进展期胃癌患者术前新辅助化疗的护理
新辅助化疗对进展期胃癌作用的临床分析
新辅助化疗对进展期胃癌作用的临床分析【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。
方法：收集我院2005年01月-2010年10月，gtnm为ⅲ或ⅳ期且手术难以切除的胃癌患者。
采用xelox方案：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。
每三周重复。
3个疗程后评价临床疗效后手术。
结果：本次研究共入组患者45例，其中43例完成3周期新辅助化疗并评价临床疗效。
临床总有效率为58.1%，3例（6.9%）临床完全缓解。
31例接受手术治疗，其中29例（93.5%）进行了根治性切除，其中18例（58.0%）达到ro根治。
结论：新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷，使病灶缩小，有助于提高进展期胃癌手术切除率。
【关键词】进展期胃癌；新辅助化疗；疗效胃癌患者的预后与临床分期密切相关，早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%以上，而进展期（ⅲ～ⅳ期）患者仅为20%～40%。
我院自2005年01月-2010年10月采用奥沙利铂联合卡培他滨对43例进展期胃癌行围手术期化疗，取得了较好的疗效，现报道如下1 资料与方法1.1 研究对象选择2005年1月～2010年10月我院43例患者经胃镜病理确诊为胃癌。
男 23例，女 20例，年龄 25～69岁，平均 54岁。
病理分型：低分化腺癌 22例，印戒细胞癌 10例，中分化腺癌 6例，粘液腺癌 5例。
其中 iiia期 13例，iiib期 19例，ⅳ期 l1例。
所有患者 kps评分≥70分，无其它严重疾病。
超声内镜、ct行初步临床分期（以淋巴结转移和邻近脏器侵犯情况为准）。
1.2 治疗方法1.2.1 围手术期化疗采用卡培他滨+奥沙利铂方案行新辅助化疗：卡培他滨2500mg/m2口服d1-d14，奥沙利铂130mg/m2静推d1。
每三周重复。
定期复查血常规、肝、肾功能、心电图。
化疗后3周行手术。
术前复查ct评价化疗效果及重新评估临床分期，以观察疗效。
奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究
奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨方案新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效研究。
方法选取2012年7月～2015年3月我院收治的进展期胃癌患者70例，随机分为两组：A组35例，给予卡培他滨联合奥沙利铂新辅助化疗方案，B组35例，给予吡柔比星+卡铂+氟脲嘧啶化疗方案，观察两组患者临床疗效及毒副作用并对此进行比较。
结果A组患者治疗总有效率82.86%；B组患者治疗总有效率60%，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。
A组患者骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率较B组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组患者在脱发、肝肾功能损伤等不良反应方面，差异未见统计学意义（P>0.05）。
结论奥沙利铂与卡培他滨联合新辅助化疗方案治疗进展期胃癌，效果显著，毒副作用少。
标签：新辅助化疗；进展期胃癌；奥沙利铂；卡培他滨胃癌属于一种高发病率和死亡率的恶性肿瘤，对患者的身心健康和生命安全造成严重的威胁。
近年来，随着社会的发展和人们生活水平的提高，胃癌的发生率也在逐年的提升，而手术治疗是对胃癌根治可能性最大的一种治疗方案[1]。
