先天性胆总管囊肿护理查房ppt课件
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小儿先天性胆总管囊肿危害及预防PPT课件
项
4. 小儿先天性胆总管囊肿的预防和注意事项
预防： - 孕期保健 - 饮食卫生 - 避免过度劳累
4. 小儿先天性胆总管囊肿的预防和注意事项
注意事项： - 注意饮食卫生 - 定期检查 - 注意及时治疗
Hale Waihona Puke 5. 结语5. 结语
现代医学技术日益发展，对小儿先天性 胆总管囊肿的治疗效果也越来越好，但 是预防和早期发现仍然十分重要。希望 此PPT可以帮助大家更好地了解这个疾 病。
段管道，称为胆总管，如果管 道膨胀形成包块就称为胆总管 囊肿。
危害： - 疼痛：腹痛、背痛、隐痛
等。 - 梗阻: 胰腺炎、黄疸等。 - 变性: 合并感染风险增加
。
2. 胆总管囊肿 的分类和发病
原因
2. 胆总管囊肿的分类和发病原因
分类： - 先天性胆总管囊肿 - 获得性胆总管囊肿
2. 胆总管囊肿的分类和发病原因
谢谢您的观 赏聆听
小儿先天性胆 总管囊肿危害 及预防PPT课
件
目录 1. 胆总管囊肿的定义和危害 2. 胆总管囊肿的分类和发病原 因 3. 小儿先天性胆总管囊肿的诊 断和治疗 4. 小儿先天性胆总管囊肿的预 防和注意事项 5. 结语
1. 胆总管囊肿 的定义和危害
定义1:.胆胆囊和总肝管管之囊间肿存在的一定义和危害
发病原因： - 先天性因素 - 环境因素 - 遗传因素
3. 小儿先天性 胆总管囊肿的
诊断和治疗
3. 小儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗
诊断： - 超声检查 - 计算机断层扫描 - 核磁共振成像
3. 小儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗
治疗： - 对症治疗 - 药物治疗 - 手术治疗
4. 小儿先天性 胆总管囊肿的 预防和注意事
4. 小儿先天性胆总管囊肿的预防和注意事项
预防： - 孕期保健 - 饮食卫生 - 避免过度劳累
4. 小儿先天性胆总管囊肿的预防和注意事项
注意事项： - 注意饮食卫生 - 定期检查 - 注意及时治疗
Hale Waihona Puke 5. 结语5. 结语
现代医学技术日益发展，对小儿先天性 胆总管囊肿的治疗效果也越来越好，但 是预防和早期发现仍然十分重要。希望 此PPT可以帮助大家更好地了解这个疾 病。
段管道，称为胆总管，如果管 道膨胀形成包块就称为胆总管 囊肿。
危害： - 疼痛：腹痛、背痛、隐痛
等。 - 梗阻: 胰腺炎、黄疸等。 - 变性: 合并感染风险增加
。
2. 胆总管囊肿 的分类和发病
原因
2. 胆总管囊肿的分类和发病原因
分类： - 先天性胆总管囊肿 - 获得性胆总管囊肿
2. 胆总管囊肿的分类和发病原因
谢谢您的观 赏聆听
小儿先天性胆 总管囊肿危害 及预防PPT课
件
目录 1. 胆总管囊肿的定义和危害 2. 胆总管囊肿的分类和发病原 因 3. 小儿先天性胆总管囊肿的诊 断和治疗 4. 小儿先天性胆总管囊肿的预 防和注意事项 5. 结语
1. 胆总管囊肿 的定义和危害
定义1:.胆胆囊和总肝管管之囊间肿存在的一定义和危害
发病原因： - 先天性因素 - 环境因素 - 遗传因素
3. 小儿先天性 胆总管囊肿的
诊断和治疗
3. 小儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗
诊断： - 超声检查 - 计算机断层扫描 - 核磁共振成像
3. 小儿先天性胆总管囊肿的诊断和治疗
治疗： - 对症治疗 - 药物治疗 - 手术治疗
4. 小儿先天性 胆总管囊肿的 预防和注意事
预防小儿先天性胆总管囊肿PPT课件
什么是先天性胆总管囊肿？
病因
具体病因尚不明确，可能与胚胎发育过程中胆道 的形成缺陷有关。
家族史可能增加风险，但大多数病例没有明显的 遗传因素。
什么是先天性胆总管囊肿？
临床表现
大多数患儿在出生后无明显症状，但可出现腹痛 、黄疸等。
症状的严重程度因囊肿的大小及胆道的通畅程度 而异。
为什么要预防先天性胆总管囊 肿？
为什么要预防先天性胆总管囊肿？ 影响
未及时诊断和处理的胆总管囊肿可能导致并 发症，如感染、胆管炎等。
严重者可导致肝功能损害，甚至生命危险。
为什么要预防先天性胆总管囊肿？ 提高认识
早期识别和干预可以显著改善患儿的预后。
家长和医务人员的关注至关重要。
为什么要预防先天性胆总管囊肿？
