加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的效果研究
小青龙汤加减配合西药治疗老年支气管哮喘40例临床观察
３ 讨论
中医 诊 断 标 准 ：按 照 《 中 医 内科 学》 中喘 证 的 诊 断 标 准 Ｊ ：患者症 见气短 喘促 ，呼 吸 困难 ，甚 至张 口抬 肩 ，鼻 翼煽 动 ，不 能平 卧， 口唇发绀 ，多有 慢性 咳嗽 病史 ，每遇
外 感 及 劳 累 而诱 发 。 １ ． ３ 治疗 方 法 对 照组 采用 西 医 常规 治 疗。 主要有 ：吸 氧 ；口服长效 Ｂ 激 动剂 或规则 吸入 Ｂ 激 动剂 ，或 持续 雾
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・６ ９・
支气管 哮喘好发 于老 年人 ，是一 种慢 性变 态反应 性炎 症性疾病 ，该病 常伴 有多 种其他 病变 ，易 反复 发作 ，难 以 根 治。西药 目前 无理想 治疗 方法 ，临 床主要 以抗 炎解痉 为 主 ，虽 然有一定 效 果 ，但 毒 副 作 用较 大 ，患 者难 以耐 受。 近年来 ，笔者 以小青 龙汤加 减为基 本方 ，配合西 药治疗 老 年 支气 管哮喘患者 ４ ０例 ，取 得 良好疗 效 ，报告 如下。
化 吸入 ；静 脉滴 注氨 茶碱 注射液 ；必 要时静 脉滴 注糖 皮质 激素 ；维持 水 、电解质 平衡 ；发 生下 呼吸道感 染 时根 据痰 培养结果选择使 用对 病原 体敏感 的抗 菌药物 。治疗组 在上 述 西医常规 治疗 （ 激素 除外 ）基础上 ，给予小青 龙汤 加减 治疗 。方药 ：桂 枝 、五 味子 、 。 半 夏 、炙甘 草 、白芍 各 １ ０ ｇ ， 麻黄 、射干各 ８ ｇ ，细 辛 、干 姜各 ３ ｇ ，葶苈 子 ２ ０ ｇ 。随证 加 减 ：鼻塞 、流鼻 涕者 加苍耳 子 、辛荑 花 ；胸 部憋 闷甚 者加 桃 仁 、红花 ；腹胀 、纳呆 便 秘者 加枳 实 、厚 朴 ；肺 虚 自汗 者加用 中成 药玉屏风 散 ；肾虚 腰酸者 加用 中成 药金 匮肾气 片。两组均 以 ７ ｄ为 １个疗 程 ，共治疗 ２个疗程 。 １ ． ４ 疗效 标准 临床控制 ：临床症状完全消 失 ，肺部无 哮鸣音 ，肺 功能 Ｆ Ｅ Ｖ １ 增加 幅度 ＞ ３ ５ ％ ；显效 ：临床症状 明 显好转 ，肺 部哮鸣音 消失 或者明显减少 ，肺 功能 Ｆ Ｅ Ｖ １ 增加 幅度在 ２ ５ ％一 ３ ５ ％ 之间 ；好转 ：临床症 状有 所减 轻 ，肺部 哮鸣音 减弱 ，肺 功 能 Ｆ Ｅ Ｖ １增 加 幅 度 在 １ ５ ％ ～２ ４ ％之间； 无效 ：症状 、体 征和肺功 能无 明显变化。 １ ． ５ 统 计学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统 计 学软 件 进行 分 析 ， 计数资料采用 检验 ，尸＜０ ． ０ ５为差异具有统计学意义。
小青龙汤加减方辅助治疗外寒内饮证老年慢性支气管炎急性发作期的效果及对肺功能的影响
小青龙汤加减方辅助治疗外寒内饮证老年慢性支气管炎急性发作期的效果及对肺功能的影响【摘要】目的：了解小青龙汤的方剂组成并分析其对于治疗老年外寒内饮证型的急性发作期慢性支气管炎所产生的效果。
方法：将67例急性发作期支气管炎分为参照组（n=33）和实验组（n=34），对比分析两组治疗效果、肺功能指标。
结果：实验组治疗有效率、治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均优于参照组，P＜0.05。
结论：将小青龙汤应用于支气管炎急性发作期的辅助治疗中，并随症加减，对于改善患者肺功能，提升其治疗效果有积极影响。
【关键词】老年慢性支气管炎；急性发作；外寒内饮证；小青龙汤；肺功能慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状为咳嗽、咯痰或伴有喘息[1]。
通常会因各种因素的影响，而使得患者病情出现反复发作，尤其是老年患者机体抵抗力较弱，在病情进行性发展的时候，更容易使疾病急性发作。
虽然经临床西医治疗后，患者的病症能够得到有效缓解，但是其整体效果欠佳，所以本次研究从中医角度出发，围绕支气管哮喘患者展开，分析小青龙汤辅助治疗该疾病的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料研究样本：我院中医内科的67例支气管炎患者，选取时间：2018年3月－2022年4月，均对研究内容知情同意，且对本次药物无过敏。
根据平均法分别为参照组和实验组。
其中参照组33例，男性患者19例，女性患者14例，年龄中位值（68.8±6.5）岁，平均病程（8.8±1.4）年；实验组34例，男性患者20例，女性患者14例，年龄中位值（69.6±6.7）岁，平均病程（9.3±1.6）年。
基线资料经组间对照后差值较小，P＞0.05。
1.2 治疗方法两组均予以西药治疗，包括使用氨茶碱片（生产企业：国药集团汕头金石制药有限公司，规格：0.1g*100s，批准文号：国药准字H44021063）平喘、使用盐酸氨溴索口服溶液（生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司，规格：100ml：0.3g，批准文号：国药准字H19980178）化痰等。
