物B、仅用于治疗泌尿道感染的药物C、常见首选药敏试验药物D、替代性药物E、仅用于研究的药物8、产生ESBLs最常见的细菌是A、痢疾志贺菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、金黄色葡萄球菌E、阴沟肠杆菌9、下列既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染主要病原菌的是A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、阴沟肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、伤寒沙门菌答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】菌液标准比浊管制备时，选管径与接种菌液试管相同的试管，每管分装4～6ml，密封，在室温下置于暗处保存，其浊度为0.5麦氏比浊标准，相当于1.5×108/ml的含菌量。
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第三十章细菌对药物的敏感试验
一、A1
1、常规用于纸片扩散法的菌悬液浓度为
A、1.0×108CFU/ml
B、1.1×108CFU/ml
C、1.2×108CFU/ml
D、1.4×108CFU/ml
E、1.5×108CFU/ml
2、纸片扩散法药敏试验中，MH平板的厚度应为
A、1mm
B、2mm
C、3mm
D、4mm
E、5mm
3、K-B法试验中，头孢他啶的抑菌环直径为20mm，头孢噻肟的抑菌环直径为22mm，正确判断是
A、报告头孢他啶和头孢噻肟都敏感
B、报告头孢他啶耐药，头孢噻肟敏感
C、可排除该菌产生ESBLs
D、怀疑该菌产生ESBLs
E、可确认该菌为ESBLs菌株
4、MBC的含义
A、最低抑菌浓度
B、最低杀菌浓度
C、最高抑菌浓度
D、最高杀菌浓度
E、最低稀释浓度
5、最低药物浓度能杀死99.9%原始种入的细菌即为该菌的
A、MIC
B、MBC
C、IC
D、MPC
E、BC
6、下列关于FIC（联合抑菌分数）指数计算公式正确的是
A、FIC指数＝甲药联合时的MIC/甲药单独时的MIC＋乙药联合时的MIC/乙药单独时的MIC
B、FIC指数＝甲药联合时的MIC/乙药联合时的MIC＋甲药单独时的MIC/乙药单独时的MIC
C、FIC指数＝甲药联合时的MIC/乙药单独时的MIC＋乙药联合时的MIC/甲药单独时的MIC
D、FIC指数＝甲药单独时的MIC/甲药联合时的MIC＋乙药单独时的MIC/乙药联合时的MIC
E、FIC指数＝乙药单独时的MIC/甲药联合时的MIC十乙药联合时的MIC/甲药单独时的MIC
7、NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“C”组代表的药物是
A、针对医院感染的药物
B、仅用于治疗泌尿道感染的药物
C、常见首选药敏试验药物
D、替代性药物
E、仅用于研究的药物
8、产生ESBLs最常见的细菌是
A、痢疾志贺菌
B、肺炎链球菌
C、肺炎克雷伯菌
D、金黄色葡萄球菌
E、阴沟肠杆菌
9、下列既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染主要病原菌的是
A、大肠埃希菌
B、肺炎克雷伯菌
C、阴沟肠杆菌
D、铜绿假单胞菌
E、伤寒沙门菌
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】菌液标准比浊管制备时，选管径与接种菌液试管相同的试管，每管分装4～6ml，密封，在室温下置于暗处保存，其浊度为0.5麦氏比浊标准，相当于1.5×108/ml的含菌量。
【该题针对“扩散法”知识点进行考核】
【答疑编号100787008】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】采用水解酪蛋白（M-H）琼脂，pH7.2，90mm内径的平板须倾注25～30ml，使琼脂厚度为4mm。
【该题针对“扩散法”知识点进行考核】
【答疑编号100787009】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】筛选产ESBLs菌时对头孢他啶抑菌圈≤22mm或氨曲南、头孢噻肟≤27mm时高度怀凝，需进行ESBLs确证实验。
【该题针对“扩散法”知识点进行考核】
【答疑编号100787010】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】凡无肉眼可见细菌生长的药物最低浓度即为该待测菌最低抑菌浓度（MIC）。
再以0.01ml容量接种环取肉眼观察认为无菌生长的试管移种一环于血琼脂平板做次代培养，经35℃培养过夜后观察最低药物浓度能杀死99.9%原始种入的细菌即为该菌的最低杀菌浓度（MBC）。
【该题针对“细菌对药物的敏感试验”知识点进行考核】
【答疑编号100787012】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】最低杀菌浓度是某抗菌药物能杀灭99.9%以上的测试菌量的最低药物浓度。
【该题针对“细菌对药物的敏感试验”知识点进行考核】
【答疑编号100787013】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】实验操作方法同试管法MIC测定，根据测定结果按下列公式计算部分抑菌浓度指数（FIC）。
FIC=甲药联合时的MIC/甲药单测的MIC+乙药联合时的MIC/乙药单测的MIC。
【该题针对“细菌对药物的敏感试验”知识点进行考核】
【答疑编号100787014】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 C组包括替代性或补充性抗微生物药，可在以下情况进行试验：某些单位潜伏存在有对数种基本药物（特别是对同类的，如β-内酰胺类或氨基糖苷类）耐药的，局部流行或广泛流行的菌株；治疗对基本药物过敏的患者；治疗少见菌的感染（如氯霉素对沙门菌属或某些假单胞菌属）。
【该题针对“细菌对药物的敏感试验”知识点进行考核】
【答疑编号100787015】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】超广谱β内酰胺酶是一种水解青霉素、头孢菌素及单胺类的酶，主要由克雷伯菌和大肠埃希菌、肠杆菌等细菌产生。
【该题针对“细菌对药物的敏感试验”知识点进行考核】
【答疑编号100787016】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】大肠埃希菌既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染的主要病原菌。
【该题针对“细菌对药物的敏感试验”知识点进行考核】
【答疑编号100787017】。