老年患者人工全髋关节置换术后护理及康复指导
老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导
以防 止压 疮 的发生 ； 吃新鲜 蔬菜 水果 ， 多 多饮 水 ， 要时 给予缓 解剂 ， 必 保持 患者 大便 通畅 ， 防止便 秘的 发生 。
４ 康 复指导
有规 律的进 行 康复锻 炼对 于恢 复髋 关 节 的 活 动度 ， 持髋 关 节 的力 保 量有 非常 重要 的 意义 。尤其在对 老 年 危 重患 者 护 理 的过 程 中 ， 们要 向 我 患者 反复 强调 术后 功能 锻炼 的重要 性 ， 其 意 识 到 只有 进 行早 期 功 能锻 使 炼才会 得 到较好 的恢复效 果 。与此 同 时应 取 得 患 者 家属 的 配合 ， 护理 人 员和 家属 的鼓励 对 患者 的锻炼会 起 到积极 的作 用 ４ １ 手术 当天要 避 免 过 多活 动 ： 动 时要 小 心 注 意 保持 适 当 的体 ． 搬 位， 以防髋关 节脱 位及 伤 口出血 。 ４ ２ 术 后第 ２ 可开始 指导 患 者 进行 功 能 锻炼 ： 屈 伸踝 关 节 ： ． 天 ① 慢 慢将脚 向上钩起 ， 然后 向下蹬 数次 ， 以不感 疲 劳为 限 。②进行 股 四头肌 收 缩： 踝关 节背 屈 ， 紧腿部 肌 肉， 量伸 直膝 关节 ， 持 ５ ｏ 后放 松 ， 绷 尽 保 ～ｌ ｓ 如 此循 环 ， 以不 感疲 劳为 限 。③ 活 动方法 及 时问 ： 助患 者双 手抓住 固定于 协 其头 顶的 环型拉 手， 肢蹬床 ， 力把 臀 部抬起 ， 引体 向上 ， 胸 、 腹 、 健 用 做 挺 收 抬臀 ， 髋 、 使 膝关 节 与躯体 成一 平面 ， 加肺 活量 ， 少 坠积性 肺炎 及皮 肤 增 减 压疮 的发 生率 注 意活动 量 由小到 大 ， 动时 问 由短 到长 。采 用 骨水 泥 活 固定 者 ， ～７ ４ ｄ后可鼓 励 患者 下地 靠 床 站 立 ， 后 ８ １ ｄ开始 鼓 励患 者 术 ～ ４ 练 习行走 ， 次 行 走 时 应 使 用 助 步 器 或 扶 双 拐 ， 在 医 护 人 员 指 导 下 首 并
老年人工股骨头或全髋关节置换术术前后的康复指导
１ 资料 与 方 法
１２ －３出院前指导 ：本组 患者均 于术后 １ ２ ｄ出院 ， ． ２ ０ 因术后恢复期较长 ， 故术后的 自我康复训练至关重要 ， 我们 应予 以详细指导。① 出院后 至术后 ８ ， ｗ 继续在床上进行髋 膝关节屈伸练习 ， 髋关节 内收外旋练 习， 注意屈髋角度应逐
人工全髋关节或股骨头置换术是治疗股骨颈骨折 的有 效方法 ，术前及术后正确 的康复指导是保证手术成功 的重 要环 节 ， 特别 是老年人 ， 术后易发生 肺炎 、 压疮 、 尿系感 泌 染、 肌肉萎缩 、 关节僵硬 、 假体脱位 、 深静脉血栓形成等并发 症， 因此 ， 复指导显得更加重要 。老年人 因年龄 、 康 躯体状 况、 家庭环境 、 社会等 因素 ， 使其个体差异较大 ， 康复训练应 因人而异 ， 循序渐进 ， 以病人能耐受而不感 到疲 劳为度 ， 不 可机械行事 ， 以求达到最佳康复效果。
亡率高 。 近几年多主张早期手术治疗 ， 而术前术后对老年患
人 的反应 ， 以防发生不适 。⑤术后 １ ， ｗ指导病人在助行器协
助下进行行走练 习 ， 病人双手撑住助行器 ， 先迈健肢 ， 用健 肢 下 肢 负 重 ， 体 稍 向前 倾 ， 助 行 器 推 向前 方 ， 手 撑 住 躯 将 用
外， 可从 事 日常家务 劳动 ， 要做到 “ 不” 不 盘腿 、 但 三 （ 不负
者健康状况及心理状态 ， 将术后康复的内容 向患者说明， 消 除病人对手术本身及术后早期康 复治疗的顾虑 ，使病人认
识到早期活动的重要性和必要性 ， 取得患者 的合作 ， 保持愉 快 的心情 ， 有助于病 人树立战胜疾病的信心 。
