新医改讲义方案的基本内容与分析
中国的新医改方案基本背景
中国的新医改方案基本背景2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。
这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。
2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。
长达的三年医改计划主要包括以下几个内容：1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。
2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。
3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。
农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。
4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。
5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。
6．将部分公立医院将转为民营医院。
2011年前要完成的主要措施包括：A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。
B．建立国家基本药物制度。
由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。
C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。
D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。
E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。
新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。
前景和挑战在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。
在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。
新医改方案是认识到过分市场化已经导致医疗服务门槛过高（国务院发展研究中心在一份报告曾经严厉批评医疗服务市场化）。
早在1997年进行的医疗部门改革，因为缺少财政和政治支持，被视为形同虚设。
在医疗改革计划制定过程中，官僚政治和部门职能的交叉，也阻碍了医疗改革的重大进展。
2021年医院医改工作实施方案中医院医改工作实施方案
2021年医院医改工作实施方案中医院医改工作实施方案2021 年医院医改工作实施方案中医院医改工作实施方案__县中医院改革实施方案__县中医院始建于上世纪七十年代是一所以中医诊疗为主的特色县级医院。
根据省、市和县医疗改革的精神结合我院的具体情况我院制定如下改革方案：一、指导思想：深入贯彻科学发展观坚持公共医疗卫生的公益性质认真贯彻执行医疗改革的精神解放思想、转变观念大胆引入竞争机制对我院的用人机制和工资制度实行改革。
坚持平等、公开、竞争择优录用按劳分配。
提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
二、工作任务和目标：（一）人事制度改革：我院人事制度改革主要实行聘用制要创新管理体制转变用人机制整合人才资源打破正式、临时之分全员实行聘用、公平竞争上岗并和绩效工资挂钩。
实行院长聘副院长、科主任；科主任聘职工的原则。
做到能上能下用考核量化末位淘汰、待岗、解聘辞退、奖励等手段管好人用好人使德才兼备的人才脱颖而出逐步走上领导岗位和成为学科带头人。
(二)根据我院的实际情况完善内部的科室设置明确自己的责任提高医疗服务质量和服务水平。
医院设置的科室和科室人员的职责：1、院办公室。
主要职责：负责组织医院的党务、政务工会、财务、后勤等的管理工作。
人员有：院长 1 名负责医院的全部工作；副院长 3 名其中一名负责医院临床科室的诊疗工作；一名负责医院功能科室的工作；另一名负责医院的业务工作。
工会主席 1 名负责医院工会的工作和护理工作。
2、业务科室：内科、外科、妇产科、手术室、检验科、放射科、B 超、心电、药房。
主要职责：承担医院主要的诊疗工作。
内科人员：主任由 1 名副院长兼8名住院值班医生1 名门诊值班医生1 名护士长8 名值班护士。
外科人员：7名住院值班医生其中1 名兼主任1 名门诊值班医生8 名值班护士。
妇产科 3 名住院值班医生其中 1 名兼主任5 名护士3 名助产士。
手术室有3 名麻醉师4 名护士。
医改政策解读
全年超400条政策解析医改7大关键词，探明医疗政策制定与实施走向2020年固然是全力抗疫的一年，但在防疫进入常态化阶段后，社会运行回到正轨，新医改这一医疗领域的政策主线也不例外。
自2009年新医改启动以来，国务院办公厅每年都发布了当年的重点工作任务，并分解到各部门。
国务院各部门根据重点任务制定相应的政策文件，推动重点工作实施。
因此，从每年深化医改的重点工作任务，可以一窥当年的政策方向与逻辑。
受疫情影响，2020年的重点工作任务于下半年发布。
动脉网以国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（以下简称《任务》）为出发点，对2020医疗政策进行了解析。
将《任务》全文进行词频分析后，动脉网整理出了其中出现频率最高的7个关键词（不包含改革、健康等表达宏观意义的词汇）：疫情防控、公共卫生、采购、支付、医疗服务价格、医疗保障、绩效考核。
2020年医疗政策全景图，动脉网制图这些关键词与全年的热点政策密切相关。
动脉网从主管部门官网统计出2020年407条医疗政策，其中国家卫健委306条、国家医保局44条、国家药监局57条，将各部门政策与医改关键词相结合，以分析医改实施情况。
