针灸结合当归六黄汤治疗骨科术后盗汗

疗效。
【 关键词】 针 灸； 当归 六 黄 汤 ； 盗 汗
【 中 图 分 类 号】 Ｒ ７ ４
【 文 献标 识 码】 Ａ
【 文章编号１ １ ６ ７ ４ —３ ６ １ Ｘ（ ２ Ｏ １ ６ ） ０ ４ —０ ０ ７ ６ —０ １
盗 汗者 “ 睡 中汗 出 ， 醒后 即收” ， 亦称 “ 寝汗” ＿ １ ］ 。它 可 以是 一 ５讨 论 种 独 立 的疾 病 ， 但 更 多 的 是 伴 见 于 其 他 疾 病 的 过 程 中及 外科 患 者 骨 科 术 后 盗 汗 原 因颇 多 ， 据邓青 春＿ ５ 报道 ， 术 后 盗 汗 可 能 与 术 后 。 据 统计 ， 妇科术 后有 ６ ８ ． ６ ６ 患 者 出 现 自汗 、 盗 汗 症 状 ， 术 中损 伤 、 出血 、 麻 醉 药及 精 神 因素 有关 ； 手 术 创 伤 后 肾上 腺 皮 质 普 外科 术后 约 ９ Ｏ 的 患 者 有 不 同程 度 的 出汗 嘲 。骨 科 手 术 特 别 功 能 亢 进 ， 糖皮质激素及儿茶酚氨分泌增 加， 甲状 腺 素 分 泌 增 加 ， 是开放 的大、 中型手术 ， 多 出现盗汗 ， 目前 西 医 尚无 特 效 疗 法 ， 多 机体代谢亢进 ， 暂 时 性 植 物 神 经 功 能 紊 乱 是 造 成 术 后 汗 症 的 主 要 数 病 人 求 治 于 中医 。近 年 来 ， 笔 者 运 用 针 灸 结 合 当归 六 黄 汤 治 疗 机 制 ｌ ＿ ６ ］ 。 中医 认 为 骨 科 术 后 盗 汗 属 气 阴 两 虚 或 属 阴 虚 引 起 ， 阴 虚 为 盗 汗 的基 本 病 机 口 ｊ 。 中医 以 滋 阴 为 治 盗 汗 之 大 法 。 当 归 六 黄 骨科术后盗汗 ４ ８例 ， 疗效 满意 ， 现报道如下 。 １一 般 资料 汤 是 金 元 四大 家 之 一 李 东 垣 创 制 的 一 首 名 方 ， 称它 为“ 治 盗 汗 之 收集我院骨外科 ２ Ｏ １ ３年 ５月 一 ２ Ｏ １ ５年 １ ２月 术 后 盗 汗 病 人 圣 药 ” ］ 。方 中 当归 养 血 增 液 ； 生地 、 熟 地 人 肝 肾 而 滋 肾 阴 。 三 药 １ ９ ２例 ， 术前均无盗汗 ， 术后 １ — ３天 内 不 同程 度 出现 盗 汗 ， 排 除 伴 合 用 ， 使 阴血 充 则 水 能 制 火 ， 共 为 君 药 。黄 连 清 心 火 ， 合 以黄芩 、 有慢性消耗性疾病患者 、 术 后 严 重 贫 血 需 输 血 者及 感 染 患 者 。其 黄 柏 泻 火 除 烦 、 清 热 坚 阴 。君 臣相 合 ， 热清则火不 内扰 ， 阴坚 则 汗 益气 实卫 以固表 ， 合 当归 、 熟 地 益 气 养 中男 ９ Ｏ例 ， 女１ ０ ２ 例； 年龄最大者 ７ ７岁 ， 最 小者 １ ８岁 ； 四 肢 创 伤 不 外 泄 。倍 用 黄 芪 为 佐 ， ７ ８例 ， 脊 柱手 术 ５ ２例 ， 关 节置换 ６ ２例 。随 机 分 为 一 个 治 疗 组 和 血 ］ 。诸 药 合 用 ， 共 奏 滋 阴泻 火 、 固 表 止 汗 之 功 。合 谷 、 复 溜 为 针 三个对照组 各 ４ ８例 。 四 组 患 者 性 别 、 年龄、 术 式 等 一 般 资 料 比 灸 治 疗 汗 症 的经 典 组 穴 ¨ １ 。 合 谷 为 原 穴 ， 贯 通表里 ， 施 以补 法 可 较， 差 异无 统 计 学 意 义 ， 具 有 可 比性 。 补 益肺气 、 益气固脱 ； 复溜 属经穴 ， 五 行 属金 应 肺 ， 金 生 水 可 滋 阴 ２治 疗 方 法 液； 三阴交为肝 、 脾、 肾三阴脉之 会 ， 主阴血 ， 可 加 强 滋 肝 肾之 阴 ， 对照组 １ ： 采 用 当归 六 黄 汤 为 基 础 方 治 疗 。