金匮要略读书笔记
金匮要略读书笔记(精选5篇)
金匮要略读书笔记(精选5篇)金匮要略读书笔记篇1《金匮要略》是中国传统医学的经典著作之一，也是我最喜欢的医学书籍之一。
这本书是由东汉时期的张仲景所著，是一部以治疗杂病为主的医学典籍，对于后世中医的发展产生了深远的影响。
在阅读《金匮要略》的过程中，我深深地感受到了中医的博大精深。
这本书分为五脏病、中风历节、风痹痿蹶、脚气、消渴、以及胸部病等十六篇，每一篇都有详细的症状描述和治疗方法。
作者通过简洁明了的语言，向读者展示了中医对于疾病的认识和治疗理念。
在阅读过程中，我特别注意了其中的一些论点和案例。
例如，在《金匮要略》中，作者强调了“虚劳虚症”的治疗方法，认为应该以补虚益气为主，而不是采用攻伐之剂。
这个观点与我所学到的知识非常契合，也让我对中医的理论有了更深刻的理解。
此外，书中的一些案例也给我留下了深刻的印象。
例如，书中记载了一位男子因为气滞血瘀而导致手臂疼痛的病例，治疗方法是通过针灸和药物进行治疗。
这个案例让我对中医的针灸疗法有了更直观的认识，也让我对中医的神奇之处有了更深的体会。
总的来说，《金匮要略》是一本非常值得阅读的医学书籍。
它不仅让我对中医有了更深刻的认识和理解，也让我对生命和健康有了更深刻的认识。
我相信，这本书对于中医的学习者和爱好者来说，都是一本不可或缺的读物。
金匮要略读书笔记篇2《金匮要略》是中国传统医学经典著作之一，也是张仲景的代表作之一，被誉为中国医学的宝典。
这本书主要讲述了中医治疗的一些基本原则和治疗方法，其中包含了大量的方剂和病例，对于中医临床实践具有重要的指导意义。
在阅读《金匮要略》的过程中，我深刻地感受到了中医的博大精深。
中医认为，人体内部的各种生理功能是相互协调的，而疾病的发生则是因为这种协调被破坏了。
因此，中医的治疗方法主要是通过调节人体的内部环境来达到治疗的目的。
这种治疗方法不仅具有很高的疗效，而且副作用也较少，对于维护人体的健康具有重要的作用。
在阅读《金匮要略》的过程中，我特别关注了其中的一些方剂。
金匮要略笔记
金匮要略笔记绪言 1.《金贵要略》是论述杂病诊治的专书。
东汉张仲景于公元205年完成。
原著前22篇，计原文398条，方剂205，用药155味.。
建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。
以整体观念为指导思想，以脏腑经络辩证为辩证核心，创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。
2、王殊发现《伤寒杂病论》的节略本，林亿等人对此节略本进行校订。
脏腑经络先后病脉证第一原文：1、夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。
若五脏真元通畅，人即安和，客气邪风，中人多死，千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相搏，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房事、金刃、虫兽所伤。
以此祥之，病由都尽。
(论发病)2、问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
四季脾王不受邪，即勿补之。
中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。
酸入肝，焦苦入心，甘入脾。
（已病防传）词解：1、元真：指元气或真气2、客气邪风：泛指外来致病因素3、膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法4、未至而至：时令未到而时令所主的气候已到5、五邪中人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体6、厥阳：阳气上逆7、下利请谷：指泻下清稀，完谷不化8、淸便自调：指大便已恢复正常问答1、治未病（广义:未病先防，既病早治，已病防传和狭义）p23痉湿暍病脉证治第二原文：1、夫痉脉，安之紧如弦，直上下行。
（痙病脉症总纲）2、太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉3、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉（太阳病，身体强，几几然，脉沉迟，用瓜蒌·桂枝汤）4、太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之（欲作刚痉证治）葛根汤方：桂枝汤+ 麻黄，葛根5、痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
胡希恕《金匮要略》学习笔记
目录分析
1
《胡希恕医学 全集》总序
2
导读
3 第一篇脏腑经
络先后病脉证 第一
4
第二篇痉湿暍 病脉证治第二
5 第三篇百合狐
惑阴阳毒病脉 证治第三
1
第四篇疟病脉 证并治第四
第五篇中风历 2
节病脉证并治 第五