【 关键词 】 老年人 ； 人工股骨头或全髋关节置换术 ； 康复指导
老年病人人工全髋关节置换术围手术期护理及出院指导
老年病人人工全髋关节置换术围手术期护理及出院指导李徽 张青(青海红十字医院骨科,青海西宁810000) 关键词 人工全髋关节 置换术 护理 中图分类号:R472,R573 文献标识码:B 文章编号:100226975(2008)1821710202 全髋关节置换术护理难度大,尤其是老年人因各种脏器功能呈现不同程度的衰退,机体免疫功能和耐受性降低,易出现并发症。
我科2004年2月～2008年1月经围手术期积极处理,疾病恢复快,效果满意,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料本组37例,男26例,女11例,年龄58～84岁,平均71岁;病史最长20年,最短2个月,平均住院23d;随访最长1年,最短3个月。
所患疾病为人工股骨头置换术后假体塌陷松动翻修术19例,严重的类风湿性关节炎6例,股骨颈陈旧性骨折7例,股骨头坏死3例(Ⅲ～Ⅳ期),强制性脊柱炎2例。
2 术前护理2.1 心理护理 术前应详细介绍麻醉方式、手术方法、优点,针对老年病人的心理特征主动与病人沟通,给病人以关心理解和安慰,消除患者的紧张心理,减轻恐惧感,取得患者的良好配合。
2.2 患者准备 协助做好各种必要的检查如三大常规、出凝血时间、肝肾功能、心肺功能等,血型备血,做药敏试验。
2.3 体位练习 术前的康复锻炼是术后康复的基础,对全髋关节置换术患者说明术后为防假体脱位,要采取正确的体位。
训练床上排便习惯,指导下肢肌锻炼方法,包括等长和等张收缩训练、关节活动训练、为防止肌肉萎缩须行股四头肌舒缩运动。
绷紧腿部肌肉10s后放松,再绷紧放松,如此循环,每天20～30次,指导正确使用拐杖等训练程序,使37例病例都能很好地配合训练。
3 术后护理3.1 生命体征的观察 系统地了解患者全身状况,监测体温、脉搏、呼吸、血压等变化,常规心电监护24h,给予低流量吸氧,增加血氧含量,同时注意保持呼吸道通畅,观察伤口渗血、引流量的颜色、性质和量,对肾功能不全者注意观察尿量,对糖尿病病人要定时测血糖、尿糖,防止出现酮症酸中毒。
人工全髋关节置换术患者的护理与康复指导
本组 ９ 例 ： ４ ８ 男 ４例 ， ５ 女 ４例 ， 龄 ２ ～９ 岁 ， 均 ５ ． 年 ５ ２ 平 ８５
岁 。其 中 股 骨 头 坏 死 ２ ４例 ， 骨 颈 骨 折 ３ 股 ２例 ， 骨 关 节 病 髋
１ ６例 ， 天 性 髋 关 节 病 １ 先 ２例 ， 风 湿 关 节 炎 ４例 ， 伤 性 髓 类 创 关节病 】 ０例 。 术 前 合 并 症 包 括 高 血 压 病 ４ ５例 ， 心 病 ２ 冠 Ｏ
侧 、 气肿 １ 肺 ５例 、 尿 病 １ 糖 ２例 。
２ 护 理 ２ １ 术 前护 理 ．
之术 后 长 期 卧 床 ， 发 生 肺 部 及 泌 尿 系 统 感 染 。 术 后 应 保 持 易
切 口敷 液 颜 色 、 质 、 负 并 性 量 ， 止 引 流 液 倒 流 ， 密 观 察 体 温 变 化 。另 外 鼓 励 崽 者 做 有 防 严 效 咳嗽和深呼吸 ， 为患 者 拍 背 ， 防 坠 积 性 肺 炎 。留 置 导 尿 管 预
练。 ２ ２ 米 后 护 理 ．
骨 科 关 节 器 材 的不 断发 展 ， 工 全 髋 关 节 置 换 术 目前 已 成 为 人
解 决 髋 关 节 疾 病 患 者 非 常 重 要 的 一 种 治 疗 方 法 ， 主 要 目的 其 就是用人造髋关节代替 患者 已无法 正常使用 的病损 髋关节 ，
期 间， 保持导尿管通畅及会 阴部清洁 。鼓励患者多 饮水 ， 有效
评 估 患 者 一 般 情 况 和全 身 状 况 ，
