儿科学试题及答案解析

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儿科学试题及其答案解析(护理学三基)

儿科学试题及其答案解析(护理学三基)

儿科护理一、名词解释1、生长、发育:生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应测量值表示其量的变化。

发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。

生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。

2、生理性腹泻:多见于 6 个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后,大便逐渐转为正常。

3、咽结合膜热:由腺病毒 3型或 7 型引起,以发热、咽炎、结膜炎为特征。

4、肾病综合征:由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋白从尿中丢失,导致一系列病理生理改变的一种临床症候群,期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。

5、21-三体综合征::又称为先天愚型,是人类最早发现且最常见的常染色体病。

以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。

并可伴有多种畸形为主要特征。

6、先天性巨结肠:又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病,系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。

7、先天性肥厚性幽门狭窄:由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

8、肠套叠:系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。

9、三凹征;上呼吸道梗阻或严重肺实变时,胸骨上、下,锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。

10、新生儿呼吸窘迫综合征:又称肺透明膜病,由于缺乏肺表面活性物质,呼气末肺泡萎陷,致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

11、生理性体重下降:新生儿初生后数日内,因进奶少、丢失水分较多,排出胎便而出现体重下降,约一周末降至最低点(小于出生体重的 10%),生后 10 天左右恢复到出生体重。

12、脑性瘫痪:是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

13、肥胖—换气不良综合征:严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。

儿科学试题及答案解析

儿科学试题及答案解析

1治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:A.维生素CB.维生素B1C.维生素B6D.维生素AE.维生素D本题正确答案:A题解:叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次5mg,每日3次,连续数周,直至血象恢复正常。

同时,口服足量维生素C,能促进叶酸利用,以提高疗效。

经2〜4日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,6〜7日达高峰。

2.62岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3〜4肋间川级粗糙全收缩期杂音。

X 线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄本题正确答案:B题解:室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。

3.动脉导管未闭的X线检查表现,下列哪项是不可能的A.左房左室扩大B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.肺动脉压增咼时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案:C题解:动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。

在肺动脉咼压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大,此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同,有鉴别意义。

4•法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是A.哭闹耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧D.颅内出血E.血液黏稠度增加,血流缓慢本题正确答案:C题解:法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。

严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。

5.患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉咼压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉高压本题正确答案:C题解:差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

《儿科学》试题(含答案)

《儿科学》试题(含答案)

《儿科学》试题(含答案)一、名词解析(每题5分,2题,共10分)1.基础代谢率:指在基础状态下(人体在清醒而又极端安静的状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等),单位时间内的能量代谢。

2.迁延性肺炎:小儿支气管肺炎一般病程较短,经治疗后,发热、咳嗽等症状10天左右即可消失,而且,肺部罗音的消失及某线胸片阳性征的恢复,一般最长仅需1个月。

若肺炎病程超过一个月,则为迁延性肺炎;超过3个月者,则为慢性肺炎。

所以病程1-3个月的肺炎即为迁延性肺炎。

二、病例分析(每题15分,2题,共30分)3.患儿刘某,男,10岁,体重30kg,因患肾病综合征住院治疗,服用Prednion60mg/日,已4周,现在浮肿消退,尿蛋白(-)。

(1)该病例对激素疗效反应属于哪一种激素敏感型(2)第5周起Prednion应如何服用因四周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周方始减量,以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服,继用4周,以后每2-4周减总量2.5-5mg,直至停药。

疗程必须达6个月(中程疗法).4.患儿王某某,11个月。

于1999年10月15日来诊,发热,腹泻,呕吐3天,伴流涕轻咳。

大便10余次/日,稀便,呕吐4~5天,尿量明显减少,首在当地医院滴流1次,查体:呼吸稍急促深长,皮肤弹力差,双眼窝明显凹陷。

心率132次/分,律齐,心音低纯。

腹胀明显,肠鸣减弱,四肢尚温。

(1)请写出该列可能的初步诊断。

急性重型小儿腹泻病,合并中度脱水(2)为明确诊断和指导用药,应做哪些化验和检查?血钠、钾、心电图、血常规、大便常规、血气分析(3)静滴时应给什么液体?等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液,酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容,低血钾应补钾,低血钙可用10%葡萄糖酸钙,低血镁用25%硫酸镁一、名词解析(每题5分,2题,共10分)1.初乳:初乳是孕后期与分娩4-5日以内的乳汁。

