肿瘤的命名和分类
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ICD2012肿瘤
1.癌：恶性肿瘤如果发生在来源于内.外胚层的组织。 命名采用：细胞名称+癌。 例如：鳞状细胞癌，腺癌，嫌色细胞癌。
2.肉瘤：来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。 命名采用：组织名称+肉瘤。 例如：血管肉瘤，淋巴肉瘤，脂肪肉瘤。
(三) 其他肿瘤的命名： 上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全如此， 有时称之为“瘤”的并不是肿瘤， 例如：动脉瘤，类肉瘤，胆脂瘤。 有的称之为“瘤”的肿瘤不一定就是良性肿瘤， 例如：淋巴瘤，浆细胞骨髓瘤，都是恶性肿瘤。 有的没有“瘤”“癌”“肉瘤”字样的反而是肿瘤， 例如：真性细胞增多症，顽固性贫血都是交界恶性肿瘤。
2. 原位肿瘤的编码： 原位肿瘤被认为是位于发育异常和侵袭性癌之间形 态学变化的连续统一体。被描述为III级的上皮内肿瘤， 不管提及或未提及重度发育异常，都按原位癌编码于该 节，而I级和II级的发育不良则按照所累及的器官系统的 发育异常进行分类，编码于相应的身体系统章节内。 例如： 子宫颈发育不良三级（CINIII）,编码为D06 M8010/2 外阴发育不良三级（VINIII）,编码为D07.1 M8010/2 阴道发育不良三级（VAINIII）,编码为D07.2 M8010/2
8. 造血系统肿瘤的编码： 造血系统肿瘤一般很少是良性的，其中血液肿瘤有 自己独立的分类，部位编码不在肿瘤表中，而是在 每种血液肿瘤的形态学编码后直接给出。
白血病：白血病有急性、慢性之分。 急性白血病又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL），
其中ALL按原淋巴细胞的大小和形态分为L1（第一型）、L2 （第二型）、L3（第三型）， ANLL分为7个亚型，编码各不相 同。具体如下： M1：急性粒细胞白血病（未分化型），编码为C92.0 M9861/3 M2：急性粒细胞白血病（部位分化型），编码为C92.0 M9861/3 M3：颗粒增多的早幼粒细胞白血病，编码为C92.4 M9866/3 M4：急性粒-单细胞白血病，编码为C92.5 M9867/3 M5：急性单核细胞白血病，编码为93.0 M9891/3 M6：急性红白血病，编码为C94.0 M9840/3 M7：急性巨核细胞白血病，编码为C94.2 M9910/3
肿瘤
肿瘤的分类
肿瘤的命名
肿瘤的诊断
肿瘤的性质（良、恶性）
恶性肿瘤的级别（恶性程度）
肿瘤的间质mesenchyma
不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量 不等而已，大都是在肿瘤的刺激下新生的。 纤维结缔组织— 纤维母细胞、肌成纤维母细胞， 可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润， 限制瘤细胞活动的作用。 血管组织— 营养肿瘤细胞。 炎性细胞浸润—可杀伤肿瘤细胞、或有助于肿瘤 细胞扩散。
性增生。
（一）肿瘤的生长
无增殖力细胞
死 亡
休眠细胞
G0
与肿瘤生长速度有关的因素（1）
肿瘤细胞群体生长动力学
肿瘤细胞倍增的时间—肿瘤有效倍增时间 细胞周期中的肿瘤细胞 生长分数= 肿瘤细胞群体总数 细胞凋亡 细胞新生率
瘤细胞的丢失因数=
与肿瘤生长速度有关的因素（2）
肿瘤的演进与异质化
演进— 恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭 性的现象称为肿瘤的演进（progression）。 异质化— 是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程 中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏 感性等方面有所不同的亚克隆的过程称为异质化 （heterogeneity）。
