经皮肾镜并发症及其处理
经皮肾镜取石术术中并发症的预防及护理措施
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ，ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｓ ，
ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｗ ｈ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｎ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ
应用 。
【 关键词 】 经皮肾镜取石术 ；并发症 ；预防 ； 护理
【 中图分类 号】Ｒ ６ ９ １ ． ４
【 文献标 志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ３ — ０ ０ ４ ２ — ０ ２
经皮肾镜碎石术并发症分析及处理
64主国塞旦匿王!|垫!Q生!旦筮!!鲞筮!期笪塾i翌!墼』壁坚!塑!堡!垡堕i望!丛鲤!!堕!丛!Y：垫!Q：Y尘：!!：№：竺cha n等报告肾肿瘤278例，6例自发性破裂，行急诊手术证实均为肾血管平滑肌脂肪瘤。
本组15例均在没有输尿管梗阻及外多伤等诱因时发生破裂出血．应引起注意，对肾肿瘤发生自发性破裂者应首先考虑本病¨1。
肾血管平滑肌脂肪瘤在发生自发性破裂出血时多表现为急腹症及失血性休克，易误诊为肝、脾破裂等急腹症。
本组以急腹症及失血性休克就诊者12例。
随着影像学的发展，B超、C T基本解决r术前诊断卜的困难，。
肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血后，B超叮见液性暗区，彩色多普勒血流影像肿块内有彩色J I I L流信号及静脉频谱，C T对血肿也有很高鉴别力，肿瘤包膜破裂后可见血肿在肾包膜下呈月芽形。
有时瘤内平滑肌成分过多或脂肪成分少，C T与B超均难以显示脂肪特征性影像易造成误诊。
如果瘤体的主要部分位于肾外或突破肾包膜向外生长则难以与侵犯肾脏的腹膜后肿瘤，如脂肪肉瘤相鉴别。
肾m管平滑肌脂肪瘤破裂出血后，产生大量纤维化反应，C T表现为出血部位密度增高，肾包膜增厚，与肾癌的肾周扩散极为相似，但血管平滑肌脂肪瘤一般无淋巴结肿大及肾静脉和下腔静脉侵犯。
影像学检查凶。
肾癌不含脂肪组织可与肾血管平滑肌脂肪瘤相鉴别口o。
本组13例(87％)，术前经B超、C T确诊，2例(13％)患者经术中探查明确诊断。
近年来，大多数学者认为，对肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗应持积极态度，一般将肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血作为一项重要手术指征，只有在双侧。
母血管平滑肌脂肪瘤又无法行肿瘤切除术时才保守治疗，必要时町采取明胶海绵止血，最好彩超选择性肿瘤血管永久性栓塞。
至于手术方式，原则上应保留更多的正常组织，做肿瘤剜除术或。
肾部分切除术，如一般情况尚可，宜先作抗休克治疗，再选择较佳手术时机，对有条件者应作保肾手术。
3J。
但。
经皮肾镜并发症的预防和处理
经皮肾镜并发症的预防和处理PCNL的并发症在很大程度上是因为没有按照手术的原则施行，若严格按照操作规程进行，这些并发症是可以认识和避免的。