社会负担
儿童健康问题不仅影响家庭，也给社会带来 医疗负担。
通过预防可降低医疗费用和社会资源的消耗 。
如何预防先天性胆总管囊肿？
如何预防先天性胆总管囊肿？ 孕期管理
孕妇应进行定期产前检查，尤其是有家族史的孕 妇。
通过超声检查等方式可以早期发现胎儿异常。
如何预防先天性胆总管囊肿？ 健康生活方式
鼓励准父母保持健康的饮食及生活习惯，减少环 境风险因素。
如避免烟酒及有害物质的接触。
通过宣传教育，提高家长的知识水平。
总结
健康未来
通过有效的预防措施，我们能为儿童创造一个更 健康的未来。
保护孩子的肝胆健康，关乎未来的幸福生活。
谢谢观看
预防小儿先天性胆总管囊 肿
演讲人：
目录
1. 什么是先天性胆总管囊肿？ 2. 为什么要预防先天性胆总管囊肿？ 3. 如何预防先天性胆总管囊肿？ 4. 何时就医？ 5. 总结
先天性胆总管囊肿护理PPT课件
05
02
化，及时调整治疗方案
饮食调理：低脂肪、高 蛋白、高纤维饮食
04
03
非手术治疗：胆道引流 术
药物治疗：抗生素、止 痛药、抗炎药等
2
护理要点
术前护理
1
心理护理：缓 解患者紧张情 绪，增强信心
2
饮食护理：指 导患者合理饮 食，避免油腻
食物
3
皮肤护理：保 持皮肤清洁，
预防感染
4
药物护理：遵 医嘱使用药物， 注意药物副作
x
目录
01. 先天性胆总管囊肿概述 02. 护理要点 03. 护理风险及应对措施 04. 护理团队及家属配合
1
先天性胆总管囊 肿概述
定义和病因
定义：先天性胆总管囊肿是一种先天性胆 道畸形，表现为胆总管末端的囊性扩张。
病因：具体病因尚不明确，可能与遗传因 素、环境因素和胚胎发育异常有关。
症状和诊断
饮食护理：协助患者 保持良好的饮食习惯，
避免刺激性食物
病情观察：密切关注 患者病情变化，及时
与护理团队沟通
康复锻炼：鼓励患者 进行适当的康复锻炼，
提高生活质量
定期复查：提醒患者 按时进行复查，确保
病情稳定
心理护理
心理支持：为患 者提供心理支持 和安慰，帮助患 者建立信心和勇 气
01
心理教育：向患 者及家属普及疾 病知识，提高心 理适应能力
应对措施：及时报告 医生、使用抗生素、 加强护理观察
出血风险
原因：手术创 伤、术后出血、 凝血功能异常
等
症状：出血、 贫血、血压下
降等
应对措施：密 切观察病情、 及时止血、输
血等
预防措施：术 前评估、术中 操作规范、术
先天性胆总管囊肿护理查房PPT课件
第2页/共22页
XX（护士）介绍：
临床表现
典型的三大临床症状： 1.肿块（≥90％） 2.黄疸（约50～70％） 3.腹痛（约60％）
其他临床症状：营养 不良，出血倾向，肝 功能异常（2/3）、腹 水，可并发胰腺炎、 胆管炎、胆结石及胆 管癌。
腹痛
三联症
腹部 肿块
黄疸
第3页/共22页
XX（护士）介绍：
护士长查房目的
1 了解胆道生理解剖及疾病的临床表 现
2 介绍简要病史
3 掌握该疾病围手术期护理
4 掌握出院宣教
第1页/共22页
XX（护士）介绍： 先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)：又称先天性
胆管扩张症，多见于女性，婴幼儿及儿童占2/3，老年人少 见。一般认为，与胆总管远端梗阻、胆总管发育不良、神 经分布异常或胆管、胰管合流异常有关。 一、病理类型
第14页/共22页
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 有皮肤完整 性受损的危 险：与长期 卧床、留置 胃管有关
护理目标 患者皮肤完 整，未受损 伤
护理措施
护理评价
1.向病人家属说明预防 患者目前皮肤 皮肤压疮的重要性。 完整性未受损
2.按时翻身，按摩受压 处皮肤。
3.协助患者修剪指甲。 保持皮肤清洁，温水擦 洗。
病历简介
床号：5床 姓名：张娟娟 诊断：先天性胆总管囊肿 既往史：无
第4页/共22页
XX（护士）介绍：
病历简介
患者主诉2014年4月19日体检B超示：肝 内可探及最大0.7cm×0.3cm的强回声团， 后方伴声影，肝内胆管局部扩张，内径最 宽约2.2cm，内可见最大约1.7cm×1.5cm 的强回声团，后方伴声影。为求进一步治 疗来我院就诊，门诊以“先天性胆总管囊 肿”收住我科，入科后给予三级护理，低 脂普食。
XX（护士）介绍：
临床表现
典型的三大临床症状： 1.肿块（≥90％） 2.黄疸（约50～70％） 3.腹痛（约60％）
其他临床症状：营养 不良，出血倾向，肝 功能异常（2/3）、腹 水，可并发胰腺炎、 胆管炎、胆结石及胆 管癌。