防止 泌尿 系统 感染 。 ２２ ２ 术后 康 复 护 理 。． ２ ２ ２ １ 体 位 患 者 术 后 患 肢 下 垫 一 软 枕 并 保 持 １ 。 展 中 。 ． ． ５外 立 位 ， 防 止 髋 关 节 内收 内旋 和 关 节 脱 位 。 以 ２ ２ ２ ２ 功 能锻 炼 ． ．． 进行 功能锻炼时掌握循序渐进的原则 ， 避 免 过 度 和 不 适 当 的髋 关 节 活 动 ， 不 被 限 制 活 动 的 部 位 要 凡 主 动 活 动 。活 动 量 由小 到 大 ， 围逐 渐 加 大 ， 间 由短 到 长 ， 范 时
医学论文：老年患者人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导
老年患者人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导[摘要] 目的探讨老年患者人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导的方法、内容和效果。
方法对96例人工全髋关节置换术的患者实施护理干预和康复指导，包括围术期的心理护理、康复训练、饮食和出院指导等。
结果患者经过系统专业的围术期理，肢体功能恢复，顺利出院。
结论于人工全髋关节置换术老年患者进行围术期护理及康复指导，能有效地减少并发症的发生和保证手术的成功，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
[关键词] 全髋关节置换术；围术期；护理；康复指导随着医学技术的发展和老年患者（主要是股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的患者）对生活质量的要求不断提高，人工全髋关节置换术成为解除髋关节疾患患者病痛、纠正畸形、恢复关节功能的一种行之有效的方法[1]，目前已广泛应用于临床。
笔者在对老年患者实施护理干预的同时注重加强对患者的康复训练指导，收到较好的效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本科于2000年1月～2011年11月实施全髋关节置换术96例，其中，男68例，女28例，年龄为65～78岁。
文化程度：大专5例，中学55例，小学30例，文盲6例。
1.2 围术期护理及康复指导1.2.1 术前护理及康复指导1.2.1.1 术前心理护理护士准确地运用沟通技巧，进行有效的沟通，针对老年患者思想复杂、行为固执等特点，了解患者个体的心理状态，让老年人感到温暖、被尊重，取得患者的信任。
耐心细致讲解人工全髋关节置换术的有关知识，此手术既解除疼痛又能恢复患肢的功能，有效地提高老人的生活质量，减轻儿女的压力。
同时介绍关节假体的组成及材料，以解除患者的后顾之忧。
通过介绍，患者增加了对手术的了解，增强手术治疗的信心，也能配合手术。
1.2.1.2 术前准备讲明术前常规检查，戒烟忌酒的必要性，术前1 d备皮的意义，手术时要用全麻，术晨禁饮食，讲解禁饮食的意义，手术时要留置尿管。
术前注意避免受凉感冒。
随着患者对人工全髋关节置换术有关知识的了解，手术前的紧张焦虑情绪有所减轻。
高龄患者全髋关节置换术后的康复指导
正， 对每一细微 的进步及时给予肯定。总之 ， 要根据患者 的年
龄和文化背景用通俗 性的语 言， 以患者乐 于接 受的方式 ， 取得
患者及家属的主动配合。 ２ ． 功 能康复指 导 手术后 老年人 生理心理 均发生很 大变 ．２ ２
们所接受 ，国外许多学者认为全髋关节 置换 术后 行之 有效的 康复指导措施是保证和巩 固手术效果 ，促进 患者功能恢 复的
２。 ． １心理康 复指导 患者心理指导贯穿于手术与康复 的全过 ２ 程， 把心理康复作为技 能康复的枢纽 。 以心理 康复促 进和推动 技能康复 。一方 面因老年患者行动不便 ， 合并症较 多且饱受疾 病的折磨 ， 生活质量受 到很大影响 ， 迫切希望尽早恢 复健康 ，
