中药薰蒸治疗膝关节骨性关节炎78例临床观察
浅议中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
浅议中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察摘要：探讨中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：采用在予以玻璃酸钠关节腔内注射液的基拙上予以自拟中药房熏洗治疗膝关节骨性关节炎。
结果：30例患者共治愈21例（70%），有效6例（20%），有效3例（10%），无效。
例，有效率100%。
结论：中药中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。
关键词：中药熏洗；膝关节骨性关节炎；疗效膝骨关节炎（KOA）是由于关节软骨变性以及关节边缘软骨增生、骨赘形成的病变，多发生在负重较大的膝关节、骸关节、脊柱等部位，导致关节疼痛、晨起僵硬和薪着感「1]。
随着我国社会人口的老龄化，膝关节骨性关节炎的发生越来越多，且随病程延长，后期可造成肢体残疾，严重影响患者的生活质量。
中医药治疗该病具有独特的优势，尤其是外治法，因花费少、痛苦小、疗效确切而受患者肯定。
笔者于2012年5月一2013年5月运用中药熏洗辅助治疗膝骨性关节炎取得满意的临床疗效，现汇报如下：1一般资料纳入病例均为我院骨科门诊患者，共30例，其中男13例女17例，年龄46-68岁，平均年龄56.27岁，平均病程5.34年，左膝13例，右膝10例，双膝7例。
膝关节积液肿胀者23例，其中反复积液11例。
其中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》标准+1；西医诊断标准参照《骨关节炎诊治指南（2007年版）》L072方法2.1治疗方法患者取仲膝位，无菌操作下选骸骨下极骸韧带内侧或外侧入路，取10 ml空针7号针头穿刺进入膝关节腔注入玻璃酸钠注射液2.5m1。
注射完毕后拔针并压迫针孔2-3 min，然后在穿刺点贴创可贴覆盖，大幅度屈伸活动膝关节，使玻璃酸钠均匀分布在关节腔隙中。
每周1次，共治疗3次。
所有患者在上述治疗结束后辅以自拟中药方（制乳香12g，制没药12g，制川乌6g，制草乌6g，伸筋草log，骨碎补20g，皂角刺15g，川续断log，怀牛膝logo）加2000m1水加热煮沸20min待水温50-60℃进行熏洗膝关节，共约30min，保留熏洗液倒回锅内药渣中，供下次熏洗使用，每剂药煎洗2次，2 rk/d，14d为1个疗程。
中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎75例_王鑫
膝关节骨性关节炎是以关节软骨退行性病变为主要病理表现的慢性关节炎。
它的主要病变包括软骨的退变、破坏，进而累及骨质、骨膜、关节囊以及关节其它结构的慢性炎症，并形成骨赘，引发关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
膝关节是骨性关节炎好发部之一，是中老年人的常见疾病。
笔者2001年—2006年，采用中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎 75例，取得满意的临床效果，现总结报道如下。
1 临床资料1.1一般资料 本组75例，男35例，女40例；年龄39~80岁，平均58.5岁；病程1个月~18年，平均17个月；单膝57例，双膝18例；13例有膝关节外伤史；膝关节周围肿胀者11例。
所有病例均为单纯膝关节骨关节炎而无其它关节疾患；75例X片均显示不同程度骨质增生。
1.2症状体征65例有内侧副韧带处疼痛，膝周压痛，主动屈伸膝关节或上下梯级时膝部疼痛加重。
38例关节畸形，26例关节肿胀，主动及被动活动范围减少，关节不能完全伸直。
59例膝关节活动时有摩擦感、跛行。
髌骨研磨试验均为阳性。
1.3影像学检查X线正侧位片显示关节两侧骨赘形成18例，胫骨髁间棘及关节边缘变锐31例，髌骨上下缘骨质增生26例。
2 治疗方法药物组成：宽筋藤50g，威灵仙15g，苏木15g，桂枝15g，骨碎补15g，千年健15g，防风10g，荆芥10g，乳香10g，没药10g，红花10g，白芷10g，熟地10g，淮牛膝10g。