腹痛
三联症
腹部 肿块
黄疸
第3页/共22页
XX（护士）介绍：
护士长查房目的
1 了解胆道生理解剖及疾病的临床表 现
2 介绍简要病史
3 掌握该疾病围手术期护理
4 掌握出院宣教
第1页/共22页
XX（护士）介绍： 先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)：又称先天性
胆管扩张症，多见于女性，婴幼儿及儿童占2/3，老年人少 见。一般认为，与胆总管远端梗阻、胆总管发育不良、神 经分布异常或胆管、胰管合流异常有关。 一、病理类型
第14页/共22页
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 有皮肤完整 性受损的危 险：与长期 卧床、留置 胃管有关
护理目标 患者皮肤完 整，未受损 伤
护理措施
护理评价
1.向病人家属说明预防 患者目前皮肤 皮肤压疮的重要性。 完整性未受损
2.按时翻身，按摩受压 处皮肤。
3.协助患者修剪指甲。 保持皮肤清洁，温水擦 洗。
病历简介
床号：5床 姓名：张娟娟 诊断：先天性胆总管囊肿 既往史：无
第4页/共22页
XX（护士）介绍：
病历简介
患者主诉2014年4月19日体检B超示：肝 内可探及最大0.7cm×0.3cm的强回声团， 后方伴声影，肝内胆管局部扩张，内径最 宽约2.2cm，内可见最大约1.7cm×1.5cm 的强回声团，后方伴声影。为求进一步治 疗来我院就诊，门诊以“先天性胆总管囊 肿”收住我科，入科后给予三级护理，低 脂普食。
疾病查房胆总管囊肿PPT课件
编辑版ppt
7
护理诊断
• P1：疼痛：与手术创伤有关
• P2：舒适的改变：与手术创伤及留置引流管有关
• P3：焦虑、恐惧：与手术及缺乏该疾病的相关知 识及护理要点有关
• P4：知识缺乏：与缺乏该疾病的相关知识及术后 护理要点有关
• P5：有感染的危险：与留置引流管及机体抵抗力 下降有关
• P6：体液不足的危险：与禁食胃肠减压有关
液治疗，保证休息，提高自身抵抗力 6.鼓励患儿翻身、深呼吸、有效咳嗽咳痰 7.定时监测体温及血常规
护理评价：患者体温波动在正常范围
编辑版ppt
13
护理措施
• P6：体液不足的危险
相关因素：与禁食胃肠减压有关 预期目标：维持水、电解质平衡及生命体征稳定，未出现脱水症状，尿
量每小时大于30ML，皮肤黏膜弹性良好
P3 焦虑、恐惧：
相关因素：与手术及缺乏该疾病的相关知识及护理要点有
关
。
预期目标：患儿恐惧及家属焦虑缓解。 护理措施： 1.了解患儿的心理状况，有计划地向病儿家属介绍
有关疾病的治疗以及手术后的护理。 2.与患儿及家属多沟通，了解患儿及家属目前的心
理状况，及时解决其心理问题。 4.同时要鼓励患儿家属配合医务人员及积极做好患
• P7:潜在并发症：吻合口瘘、肠粘连、切口感染等
编辑版ppt
8
护理措施
P1 疼痛
相关因素：与手术创伤有关。 预期目标：患儿疼痛缓解。 护理措施： 1.评估疼痛的性质，持续时间以及程度。 2.向患儿家属讲解疼痛的原因，必然性，及时缓解患儿及患
儿家属的紧张心理。 3.术后6小时予患儿取舒适体位，以减轻其对疼痛的敏感性。 4.密切观察病情，腹部创口情况，注意有无创口感染及引流
胆总管囊肿护理查房PPT
疼痛：评估疼痛程度，采取相应护理措施 营养失调：评估患者营养状况，制定饮食计划 潜在并发症：预防感染、出血等并发症的发生 心理问题：关注患者心理状况，提供心理支持
护理查房记录
术前准备情况
术前评估：对患者的身体状况、心理状况进行全面评估，确定手术适应症和手术方案。
术前准备：告知患者手术注意事项，进行术前检查，如心电图、血常规、尿常规等，做好术前准 备。
术后护理措施
饮食护理：根据患者的恢复情 况，制定合理的饮食计划，保
证营养均衡
预防并发症：加强口腔护理， 预防口腔感染；保持引流管的 通畅，防止引流液倒流；定期
更换敷料，预防伤口感染等
添加标题 添加标题
添加标题 添加标题
添加标题
监测生命体征：密切观察患者 的呼吸、心率、血压等指标， 及时发现并处理异常情况
疼痛护理：采取适当的止痛措 施，如使用镇痛药物、进行心 理疏导等，缓解患者的疼痛
康复训练：根据患者的恢复情 况，制定合适的康复训练计划， 促进患者的康复
并发症预防及处理
并发症类型：感染、出血、穿孔等 预防措施：保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期复查等 处理方法：及时就医、遵医嘱治疗、注意饮食等 注意事项：如有不适，及时就医，避免病情加重
