宫颈扩张球囊的临床应用流程教学内容
宫颈扩张球囊的临床应用流程
宫颈扩张球囊的临床应用流程标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-子宫宫颈扩张球囊临床应用流程放置时间：下午5 -8点放置CRB放置前准备：产妇签署促宫颈成熟知情同意书2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标复查骨盆，除外头盆不称评估Bishop评分，排除假临产无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症放置CRB所需要的物品：200ml 生理盐水环钳1个，宫颈钳1个窥器1个消毒液或消毒棉球2.3.5 50-60cc 一次性注射器1具医用润滑剂CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml 生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。
用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。
向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊；依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。
（备注：不得过度扩张球囊）；导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；CRB放置后放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。
病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况及时通知医护人员。
CRB的撤出2.6.1CRB的撤出时机临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出自然破膜孕妇反应不适（疼痛、发热等）放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前2.6.2CRB的撤出方法通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内取出。
不需要额外清洗阴道。
CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。
取出球囊后宫缩不明显应该如何处理建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为小时。
一次性球囊宫颈扩张器(科室会版)专题培训课件
产品来源-自然分娩与人工引产
关键：宫颈成熟
▲自然临产：宫颈自然达到成熟状态
▲人工引产：是指在分娩自然发动之前,采取一系列措施人为地促使宫 颈管扩张，诱发子宫收缩,最终使胎儿顺利娩出。从而在缩短产程的同 时实现分娩过程有计划性和可控性，使分娩更顺利(此处主要指妊娠晚 期引产或足月引产,目的是获得健康成活的婴儿)。
产品介绍-产品描述
适应症： 1、中晚期妊娠 2、单胎
禁忌症 1、头盆不称 2、前置胎盘 3、胎膜早破（羊水早破） 4、生殖道炎症 5、疤痕子宫 6、子宫肌瘤剔除史
产品介绍-产品描述
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号
使用阶段
第一产程前，即宫口未开时（Bishop 评分: ≤ 6分，以4 ～ 6分为最佳）
双双产吉吉品一一次介性次绍球性囊-操球宫颈作囊扩使宫张器用颈介-扩绍-操张- 作器步介骤绍-产品优势
步骤一：检查及准备（注
1
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
产品来源-引产方法对比-球囊VS诺前列酮栓
产后2H人均出血状况比较
（球囊80ML）
参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品介绍-产品描述
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
球囊
导头 出气孔
充水腔
导丝腔
金属导丝
子宫颈扩张球囊导管临床应用
1 2
延期妊娠和过期妊娠的催引产
子宫颈扩张球囊导管可用于延期妊娠和过期妊娠 的催引产，通过扩张宫颈和刺激宫缩，促进胎儿 娩出。
适用人群
适用于延期妊娠和过期妊娠的孕妇，胎儿健康状 况良好，无严重妊娠合并症和并发症。
3
使用方法
将球囊导管插入宫颈内，注入生理盐水，使球囊 扩张，刺激宫颈和子宫下段，引发宫缩，促进胎 儿娩出。
准备工具
准备消毒后的镊子和剪刀。
放出球囊
缓慢从导管中抽出球囊内的生 理盐水，使球囊缩小。
拔出导管
当球囊完全缩小时，轻轻拔出 导管。