将药物放人盆中，加水200mL，浸泡2h，然后加入米醋 20mL一起煮沸后改用火煎约 30min。
将患膝置于盆上用蒸汽熏蒸，待水温下降，能为人体耐受时则用毛巾反复淋洗患膝，凉后再加热，如此反复。
每次30~60min，每剂药用2天，10天为1个疗程。
治疗期间注意休息和保暖。
3 疗效评定标准与结果3.1疗效评定标准 痊愈：关节疼痛、肿胀完全消失，活动功能正常；显效：关节疼痛、肿胀基本消失，劳累后出现轻微疼痛或不适，活动功能基本正常；有效：关节疼痛、肿胀减轻，关节活动功能改善，劳累后症状加重；无效：关节症状、体征无改善。
中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析目的：探讨与分析中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取2012年12月-2013年12月笔者所在医院收治的膝关节骨性关节炎患者64例，随机分为两组，每组32例，对照组给予西药治疗，口服美洛昔康和盐酸氨基葡萄糖胶囊；治疗组在对照组基础上，进行中药熏蒸治疗，治疗时患者膝关节覆盖药渣，以中药熏蒸多功能治疗仪熏蒸30 min。
两组疗程均为15 d，观察两组患者治疗前后的Lequesne评分及临床疗效。
结果：治疗组和对照组的总显效率分别为68.8%和31.3%（P＜0.05），总有效率分别为90.6%和87.5%（P>0.05）。
结论：中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎可明显改善患者症状，疗效明显，值得临床推广。
标签：中药熏蒸疗法；膝关节骨性关节炎骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
骨性关节炎是一种相对常见的疾病，尤其是在中老年人身上出现，发病率50岁超过50%，60岁超过70%，70岁超过80%。
因此，骨性关节炎已经成为当前影响中老年人正常骨骼功能的常见病之一。
骨性关节炎也称退行性关节炎、退行性骨关节炎。
从发病部位来说，退行性膝关节炎处于发病的高概率中。
因膝关节某组织损伤而引起的以膝部麻木、肿痛为主要症状的疾病。
膝关节是人体中关节面最大的关节，其位置表浅，为“二面运动自由关节”，膝关节囊松弛薄弱，稳定性主要依靠韧带、肌肉等软组织力量维护，一旦遇外伤，使滑膜、滑囊、肌肉、韧带等软组织均可导致损伤[1]。
临床表现为骨关节软骨磨损或缺损、关节面粗糙不平、骨关节缝隙变形狭窄，个别病例出现水肿、炎症等。
一些病例还存在着骨质增生、关节回转幅度受限、关节体变形等。
膝关节的滑膜结构复杂，滑囊众多，易形成急性损伤性滑囊炎，滑囊积液多呈血性。
从发病部位来看，骨性关节炎的主要发病在于关节面、滑膜、韧带等均可能导致，但大多数致病原因均在于软骨关节面。
中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎
中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎西南医科大学附属中医医院骨伤科四川泸州 646000西南医科大学研究生院四川泸州 646000目的：探讨应用中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。
方法：通过随机数字分组法，将2013年11月-2015年6月在我院接受治疗的100例膝关节骨关节炎患者分成2个组，A组（对照组）：采用常规西医治疗方案，B组（观察组）：采用我科经验方治疗进行中药熏洗，进一步对2组患者的治疗效果进行对比研究。
结果：在总的治疗有效率方面，对照组82%，观察组92%。
结论:在治疗膝关节骨关节炎中，中药熏洗与西医疗法相比，疗效更显著，值得推荐。
