前列腺癌新技术护理常规
【实用】-前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规前列腺癌患者早期一般无症状，进展期病人出现排尿困难，刺激症状。
【护理评估】1 术前评估1.1 一般情况：病人的年龄、性别、婚姻和职业等。
1.2 发病特点：有无排尿困难及膀胱刺激症，有无骨痛、脊髓压迫症状、排便失禁等。
1.3 相关因素：家族中有无前列腺癌发病者，是否吸烟，平常是否经常高脂肪饮食。
1.4 辅助检查：包括特殊检查及手术耐受性检查的结果。
2 术后评估是否有血尿，切口感染等并发症。
【护理问题】1 恐惧与焦虑2 营养失调3 疼痛4 潜在并发症：出血、感染【护理措施】1 术前护理1.1 心理护理，和病人交流沟通，了解他们的心理活动，使病人有足够的心理准备迎接手术。
1.2 改善营养指导病人多食富含多种维生素的食物，多饮绿茶，必要时给予肠内外营养支持。
2 术后护理2.1 前列腺癌手术后留置尿管，若尿液颜色较深时说明有较多的出血，对症处理无效时，应考虑膀胱冲洗或手术止血。
2.2 病人于前列腺癌手术后一周内拔出尿管后，可出现短暂的尿失禁，多在10天左右自愈，为防止尿失禁，护士指导病人进行提肛训练。
2.3 有些病人前列腺癌手术后出现膀胱痉挛和疼痛，应重视，处理原则为解痉镇痛。
【健康指导】1 康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质，避免高脂饮食，特别是进食动物脂肪、红色肉类是前列腺癌的危险因素，豆类、谷类、蔬菜、水果、绿茶对预防本病有一定作用。
2 用药指导雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或拮抗剂去势、放射治疗对抑制前列腺癌的进展有作用，但也有较严重的心血管、肝、肾、肺的副总用，故用药期间应严密观察。
3 定期随诊复查定期检测PSA可作为判断预后的重要指标。
若有骨痛，应即查骨扫描，确定有骨扫描者可加用放射治疗。
【护理评价】1 病人的营养状况有无改善。
2 病人的恐惧与焦虑是否减轻或消除。
3 并发症得到有效预防或处理。
腹腔镜前列腺癌根治术的护理常规
五十二、腹腔镜前列腺癌根治术的护理常规前列腺癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤，根据病理学诊断分为腺癌、鳞状细胞癌、导管腺癌等，其中前列腺腺癌占该肿瘤的95％以上，临床发病率高。
年龄55岁以后该疾病的发病率逐年升高，高发年龄为70～80 岁，目前，我国前列腺癌的检出率越来越高。
前列腺根治术是治疗该疾病的主要手术方式。
一、【观察要点】1.术前1.1排尿、排便情况1.2贫血、衰弱、下肢水肿等晚期症状1.3心理状况2.术后2.1生命体征2.2伤口敷料2.3并发症的观察如：出血、感染、尿失禁、尿瘘等二、【护理措施】（一）术前护理1.按泌尿外科围手术期护理常规的术前护理。
2.肠道准备：术前3d指导患者迸无渣半流饮食，同时予甲硝唑片、左氧氟沙星、口服抑制肠道细菌；术前8h开始禁食，4h开始禁水，术晨行清洁灌肠。
3.指导提肛锻炼：术前指导患者练习收缩肛门运动以预防尿失禁。
患者深吸气时收缩肛门、呼气时放松，每日锻炼3-5次，每次10min为一组，每次收缩10s 放松10s。
（统一方法）（二）术后护理1.体位：根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规：全麻尚未完全清醒者，去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸，清醒后予半卧位，床头摇高15~20°；蛛网膜下腔麻醉患者去枕平卧6~8小时。
2.手术交接：根据手术转运交接单交接患者，了解手术方式、术中处理、术中出血量、输液量、尿量及用药、皮肤等情况。
3.生命体征观察：严密观察患者生命体征，持续心电监护及吸氧，发现异常情况及时汇报医师。
4.各种导管护理：腹腔镜前列腺癌根治术患者术后带回盆腔引流管、导尿管、部分患者留置颈静脉置管。
术后应密切观察并保持各种管道通畅、固定，防止扭曲、打折、堵塞及脱落。
密切观察引流液的颜色、性状并准确记录，如伤口渗液，引流液突然增多、呈鲜红血性，每小时量超过100ml，及时通知医生。