小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎急性发作期患者症状的效果观察
小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎急性发作期患者症状的效果观察摘要】目的：观察小青龙汤加减改善老年慢性喘息型支气管炎（.bronchitis.chronic.senile）急性发作期患者症状的效果。
方法：选择我院2016年11月—2019年11月收治的150例bronchitis.chronic.senile患者，随机分为两组，均为75例，给予对照组患者常规治疗，在此基础上给予观察组患者小青龙汤加减治疗；观察两组患者的临床指标和治疗效果。
结果：对照组症状缓解时间、体征消失时间、SPO2恢复正常时间、住院天数比观察组长。
观察组总有效率（97.33%）高于对照组（88.00%）。
结论：给予bronchitis.chronic.senile患者小青龙汤加减治疗，可有效缓解患者的急性发作期症状，提高治疗效果，对患者的康复起到了关键作用，值得临床应用。
【关键词】小青龙汤加减；老年慢性喘息型支气管炎；急性发作期【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）09-0218-02慢性喘息型支气管炎好发于老年人，表现为咳嗽、喘息，反复发作，迁延不愈，每年会持续发病3个月，为患者的日常生活带来了不利影响[1]。
为观察小青龙汤加减对改善bronchitis.chronic.senile患者急性发作期症状的疗效，本研究选择我院收治的150例老年慢性喘息型支气管炎患者参与实验，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年11月—2019年11月收治的150例bronchitis.chronic.senile患者参与实验，随机把患者分为两组，均为75例，其中对照组患者男38例，女37例；年龄62～88岁，平均（73.37±2.84）岁；观察组患者男38例，女37例；年龄62～88岁，平均（73.44±2.81）岁；所有患者确诊为bronchitis.chronic.senile；排除因特殊情况不能坚持治疗；合并有心肺疾患；临床检查资料不齐全；依从性差；伴有严重精神障碍患者；伴有药物过敏史。
加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＨａｉｎａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｉｋｏｕ５７０２０３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄＸｉａｏｑｉｎｇｌｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌ ｃｏｌｄａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｌｕｉｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｃａｓｅｓｏｆｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌｃｏｌｄ ａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｌｕｉｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ２０１５ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｙｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａ ｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＡｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅＴａｂｌｅｔｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｏｄｉｆｉｅｄ ＸｉａｏｑｉｎｇｌｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｌ ｃｈａｎｇｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｓｔｈｍａｃｏｎｔｒｏｌｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＡＣＱ６）ｓｃｏｒｅ，ａｓｔｈｍａｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＡＱＬＱＭＡＥＫＳ）ｓｃｏｒｅ， ｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＴｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｒｅｆｅｒｒｅｄｔｏＴｈｅｇｕｉｄｉｎｇｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｅ ｓｅａｒｃｈｏｆｎｅｗｄｒｕｇｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ９５％，ａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ７２５０％．