PCNL术的并发症可分为肾通道建立过程中伴随穿刺、扩张、肾造瘘管的插入及留置的并发症和碎石、取石所伴发的并发症。
国内外报道PCNL的并发症发生率在6-41％不等。
1.出血PCNL术最常见、最严重的合并症为术中及术后大出血。
严重的大出血较少见，但其是否发生常常难以预料。
对慢性肾脏感染和以前有过肾手术史而致肾固定者更容易导致出血。
凝血障碍的患者是PCNL的手术禁忌。
术中出血原因及其防治：①穿刺部位欠准确，损伤了肋间血管、肾实质内血管或肾门处血管，出血均较严重。
通常选择肾脏后外侧，经中盏或下盏远离肾门的所谓“无血管区”径路穿刺入肾，可避免严重出血并发症。
大多数瘘道位于12肋缘下1-2横指处，损伤肋间血管的可能性小。
对需经肋上入路穿刺者，应在11和12肋中间进入，以减少损伤肋间血管的机率。
②扩张通道不当造成肾实质撕裂可引起严重出血。
尤其有慢性肾脏感染和既往有肾脏手术史者更易发生。
扩张要循序渐进地进行，若遇出血，可停留扩张管压迫止血10-20分钟，然后再扩张。
③扩张管穿刺太深或贯穿肾脏，都可造成严重的出血。
术中出血如疑为穿刺通道上的出血，可通过调节扩张器鞘的深度来进行压迫止血，一般都能止住。
如为肾盂或肾盏出血，可将灌洗液改为冰盐水，持续冲洗一段时间，渗血或小的出血可止住。
如以上方法无效，则可暂停手术，将扩张器芯插入鞘中或鞘中放置大小一致的尿管并试行夹管10分钟后再观察是否有继续出血，静脉性出血通过这种处理多半可达到止血目的。
如仍然无法止住血，则需停止手术，放置肾造瘘管结束手术，并夹闭造瘘管1～3小时，同时应用速尿20mg 静脉注射及其它对症处理并同时严密观察患者生命体征。
如观察过程中发现腹部包块并进行性增大，血色素进行性下降，甚至出现休克，应立即行开放手术进行相应处理，必要时行肾切除。
微创经皮肾镜碎石术后并发症的观察与护理
微 创 经 皮 肾 取 石 术 （ ｎ ａ ｙ ｉｖｓ ｅ ｐｒ ｔ ｅｕ Ｍｉｍ ｌ ｎａｉ ｅｃ ａ ｏｓ ｉ ｌ ｖ ｕｎ ｎｐｒｌｈｔ ｙＭ Ｃ Ｌ 优 点是 安全 、 切 口、 伤 小 、 ｅｈｏｔｏ ｍ ， Ｐ Ｎ ） ｉ ｏ 无 创 疗效 好 、 住 院 时 间短 而 逐 渐 普 及 Ｉ １ 】 何 预 防 和 减 少 并 发症 ，充 分 发 挥 。如 ＭＰ Ｎ 微 创 、 效的治 疗特 点 已越来越 受 到重视 。０４年 ５ 至 ＣＬ 高 ２０ 月 ２ ０ 年 ｌ 月 ， 院行 微创 经皮 肾镜 激光 碎石 ６ １ ， ０９ ２ 我 ０ 例 出现 并发 症 ３ 例 。现将 有关 护理报 告如 下 ： ８ １ 临床 资料 本发生并发症 ３ 例，其 中男 ２ 例 ，女 ｌ 例 ，年龄 ３ ＿６ ８ １ ７ ｏ一 ９ 岁 ， 均年 龄 ４ 岁 。出血 ２ 例 ， 为 复杂 性 肾结 石 患者 ， 中 ３ 平 ９ ０ 均 其 例二期 取石 ， 例 三期 取石 ，７ 发生在 ２ 小 时 内 ， 例 发生在 术 ２ １例 ４ ３ 后 ３。 ｄ 感染 ８ ， 例 术前存 在 尿路感 染 ， 例 ４ ２例合并 脓 肾 ， 例 引流 ２ 不充分 引起高 热 。 腹腔 积液 ３例 ， 定位 下穿 刺抽 出积液 。 释 Ｂ超 稀 性低钠 血症 ２ 。血气 胸 １ 。双 Ｊ 滑脱 ４ 。 例 例 管 例
３ 观察与护 理 ３１ ．严格 掌握适 应证 与禁 忌证 ：由于催 产 素引 产并 不适 宜所有 产