5.饮食指导：患者排气后开始进食少量温水，由流质、半流质过渡到普食，少量多餐，鼓励进食高热量，高蛋白，富含维生素，易消化的食物。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规
1、术前护理
（1）按外科疾病一般护理常规护理。
（2）有排尿难或残余尿量多患者应留置导尿管。
不能插入导尿管患者，行耻骨上膀胱造瘘术，注意保持造瘘管引流通畅，让膀胱充分休息，有利术后恢复。
(3)注意观察患者有无心脑血管及呼吸系统疾病，治疗并发症，病情恢复或稳定后再考虑手术
(4)协助患者做好前列腺穿刺检查。
(5)保持大便通畅，避免便秘，忌饮酒，以免诱发急性尿潴留。
(6)术前晚及术日晨清洁灌肠，行前列腺癌根治术患者术前日下午行全肠道灌洗，以清洁肠道。
2、术后护理
(1)按麻醉术后护理常规护理。
(2)按泌尿外科引流管护理常规护理。
(3)肛门未排气前应禁食，排气后多饮水每日2000-3000ml，进食营养丰富易消化食物，保持大便通畅。
(4)留置导尿管一般在术后7-10日拔除。
拔除导尿管后，注意观察有无排尿困难或尿失禁现象，并指导患者进行正确提肛训练。
（5）术后三个月内避免剧烈活动、重体力劳动，坚持后续内分泌治疗，2年内每1-3个月复查PSA(前列腺特异性抗原)。
参考文献：《临床疾病护理常规》
拟定人：徐** 审核人：童** 修订日期：2020年月拟定日期2020年月。
前列腺癌中医护理常规
前列腺癌多因湿热、淤血阻于下焦，膀胱气化不利所致。
发病关键在于下焦的肾、膀胱，与肺、脾、肝、三焦亦有密切联系。
特别重视脏腑功能失调、精神因素及先天不足等内在发病中的意义。
一、护理评估1、评估患者营养状况及心理状态。
2、评估患者有无膀胱刺激症状、排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。
3、评估患者有无远处转移情况。
4、评估患者有无疼痛情况。
5、辨证：湿热蕴结证、瘀毒内结证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。
（3）床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。
2、病情观察，做好护理记录（1）观察尿频、尿急、尿痛症状。
（2）骨转移后疼痛观察观察疼痛的部位、性质，及时通知医生并做好记录；了解病人睡眠情况，如果疼痛影响睡眠，遵医嘱应用止痛药物，并做好用药指导，观察止痛药物效果及副作用。
3、用药护理（1）中药汤剂宜温服。
（2）观察用药效果和反应，做好记录。
4、饮食护理进高营养、高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食。
5、情志护理向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。
6、临证（症）施护（1）湿热蕴结证：注意卧床休息，避免过度劳累；服中药期间禁食辛辣刺激之品；少量多餐，宜食白花蛇舌草薏苡仁粥、车前子韭菜核桃薏苡仁粥或槐树菌汤。
（2）瘀毒内结证：病室安静、整洁，定时开窗通风，休息以舒适体位为度；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食清热解毒的食品，如白菜、苦瓜、黄豆等，忌食油腻、生冷腥膻之物，如河蟹、海螺、甲鱼、乌龟、龙虾、羊肉等。
（3）肾阳亏虚证：病房宜温暖向阳，避风寒；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食当归、黄芪、生姜炖羊肉等。
（4）肝肾阴虚证：病房宜温暖向阳，安静、舒适；宜食五味药（淮山药、山萸肉、女贞子、龟板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱莲草、淮山药、白花蛇舌草、紫河车）蔗糖饮；加强情志护理，保持心情舒畅。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规【概述】前列腺癌多发生于50岁以上男性，发病率随年龄增加而增高，81-90岁为最高。