2.呼吸性酸中毒:呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。

儿科学试题及答案详解

儿科学试题及答案详解

儿科学一1.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是a.婴儿期b.新生儿期c.幼儿期d.学龄前期e.学龄期本题正确答案:b题解:新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。

在本期新生儿的生理调节还未成熟,对外界的适应能力较差,易受到外界的影响而发病,本期发病率高、死亡率高。

因此,特别要加强护理,注意保暖喂养,以预防各种感染的发生。

2.★★★小儿腹泻中度脱水,第一天静脉补液总量为每千克体重a.60~90mlb.90~120 mlc.120~150 mld.150~180 mle.180~210 ml本题正确答案:c题解:根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。

所补充的液体要求在24小时内补充。

累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。

第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。

第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。

中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150 ml/kg3.★★★青春期生长发育最大特点是a.体格生长加快b.神经发育成熟c.内分泌调节稳定d.生殖系统迅速发育成熟e.以上都不是本题正确答案:d题解:女孩从11~12岁到17~18岁;男孩从13~14岁到18~20岁为青春期,本期相当于中学学龄期。

最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟,体格发育明显增快,体重、身长增长幅度加大,第二性征日益明显,女孩出现月经,男孩发生遗精。

然而,神经内分泌调节尚不稳定,还容易出现心理和精神行为方面的变化。

因此,在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼,不断进行思想品德教育,还应加强青春期卫生保健,积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育,以便使其身心得到很好的成长。

儿科理论知识考试题(附参考答案)

儿科理论知识考试题(附参考答案)

儿科理论知识考试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、铁在体内主要的储存形式是A、转铁蛋白B、铁蛋白及含铁血黄素C、血清铁D、转铁蛋白饱和度E、总铁结合力正确答案:B2、10岁患儿,诊断为原发性肾病综合征,家长长期给予其低盐饮食。

进3天来,患儿感乏力,反复呕吐、食欲差,精神萎靡,今日突然出抽搐一次。

最可能的原因是A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、颅内感染E、脑血栓形成正确答案:B3、肾病综合征最常见的并发症是A、循环充血B、高凝状态或血栓形成C、感染D、急性肾功能不全E、电解质紊乱正确答案:C4、足月新生儿生理性黄疸消退的时间是A、1个月B、5天~7天C、2~3周D、2天~3天E、10天~14天正确答案:E5、婴儿腹泻中度脱水补充累积损失量约为A、51ml/kg~100ml/kgB、121ml/kg~150ml/kgC、10ml/kg~30ml/kgD、31ml/kg~50ml/kgE、101ml/kg~120ml/kg正确答案:A6、婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用的液体及其量分别是A、等张含钠液20ml/kgB、1/2张含钠液40ml/kg~50ml/kgC、高张含钠液20ml/kg~50ml/kgD、2/3张含钠液20ml/kg~30ml/kgE、等张含钠液40ml/kg~50ml/kg正确答案:A7、判断小儿体格发育的主要指标是A、语言发育水平B、体重,身高C、运动发育水平D、牙齿,囟门E、智力发育水平正确答案:B8、新生儿出生时平均身长为A、50cmB、40cmC、60cmD、45cmE、55cm正确答案:A9、早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是生后A、3个月~4个月B、5个月~6个月C、9个月~10个月D、2个月E、7个月~8个月正确答案:D10、4个月婴儿,足月顺产,出生体重2000g/L,单纯母乳喂养,未添加辅食。

体查:皮肤巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb80g/L,WBC8.5×109/L,最主要的护理措施为A、注意休息B、补充铁剂C、加强教育与训练D、纠正不良饮食习惯E、注意饮食搭配合理正确答案:B11、全脂奶粉配成全牛奶按容量计算,奶粉与水的比例为A、1∶2B、1∶6C、1∶10D、1∶8E、1∶4正确答案:E12、小儿机体需要的总能量中,为小儿所特有的是A、生长发育B、基础代谢C、排泄消耗D、食物的特殊动力作用E、活动正确答案:A13、患儿男性,6个月,因间歇发热,咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗,近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。