关键词：膝关节骨性关节炎、中药熏洗、疗效Objective To explore the clinical effect of fumigation and washing with traditional Chinese medicine on knee osteoarthritis.Methods 100 patients with knee osteoarthritis who were treated in our hospital from November 2013 to June 2015 were pided into two groups by random number grouping method. The conventional western medicine treatments were used in Group A (control group),: Chinese medicine fumigation and washing were used in Group B (observation group), then further compared the treatment effect of the two groups.Results In terms of overall treatment effectiveness, the observation group(92%) was better than the control group(82%).Conclusion In the treatment of knee osteoarthritis, Chinese medicine fumigation and washing is more effective than western medicine, and it is worth recommending.Keywords: knee osteoarthritis, Chinese medicine fumigation,curative effect膝关节骨关节炎（KOA）是一种关节软骨变形和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病。
中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎临床观察
中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎临床观察李亮;杨力学【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(026)002【总页数】3页(P146-148)【关键词】膝骨性关节炎;中药熏蒸;玻璃酸钠【作者】李亮;杨力学【作者单位】陕西中医药大学咸阳 712046;陕西中医药大学附属医院骨二科咸阳712000【正文语种】中文膝骨性关节炎（OA）是中老年人常见的骨科疾病之一。
笔者采用中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝OA患者44例，现将观察结果回顾分析如下。
1.1 一般资料选取2014年3月—2015年3月，本院骨科门诊膝OA患者87例，随机分为治疗组44例，男18例，女26例；年龄45～70岁，平均（55．32± 6．42）岁；病程1个月～15年，平均（3．41±0．50）年；双侧17例，左侧11例，右侧16例。
对照组43例，男16例，女27例；年龄45～70岁，平均（53．47±6．75）岁；病程3周～13年，平均（3．13±0．42）年；双侧14例，左侧13例，右侧16例。
两组患者一般资料及治疗前Lysholm's膝关节评分[1]比较差异无统计学意义（P＞ 0．05），具有可比性。
1.2 纳入标准（1）西医诊断标准:参照中华医学会骨科学分会2007年公布的“膝关节骨性关节病诊断标准”[2]；（2）中医诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》[3]骨痹肝肾亏虚、气血不足、瘀血阻络为主证兼有风、寒、湿症状的辨证标准；（3）Kellgren－Lawrence 5级X线分级法[4]0～Ⅲ级（属早中期膝OA）；（4）年龄45～70岁；（5）2周内未使用治疗关节炎药物，自愿接受并能坚持1个疗程治疗的患者。
1.3 排除标准（1）不能按规定要求完成治疗而影响疗效判定者；（2）膝部及邻近皮肤破损等；（3）过敏体质或有中药外用过敏史者。