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
病史回顾：发病时间、症状表 现、治疗经过等
诊断依据：影像学检查、实验 室检查、临床表现等
诊断结果：胆总管囊肿的诊断 及分型
手术情况
手术名称：胆总管囊肿切除术 手术时间：XXXX年XX月XX日 手术医生：XXX医生 手术过程简述：手术经过及术中情况，包括麻醉、手术切口、手术步骤等
护理问题及措施
护理查房记录
术前准备情况
术前评估：对患者的身体状况、心理状况进行全面评估，确定手术适应症和手术方案。
术前准备：告知患者手术注意事项，进行术前检查，如心电图、血常规、尿常规等，做好术前准 备。
术后护理措施
饮食护理：根据患者的恢复情 况，制定合理的饮食计划，保
证营养均衡
预防并发症：加强口腔护理， 预防口腔感染；保持引流管的 通畅，防止引流液倒流；定期
更换敷料，预防伤口感染等
添加标题 添加标题
添加标题 添加标题
添加标题
监测生命体征：密切观察患者 的呼吸、心率、血压等指标， 及时发现并处理异常情况
疼痛护理：采取适当的止痛措 施，如使用镇痛药物、进行心 理疏导等，缓解患者的疼痛
康复训练：根据患者的恢复情 况，制定合适的康复训练计划， 促进患者的康复
并发症预防及处理
并发症类型：感染、出血、穿孔等 预防措施：保持伤口清洁、避免剧烈运动、定期复查等 处理方法：及时就医、遵医嘱治疗、注意饮食等 注意事项：如有不适，及时就医，避免病情加重
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
病史回顾：发病时间、症状表 现、治疗经过等
诊断依据：影像学检查、实验 室检查、临床表现等
诊断结果：胆总管囊肿的诊断 及分型
手术情况
手术名称：胆总管囊肿切除术 手术时间：XXXX年XX月XX日 手术医生：XXX医生 手术过程简述：手术经过及术中情况，包括麻醉、手术切口、手术步骤等
护理问题及措施
先天性胆总管囊肿患儿护理PPT课件
亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童 期发现。
病因
先天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来 随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对 其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆 胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。
1.先天性胰胆管合流异常 2.胚胎时期胆道发育不良 3.病毒感染学说 4.胆总管远端神经、肌肉发育不良
病理和类型
病理改变 胆总管呈囊状或梭状扩张 囊状扩张最常见 远端胆管不同程度狭窄 囊壁厚 纤维组织增生 溃疡 结石
分型
囊性扩张
憩室样扩张
开口部 囊性脱垂
肝内外胆管 扩张
肝内胆管扩张 (Caroli病)
治疗
本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆 总管穿孔或癌变而死亡。
因此当病儿明确诊断后应及时手术。
护理评价：家长知晓此病相关知识，积极配合治疗与护理。
术前护理3
护理评估：疼痛时面部疼痛表情量表评估为5分，为中 度疼痛。
护理问题：疼痛 与囊肿压迫周围神经和脏器有关 预期目标：患儿疼痛减轻
术前护理
护理措施： 1. 仔细听取患儿主诉，观察疼痛部位、性质、程度。 2.多与患儿交谈，分散其注意力，增强对疼痛的耐受力。 3.禁止腹部热敷，以免血管扩张，引起囊肿破裂或出血。 4.观察患儿腹痛时有无恶习、呕吐、发热等，大便情况，警惕胆管炎 和胰腺炎，如患儿腹痛加剧、大汗淋漓，则有囊肿破裂的危险，如 应立即通知医生。
病情介绍
患儿张慕康，男，14岁。间歇性右上腹疼痛9年，加重2天， 2014.06.16门诊以“先天性胆管扩张症” 收住。
患儿于入院前9年，无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性绞痛
，伴恶心呕吐，呕吐物为Βιβλιοθήκη 内容物。无发热、咳嗽、腹泻等不适，精
病因
