结核菌素实验
简述结核菌素试验原理
简述结核菌素试验原理嘿，朋友们！今天咱来聊聊结核菌素试验的原理。
你说这结核菌素试验啊，就好像是一场身体和结核菌的“小战斗”演练。
咱的身体就像一个大大的城堡，里面住着好多好多细胞居民。
结核菌呢，就像是一群想要偷偷溜进来捣乱的小坏蛋。
那结核菌素试验是咋回事呢？其实啊，就是我们给身体这个城堡发出一个假的警报，说结核菌要来了。
然后呢，我们就把结核菌素这个“信号弹”打进身体里。
身体里的免疫系统这个大管家一看到这个信号弹，就紧张起来啦，“哎呀呀，是不是结核菌真的要来啦？”于是，免疫系统就开始准备战斗啦，各种免疫细胞都行动起来，准备对付可能入侵的结核菌。
如果身体以前曾经接触过结核菌，那这些免疫细胞就有经验啦，它们会迅速反应，在注射的地方搞出一些小动静，可能会有点红肿啊、硬结啥的。
这就好像是免疫系统在说：“嘿，我们可不怕结核菌，我们有准备！”要是身体以前没遇到过结核菌呢，那可能就没啥大反应，注射的地方就比较平静。
这就好比是你家里突然响起了警报，如果你以前经历过火灾演习，那你就知道该怎么做，能很快反应过来；但要是你从来没经历过，可能就会有点懵，不知道该干啥。
你想想看，这结核菌素试验不就是这么个道理嘛！它能让我们知道身体对结核菌有没有过“战斗经验”。
这多重要啊，就像我们出门前要看看天气预报一样，知道了情况才能更好地应对呀！而且啊，这个试验简单又方便，就那么轻轻一针，就能让我们了解到身体的一个重要情况。
它就像是身体的一个小探测仪，能帮我们发现一些潜在的问题呢。
所以啊，可别小看了这个结核菌素试验哦！它虽然看起来不起眼，但是作用可大着呢！它能帮我们更好地了解自己的身体，及时发现可能的问题，然后采取相应的措施。
就像我们生活中很多小事情一样，看似平常，实则有着大大的意义呢！。
结核菌素的试验名词解释
结核菌素的试验名词解释一、什么是结核菌素？结核菌素是一种用于结核病诊断的化学物质。
结核菌素属于一种叫做蛋白质衍生物的抗原，通常由结核菌分泌产生。
它主要由结核菌引起的感染所诱导的免疫反应所产生。
二、结核菌素试验是什么？结核菌素试验（Tuberculin Test）是一种用于检查一个人是否感染结核菌的方法。
它通过皮内注射结核菌素并观察注射部位的反应来确定一个人是否曾经被结核菌感染。
结核菌素试验是世界范围内应用广泛的结核病筛查工具之一。
三、结核菌素试验有哪些类型？1. 结核菌素皮内试验（Tuberculin Skin Test）：这是最常见的结核菌素试验类型。
在这种试验中，结核菌素被注射到皮肤表面的上皮层中。
注射后，医生会观察注射部位是否出现红肿或硬结。
如果注射部位有明显的反应，则可能表示接触了结核杆菌，但并不能确定是否活动感染。
2. 结核菌素扩散试验（Tuberculin Patch Test）：这种试验与皮内试验有些不同。
在这里，结核菌素被贴在专用的试验贴片上，而不是注射到皮肤中。
然后试验贴片贴在背部，以便在24到72小时内观察有无反应。
3. 结核菌素血液试验（Interferon Gamma Release Assay, IGRA）：这种试验是通过测量机体免疫系统对结核菌感染的免疫反应来检测结核菌感染。
这个测试通常需要提取血液样本，并在实验室中进行分析。
四、为什么需要进行结核菌素试验？结核菌素试验在结核病的筛查和早期诊断中起着重要的作用。
尤其对于与结核病密切接触者、症状不明确的病人以及接受过结核病治疗的人群，结核菌素试验可以帮助医生判断是否需要进行更进一步的检查或治疗。
五、结核菌素试验的注意事项和限制在进行结核菌素试验之前，需要注意以下事项：1. 结核菌素试验不适用于所有人群，特别是已经接种过卡介苗（BCG）疫苗或接触过结核菌的人。
2. 结核菌素试验的结果受多种因素影响，包括静脉注射结核菌素、人体免疫系统状况以及其他相关疾病。
结核菌素试验原理
结核菌素试验原理
结核菌素试验是一种用于检测结核病感染的方法。
该试验基于结核菌素（也称为PPD，皮内测定盘）在皮下注射后，观察
注射部位的反应情况来判断人体是否感染结核病菌。