血道转移2 血道转移可见于许多器 官，但最常见的是肺，其次 是肝。故临床上判断有无血 道转移，以确定患者的临床 分期和治疗方案时，作肺和 肝的影象学检查是非常必要 的。转移瘤在形态上的特点 是：边界清楚，常为多个， 散在分布，且多接近器官的 表面。位于器官表面的转移 瘤，由于瘤结节中央出血、 坏死而下陷，可形成所谓 “癌脐”。
细胞异型性插图1
细胞异型性插图2
不对称
三极
四极
不规则
流产型
[VIP专享]肿瘤的命名和分类
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滑膜组 滑膜瘤 滑膜肉瘤
织
膝、踝、肩和肘等关节附近
间皮 间皮瘤 恶性间皮瘤
胸膜、腹膜
三、淋巴造血组织
淋巴组 织
颈部、纵隔、肠系膜和腹膜后淋 恶性淋巴瘤
巴结
造血组性骨髓
椎骨、胸骨、肋骨、颅骨和长骨
瘤
四、神经组织
神经衣 神经纤维 神经纤维肉 单发性；全身皮神经；多发性：
叶组织
胞瘤
精原细胞瘤 无性细胞瘤 胚胎性癌
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卵巢
睾丸 卵巢 睾丸、卵巢
卵巢、睾丸、纵隔和骶尾
表 7－2 肿瘤分类举例
组织来 良性肿瘤 恶性肿瘤
源
好发部位
一、上皮组织
乳头状瘤见于皮肤、鼻、鼻窦、 鳞状上
乳头状瘤 鳞状细胞癌 喉等处；鳞癌见于宫颈、皮肤、 皮
食管、鼻咽、肺、喉和阴茎等处
基底细 胞
基底细胞癌
头面部皮肤
腺瘤
腺瘤多见于皮肤、甲状腺、胃、 腺瘤(各种
肠；腺癌见于胃、肠、乳腺、甲 类型)
组织 瘤
瘤
深部神经及内脏也受累
神经鞘
恶性神经鞘
神经鞘瘤
细胞
瘤
头、颈、四肢等处神经
胶质细 胶质细胞 恶性胶质细
胞
瘤
胞瘤
大脑
原始神 经细胞
髓母细胞瘤
小脑
脑膜组 脑膜瘤 恶性脑膜瘤
织
脑膜
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肿瘤的命名和分类
liuq1217@
总结
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤
生长速度 核分裂现象 核染色质 细胞分化程度 局部生长方式 包膜形成 转移 对机体影响 术后复发 缓慢 少 较少，接近正常 较高 膨胀性生长 常有包膜 无 一般较小 不复发
liuq1217@
恶性肿瘤
迅速 较多 较多 分化不良 多呈浸润性生长 无包膜 常发生 大 常常复发
大
室管膜瘤
室管膜母细胞瘤
恶性肿瘤
交感神经节瘤 胶质细胞瘤 神经鞘瘤 神经纤维瘤 成神经细胞瘤
多形性胶质细胞瘤
交感神经节 胶质细胞 神经鞘细胞 神经衣 生殖细胞
恶性神经鞘瘤 神经纤维肉瘤 精原细胞瘤
其他 组织
三叶胚组织 成黑色素细胞 各种组织成分
畸胎瘤 黑色素瘤
恶性畸胎瘤 恶性黑色素瘤 癌肉瘤
liuq1217@ 混合瘤
liuq1217@
组织来源
良性肿瘤 乳头状瘤 乳头状瘤 腺瘤 纤维瘤
恶性肿瘤 鳞状上皮癌 移形上皮癌 腺癌 纤维肉瘤
上上皮 腺上皮
间 叶 组 织
纤维结缔组织
脂肪组织 脂肪瘤 脂肪肉瘤 肿瘤的分类通常是以其组织为依据。每一类又可以根据其对 黏液组织 黏液瘤 黏液肉瘤 机体的影响的不同分为良性与恶性两大类。 软骨组织 软骨瘤 软骨肉瘤
例如来源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌； 来源于腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。
liuq1217@
恶性肿瘤的命名
来自未成熟的胚胎组织或神经组织的一些恶性肿瘤， 来自未成熟的胚胎组织或神经组织的一些恶性肿瘤， 由间叶组织发生的恶性肿瘤称为“肉瘤” 由间叶组织发生的恶性肿瘤称为“肉瘤”。其命名方法 通常在发生肿瘤的器官或组织名称之前加“ 通常在发生肿瘤的器官或组织名称之前加“母”字或是在 是在来源组织后加上“肉瘤”二字。 是在来源组织后加上“肉瘤”二字。 名称之后加“成”字。 名称之后加“ 例如横纹肌发生的恶性肿瘤称为“横纹肌肉瘤” 例如“肾母细胞瘤”、“髓母细胞瘤”同时也可以称为 横 “成肾细胞瘤”、“成髓细胞瘤”。
肿瘤-2_肿瘤命名、分类和生长扩散