但是，进展期胃癌患者是由于错失了最佳手术治疗时机且癌细胞扩散并已入侵致胃壁肌层和浆膜层，单纯的手术治疗难以根治胃癌，且而对进展期胃癌患者实施手术治疗，术后复发率高且伴有多种并发症，影响患者的生存和生活质量[2-3]。
为了提高胃癌根治术中肿瘤切除的比例及预后改善的前提是在术前对肿瘤进行减少负荷，而术前新辅助化疗可以降低肿瘤负荷。
本研究采用奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化疗方案治疗进展期胃癌，取得较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年7月～2015年3月我院收治的进展期胃癌患者70例，男40例，女30例。
纳入标准：年龄30～70岁，患者进行病理检查确诊为进展期胃癌患者，且均符合TNM分期标准，TNM分期为III～IV期，卡氏体力状态得分在70分以上，患者其他脏器未发现严重的病变。
V1版《NCCN胃癌临床实践指南》更新解读
V1版《NCCN胃癌临床实践指南》更新解读一、本文概述随着医学领域的快速发展，临床实践指南在指导临床决策、提高医疗服务质量方面发挥着越来越重要的作用。
作为肿瘤领域权威的指南之一，《NCCN胃癌临床实践指南》旨在为胃癌的诊断、治疗和管理提供最新的、证据基础的建议。
本文旨在对V1版《NCCN胃癌临床实践指南》的更新内容进行解读，以帮助医疗工作者更好地理解并应用这些新的推荐。
通过对比之前的版本，本文将重点介绍指南中更新的内容、更新的原因、以及这些更新可能对胃癌临床实践产生的影响。
通过本文的解读，希望能为广大医疗工作者提供一个清晰、全面的视角，以更好地理解和应用《NCCN胃癌临床实践指南》的最新版本。
二、V1版《NCCN胃癌临床实践指南》更新内容概览随着医学研究的不断进步和临床数据的积累，V1版《NCCN胃癌临床实践指南》相较于之前的版本，进行了全面的更新和修订。
本次更新主要围绕胃癌的诊断、分期、治疗以及随访管理等方面展开，旨在为临床医生提供更加准确、全面的指导，以提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。
在诊断方面，新版指南强调了多学科协作的重要性，提倡通过胃镜、影像学检查等多种手段综合评估患者的病情，以提高诊断的准确性和效率。
同时，新版指南还增加了关于肿瘤标志物、基因检测等新型诊断技术的推荐，为临床医生提供了更多的诊断选择。
在治疗方面，新版指南对胃癌的分期和治疗策略进行了更加细致的划分。
对于早期胃癌，新版指南推荐采用内镜治疗或手术治疗，以达到根治的目的；对于进展期胃癌，新版指南则强调了综合治疗的重要性，包括手术、化疗、放疗、免疫治疗等多种治疗手段的组合应用。
新版指南还针对特殊类型的胃癌，如HER2阳性胃癌、MSI-H/dMMR胃癌等，提出了针对性的治疗建议。
在随访管理方面，新版指南强调了定期随访的重要性，以便及时发现并处理胃癌复发或转移的情况。
新版指南还提出了关于加强患者教育和心理支持的建议，以提高患者的治疗依从性和生活质量。
2024胃癌新辅助治疗后病理完全缓解的意义及治疗策略(全文)
2024胃癌新辅助治疗后病理完全缓解的意义及治疗策略(全文)摘要新辅助治疗作为局部进展期胃癌综合治疗中的重要一环，已被各大指南所推荐。
部分局部进展期胃癌患者在经过新辅助治疗后，可以达到病理完全缓解，从而获得相对较好的预后。
但局部病理学上的完全缓解是否都能转化成生存获益仍存争议；获得病理完全缓解的患者是否等同于治愈、后续是否需要辅助治疗，这些均尚未明确。
因此，如何预测新辅助治疗后能够达到病理完全缓解的患者以及甄别出真正治愈的患者是未来探索的方向。
局部进展期胃癌患者尽管接受了根治性手术和充分的淋巴结清扫，但其预后仍不尽如人意。