从大方向看，疫情防控与公共卫生体系完善，使得医疗卫生体系恢复与维持常态，提升公众健康水平，是实施改革的前提；集中采购和支付改革便于医保腾挪空间，以提升对医疗服务的技术劳务支出、对患者的医疗保障能力；而相应的改革措施可通过绩效考核来检验成果、改进方法。
一、疫情防控促进医药保制度突破近期，新冠疫情再次在全国多地流行，与2020年年初不同的是，从官方到民众，对待疫情更加冷静和确定。
局部范围内高效的全员核酸检测，成为最有效最安全的筛查措施；新冠疫苗上市，并开始重点人群接种，已完成1000万剂次接种。
这些都是一年来抗疫成果的体现，背后则是疫情防控政策的支撑。
2020年，共有87条疫情防控政策出台，在几个关键领域中数量最多。
这些政策主要从医疗、医药和支付三个环节支撑防疫工作，并实现了14个方面的突破。
医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务
（内部参考）医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务卫生部政策法规司司长刘新明（6月15日）一、深化医药卫生体制改革的背景和文件出台的过程我国医药卫生体制改革伴随着整个国家的经济体制改革，经历30年风风雨雨，积累了丰富的经验。
胡锦涛总书记对30年来改革取得的历史经验和成就作了深入的总结。
可以说，党的十一届三中全会拉开了国家改革开放的帷幕。
也是卫生事业开始新的探索，走上了改革的道路。
（一）深化医药卫生体制改革的背景情况。
上个世纪70年代末，当时的卫生部党组根据党的十一届三中全会决定，提出医疗卫生事业也要探索按照客观经济规律办事，转换机制，通过改革促进卫生事业的发展，这段时间的卫生改革分四个阶段。
改革的每一个阶段，所要解决的问题和针对的问题，改革的外部环境和政策条件，改革的思路和措施都不尽一致。
我们卫生体制改革的各个阶段都有不同的目标、思路和措施，也不尽一致。
应当用历史唯物主义观点和辩证唯物主义的观点看待这段改革的历史。
第一，存在的问题。
上世纪70年代末80年代初，卫生改革刚刚起步，卫生改革面临重要问题：长期计划经济造成卫生资源的严重短缺与广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求之间的矛盾十分尖锐。
当时情况叫“看病难，住院难，手术难”。
第二，逐步开展医改的有益探索。
上世纪70年代末，我们国家还处在拨乱反正过程中，十年动乱导致整个国民经济面临崩溃的边缘，各行各业都需要较大发展。
在这种情况下，卫生事业又迫切需要大的发展，要探索一条发展卫生事业的新的筹资道路。
计划经济条件下，卫生事业是供给制，发展全部靠国家。
30年中，我们一直在不断探索。
如允许个体开业，满足人民需求；国有企业和军队医院向社会开放；逐步放宽和放开药品的价格等。
第三，改革开放30年卫生改革取得的成绩。
我国医疗卫生资源前所未有的壮大，主要医疗卫生服务的技术手段、配臵水平有极快的发展，技术水平、服务能力得到提高。
改革不但在较短的时间内解决了看病难、住院难、手术难的问题，而且医疗技术得到发展，服务能力有所提高。
医疗改革方案
3.深化阶段
-深化医疗服务体系改革，推广远程医疗服务。
-加强医疗卫生人才队伍建设，实施人才培训计划。
-完善政策法规，保障改革措施落地生根。
五、保障措施
1.政策支持
-制定相关法律法规，为医疗改革提供法治保障。
-出台配套政策，确保改革措施的实施力度。
2.财政投入
-加大财政支持力度，保障医疗改革资金需求。
医疗改革方案
第1篇
医疗改革方案
一、背景与目标
随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，对医疗健康的需求日益增长。然而，当前我国医疗体系仍存在诸多问题，如资源分布不均、医疗服务效率低下、医疗费用过高等。为解决这些问题，本方案旨在通过深化改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量和效率，降低医疗费用，实现医疗服务的公平可及。
4.建立健全医疗卫生人才队伍，提升医疗服务水平。
三、核心策略
1.资源配置优化
-强化基层医疗服务能力，改善基层医疗设施。
-推动医疗资源下沉，促进区域医疗平衡发展。
-支持社会力量参与医疗事业，扩大医疗服务供给。
2.医疗服务改革
-推行分级诊疗制度，引导合理就医。
-加强医疗质量监管，建立医疗服务评价体系。
-发展远程医疗服务，利用信息技术提高服务可及性。
我国正处于社会经济发展的关键时期，医疗改革作为关乎国计民生的重要议题，其深化改革的意义重大。本方案旨在解决当前医疗体系中存在的资源不均、效率低下、费用高昂等问题，推动构建更加公平、高效、可持续的医疗体系。
二、改革目标
1.实现医疗资源的合理配置与优化服务。
2.提高医疗服务质量和效率，降低患者负担。
3.增强医疗保障能力，确保全民享有基本医疗服务。
医改培训讲义PPT课件
• 有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应 • 有利于缓解群众 “看病难、看病贵”问题 • 有利于降低药品的虚高价格 • 有利于促进合理用药、安全用药
2、基本和重大公共卫生服务项目
重大公共卫生服务项目
农村孕产妇住院分娩补助 农村妇女叶酸补服 （农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查） 乙肝疫苗补种 农村改水改厕 （白内障手术）
谢谢观赏
基本公共卫生服务项目
1、建立居民健康档案 2、健康教育 3、儿童保健 4、孕产妇保健 5、老年人保健 6、预防接种 7、传染病报告管理 8、高血压、糖尿病管理 9、重性精神病管理
解决均等化问题的具体措施
3、基层医疗服务体系建设
• 卫生院、卫生站、县级医院 • 经费：老区卫生院建设、国家促进内需经费 • 公立医疗机构改革：完善服务体系、机制体制创新、加
医改工作重心