儿科试题及答案解析

儿科试题及答案解析

儿科试题及答案解析一、选择题选出下列疾病的诊断方法中,不符合规范的是:A. 体检B. 实验室检查C. 影像学检查D. 心理咨询答案:D解析:心理咨询并不是诊断疾病的方法,它是一种辅助治疗方式。

二、判断题1. 发热是常见的儿科症状,但并不一定代表有感染病。

答案:错误解析:发热通常是机体感染疾病的一种免疫反应。

2. 小儿腹泻的主要治疗方法是口服补液盐溶液。

答案:正确解析:小儿腹泻时会导致丢失大量的水分和电解质,所以口服补液盐溶液是常用的治疗方法之一。

三、填空题1. 小儿骨折常见的类型有:①骨干骨折;②骨骺骨折。

2. 鼓膜穿孔是急性中耳炎的一种常见并发症,它可以导致听力下降和耳朵流脓。

四、问答题1. 请简要介绍急性上呼吸道感染的常见临床症状。

答:急性上呼吸道感染的常见临床症状包括发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等。

部分患儿还会伴有咳痰或呼吸困难等症状。

2. 简述小儿哮喘的诊断标准。

答:小儿哮喘的诊断标准包括以下几个方面:①反复发作的喘息、呼吸困难;②发作性咳嗽伴或不伴有喘息;③气喘感受改善后,咳嗽、喘息再次发作等。

五、案例分析题某小儿患者出现发热、咳嗽、流涕等症状,家属怀疑为感冒。

请解释感冒的传播途径,以及如何进行治疗。

答:感冒的传播途径主要通过飞沫传播和接触传播。

治疗上,可采取以下方法:①休息好,保持充足的睡眠;②多喝水,注意补充维生素;③避免接触其他感冒患者,保持良好的个人卫生习惯;④使用适当的药物缓解症状,如退热药、止咳药等。

六、综合题某小儿患者出现腹痛、腹泻、发热等症状,请列举可能的疾病,并对病因进行分析。

可能的疾病有:①急性胃肠炎;②细菌性痢疾;③阑尾炎。

分析病因时需考虑患儿年龄、饮食史、接触史等因素,并结合实验室检查结果进行综合判断。

请注意,以上试题及答案仅供参考。

具体情况需要结合实际情况进行综合分析和判断。

儿科试题及答案解析

儿科试题及答案解析

儿科试题及答案解析一、单项选择题1. 关于儿童生长发育的描述,以下哪项是正确的?A. 新生儿的头围与胸围相等B. 新生儿的头围大于胸围C. 新生儿的胸围大于头围D. 新生儿的头围与腹围相等答案:B解析:新生儿的头围通常大于胸围,这是由于头部在分娩过程中需要通过产道,而胸围相对较小,以适应分娩的需要。

2. 下列哪项不是儿童期常见的传染病?A. 麻疹B. 风疹C. 水痘D. 糖尿病答案:D解析:糖尿病是一种代谢性疾病,不是传染病。

麻疹、风疹和水痘都是儿童期常见的传染病。

二、多项选择题1. 以下哪些因素会影响儿童的生长发育?A. 遗传因素B. 营养状况C. 睡眠质量D. 心理状态答案:A, B, C, D解析:儿童的生长发育受多种因素影响,包括遗传因素、营养状况、睡眠质量和心理状态。