先天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来 随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对 其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆 胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。
1.先天性胰胆管合流异常 2.胚胎时期胆道发育不良 3.病毒感染学说 4.胆总管远端神经、肌肉发育不良
病理和类型
病理改变 胆总管呈囊状或梭状扩张 囊状扩张最常见 远端胆管不同程度狭窄 囊壁厚 纤维组织增生 溃疡 结石
分型
囊性扩张
憩室样扩张
开口部 囊性脱垂
肝内外胆管 扩张
肝内胆管扩张 (Caroli病)
治疗
本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆 总管穿孔或癌变而死亡。
因此当病儿明确诊断后应及时手术。
护理评价：家长知晓此病相关知识，积极配合治疗与护理。
术前护理3
护理评估：疼痛时面部疼痛表情量表评估为5分，为中 度疼痛。
护理问题：疼痛 与囊肿压迫周围神经和脏器有关 预期目标：患儿疼痛减轻
术前护理
护理措施： 1. 仔细听取患儿主诉，观察疼痛部位、性质、程度。 2.多与患儿交谈，分散其注意力，增强对疼痛的耐受力。 3.禁止腹部热敷，以免血管扩张，引起囊肿破裂或出血。 4.观察患儿腹痛时有无恶习、呕吐、发热等，大便情况，警惕胆管炎 和胰腺炎，如患儿腹痛加剧、大汗淋漓，则有囊肿破裂的危险，如 应立即通知医生。
病情介绍
患儿张慕康，男，14岁。间歇性右上腹疼痛9年，加重2天， 2014.06.16门诊以“先天性胆管扩张症” 收住。
患儿于入院前9年，无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性绞痛
，伴恶心呕吐，呕吐物为Βιβλιοθήκη 内容物。无发热、咳嗽、腹泻等不适，精
先天性胆总管囊肿课件
先天性胆总管囊肿课件
胆总管囊肿是一种扩大形式，可能导致一系列的消化系统问题。本课件将介 绍先天性胆总管囊肿的分类、诊断和治疗方法。
什么是胆总管囊肿
定义
胆总管囊肿是指胆总管局部或整体扩大形成的囊状结构。
分类
可以分为先天性和获得性。
表现
可能造成腹痛、恶心、呕吐、黄疸和胆汁淤积等症状。
先天性胆总管囊肿的特点
多见于女性
女性患病的几率比男性高。
产生消化不良症状
腹痛、恶心、呕吐等问题常常 出现。
黄疸和胆汁淤积
患者可能会感到乏力、精神萎 靡，还可能出现发热等症状。
是指胆总管壁上部分或全部局限性扩
纤维性囊肿
2
张形成的囊状结构。
是指过度增生的胆总管组织形成的管
状结构。
3
黏液性囊肿
是指胆总管壁内腺体内分泌过多，导 致囊积积液形成的囊状结构。
种扩大形式。
3 诊断方法包括超声、CT或MRI和
ERCP。
2 可能导致一系列的消化系统问题。
4 治疗方法包括手术切除和内镜下
囊肿剪切术。
先天性胆总管囊肿的诊断
超声检查
是诊断胆总管囊肿的首选 方法。
CT或MRI检查
可以显示更全面的解剖结 构信息。
电子胆道成像（ERCP） 检查
是可靠的胆总管组织活检 的方法。
先天性胆总管囊肿的治疗
1
手术切除
是治疗胆总管囊肿的最有效方法之一。
2
内镜下囊肿剪切术
一种微创手术方法，适用于小囊肿。
总结
1 先天性胆总管囊肿是胆总管的一
胆总管囊肿是一种扩大形式，可能导致一系列的消化系统问题。本课件将介 绍先天性胆总管囊肿的分类、诊断和治疗方法。
什么是胆总管囊肿
定义
胆总管囊肿是指胆总管局部或整体扩大形成的囊状结构。
分类
可以分为先天性和获得性。
表现
可能造成腹痛、恶心、呕吐、黄疸和胆汁淤积等症状。
先天性胆总管囊肿的特点
多见于女性
女性患病的几率比男性高。
产生消化不良症状
腹痛、恶心、呕吐等问题常常 出现。
黄疸和胆汁淤积
患者可能会感到乏力、精神萎 靡，还可能出现发热等症状。
是指胆总管壁上部分或全部局限性扩
纤维性囊肿
2
张形成的囊状结构。
是指过度增生的胆总管组织形成的管
状结构。
3
黏液性囊肿
是指胆总管壁内腺体内分泌过多，导 致囊积积液形成的囊状结构。
种扩大形式。
3 诊断方法包括超声、CT或MRI和
ERCP。
2 可能导致一系列的消化系统问题。
4 治疗方法包括手术切除和内镜下
囊肿剪切术。
先天性胆总管囊肿的诊断
超声检查
是诊断胆总管囊肿的首选 方法。
CT或MRI检查
可以显示更全面的解剖结 构信息。
电子胆道成像（ERCP） 检查
是可靠的胆总管组织活检 的方法。
先天性胆总管囊肿的治疗