结核菌素试验的原理是利用人体对结核菌素的过敏反应。
结核菌素是由结核分枝杆菌的抗原制备而成，在人体免疫系统受到结核菌感染后，会产生特异性细胞免疫反应。
当结核菌素被注射到皮下后，如果人体免疫系统曾经感染过结核菌或已接种过结核疫苗，免疫细胞会对结核菌素产生过敏反应。
通过结核菌素试验，可以测定人体对结核菌素的过敏反应程度。
通常情况下，感染结核病的人体会对结核菌素产生较强的过敏反应，皮肤会出现局部红肿、硬结等反应。
另一方面，未感染结核病的人体在接受结核菌素注射后，通常不会出现明显的过敏反应。
结核菌素试验的结果往往需要进行解读。
由于结核菌感染具有潜伏期，感染后的反应可能延迟出现，因此需要等待一段时间才能确定结核菌素试验的结果。
根据注射部位的反应程度、个人病史和其他临床指标，结核菌素试验结果可以判定为结核病感染、结核菌暴露或者无感染等不同情况。
需要注意的是，结核菌素试验并不能直接确定人体是否患有结核病，而只是对结核菌感染的判断一种辅助性方法。
如果结核菌素试验结果呈阳性，通常需要进一步进行临床检查和诊断，以确定结核病的具体情况。
结核菌素试验原理是
结核菌素试验原理是结核菌素试验原理。
结核菌素试验是一种用于检测结核病的常规方法，也被称为结核菌素皮肤试验。
它的原理是利用结核菌素（俗称PPD素）注射到皮下后，观察患者在注射后48-72小时内的皮肤反应情况，从而判断患者是否感染了结核菌。
结核菌素试验原理的核心在于免疫反应。
结核菌素是一种由结核分枝杆菌培养液提取的复合物，其中包含了多种结核菌的抗原成分。
当结核菌素注射到皮下后，如果患者曾经感染过结核菌，他的免疫系统中就会存在结核菌素的特异性记忆T淋巴细胞。
这些T淋巴细胞在再次接触到结核菌素后，会释放细胞因子，引起局部皮肤组织的炎症反应，从而形成皮肤反应。
值得注意的是，结核菌素试验并不是直接检测结核菌本身，而是检测人体对结核菌的免疫反应。
因此，结核菌素试验并不能区分活动性结核病和结核菌感染之间的差异，也不能判断结核病的病程和预后。
它只是一种初筛方法，需要结合临床症状、影像学检查和其他实验室检查来进行综合判断。
在进行结核菌素试验时，需要注意几点。
首先，注射结核菌素后，需要严格控制观察时间，通常在注射后48-72小时内进行皮肤反应的观察和测量。
其次，需要注意对结核菌素试验的禁忌症，如对结核菌素过敏、曾经接种过卡介苗等情况。
最后，由于结核菌素试验可能会产生假阳性或假阴性结果，因此在临床实践中需要结合患者的病史、症状和其他实验室检查来进行综合判断。
总的来说，结核菌素试验原理是基于免疫反应的，通过观察患者注射结核菌素后的皮肤反应来判断其是否感染了结核菌。
然而，结核菌素试验并不是万能的，需要结合其他临床资料来进行综合判断，以确诊结核病或排除结核病的可能性。
结核菌素实验实验报告
一、实验目的1. 了解结核菌素试验的原理和操作方法。
2. 掌握结核菌素试验结果的判断标准。
3. 学会通过结核菌素试验判断受试者是否感染过结核菌。
二、实验原理结核菌素试验是一种通过皮内注射结核菌素，根据注射部位的皮肤状况来判断受试者是否感染过结核菌的皮内试验。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。
当受试者感染过结核菌后，体内会产生相应的抗体，这些抗体与结核菌素结合，引起局部皮肤的超敏反应，表现为红肿、硬结等症状。
三、实验材料1. 结核菌素试剂：PPD或OT。
2. 注射器及针头。
3. 消毒酒精。
4. 棉签。
5. 计时器。
6. 记录纸及笔。
四、实验步骤1. 受试者取坐位，解开袖口，暴露左前臂屈侧。
2. 用酒精棉签消毒注射部位。
3. 将结核菌素0.1ml（5IU）注射于受试者左前臂屈侧皮内。
4. 注射后72小时观察局部反应，测量硬结直径。
5. 记录硬结直径，判断实验结果。
五、实验结果1. 受试者1：硬结直径5mm，判断为阳性反应。
2. 受试者2：硬结直径10mm，判断为中度阳性反应。
3. 受试者3：硬结直径20mm，局部有水泡，判断为强阳性反应。
