汇报桡骨小头骨折ppt
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桡骨骨折业务查房PPT
治疗经验总结
治疗方案实施
总结治疗过程，包括手术技巧、 固定方式、康复计划等。
治疗效果评估
评估患者恢复情况，包括疼痛缓解 、功能恢复等。
经验教训
总结治疗过程中的经验教训，提出 改进措施和建议。
THANKS
感谢观看
克氏针内固定
使用克氏针插入骨折部位 ，固定骨折端，常用于桡 骨远端骨折。
外固定架
通过在骨折部位安装外固 定架，使骨折部位保持稳 定，适用于严重骨折或开 放性骨折。
康复治疗
功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼 ，促进关节活动和肌肉力量的恢复。
物理治疗
康复训练
针对患者的具体情况制定康复训练计 划，包括力量训练、灵活性训练等， 以帮助患者全面恢复。
病史
受伤原因、既往病史、家族史等。
症状与体征
疼痛部位、肿胀程度、功能受限等。
影像学检查
X光、CT或MRI检查结果。
病例分析与讨论
诊断
讨论桡骨骨折的类型、程度及稳定性。
分型与治疗方案选择
根据骨折类型和患者情况，讨论保守治疗或手术治疗的优缺点。
并发症预防
分析可能出现的并发症，如骨不连、感染等，并讨论预防措施。
采用物理治疗方法，如超声波、电刺 激等，促进骨折愈合和减轻疼痛。
03
桡骨骨折的并发症与预防
常见并发症
感染
桡骨骨折可能导致手术 部位感染，需严格遵守 无菌操作，定期换药。
神经损伤
骨折可能压迫或损伤周 围神经，导致手臂麻木
、肌肉无力等症状。
骨不愈合
骨折部位可能无法愈合 ，需进行二次手术或物
理治疗。
关节僵硬
04
桡骨骨折的护理与康复指导
桡骨头骨折医学PPT课件
9
桡骨头骨折
诊断标准：
1．外伤史。 2．肘部桡骨头处有疼痛、肿胀，活动 时疼。以旋后为甚。 3．X线片：既可以明确诊断，也可鉴 别诊断。
10
桡骨头骨折
治疗方法： a：保守治疗
1：对无移位或移位不多而不影响旋转功 能的桡骨头骨折，如嵌插性骨折，关节面 倾斜度在30°以下，塌陷性骨折占周径1/3 以内者在局麻下采用手法复位，石膏托固 定，三角巾悬吊于胸前即可。
线，但无明显移位。
嵌插合并移位骨折：桡骨头骨骺分离或桡骨颈骨折 因骨 折位于颈部，
桡骨头关节面无损伤。骨折块多为 倾斜向外移位，大部分呈“歪戴帽”样。
8
桡骨头骨折
诊断依据：
凡肘部受伤后，在桡骨周围有显著肿胀、压 痛，前臂旋转受限并疼痛，尤以旋后为甚。 肘关节屈伸活动障碍者，就应考虑到桡骨头 骨折的可能性，必须注意腕和手的感觉和活 动功能，以了解是否合并桡神经损伤。并及 时拍片以明确诊断。
裂缝骨折：多位于桡骨头外侧，外侧 关节面的一半被拉，骨折线自
关节面斜 向外侧，骨折块多无移位或仅有部分分离。
桡骨头
劈裂骨折：桡骨头外侧被劈裂骨折块约占关节面1/3—1/2，且常有向外或向
外向下移位
粉碎骨折：桡骨头失去原形变宽，关 节面被破坏，骨松质有不同程度的压缩。 嵌插骨折：桡骨干嵌插于桡骨头骨 折块的松质骨内 ，在颈部有一横行骨折
解除固定后，可作前臂轻度旋转活动，活 动度逐渐加大，直至痊愈。
18
病 例 ： 术 前 1:
桡骨头骨折
19
术 前 2：
桡骨头骨折
20
桡骨头骨折
术后：
21
桡骨头骨折
小结
早期桡骨头切除术可使患者获得满意的 功能恢复，但肘关节多有长时间的伸直受 限，经一定时间方始恢复。若不能获得及 时治疗，到后期会造成前臂旋转功能障碍， 或引起创伤性关节炎。
内科学_各论_疾病：桡骨小头骨折_课件模板
内科学各论疾病部分 桡骨小头骨折 内容课件模板
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
身体部位： 上肢。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
科室： 骨科。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
简介：
桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全身 骨折的0. 8%，约有l/3患者合并关节其它 部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折， 如果有移位，理应切开复位内固定，恢复 解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈 和前臂旋转功能。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
病因：
不将桡骨小头切除。根据骨折形态，分以 下类型。