中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
朱际成;李韦华;凌荣桂;吴传武
【期刊名称】《环球中医药》
【年(卷),期】2013(000)0z2
【摘要】目的：研究中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法采用
在玻璃酸钠关节腔内注射液的基础上予以自拟中药房熏洗治疗膝关节骨性关节炎。
结果30例患者共治愈21例（70％），有效6例（20％），有效3例（10％），无效0例，总有效率100％。
结论中药熏洗辅助治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。
【总页数】2页(P115-116)
【作者】朱际成;李韦华;凌荣桂;吴传武
【作者单位】536100 广西，合浦县中医院;536100 广西，合浦县中医院;536100 广西，合浦县中医院;536100 广西，合浦县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
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中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
ａ ｅｎｉ ｈｍ ｒ ａｅ ［］ ｅｒ ｕ ｅ ，１９ ，３ （ ） ９ ９ — ｒ ｈ ｏ ｅ ｏ ｈｇ Ｊ ．Ｎ ｕ ｓ ｇｒ ９ ３ ３ ６ ： ９ ａ ｄ ｏｒ ｙ
１０ ． ０ ５
［ ］ 王忠诚 ． ３ 神经 外科学 ［ ３ 武汉 ： Ｍ ． 湖北科学技术 出版 。 ９ ： １ １ ８３ ． ９ ７
［ ］ Ｍ ｇｅｉ Ｖ ｌａｈＢ， ｏｋＤ ，ｔ １ ｎｖ ｏ ｎｍ ｌ ｏ ｅ ｆ ４ ｅｙｓ Ｊ Ｆ， ｏ ｒｔ ｌ Ｃ ｏ Ａ ｅ ａ．Ｉ ｉ ｉａ ｍ ｄｌｏ ｖａ ｓ
［ ］ 麦达昌 ， ９ 潘志汉 ， 陆政平 ， ．双侧脑室引流灌洗加脑脊液置换 治 等
ｃｒ ｒ ａ ｓａｍ ａｒ ｉ ［ ］ Ｎ ｕ ｓｒ ｒ， ００ ４ （ ） ４ ８ ｅ ｂ ｖｓ ｐ ｓ ： ｖ ｗ Ｊ ． ｅｒ ｕ ｅ ２０ ： ２ ：４ ｅａ ｏ ｌ ｅｅ ｏ ｇｙ ６
２ ０ １ １—１ ３． ０ ２：５ ５
［ ］ Ｈ ｒ ｒ Ｏ， ｉ ｂｃ ．Ｗｈ ｈ ｅｒ ｓｃｏ ｇ ａ ｄｆ ｉ ｅｈ － ８ ｕ ｅ Ｂ Ｇｌ ａ Ｊ ｔ ｓ ｈＭ ｉ ｕ ｐｙｈｌ ｉ ｉ ｔ ａ ｉ ｃｎ ｏ ｏ ｃ ｅｃｓ ｒ ｄ ｌ
ｄｎｂｈｎ ｏｄ ｏｔ ｍｅ（ Ｇａｃｗ ＝１ ａｅ ｎｕｙｍ ｌｓｂ ｅ ｅ ｉｄａｇｏ ｕｃ ｏ ｌｓｏ ） ｆ ｒａｅ ｒｓ ａ ｕ － ｔ
中药熏 洗治 疗膝 关节 骨性 关节 炎疗 效 观察
王 燕 良
【 关键词 ］ 膝关节骨性关节炎； 中药熏洗 ［ 中图分 类号］ Ｒ２４ ９ ４ ． １
文献标识码 Ｂ
［ 文章编 号］ １７ ７ ９ （０ ２ ０ － ４ －２ ６２— １３ ２ １ ） １ ０ ８０ ０ 膝关节骨性关节炎 （ ｎｅｏｔ ａｔ ｉｓＫ Ａ） 有时亦称为 ｋ ｅ ｓ ｏｒ ｒｉ， Ｏ ， ｅ ｈｔ 增生性膝关节炎 。大多 因年龄增 长 ， 关节 软骨变性 ， 膝 软骨下 骨质疏松样病变并在关 节边缘有 骨赘形成 的一种 中老年多 发 病 …。此病发生系 自然演变 的结果 ， 根治 办法 ， 无 如何有效 简
中药熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎70例
中药熏洗结合手法治疗膝关节骨性关节炎70例
陈豆;张艳;孙菊
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2017(37)3
【摘要】目的观察中药熏洗并手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法从骨病科住院患者中选取140例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。
治疗给予中药熏洗配合手法治疗并口服西乐葆治疗;对照组仅口服西乐葆。
对患者治疗前后进行疼痛VAS评分、Lysholm膝关节功能评分以及治疗后总体疗效进行评价。