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｅｇｒａｌａｎｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ（ｃｏｕｇｈ，ｐｈｌｅｇｍ，ｗｈｅｅｚｉｎｇ，ｓｈｏｒｔｎｅｓｓｏｆｂｒｅａｔｈ）ｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．Ｅａｃｈｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅ ｏｆＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｅｓｃｏｒｅｏｆＡＱＣＱ６ａｎｄＡＱＬＱＭＡＲＫＳｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）．ＴｈｅｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅＩｎ１ｓ（ＦＥＶ１），ＦＥＶ１／ｆｏｒｃｅｄｖｉｔａｌｃａｐａｃｉｔｙｒａ ｔｉｏ（ＦＥＶ１／ＦＶＣ），ｍａｘｉｍａｌｍｉｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｍｅａｎｖｅｌｏｃｉｔｙ（ＭＭＥＦ）ｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｗｅｄａｎｕｐｗａｒｄｔｒｅｎｄ． ＦＥＶ１，ＦＥＶ１／ＦＶＣａｎｄＭＭＥＦｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄＸｉａｏｑｉｎｇｌｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌｃｏｌｄａｎｄｉｎｔｅｒ ｎａｌｆｌｕｉｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａｉｓｃｅｒｔａｉｎ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅＴＣＭ ｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ ＸｉａｏｑｉｎｇｌｏｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ；Ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｅｘｔｅｒｎａｌｃｏｌｄａｎｄａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｌｕｉｄｒｅｔｅｎｔｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ；ＡｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅＴａｂｌｅｔｓ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ；ＡＱＣＱ６ｓｃｏｒｅ；ＡＱＬＱＭＡＲＫＳｓｃｏｒｅ
小青龙汤加减辨证治疗外寒内饮型哮喘72例临床观察
小青龙汤加减辨证治疗外寒内饮型哮喘72例临床观察【摘要】目的：观察治疗外寒内饮型哮喘的临床疗效。
方法：将71例外寒内饮型哮喘患者随机分为2组，治疗组36例，在西医治疗的基础上加服小青龙汤加减。
对照组35例，采用单纯西医治疗，观察两组临床症状、体征及影像学检查的改变。
结果：治疗组总有效率91.7%，对照组总有效率65.7%，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。
结论：小青龙汤加减治疗外寒内饮型哮喘疗效显著。
【关键词】外寒内饮型哮喘；小青龙汤加减；辨证加味；中西医结合疗法2009年1月至2010年10月，笔者采用小青龙汤加减治疗外寒内饮型哮喘72例，疗效显著，现报道如下。
1临床资料将参考《呼吸疾病诊断学》支气管哮喘诊断标准确诊的142例患者随机分为2组，治疗组72例，男34例，女38例，年龄最大68岁，最小16岁，平均年龄( 22. 65±11. 90)岁。
对照组70例，男40例，女30例；年龄最大65岁，最小12岁，平均年龄( 28.12±10. 30)。
两组患者在年龄、性别、病情程度、疗程等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
2治疗方法治疗组与对照组均服用西药。
感染者选用喹诺酮类或头孢类抗生素；咳嗽有痰者服用盐酸氨溴索胶囊；喘甚者给予受体激动剂或茶碱类药物，并配合低流量持续吸氧及雾化。
治疗组在对照组治疗的基础上，加服中药小青龙汤加减。