越来越多的研究证据表明，新辅助化疗可以降低肿瘤分期、提高R0切除率、降低复发和转移风险，从而改善患者生存[l-2]o因此，虽然在适应人群上有所差别，但新辅助化疗作为局部进展期胃癌综合治疗中的重要一环，已被各大指南所推荐；甚至有部分局部进展期胃癌患者在经过新辅助化疗后，可以达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR),从而获得相对较好的预后。
但局部病理学上的完全缓解是否都能转化成生存获益，以及获得PCR的患者后续是否可以豁免辅助治疗，仍然存在争议。
本文从近年来国内外开展的新辅助治疗的临床研究结果及相关研究进展着手，探讨局部进展期胃癌新辅助治疗后获得PCR 的影响因素、预后价值及综合治疗策略，以期为新辅助治疗后获得PCR患者的临床诊疗提供参考。
一、胃癌新辅助治疗后PCR的现状及影响因素PCR是指在接受新辅助治疗后的胃癌切除标本中,大体观察未见明显肿瘤残留，且在原发肿瘤区域广泛取材，镜下未见肿瘤细胞残留。
对于pCR 的评判标准，有研究认为，原发灶完全缓解即可判断为pCR[3-4];也有研究认为，原发灶和淋巴结均完全缓解才能判断为pCR[5-6]o既往研究结果表明，由于治疗人群不同、治疗模式不同、治疗方案和周期不同，pCR 率差异较大（2.2%~26.8%）[7-14]o一项收集2004—2016年美国国家癌症数据库（National Cancer Database,NCDB）资料的回顾性研究发现，接受新辅助治疗后接受手术的胃癌患者PCR率只有2.2%[7]O 在FLOT4-AIO研究中，采用FLOT方案（氟尿嚅嚏+亚叶酸钙+奥沙利钳+多西他赛）的pCR率为16%,采用ECF（表柔比星+顺钳+氟尿嚅嚏）/ECX（表柔比星+顺钳+卡培他滨）方案的pCR率为6%[8]O在NeoFLOT 研究中，采用PLOT新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的pCR率为20%[9]o 在AIO研究中，采用DCX方案（多西他赛+顺钳+卡培他滨）新辅助化疗方案的pCR率为13.7%[10]。
术前新辅助化疗治疗进展期胃癌
研 究 采 用 新 辅 助 化 疗 治疗 进 展 期 胃癌 患 落 刺激 因子 升高 白细胞 ，一 ５ ＨＴ受体 拮 抗 呕 吐 、 泻 、 腹 白血 胞 下 降 等 ， 症 治 疗 后 对
者 ， 果显 著 ， 报 道如下 。 效 现
剂 预 防 呕 吐 ， 血者 给 予 铁 剂 。 周 为 １ 贫 ４ 个 均有 所好 转 。 毒副 反应 程 度对 比无显 著差
选 取 ２ ０ 年 ４ｑ ２ １年 １ ０ ８ 至 ０ Ｊ １ 月我 院 收 疗 ， 后给 予３ 周期 的例 年 ７ １ 岁， 平均 （ｏ ２ ．） 其 中 胃窦 癌３ 例 ， ５ ． ±８ ５岁。 ７
１３ 观察 指标 ．
治疗 后观 察 ２ 患者 的 肿瘤 切除 率 、 组
胃体癌 ｌ例 ， 胃癌 ３例 ， ０ 全 ４ 胃底癌 ｌ例 ， １ 贲 根治 切 除率 及剖 腹 探查 率并 记 录２ 患 者 展 期 ， 组 肿瘤 手 术 切除 率 较 低 ， 根治 手 术 治 门 癌 １例 。 ４ 术后 病理 分 型 ： 分化 癌４ 例 ， 低 ２ 中高 分 化癌 １ 例 ， 液 腺 癌３ 例 ， ６ 粘 ２ 管状 腺 癌 １例 。 ＮＭ分 期 ：１ 期４ 例 ，Ｉ 期 ３ ６ Ｔ １ａ ２ ｎｂ ９ １ 例， Ⅳ期 ２ 例 。 入标 准 ：１经 病 理学 、 ５ 纳 （）
ｌ Ｄ巴 Ｌ １ Ｅ 工 ＡＩ Ａ国㈢口Ａ Ｔ Ｍ 口口Ｙ５ ＥＮ 工 Ｅｓ 医学检验
． ．
术前 新 辅 助 化 疗 治 疗 进 展期 胃癌
史年 乐’ 范斌 （ ． 口市烟 台龙矿 中心 医 院内三 科 ；２龙 口市 烟台龙 矿 中心 医院普外 科 １龙 ． 山东 龙 口 ２５０ ） ６７０
异具统计学意 义。 实验 组 的 剖 腹 探 查 率
EOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床观察的开题报告
EOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床观察的开题报告一、研究背景胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，每年新增患者达到一百万以上。
随着生活水平的提高以及医疗技术的不断发展，胃癌的治疗手段不断升级，但是进展期胃癌的治疗仍是一个难题。
传统的手术切除术后辅助化疗方案具有很多副作用，且存在很大的风险，不能充分满足患者的临床需求。
因此，寻找一种弱化毒性，维持生活质量的辅助化疗方案呼之欲出。
二、研究目的本研究旨在观察 EOXT 新辅助化疗方案对进展期胃癌的治疗效果，评估临床疗效，以期提供一种治疗进展期胃癌的安全有效的辅助治疗方案。
三、研究方法1. 研究对象本次研究收集进展期胃癌患者共计 100 例，男女不限，年龄范围为 18 至 75 岁。
2. 研究设计本次研究采用单组前后对照的研究设计，所有患者先接受手术切除，之后接受EOXT 新辅助化疗方案治疗。
观察疗效包括肿瘤缩小程度和无病生存时间等。
3. 研究顺序首先对患者进行手术切除，之后按照三周为一个周期的方案进行化疗。
具体方案为：奥沙利铂 120mg/m2（第1天）、长春新碱 40mg/m2（第1-3天）、亚叶酸钙0.8mg/d（第2-14天）、替加氟 35mg/m2（第1-14天），共分六个周期。
四、研究预期结果本研究预期观察 EOXT 新辅助化疗方案在进展期胃癌的治疗中的效果，评估其是否能够有效降低肿瘤体积和提高患者的生存质量。
同时，也要评估该方案是否具有较小的副作用，不会对患者的身体健康造成不良影响。
在此基础上，我们希望为进展期胃癌患者的治疗提供一种更加有效、安全的辅助化疗方案。
进展期胃癌患者新辅助化疗的护理
・ ３・ ６
进 展 期 胃癌 患 者 新 辅 助 化 疗 的 护 理
陈 小 香
摘要 总 结 了进 展 期 胃癌 患 者新 辅 助 化 疗 的 护 理 措 施 对 ４ Ｏ例接 受斯 辅 助 化 疗 的进 展 期 胃癌 患 者 进 行 心 理 护 理 ， 察 化 疗 期 间 的 观
呕 吐 等反 应 。
工 作单 位 ：２ ５０ 阳 江 市 广 东 省 阳 江 市 人 民 医 院 ５９ ０ 收 稿 日期 ：０ ２— ２— ５ ２ １ ０ ０
／ ｐ 、 》 、 。 、 ０； ０ ｔ≯ 、 ｊ 、 、 ｔｐ ≯ ｐ ； 、 ０
１ 临床 资 料
１ １ 一般资料 ．
本组 ４ ０例 ， ３ 男 ２例 ， ８例 ， 女 平均 年龄 （ ３ ４ ５ ．
± １２ 岁。均经 临床表现 、 Ｔ和细胞学 检查 明确诊 断。临床 １．） Ｃ
Ｔ Ｍ分期 ： Ｎ Ⅲ期 ２ ５例 ， 期 １ Ⅳ ５例 。所 有 患 者 均 无 肝 肾 功 能 不
迅速调理气机 ， 取宽胸利膈 、 和胃降逆之效 。利用利他灵或 胃复
安注射治疗虽有一定效果 ， 但疗效不如指压穴位 ， 而且不宜多次 反复使用 。使用指压穴位为徒手操作 ， 不受环境限制 ， 可在任 何 场地 进行 ， 也不受患者年龄 、 体质及原发疾 病的限制 ， 方法简单 、 快捷 ， 效果好 ， 患者无痛 苦且无任何 副作 用 ， 无论 医护人员还 是 患者家属一教就会 ， 可反复使用 ， 同时配合深呼吸能收到较满 意
的 存在 ， 于 复 发 或 转 移 ， 后 难 令 人 满 意 。近 年 来 ， 内 外 众 易 预 国 多学 者 对 如 何 改 善 进 展 期 胃癌 患 者 预 后 做 了 大 量 的探 索 和研 究
进展期胃癌87例新辅助化疗方案应用的护理
健 康 指 导 。消 除 患 者 紧 张 焦 虑 情 绪 ，以 良好 的 身 心 状 态 接 受
手术治疗。
２ １２ 特 殊 器 械 准 备 ： 甲状 腺 专 用 体 位 枕 、摄 像 监 视 系 统 ．． ｌ ，冷 光 源 、超 声 刀 、尖 刀 、３ 套 ｏ度 内窥 镜 一 支 、钝 头小 吸
