未足月胎膜早破期待治疗中护理应用
未足月儿胎膜早破的护理

内出血的可能, 应尽可能避免 , 接产前预备复苏器囊 、 氧气等抢
救物 品 。 223 心 理 支 持 : 于孕 妇 紧 张 、 虑 、 心 胎 儿 是 否 成 .. 由 焦 担
活, 以同时要给予孕妇心理安慰 , 所 向其解释分娩过程, 使其放
松心 情 , 以乐 观的 心态 面对 分娩 。 2 3 产 后护 理 : 强 生命 体 征 的 观察 , 好 会 阴护 理 和切 . 加 作 口护 理 , 录子 宫 复 旧 、 露 情 况 。指 导 母 乳 喂养 的知 识 和 技 记 恶 巧 , 婴分 离 的产妇 要 防止 乳 胀 , 导 正 确 的挤 奶 方 法 , 母 指 保持 泌 乳通畅。
喂养均在 9 %以上 , 8 整体护理在产科 的实施充分体现的以儿童 优 先 、 亲安全 为 宗 旨 的产 科 护 理 特 点 , 将 有 力 推 动 产 科 母 母 它 婴 同室工 作更 加深 入 的开 展 。 3 2 新 的 护理 模 式 增 加 了护 士 的 主 动 性 责任 心 : . 以病 人 为 中心 的整体 护理 强化 了护 士 的服 务 观 念 , 士 主动 走 出办 公 护 室 , 入病 房满 足 孕 产 妇 身 心 需 求 , 她 们 提 供 高 质 量 全 方 位 深 为 的护理 , 到 了高 度评 价 。19 个 以来护 理 部 历 次抽 查 护 理 质 得 98 量 均 在 9 % , 妇 满 意 度 由实 施 前 7 %上 升 到 9 % 左 右 。孕 8 产 0 6 产妇能积极主动的配合并参与护理 , 从而建立了共 同参与型 的 护 患关 系 。 3 3 新 的护理模式体现 了护士的知识价值 : . 在临床实践 中特别是对病人进行健康教育时 , 护士首先感到就是知识的缺 乏, 因此全科护士 7 %以上参加护理大专课程的学习 , 0 自觉的 加强了专科理论知识 , 心理学 , 药理学的学习 , 从而达到了扩展 与 深化 护 士的 知识 面 , 高 整体 素质 的 目的 。 提
未足月胎膜早破期待治疗中的护理进展研究

未足月胎膜早破期待治疗中的护理进展研究发布时间:2022-10-19T03:15:55.439Z 来源:《护理前沿》2022年15期作者:邹国婷[导读] 目的:探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果邹国婷盐城市第三人民医院江苏盐城 224001摘要:目的:探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。
方法选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象,分为参照组、研究组,分别应用常规护理、护理干预,比较护理效果。
结果研究组不良反应发生率低于参照组,差异P<0.05。
研究组新生儿出生后1min、出生后5min均明显高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。
结论未足月胎膜早破孕妇在期待治疗中实施护理干预,可善妊娠结局。
关键词:未足月胎膜早破;护理干预;新生儿情况;前言胎膜早破表示在临产前出现胎膜自然破裂的现象,表现为阴道突然排液,且排液量可多可少,极易诱发早产,还可使产褥感染、宫内感染概率增加[1]。
当孕妇出现胎膜早破时,不仅给孕妇带来严重影响,还对胎儿的健康产生威胁。
研究指出,胎膜早破可引起难产,增加胎儿窘迫等不良反应,需实施科学护理干预,改善妊娠结局。
本文将以60例患者为对象,探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象。
所有患者以《胎膜早破的诊断与处理指南》有关标准为依据,确诊疾病,年龄为23-38岁(29.98±2.34);34例初产妇,26例经产妇;孕周是34-37周(35.91±0.99)。