清洁伤口
用碘伏清洁宫颈口及周围皮肤 。
放置与取出的注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物品 均已消毒。
监测并发症
在放置和取出过程中，密切监测 患者是否有疼痛、出血等不良反 应，并及时处理。
器械性催产
器械性催产
子宫颈扩张球囊导管可作为器械 性催产的方法之一，通过球囊扩 张宫颈，刺激宫缩，达到催产的
目的。
适用人群
适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张 ≥3cm、胎心良好、胎位正常、头 盆相称者。
使用方法
将球囊导管插入宫颈内，注入生理 盐水，使球囊扩张，刺激宫颈和子 宫下段，引发宫缩。
延期妊娠和过期妊娠的催引产
01 02 03 04
避免损伤
在放置和取出导管时要轻柔，避 免对宫颈和阴道造成不必要的损 伤。
告知患者注意事项
告知患者在放置和取出导管后应 注意个人卫生，避免性生活和剧 烈运动，如有不适及时就医。
04
子宫颈扩张球囊导管的疗效与 安全性
Chapter
子宫颈扩张球囊导管的疗效与安全性
01
宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析
宫颈扩张球囊导管用于计划分娩的效果分析宫颈扩张球囊导管是一种新型的分娩助产器械，其采用气囊扩张宫颈，通过刺激自然分娩进程来促进胎儿的正常顺产。
它具有操作简单、无创伤、无副作用等优点。
本文将从球囊导管的使用方法和临床应用效果两方面对其优劣进行分析。
一、球囊导管的使用方法1.在计划分娩前夕，需要临床医生进行全面的孕妇健康检查。
如果孕妇宫颈未开者，可在分娩前的一天安排球囊导管置入。
2.球囊导管一般采用发射器注射气体进入宫颈，将宫颈扩张至大约3-4cm。
3.经过球囊导管的扩张，会刺激孕妇生殖器官，导致宫颈扩张和软化。
4.如果宫颈扩张达到4-5cm，既可进行下一步操作。
一般需要进行催产素的注射，加速宫颈的扩张发展。
5.当宫颈扩张达到6-7cm时，孕妇会出现先露下降，阴道管向后翻转的情况。
此时可以对球囊导管进行拔出，孕妇即可进入正常阴道分娩。
二、球囊导管的临床应用效果1.高效性：宫颈扩张球囊导管是由膨胀气囊去扩张宫颈，定时情况下，只需缩短分娩时间即可。
2.安全性：相对于口服药物等传统的分娩助产器械，宫颈扩张球囊导管无需内部具体情况下，已经转向如何增强孕妇宫颈的稳定，以及刺激宫颈的分娩进程。
具有无创伤、无副作用的优点。
3.简易操作：由于球囊导管使用简单，操作可掌握，所以广泛适用于各类医院。
根据患者的实际情况，可以单独使用或结合其他方法进行分娩。
4.适用性：宫颈扩张球囊导管适用于各种胎位，如臀位、横位、枕先露及脐带脱垂等各种情况。
综上所述，宫颈扩张球囊导管是一项新型的分娩助产器械。
其具有安全、高效、简易操作等优点，适用于各种胎位。
在分娩过程中，宫颈扩张球囊导管的应用能够加速孕妇产程，以及增加胎儿顺利分娩的机会。
这对于进一步提高各医院分娩效率和孕产妇保障程度方面有着重要的意义。
子宫颈扩张球囊应用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床研究
子宫颈扩张球囊应用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床研究引言子宫颈成熟是指子宫颈在分娩前逐渐软化、变薄和开放，以便通过子宫口。
对于妊娠晚期的妇女来说，宫颈的成熟对于分娩的顺利进行至关重要。
对于某些妇女来说，宫颈可能无法适时成熟，导致分娩困难或并发症。
为了促进宫颈的成熟，一些临床研究开始探索使用子宫颈扩张球囊来辅助妊娠晚期的产前准备工作。
一、子宫颈扩张球囊的工作原理子宫颈扩张球囊是一种通过气囊膨胀来实现子宫颈扩张的医疗器械。
其工作原理是通过将球囊置入宫颈口，然后通过充气使得宫颈开始逐渐扩张。
这样可以在一定程度上模拟产程中子宫颈的自然扩张过程，促进宫颈成熟。
子宫颈扩张球囊的使用还可以可调控性较强，医生可以根据患者的具体情况来控制扩张的程度，因此在临床上具有较高的可操作性和安全性。
二、子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟中的临床效果目前已有不少临床研究证实了子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟中的积极作用。
一项发表在《中华妇产科杂志》上的研究表明，在95例妊娠晚期的妇女中，使用子宫颈扩张球囊辅助产前准备，其宫颈成熟时间明显缩短，分娩过程更加顺利。
另一项研究则发现，对于产程缓慢、宫颈未成熟的妇女，使用子宫颈扩张球囊后，分娩过程中的产程时间显著减少，并且减少了产程过程中的并发症发生率。
三、子宫颈扩张球囊在产程管理中的作用除了在促进宫颈成熟方面取得良好效果外，子宫颈扩张球囊在产程管理中也发挥了不可替代的作用。