• 保基本：就是满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需
求，保证居民免费获得国家和地方规定的基本公共卫生项 目服务，低成本获得基本医疗服务，缩小城乡、区域基本 公共医疗卫生服务的差距。
• 强基层：加强基层医疗卫生机构和队伍建设；完善农村
三级医疗卫生服务网络、发挥县级医院的龙头作用
• 建机制：改革基层医疗卫生机构补偿机制；转变基层医
三、医改的文件目录
• 1、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
• 2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方 案（2009-2011年）的通知
• 3、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见
• 4、国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见
• 5、卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于 促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见
新医改方案解读
新医改方案解读一．背景在过去的相当长一段时间内，看病难，看病贵一直是困扰老百姓大问题。
在民间流传着这样的话“脱贫四五年，一病回从前”。
形象的说明人民的医药负担。
老百姓治不起病，这不光是民生问题，解决的不好，有可能引起社会的动荡，造成不稳定因素。
鉴于此国家决定花大力气来解决这个问题。
为此制定了医改方案。
因为这次的医改方案不同于以往的医改。
故称为新医改。
二．中国医改的进程1、1950年：第一次全国卫生工作会议确定“面向工农兵、预防为主、团结中西医”的工作方针，中国逐步建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度。
但是卫生资源分配不平衡问题十分突出。
1979年，卫生部提出，“运用经济手段管理卫生事业”，拉开医改大幕。
2、1985年：卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》提出：放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业，正式启动医改。
并开始进行试点改革。
3、2000年，国务院公布《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》全面启动医改。
主要措施是将医疗机构分为非营利性与盈利性进行管理。
营利性医疗机构医疗服务价格放开，政府转变职能，实施政事分开，医药分家等。
4、2000-2004年：随着产权改革的推进，以及非典的爆发，公共卫生体系问题暴露，民众看病贵、看病难的矛盾突出，专家质疑医改的指导思想。
5、2006年9月,国家正式启动新医改，2007年：十七大报告提出“人人享有基本医疗服务”、“坚持公共医疗卫生的公益性质”、“强化政务的责任和投入”，明确了新医改的指导原则。
6、2008年，温家宝主持国务院常务会议，通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改方案原则通过。
7、2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案》先后出台，各级政府先后明确医改的阶段性目标，医改进入冲刺阶段。
三．新医改方案的内容1.基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立有中国特色的医药卫生体制；坚持公平效率统一，实行政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把完善制度与解决突出问题结合起来。
2020年新医改政策解读内容
2020年新医改政策解读内容2017年医改新政策相关内容↓↓↓点击查阅↓↓↓增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。
但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。
——钟南山谈医疗改革：主要矛盾还是供应性问题钟南山指出，实际上，医改的主要矛盾还是供应性问题。
提高医务人员合理的薪酬，对调动积极性有很大的意义。
“不过，薪酬的来源从哪来?”钟南山指出，薪酬本身看似提高医务人员待遇，但实质上，公立医院到底是走公益化道路还是继续走市场化道路仍然未有定数。
去年两会上，钟南山曾谈过对医改的看法，他表示，一年过去，对供方的改革依然改变不大。
“增加公立医院的公益性和公平性，就是要让老百姓得到廉价、有效、安全的治疗，让医务人员得到社会尊重和阳光的合理的待遇，这就是医改，医患共同获益。
但现在，公立医院市场化操作的问题依然没有解决。
”“8年前说医改进入深水区，依我的看法，医改是进入溺水区。
我从医56年，很少看到医务人员是这样的状态。
”他指出，医护人员本来应该是医改的主力军，现在却被迫成为“阻力军”。
钟南山表示，导致该问题以及看病难、看病贵等问题的根本原因，就是公立医院的定位问题没有解决，分级诊疗、药价改革等，都是医改的下游问题，而恢复公立医院的公益性定位，则是医改的上游问题，“只有解决了上游问题，下游问题才能解决”。
谈医生待遇：年均收入只是社平工资1.12倍医护人员的薪酬太低，提高到多少才是合理区间?钟南山称，目前全国城镇公立医院的医务人员年均收入约为6.3万元，即平均月薪为5200元左右，大概相当于社会平均工资的1.12倍。
“我和几个研究所一起做了很厚的资料调查，英国的医务人员收入是当地社会平均工资水平的3-5倍，香港地区的医护人员是5-8倍，单算医生就是9倍多。
”谈控烟工作：室内二手烟更容易引发肺癌在谈到控烟问题时，钟南山指出，目前全国很多城市开始控烟，但公共场所的控烟工作，北京做得最好。