随机分为两组,差异P>0.05。
1.2 方法参照组实施常规护理:观察产妇的体征变化,做好胎心监护,结合产妇的实际情况选择分娩方式。
研究组实施护理干预:加强对孕产妇的心理护理,当孕产妇发生胎膜早破时,往往伴随焦躁、不安等负面情绪,及时与孕产妇沟通并告知病情,鼓励并关心孕产妇,使其树立自然分娩的信心。
护理干预在未足月胎膜早破期待疗法中的效果观察

1 护理干预方法 . 4
饮水疗法,2h内喝温 开水 2 0 l 次 ,,促进羊水生成。 0 0m ,1 d 终止妊娠指征 : 胎儿宫 内窘迫 ; B超检查羊水指数 < m ; 5c 孕
妇体温 > 7 3. 8℃、 白细胞计数 > 5 1 、 1 × 0/ C反应蛋 白定性 阳性、 L 阴道分泌 物质有异 味提 示出现了绒毛膜 羊膜 炎时终止妊娠 。 1 母儿常规监 测 . 3 ( 多普勒听胎心,6次 / () 1 ) d;2 孕妇 自测 胎动早 、中、晚各计数 1 ( 电子胎心监 护仪每天 1 3 h; ) 次或隔 天 1 ;4 根据 情况 3 7d行 B超检查 ,及时了解宫 内羊水 次 ( )  ̄ 量 ,胎儿 发育情况,胎盘成熟度 ;53 5d查 1 ( ~ ) 次血常规 ,每
1 统计学处 理 . 6 使用 S S 50软件进行数据计算 ,计 量 P S1. 资 料采用 (± ) 示 ,采用 t s表 检验 ,计 数资 料采 用 检 验,
1 ,经 产妇 8 。孕 2 ~2周 4例,孕 3 3 2例 例 83 2 ~ 4周 1 , 0例
孕 3 “ 3 周 6例,保 胎治 疗 时间 1 6d 4 一6 ,新生 儿 出生体 重 10 ~ 0 0g 10 3 0 。两组 产妇 的孕次、身高、体重、职 业、文化 、
d i 1 .9 9jsn17 — 9 52 1 .50 6 o : 03 6 /is. 4 4 8 .0 22 .2 . 6
未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析

未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析发表时间:2016-06-24T15:45:16.270Z 来源:《医药界》2016年4月第4期作者:付雪梅刘阳[导读] 对未足月胎膜早破患者给予期待疗法,可以延长孕周,有效提高新生儿的成活率,减少各类并发症的发生。
(黔东南州人民医院贵州凯里 556000)【中图分类号】R714.21【文献标识码】B【文章编号】1550-1868(2016)04【摘要】目的:研究分析期待疗法在妇产科未足月胎膜早破患者中的临床治疗效果。
方法:回顾性分析2013年6月至2014年6月期间,本院妇产科收治的38例未足月胎膜早破患者的临床期待疗法,观察期待疗法在延长延长胎龄、提高新生儿存活率等方面的效果。
结果:对本次实验研究的38例未足月胎膜早破患者给予期待疗法,胎龄平均延长(1.67±0.65)周;30例患者自然分娩,8例患者剖宫产;新生儿37例存活,1例死亡,存活率为97.36%,存活新生儿的平均体重为(2.95±0.56)kg。
结论:对未足月胎膜早破患者给予期待疗法,可以延长孕周,有效提高新生儿的成活率,减少各类并发症的发生。
【关键词】胎膜早破;期待疗法;疗效观察在临床诊疗中,医护人员把妊娠时间少于37周,孕妇胎膜自然破裂的现象称之为未足月胎膜早破。
未足月胎膜早破是女性在妊娠期中一种常见的并发症,胎膜早破可诱发早产,或造成新生儿呼吸窘迫,严重时造成新生儿死亡并危急产妇的人身安全[1]。
期待疗法是近年来妇产科针对未足月胎膜早破这一并发症提出的科学治疗方法,目的在于延长胎龄,提高新生的质量,保证母婴安全。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取我院2013年6月至2014年6月收治的38例未足月胎膜早破患者作为研究对象。