3 第六篇血痹虚
劳病脉证并治 第六
4 第七篇肺痿肺
痈咳嗽上气病 脉证治第七
5
第八篇奔豚气 病脉证治第八
精彩摘录
每季最后十八天都是土盛、土旺之时，这个时候虽然肝病实，但因脾旺不受邪，就不用再补脾了 木生火，心为肝之子，今肝虚心火亦必不足，补子能令母实，所以治肝虚还要助其心火，助用焦苦，因为苦 入心； 太阳病必恶寒，不渴；阳明病不恶寒，反恶热，有渴；温病不恶寒而发热，必渴。 强壮性的祛瘀药中，虚热者用生地黄，虚寒者用当归，两者正可成为对子 可见此痉以水毒充斥为其主要原因 痉病即指周身发作强直性的痉挛而言。此证多热而不恶寒 无热则不痉，柔痉之津液虚竭，刚痉之多湿，亦均有热也。 千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为 外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。 津液枯燥，肌肉不和，为致痉的主要原因之一。
胡希恕《金匮要略》学习笔记
读书笔记模板
01 思维导图
03 读书笔记 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 精彩摘录 06 作者介绍
思维导图
经方
脏腑
本书关键字分析思维导图
胡希恕
中医 病
肺 经络
胡希恕 金
先生
笔记病脉Βιβλιοθήκη 痉湿笔记血 痈
短气 毒
气病
金匮要略读书笔记
《金匮要略》治疗肾系疾病用药规律张仲景《金匮要略》为治疗肾系疾病提供了众多良方，这此方药历经千年的临床检验，疗效卓著，至今仍被广泛运用。
1.功效类别统计所统计的13方包括：五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓甘草汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤、越婢汤、防己茯苓汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤。
1选药范围广泛，使用相对集中补益药、解表药、利水渗湿药、温里药共出现56味次，占全部的78. 87%。
可见，《伤寒杂病论》治疗肾系水肿是以补益、解表、利水、温里4类药为主组方的。
2. 2补益实为补气健脾利水疾病的发生尽管复杂，但不外正邪两个因素。
正气虚弱是发病的条件，所谓“正气存内，邪不可干”。
肾系水肿病的发生亦正是脏腑虚损与外邪侵袭相互斗争的结果。
究其根本，脏腑虚损的病位主要在脾肾，病机为脾肾气化机能虚弱。
脾主运化水湿，为升降出入之枢，脾健则运，交通上下，溉濡四旁，脾土伤败，易致水湿泛滥，术芪之类健脾益气，气行则水调。
该类药有：白术、黄芪、阿胶、大枣、甘草、白芍。
2. 3解表祛邪实为疏风宣肺、发表利水肺主皮毛，为水上之源，一旦外邪阻遏，肺气宣肃失职，不能通调水道，泛溢肌肤则发为水肿，故疏风宣肺，因势利岛，使肺气畅达，肃降有权，三焦通利，亦即“开鬼门”之意。
“腰以上肿，发汗乃愈”即指此而台。
该类药有：麻黄、桂枝、细辛、生姜、柴胡。
2. 4温里实为补肾温阳利水肾系水肿病乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中，尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。
肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权。
《素问·水热穴论》：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。
”所以，肾阳命火不足是导致水肿的根本原因，补肾温阳利水，亦即“益火之源，以消阴翳”唐容川谓：肾为水脏，水中含阳，化生元气。
”气为阳之微，宜取温润平调之意，叶天士指出“此温字，乃温养之义，非温热竞进之谓。
金匮要略读书笔记
金匮要略读书笔记 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】《金匮要略》治疗肾系疾病用药规律张仲景《金匮要略》为治疗肾系疾病提供了众多良方，这此方药历经千年的临床检验，疗效卓着，至今仍被广泛运用。
1.功效类别统计所统计的13方包括：五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓甘草汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤、越婢汤、防己茯苓汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤。
1选药范围广泛，使用相对集中补益药、解表药、利水渗湿药、温里药共出现56味次，占全部的78. 87%。
可见，《伤寒杂病论》治疗肾系水肿是以补益、解表、利水、温里4类药为主组方的。
2. 2补益实为补气健脾利水疾病的发生尽管复杂，但不外正邪两个因素。
正气虚弱是发病的条件，所谓“正气存内，邪不可干”。
肾系水肿病的发生亦正是脏腑虚损与外邪侵袭相互斗争的结果。