妇， 我科要 求 负责 监 护 的护士 必 须 明确 催产 素 的使 用 范 围 ， 要 主 用 于 ： 计 划分 娩 ； 胎 膜早 破 ； 过 期 妊娠 ； 妊 娠 高血 压综 合 ① ② ③ ④ 征 ； 妊娠肝 内胆 汁淤积 症 ； 胎 儿 畸形 、 ⑤ ⑥ 胎死 等 。而对有 下列 情 况者 禁用 或及 时停用 催产 素 ： 明显头 盆 不称 、 ① 胎位 不正 ； 重 ②严 胎盘功能低下 ； ③瘢痕子宫 ； ④严重心肺功能不全 ； ⑤前置胎盘； ⑥先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩 ； ⑦催产素过敏或低血压者。 ３ 子 宫收缩 的观察 与 护理 ：我科 对催 产 素引 产 的孕妇 设有 专人 ． ２ 守护， 对子宫收缩的观察采用手摸法与胎儿监护仪宫缩监测相结 合 的监 护方 法 。手 摸法经 济 、 简便 、 痛苦 、 护者 一手 平放 于产 无 监 妇 宫底部 １ ５ ｉ， 缩频 率 以 １ｍ ｎ～ 次 为适 宜 ， １ｍ ｎ ３ ０ １ｍｎ宫 ０ ｉ３ ５ 每 ０ ｉ＜ 次 为官 缩乏 力 ； １ｍｎ ６次 为宫 缩 过频 ， 每 ０ ｉ＞ 宫缩 强 度 以持 续 时 间 衡量 ： 持续 收缩 ４— ０ 为 强 ；０４ Ｓ 中 ；３Ｓ为弱 。 由于手摸 ５ ６５ ３— ５ 为 ＜０
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术是一种常见的肾结石治疗方法，但随着手术技术的不断提高，术
后并发症也有所增加。
因此，护理工作者应该了解术后并发症及其防护，为患者提供细致
全面的护理。
1. 出血：手术过程中可能会切割肾脂肪层或损伤肾盂壁，造成术后出血。
护理应密
切观察尿液颜色，如发现尿液呈红色或过多的血块，应及时告知医生，采取积极措施处
理。
2. 感染：术后易因创口感染或膀胱反流导致泌尿系感染。
护理应加强手术部位与导
尿管口卫生，保持导尿管通畅，尽早拔管，避免长时间留置导尿管。
3. 腹膜炎：极少数患者可能会感染腹膜，出现腹膜炎。
护理应注意患者的腹部压痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，及时呼叫医生处理。
4. 尿道狭窄：术后易造成尿道狭窄，导致尿流量减少、尿液反流等症状。
护理应通
知患者及家属关注这些症状，如有异常应及时就医。
5. 血凝块：术后患者易出现下肢深静脉血栓形成，严重者可能会导致肺栓塞。
护理
应鼓励患者早期下床活动，减少长时间卧床，防止发生血栓。
护理工作者应在术后严格按照医嘱进行护理，如注射抗生素、补液等治疗方案，定期
检查伤口愈合情况，及时进行并发症干预。
同时，对患者进行积极心理疏导、营养指导等
综合护理，帮助其尽快康复。
经皮肾镜取石术并发症的分析及处理
统 穿 孔 、 后感 染 、 液 大 量 外 渗 与 吸 收 等 并 发 症 ， 范 操 作 ， 中 、 后 密 切 观 察 可 能 发 生 的 并 发 症 ， 时 处 理 才 能 提 高 术 体 规 术 术 及
ｉｔ ｒｅ ｉｎａ ｈ ｒ ｐ ｎ ｅ ｖ ｎｔ ｏ ｌｔｅ ａ ｙ，ａ ｄ ｓ ｖ ｎ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｏ ｅ ｖ ｔ ｅ ｍａ ｇ ｍｅ ｔ Ｔｈ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｉｆ ｃｉｎ ｏ ｈｏ ｋ ｗｅ ｅ ａｌｔｅ ｔｄ ｂ ｎ ｅ ｅ ｒ ｒ ａｅ ｔ ｃ ｎｓ ｒ ａｉ ｎａ ｅ ｎ ． ｈ ｖ ｅ ｐａｉｎｔ ｔ ｎ ｅ ｔｏ ｒｓ ｃ ｒ ｌ ｒａ ｅ ｙ ｃ ｎｓ ｒ ａｉｅ ｍａ ａ ｅ ｎ ． Ａｌ ｔ ｅ ３５ ｏ ｅ ｖ ｔｖ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｌ ｈ ｐａｉｎ ｓ ｔｅ ｔ ｗｅｅ ｕ ｅ ｒ ｃ ｒ ｄ． Ｔｈ ３ ｓ ｒ ｉｅ ｔ ｎｔ ｒ ｏｌｗｅ ｕ ｆｒ ３ ｏ ６ ｅ ２ ｕ ｖｖ ｄ ｐａｉ ｓ ｗｅｅ ｆ ｌｏ ｄ ｐ ｏ ｔ ｍｏ ｔ ｓ， ２ ｆ ｈ ｅ ｎｈ ｏ ｔｅ
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【 关键词 】 经皮 肾镜取石术 ； 肾结石
中 图分 类 号 ： ６ ２ ４ ６ Ｒ ９ ．０ 文 献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ０— ８ ６— ３ １ ０ ６ ０ （ ０ ０ １ ０ ８ ０
Ａｎａ ｙ ｉ ｎ Ｍ ａ ｇ ｍ ｅ ｆＣｏｍ ｐｌｃ ｔｏｎ ｆ Ｐｅ ｃ ａｎｅ ｓ Ｎ ｅ ｈｒ ｌｔ ｔ ｍ ｙ ｌ ｓｓ ａ ｄ ｎａ ｅ ｎｔｏ ｉ ａ ｉ ｓ ｏ ｒ ｕｔ ｏｕ ｐ ｏ ｉｈｏ ｏ Ｙ ｇ Ｚｈ ｎ ｘ ｎ Ｌ Ｆ帆 ｇ。Ｌ ｕ Ｍ ｅｐｉｇ ．ｅ ． ａｎ ｏ ｇ ｉ ｉ ｉ ｉｎ ｔａ１
经皮肾镜取石术的并发症及其处理
Ｔ检查 ，更 好地 评估 准备建 立 的 经皮肾镜取石术 最关键 的是建立 囊扩张器最安 全 、 效 ， 气囊扩 张器 行 Ｃ 有 但 肝 脾 肠 皮 肾通 道 ．术 前 了解 肾 脏 的断 层 解 剖 价格较高 ， 不容易被病 人接受 。 造瘘 皮 肾通 道 与胸膜 、 、 、 的局 部解 微
一
定 的 帮 助 。２ 术 前 了解 病 人 肾 脏 解 术 或血管修 复术 。 （）
３ 术可能发生 的并发症 ，可以提醒术 者 剖情 况十分 重要 ，除常 规要 求行 Ｉ １ 周 围器 官 的损 伤 ＶＰ ．
皮 肾 通 道建
必 Ｔ 特 发 结 肝 做 好 相 关 的 准 备 ，必 要 时 适 当地 调 整 检 查 外 ， 要 时 可 行 Ｃ 检 查 ， 别 注 立 过 程 中 ． 生 十二 指肠 、 肠 、 、 （） 治疗方案 ，例 如进行分 期手术 、腹部 意 肾 脏 与 其 他 脏 器 的 关 系 。 ３ 为 减 少 脾 、胰 、肺 及胸膜等 脏器 的损 伤不常
维普资讯
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．
经皮 肾镜取 石术 的并发症及 其处理
张 晓春 ， 庆 鹏 钱
【 中图分类号 】 Ｒ ９． ６９ ２ 【 文献标识 码 】 Ｃ 【 文章编 号 】 １７ —８０２０ ） － ２２０ ６ １００ （０７０ ０６ －３ ４
的“ 无血管 区” 。常规使用 的穿 刺针 为 的导丝 ． 斑马导 丝最常用 。 普通 导丝容 透视 下 严 密 观 察肺 及 胸 膜 的动 态 变
Ｇ１ ， 般 情 况 下 ， 肾 实 质 不 会 造 成 易 出现成 角打折 ， ８一 对 最好不 用。
经皮肾镜手术并发症及防治
负 重 时 间 、 均 愈 合 时 间分 别 为 ８ ｉ、 ．０±０ ４ 平 ８ｍ ｎ ２ ８ ．９个 月 、． ２ ２５ ± ．９个 月 、 ． ２±３ ６ ０６ ８９ ． １个 月 。加 压 钢 板 组 ： 别 为 ９ ｉ 、 分 ７ ｍ ｎ
中术 后 感 染 ７例 ， 髓 炎 １ ， 骨 折 １例 ， 骨 例 再 固定 松 脱 断 裂 ３例 ，