患者的年龄在21~35岁之间,平均年龄为(26.35±1.56)岁;孕周在28~37周之间,平均孕周为(32.45±2.17)周;29例初产妇,9例经产妇。
未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理

摘要 : 告 了 3 报 8例 未 足 月胎 膜 早 破 期 待 治 疗 期 间 的 监 测 和 护理 。 主要 监 测 宫 内感 染 、 儿 状 况 、 缩 和胎 肺 成 熟 度 情 况 , 予 以心 胎 宫 并 理 护理 、 般 护 理 、 物 护 理 及 会 阴 消毒 和减 少 盆 腔 检 查 等 。本 组 病例 母 儿预 后 良好 , 生 儿 全 部 存 括 。 一 药 新
维普资讯
・
6 ・ 4
解 放 军护 理 杂 志
20 0 7年 5月 ,4 5 2()
未 足 月 胎 膜 早 破 期 待 治 疗 期 间 的 监 测 和 护 理
祝 玲 英 , 玉 秀 王
( 兴 市 妇 幼保 健 院 高 危 病 房 , 江 绍 兴 3 2 0 ) 绍 浙 1 0 0
mo e n 。 v me t FM) 胎 儿 呼 吸 运 动 (ea r ahn v me t 、 ftlb e tig mo e n ,
妇 6 在 7d内启 动分 娩[ 。P R o _ l P OM 可 导 致 一 系 列 较 为 严 重 的产 科 并 发 症 , 宫 内感 染 、 儿 窘 迫 、 带 脱 垂 和 胎 肺 发 如 胎 脐 育不 良引 起 的新 生 儿 呼 吸窘 迫 综 合 征 等 , 围产 儿 病 死 率 明 使 显增 高 。许 多 P R P OM 需 要 期 待 治 疗 以 提 高 新 生 儿 的 存 活 率 。在 期 待 治 疗 期 间 , 测 和 护 理 非 常 重 要 。现 将 护 理 体 监
余 孕 2 ~3 9 4周 者 , 予宫 缩 抑 制 、 感 染 、 胎肺 成 熟 治疗 , 延 抗 促 以 长 孕 周 、 待保 胎 治 疗 ; 期 临产 时间 最 长 为 1 , 7 例 , d 4d > 9 d 7 ~
孕34周前未足月胎膜早破的临床护理

e x t e n d e d f r o m 3~ 1 1 d , o n he t a v e r a g e o f ( 7 . 5 ±3 . 5 ) d . 1 9 o f t h e 2 2 p a t i e n t s ( 8 6 . 4 %) s u c c e e d e d i n v a g i n a l d e l i v e r y a n d he t l e f t 3 ( 1 3 . 6 %) e n d e d i n c e s a r e a n s e c t i o n d e l i v e r y . I n t e r ms o f N e wb o n r Ap g a r S c o r e s , t h e r e w e r e 1 c a s e( < 5 ) , 1 5 c a s e s ( 5 ~7 ) a n d 8 c a s e s ( > 7 ) es r p e c t i v e l y .
Ne i t h e r c a s e o f a c u t e c h o r i o a mn i o n i t i s n o r c a s e o f p u e r p e r a l i n f e c t i o n h a p p e n e d . C o n c l u s i o n s Cl i n i c a l c a r e i s h e l p f u l f o r p r e ma t u r e r u p ur t e o f f e t a l me mb r a n e s b e f o r e 3 4 g e s t a t i o n a l we e k s .