（一）裂纹型 为线状骨折无移位。骨折线多从外下 斜向后上达关节面。环状韧带无损伤，对 骨折起到稳定作用，故不易再移位。 （二）塌陷骨折 桡骨头关节面被压而塌陷。 （三）粉碎骨折 无移位者仍保持桡骨头的外形，仍有 完整
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
治疗：
桡骨小头骨折治疗方法_如何治疗桡骨小 头骨折
西医治疗 在治疗上，对于裂纹骨折，短期内固 定后，即可开始活动。一般移位不多者， 在伸直位牵引，并在内收位旋转前臂，使 骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形，以 免障碍前臂旋转活动。复位后用石膏托固 定。2～3周后除去石膏托练习肘关节活动。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
诊断：
头脱位。尺骨弯曲并非先天性桡骨小头脱 位的专有特征，可发生于未复位的外伤性 桡骨小头脱位。先天性桡骨小头脱位者肱 骨小头发育小，桡骨小头呈卵圆形。桡骨 小头周围软组织有骨化者提示为未复位的 外伤性桡骨小头脱位。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
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身体部位： 上肢。
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科室： 骨科。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
简介：
桡骨小头骨折是常见的肘部损伤，占全身 骨折的0. 8%，约有l/3患者合并关节其它 部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折， 如果有移位，理应切开复位内固定，恢复 解剖位置，早期活动，以恢复肘关节伸屈 和前臂旋转功能。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
病因：
不将桡骨小头切除。根据骨折形态，分以 下类型。
（一）裂纹型 为线状骨折无移位。骨折线多从外下 斜向后上达关节面。环状韧带无损伤，对 骨折起到稳定作用，故不易再移位。 （二）塌陷骨折 桡骨头关节面被压而塌陷。 （三）粉碎骨折 无移位者仍保持桡骨头的外形，仍有 完整
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
治疗：
桡骨小头骨折治疗方法_如何治疗桡骨小 头骨折
西医治疗 在治疗上，对于裂纹骨折，短期内固 定后，即可开始活动。一般移位不多者， 在伸直位牵引，并在内收位旋转前臂，使 骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形，以 免障碍前臂旋转活动。复位后用石膏托固 定。2～3周后除去石膏托练习肘关节活动。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
诊断：
头脱位。尺骨弯曲并非先天性桡骨小头脱 位的专有特征，可发生于未复位的外伤性 桡骨小头脱位。先天性桡骨小头脱位者肱 骨小头发育小，桡骨小头呈卵圆形。桡骨 小头周围软组织有骨化者提示为未复位的 外伤性桡骨小头脱位。
内科学疾病部分：桡骨小头骨折>>>
桡骨小头骨折预防和措施PPT
如果持续感到不适或有明显的肿块，应进行影像 学检查。
通过X光等检查可以确认是否存在骨折。
谢谢观看
主要表现为肘关节疼痛、肿胀和活动受限。
患者可能会感到手腕和手指的功能障碍。
什么是桡骨小头骨折？ 风险因素
老年人、运动员和一些职业如建筑工人更易发生 此类骨折。
骨质疏松的患者风险更高。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 日常生活
在日常生活中，特别是在运动和户外活动时 ，应保持警惕。
注意周围环境，避免滑倒和摔倒的风险。
桡骨小头骨折预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头骨折？ 2. 何时采取预防措施？ 3. 如何实施预防措施？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是桡骨小头骨折？
什么是桡骨小头骨折？ 定义
桡骨小头骨折是指前臂桡骨小头部位的骨折。
这种骨折常见于摔倒时用手支撑身体的情况。
什么是桡骨小头骨折？ 症状
强壮的肌肉可以提供更好的支撑，减少骨折风险 。
如何实施预防措施？ 改善平衡能力
通过瑜伽、太极等活动提高身体的平衡和协调性 。
良好的平衡能力可以减少摔倒的几率。
如何实施预防措施？ 保持良好的骨骼健康
确保摄入足够的钙和维生素D，进行定期的骨密 度检测。