结果治疗组在疼痛程度、膝关节功能以及临床控制率上都明显优于对照组
(P<0.01)。
结论中药熏洗并手法治疗在治疗膝关节骨性关节炎有可靠的疗效。
【总页数】3页(P46-48)
【关键词】膝骨关节炎;中医护理技术;中药熏洗;穴位按摩
【作者】陈豆;张艳;孙菊
【作者单位】陕西中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
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第２６卷第１期
２００７年２月
河南大学学报（医学版）
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａ！Ｓｃｉｅｎｃｅ）
Ｖ０１．２６ Ｎｏ．１
Ｆｅｂ．２（ｘ）７
中药薰蒸治疗膝关节骨－ｆ：生关节炎７８例临床观察
陈东亮，贾宗岭
（河南大学淮河医院中医科，河南开封４７５０００）
关键词：中药；薰蒸；骨关节炎
中图分类号：Ｒ４５４．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—７６０６（２００７）ｏｌ一００６７—０２
骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉＳ，ＯＡ），是一种关节软骨进
行性消失，骨质过度增生，临床出现慢性关节疼痛、僵
硬、肥大及活动受限的常见风湿病。本病好发于５０岁
以上的中老年人。膝ＯＡ可见膝关节疼痛、僵硬、膝关
节肿胀、压痛、骨摩擦音。本人运用中药薰蒸治疗膝
ＯＡ ７８例，效果满意，现报道如下。
ｌ 临床资料
所选膝ＯＡ病例全部来自２００５年１月～２００６年１
月我院门诊及住院患者，共计７８例。男３５例，女４３
例，年龄５０岁～７３岁，平均６５岁，病程最短６ ｍｏｎ，最
长１０ ａ。纳入标准：符合美国风湿病学会１９８６年修订
的膝关节骨性关节炎的分类标准并能坚持治疗者；排
除标准：心、肺功能不全、妊娠、月经来潮期、高血压、精
神病、高热重症、类风湿性关节炎、治疗未满２个疗程
或其他原因中途退出，无法判定疗效者。
当调节治疗温度），１ ｄ １次，连续１０ ｄ为１疗程。２个
疗程后进行疗效评定。
２．４观测指标
疼痛、僵硬、关节肿胀、压痛。
３ 结果
３．１ 疗效标准
疗效标准判定参照《新药临床指导原则》中治疗
风湿病的疗效评定标准。显效：症状体征基本消失，实
验室主要指标明显改善；有效：主要症状体征减轻，实
验室主要指标改善；无效：症状体征与实验室主要指标
无改善。
３．２治疗结果
显效３３例（４２．３％），有效３８例（４８．７％），无效７
例（９％），总有效率９ｌ％，治疗期间未出现明显副作
用。
２方法 ４讨论
２．１ 仪器
Ｄｘｚ一１电脑中药薰蒸中频治疗机（吉林省兴达医
疗器械实业有限公司制造）。 ２．２药物组成 生川乌１５ ｇ，生草乌１５ ｇ，生马钱子１０ ｇ，酒自芍２０ ｇ，透骨草１５ ｇ，细辛１０ ｇ，威灵仙ｌ５ ｇ，皂角刺１５ ｇ，莪术 １５ ｇ，制乳没各１５ ｇ，制南星１２ ｇ，桑寄生１５ ｇ，仙灵脾 １０ ｇ。 关节红肿灼痛加忍冬藤、络石藤并减少川乌、草乌 之用量；风胜加防风、羌活、独活；寒胜加大川乌、草乌 之用量并加桂枝、海风藤；湿胜加炒苍术、路路通、海桐 皮；痹证日久关节僵硬变形加穿山甲、白花蛇。 ２．３治疗方法 嘱患者躺在薰蒸床上，体位可采取仰卧位、俯卧位 或侧卧位，充分暴露患处，持续薰蒸约１ ｈ，治疗温度 ３８℃一４０℃（在治疗过程中，根据患者的实际情况适 中药薰蒸疗法是一种利用温热水蒸气及中药各种 物理因子综合作用的一种治疗法，此法在很多中医书 籍中均有记载。外治宗师吴尚先在《理瀹骈文》中提出
“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药”。
该书中载有二十余条薰蒸药方治疗各种疾病。中药薰
蒸疗法 主要是借助药液的轻清氤氲之气，在温热的
作用下直透腠理，促进腠理疏通、气血流畅，改善局部
营养和全身机能，达到祛风散寒、活血通络、清热利湿、
抗炎消肿、消瘀止痛的目的。因为有对症药物的协同
增效作用，故其保健康复效果比桑拿浴和普通薰泡更