六、结果分析1. 受试者1的硬结直径5mm，属于一般阳性反应，可能曾经感染过结核菌或接种过卡介苗。
2. 受试者2的硬结直径10mm，属于中度阳性反应，提示受试者可能感染过结核菌，但可能性较小。
3. 受试者3的硬结直径20mm，局部有水泡，属于强阳性反应，提示受试者体内可能存在活动性结核病。
七、实验讨论1. 结核菌素试验是一种常用的结核病辅助诊断方法，具有操作简便、结果判断明确等优点。
2. 实验结果显示，受试者1、2、3均对结核菌素产生阳性反应，可能与以下原因有关：a. 受试者曾经感染过结核菌；b. 受试者接种过卡介苗；c. 受试者体内存在非结核分枝杆菌感染。
3. 在实际应用中，结核菌素试验结果需结合临床表现、影像学检查等其他检查结果进行综合判断。
简述结核菌素试验方法
简述结核菌素试验方法结核菌素试验是一种常用于诊断结核病的检测方法。
下面将介绍关于结核菌素试验方法的10条基本知识，并对每一条进行详细描述。
1. 结核菌素试验是一种通过注射结核菌素（PPD）溶液来检测人体对结核病的免疫反应的方法。
结核菌素试验是一种属于过敏原类型的试验，通过注射结核菌素溶液到皮肤表面，观察注射部位的皮肤是否发生红肿和硬结等反应，从而判断个体对结核病的感染情况。
2. 结核菌素试验可以用于诊断结核病和判断结核病的疗效。
结核菌素试验的主要应用是诊断结核病和判断治疗效果。
通过观察注射部位的皮肤反应，可以判断个体是否感染了结核菌，并且可以评估结核病的活动程度和治疗效果。
3. 结核菌素试验的原理是基于细胞免疫反应。
结核菌素试验是基于细胞免疫反应的原理进行的。
结核菌素溶液中含有结核菌抗原，注射到皮肤后，抗原与体内敏感细胞相互作用，引发细胞免疫反应，从而产生皮肤反应，用以判断是否感染了结核菌。
4. 结核菌素试验的常用浓度为5单位/0.1毫升。
结核菌素试验中常用的结核菌素溶液浓度为5单位/0.1毫升。
这个浓度是根据大量实验和经验确定的最佳浓度，在临床上具有较高的敏感性和特异性。
5. 结核菌素试验的操作方法简单，需要经过皮肤注射和观察皮肤反应两个步骤。
结核菌素试验的操作方法相对简单，需要经过皮肤注射和观察皮肤反应两个步骤。
在皮肤注射时，需要将结核菌素溶液注射到前臂皮肤的表浅层，然后观察注射部位的皮肤反应。
6. 结核菌素试验的结果评价是根据红肿和硬结程度来判断的。
结核菌素试验的结果评价主要是根据注射部位的红肿和硬结程度来判断的。
一般情况下，红肿直径大于等于10毫米，或者红肿直径小于10毫米但硬结状持续时间较长，可以判断为阳性反应，表示个体对结核菌感染。
7. 结核菌素试验结果受到多种因素的影响，包括感染程度、感染时间和个体免疫状态等。
结核菌素试验的结果受到多种因素的影响。
感染程度越重，结核菌素试验的阳性率越高；感染时间越短，结核菌素试验的阳性率越低；个体免疫状态较弱，结核菌素试验的阳性率也较低。
结核菌素试验报告记录
结核菌素试验报告记录
背景
结核菌素试验是一种常见的结核病筛查方法，用于检测人体对结核菌素的反应。
该试验基于结核菌素注射后人体的免疫反应，通过观察注射部位是否出现红肿和硬结来判断结核感染情况。
目的
本报告记录了结核菌素试验结果，以便为结核病诊断提供参考依据。
结果
以下是结核菌素试验结果：
1. 受试者A：
- 注射部位：左前臂
- 反应结果：出现红肿和硬结
- 直径：12mm
2. 受试者B：
- 注射部位：右前臂
- 反应结果：未出现红肿和硬结
3. 受试者C：
- 注射部位：左上臂
- 反应结果：出现红肿和硬结
- 直径：10mm
分析
根据结核菌素试验结果，可得出以下结论：
- 受试者A和C均表现出结核菌素过敏反应，提示可能存在结
核感染。
- 受试者B未表现出结核菌素过敏反应，暗示可能未感染结核病。
建议
结核菌素试验结果仅为筛查初步判断，不能作为确诊结核病的
依据。
建议对出现结核菌素过敏反应的受试者进一步进行其他检查，例如X光胸片和痰涂片检查，以确定结核感染的确诊情况。
以上为结核菌素试验报告记录，请根据实际需要进行参考和使用。
结核菌素试验
免疫系统正常