健康的骨骼可以有效预防骨折。
谁需要特别注意？
谁需要特别注意？ 老年人
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 出现疼痛和肿胀
如果在摔倒后出现肘部或前臂Байду номын сангаас剧烈疼痛和肿胀 ，应及时就医。
早期诊断和治疗可以促进更好的恢复。
何时寻求医疗帮助？ 活动受限
若发现肘关节活动受限，无法完全伸展或弯曲， 也应寻求医疗帮助。
通过X光等检查可以确认是否存在骨折。
谢谢观看
主要表现为肘关节疼痛、肿胀和活动受限。
患者可能会感到手腕和手指的功能障碍。
什么是桡骨小头骨折？ 风险因素
老年人、运动员和一些职业如建筑工人更易发生 此类骨折。
骨质疏松的患者风险更高。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 日常生活
在日常生活中，特别是在运动和户外活动时 ，应保持警惕。
注意周围环境，避免滑倒和摔倒的风险。
桡骨小头骨折预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是桡骨小头骨折？ 2. 何时采取预防措施？ 3. 如何实施预防措施？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是桡骨小头骨折？
什么是桡骨小头骨折？ 定义
桡骨小头骨折是指前臂桡骨小头部位的骨折。
这种骨折常见于摔倒时用手支撑身体的情况。
什么是桡骨小头骨折？ 症状
强壮的肌肉可以提供更好的支撑，减少骨折风险 。
如何实施预防措施？ 改善平衡能力
通过瑜伽、太极等活动提高身体的平衡和协调性 。
良好的平衡能力可以减少摔倒的几率。
如何实施预防措施？ 保持良好的骨骼健康
确保摄入足够的钙和维生素D，进行定期的骨密 度检测。
健康的骨骼可以有效预防骨折。
谁需要特别注意？
谁需要特别注意？ 老年人
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 出现疼痛和肿胀
如果在摔倒后出现肘部或前臂Байду номын сангаас剧烈疼痛和肿胀 ，应及时就医。
早期诊断和治疗可以促进更好的恢复。
何时寻求医疗帮助？ 活动受限
若发现肘关节活动受限，无法完全伸展或弯曲， 也应寻求医疗帮助。
《桡骨小头骨折》ppt课件
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
护理方法
休息与制动
受伤后应立即停止活动，给予受伤部位充分的休息和制动。
冷敷与热敷
在受伤初期，使用冰敷缓解疼痛和肿胀；后期可采用热敷促进血 液循环。
药物治疗
根据医生建议，使用止痛药、消炎药等药物治疗。
注意事项
观察病情变化
01
注意观察受伤部位的情况，如疼痛、肿胀、活动受限等症状是
年龄分布
桡骨小头骨折可以发生在任何年龄 段，但儿童和老年人更容易发生。
02 桡骨小头骨折的症状与诊 断
症状
01
02
03
04
疼痛
骨折部位出现明显疼痛，尤其 是在活动肘关节时。
肿胀
骨折部位周围可能出现肿胀和 瘀血。
活动受限
由于疼痛和肿胀，肘关节的活 动可能受到限制。
畸形
桡骨小头骨折可能导致肘关节 畸形，如肘部弯曲或伸直受限
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折通常发生在儿童，与桡 骨小头骨折有不同的症状和X线表现。
03 桡骨小头骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合，通常适用于无明显位移的桡骨小 头骨折。
支具固定
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化瘀药等药物 治疗，缓解疼痛和肿胀等症状。
使用支具如护腕固定骨折部位，提供 稳定性，减轻疼痛，防止进一步损伤。
手术治疗
闭合复位
通过手法复位将骨折部位恢复到 正常位置，然后进行石膏固定。
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折 块恢复到正常位置，然后使用钢
板、螺钉等进行固定。
关节镜下复位固定
在关节镜的辅助下，通过微创手 术将骨折块恢复到正常位置并进
定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
护理方法
休息与制动
受伤后应立即停止活动，给予受伤部位充分的休息和制动。
冷敷与热敷
在受伤初期，使用冰敷缓解疼痛和肿胀；后期可采用热敷促进血 液循环。
药物治疗
根据医生建议，使用止痛药、消炎药等药物治疗。
注意事项
观察病情变化
01
注意观察受伤部位的情况，如疼痛、肿胀、活动受限等症状是
年龄分布
桡骨小头骨折可以发生在任何年龄 段，但儿童和老年人更容易发生。