究其根本，脏腑虚损的病位主要在脾肾，病机为脾肾气化机能虚弱。
脾主运化水湿，为升降出入之枢，脾健则运，交通上下，溉濡四旁，脾土伤败，易致水湿泛滥，术芪之类健脾益气，气行则水调。
该类药有：白术、黄芪、阿胶、大枣、甘草、白芍。
2. 3解表祛邪实为疏风宣肺、发表利水肺主皮毛，为水上之源，一旦外邪阻遏，肺气宣肃失职，不能通调水道，泛溢肌肤则发为水肿，故疏风宣肺，因势利岛，使肺气畅达，肃降有权，三焦通利，亦即“开鬼门”之意。
“腰以上肿，发汗乃愈”即指此而台。
该类药有：麻黄、桂枝、细辛、生姜、柴胡。
2. 4温里实为补肾温阳利水肾系水肿病乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中，尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。
肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权。
《素问·水热穴论》：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。
”所以，肾阳命火不足是导致水肿的根本原因，补肾温阳利水，亦即“益火之源，以消阴翳”唐容川谓：肾为水脏，水中含阳，化生元气。
895.倪海厦金匮要略笔记
895.倪海厦金匮要略笔记895.倪海厦金匮要略笔记目录（一）霍乱.***（二）霍乱.***（三）霍乱.***（四）霍乱.***（六）霍乱.***（五）霍乱.***（八）上工治未病.***（七）伤寒论总结.***（九）脏虚治法.***（十）脏虚治法.***（十一）病因分类.***（十二）望诊.***（十三）闻诊.***（十四）望诊.***（十六）不及与太过.***（十五）脉象与四时.***（十七）脉象与表里.***（十八）厥阳.***（十九）生死两途.***（二十）生死两途.***（二一）疾病分类总结.***（二二）表里缓急.***（二三）五藏得恶.***（二四）藏府经络先后病脉证治第一之总结.***（二六）痉湿暍病脉证治第二之痉病.***（二五）痉湿暍病脉证治第二之痉病.***（二八）痉湿暍病脉证治第二之痉病.***（二七）痉湿暍病脉证治第二之痉病.***（二九）痉湿暍病脉证治第二之痉病.***（三十）痉湿暍病脉证治第二之柔痉栝蒌桂枝汤.***（三一）痉湿暍病脉证治第二之刚痉葛根汤.***（三二）痉湿暍病脉证治第二之痉病大承气汤.***（三三）痉湿暍病脉证治第二之中湿.***（三四）痉湿暍病脉证治第二之湿.***（三五）痉湿暍病脉证治第二之湿.***（三六）痉湿暍病脉证治第二之湿家.***（三七）痉湿暍病脉证治第二之湿家.***（三八）痉湿暍病脉证治第二之湿家.***（三九）痉湿暍病脉证治第二之湿家麻黄加术汤.***（四零）痉湿暍病脉证治第二之湿家麻杏薏甘汤.***（四二）痉湿暍病脉证治第二之湿家桂枝加白术汤.***（四一）痉湿暍病脉证治第二之湿家.***（四三）痉湿暍病脉证治第二之湿家桂枝加白术汤.***（四四）桂枝附子汤.***（四六）痉湿暍病脉证治第二之甘草附子汤治疗痛风.***（四五）白术附子汤方.***（四八）痉湿暍病脉证治第二之暍病白虎加人参汤.***（四七）痉湿暍病脉证治第二之暍病.***（四九）痉湿暍病脉证治第二之热极生寒的突破.***（五零）痉湿暍病脉证治第二之瓜蒂散.***（五一）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病*** 高建忠.读方用方笔记（五二）临证谈四君子汤.***（五二）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病，百合地黄汤.***（五三）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病，百合知母汤*** 高建忠.读方用方笔记（五三）临证谈四君子汤.***（五四）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病，百合滑石代赭汤.***（五五）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病之百合鸡子汤.***（五六）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病之百合洗方.***（五七）百合狐惑阴阳毒证治第三_百合病之*** 高建忠.读方用方笔记（五八）临证谈四君子汤.***（五九）百合狐惑阴阳毒证治第三_百合病治疗原则.***（六零）百合狐惑阴阳毒证治第三_狐惑病特征_甘草泻心汤.***（六一）百合狐惑阴阳毒证治第三_赤小豆当归散.***（六一）百合狐惑阴阳毒证治第三_升麻鳖甲汤.***（六二）疟病脉证并治第四之辨脉治疟.***（六三）疟病脉证并治第四之辨脉治疟_疟母●鳖甲煎丸.***（六五）疟病脉证并治第四之辨脉治疟_温疟.***（六六）疟病脉证并治第四之辨脉治疟_牝疟.***（六七）文式易筋经第二个动作按硚式.***（六八）四物汤详解.