因此锻炼进度盲 目超前 ， 随意活动 ， 耐心 地指 患者有 计 并 应 划的按 照时间先后顺序完成每一动作 ，强调循序 渐进 进行 锻
维普资讯
高龄患者全髋关节置换术后的康复指导
湖南省人民医院 肖 欢
摘要 探 讨高龄患者在全髋 关节置换 术后进行 系统康 复指导的临床效果。方法 根据老年人特殊 的生理心理特点 ， 制订 了一套康
复指导措施 ， 用于康复组 ５ 应 ０例患者中， 察其术后恢复情况 ， 观 并与常规 组 ４ ８例患者进行比较。结果 全髋关节置换术后 ８用 对患者进行 Ｈ ｒｓ ａｒ 髋关节功能评分 ， ｉ 康复组评分 为（ ． ６５。 ９ ７ ． 与接 受常规护理的常规组评分（ ． ６４ 比较 ， ２￣ ） ８ ６ ．相 ６￣ ） 存在显著性 差异（＜ Ｐ
中肌等长收缩 、 屈伸训练 ３ ４次／， ￣ ｄ 每次 ５ ｌｍ ｎ Ｏ ｉ。 ２２ ． 术后第 ２天继续患肢肌力运动，在患者身体状 况允许 ．２２ ． 的条件下协助在床上坐起 。 首先抬高床头 ３ ～ ０ ， ０ ６ ￣嘱患者双手 撑床 ， 护士用手托 住患者 的肩 膀 ， 患者 腰部 保持坐起 的姿势 ，
人工髋关节置换术后护理
一、髋关节置换术后的病人如何摆放 便盆，怎么预防假体脱落？
2、如何摆放便盆：放置便盆时应注意保护髋关 节，防止出现内旋和内收。
3、怎么预防假体脱落？ （1）避免过伸—安放便盘，翻身（避免轻度屈
髋） （2）避免过度内收内旋—翻身，换药（使用三
角枕） （3）避免过度屈曲—老年骨折病人（注意观察） （4）避免过度外旋—会阴清洁、导尿
2、继续住院期间站位练习：
四、拐杖使用注意事项
3、上下楼梯练习：
拐杖使用时限： 至无疼痛及跛能超过90°，要 坐较高的椅子。
三、助行器使用注意事项；
3、如何站立：
从椅子上站起，身 体首先挪到椅子旁， 患肢放在前 面，健侧腿承受大 部分体 重。
三、助行器使用注意事项；
4、站立练习：
三、助行器使用注意事项；
5、如何迈步行走：
四、拐杖使用注意事项
1、由助行器改为双拐行走：
四、拐杖使用注意事项
人工髋关节置换术后护理
一、髋关节置换术后的病人如何摆放便盆； 二、外展中立位定义及摆放； 三、助行器使用 注意事项； 四、拐杖使用注意事项。
一、髋关节置换术后的病人如何摆放便盆， 怎么预防假体脱落？
脱位是人工髋关节置换术的主要并发症之一，常 延长术后康复时间，也是造成人工髋关节置换术失 败的主要原因之一 。 1、 一般护理 ：术后24h内严密观察患者生命体征变 化，每15～30min分别测量脉博、心率及血压各1次 ，平稳后每4h测量1次，注意观察病人的意识状态、 伤口出血情况及引流管是否通畅，记录引流液的量 、颜色和性质，观察患肢末梢血运情况，加强基础 护理。
二、外展中立位定义及摆放；
三、助行器使用注意事项；
1、如何下地：
将助行器放在术侧腿旁， 将术侧腿移到床下，防止
人工全髋关节置换术病人的康复护理
『 仇付 秀． ２ 】 浅谈整 体 护理 病房 的 护 患沟通 技巧 ［． 医学护理 杂 Ｊ 中华 ］
志 ，０ ５１ （ ７： ６ ． 人 的康 复护 理
周 楠
１４ ５
部 疾病 。所 以术后病 人 因手 术 疼 痛无 力 咳嗽 ， 易造 成 坠积性 肺 容 炎。 因此 病人 入院 后 ， 求不 吸烟 ， 励病 人 咳嗽 、 要 鼓 作深 呼吸 。 上肢 能活 动的鼓 励作 扩胸 运动 。术 后 鼓励 病 人 吹气球 、 咳嗽 、 咳痰 ， 术 后 １ｈ 在协 助 卧床 病人 翻 身时 ， 击 背 部使 积 痰 尽量 的 痰 咳出 ， ２， 拍 若痰 液黏稠 可 给予雾 化吸 入 。 ２ ．预 防泌 尿系感 染 ： ＿３ ４ 老年 因前 列腺 肥 大 、 卧床等 易发 生尿 潴 留 ， 发现 有尿潴 留症 状后 应先 安 定病 人情 绪 ， 取 手挤 压下 腹或 下腹 采 部 热敷按 摩 、 痛剂 解除 切 口疼 痛 等措 施 。