一些临床研究表明，使用子宫颈扩张球囊可以有效降低产程过程中的人工干预率，如产程激素的使用率、宫颈扩张手术的需求等。
这意味着通过子宫颈扩张球囊的辅助，产程的自然进行得到了更好的保障，促进了妇女在顺产过程中的健康和安全。
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究
子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究引言子宫颈扩张球囊是一种用于促进宫颈成熟和引产的医疗器械，它通过向子宫颈施加逐渐增加的压力，以帮助宫颈扩张和催产。
在临床上，子宫颈扩张球囊已经被广泛应用于引产和人工流产的操作中。
本文旨在通过对子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究进行探讨，以期对其临床应用提供一定的参考和借鉴。
一、子宫颈扩张球囊的原理和作用子宫颈扩张球囊是一种具有可充气性的球囊，通常由医用硅胶或橡胶等材料制成。
其原理是通过向子宫颈内注入液体，使球囊逐渐膨胀，从而使宫颈扩张，促进宫颈口的开放。
在临床上，通常将子宫颈扩张球囊置入宫颈内，通过逐渐增加充气量来达到扩张宫颈口的目的。
二、子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的临床研究1. 研究目的本次临床研究的目的在于探讨子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中的作用和效果，评估其临床应用价值。
2. 研究对象选取了100名需引产的产妇作为研究对象，年龄在20-35岁之间，孕期在37-42周之间，胎儿在子宫内发育正常，无明显的孕产妇并发症和心血管疾病等。
产妇在研究前已经得到详细的知情同意。
3. 研究方法将研究对象随机分为两组，一组采用子宫颈扩张球囊促进宫颈成熟和引产，另一组采用传统引产方法。
记录两组产妇的引产过程时间、引产成功率、产后出血情况、新生儿窒息率等指标，并进行统计和分析。
4. 研究结果经过对两组产妇的比较分析，结果显示采用子宫颈扩张球囊的产妇在引产过程中所需时间明显较短，引产成功率明显较高。
子宫颈扩张球囊组产妇的产后出血情况较传统引产组更为稳定，新生儿窒息率也较低。
5. 结论通过本次临床研究的结果可以得出结论，子宫颈扩张球囊在促进宫颈成熟和引产中具有显著的作用和效果。
其通过逐渐扩张宫颈口的方式，可以缩短引产过程的时间，提高引产成功率，减少产后出血和新生儿窒息的发生率，具有明显的临床应用价值。
三、子宫颈扩张球囊的临床应用1. 准确选择适应症子宫颈扩张球囊适用于产程延误、胎儿窘迫、胎儿宫内窘迫等需要催产的情况。
中林一次性使用子宫颈扩张球囊导管
中林一次性使用子宫颈扩张球囊导管临床运用足月妊娠促宫颈成熟操作步骤：1、规范清洁、消毒，如有生殖道感染，应治疗后再放置球囊或放置前予与抗生素不预防感染；2、向两个球囊内分别注入50ml无菌水，检查球囊完整性，注射器顶住阀门注水接口，抽出球囊内液体和空气，使球囊变扁，钳夹球囊导管，防止空气进入球囊内，球囊抽扁更易放置；3、插管，避免球囊碰到阴道壁，导管突起处（10cm）与宫颈外口平行，确保球囊在宫颈内口上方膨胀；4.暴露宫颈（使用阴道窥镜），将导管球囊端插入宫颈，并保证两个球囊都通过宫颈内口。
用40ml生理盐水通过红色充盈口充盈子宫球囊（末端球囊）。
充盈后，将球囊往后拉至子宫球囊紧贴宫颈内口。
阴道球囊此时位于子宫外口，用20ml生理盐水充盈阴道球囊。
确定将球囊置于宫颈两侧后，充入生理盐水（按每次20ml的注射量，逐渐交替将各自球囊的容积增加至80ml，即红色端再注入两次，另一个端口再注入三次）。
4、如宫颈成熟度极差，插管困难，或中期引产，必要时先扩宫棒扩宫后插管；5、注水：足月妊娠促宫颈成熟80ml；6、适度牵拉导管，确保球囊固定于宫颈内口处，确保低位水囊；7、导管用胶带固定在大腿内侧；8、有条件可行B超影像学确认球囊位置；9、晚孕促宫颈成熟放置时间建议不超过12小时，特殊情况超过12小时的需抗生素预防感染。
特别注意：放置水囊引产时不可与宫缩剂同时使用！【晚孕促宫颈成熟：置管时间建议不超过12小时，具体置管时间根据宫颈评分，预判分娩时间，大致可控制在白天人手充裕时完成分娩（如：宫颈评分＜4分上午9点左右置管；宫颈评分＞4分下午3点左右置管），球囊如自行脱落说明宫口已经打开5-6cm！物理扩张宫口的优势是不引起强烈宫缩，非常温和，因此产妇能够充分的休息，不知不觉中宫口打开至5cm左右，迅速进入产程活跃期，后续产程进展顺利，减少产妇体力消耗，降低产后出血发生率。
因此水囊的在某种程度上可减轻疼痛，缩短宫缩痛感总产程，可替代药物或器械的镇静止痛方法，对于怕痛的产妇也是可以推荐的，不仅仅是限于有引产指征的孕妇；同时也是疤痕子宫唯一试产选择；大量临床使用经验总结还可用于计划分娩。
产科球囊的使用
80%
适用范围