P E N G C u i x i a , L 1 Y u l i n g , L I Q i n g y u
护理干预在未足月胎膜早破患儿期待疗法中的应用观察

【 摘要 】 目的 探讨对未足月胎膜早破患儿 实施 护理 干预 的效果 。方 法 20 年 1 06 O月 ~ 0 9 1 20 年 O月笔者
所在医院实施期待疗法 的未足月胎膜早 破者共 6 O例 , 同时进行下列护 理干预 : 加强心 理护理 、 防感染 、 预 用药指导 、 加强胎儿的检测 、 分娩期 的护理 。结果 期 待治疗平均 (4 2 1 . 3±3 3 )d 自然 分娩 1 .4 ; 8例 , 产后 出血 1例 , 2例产 有 未 足月胎 膜早破对母婴有不 良影响 , 待疗法 中及时实施 期
防感染 是确保期 待疗 法延 长 的重要 基 础。治疗 上 除 了使用 抗生素 预防感染外 , 护理干预措 施 : 保持病 房空气 新鲜 , 产妇 外 阴每天用碘伏液 擦洗 2次 , 阴垫 巾要 消毒 后再 用 ; 切 会 密 注意孕妇体 温变化 , 体温每 天 4次 , 测 如体 温超 过 3 . 7 5℃应
【 关键词 】 未足月 ; 胎膜早破 ; 护理干预 ; 妊娠结局
胎 膜 早 破 ( rt m rm tr u tr fme ba e , pee pe aue rpue o m rn s r
保 母 婴 安 全 J 。 l32 预 防 感 染 护 理 _. P O 使 感 染 的 发 生 率 增 加 , 以 预 R M 所
后 出 现 产 褥 热 ; 生 儿 出生 时 发 生 苍 白 窒息 者 2例 , 紫 窒 息 者 3例 , 重 平 均 (5 8 6 3 8 5 )g 身 长 ( 3 4 新 青 体 2 7 . 7± 5 . 6 , 4.5
2 1 )CI1mi pa 评分平均( . 2±0 9 ) 。结论 . 2 I, nA gr I 86 .6 分 有效的护理干预措施 , 以改善产妇及 围生儿预后 。 可
未足月胎膜早破的观察与护理体会

未足月胎膜早破的观察与护理体会关键词:护理体会早破未足月【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)03-0175-01胎膜早破(prom)是指胎膜在临产前自然破裂,是围产期常见的并发症。
而未足月胎膜早破(pprom)即妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂,易致母婴出现一系列并发症,从而增加孕产妇病率和围生儿死亡率,因此,恰当处理pprom将是减少围生儿死亡的关键。
本文将我院2010年1月~2011年12月内pprom病例52例观察及护理情况总结报告如下:1 资料1.1 一般资料。
2010年1月至2011年12月我院产科病房收住未足月胎膜早破患者52例,年龄24~36岁,平均28岁;破膜时孕周35~37周11例,30~34周24例,26~30周17例。
1.2 结果。
本组资料孕35~37周11例未期待保胎治疗,所有新生儿apgar评分8~10分,均存活;余孕26~34周41例予宫缩抑制、抗感染、促胎肺成熟治疗,以延长孕周,期待保守治疗。
保胎时间最长达30天,其中>7天9例,7天~48 h 15例,24 h内临产9例;apgar 评分4~7分8例,apgar评分8分以上48例,体重980~2 650 g,经新生儿病房监护治疗,预后良好,全部存活。
孕产妇均未发生宫内感染或产褥感染。
2 监测2.1 胎儿宫内监测。
2.1.1 听胎心。
常规听胎心6次/d,正常胎心范围为120~160次/min。
出现宫内感染、胎儿缺氧时,可使胎心先加快后减慢,如胎心率在异常范围时,应及时报告医生处理。
2.1.2 数胎动。
胎动是胎儿情况良好的表现,教会孕妇自数胎动是一种简单有效的监测方法。
具体方法是每天早、中、晚固定时间各数一次胎动,1 h/次,最后将胎动数乘以4即得12 h胎动数。
结果>30次/12 h为正常;2.1.3 电子胎心监护。
2.1.4 超声每周1次超声以观察羊水量、胎儿生长发育情况。
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未足月胎膜早破的期待治疗中的护理应用【摘要】未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the mem-branes,pprom)又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破,是指胎膜早破发生在妊娠20周以后,不足37周者。
临床发生率为