腔 镜应 用 于 甲 状 腺 手 术 是 近 年 才 开 展 的 新 术 式 ，治 疗 效
果 与传 统方 式 对 比 无 差 别 ；但 因 术 后 颈 部 疤 痕 小 ，美 容 效 果 好 、康 复迅 速 、痛 苦 小 、住 院 时 间 短 的 优 势 ， 而深 受 病 人 的 欢 迎 。此 外 ， 内镜 手 术 不 切 断 颈 部 皮 神 经 ，术 后 很 少 发 生 颈
１ 临 床 资 料
２ ５ 抗 过 敏 护 理 ：紫 杉 醇 输 注 前 按 要 求 常 规 使 用 地 塞 米 松 ．
静 脉注 射 ，盐 酸 异丙 嗪肌 肉注 射 预 防过 敏 反 应 。把 所 需 剂 量
本组 ８ 例 ，男 ５ ７ ４例 ，女 ３ 例 ；年 龄 ３ ３ ７岁 ～ ７ ８岁 ，平 均 ６ ３岁 。均行 胃镜 检 查 ，病 理 确 诊 为 胃 腺 癌 ，既 往 均 无 化 疗 史 。８ 例 患 者 中有 ６ 例 经 颈 内 静 脉 、锁 骨 下 静 脉 穿 刺 置 ７ １ 管 或 经 外 周 中心 静 脉 穿 刺 置 管 （ Ｉ Ｃ） 置 管 化 疗 ，２ ＰＣ ６例 患 者 经 外 周 静 脉 置 留 置 针 化 疗 。化 疗 方 案 为 （ ） Ｐ 方 案 ： １ Ｅ Ｐ Ｘ １ ０ｍｇ ｍ 脉 滴 注 （ ） Ｔ ０ ／ 静 ３ ｈ ，第 １ ；Ｌ ０ ｇ ｍ 天 Ｖ ２ ０ｍ ／
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
溶液 中第 １天静脉缓慢推 注 ＋氟脲 嘧啶加入生理盐水
溶液至 ２ ３ ０ ｍ Ｌ注入 ４ ８ ｈ微泵 静脉维持 推注 。化疗 药
物剂量根据 患 者 的体 表面 积 进 行计 算 ： 奥 沙 利铂 ８ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， 表柔 比星 ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ， 氟脲 嘧啶 １ ｇ ／ ｍ ， 我 院常 用的体表面积计 算方 法 ： 体表 面积 ＝ 身高（ ｍ）＋体 重
１ ． ３ 结果
１ ３例患者术前新辅助化疗后 ， ５例行全 胃
切除术 ， ４例行 胃癌根治术 ， １ 例行 腹贲 门癌 根治术 ， １
例行胸腹联合贲 门癌根治 术 ， １例行 剖腹 探查横 结 肠
新辅助化疗得到广 泛 的研 究 ， 特别 是术 前化 疗 的应 用 引起更大 关 注 ， 并 成 为 近年 胃癌综 合 治 疗 的研 究 热 点 。特别是新药可靠 的安全性 ， 使部分局 ３例 ， 现将 临床 观察与护
理 报 道 如下 。 １ 临床 资 料
系， 密切观察患者 的情绪变化 ， 并根据患者的变化给予
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ０年 ６月一２ ０ １ １年 ６月 收治于我 相关 的建议 和心理 指导 ， 逐 步介绍 胃癌 的生物学 特点 院 胃癌患者 １ ３例 ， 男 ８例 ， 女 ５例 ， 年龄 ４ ７ ～６ ９岁 ， 平
腹盆部分患者可建议 ｐ ｅ ｔ ｃ ｔ 评价 ， 手术 前末次化疗 结束
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ￣６ － ０ ６
静脉 的刺激 ， 能有效地减少静脉炎的发生 ， 更重要 的是 对长期输液患者有效地保 护了血管。如条件有 限使 用 外周静脉穿刺给药 ， 注射部位需 有计划地更换 ， 患者在
关键词 ： 胃癌 ； 术前 ； 新辅助化疗 ； 进展 期 ； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ － ８ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ － ０ ０ ５ ３ － ０ ３ １个 月 进 行 手 术 治 疗 。