***（六九）中风历节病脉证并治第五之中风的先兆.***（七零）中风历节病脉证并治第五之中风_风邪致病.***（七一）中风历节病脉证并治第五之中风_风邪致病.***（七二）中风历节病脉证并治第五之中风_阳虚受风.***（七三）中风历节病脉证并治第五之中风_防己地黄汤方.***（七三）中风历节病脉证并治第五之中风_风引汤.***（七三）中风历节病脉证并治第五之中风_侯氏黑散.***（七四）中风历节病脉证并治第五之中风_头风摩散.***（七五）中风历节病脉证并治第五之中风三方_千金三黄汤.***（七六）中风历节病脉证并治第五之中风三方_小续命汤.***（七七）中风历节病脉证并治第五之中风三方_术附汤.***（七八）中风历节病脉证并治第五之中风三方_补阳还五汤.***（七九）中风历节病脉证并治第五之历节.***（八零）中风历节病脉证并治第五之历节.***（八一）中风历节病脉证并治第五之历节_桂枝芍药知母汤.***（八二）中风历节病脉证并治第五之历节症状.***（八三）中风历节病脉证并治第五之历节_乌头汤.***（八四）中风历节病脉证并治第五之历节_矾石汤.***（八五）血痹虚劳病脉并治第六_血痹.***（八六）血痹虚劳病脉并治第六_血痹，黄芪桂枝五物汤.***（八八）血痹虚劳病脉并治第六_血痹_劳症.***（八七）血痹虚劳病脉并治第六_血痹_劳.***（八九）血痹虚劳病脉并治第六_血痹_劳症.***（九零）血痹虚劳病脉并治第六_血痹_劳症.***（九二）血痹虚劳病脉并治第六_血痹_劳症.***（九一）血痹虚劳病脉并治第六_血痹_劳症.***（九三）血痹虚劳病脉并治第六_虚劳_*** 倪海厦匮要略笔记（九四）血痹虚劳病脉并治第六_虚劳_天雄散*** 倪海厦匮要略笔记（九五）血痹虚劳病脉并治第六_虚劳_小建中汤*** 倪海厦匮要略笔记（九六）血痹虚劳病脉并治第六_阴阳观念*** 倪海厦匮要略笔记（九七）血痹虚劳病脉并治第六_黄耆建中汤*** 倪海厦匮要略笔记（九八）血痹虚劳病脉并治第六_八味肾气丸*** 倪海厦匮要略笔记（九九）血痹虚劳病脉并治第六_薯蓣丸*** 倪海厦匮要略笔记（一00）血痹虚劳病脉并治第六_酸枣仁汤*** 倪海厦匮要略笔记（一0二）血痹虚劳病脉并治第六_方剂补充●炙甘草汤*** 倪海厦匮要略笔记（一0一）血痹虚劳病脉并治第六_大黄蟅虫丸*** 倪海厦匮要略笔记（一0三）血痹虚劳病脉并治第六_甲状腺方消肿溃经汤*** 倪海厦匮要略笔记（一0四）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_*** 倪海厦匮要略笔记（一0六）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_*** 倪海厦匮要略笔记（一0五）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_肺痿与肺痈的鉴别*** 倪海厦匮要略笔记（一0七）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_*** 倪海厦匮要略笔记（一0八）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_肺气肿*** 倪海厦匮要略笔记（一0九）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_甘草干姜汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一0）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_射干麻黄汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一一）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_皂荚丸*** 倪海厦匮要略笔记（一一二）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_厚朴麻黄汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一三）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_泽漆汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一四）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_麦门冬汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一五）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_葶苈大枣泻肺汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一六）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_桔梗汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一七）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_越婢加半夏汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一八）肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七_小青龙加石膏汤*** 