遗传因素决定了生长发育的潜力,而营养、睡眠和心理状态则是实现这一潜力的关键因素。

三、判断题1. 儿童的免疫系统在出生时就已经完全成熟。

答案:错误解析:儿童的免疫系统在出生时尚未完全成熟,需要随着年龄的增长逐渐发展和完善。

这也是为什么婴幼儿更容易感染疾病的原因之一。

四、简答题1. 简述儿童急性腹泻的常见原因及其处理原则。

答案:儿童急性腹泻的常见原因包括感染(如病毒、细菌、寄生虫)、食物不耐受、过敏反应等。

处理原则通常包括:- 评估脱水情况,必要时进行补液治疗。

- 调整饮食,提供易消化的食物。

- 避免不洁饮食和已知过敏源。

- 如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。

五、案例分析题1. 患儿,男,3岁,因发热、咳嗽3天就诊。

体温最高达到39.5℃,咳嗽有痰,精神状态尚可。

体检发现肺部有湿啰音。

请问可能的诊断是什么?应采取哪些检查和治疗措施?答案:可能的诊断是肺炎。

应采取的检查措施包括:- 血常规检查,了解白细胞计数和分类。

- 肺部X光片,观察是否有肺部感染的迹象。

- 痰液培养,确定病原体类型。

治疗措施可能包括:- 抗生素治疗,针对可能的细菌性感染。

儿科学题库与参考答案

儿科学题库与参考答案

儿科学题库与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、先心病的诊断方法除外A、血沉B、心导管检查和心血管造影C、放射性同位素的心血管造影D、心脏X线摄片E、超声心动图检查正确答案:A2、佝偻病初期A、血清钙正常,血磷偏低,碱性磷酸酶增高B、血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C、血清钙磷趋向正常,长骨钙化带重新出现D、血清钙降低,血磷升高,有“O”型腿E、血清钙、磷降低,长骨干骺端临时钙化带模糊正确答案:A3、儿童生长发育最快的时期是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄期D、学龄前期E、青春期正确答案:A4、一名5岁肺炎患儿,经治疗病情一度好转,一周后体温聚升至40℃,呼吸困难和全身中毒症状加重,最可能并发了A、脓胸B、肺不张C、败血症D、肺大泡E、心力衰竭正确答案:A5、7个月婴儿,医院出生,根据其免疫特点和传染病发生的情况,已完成计划免疫和预防接种应不包括A、脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗B、百白破三联针C、麻疹减毒活疫苗D、乙肝疫苗E、卡介苗正确答案:C6、急性肾炎患儿血中补体多下降,其原因主要是A、原发性补体合成障碍B、补体从尿中排出增多C、补体活性降低,难以检出D、补体参与免疫过程时被消耗E、所有选项均不对正确答案:D7、婴儿5个月时应添加的辅食是A、鱼类B、肉类C、强化铁的米粉D、蛋类E、面正确答案:C8、孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确A、保暖B、纳洛酮0.1ml刺激呼吸C、吸出粪染羊水D、擦干E、肾上腺素备用正确答案:B9、女婴,10个月。

腹泻3天,加重2天。

暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。

查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。

实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾 3.5mmol/L,第一天补液所采用液体的成分应是A、等张含钠液B、1/2张含钠液C、2/3张含钠液D、1/3张含钠液E、1/5张含钠液正确答案:B10、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A、2~3周B、症状基本消失后C、1周D、体温正常后停药E、4~6周正确答案:A11、可用口服补液方式治疗的是A、新生儿腹泻B、中度脱水无循环衰竭C、腹胀明显D、轻度脱水、呕吐明显E、重度脱水正确答案:B12、小儿腹泻,中度脱水,伴中度酸中毒。

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1.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:A.维生素CB.维生素B1C.维生素B6D.维生素AE.维生素D本题正确答案:A题解:叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次5mg,每日3次,连续数周,直至血象恢复正常。

同时,口服足量维生素C,能促进叶酸利用,以提高疗效。

经2~4 日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,6~7 日达高峰。

2.62岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。

X 线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄本题正确答案:B题解:室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。

3.动脉导管未闭的X线检查表现,下列哪项是不可能的A.左房左室扩大B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案:C题解:动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。

在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大,此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同,有鉴别意义。

4.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是A.哭闹耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧D.颅内出血E.血液黏稠度增加,血流缓慢本题正确答案:C题解:法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。

严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。

5.患儿10岁,2岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉高压本题正确答案:C题解:差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

6.患儿3岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑A.室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本题正确答案:B题解:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。