❖ 病理诊断：组织学、 细胞学
❖ 免疫组化： 标志物
❖ 基因诊断及分子遗传 学：
PCR/RT-PCR ISH、FISH 染色体分析 基因芯片、基因测序 抗体/蛋白芯片
2.肿瘤的诊断
VIM CD68
滤泡性淋巴瘤，BCL2/IGH融合探针FISH（荧光原位杂交）检查阳性
3.肿瘤的生长与扩散Growth and expansion
（2）肿瘤的演进与异质化
❖ 演进 (progression)：肿瘤在生长过程中变得越来越具有侵袭性 的现象。
生长速度↑ 浸润能力↑ 转移↑
❖ 异质化(heterogeneity)：由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过 程中，形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的 敏感性等方面不同的亚克隆的过程。
肿瘤（二） 肿瘤命名、分类和生长扩散
1.命名和分类Nomenclature and Classification
❖ 命名原则：根据组织/细胞类型和生物学行为命名。
一般原则：
❖良性肿瘤：起源组织/细胞＋瘤（－oma） ❖恶性肿瘤：
上皮性恶性肿瘤：统称为癌（carcinoma），起源组织/细胞＋癌。 间叶组织恶性肿瘤：肉瘤（sarcoma），起源组织/细胞＋肉瘤。 癌肉瘤：癌＋肉瘤。
❖ 生长分数：（S+G2）
生长分数↑ → 化疗 生长分数↓ → 放疗、手术切除
❖ 瘤细胞生成/丢失(坏死/凋亡) ❖ 肿瘤血管生成：<1-2mm(107)
血管生成因子(angiogenesis factor)：VEGF, bFGF 抗血管生成因子：血管抑素(angiostatin)，内皮抑素
(endostatin)
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
A. 淋巴道转移
❖ 免疫组化： 标志物
❖ 基因诊断及分子遗传 学：
PCR/RT-PCR ISH、FISH 染色体分析 基因芯片、基因测序 抗体/蛋白芯片
2.肿瘤的诊断
VIM CD68
滤泡性淋巴瘤，BCL2/IGH融合探针FISH（荧光原位杂交）检查阳性
3.肿瘤的生长与扩散Growth and expansion
（2）肿瘤的演进与异质化
❖ 演进 (progression)：肿瘤在生长过程中变得越来越具有侵袭性 的现象。
生长速度↑ 浸润能力↑ 转移↑
❖ 异质化(heterogeneity)：由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过 程中，形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的 敏感性等方面不同的亚克隆的过程。
肿瘤（二） 肿瘤命名、分类和生长扩散
1.命名和分类Nomenclature and Classification
❖ 命名原则：根据组织/细胞类型和生物学行为命名。
一般原则：
❖良性肿瘤：起源组织/细胞＋瘤（－oma） ❖恶性肿瘤：
上皮性恶性肿瘤：统称为癌（carcinoma），起源组织/细胞＋癌。 间叶组织恶性肿瘤：肉瘤（sarcoma），起源组织/细胞＋肉瘤。 癌肉瘤：癌＋肉瘤。
❖ 生长分数：（S+G2）
生长分数↑ → 化疗 生长分数↓ → 放疗、手术切除
❖ 瘤细胞生成/丢失(坏死/凋亡) ❖ 肿瘤血管生成：<1-2mm(107)
血管生成因子(angiogenesis factor)：VEGF, bFGF 抗血管生成因子：血管抑素(angiostatin)，内皮抑素
(endostatin)
淋巴道转移 血道转移 种植性转移
A. 淋巴道转移
病理学 (必备)肿瘤的命名与分类
肿瘤命名的特殊情况方式
（1）母细胞瘤-blastoma（良性和恶性） （2）以“病”或“瘤”字结尾的恶性肿瘤 leukemia，seminoma （3）在肿瘤的名称前加“恶性”malignant （4）以人名命名的恶性肿瘤Ewing，Hodgkin （5）按肿瘤细胞的形态命名 （6）瘤病指多发的良性肿瘤 （7）畸胎瘤：性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤
第六章 肿瘤
吉林大学白求恩医学院病理学系 李一雷
第六节 肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则：根据其组织发生即组织来源和生物学 行为来命名。
1.良性肿瘤的命名
（1）良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”-oma字。
（2）有时还结合肿瘤的形态特点命名。乳头状囊腺瘤
2.恶性肿瘤的命名
（1）癌（carcinoma）：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，在 来源组织名称后加一“癌”字。鳞状细胞癌、腺癌 （2）肉瘤（sarcoma）：从间叶组织发生的恶性肿瘤，统称为肉瘤， 在来源组织名称后加多形性腺瘤 乳头状瘤
纤维瘤 纤维组织细胞瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤 横纹肌瘤 血管瘤 淋巴管瘤 骨瘤 软骨瘤 滑膜瘤 间皮瘤
恶性肿瘤
鳞状细胞癌 基底细胞癌 腺癌 乳头状癌 囊腺癌 恶性多形性腺瘤 移行上皮癌
纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 血管肉瘤 淋巴管肉瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 滑膜肉瘤 恶性间皮瘤
肿瘤的分类
肿瘤的分类通常是以它的组织发生（即来源 于何种组织）为依据。每一类别又按其分化成熟 程度及对机体影响的不同而分为良性与恶性两大 类。
组织来源 一、上皮组织
鳞状上皮 基底细胞 腺上皮
移行上皮 二、间叶组织
纤维结缔组织 纤维组织细胞 脂肪组织 平滑肌组织 横纹肌组织 血管组织 淋巴管组织 骨组织 软骨组织 滑膜组织 间皮
肿瘤基础知识
2、病理组织学检查：1穿刺活检；2钳取 活检；3经手术切除的标本。
2020/7/15
肿瘤的分期诊断：
在明确病变性质以后，恶性肿瘤的分期 能有助于合理制定治疗方案，正确地评 价治疗效果，判断预后，应在决定性治 疗开始前尽量完成临床分期诊断。
2020/7/15
国际抗癌联盟提出的TNM分期法，是大多数肿 瘤采用的分期法。
2020/7/15
外科治疗
肿瘤外科按其应用目的可分为预防性手 术、根治性手术、姑息性手术和减瘤手 术等。
2020/7/15
（一）预防性手术：可用于治疗癌前病 变，防止其发生恶变或发展或进展期癌。 通过外科手术早期切除下述癌前病变可 预防恶性肿瘤的发生。如隐睾症、家族 性结肠息肉病、溃疡性结肠炎、多发性 内分泌瘤MEN-2型病人有发生甲状腺髓 样的危险。粘膜白斑病、易受摩擦部位、 外阴和足底的黑痣，尤其是交界痣应作 预防性切除。
2020/7/15
（二）根治性手术：是指手术切除了全 部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织 和区域淋巴结，以达到彻底治愈的目的。
体表恶性肿瘤及软组织肉瘤的广切术：
2020/7/15
皮肤恶性肿瘤则应切除肿瘤的边缘3~5cm， 深达肌膜一并切除。
肿瘤来自肌肉，则将涉主的肌肉自起点 至止点全部肌群切除，恶性程度高的则 需行截肢或关节离断术。
2020/7/15
二、皮肤癌 皮肤基底细胞癌：来源于皮肤或附件基
底细胞，多见于老年人，以局部形成溃 疡为主要表现，呈浸润性生长，发展缓 慢，很少有血液或淋巴道转移。色素性 基底细胞癌易误诊为恶性黑色素瘤。对 放射线治疗敏感，也可行手术切除或术 后辅以放疗。
2020/7/15
皮肤鳞状细胞癌：主要表现为具有感染征象的 局部肿物，多见于成年男性，常发生于头颈、 阴茎及四肤的裸露部位。早期即可形成溃疡。 由慢性溃疡经久不愈或窦道癌变而来。可有局 部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主， 切除时至少包括肿瘤周围2cm以上的正常组织， 并需切除足够的深度。有区域淋巴结转移时， 应同时行区域淋巴结清扫；对放疗敏感，但不 易根治。伴下肢骨髓浸润者，常需截肢。
2020/7/15