倪海厦匮要略笔记（一一九）奔豚气病脉证治第八*** 倪海厦匮要略笔记（一二0）奔豚气病脉证治第八*** 倪海厦匮要略笔记（一二一）奔豚气病脉证治第八_奔豚汤*** 倪海厦匮要略笔记（一二二）奔豚气病脉证治第八_桂枝加桂汤*** 倪海厦匮要略笔记（一二三）奔豚气病脉证治第八_茯苓桂枝甘草大枣汤*** 倪海厦匮要略笔记（一二四）胸痹心痛短气病脉证并治第九_*** 海厦匮要略笔记（一二六）胸痹心痛短气病脉证并治第九_栝蒌薤白半夏汤*** 倪海厦匮要略笔记（一二五）胸痹心痛短气病脉证并治第九 _栝蒌薤白白酒汤*** 海厦匮要略笔记（一二六）胸痹心痛短气病脉证并治第九_枳实薤白桂枝汤，人参汤*** 海厦匮要略笔记（一二七）胸痹心痛短气病脉证并治第九_茯苓杏仁甘草汤，橘枳姜汤*** 倪海厦匮要略笔记（一二八）胸痹心痛短气病脉证并治第九_薏苡附子散*** 倪海厦匮要略笔记（一二九）胸痹心痛短气病脉证并治第九_桂枝生姜枳实汤*** 倪海厦匮要略笔记（一三零）胸痹心痛短气病脉证并治第九_乌头赤石脂丸*** 倪海厦匮要略笔记（一三一）胸痹心痛短气病脉证并治第九_心脏病的诊断.***（一三三）腹满寒疝宿食病脉证并治第十 _实满和虚满*** 倪海厦匮要略笔记（一三二）胸痹心痛短气病脉证并治第九 _心脏病补充.***（一三四）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_虚与实的诊断.***（一三五）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_.***（一三六）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_胸中寒实.***（一三七）腹满寒疝宿食病脉证并治第十 _啬啬恶寒.***（一三八）腹满寒疝宿食病脉证并治第十 _.***（一三九）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_.***（一四零）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_厚朴七物汤.***（一四二）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_厚朴三物汤.***（一四一）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_附子粳米汤.***（一四三）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_大柴胡汤治疗大肠癌.***（一四四）腹满寒疝宿食病脉证并治第十_大承气汤.***（一四五）腹满寒疝宿食病脉证并治第十 _大建中汤.*** （一四六）腹满寒疝宿食病脉证并治第十 _大黄附子细辛汤.*** （一四七）腹满寒疝宿食病脉证并治第十 _赤丸.***（一四七）腹满寒疝宿食病脉证并治第十 _大乌头煎倪海厦金匮要略笔记（一）霍乱 2022-06-09在正式进入之前，倪海厦老师是把伤寒霍乱篇放在金匮来讲，在介绍伤寒论的时候，六经辨证很清楚，太阳，少阳，阳明，太阴，少阴，厥阴，后面就多了一个金匮，因为当初的伤寒和金匮，还有伤寒杂病论，这是一本书，后来到了宋朝，就把它分成了两本书，有些不属于六经辨证把它放在了前面，由于历代的争议比较多，就把霍乱放在金匮里面来了。
金匮要略学习笔记1.10-1.12
金匮要略学习笔记1.10-1.12
脏腑经络先后病脉证第一
1.10 问曰：经云：厥阳独行，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。
『注』1、“厥阳”——不是跟厥阴相对的，不是在太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经之外新出现的某经，而是指“有阳无阴”，也就是只有阳气没有阴气。
1.11 问曰：寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏。
血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。
何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。