【常见护理诊断/问题】1、营养失调：低于机体需要量与癌肿消耗、手术创伤有关。
2、恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术及手术引起性功能障碍等有关。
3、潜在并发症：术后出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍及内分泌治疗不良反应等。
【护理目标】1、病人恐惧与焦虑减轻或消失。
2、未发生出血、感染、尿失禁等术后并发症。
【护理措施】1、术前护理营养支持：保证丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生素的食物，必要时给予肠内外营养支持。
心理护理：前列腺癌恶性程度属中等，经有效治疗后疗效尚可。
多与病人沟通，解释病情，从而减轻病人的思想压力，缓解病人的焦虑与恐惧情绪。
肠道准备：为避免术中损伤直肠，需作肠道准备，术前3日进少渣半流质饮食，术前「2日起进无渣流质饮食，口服肠道不吸收抗生素，术前晚及术晨进行肠道清洁。
2、术后护理⑴休息与饮食:病人术后卧床约3-4日后可下床活动。
待肛门排气后可进食流质，逐渐过渡到普食。
⑵并发症的观察与护理：①尿失禁：为术后常见的并发症，大部分病人在一年内可改善，部分病人一年后仍会存在不同程度的尿失禁。
指导病人积极处理尿失禁,坚持盆底肌肉训练及电刺、生物反馈治疗等措施进行改善。
②预防感染：密切监测体温变化，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保持引流管通畅。
遵医嘱应用广谱抗生素预防感染。
【健康教育】1、康复指导适当锻炼，加强营养，增强体质。
避免进食高脂肪饮食，特别是动物脂肪、红色肉类；豆类、谷物、蔬菜、水果等富含纤维素的食物以及维生素E雌激素等预防前列腺癌的作用，可增加摄入。
2、定期随诊复查【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：①焦虑与恐惧减轻；②未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。
前列腺癌护理常规
前列腺癌护理常规
1. 前言
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，患者在治疗过程中需要
得到细致的护理。
本文档旨在介绍前列腺癌护理的常规措施，以帮
助患者更好地应对治疗过程中的身体和心理变化。
2. 营养饮食
合理的营养饮食对前列腺癌患者的康复至关重要。
建议患者遵
循以下饮食原则：
- 多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果。
- 限制摄入高脂肪、高糖分、高盐分的食物，如油炸食品、糖
果和咸食。
- 注意饮食均衡，保持适当的膳食纤维摄入量。
- 定期进食，避免暴饮暴食。
3. 锻炼与休息
适度的体力活动对前列腺癌患者的康复和治疗效果有显著的帮助。
建议患者注意以下事项：
- 适量进行有氧运动，如散步、慢跑和游泳等。
- 避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的休息时间。
- 定期进行放松训练，比如深呼吸和瑜伽等。
4. 心理支持
过程中患者常常面临身体和心理上的挑战，需要得到家人和医护人员的支持和关怀。
提供以下心理支持措施：
- 家人的理解和陪伴，鼓励患者积极面对治疗过程中的困难和不适。
- 寻求专业心理咨询师的帮助，倾诉内心的困惑和焦虑。
- 参加相关康复团体活动，与其他患者互相支持和鼓励。
5. 定期随访
前列腺癌患者在治疗结束后需要进行定期随访，以监测病情和预防复发。
建议患者定期就诊，并按医生的要求进行检查和相关治疗。
以上是前列腺癌护理的常规措施，希望本文档能为患者提供有效的帮助和指导。
请患者遵循医生的建议和护理措施，达到更好的康复效果。
前列腺癌粒子植入术护理常规