肿瘤的分期诊断：
在明确病变性质以后，恶性肿瘤的分期 能有助于合理制定治疗方案，正确地评 价治疗效果，判断预后，应在决定性治 疗开始前尽量完成临床分期诊断。
2020/7/15
国际抗癌联盟提出的TNM分期法，是大多数肿 瘤采用的分期法。
2020/7/15
外科治疗
肿瘤外科按其应用目的可分为预防性手 术、根治性手术、姑息性手术和减瘤手 术等。
2020/7/15
（一）预防性手术：可用于治疗癌前病 变，防止其发生恶变或发展或进展期癌。 通过外科手术早期切除下述癌前病变可 预防恶性肿瘤的发生。如隐睾症、家族 性结肠息肉病、溃疡性结肠炎、多发性 内分泌瘤MEN-2型病人有发生甲状腺髓 样的危险。粘膜白斑病、易受摩擦部位、 外阴和足底的黑痣，尤其是交界痣应作 预防性切除。
2020/7/15
（二）根治性手术：是指手术切除了全 部肿瘤组织及肿瘤可能累及的周围组织 和区域淋巴结，以达到彻底治愈的目的。
体表恶性肿瘤及软组织肉瘤的广切术：
2020/7/15
皮肤恶性肿瘤则应切除肿瘤的边缘3~5cm， 深达肌膜一并切除。
肿瘤来自肌肉，则将涉主的肌肉自起点 至止点全部肌群切除，恶性程度高的则 需行截肢或关节离断术。
2020/7/15
二、皮肤癌 皮肤基底细胞癌：来源于皮肤或附件基
底细胞，多见于老年人，以局部形成溃 疡为主要表现，呈浸润性生长，发展缓 慢，很少有血液或淋巴道转移。色素性 基底细胞癌易误诊为恶性黑色素瘤。对 放射线治疗敏感，也可行手术切除或术 后辅以放疗。
2020/7/15
皮肤鳞状细胞癌：主要表现为具有感染征象的 局部肿物，多见于成年男性，常发生于头颈、 阴茎及四肤的裸露部位。早期即可形成溃疡。 由慢性溃疡经久不愈或窦道癌变而来。可有局 部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主， 切除时至少包括肿瘤周围2cm以上的正常组织， 并需切除足够的深度。有区域淋巴结转移时， 应同时行区域淋巴结清扫；对放疗敏感，但不 易根治。伴下肢骨髓浸润者，常需截肢。
肿瘤命名与编码
以下婴幼儿，预后通常不好。
9
一、肿瘤命名
4.恶性黑色素瘤：高度恶性的黑色素细胞肿瘤，多见于皮肤， 也可发生在其他一些部位如粘膜和内脏。恶性黑色素细胞 常含有黑色素，但也可以没有色素。
5.血液系统肿瘤和淋巴瘤：包括淋巴瘤、白血病、恶性免疫 增生性疾病、多发性骨髓瘤、恶性浆细胞肿瘤等。原发于 血液系统和淋巴系统的肿瘤，一般均为恶性。
三、肿瘤编码
24
ICD-O-3组织学编码分类-6/7
三、肿瘤编码
• 938-948神经胶质瘤 • 949-952神经上皮性肿瘤 • 953脑(脊)膜瘤 • 954-957神经鞘肿瘤 • 958颗粒细胞肿瘤和软组织腺泡状肉瘤 • 959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 • 973浆细胞肿瘤
25
三、肿瘤编码
恶性畸胎瘤两类。 8）恶变/癌变：良性肿瘤和交界性肿瘤中出现部分恶性的区域称为恶变，发
生在上皮肿瘤也称为癌变。提及恶变/癌变的肿瘤即为恶性肿瘤。
5
一、肿瘤命名
（三）癌前病变
本身不是恶性肿瘤但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性，包括不典型 增生、原位癌（局限于皮内）、癌。 1.不典型增生 ★轻度不典型增生：异型性较小，累及上皮层的下1/3。 ★中度不典型增生：异型性中等，累及上皮层的下2/3。 ★重度不典型增生：异型性较小，累及上皮2/3以上，但未达到全层。
• 843粘液表皮样肿瘤 • 844-849囊性、粘液性和浆液性肿瘤 • 850-854导管性、小叶性和髓样肿瘤 • 855腺泡细胞肿瘤 • 856-857复合上皮性肿瘤 • 858胸腺上皮肿瘤 • 859-867特殊的性腺肿瘤
21
三、肿瘤编码
ICD-O-3组织学编码分类-3/7 • 868-871副神经节瘤和血管球瘤 • 872-879痔和黑色素瘤 • 880软组织瘤和肉瘤NOS • 881-883纤维瘤性肿瘤 • 884粘液瘤性肿瘤 • 885-888脂肪瘤性肿瘤 • 889-892肌瘤性肿瘤
9
一、肿瘤命名