处 方 ： 当归、 黄芩 、 益 脾气 以 生 津 ； 太 冲穴 调 畅气机 、 平 肝潜 阳 、 泻 火 除 烦 。诸 穴 配 黄柏各 １ ０ ｇ ， 生 地黄 、 熟 地黄各 １ ５ ｇ ， 黄连 ６ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ 。如 出 汗甚 伍 ， 随症加减 ， 共凑益气养 阴、 生津止汗之效 。 者， 加 浮 小麦 、 桑 叶各 １ ５ ｇ ； 阴 虚 阳亢 者 加 白芍 、 女 贞子各 １ ５ ｇ ， 牡 综上所述 ， 针 灸及 中药 均 能 治 疗 盗 汗 ， 二 者 结 合 应 用 更 能 相 蛎３ ０ ｇ ； 气虚甚者加党参 １ ５ ｇ ； 血虚甚者加阿胶 １ ５ ｇ ； 血 瘀 者 加 三 七 得 宜 彰 。 总 之 ， 运 用 针 灸结 合 当 归六 黄 汤 治 疗 骨 科 术 后 盗 汗 能 取 粉３ ｇ冲 服 ； 肾虚 者 加 山 茱 萸 、 桑寄生 、 怀牛 膝各 １ ５ ｇ 。以水煎服 ， 得 满 意 的 临 床疗 效 。 每 日１ 剂， 分 早 晚 各服 １ 次， ５天 为 １ 疗程 。 参 考 文 献 对照组 ２ ： 采 用针 刺治疗 。（ １ ） 取穴： 合谷、 复溜 、 三 阴交 、 太 Ｅ ｌ ｉ王 义 成 ． 王 淑萍 ． “ 寝汗 ” 小议 ［ Ｊ ］ ． 北京 中医学 院学报 ， １ ９ ８ ９ ， １ ２ 冲。（ ２ ） 操作 ： 患 者 取 仰 卧位 ， 穴 位皮肤 常规 消毒 ， 采 用 不 锈 钢 毫 （ ５）： １０ ． 针直刺 ， 运 用 针 刺 捻转 补 法 施 术 ， 太冲穴平 补平泻 。留针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， ［ ２ ］何 福 昌． 手 术后 自汗 盗 汗 的辨 证 治 疗 初 探 ［ Ｊ ］ ． 河 北 医学 ， ２ ０ ０ ０ ，
吴维（ 重 庆 第 三 军 医大 学 西 南 医院 中西 医结 合 科 ４ ０ ０ ０ ３ ８ ）
【 摘 要】 目的 ： 观 察针 灸 结 合 当归 六 黄 汤 治 疗 骨 科 术 后 盗 汗 的 Ｉ 临床 疗 效 。 方 法 ： 选择骨科 术后盗 汗病人 １ ９ ２例 ， 随 机 分 成 治 疗 组 ４ ８ 例， 对照组 ｌ 、 对照组 ２ 、 对 照 组 ３各 ４ ８例 ， 治 疗 组采 用针 灸 结合 当 归 六黄 汤 治疗 ， 对 照 组 １采 用 当 归 六 黄 汤 治 疗 ， 对 照 组 ２采 用针 刺 治疗 ， 对 照 组 ３为 空 白组 。结 果 ： 治疗 组 总 有 效 率 为 ９ ３ ． ８ ％： 对 照 组 １总有 效 率 为 ８ １ ． ２ ， 对 照 组 ２总有 效 率 ７ Ｏ ． ８ ， 对 照 组 ３总 有 效率 ５ Ｏ ， 治疗组与对照组的疗效差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 针 灸 结 合 当 归 六黄 汤 治 疗 骨 科 术 后 盗 汗 能 取 得 较 好 的 临床
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中 国 农村 卫 生 ２ Ｏ １ ６年 ４月 第 ８期 总 第 ８ ８期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｓ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ， Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ６ ， Ｎｏ ． ８ ， Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ｎｏ ８ ８
针 灸 结合 当归