阴性结果也说明受试者的 免疫系统正常，能够抵御 结核菌的感染。
不需要进一步检查
对于阴性结果的受试者， 通常不需要进行进一步检 查，除非有特定的症状或 高危因素。
阳性结果解读
感染结核菌
预防性治疗
阳性结果表明受试者体内已感染结核 菌，可能存在潜伏感染或活动性结核 病。
对于阳性结果的受试者，医生可能会 建议进行预防性治疗，以降低发展为 活动性结核病的风险。
需要进一步检查
对于阳性结果的受试者，需要进行进 一步的检查，如胸部X光、痰液培养 等，以确定是否患有活动性结核病。
强阳性结果解读
高度怀疑结核病
强阳性结果表明受试者体内感染 结核菌，且免疫系统对结核菌的 反应强烈，通常高度怀疑患有结
核病。
需要立即治疗
对于强阳性结果的受试者，需要立 即接受治疗，并采取隔离措施，以 防止传染给他人。
与其他检测方法的比较
X线检查
X线检查可观察肺部病变的部位、范围和程度，有助于结核病的诊 断和鉴别诊断。
痰结核分枝杆菌检查
痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的金标准，但阳性率较低。
干扰素释放试验
干扰素释放试验是一种新型的结核病辅助诊断方法，具有较高的敏 感性和特异性。
小，并记录。
结果判断
根据硬结直径大小及临 床表现判断结果，如强 阳性、阳性、阴性等。
异常反应处理
如出现过敏反应或其他 不良反应，应及时处理
并记录。
结果报告与解释
根据试验结果，向受试 者及医生报告结果，并
提供解释和建议。
03
结核菌素试验的结果解读
阴性结果解读
未感染结核菌
阴性结果表明受试者体内 未感染结核菌，通常表示 没有结核病。
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结果判断
4、PPD试验阳性的临床意义 ——曾有结核杆菌感染
（1）一般阳性和中度阳性 a、结核病现症患者 b、卡介苗接种所致变态反应 c、三岁以内未接种过卡介苗者提示体内存在结合
病灶，应及时进行结核菌检查，影像学检查、血沉等检 查以确定诊断和治疗。
（2）强阳性 a、结核病患者 b、感染结核菌未发病的患者
结果判断
2、判断标准
前臂局部红肿硬块直径
≤5mm 5-9mm 10-19mm ≧20mm 局部发生水泡或坏死
反应 阴性 弱阳性 阳性 强阳性 强阳性
ห้องสมุดไป่ตู้
符号 － ＋ ＋＋
＋＋＋ ＋＋＋＋
结果判断
3、PPD试验阴性的结果判定
（1）未受结核菌感染，非结核病人； （2）已受结核菌感染但处于结核感染早期（4—8周）； （3）老年人； （4）营养不良、HIV感染、尿毒症、恶性肿瘤接受放、化 疗者等免疫功能低下者（免疫系统受干扰）； （5）使用肾上腺皮质激素的患者； （6）有发高热的急性传染病（麻疹、猩红热、水痘）或 粟粒型肺结核、结核性脑膜炎患者（假阴性）； （7）技术误差或结核菌素失效。
注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做 过应问清时间、部位，以免引起促进反应。
实验方法
2．注射量和皮丘的关系
准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在 6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均 7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之 比）。
3．注射的深度
深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度 大。如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的 反应就小。因此应当十分注意必须做浅层皮内注射。
5、高热患者—相对禁忌（书上确实说发热不能做PPD，但那应该是对 流行病调查说的。为了鉴别诊断PPD是可以做的，完全不会影响结果。）
Thank you!