对 时 间过长 或 以上措 止 施 无 效者 ， 在无 菌 条件 下 进 行 导 尿 ， 尿 时尿 液 超 过 ５０ ｌ 应 导 ０ｍ 者 应 常规放 置导 尿管 ｌ２ ， ～ ｄ 留置 时间 不可 过 长 ， 则 易致 尿路 感染 ， 否 还 应 嘱病 人多饮 水 ， 维持 充 分 的尿 量 ， 保持 会 阴 部清 洁 ． 可 以预 也 防泌尿 系感染 的发 生 。 ２ ．褥疮 的预 防 ：老年 骨科病 人长期 卧床 ，局部 皮肤组织 长期 受 ．４ ４ 压 ， 其是骶 尾部 、 节 、 部等各 个骨 突处容 易发生褥疮 。因 尤 踝关 足跟 此给 予气垫 、 水垫 等 ， 尾部 骨 突处 加 垫气 圈 ， 能 自行 翻身 的每 骶 不 隔 ２ 协助 翻身 ， ｈ 并用 ５％ 花酒精 按摩受 压部 位 ， ０６ 促进 血液循环 。 ２ 康复 锻炼 护理 指导 ：老 人 由于 骨 折 引起 疼痛 往往 对 功能 锻炼 ． ５ 产生 抵触 心 理 ， 了发 挥病 人 的主 观能 动 性 ， 同 时耐 心 地把 功 为 应 能锻 炼 的原则 、 法 、 方 注意 事项 等 向病 人 介 绍 清楚 ． 功 能锻炼 时 在 应 按持 之 以 恒 的原 则 ， 循 序 渐 进 ， 可 操 之 过 急 ， 时 注 意安 要 不 同
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老年患者人工全髋关节置换术后护理及康复指导
摘要：目的：总结老年人工全髋关节置换术后的康复护理经验。
方法：对36例老年患者人工全髋关节置换术后护理和康复指导。
结果：患者经过系统的术后护理和康复指导，肢体功能恢复良好。
结论：充分的术后护理和患肢的康复锻炼，科学的健康指导，是对老年患者人工全髋关节置换术后功能恢复的一种有效方法。
关键词：人工全髋关节置换术康复指导和护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）
10-0113-02
人工全髋关节置换术是骨科常用的治疗方法，主要适用于部分高龄股骨颈骨折及骨不连，股骨头缺血坏死，骨关节炎及类风湿性关节炎晚期病人，它能有效解决髋关节疼痛、畸形和功能障碍，恢复关节功能，提高病人生活质量，接受全髋关节置换术者多为老年人，大多生理功能衰退及伴发多种疾病，使手术风险明显增加，对康复护理也提出了更高的要求。
有效的术后护理和康复训练指导，收到较好的效果，现总结如下：
1一般资料
本科于2008年2月～2010年10月实施全髋关节置换术36例，其中男26例，女10例，年龄65～92岁。
文化程度中专5例，中学10例，小学18例，文盲3例。
2术后护理及康复指导
2.1生命体征的观察。
由于老年人体质弱，手术创伤大，术后24h
内应密切意识及生命体征的变化，给予心电监护，吸氧监测血氧饱
和度，防止失血性休克、心律失常的发生。
2.2切口引流管的护理。
手术创伤大，术后应密切观察引流液的色、质、量，在引流过程保持引流管的通畅，防止引流管扭曲、折叠和堵塞，每30分钟挤压记录一次，如发现引流液流速过快每小时>100ml，应通知主管医生，必要时加管30min放开。
术后24～48h
后当24h引流量<50ml给予拔管。
2.3体位护理。
术后去枕平卧6h，在双腿间放置一三角形垫防止髋部内收及外旋并减轻疼痛，患肢保持15—30度中立位，脐部垫一软枕，防止髋关节脱位和避免神经的不必要压迫。
2.4预防感染。
术后感染是人工全髋关节置换术“灾难性”的并发症，往往造成手术彻底失败。
据文献报道，全髋关节置换术术后切口感染发生率为3%-5%，甚至达10%。
老年患者机体抵抗力差，术后预防感染尤其重要，注意保持切口局部有无感染迹象。
术前消毒病房，预防切口感染。