02 桡骨小头骨折的症状与诊 断
症状
01
02
03
04
疼痛
骨折部位出现明显疼痛，尤其 是在活动肘关节时。
肿胀
骨折部位周围可能出现肿胀和 瘀血。
活动受限
由于疼痛和肿胀，肘关节的活 动可能受到限制。
畸形
桡骨小头骨折可能导致肘关节 畸形，如肘部弯曲或伸直受限
肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折通常发生在儿童，与桡 骨小头骨折有不同的症状和X线表现。
03 桡骨小头骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合，通常适用于无明显位移的桡骨小 头骨折。
支具固定
药物治疗
使用消炎止痛药、活血化瘀药等药物 治疗，缓解疼痛和肿胀等症状。
使用支具如护腕固定骨折部位，提供 稳定性，减轻疼痛，防止进一步损伤。
手术治疗
闭合复位
通过手法复位将骨折部位恢复到 正常位置，然后进行石膏固定。
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位，将骨折 块恢复到正常位置，然后使用钢
板、螺钉等进行固定。
关节镜下复位固定
在关节镜的辅助下，通过微创手 术将骨折块恢复到正常位置并进
桡骨小头骨折切开内固定.ppt
2021/3/31
A Freer elevator or small osteotome is introduced to mobilize the radial head fracture.
2021/3/31
RADIAL HEAD
CAPITELLUM
2021/3/ห้องสมุดไป่ตู้1
Close up view
2021/3/31
RADIAL HEAD
ANNULAR LIGAMENT
RADIAL HEAD FRACTURE
With sharp retraction and rotation of the radial head, the fracture is identified. Care must be taken not to extend this incision too far distally, as this may damage to the posterior interosseous nerve, as it lay over the radial neck.
Using the external jig, a screw is placed such that it is countersunk below the articular surface of the radial head. In this example, a solid Herbert screw is utilized.
2021/3/31
The skin incision is brought down through the subcutaneous tissue and the common extensor origin is identified.
A Freer elevator or small osteotome is introduced to mobilize the radial head fracture.
2021/3/31
RADIAL HEAD
CAPITELLUM
2021/3/ห้องสมุดไป่ตู้1
Close up view
2021/3/31
RADIAL HEAD
ANNULAR LIGAMENT
RADIAL HEAD FRACTURE
With sharp retraction and rotation of the radial head, the fracture is identified. Care must be taken not to extend this incision too far distally, as this may damage to the posterior interosseous nerve, as it lay over the radial neck.
Using the external jig, a screw is placed such that it is countersunk below the articular surface of the radial head. In this example, a solid Herbert screw is utilized.
2021/3/31
The skin incision is brought down through the subcutaneous tissue and the common extensor origin is identified.