（ ｋ ｇ 一６ ０ ） ／ １ ０ ０ ， 化疗 疗 程 前 后 间 隔 ２ １ ｄ 。１ ３例 患 者 中， 化疗 ２个疗程 １ ２例 ， 化 疗 ３个疗 程 １例。化疗 效 果 的评估 ： 根 据 化 疗前 后 Ｃ Ｔ影像 学评 价 ： 完 全 缓 解 （ Ｃ Ｒ） ， 局部 缓解 （ Ｐ Ｒ） ， 稳定（ Ｓ Ｄ） ， 进展（ Ｐ Ｄ） ， 包括 胸
上海护理 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 第 ｌ ３卷 第 ６期
・
５３ ・
进 展 期 胃 癌 患 者 术 前 新 辅 助 化 疗 的 护 理
唐金 萍 ， 徐 萍 ， 葛莉 明 ， 沈姨君 ， 陈 珉， 郭松 珏 ， 潘怡琴
（ 复旦 大 学 附属肿 瘤 医院复旦 大 学上 海 医学院肿 瘤 学 系， 上海
ｍ Ｌ中第 １天静脉滴 注 ９２ ｈ＋ 表柔 比星加入 生理盐水
患者 的积极性 ， 做好化疗 的心理准备 ， 使其积极配合治 疗， 增强 战胜疾 病 的信 心 。同时患者 的家属也 承受着
巨大的心理 压力 和经济 压力 ， 日常生 活被打乱 和长期 处 于疲惫状态 ， 因此对患者家属要提供关怀 、 支持和帮 助， 帮助他们尽早 对患者 病情 的进展 和预后有 一个正
和化疗等辅助治疗 措施 的重要性 ， 同 时提高患者 对化
疗 的认识 ， 说 明在化疗期 间可能 出现的不 良反应 ， 调动
均年 龄 ５ ７ ． ４岁 。胃镜病 理提 示恶性 肿 瘤 ， 其中 １ ２例
腹部 Ｃ Ｔ有不 同程 度 的 胃壁增厚 、 胃周及 胃小弯 和腹
主动脉周围淋 巴结肿大。 １ ． ２ 化疗 方案 奥沙 利 铂加 入 ５ ％葡 萄 糖溶 液 ５ ０ ０
癌通过术前化疗 即新辅 助化疗 提高 了根治 性切 除率 ， 并减少 了术 后 复发 转移 的概率 ， 从 而 延 长 患 者生 存 期 。我科 自２ ０ １ ０年 ６月－２ ０ １ １年 ６月共 收治 进展
系膜种植 结节 活检 术 ， １例行姑 息性 远端 胃大部 切 除 术。输血 ４例 。术后病理 ： 均为腺癌 ， 临床分期 ： Ⅱ期 ２ 例， Ⅲ期 １ ０例 ， Ⅳ期 １ 例 。１ 例 因剖 腹探查 外 ， 其余 均
２ ． ２ 化疗后 的观察
２ ． ２ ． １ 观察化疗 后 的静 脉血管情 况
化疗 药物常 常
会导致静脉炎的发生。化疗 给药前应评估患者血管情
况， 使用化疗药物时首选 中心静 脉给药 ， 可采用经外周
静脉穿刺 中心静脉置管 （ Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ） 、 皮下埋 藏式导管输 注
系统 （ Ｐ Ｏ Ｒ Ｔ ） 或 中心 静 脉导 管 （ Ｃ Ｖ Ｃ） ， 中心 静 脉化疗 给药直接到达大静脉血管 ， 药物迅速被稀释 ， 减少 了对
作者简介 ： 唐金萍 （ １ ９ ６ ５ － ） ， 女， 主管 护师， 本科 ， 主要从事临床护理 。
有不 同程度的淋巴结转移 ， 最少 ２枚 ， 最多 ３ ７枚 ， 术 后 平均住院天数 １ ７ ． ４ ｄ ， 除 １ 例并发胆囊 炎以外 ， 予以相 应的治疗和护理 ， １ 周后症状 缓解 ， 其他 均无并发症 发
生， 伤 口愈合 出院 。
２ 术前新辅助化疗的护理 ２ ． １ 心理 护理 加 强 护患 沟通 ， 建立 良好 的护患 关
２ ０ ０ ０ ３ ２ ）
胃癌是病死率极 高 的恶性肿 瘤之 一 ， 我 国 胃癌呈 逐年上升趋势… 。 目前 ， 我 国 胃癌患者确诊 时大多 已 属进展期 ， 有７ ０ ％ 的患者 在确诊 时 即为 Ⅲ ～Ⅳ期 。 其手术切除 获得 根治 性 的机会 少 ， 预 后较 差 。近 年 来， 随着更多新的药物及化疗方案 的出现 ， 进展期 胃癌