1
手术切除
是治疗胆总管囊肿的最有效方法之一。
2
内镜下囊肿剪切术
一种微创手术方法，适用于小囊肿。
总结
1 先天性胆总管囊肿是胆总管的一
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因并进行心理疏导介绍有相 同疾病良好预后信息。4.卧 床期护士）介绍：
术前诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
舒适的改变：病人能准确 1 关心安慰病人，解释
与腹痛有关 表达腹痛的 腹痛的原因，帮助病人 部位、性质、 选择舒适的体位。 持续时间。 2 给予腹部按摩，分散
XX（护士）介绍：
临床表现
典型的三大临床症状： 1.肿块（≥90％） 2.黄疸（约50～70％） 3.腹痛（约60％）
其他临床症状：营养 不良，出血倾向，肝 功能异常（2/3）、腹 水，可并发胰腺炎、 胆管炎、胆结石及胆 管癌。
腹痛
三联症
腹部 肿块
黄疸
XX（护士）介绍：
病历简介
床号：5床 姓名：张娟娟 诊断：先天性胆总管囊肿 既往史：无
XX（护士）介绍：
病历简介
患者主诉2014年4月19日体检B超示：肝 内可探及最大0.7cm×0.3cm的强回声团， 后方伴声影，肝内胆管局部扩张，内径最 宽约2.2cm，内可见最大约1.7cm×1.5cm 的强回声团，后方伴声影。为求进一步治 疗来我院就诊，门诊以“先天性胆总管囊 肿”收住我科，入科后给予三级护理，低 脂普食。
患者腹痛较前 减轻
病人对疼痛的注意力。
3. 嘱病人绝对卧床休
息，减少能量消耗，保
护病人安全。
4.遵医嘱给予解痉、止
痛药并观察用药后情况 。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊 护理目
断
标
护理措施
护理评 价
潜在并 患者术 1.加强病情观察（神志、体温、生命体征、 患者术
发症： 后并发 切口敷料、腹膜体征及引流液的颜色、性质、后并发
质 • 基础护理（口腔护理、会阴护理、翻身、拍背） • 并发症的预防及护理
XX（护士）介绍：
术前诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
焦虑：与缺 病人能了解 1.给病人提供安静、舒适的 患者对治疗 乏疾病相关 疾病相关知 环境 2.增强病人对疾病的了 充满信心， 知识、担心 识、焦虑感 解，树立战胜疾病的信心 3. 焦虑感减轻 预后有关 减轻或消失 耐心倾听病人诉说，查明原
XX（护士）介绍：
病历简介
患者于2014年8月25日在全麻下行左半肝 切除+胆总管囊肿切除+右肝管胆肠吻合术。 于19：30术毕安返病房，全麻已清醒，腹 腔引流管两根固定通畅。遵医嘱给予持续 心电监护及低流量吸氧3升/分，抗炎、抑 酸、补液、营养等对症治疗。
XX（护士）介绍：
护理要点
• 密切观察病情：注意病人生命体征的变化 • 观察腹部体征变化 • 遵医嘱进行补液抗感染保肝营养等治疗 • 加强引流管的护理，正确、及时、客观地记录引流量及性
3.病人咳嗽时，协助其按压腹部伤口，防止 腹压增大而增加切口张力，引起疼痛加剧。 观察伤口有无渗血、裂开现象。4.妥善固定 引流管，避免堵塞。5.给予腹部、腰背部按 摩，分散病人对疼痛的注意力。 必要时遵 医嘱使用止痛药。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 有皮肤完整 性受损的危 险：与长期 卧床、留置 胃管有关
扭曲、打折，注意
扭曲、受
无菌。
压、堵塞
2.定时挤捏，记录
有关
引流量及性质
引流管引流 通畅
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊 护理 断 目标
护理措施
护理评价
疼痛： 与手术 切口、 留置引 流管多 有关
患者 切口 疼痛 较前 好转
1.作好疼痛尺的宣教，患者能够准确评估疼 患者疼痛较 痛分值。观察疼痛的部位、性质和持续时间。前好转 2.理解同情病人帮助病人调整舒适的体位。
护理评价
舒适的改变： 病人能准 与手术切口 确表达产 疼痛、引流 生不适的 管较多有关 原因。
1．关心安慰病人，解释疼痛的原 患者身体 因，帮助病人选择舒适的体位。 舒适 2．指导患者深呼吸及一些分散病 人对疼痛的注意力。 3. 嘱病人绝对卧床休息，减少能 量消耗，保护病人安全。 4.必要时给予止痛药并观察用药后 情况 。
患者能配合 深呼吸，痰 液能自行咳 出