药物组成：白芍15g，桂枝、法半夏各12g，干姜、五味子各10g，炙麻黄、炙甘草各6g，细辛3g。
喘甚者加杏仁、厚朴各12g，咳重者加前胡、炙百部各12g，水肿甚者加茯苓、车前子各12g，1周为1个疗程，可用1~2个疗程。
3疗效观察3.1疗效标准显效：喘息、气急、胸闷、咳嗽及肺部的哮鸣音恢复到急性发作前的水平；有效：喘息、气急、胸闷、咳嗽及肺部的哮鸣音较前好转，但未恢复到发作前的水平；无效：喘息、气急、胸闷、咳嗽及肺部的哮鸣音1个月仍未恢复到发作前水平。
小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘效果
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.22 -92-小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘效果Efficacy of the Xiaoqinglong decoction on cough variant asthma in Waihan Neiyin杜宏梅（德州市中医院，山东德州，253000）中图分类号：R256.12文献标识码：A文章编号：1674-（2019）22--02【摘要】目的：观察小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘效果。
方法：本次样本研究收集2017年12月－2018年11月我院收治的94例咳嗽变异性哮喘患者，根据就诊顺序分为中医治疗组（48例）和常规治疗组（46例），常规治疗组予以常规治疗，中医治疗组予以小青龙汤治疗。
而后对比两组患者肺功能情况、咳嗽症状积分以及临床疗效。
结果：中医治疗组肺功能情况、咳嗽症状积分以及临床疗效与常规治疗组比较，存在明显差异，P＜0.05。
结论：小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽变异性哮喘效果显著，可以将此治疗方法在临床一线治疗中大力推行。
【关键词】小青龙汤；外寒内饮型；咳嗽变异性哮喘【Abstract】Objective: To observe the effect of the Xiaoqinglong decoction (小青龙汤) on cough variant asthma in the Waihan Neiyin type (外寒内饮型). Methods: 94 patients were divided into the TCM treatment group and routine treatment group. The conventional treatment group was treated by routine treatment, and the TCM medicine treatment group was treated with the Xiaoqinglong decoction. Results: There were significant differences in lung function, cough symptom scores and clinical efficacy between the two groups (P<0.05). Conclusion: The Xiaoqinglong decoction was effective on cough variant asthma in Waihan Neiyin type.【Keywords】The Xiaoqinglong decoction; Waihan Neiyin type; Cough variant asthmadoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.22.036咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CV A）是较为特殊的一种哮喘类型，CV A是哮喘处于疾病的发展早期，如果不加以干预，疾病不断进展会逐步演变为典型哮喘。
支气管哮喘外寒内饮证应用小青龙汤加味治疗对改善中医证候积分及
津养胃、益阴生津叫黄萇、当归具补气固表、解毒利尿之功效，能推动血行，畅通气机;茯苓和泽泻具健脾宁心、清热解毒、利水渗湿之功效，能渗脾胃之寒、泄肾与膀胱之湿;五味子、山药具滋补脾肾、补肾涩精之功效，能滋阴补肾、益肾缩尿。
整方能养阴益气、活血化瘀、清热利湿、生津止渴。
现代药理学研究证实，丹参和黄良能减轻脂质对血管内皮的损伤，保护和修复血管内皮细胞功能;抗血小板凝聚，改善微循环，改善心肌功能;抗肝脏纤维化和促进骨髓造血。
山萸肉和五味子能对抗肾上腺素高血糖,调节免疫功能，降低血液黏度，抑制脂质过氧化，抑菌抗癌，保肝利尿。
茯苓能拮抗醛固酮受体促进尿液排出，减轻尿蛋白。
樊晓明等W在西药治疗的基础上采用真武汤治疗早期DN,糖脂代谢、肾功能指标较西药治疗组明显改善，治疗总有效率显著提高,延缓了DN病程进展，与本研究的结果一致。
综上所述，采用自拟降糖益肾汤加减辅助治疗早期DN,能显著改善糖脂代谢和肾功能指标，促进临床症状改善，缓解病情，用药安全性较高。