前列腺癌粒子植入术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的排尿情况，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿、肾积水等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史、有无合并症、全身皮肤情况等；评估患者留置尿管情况；了解患者饮食、大便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况、活动及自理能力；评估患者有无服用降糖及降压等药物；评估患者有无头晕及跌倒史等。
（1）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，肾功能、前列腺特异抗原、心电图，胸部X光片。
2）专科检查：①影像学检查：泌尿系统B超及膀胱内残余尿量测定、泌尿系统CT、前列腺MRI、静脉肾盂造影、肾图、骨扫描等。
②泌尿专科检查：直肠指诊、尿动力、尿流率、前列腺穿刺等。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。
告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次尿液。
进行泌尿系统B超前，需多饮水憋尿；泌尿系统CT时，需要检查前禁食水6小时以上，检查后多饮水，以促进造影剂的排泄；静脉肾盂造影检查前1日晚7:00左右冲服净泻叶以排空肠道，检查前1日晚24:00和检查日晨禁食水；直肠指诊是由医生在换药进行的基本查体，即用手指由肛门伸到直肠触摸到前列腺而测定其大小；尿流率和尿动力的测定前，需要多饮水憋尿；前列腺穿刺时，从穿刺当日开始使用抗生素3天和穿刺前2小时使用甘油灌肠剂灌肠1次，以预防穿刺后感染，穿刺后24小时除正常的洗漱、入厕以外，以卧床休息为主。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，吸烟者术前两周戒烟，有呼吸道感染者应先控制感染。
2）胃肠道：患者需术前禁食、水6-8小时，防止麻醉后呕吐所导致的吸入性肺炎、窒息等；术前一日晚甘油灌肠剂灌肠一次。
《前列腺癌护理》
《前列腺癌护理》前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，因其病情变化较缓慢，常被忽视，导致治疗的延误。
护理是前列腺癌患者康复的重要环节，本文将从手术后的伤口护理、生活护理和心理护理三个方面进行介绍。
一、手术后的伤口护理1.术后伤口清洁：术后首先要保持伤口的清洁，每日进行一次伤口清洗。
在清洗之前，需要先将手洗净，穿上手套。
用生理盐水或者医生开具的温开水进行清洗，轻轻擦拭伤口，不可用力擦拭，以免伤口裂开。
2.伤口敷料更换：术后伤口需要定期更换敷料。
在更换敷料之前，要先洗手并戴上手套，将旧敷料小心地撤下，注意不要撕裂伤口。
然后用生理盐水或者医生开具的清洗液将伤口清洗干净，并用干净的纱布进行包扎。
3.伤口愈合观察：术后的伤口愈合需要认真观察，如果出现发炎、红肿、渗液等情况，应及时告知医生。
同时，患者需要保持伤口干燥，避免受到外界污染。
避免长时间靠坐，以免伤口受压。
二、生活护理1.尿液护理：术后患者可能遇到尿失禁等问题，需要注意保持尿液的干燥。
可以使用成人尿不湿，在出现尿液时及时更换。
同时，饮食上要避免辛辣食物，多喝水，保持排尿通畅。
2.便秘护理：术后患者还可能出现便秘的问题，可以通过多食用富含纤维的食物来缓解便秘，如水果、蔬菜等。
避免吃过多油腻食物，保持定时排便，定期进行腹部按摩，加速肠道蠕动。
3.饮食调理：术后的患者需要合理调整饮食，保持营养均衡。
减少食用烟熏、腌制食品，多吃蔬菜水果，摄入适量的蛋白质和维生素。
避免过于油腻和刺激性的食物，如辣椒、咖啡等。
三、心理护理1.家庭支持：前列腺癌患者需要得到家人的关心和支持，家人可以鼓励患者积极面对疾病，陪伴他们度过治疗期间的低谷。
家庭成员还可以陪伴患者进行一些舒缓情绪的活动，如散步、听音乐等。
2.情绪疏导：前列腺癌患者可能会出现焦虑、恐怖等负面情绪，护理人员需要耐心倾听患者的情绪表达，并通过适当的方式进行疏导。
可以采用放松训练、心理治疗等方法，帮助患者缓解压力。
3.互助疗法：在医院或社区中，前列腺癌患者可以加入支持组织或者参加康复小组，与同病相怜的患者共同面对疾病，交流经验，互相鼓励，建立情感支持网。