监测体温变化，如术后2d体温不超过38℃考虑为假体反应所致的一过性发热，1d后体温恢复正常，无需特殊
处理。
鼓励患者多饮水以预防泌尿系感染。
2.5饮食管理。
指导患者术后饮食，护士针对老年患者制定健康平衡膳食，加强高钙低脂易吸收的饮食如牛奶、鸡蛋、鱼类等优质蛋白质和各种自制的果蔬汁（针对牙齿不好的老年患者），改善全
身营养状况，促进切口愈合。
2.6深静脉血栓形成的观察与护理。
深静脉血栓形成为常见并发
症，发症率为50%～70%。
故术后应积极预防血栓的形成，注意观察肢体有无肿胀情况，肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉，有无被动牵拉足趾痛。
有无胸闷、呼吸困难。
发现以上情况应警惕下肢深
静脉血栓形成，继发肺栓塞。
2.7术后预防脱位。
搬运患者及使用便盆时要特别注意，应将盆骨整个托起，切忌屈髋动作。
指导患者翻身、取物、下床的动作应遵循一个原则——避免内收屈髋。
注意观察双下肢是否等长肢体有无内旋或外旋，局部有无疼痛和异物突出感。
如有上述异常情况及时报告医生，明确有无脱位，及时给予复位。
3康复锻炼指导
3.1康复锻炼的目的。
老年患者因怕疼或担心关节脱位，不敢活动患肢。
先让患者了解术后锻炼的目的是保持关节稳定和肌肉的张力，同时制定出切实可行的运动量。
告诉患者只有患者康复训练积极配合，才能获得手术真正的成功。
3.2康复锻炼的内容。
术后前2d进行踝关节的活动，股四头肌和臀肌的收缩。
术后第3天可指导患者坐起，坐位时髋关节屈曲小于90°。
如是骨水泥固定，术后7d可下地站立。
先在床上坐起，如无头错，可坐在床边适应，屈髋小于90°，下床时，双手可扶助行器。
使患肢负重为体重的30%，站立5～10min离床时协助患者把臀部移至健侧床边，需双方托住患肢，健肢先着地，患肢再着地。
上床时，指导患者先向患侧转身，协助患者抬患肢至床上，再抬健肢。
正确指导患者步行训练和用拐，患肢不负重移动，先迈健侧腿，患
肢跟上。
患者刚开始下地行走应使用双拐或助行器，必须有人看护，防止患者摔倒。
3.3功能锻炼应注意的问题。
因为患者年龄较大，术后切口疼痛，大部分患者不愿意早期活动，所以要向患者讲解早期锻炼的目的、重要性，疼痛严重者在功能锻炼前可应用镇痛药。
进行肌力练习和关节活动练习时，练习强度、时间的长短要根据患者的身体反应进行调整，护士应根据患者不同康复时期功能恢复情况制定有效的符合个体差异的功能锻炼方法，及时调整锻炼时间、方式及强度，高血压、冠心病或其他血管疾病患者禁忌过分用力的等长练习，运动时要注意避免闭气动作。
老年患者不宜使用拐杖，建立使用助行器。
4患者出院指导
出院后患者必须使用拐杖，健侧手拿拐杖，至没有疼痛及跛行时逐渐弃拐，以减少患侧的负重。
指导患者正确上下楼的方法，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。
术后6周禁止下蹲拾物、坐矮凳、盘腿、翘二郎腿、坐沙发。
座便时要用高座便器。
穿鞋时不能过度屈曲髋关节。
术后较适宜散步，避免进行剧烈的活动，防止关节脱位。
出现异常及时就诊。
出院后注意预防感染，对扁桃体炎、疖肿要及时治疗以免引起感染。
5讨论
目前人工全髋关节置换术已日臻完善，手术的成败不仅取决于手术者的技术水平，科学规范的护理及康复训练同样也是手术成功的
重要保证。
应加大对患者的健康教育力度，积极引导患者进行适时、适量的康复功能锻炼，使其日常生活行为趋于健康，有效降低术后关节脱位、感染并发症的发生，达到预期手术目的，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1]吴建斌.老年胫骨平台骨折内固定手术治疗及疗效分析[j].
中国实用医药，2000.11.6（15）；60-61
[2]王继光，人工髋关节置换术（附20例髋报告）[j].实用医学杂志，1994，10（4）；374-375。