间、 负重时 间 、 平均愈合时间 ， 发症发生率 等方面 ， 并 交锁 髓 内钉 固定组 都明显优于加压钢板 固定组 。交锁髓 内钉 固定组提供 了 早 期功能锻炼的可能性 ， 在促进 骨折愈合 的同时 ， 效地避免 了 有 关 节僵 直和肌 肉萎 缩等 并发 症 的发 生。虽然 ， 交锁 髓 内钉 有着 诸 多优点 ， 但也存 在一 些不足 ， 与加压 钢板相 比， 如 费用 相对较
用（ 影响骨骺生长 ） 。总之 ， 锁髓 内钉具有 对骨折 端血 运损伤 交
小， 固定 稳 定 可 靠 ， 够 传 导 生 理 应 力 ， 合 生 物 学 固定 原 则 。 能 符 用 于 胫 骨 骨 折 内 固 定 ， 许 早 期 活 动 ， 利 于 骨 折 愈 合 ， 低 感 允 有 降
高 ， 年 患 者 应 慎 用 ， 重 骨 质 疏 松 或 感 染 性 骨 折 患 者及 儿 童 禁 少 严
关 节功能障碍 ４例 ， 钢板 外露 １例 ， 近关节 的疼 痛 １ 。２组 邻 例 相比， 差异有统计学意 义 ， ＝ ．０， ０ ０ 。 ６ ３ Ｐ＜ ．５
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①发生肾盂穿孔后不能用大量冲洗液灌洗，立即停止手术， 留置输尿管内支架管及肾造瘘管持续开放引流。
②加强抗感染治疗，二期手术应待肾造瘘管内注入造影剂 无外渗时。
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8
三、术后出血
► 出现延迟出血1例，男性16岁，肋缘下穿刺 过程顺利，取石过程未发现异常，次日查血 常规，血色素下降47g/L，术后第4、11、13、 14天多次膀胱内大量血块，造瘘管出血，输 血止血治疗无效，行肾动脉造影证实为假性 动脉瘤，栓塞治疗，痊愈。
► 教训：
1.出血多，停止手术，2期再手术。
2.术中注意出血情况。
3.不要勉强进入不易暴露的肾盏。
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7
㈡集合系统刺穿和撕破
1.集合系统在术中刺穿和撕破是相当常见的，适 当引流即可。
2.常见原因：
①扩张器扩张时，穿破了对侧肾盂壁。 ②超声碎石过程中，使用较大力量用超声探头将结石抵向
对侧肾盂壁，不慎使探头从结石表面滑脱，穿破肾盂而 造成穿孔。
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肠梗阻
腹膜后广泛的尿、血和冲洗液积聚， 可引起麻痹性肠梗阻。肠梗阻多在 24～48 小时内缓解。
结石残留
由于结石的位置和穿刺点的位置关 系，有些结石可能需要另外建立皮肾 通道取石，如果残余结石不多，可以 考虑配合体外冲击波碎石（ESWL）治 疗。
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12
肾功能不全
► 肾功能不全1例，女性46岁，孤立肾胱氨 酸结石，取石时间3小时，出血较多，术 中血压最低80/50mmHg。术后少尿， 血肌酐第三天最高520mmol/L，保守治 疗缓解。
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3
一、建立皮肾通道的并发症
►皮肾通道扩张时造成的出血