因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。

体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及III、IV级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。

分流量较大时,在心尖区可闻及II级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。

缺损很大并伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦明显增高,多见于儿童和青少年,此时左向右分流减少,并可出现右向左分流,患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。

7.5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症本题正确答案:E题解:法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫,在哭闹和活动后加重。

患儿多有蹲踞现象和杵状指。

年长儿述头痛、头昏,严重者引起突然晕厥、抽搐,还可引起脑血栓。

另外,还有小儿体格发育缓慢。

体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性II~III级收缩期杂音,响度取决于肺动脉狭窄程度。

肺动脉第二心音减弱或消失。

X线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。

肺门影缩小,肺野清晰。

8.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等A.4~6天,4~6周B.4~6周,4~6个月C.4~6个月,4~6岁D.4~6周,4~6岁E.4~6天,4~6岁本题正确答案:E题解:出生时,中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。

生后4 ~6天两者比值相等即形成第一个交叉,4~6岁时两者又相等,形成第二个交叉。

6岁以后中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,与成人相似。

9.新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少A.5%B.10%C.15%D.20%本题正确答案:D题解:出生时红细胞(5 ~7)×1012/L (500万~700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150 ~230g/L(15 ~23g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。

生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2 ~3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L左右。

出现轻度贫血,称为生10.法洛四联症最常见的并发症是A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D.脑血栓E.急性肺水肿本题正确答案:D题解:法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎,和红细胞增加,血黏稠度高,血流变慢等原因有关。

11.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹本题正确答案:C题解:左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多,较易患支气管肺炎。

12.房间隔缺损特征性改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时,可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”本题正确答案:D题解:肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。

13.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A.叶酸B.叶酸和维生素B12C.维生素C和维生素B12D.叶酸和维生素CE.维生素A和维生素C本题正确答案:B题解:营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。

14.骨髓出现于A.胚胎第6周B.胚胎第5个月C.胚胎第4个月D.胚胎第6个月E.胚胎第3周本题正确答案:A题解:胚胎第6周时骨髓腔发育已初具规模,但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定,直至出生2~3周后骨髓成为造血的惟一场所。

15.先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位本题正确答案:D题解:血氧饱和度降低说明存在右向左分流。

法洛四联症的X线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。

肺门影缩小,肺野清晰。

16.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经本题正确答案:D题解:室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。

17.新生儿出生时血红蛋白150~130g/L,原因是A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C.孕母营养不足D.血液黏稠E.造血功能亢进本题正确答案:A题解:由于胎儿期处于相对缺氧状态,故红细胞数和血红蛋白量较高。

出生时红细胞(5~7)×1012/L (500万~700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150~230g/L(15~23g/dl)。

18.胚胎期造血最早出现在A.肝脏B.淋巴结C.胸腺D.卵黄囊E. 肝脾本题正确答案:D题解:造血首选在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。

在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血,主要为原始的有核红细胞。

19.小儿生理性贫血发生于生后A.1~2周B.2~3周C.1~2个月D.2~3个月E.6个月本题正确答案:D题解:出生时红细胞(5~7)×1012/L(500万~700万/mm),血红蛋白量(Hb)约150~230g/L(15~3g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。

后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2~3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L右。

出现轻度贫血,称为生理性贫血。

20.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.主动脉狭窄本题正确答案:A题解:法洛四联症的X线检查表现为:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,靴形心,肺门影缩小,肺野清晰。

21~22题共用备选答案)A.90 g / LB.100 g / LC.110 g / LD.120 g / LE.130 g / L1.6~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是:本题正确答案:D题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。

根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl);6~14岁为120g/L(12g/dl)。

我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),1~4个月Hb < 90g /L (9g/L),4~6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

22.6个月~6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是:本题正确答案:C题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。

根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为110g/L(11g/dl);6~14岁为120g/L(12g/dl)。

我国小儿血液学会暂定,新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl),1~4个月Hb < 90g /L (9g/L),4~6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。

(23~25题共用备选答案)A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血23.动脉导管未闭:本题正确答案:B题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。

大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。

左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。

房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。

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