参考文献[1]葛均波，徐勇健，王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社,2018:725-744.[2]戴宁，张煜，马捷，等.糖尿病肾病的中医治疗近况[J].吉林中医药,2018,38(12):1492-1495.⑶赵君雅.补阳还五汤加减治疗2型糖尿病肾病的疗效分析[J].北方药学,2019,16(2):51-52.[4]樊晓明.真武汤治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病70例[J].西部中医药,2018,31(10):56-58.支气管哮喘外寒内饮证应用小青龙汤加味治疗对改善中医证候积分及肺功能的作用李福田李森史伟琳(鄆城中医院山东荷泽274700)摘要目的：探讨支气管哮喘外寒内饮证应用小青龙汤加味治疗对改善中医证候积分及肺功能的作用：方法：选取2018年3月~ 2019年1月我院收治的96例支气管哮喘外寒内饮证患者作为研究对象，根据治疗方式随机分为两组，各48例。
对照组采用西药治疗，研究组在应用西药治疗的同时采用小青龙汤加味治疗。
小青龙汤对老年外寒内饮型哮喘的临床效果及价值体会
小青龙汤对老年外寒内饮型哮喘的临床效果及价值体会摘要：目的：研究分析老年外寒内饮型哮喘治疗中小青龙汤的临床疗效。
方法：取82例观察样本（2019.05-2020.05老年外寒内饮型哮喘患者），抽签法分组，每组41例，行常规西药治疗（对照组）和小青龙汤治疗（观察组），观察肺功能改善情况，对比治疗有效率。
结果：观察组总有效率97.56%（40/41），FVC为（2.94±0.22）L，FRC为（3.17±0.33）L，FEV1/FVC为（1.55±0.31），皆比对照组优，P＜0.05。
结论：老年外寒内饮型哮喘病人接受小青龙汤治疗后疗效显著，肺功能指标改善效果良好，值得推广。
关键词：价值体会；临床效果；老年外寒内饮型哮喘；患者小青龙汤Abstract: Objective: To study and analyze the clinical efficacy of xiaoqinglong Decoction in the treatment of senile asthma.Methods: 82 observation samples (2019.05-2020.05 elderly patients with external cold and internal drink type asthma) were taken and pided into groups by lottery. 41 patients in each group were given conventional western medicine treatment (control group) and Xiaoqinglong decoction treatment (observation group) to observe the improvement of lung function and compare the effective rate of treatment.Results: The total effective rate in the observation group was 97.56% (40/41), FVC (2.94±0.22) L, FRC (3.17±0.33) L, and FEV1/FVC (1.55±0.31), all of which were superior to the control group (P < 0.05).Conclusion: Xiaoqinglong Decoction has a significant therapeutic effect on the elderly asthmatic patients with external cold and internal drink type, and the improvement of lung function index is good, which is worth promoting.Key words: value experience;Clinical effect;Old people with asthma with cold and drink inside;Patient xiaoqinglong soup哮喘多发病于老年群体，在过敏性疾病中较为常见。
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加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的效果研究
发表时间：2019-05-10T14:03:21.070Z 来源：《医药前沿》2019年7期作者：张晓燕[导读] 探讨加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的临床效果。
方法：将2017年3月—2018年6月我院收治的90例老年外寒内饮型支气管哮喘患者随机分两组
张晓燕
（成都中医药大学附三院中医科四川成都 610041）
【摘要】目的：探讨加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的临床效果。