穿刺过程中出血比较常见，但未造成放弃 PNL手术，常见原因： 1.未沿导丝扩张，置入扩张鞘后出血，放入 肾镜后，看到脂肪、结缔组织和肾实质， 无法找到集合系统和结石。 -重新穿刺：可以用原来的切口。 2.扩张时扩张鞘在肾实质中，多数情况未达 到集合系统。 -肾镜沿导丝进入集合系统。
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4
►周围器官的损伤
1.胸膜腔损伤： ▪ 出现胸腔积液1例，女性41岁，肋缘下穿 刺过程顺利，开始碎石半小时出现胸疼， 逐渐加重，血氧饱和度逐渐降至70%。 ▪ 原因：表面泥沙结石较多，直接进入肾盂 处理结石核心部分，出水不畅，造成灌洗 用生理盐水大量外溢，手术室床旁胸片示 胸腔积液，B超腹腔内有少量积液，肾周 液体很少，胸腔闭式引流700ml，症状缓 解，一周后Ⅱ期手术，结石取净出院。 ▪ 教训：维持进出水量平衡，肾盂内压力不 要太大。
► 教训：取石时间不宜过长，注意出血情况 及血压变化，孤立肾取石需要更加重视。
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2.结肠损伤
► 出现结肠损伤1例，女性46岁，肋缘下穿刺 过程顺利，取石过程未发现异常，术后3天 肾造瘘管周围渗出黄色液性肠内容物，周围 皮肤7cm范围红肿，B超和造瘘管造胸腔积液、腹腔多发局 限脓肿，穿刺引流后，3周逐渐缓解。
► 教训： 1.出血多时尽早行动脉栓塞治疗。
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PNL术后出血：动脉造影及栓塞
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四、其他合并症
感染和败血症
► Ⅰ期发热41/128：32%；＞38.5℃：16% Ⅱ期发热51/188：27%；＞38.5℃：19%
► 三年之间比较，无明显差别。 ► 术中患者寒颤时，可以静脉地塞米松5-10mg。
► 教训： 1.穿刺在腋后线后。
2.术前了解结肠与肾脏的关系。
3.发现损伤可以试行保守治疗。
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二、手术过程中发生的并发症
㈠出血
► 血色素下降31-50g/L组，平均下降34g/L。
► 下降＜40g/L占97.5%，未输血。下降＜ 30g/L占94.6%。
► 血色素下降＞50g/L共8例，最多下降 71g/L，输血超过1000ml3例，3例未输 血。
㈦结石残留
㈧肾功能不全
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2
临床资料
► 2003年1月-2006年5月，PNL手术197例， 204侧，316次。
► 出血、血色素下降超过50g/L共8例。 ► 发热人数百分比35.5%（70/197例），发热
手术次数百分比29.1%（92/316次）。 ► 结肠损伤1例。 ► 胸腔积液1例。 ► 延迟出血1例。 ► 肾功能不全1例。
经皮肾镜取石术的并发症 及其处理
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1
一、建立皮肾通道的并发症
㈠经皮肾穿刺造成的出血 ㈡皮肾通道扩张时造成的出血 ㈢周围器官的损伤
二、手术过程中发生的并发症
㈠出血
㈡集合系统刺穿和撕破
三、术后出血
四、其他合并症
㈠肾盂输尿管连接部（UPJ）狭窄
㈡感染和败血症
㈢腹膜后血肿
㈣肾周积尿
㈤水和电解质失衡
㈥肠梗阻