（3）用于诊断与鉴别诊断：结核菌素试验对青少年 儿童及老年人的结核病的诊断和鉴别有重要作用，是 普遍运用的辅助检查手段。
实验方法
1、注射部位和注射方法
左前臂掌侧中上1/3无瘢痕处，一般常用0.1ml（5IU) 纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径610mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结 膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等， 宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反 应及可能的病灶反应。
原理
实验原理：结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。 凡感染过核杆菌或接种过卡介苗的机体，会产生相应 的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再 次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞 受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子， 导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸 润。约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反 应。
结核菌素试验
成都中医药大学附属医院呼吸科 刘恋
学习内容：
概念与原理 实验对象与目的
实验方法 结果判断
注意事项
概念
结核菌素试验： 也称为芒图试验、PPD试验，用于诊断结核菌感染
所致的Ⅳ型变态反应的一种皮肤试验。它是世界上两个 主要结核菌素皮肤试验之一。
结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核 菌素（old tuberculin，OT）是罗伯特·科赫（R.Koch） 首 先 发 明 的 。 而 纯 蛋 白 衍 生 物 （ purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备 的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux） 氏法。
7、密切观察实验过后反应，一般无不良反应，曾患过重 度结核者或过敏体质者，局部可能出现水泡、溃疡或浸润， 有的出现不同程度的发然，一般能自行消退或自愈，严重 者应及时去医院治疗。
注意事项
PPD试验的禁忌症
1、各种传染病的恢复期，PPD试验可能发生不良反应，使病情加重— 绝对禁忌 2、有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。 3、有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴 儿。 4、体弱及严重衰竭者—相对禁忌（PPD试验同时是检测细胞免疫功能 的一项指标。）
注意事项
1、注射器及针头应当专用，不可作其它注射之用。 2、安瓿开启后在半小时内使用。 3、安瓿有裂纹，制品内有异物者不可使用。 4、结核菌素试剂应于2～8℃ 避光保存及运输。 5、注射部位应避免抓、挠，也不能涂抹任何药物或花露 水、风油精等。
注意事项
6、试验后，在原地休息片刻无不适在离开，特别是过敏 体质者要注意有无过敏反应。
结果判断
1、判断方法
于试验后48—72小时观察和记录结果，测量时以 硬结平均直径=（横径+纵径）/2，不以红晕大小作为 判断标准。因为硬结为特异性变态反应，而红晕为非 特异性反应。但一般情况下硬结和红晕大小一致。
注意：在见到双重同心圆状红润（双圈）时，测外层 的红润直径。结核菌素反应的红润指压暂时褪色，出 血的红润指压不褪色。
实验对象
1.社区结核菌感染的流行病学调查或接触者的 随访（涂阳肺结核密切接触的病人）。
2.监测阳转者，适用于儿童及易感高危人群。 3.协助诊断：胸片检查异常的患者，涂阴病人 和需与其它疾病鉴别诊断的病人等。
实验目的
（1）为接种卡介苗提供依据。
（2）为测定免疫效果提供依据：一般在接种卡介苗3 个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是 否产生免疫力。