2.协助病人翻身，给予拍背助 排痰。遵医嘱给予雾化吸入。
3.妥善固定胃管，防止咳嗽时 脱出。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
有引流失 引流管保持通 1.妥善固定，保持
效的可能： 畅，未扭曲、 通畅，防止牵拉、
与引流管 堵塞
缺乏术后 属了解术 管后方可进食流质。
及饮食保 后饮食的、 2.向病人宣教“T”管引流的注意事
健相关知 及康复的 项，以便病人出院后能正确自护：妥善
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 清理呼吸 道低效： 相关因素 伤口疼痛、 咳嗽无力。 留置胃管。
护理目标
护理措施
护理评价
病人呼吸道 通畅
1.指导病人掌握正确咳嗽排痰 技巧：取半卧位或坐位，先进 行深呼吸，然后深吸气，按压 伤口或使用腹带包扎伤口的同 时用力进行几次短促咳嗽，将 痰从深部咳出。
出血、 症未发 量）2.加强腹部切口及各种引流管的护理， 症未发
胆瘘、 生
保护引流管周围皮肤。3.及时查看各辅助检 生
感染
查：血常规、生化值、淀粉酶等。加强营养
支持。及时倾听患者主诉。有异常或者管路
脱出，突然无液体流出，及时汇报医生 。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理目标 患者皮肤完 整，未受损 伤
护理措施
护理评价
1.向病人家属说明预防 患者目前皮肤 皮肤压疮的重要性。 完整性未受损
2.按时翻身，按摩受压 处皮肤。
3.协助患者修剪指甲。 保持皮肤清洁，温水擦 洗。
4.保持床单位清洁干燥。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
知识缺乏：患者及家 1.待胃肠功能恢复、肛门排气后拔除胃
肝胆外科九月护理教学查房
先天性胆总管囊肿 围手术期护理
肝胆外科：XX
护士长查房目的
1 了解胆道生理解剖及疾病的临床表 现
2 介绍简要病史
3 掌握该疾病围手术期护理
4 掌握出院宣教
XX（护士）介绍：
先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)：又称先天性胆
管扩张症，多见于女性，婴幼儿及儿童占2/3，老年人少见。 一般认为，与胆总管远端梗阻、胆总管发育不良、神经分布异 常或胆管、胰管合流异常有关。 一、病理类型
术前诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
舒适的改变：病人能准确 1 关心安慰病人，解释
与腹痛有关 表达腹痛的 腹痛的原因，帮助病人 部位、性质、 选择舒适的体位。 持续时间。 2 给予腹部按摩，分散
XX（护士）介绍：
临床表现
典型的三大临床症状： 1.肿块（≥90％） 2.黄疸（约50～70％） 3.腹痛（约60％）
其他临床症状：营养 不良，出血倾向，肝 功能异常（2/3）、腹 水，可并发胰腺炎、 胆管炎、胆结石及胆 管癌。
腹痛
三联症
腹部 肿块
黄疸
XX（护士）介绍：
病历简介
床号：5床 姓名：张娟娟 诊断：先天性胆总管囊肿 既往史：无
XX（护士）介绍：
病历简介
患者主诉2014年4月19日体检B超示：肝 内可探及最大0.7cm×0.3cm的强回声团， 后方伴声影，肝内胆管局部扩张，内径最 宽约2.2cm，内可见最大约1.7cm×1.5cm 的强回声团，后方伴声影。为求进一步治 疗来我院就诊，门诊以“先天性胆总管囊 肿”收住我科，入科后给予三级护理，低 脂普食。
患者腹痛较前 减轻
病人对疼痛的注意力。
3. 嘱病人绝对卧床休
息，减少能量消耗，保
护病人安全。
4.遵医嘱给予解痉、止
痛药并观察用药后情况 。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊 护理目
断
标
护理措施
护理评 价
潜在并 患者术 1.加强病情观察（神志、体温、生命体征、 患者术
发症： 后并发 切口敷料、腹膜体征及引流液的颜色、性质、后并发
质 • 基础护理（口腔护理、会阴护理、翻身、拍背） • 并发症的预防及护理
XX（护士）介绍：
术前诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
焦虑：与缺 病人能了解 1.给病人提供安静、舒适的 患者对治疗 乏疾病相关 疾病相关知 环境 2.增强病人对疾病的了 充满信心， 知识、担心 识、焦虑感 解，树立战胜疾病的信心 3. 焦虑感减轻 预后有关 减轻或消失 耐心倾听病人诉说，查明原