自动充气式产科球囊适用于常规 引产或催产，而手动充气式产科 球囊适用于紧急情况或特殊情况 下使用。
03
产科球囊的使用方法与技巧
正确选择与放置产科球囊
选择合适型号
根据孕妇的宫颈长度和形态， 选择合适型号的产科球囊。
放置位置
将球囊放置在宫颈口，确保球 囊前端超过宫颈内口，以起到 扩张宫颈的作用。
通过促进宫颈成熟，降低剖宫产率， 提高自然分娩率。
05
产科球囊的维护与保养
定期检查与保养建议
定期检查球囊的完整性
每次使用前应检查球囊是否有破损或漏气现象。
定期清洗消毒
每次使用后应将球囊清洗干净，并使用消毒液进行消毒，以防止感 染。
定期更换球囊
根据使用频率和球囊材质，定期更换球囊，以保证其有效性。
THANK YOU
感谢聆听
常见故障排除方法
球囊漏气
检查球囊是否有破损或漏 气现象，如有需要更换球 囊。
球囊无法充气
检查充气装置是否正常工 作，如有问题及时维修或 更换。
球囊破裂
使用过程中如发现球囊破 裂，应立即停止使用，并 更换球囊。
注意事项与安全提示
使用前确保球囊完好无损
在使用前应仔细检查球囊是否有破损或漏气现象 ，如有应及时更换。
04
产科球囊的临床应用与效果评估
产科球囊在分娩过程中的作用
01
02
03
促进宫颈成熟
产科球囊通过机械性扩张 宫颈，促进宫颈成熟，为 后续分娩做好准备。
降低剖宫产率
通过球囊扩张宫颈，可以 降低因宫颈不成熟而导致 的剖宫产率。
减轻产妇疼痛
球囊扩张宫颈过程中，可 以减轻产妇的疼痛感。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫宫颈扩张球囊临床应用流程
2.1放置时间：下午5 -8点放置
2.2 CRB放置前准备：
2.2.1 产妇签署促宫颈成熟知情同意书
2.2.2B超检查,了解胎儿大小胎位羊水量等指标
2.2.3复查骨盆，除外头盆不称
2.2.4评估Bishop评分，排除假临产
2.2.5无阴道急慢性炎症及阴道分娩禁忌症
2.3放置CRB所需要的物品：
2.3.1 200ml 生理盐水
2.3.2环钳1个，宫颈钳1个
2.3.3窥器1个
2.3.4消毒液或消毒棉球
2.3.550-60cc 一次性注射器1具
2.3.6医用润滑剂
2.4 CRB的放置：准备：将患者置于截石位；插入大号阴道窥器，暴露宫颈；将注入40ml
生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。
2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送，直至两球囊均进入宫颈管；
2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈；
2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口；可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之
外。
向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊；
2.4.5依次增加球囊内的液体，每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。
（备注：不得过度扩张球囊）；
2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上；
2.5 CRB放置后
2.5.1放置后阴检，确定双球囊放在正确位置，确保病人不会感觉疼痛。
2.5.2病人下床自由活动，无需额外看护；放置后向孕妇交待注意事项，如有异常情况
及时通知医护人员。
2.6 CRB的撤出
2.6.1CRB的撤出时机
2.6.1.1临产20%的孕妇会出现，进入活跃期后等待自行脱出
2.6.1.2自然破膜
2.6.1.3孕妇反应不适（疼痛、发热等）
2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现，静滴缩宫素引产前
2.6.2CRB的撤出方法
2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊，并将CRB从阴道内
取出。
2.6.2.2 不需要额外清洗阴道。
2.6.2.3 CRB撤出后，做阴道检查，再次评估Bishop 评分。
2.7 取出球囊后宫缩不明显应该如何处理
2.7.1建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素（常规剂量），使用CRB的目的是促进宫颈成熟，因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显，需静滴催产素，并保持耐心，根据文献的报道，球囊取出至分娩的间隔平均为6.9小时。
2.8 CRB 放置后发生胎膜破裂应该如何处理
取出球囊，并评估宫颈条件和宫缩情况，酌情静滴催产素引产。