『注』1、“寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏”——这跟后文没有牵扯，似乎是衍文。
2、“入脏”指的是进入体内，“入腑”指的是疾病趋于体表。
3、“唇口青，身冷”，这是阳虚寒气凝滞之象，根据后文“即死”，这应该是太阴病。
4、“身和，汗自出”——疾病趋于体表，因此身体得以痊愈。
1.12 问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。
譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。
病在外者可治，入里者即死。
『注』1、“入脏”、“入腑”跟上文同义。
2、浸淫疮，也称为黄水疮，患处皮肤流出黄色液体，伴有瘙痒，后文第十八篇《疮痈肠痈浸淫疮病脉证治》会再次分享。
3、“从口起流向四肢”，此处的“口”是指肚脐，也就是身体中心。
金匮要略读书笔记（2）
<金匮要略>读书笔记《金匮要略》一书为东汉末年（约公元２１０年）张机（字仲景）所著，是我国现存最早研究内伤杂病的一部专书，由于具有较高的临床实用价值，并且对后世临床医学的发展起到了巨大的作用，因此，被后世誉为方书之祖，治疗内科杂病的典范。
一、《金匮要略》书名的涵义及沿革（一）书名的涵义“匮”，俗作“櫃”，《六书故》：“今通以藏器之大者为匮，次者为匣”。
可知，“匮”为盛物之器。
“金匮”是"以金为匮"，它与“以石为室”之“石室”并称为“金匮石室”。
据《汉书.高帝纪》载：“与功臣剖符作书，丹书铁契；金匮石室，藏之宗庙”。
又《索隐》：“石室金匮，皆国家藏书之处”。
所以，“金匮”和“石室”，都是指藏放古代帝王的圣训或实物的器具和地方，以作为谨慎保存。
古人为了表示某种文献的珍贵和重要，就常以“金匮”或“石室”命名，以引起人们的重视。
如《史记.太史公自序》曰：“紬史记石室金匮之书”，这里的“石室金匮”就是代表珍贵和重要的意思；《黄帝内经素问》有“金匮真言论”的篇名，在清代陈士铎著有《石室秘录》等，都是言其重要或珍贵之意。
“要”，《博雅》：“约也”，即大约，不详之意。
“略”，《博雅》：“不详也”。
“要略”二字，高诱在释《淮南子要略注》时说：“略述其要，明其所指，序其微妙，论其大体，故曰要略”。
清代医家陈修圆说：“书之所以名为要略者，盖以握要之韬略在此也”。
因此，“要略”是举其要而去其繁，存其精而从其简的意思。
正因为如此，所以《金匮要略》一书文多节略，提纲挈领；或详于此而略于彼，或详于方而略于证，或详于证而略于方等。
有人认为《金匮》方证不全，这恰恰是张仲景“启悟之法”的缘故。
从书名涵义的理解，我们在学习《金匮要略》时应注意两个方面：一是要明了本书的“大体”，即总的精神实质和大纲、大法；二是要在“大体”的基础之上深入领会，深刻理解，灵活运用，举一反三。
只有掌握好这两方面的学习方法，才能够达到灵活运用《金匮要略》预防和治疗疾病的目的。
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金匮要略读书笔记文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]《金匮要略》治疗肾系疾病用药规律张仲景《金匮要略》为治疗肾系疾病提供了众多良方，这此方药历经千年的临床检验，疗效卓着，至今仍被广泛运用。
1.功效类别统计所统计的13方包括：五苓散、猪苓汤、真武汤、苓桂术甘汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、茯苓甘草汤、牡蛎泽泻散、柴胡桂枝干姜汤、越婢汤、防己茯苓汤、大青龙汤、小青龙汤、麻黄附子细辛汤。
1选药范围广泛，使用相对集中补益药、解表药、利水渗湿药、温里药共出现56味次，占全部的78. 87%。
可见，《伤寒杂病论》治疗肾系水肿是以补益、解表、利水、温里4类药为主组方的。
2. 2补益实为补气健脾利水疾病的发生尽管复杂，但不外正邪两个因素。
正气虚弱是发病的条件，所谓“正气存内，邪不可干”。
肾系水肿病的发生亦正是脏腑虚损与外邪侵袭相互斗争的结果。
究其根本，脏腑虚损的病位主要在脾肾，病机为脾肾气化机能虚弱。
脾主运化水湿，为升降出入之枢，脾健则运，交通上下，溉濡四旁，脾土伤败，易致水湿泛滥，术芪之类健脾益气，气行则水调。
该类药有：白术、黄芪、阿胶、大枣、甘草、白芍。
2. 3解表祛邪实为疏风宣肺、发表利水肺主皮毛，为水上之源，一旦外邪阻遏，肺气宣肃失职，不能通调水道，泛溢肌肤则发为水肿，故疏风宣肺，因势利岛，使肺气畅达，肃降有权，三焦通利，亦即“开鬼门”之意。
“腰以上肿，发汗乃愈”即指此而台。
该类药有：麻黄、桂枝、细辛、生姜、柴胡。
2. 4温里实为补肾温阳利水肾系水肿病乃肺、脾、肾三脏功能失调所致，其中，尤以肾为根本，而水为至阴，乃肾阳命火不足所致。
肾阳不足，命火式微，可致肾不能气化，脾不能运化，肺不能布化，三焦之气闭塞，决渎之官无权。
《素问·水热穴论》：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。
”所以，肾阳命火不足是导致水肿的根本原因，补肾温阳利水，亦即“益火之源，以消阴翳”唐容川谓：肾为水脏，水中含阳，化生元气。