XX（护士）介绍：
病历简介
患者于2014年8月25日在全麻下行左半肝 切除+胆总管囊肿切除+右肝管胆肠吻合术。 于19：30术毕安返病房，全麻已清醒，腹 腔引流管两根固定通畅。遵医嘱给予持续 心电监护及低流量吸氧3升/分，抗炎、抑 酸、补液、营养等对症治疗。
XX（护士）介绍：
护理要点
• 密切观察病情：注意病人生命体征的变化 • 观察腹部体征变化 • 遵医嘱进行补液抗感染保肝营养等治疗 • 加强引流管的护理，正确、及时、客观地记录引流量及性
3.病人咳嗽时，协助其按压腹部伤口，防止 腹压增大而增加切口张力，引起疼痛加剧。 观察伤口有无渗血、裂开现象。4.妥善固定 引流管，避免堵塞。5.给予腹部、腰背部按 摩，分散病人对疼痛的注意力。 必要时遵 医嘱使用止痛药。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 有皮肤完整 性受损的危 险：与长期 卧床、留置 胃管有关
扭曲、打折，注意
扭曲、受
无菌。
压、堵塞
2.定时挤捏，记录
有关
引流量及性质
引流管引流 通畅
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊 护理 断 目标
护理措施
护理评价
疼痛： 与手术 切口、 留置引 流管多 有关
患者 切口 疼痛 较前 好转
1.作好疼痛尺的宣教，患者能够准确评估疼 患者疼痛较 痛分值。观察疼痛的部位、性质和持续时间。前好转 2.理解同情病人帮助病人调整舒适的体位。
护理评价
舒适的改变： 病人能准 与手术切口 确表达产 疼痛、引流 生不适的 管较多有关 原因。
1．关心安慰病人，解释疼痛的原 患者身体 因，帮助病人选择舒适的体位。 舒适 2．指导患者深呼吸及一些分散病 人对疼痛的注意力。 3. 嘱病人绝对卧床休息，减少能 量消耗，保护病人安全。 4.必要时给予止痛药并观察用药后 情况 。
患者能配合 深呼吸，痰 液能自行咳 出
2.协助病人翻身，给予拍背助 排痰。遵医嘱给予雾化吸入。
3.妥善固定胃管，防止咳嗽时 脱出。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理评价
有引流失 引流管保持通 1.妥善固定，保持
效的可能： 畅，未扭曲、 通畅，防止牵拉、
与引流管 堵塞
缺乏术后 属了解术 管后方可进食流质。
及饮食保 后饮食的、 2.向病人宣教“T”管引流的注意事
健相关知 及康复的 项，以便病人出院后能正确自护：妥善
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 清理呼吸 道低效： 相关因素 伤口疼痛、 咳嗽无力。 留置胃管。
护理目标
护理措施
护理评价
病人呼吸道 通畅
1.指导病人掌握正确咳嗽排痰 技巧：取半卧位或坐位，先进 行深呼吸，然后深吸气，按压 伤口或使用腹带包扎伤口的同 时用力进行几次短促咳嗽，将 痰从深部咳出。
出血、 症未发 量）2.加强腹部切口及各种引流管的护理， 症未发
胆瘘、 生
保护引流管周围皮肤。3.及时查看各辅助检 生
感染
查：血常规、生化值、淀粉酶等。加强营养
支持。及时倾听患者主诉。有异常或者管路
脱出，突然无液体流出，及时汇报医生 。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
护理目标 患者皮肤完 整，未受损 伤
护理措施
护理评价
1.向病人家属说明预防 患者目前皮肤 皮肤压疮的重要性。 完整性未受损
2.按时翻身，按摩受压 处皮肤。
3.协助患者修剪指甲。 保持皮肤清洁，温水擦 洗。
4.保持床单位清洁干燥。
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 护理目标
护理措施
知识缺乏：患者及家 1.待胃肠功能恢复、肛门排气后拔除胃
肝胆外科九月护理教学查房
先天性胆总管囊肿 围手术期护理
肝胆外科：XX
护士长查房目的
1 了解胆道生理解剖及疾病的临床表 现
2 介绍简要病史
3 掌握该疾病围手术期护理
4 掌握出院宣教
XX（护士）介绍：
先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)：又称先天性胆
管扩张症，多见于女性，婴幼儿及儿童占2/3，老年人少见。 一般认为，与胆总管远端梗阻、胆总管发育不良、神经分布异 常或胆管、胰管合流异常有关。 一、病理类型