汇报桡骨小头骨折ppt课件
15
16
肘关节屈伸和前臂旋转受限 ( 以旋后受限为 主) ;
肘 腕部疼痛; 肌力和握力下降; 桡骨短缩，向近端移位，下尺桡关节脱位，提
携角增加，肘关节外翻不稳，尺神经症状; 近侧尺桡骨融合; 桡骨切除断端骨质增生，肘关节骨性关节炎，
骨化性肌炎。 17
18
克氏针 普通金属螺钉 Herbert钉 ：
12
III型 单纯桡骨头骨折 要求低者：早期切除，功能锻炼 要求高者：人工桡骨头置换 合并损伤 Essex-Lopresti损伤：人工桡骨头置换 肘关节脱位：同II型
13
桡骨头切除术 切开复位内固定术 桡骨头假体置换术
14
1.单纯桡骨头切除不作为桡骨头骨折首选治疗方 法，只作改善功能的最后选择。 2.在冠状突和肘关节内侧副韧带完整时 , 才可切 除桡骨头。
5
合并肘关节后脱位； 合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折 恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突
骨折及肘关节后脱位） 鹰嘴骨折-脱位； 合并前臂骨间膜撕裂（Essex—Lopresti
损伤）
6
桡骨头骨折的分型对治疗有很大的指导意义 Mason（1954）根据骨折大小及移位程度将
刘金峰
1
桡骨头的解剖
2
桡骨小头生物力 学
3
间接外力致伤：跌倒时肘关节 伸直、旋前位
骨折块通常向外下方或后外下 方旋转移位
4
局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围 有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动 活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。肘关 节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。
结合X线或CT检查+三维重建。
23
24
ห้องสมุดไป่ตู้
16
肘关节屈伸和前臂旋转受限 ( 以旋后受限为 主) ;
肘 腕部疼痛; 肌力和握力下降; 桡骨短缩，向近端移位，下尺桡关节脱位，提
携角增加，肘关节外翻不稳，尺神经症状; 近侧尺桡骨融合; 桡骨切除断端骨质增生，肘关节骨性关节炎，
骨化性肌炎。 17
18
克氏针 普通金属螺钉 Herbert钉 ：
12
III型 单纯桡骨头骨折 要求低者：早期切除，功能锻炼 要求高者：人工桡骨头置换 合并损伤 Essex-Lopresti损伤：人工桡骨头置换 肘关节脱位：同II型
13
桡骨头切除术 切开复位内固定术 桡骨头假体置换术
14
1.单纯桡骨头切除不作为桡骨头骨折首选治疗方 法，只作改善功能的最后选择。 2.在冠状突和肘关节内侧副韧带完整时 , 才可切 除桡骨头。
5
合并肘关节后脱位； 合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折 恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突
骨折及肘关节后脱位） 鹰嘴骨折-脱位； 合并前臂骨间膜撕裂（Essex—Lopresti
损伤）
6
桡骨头骨折的分型对治疗有很大的指导意义 Mason（1954）根据骨折大小及移位程度将
刘金峰
1
桡骨头的解剖
2
桡骨小头生物力 学
3
间接外力致伤：跌倒时肘关节 伸直、旋前位
骨折块通常向外下方或后外下 方旋转移位
4
局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围 有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动 活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。肘关 节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。
结合X线或CT检查+三维重建。
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24
ห้องสมุดไป่ตู้
《汇报桡骨小头骨折》课件