”气为阳之微，宜取温润平调之意，叶天士指出“此温字，乃温养之义，非温热竞进之谓。
”得温可以行水，兼润可以固肾保精。
该类药有：附子、干姜利水渗湿实为“洁净府”利水渗湿是治疗肾病水肿最基本、最直接的方法，亦即《素问》“治于权衡，去苑陈莝”之意。
主治在里在下之水邪为患，使水邪从小便而去，此亦即《素问》“洁净府”之意，是《伤寒杂病论》治疗水肿的原则。
该类药有：茯苓、猪苓、泽泻。
经方治疗糖尿病及并发症1清热生津法本法适用于肺胃热盛，津气两伤之上、中消证。
表现为口渴多饮，虽饮而渴不解，伴口舌干燥，脉大滑实等症，方以白虎加人参汤为主，可随症加入花粉、葛根、麦冬等。
正如《金履要略》云:“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
方中白虎汤清肺胃之热，加人参益气健脾以生津，此方为后世治疗糖尿病主方之一。
2温阳化气《金匮要略》曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
论述了肾阳虚弱，命门火衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能化气助阳以摄水的下消证治。
表现为渴饮无度，尿频无制，舌淡苔白，脉多沉细。
方用八味肾气丸补肾阳之虚，恢复其蒸津化气之功，则消渴自止。
3通腑止渴法《金匮要略》云：“跌阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相博，即为消渴”。
阐述了胃热气盛，逼迫津液偏渗膀肌而形成的中消证。
其以消谷善饥，小便数，大便坚为主症。
然本条重论机理，未出治方。
后世医家多谨守本条病机，采用仲景调胃承气汤加减以通腑泻热，生津润燥以止渴。
该方对于以尿频便干为主要表现者每多获效。
4滋阴泄热法《金匮要略》消渴篇首条即云：“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之不肯止。
”此条仲景置于消渴篇之首，其用意自然明了，当为消渴病之纲领。
然因其又见于《伤寒论·厥阴病》篇，以致后世医家不明仲景之意，多云此消渴乃厥阴病热胜之症，不可与消渴病混为一谈，或言此为错简，或言采《伤寒论》条文凑入。
岂不知厥阴乃风木之脏，内寄相火，若木郁生热，则风火相煽，燔烁津液则成消渴。
对此清代名医陈修园早已论及，治当选乌梅丸滋阴泄热，温阳通降以解木火内炽，而方中乌梅、人参更能生津以止渴，故用治消渴，甚为确当，尤适用于糖尿病伴慢性腹泻者。
5活血化瘀法糖尿病为一慢性消耗性疾病，其病程较长，缠绵难愈。
中医认为久病多瘀，久病入络。
加之本病以热淫津伤为总因，日久必致气虚不运，津亏而瘀，瘀热阻滞，脉络不通。
《金匮要略》十六篇有云：“病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之”，初次提出了瘀血致渴的证治。
之后唐容川《血证论》中明确提出“瘀血致渴及从瘀治渴”的观点。
选《金匮要略》下淤血汤、桃核承气合增液汤等。
有医家提出了用大黄蛰虫丸加味治疗本型消渴，对年老体虚者更为对证。
6化气利水法《金匮要略》不仅论述了消渴的证治，对消渴并发症也有论述。
如第十二篇《消渴小便小利淋病脉证并治》第四条曰：“脉浮，小便小利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。
第十三条：“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之”。
第十三条：“脉浮发热，渴欲饮水，小便小利者，猪答汤主乙”。
此三条原文详尽论述了消渴患者感受外邪致水热互结膀肌，气化不行并发小便小利的证治。
7温肾健脾法此法适用于糖尿病合并肾病型水肿患者，方以瓜蒌瞿麦丸加味。
如《金匮要略》十二篇云：“小便不利，有水气，其人若渴，瓜蒌瞿麦丸主之”。
文中“若渴”据校勘当为“苦渴”，即苦于口渴不解。
此即仲景将本条未列入水气病而列入消渴病篇讨论之缘由。
消渴之病本为阴虚，日久不解必及于肾，阴损及阳而致肾阳衰微，气化不行，则既不能化津上承以润燥，又不能助膀胱气化以行水，故成上燥下寒之候。
瓜蒌瞿麦丸乃肾气丸之变剂，方中附子、山药、茯苓温肾健脾为主药，瓜蒌根生津润燥以治本，瞿麦利水以消肿，诸药合用共奏温肾健脾利水，润燥生津止渴之功。
8化瘀通淋法此法适用于糖尿病合并尿路感染者。
《金匮要略》消渴病篇第十一条曰：“小便不利，蒲灰散主之；滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之”。
本条叙证极简，而治疗却三方并列，意在示人消渴所并发之淋证，虽均为日久病及下焦，瘀热、湿邪阻络，气机不利所致，然多有偏重，机理不一。
临证时当谨守病机，随证而治。
若湿热偏胜而致小便小利，尿道涩痛，小腹急痛者，可用蒲灰散加味，化瘀利窍以泄热。
若热胜血瘀所致之血淋，以血尿，小便淋涩不畅，尿道刺痛，少腹胀满为主者，则用滑石白鱼散加味以化瘀止血，凉血利尿。