4.恶性黑色素瘤：高度恶性的黑色素细胞肿瘤，多见于皮肤， 也可发生在其他一些部位如粘膜和内脏。恶性黑色素细胞 常含有黑色素，但也可以没有色素。
5.血液系统肿瘤和淋巴瘤：包括淋巴瘤、白血病、恶性免疫 增生性疾病、多发性骨髓瘤、恶性浆细胞肿瘤等。原发于 血液系统和淋巴系统的肿瘤，一般均为恶性。
三、肿瘤编码
24
ICD-O-3组织学编码分类-6/7
三、肿瘤编码
• 938-948神经胶质瘤 • 949-952神经上皮性肿瘤 • 953脑(脊)膜瘤 • 954-957神经鞘肿瘤 • 958颗粒细胞肿瘤和软组织腺泡状肉瘤 • 959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤 • 973浆细胞肿瘤
25
三、肿瘤编码
恶性畸胎瘤两类。 8）恶变/癌变：良性肿瘤和交界性肿瘤中出现部分恶性的区域称为恶变，发
生在上皮肿瘤也称为癌变。提及恶变/癌变的肿瘤即为恶性肿瘤。
5
一、肿瘤命名
（三）癌前病变
本身不是恶性肿瘤但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性，包括不典型 增生、原位癌（局限于皮内）、癌。 1.不典型增生 ★轻度不典型增生：异型性较小，累及上皮层的下1/3。 ★中度不典型增生：异型性中等，累及上皮层的下2/3。 ★重度不典型增生：异型性较小，累及上皮2/3以上，但未达到全层。
• 843粘液表皮样肿瘤 • 844-849囊性、粘液性和浆液性肿瘤 • 850-854导管性、小叶性和髓样肿瘤 • 855腺泡细胞肿瘤 • 856-857复合上皮性肿瘤 • 858胸腺上皮肿瘤 • 859-867特殊的性腺肿瘤
21
三、肿瘤编码
ICD-O-3组织学编码分类-3/7 • 868-871副神经节瘤和血管球瘤 • 872-879痔和黑色素瘤 • 880软组织瘤和肉瘤NOS • 881-883纤维瘤性肿瘤 • 884粘液瘤性肿瘤 • 885-888脂肪瘤性肿瘤 • 889-892肌瘤性肿瘤
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肿瘤的命名和分类
（1）命名一般根据组织发生即组织来源来命名。
有时还结合组织形态特点命名。
（2）分类肿瘤的分类通常是以其组织发生为依据(即来源于何种组织)，每一类别又分为良性与恶性两大类。
肿瘤分类和命名原则
① 发生组织：如上皮、间叶、神经外胚叶、生殖细胞、淋巴造血组织、内分泌细胞、胚胎残余……，等等。
② 部位器官：头颈部，消化系统，呼吸系统，淋巴造血系统，泌尿生殖器官，中枢神经系统，涎腺，等等。
③ 分类标准：确切、客观地体现肿瘤的生物学特征，分类标准具备良好的可重复性和广泛的应用性。
④ 命名规则：构成元素包括肿瘤的发生组织，部位器官，以及良恶性词汇。
良性肿瘤，包括不同组织来源的肿瘤，上皮组织、间叶组织以及其它组织：称之为“瘤”，如腺瘤，囊腺瘤，乳头状瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤，血管瘤，软骨瘤，神经纤维瘤，错构瘤，成熟型畸胎瘤，化学感受器瘤，胰岛细胞瘤等等。
恶性上皮组织肿瘤：称之为“癌”，如鳞癌，腺癌，肉瘤样癌，等等。
恶性间叶组织肿瘤：称之为“肉瘤”如骨肉瘤，脂肪肉瘤，横纹肌肉瘤，等等。
部分肿瘤称之为“母细胞瘤”，其中包括良性和恶性肿瘤：如胶质母细胞瘤，神经母细胞瘤（恶性）；软骨母细胞瘤（良性），等等。
某些恶性肿瘤也称为“瘤”，如淋巴瘤，内胚窦瘤，精原细胞瘤，等等。
性质介乎于良性和恶性之间的一类肿瘤归纳为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性或粘液性囊腺瘤，等等。
少部分肿瘤或肿瘤相关性病变目前仍采用描述性命名，如血管平滑肌脂肪瘤，
恶性纤维组织细胞瘤，巨细胞性血管纤维瘤，侵袭性纤维瘤病，手术后梭形细胞结节等等（去掉一个等）。
还有一部分肿瘤仍延用了最初的姓氏命名，如Warthin瘤，Wilms瘤，Krukenberg瘤，Bowen病，Hodgkin病，Kapasis肉瘤，等等。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。