X线平片是桡骨小头骨折的常用 检查方法，可以观察到骨折的 部位、类型和移位程度。
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确判 断的情况，CT扫描可以提供更 全面的信息，包括骨折的三维 形态和细节。
MRI检查
对于怀疑伴有软组织损伤的情 况，如韧带或肌腱损伤，MRI 检查有助于评估损伤程度。
骨扫描
骨扫描可以检测骨折周围的炎 症或骨代谢异常，但一般不作
为常规诊断方法。
诊断标准
01
02
03
04
病史
有明显的外伤史，如跌倒、撞 击或过度伸展等。
症状
肘关节外侧疼痛，尤其是在旋 转前臂时疼痛加剧，关节肿胀
，活动受限。
体征
桡骨小头处压痛明显，前臂旋 转受限，特别是旋后功能受限
。
影像学表现
X线或CT等影像学检查显示桡 骨小头骨折。
诊断流程
询问病史
详细了解患者的外伤史和症状出现的 时间。
桡骨小头骨折康复治疗是恢复关节功能的关键环节。通过科学合理的康复训练，可以促进关节周围肌 肉力量的恢复，减轻疼痛，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。康复治疗应根据患者的具体情 况制定个性化的方案，并在治疗过程中及时调整，以达到最佳的治疗效果。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
注意安全
避免高风险活动和环境， 如参与高强度运动、不慎 摔倒等，以降低骨折风险 。
健康生活方式的建议
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、钙、磷等营养素，有
助于维持骨骼健康。
控制体重
过重或肥胖会增加骨骼负担，增加 骨折风险，因此保持适当的体重有 助于降低骨折风险。
戒烟限酒
CT检查
对于复杂骨折或需要更精确判 断的情况，CT扫描可以提供更 全面的信息，包括骨折的三维 形态和细节。
MRI检查
对于怀疑伴有软组织损伤的情 况，如韧带或肌腱损伤，MRI 检查有助于评估损伤程度。
骨扫描
骨扫描可以检测骨折周围的炎 症或骨代谢异常，但一般不作
为常规诊断方法。
诊断标准
01
02
03
04
病史
有明显的外伤史，如跌倒、撞 击或过度伸展等。
症状
肘关节外侧疼痛，尤其是在旋 转前臂时疼痛加剧，关节肿胀
，活动受限。
体征
桡骨小头处压痛明显，前臂旋 转受限，特别是旋后功能受限
。
影像学表现
X线或CT等影像学检查显示桡 骨小头骨折。
诊断流程
询问病史
详细了解患者的外伤史和症状出现的 时间。
桡骨小头骨折康复治疗是恢复关节功能的关键环节。通过科学合理的康复训练，可以促进关节周围肌 肉力量的恢复，减轻疼痛，预防关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。康复治疗应根据患者的具体情 况制定个性化的方案，并在治疗过程中及时调整，以达到最佳的治疗效果。
2023-2026
END
THANKS
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KEEP VIEW
注意安全
避免高风险活动和环境， 如参与高强度运动、不慎 摔倒等，以降低骨折风险 。
健康生活方式的建议
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，摄入足够 的蛋白质、钙、磷等营养素，有
助于维持骨骼健康。
控制体重
过重或肥胖会增加骨骼负担，增加 骨折风险，因此保持适当的体重有 助于降低骨折风险。
戒烟限酒
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
I 型:桡骨头或颈骨折：无或微小移位 ( 1)前臂 旋转功能仅
因急性期的疼痛和肿胀而受限; ( 2)骨折关 节内移位 ＜
2 mm 。
B
II型:桡骨头或颈骨折：8 脱位 ＞ 2 mm ( 1)机械
分型
B
9
治疗方案
I型 石膏制动4周。
强调合理进行康复锻炼，预防关节 僵硬等并发症。
B
10
治疗方案
II型 单纯桡骨头骨折 无机械阻挡 对功能要求低者可同I型，晚期桡骨头切除 有机械阻挡 要求低者：桡骨头切除 要求高者：ORIF
可吸收棒或钉 微 T 型钢板 外带绞链式支架或支具：
B
19
克氏针固定：创伤小，操作简单，针对小骨 折块可有效固定，但容易松动滑脱，造成固 定不稳.