方法：将2017年3月—2018年6月我院收治的90例老年外寒内饮型支气管哮喘患者随机分两组，各45例。
对照组给予常规西医治疗，实验组给予加减小青龙汤治疗，比较两组患者治疗效果、血氧饱和度与不良反应发生情况。
结果：实验组治疗总有效率较对照组高；治疗后，实验组血氧饱和度明显高于治疗前与对照组；实验组不良反应总发生率较对照组低，两组各项指标差异显著（P＜0.05）。
结论：加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘疗效确切，安全性高，可有效提高患者血氧饱和度。
【关键词】加减小青龙汤；老年；外寒内饮型支气管哮喘
【中图分类号】R256.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）07-0225-02 支气管哮喘为呼吸科常见的一种异质性疾病，主要表现为反复性发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等，严重影响患者日常生活。
以往，临床对老年支气管哮喘大多采取西医治疗，虽具有一定疗效，但不良反应较多，加之老年患者身体机能较差，易导致患者治疗依从性下降，影响预后[1]。
因此，本研究对45例外寒内饮型支气管哮喘患者采用加减小青龙汤治疗，旨在探寻一种更安全、有效的治疗方案。
现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月—2018年6月我院收治的90例老年外寒内饮型支气管哮喘患者随机分两组，各45例。
实验组男25例，女20例；年龄60～78岁，平均年龄（68.6±6.2）岁；病程3～12年，平均病程（7.5±3.2）年。
对照组男23例，女22例；年龄61～76岁，平均年龄（68.3±6.0）岁；病程3～11年，平均病程（7.3±3.0）年。
两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规西医治疗：吸氧、雾化地塞米松及口服氨茶碱片等。
实验组给予加减小青龙汤治疗，方中组成：白芍、麻黄、半夏、桂枝各10g，五味子、细辛、炙甘草、干姜各8g，沉香5g，淫羊藿、巴戟天各18g；痰多者另加莱菔子、白芥子各10g；鼻塞者另加苍耳子8g；胸闷者另加丹参、桃仁10g；喘甚者另加苏子10g。
以水煎服，每天1剂，分早晚两次温服，连续治疗10d。
1.3 观察指标
（1）治疗效果：患者临床症状与双肺哮鸣音完全消失为显效；患者临床症状有所改善，且双肺哮鸣音明显减少为有效；患者临床症状无明显变化，双肺哮鸣音较明显为无效，治疗总有效率为显效率与有效率之和。
（2）血氧饱和度：比较两种患者治疗前后血氧饱和度变化情况。
（3）不良反应：恶心呕吐、食欲减退。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行数据处理，采用x-±s表示血氧饱和度，并采用t检验；采用百分率表示治疗总有效率、不良反应总发生率，并采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
实验组治疗总有效率为95.6%，较对照组75.6%高，差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
支气管哮喘是由多种细胞及其组分共同参与的以气道慢性炎症为主要临床特征的一种异质性疾病。
以往，临床对此疾病常采取西医治疗，但存在毒副作用大、无法根治等问题。
与西医治疗相比，中医治疗支气管哮喘具有一定优势。
中医将支气管哮喘归属于“哮病”、“喘症”等范畴，中医认为其主要因痰伏于肺，感受外邪，寒邪引动内饮发病[2]。
因此，临床当以解表散寒、温肺化饮作为主要治疗原则。
加减小青龙汤为我院多年来治疗老年外寒内饮型支气管哮喘的经验方，方中麻黄、桂枝具有宣肺平喘、解表散寒之功效；白芍配桂枝具有调和营卫、润肺育阴之功效；细辛、干姜具有温化水饮兼发散风寒之功效；半夏、莱菔子具有燥湿化痰、降气和胃之功效；沉香具有暖肾纳气、降气温中之功效[3]；五味子具有敛肺止咳之功效；淫羊藿、巴戟天具有补肾助阳之功效；白芥子具有温肺豁痰之功效；炙甘草调和诸药，共奏解表散寒、温肺化饮之功效。
此外，现代药理学研究表明，麻黄可抵抗5-羟色胺，具有扩张支气管的作用；干姜、细辛可对支气管平滑肌起到一定松弛作用[4]。
本研究结果显示，实验组治疗总有效率较对照组高；治疗后，实验组血氧饱和度明显高于治疗前与对照组；实验组不良反应总发生率较对照组低。
提示加减小青龙汤治疗老年外寒内饮型支气管哮喘疗效确切，安全性高，可有效提高患者血氧饱和度。
【参考文献】
[1]郭洁，武蕾，梁亚飞，等.小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26(10):1037-1039，1045.
[2]李敏轩，王兴，姚金侠，等.小青龙汤加味治疗支气管哮喘外寒内饮证的疗效分析[J].河北中医药学报，2018，33(2):10-12.
[3]徐嫚丽.郑小伟运用小青龙汤治疗支气管哮喘医案二则[J].浙江中医杂志，2014，49(12):918.
[4]陈晓燕，王勉，李深明.加减小青龙汤对老年外寒内饮型支气管哮喘患者的干预作用[J].世界中医药，2018，18(11):2729-2732.。