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组织间植入I125放射性微粒治疗前列腺癌的护理常规
【病情观察要点】
1.观察生命体征、神志、面色及疼痛等全身情况。
2.观察排尿情况及尿液的色、质、量。
3.术后观察切口有无渗血、渗液。
4.患者的心理状态。
【主要护理问题及相关因素】
1.恐惧与焦虑：与对癌症的恐惧、害怕手术等有关。
2.知识缺乏：缺乏围手术期护理知识。
3.潜在并发症：出血、感染、粒子移位、肺栓塞等。
【护理措施】
一、术前护理
1.心理护理
加强与病人的交流和沟通，进行有效的术前指导，改善病人心理状态。
由于组之间植入I125微粒治疗前列腺癌是我院引进的新技术，病人对此缺乏了解，一般都担心手术能否成功及以后的生存质量，而且非常关注治疗后尿失禁和阳痿的可能性，易产生焦虑、恐惧和疑虑心理。
因此术前应详细向患者介绍这一新技术的基础治疗原理及过程，说明该疗法的优点，介绍成功病例及已接受本方法治疗的病人的疗效情况，并简要讲解手术步骤及在穿刺过程中的要求及注意事项，一消除病人的疑虑，使病人情绪稳定，消除焦虑的情绪反应，以便积极配合治疗。
2.营养支持：给予高蛋白质、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食，必要时给予静脉营养支持。
3.术前准备
（1）术前2周嘱患者停服非激素类抗菌药物和抗凝剂。
（2）术前24小时进流质饮食，术前禁食12小时，禁饮水4小时。
（3）遵医嘱于术前晚用0.1%～0.2%肥皂水灌肠，手术当日晨再用肥皂水灌肠一次。
（4）沐浴、更衣。
（5）术晨观察生命体征是否正常，并及时与医生联系。
（6）备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。
4.备皮范围：会阴部皮肤。
二、术后护理
1.密切观察生命体征，定时监测血压、脉搏、呼吸和体温的变化，发现异常及时汇报医生。
密切观察患者的全身情况，出现严重的恶心呕吐及穿刺处疼痛时，根据医嘱对症用药。
2.术后病人平卧位6小时，生命体征平稳后改为低半坐卧位。
3.术后禁食6小时后给予流质或半流质饮食，术后一天改为普食，选择营养丰富易消化的食物，鼓励病人多饮水，多吃蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物。
4.尿管的护理。
患者术后保留尿管，注意观察尿管引流是否通畅，尿液的颜
色、性质、量的变化，
5.常规给予抗生素预防感染。
6.放射安全。
患者粒子治疗后1～2个月，孕妇、儿童应该与患者保持一定距离，儿童避免坐在患者的腿上，可以坐在患者的身旁，但时间要短。
7.尿过滤检查。
前列腺癌患者粒子植入后的第1天和第2天，如果在患者尿液中发现粒子，可用镊子拾起放入专用容器中，立即送医院放疗科处理。
8.并发症的观察及护理
（1）植入术后有局部感染、水疱、皮损、高热、出血、粒子脱落、放射性肠炎、直肠瘘、肺栓塞等并发症。
因此，术后除常规监测生命体征，观察及护理局部伤口外，应密切观察患者的呼吸。
当患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血并伴心率加快、发绀等症状时，应立即报告医师处理。
并嘱患者绝对卧床休息，勿深呼吸，避免剧烈咳嗽或用力活动。
（2）植入术后最常见的泌尿系统症状为血尿，通常24小时后消失。
其他症状如排尿困难、尿急和尿频，可持续几天到几个月。
这些症状的严重程度和持续时间取决于术前泌尿系统状态和靶器官接受照射剂量。
多饮水可以缓解上述症状，必要时遵医嘱用药。
【健康教育】
1.患者术后1～2天可拔除尿管，观察无异常后可出院，嘱病人多休息，不要从事重体力劳动，加强营养，适当体育锻炼，提高免疫力。
2.当男性需要时，可恢复性生活，在粒子治疗后1周建议使用安全套，2周后可放弃安全套。
3.定期复查，半年内1次/月，半年后每3个月回院检查血常规及免疫功能测定，如PSA、FPSA监测，1年后定期复查B超、CT。
4.在医生指导下根据病情适当服药，要定时定量，并教会病人注意观察服药后的反应，若恶心、呕吐、乳房胀痛、头晕及体位性低血压等，应及时作出相应预防治疗措施，增强健康知识。
泌尿外科开展新技术的护理常规
2016-11-15制定。