好。本疗法所用中药生川乌、生草乌、细辛、威灵仙、透
骨草、桑寄生等药具有祛风散寒胜湿之效；乳香、没药、
莪术可活血行气、通络止痛；马钱子、制南星具有通络
散结、消肿止痛之功效；皂角刺具有搜风、拔毒、消肿之
功效；仙灵脾甘温助阳、辛温行散、补肾壮阳，又有祛风
除湿之功；酒白芍养血活血；全方温而不燥，通而不伤，
收稿日期：２００７—０１一ｌ２
作者简介：陈东亮（１９７１一），男，河南新密人，主治医师，从事中西医结合内科疾病的诊治工作。
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６８ 河南大学学报（医学版），２００７年，第２６卷第１期
借助其药力和热力的作用，使腠理疏通，气血流畅，从
而达到消肿止痛的作用。现代医学证实薰蒸疗法 是 通过温热蒸气对皮肤的刺激和按摩提高局部组织的温 度，扩张血管，促进皮肤、皮下组织的血液循环，提高组 参考文献： 织的代谢率，促使炎症及代谢产物的吸收，使血管通透 性增加缓解肌肉痉挛，而粘膜的充血有利于对药物的
吸收∞ ，提高体内药效而起到治疗作用，故而事半功
倍。
［１］舒新华，邱勇前．中药熏蒸治疗痹痈３８例［Ｊ］．江西中医药，２００３，２，１８．
［２］何永生，朱渊红．熏蒸疗法治疗痹症心得［Ｊ］．实用中医药杂志，２００２，１８（１２）：４０．
［３］刘耘，董玉宽，徐枫，等．中药熏蒸治疗痹症３６４例［Ｊ］．中国中医骨伤科杂志，２０００，８（２）：３１
［责任编辑时弘］
ＣＴ引导下经皮穿刺植入 Ｉ放射性粒子治疗胸膜恶性间皮瘤１２例
蒋大治 ，李俊勇 ，牛广君 ，程 兵 ，谢新立
（１．郑大一附院核医学科，河南郑州４５００５２；２．河南大学医学院影像系，河南开封４７５００１）
摘要：目的：探讨应用组织问三维立体定向放射治疗计划系统（ＴＰＳ）、ＣＴ引导下经皮穿刺植入放射性 ’Ｉ粒子治
疗胸膜恶性间皮瘤的技术方法。方法：随机选择１２例术前活检证实为胸膜恶性间皮瘤的患者，应用ＴｉＰＳ计算出放
射源一 Ｉ粒子在瘤灶区的剂量分布，绘出等剂量曲线及适形粒子分布图并制定治疗计划，通过ｃＴ引导经皮穿刺
植入 ｌ粒子。术后即刻ＣＴ扫描验证．术后２ ｍｏｎ复查ＣＴ检查肿瘤情况。结果：植入病例全部一次性成功。无气
胸、出血、死亡等并发症。结论：ＦＰＳ立体定向ＣＴ引导下经皮穿刺植入放射性 Ｉ粒子是一种有效的、微创的治疗
胸膜恶性间皮瘤的方法。
关键词：胸膜恶性间皮瘤；粒子；植入；近距离放射疗法
中图分类号：Ｒ８ｌ７．８ 文献标识码：Ｂ 文章编号－１６７２—７６０６（２００７）０ｌ一００６８—０２
在胸部肿瘤方面，胸膜恶性间皮瘤的治疗一直是
个棘手的难题。患者若不经治疗，中位生存期仅４／／＇ＩＯｎ
～
１２ ｍｏｎ且伴随进行性呼吸困难和胸痛，生活质量极
差。手术切除肿瘤，术后并发症和死亡率高，且预后
差，效果远不能令人满意。近几年 Ｉ的临床应用使组
织问内放疗有了很大的发展。我院自２００３年１１月～
２００６年７月开展 Ｉ工粒子治疗胸膜恶性问皮瘤１２
例，取得满意效果，现总结如下。
１ Ｉ隘床资料
１．１ 一般资料
胸膜恶性间皮瘤患者ｌ２例，男性８例，女性４例，
男女之比为２：１；年龄４７岁～７８岁，中位年龄５９岁，其
中７例农民，４例工人，１例干部。所有病例均无石棉
接触史。出现症状至确诊时间０．６ ａ～１ ａ不等，平均７
ｍＯｉｌ。患者因身体耐受性差及其他原因均不能行手术
治疗。
１．２诊断方法
１２例均行针刺胸膜活检获得病理确诊。
２材料与方法
２．１． Ｉ粒子及消毒
由中国原子能研究院提供 Ｉ粒子（活度为
０．９ ｍｃｉ），术前装入粒子植入枪，送高压灭菌备用。
２．２一般术前准备
患者在粒子植入前进行实验室检查，包括出、凝血
时间、血常规及心电图检查等。
２．３制定ＴＰＳ计划
将患者术前的增强ＣＴ图片导人ＴＰＳ治疗计划系
统进行三维立体重建，根据肿瘤的大小、形态、组织学
类型及放射源的活度制定出最理想的放射性粒子分布
计划，此计划应包括植入种子源量、粒子之间的间距、
组织的吸收剂量、周边覆盖剂量。根据该计划制定相
应的手术方式及进针路线。
２．４操作方法
收稿日期：２００６一Ｉ １—２８
作者简介：蒋大治（１９７７一），男，河南永城人，硕士，医师，从事肿瘤核医学诊治工作。
维普资讯 http://www.cqvip.com