如以中焦脾虚，下焦湿盛所致小便滴沥小畅，尿后余沥不尽，当用茯苓戎盐汤健脾利湿益肾为宜。
三方临证应用时均可酌加生津止渴之品以收标本同治之效。
9宣痹通络法本法适用于糖尿病并发周围神经病变。
所谓消渴合并血痹。
消渴日久不愈，气血阴阳俱虚，血脉失充，脉络空虚，极易遭受外邪入袭，以致营卫失和，血行涩滞，不能濡养肢体肌肉筋脉，故有肢体麻木疼痛等症。
此病机与《金匮要略·虚劳病》篇所论血痹之病而如出一辙。
故临证时选用治疗血痹之主方黄芪桂枝五物汤加活血通络，益气生津之品治疗本病，每多获效。
《金匮要略》祛湿法治疗风湿病1.祛风寒湿法。
《金匮要略》日:“诸肢节疼痛，身体魁蔽，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
”风湿历节由感受风湿之邪引起者，由日久化热伤阴而成，除原文所述症状外，尚应有发热。
治法为祛风除湿，温经散寒，兼滋阴清热。
方用桂枝芍药知母汤。
《金匾要略》又曰:“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
”寒湿历节由感受寒湿之邪痹阻关节而成，故治以温经散寒，除湿止痛。
方用乌头汤，方中乌头有毒，故多用制川乌lOg先煎，另外加炙甘草IOg来制约毒性。
2温阳祛风湿法。
《金医要略》日:“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮盛而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
”“风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
”此均为风湿在表兼阳虚的证治。
前者论述风湿在表兼卫表阳虚的证治，后者论述风湿兼表里阳气俱虚的证治。
3利小便祛湿法。
《金匮要略》曰：“湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。
”湿痹内湿较盛时“当利其小便”，小便得利，则里湿去，阳气通，湿痹亦除。
五苓散即取利小便祛湿之义。
4微汗祛湿法。
《金匮要略》曰：“风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解……汗之病不愈者……盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也……但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
”风湿病的治法是“微微似欲出汗”，即微发其汗。
《金匮要略》补肾养血等法治疗风湿病补肾法《金匾要略》曰：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
”腰为肾之俯，肾脏阴阳俱虚，腰失所养，故腰痛，治以补肾，八味肾气丸主之。
临床上也可用独活寄生汤或六味地黄汤加减。
补气养血法《金匮要略》曰：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。
”血痹病是因气血不足，感受风邪，血行阻滞引起，以肢体麻木不仁，严重者可有轻度疼痛为主症的疾病，应与痹证鉴别。
但风湿病者患病日久，耗气损血，或禀赋不足，气血两虚，也可见到肢体局部麻木不仁，故黄芪桂枝五物汤亦可主之。
原文又指出:“风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
”风湿表虚证，可用防己黄芪汤益气除湿。
“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。
”阴阳气血皆不足，而感受外邪所引起的多种疾病，当治以补气养血，调和营卫，疏风散邪，薯蓣丸主之。
临床血痹证用黄芪桂枝五物汤或当归四逆汤加减效果很好。
若血虚明显，面色萎黄，唇甲淡白者，可加阿胶(烊化)、紫河车以补益精血；女子月经不调者加益母草、鸡血藤、丹参；风气盛者加防风、羌活、川芎。
其他脾胃为后大之本，气血生化之源，若脾胃受损，则药、食皆拒而不纳，故顾护脾胃，不容忽视。
风湿病患者在临床治疗过程中，久服损脾伤胃之药，如非甾体抗炎药、糖皮质激素、雷公藤等，又因病势缠绵，气血暗耗，情志不遂，肝郁脾虚，或苦寒攻伐，损伤中阳，或调摄不当，误补多忌，造成脾胃功能受损，出现胃院胀痛不适、嗳气恶心、食欲减退，甚至大便隐血等消化道症状。
此时，即应以顾护脾胃为主。
临床上患者多为寒热错杂型，故用半夏泻心汤加砂仁、乌贼骨等，往往可达到调和脾胃，改善患者全身状况的效果，同时也可以明显减轻一些抗风湿药对胃肠道的副作用，使患者能够坚持服药治疗。
《金匮要略》中治未病的思想治未病的思想首见于《黄帝内经》《素问·四气调神大论篇》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”张仲景十分重视《黄帝内经》中的治未病思想，在《金匮要略》中运用中医的整体观和五行学说，结合实践，发展和丰富了治未病思想，主要包括未炳防病、有病早治、已病防传、未盛防盛、病盛防危、病愈防复等6个方面。