2%-3.5%,越近足月发病率越高,发生在孕34周前者约占19%,孕34周后者占81%[1]。
pprom孕妇中只有7.7%-9.7%的胎膜破口能自然愈合,而持续阴道溢液的孕妇60%在7d内启动分娩[2]。
pprom可导致一系列较为严重的产科并发症,如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合症等,使围产儿病死率明显增高[3]。
未足月胎膜早破的期待治疗对新生儿是有益处的,要求既延长孕周又防止围产期感染。
本文从预防感染、抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟、预防胎儿宫内窘迫、心理护理等方面综述了期待治疗在未足月胎膜早破护理的临床应用现状,以最大限度的预防早产、围生期感染及改善新生儿结局,促进母婴健康有重要意义。
【关键词】未足月胎膜早破;期待治疗;护理
【中图分类号】r473.7【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)04-0263-01
未足月胎膜早破应准确诊断pprom、密切监测胎儿宫内状况、早期发现绒毛膜羊膜炎、促胎儿成熟、预防感染和抑制宫缩[4]。
目前,宫缩抑制剂、糖皮质激素以及抗生素的应用是处理pprom的三大措
施[5]。
如下护理措施:
1 期待疗法在pprom临床护理中的应用
1.1 一般护理:(1)绝对卧床休息,左侧卧位,有助于缓解、预防宫缩,还可以增加子宫胎盘血液灌流量,增加羊水重新积累和胎膜重新封闭的机会;(2)对胎位不正、无明确感染者可抬高臀部10cm,以防脐带脱垂;避免增加腹压动作,并训练床上大小便[6];(3)多饮水,≥2000ml/天,多进食纤维素食物以防便秘发生。
(4)密切观察阴道排出液的性状,如有浑浊、异味、胎粪污染或其他异常应随时报告医生。
1.2 预防感染的护理:胎膜早破病因很多,除一般因素外,细菌感染是胎膜早破的重要原因。
胎膜早破后,羊膜腔与外界相通,羊水中的细菌迅速大量繁殖。
胎膜早破距临产或胎儿娩出时间越长产妇感染几率越大,预防宫内感染对于降低母儿病率是十分重要的。
而作为期待疗法重要措施之一的抗生素的合理应用在pprom预防感染的护理中起着非常重要的作用[7]。
预防性应用抗生素不仅能延长孕周,还有利于减少羊膜炎和宫内感染的发生,从而改善母儿预后[8]。
护理措施为:(1)保持病房空气新鲜,每天用空气消毒机消毒房间2小时,含氯消毒液擦拭地面和桌面1次。
(2)避免不必要的肛查和阴道检查,定时更换无菌会阴垫,并用0.5%碘伏消毒会阴,每天2次。
(3)如体温>38℃,心率加快至100次/分以上,外周血白细胞计数>15×109/l、中性粒细胞>0.9[9],c反应蛋白高于正常
30%以上,胎心率>160次/分或34周后,胎肺已成熟,不主张促胎肺成熟[14]。
孕28-34周必须使用糖皮质激素,以降低早产儿呼吸窘迫综合征及颅内出血的发病率,由此带来感染的危险与效果相比要小的多[15]。
常用方法:地塞米松10mg肌肉注射,每日1次,连续3天。
地塞米松能通过胎盘屏障,且免疫抑制作用相对较弱。
1.5 预防胎儿宫内窘迫的护理:由于胎膜破裂后羊水减少,其缓解宫缩对胎儿压力的作用消失,加之胎儿各个器官功能发育不成熟,对宫缩的耐受力差,容易发生宫内缺氧[16]。
护理措施:(1)低流量吸氧,每次30分钟,每天2次。
(2)多普勒听胎心每天3次。
(3)定期监测无激惹试验(nst),宫内感染与nst无反应型或胎儿心动过速是密切相关的,nst无反应型常是隐性感染的表现[17]。
(4)自我监测,着重宣教如孕妇出现腰酸、下腹坠胀感等要及时报告医护人员,以便能更好的监测胎儿、观察宫缩频率、持续时间、强度的变化,监测宫缩抑制剂的疗效和是否有临产先兆。
(5)指导孕妇每天自数胎动,每天早、中、晚各数1h胎动并记录,3次结果相加×4得12h胎动数,如>30次为正常。
1.6 心理护理:pprom者担心早产、感染、羊水持续减少等而心理焦虑不安,而焦虑往往可诱发宫缩[18]。
医护人员要重视孕妇的心理状态,护士应主动热情的安慰孕妇及家属,耐心的解释,给于心理支持,减轻其顾虑,稳定情绪。
尽量避免一切不良心理因素及环境刺激。
可以把病情及治疗方案及时告之孕妇和家属,以取得积极
的配合,取得良好的治疗效果。
2 结论
近年来pprom发病率明显增多,运用期待疗法结合临床护理适当延长孕龄、抑制宫缩、积极促进胎肺成熟,同时应用抗生素预防宫内感染,增加胎儿营养促其生长,尽可能保守治疗至35周后再终止妊娠[19] 可有助于预防围生期感染,降低围生儿的病死率,有效改善母婴结局。
参考文献
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