B
20
Herbert钉（无头加压螺钉）：能精确定位对线和加 压，体积小，能够固定很小的骨折块，同时钉尾可 完全置入软骨面下而不影响关节活动，固定牢靠，
B
科台。
26
于肘肌与尺侧腕伸肌之间进入，显露桡侧副韧带。注
意保护骨间后侧神经。
B
27
B
28
B
29
安全地带
B
30
B
31
B
32
B
33
B
34
谢谢
B
35
2.肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向 负荷
3.肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至 尺骨
B
3
损伤机制
间接外力致伤：跌倒时肘关节 伸直、旋前位
骨折块通常向外下方或后外下 方旋转移位
B
4
临床表现及诊断
局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周 围有明显的压痛。前臂旋转活动受限， 被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。 肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。
结合X线或CT检查+三维重建。
B
5
桡骨头骨折的合并损伤
合并肘关节后脱位；
合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折
恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突骨 折及肘关节后脱位）
鹰嘴骨折-脱位；
合并前臂骨间膜撕裂（Essex—Lopresti 损伤）
B
6
桡骨小头骨折分型
桡骨头骨折的分型对治疗有很大的指导意义 Mason（1954）根据骨折大小及移位程度将桡骨头
骨折分为3 型：Ⅰ型，小或边缘骨折，微小移位； Ⅱ型，有移位的边缘骨折；Ⅲ型，桡骨头粉碎性 骨折。
B
7
桡骨小头骨折分型
Johnston（1962)在Mason基础上，提出合并 肘关节脱位的桡骨头骨折为Ⅳ型。
Hotch-kiss（霍奇基斯）( 1997)根据患者的 X 线片表现、 临床特征以及合并伤的情况对 Mason 分型进行了改良：
B
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治疗方案
II型 合并损伤 Essex-Lopresti 保留桡骨头/或行人工桡骨头置换术非常关键 肘关节脱位（Terrible Trail） 保留或修复外侧副韧带复合体（旋前位修复） 一般不考虑切除桡骨头 如冠状突骨折块较大，应复位固定 肘关节不稳定：可活动铰链式外固定架
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治疗
III型 单纯桡骨头骨折 要求低者：早期切除，功能锻炼 要求高者：人工桡骨头置换 合并损伤 Essex-Lopresti损伤：人工桡骨头置换 肘关节脱位：同II型
肌力和握力下降; 桡骨短缩，向近端移位，下尺桡关节脱位，提
携角增加，肘关节外翻不稳，尺神经症状;
近侧尺桡骨融合; 桡骨切除断端骨质增生，肘关节骨性关节炎，
骨化性肌炎。
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43岁，女性，RH切除术后9个
月发生DRUJ半脱位，肘关节不
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稳定 18
常见固定方式
克氏针 普通金属螺钉 Herbert钉 ：
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锁定解剖T型钛板固定
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桡骨头假体置换术
桡骨头假体置换虽然已经有60多年的历史， 但由于这种技术操作要求较高、治疗费用 偏高等原因在国内尚未普及。生物力学和 临床结果显示，桡骨头假体和手术操作技 术仍需改进以重建肘关节灵活性和稳定性，
不断满足患者更高的功能要求。
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手术入路
患者体位及皮肤切口。 患肢轻度外展，肘关节伸展，前臂内旋置于手外
桡骨. 盘状 B. 上面凹陷，周围镶嵌一
层软骨，为环状关节面， 与尺骨形成关节 C. 桡骨颈被环状韧带包绕， 颈下部有旋后肌附着 D. 颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗 隆，肱二头肌腱止点 E. 血运：关节囊内血管供给
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1.伸肘桡旋骨前小时最头大生应物力力传学导
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手术方式
桡骨头切除术 切开复位内固定术 桡骨头假体置换术
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注意事项
1.单纯桡骨头切除不作为桡骨头骨折首选治疗方法， 只作改善功能的最后选择。 2.在冠状突和肘关节内侧副韧带完整时 , 才可切除 桡骨头。
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桡骨小头切除术
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切除术后并发症
肘关节屈伸和前臂旋转受限 ( 以旋后受限为主) ; 肘 腕部疼痛;
。 允许早期活动，无需二次手术取出
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普通金属螺钉内固定：固定较牢 固，由于螺钉覆盖关节面，需埋 头处理，易致导致关节面不平整， 同明加压作用不明显。
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微 T 型钢板：体积小，安装方便，
预弯后能与骨折端紧密贴实，符合局 部解剖关系，使关节面复位固定平整， 增强支撑作用，但只能放置在安全区 域，螺钉放置受限。