药物流产不全保守治疗与手术清宫的临床疗效对比分析

①淇 县桥盟乡卫生院 河南 淇县 ４５６７５０
６５％ ～８５％嘲 ，
而与米索前列醇片合用 ，其成功率可高达
９５％ 以上 。
般 在施行 硬膜外 麻醉 的前 期预先 施用增 压类药 物 ，根据 孕妇个 产麻 醉过程中常用罗哌卡因 。
体 的差异性 适 当的扩充 血容量 。如 果孕妇 在手术 途 中发 生血压 降低，应该立即静脉注射 ５ １０ ｍｇ麻黄素。
药物 流产指 的是 口服米非 司酮片加米 索前列 醇药 物终止早 清宫 ，术后 ３ ｄ抗 生素治疗 。对 照组 ：直接进 行手术清官 治疗 ，
期 妊娠 。近年 来 已广泛应用 于 临床 ，广 受大 家欢迎 【１］。在 怀孕 术后 ３ ｄ应 用抗生 素治疗 。所有 患者治 疗结束后 Ｂ超检查 子宫
药物 流产不全 患者为研究 对象 ，随机 分为观察组 与对照组 各 ４０ 于对照组 ９７．５０％ ，但差异无统计学意义 （Ｐ＞０．ｏ５），见表 １。
例 ，观察 组 ：年 龄 １５～３８岁 ，平 均 （２６．８±１．２）岁 ；阴道 流血 时
表１ 两组患者阴道流 血事件及疗效 比较
间 ５～８ ｄ，平均 （６．１±１．４）ｄ。对 照组 年龄 １７～３５岁 ，平均 （２６．５±１．３）
内的孕 酮活力 下降而 引起流产 ，再 通过药 物使子宫 发生强烈 收 缩 ，迫使 怀孕组织排出４５￣Ｉ－的过程 嗍。这个过程 中子宫收缩会疼 痛 ，一般 是可 以忍受 的。常用 的米 非司酮 片是一种新 型 的抗 孕 激素药物 ，具有终止早孕 、抗着床、诱 导月经及促进宫颈成熟等 作用 ，可 起到诱 导流产 、终 止早孕 的作用 ，单独应用 有效率 为
岁 ；阴道流血 时间 ５ ８ ｄ，平 均 （６．２±１．２）ｄ。两组 患者一般 资料
比较差异无统计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有可 比性 。所有人 组患者均
在早孕 期选 择米非 司酮与米 索前列 醇药物 流产 ，用药 后 阴道有 流血现象 ，伴有 脸色苍 白、头晕等 症状 。入 院后进行 常规检查 ， Ｂ超 提示 子宫 内有残余组织 。 １．２ 治疗方法
在药物 流产 不全患者 中的应用情况详细报道如下 。
为差异有统计学意义 。
１ 资料 与方法
２ 结 果
Ｉ．１ 一 般资料
观察组阴道流血时间 （４．５±１．２）ｄ明显长于对 照组 （２．３－Ｉ－１．５）ｄ，
选 择 ２００９年 ６月 一２０１２年 １１月笔者所在 医院收治 的 ８０例 差异有统计学 意义 Ｏ＝７．２４３４，Ｐ＜０．０５）；观察组治愈率 ９２．５０％ 低
参 考 文 献
在硬膜 外麻 醉的剖官 产手术 中使用 罗哌卡 因 ，相 比使 用布 ［１］王彤磊 ．甲磺酸罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效
比卡因而 言具有 以下优 势 ：小 的药物使用 量可 以达到平 稳持久 果 【Ｊ］．辽宁医学杂志，２００９，２３（１）：２０－２１．
的药效 ，药 力起 效快 ，阻滞完善 ，阻滞 的持续 时间长 ，对肌 肉 【２】郭 红艳 ．罗哌卡 因和布 比卡 因硬 膜外麻醉 剖官产疗 效对 比 ［Ｊ】．中国药
的松弛 性较好 口】，因此 ，罗哌 卡因在 硬膜外 麻醉 中应用 的 比较 师 ，２００９，１２（４）：５０２—５０３．
广泛 。虽 然罗 哌卡 因和布 比卡 因在硬膜 外麻 醉的剖宫 产手术 中 【３］侯小涛，王云鹏，付华，等 ．罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的
麻醉效 果 比较 相似 ，但 是罗 哌卡 因对 心脏 的毒副作用 相 比布 比 应 用观察 ｆＪ］．山东医药，２００９，４９（６）：５４＿５５．
流产不全患者为研究对象 ，随机分为 观察组 与对照组各 ４Ｏ例 ，观察组患者给予保守治疗 ，对照组给予手术清官治疗 ，观察 比较两组疗效 。结果 ：观
察组 阴道流血 时间 （４．５±１．２）ｄ明显长于对照组 （２＿３±１．５）ｄ，差异 有统计学意义 （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ＜０．０５）；观察组治愈率 ９２．５０％低 于对 照组 ９７．５０％，但差异无统计学
早 期不 需手术 ，而用打 针或服药 的方法 达到人工 流产 ，药物流 内是否有 残余组 织 ，患者 阴道 停止 流血 ，Ｂ超提示 子宫无 残余
产 是近 ２０年来 的最新发展 。 目前 常用的药物是米 非司酮片加米 组织 时可判定 为治愈。同时记录所有患者阴道流血时间 。
索 前列 醇 】，前者 能使 子宫蜕 膜变性 坏死 、宫颈 软化 ，后 者使 １－３ 统计 学处理
《中外医学研究》第１１卷第２１期（总第２０９期）２０１３年７）１ 临床 与实践 Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ
药物流产不全保 守治疗 与手术清 宫的 临床疗效 对 比分析
王 云 霞①
【摘要 】 目的：总结药物 流产不全保守 治疗与手术清官治疗 的疗效差异 。方法 ：选择 ２００９年 ６月 一２０１２年 １１月笔 者所在 医院收治 的 ８Ｏ例药物
意义 ＞Ｏ．０５）。结论 ：对于药物流产不全患者保守治疗与清宫手术治疗均 能达到满意的效果 ，但清宫手术治疗的效果优于保守治疗。
【关键词 】 药物流产不全 ； 保守治疗 ； 手术清官治疗
中图分类号 Ｒ７１４．２１
文献标识码 Ｂ
文章编号 １６７４—６８０５（２０１３）２１—００６３—０２
观察组 ：采 用保 守治疗方法 ，前 ３ ｄ给予抗生素抗感染治疗 ， 之后连续 ７ ｄ应用安宫黄体酮 片 ，１次 ，ｄ，１０ ｍｇ／次 。若上述用 药后 阴道仍有 出血 ，且 Ｂ超检 查子宫仍 有残余 组织则 转为手术
３ 讨 论 药物流产适用 于终止 ７周以 内的妊娠 ，就是使用药物使身体
子 宫收缩 ，促使 胚胎排 出。药物 流产效果 受多种 因素影 响 ，临
采用 ＳＰＳＳ １７．０计量软件进 行数据处理 ，计量资料以均数 ±
床 不乏 有部分 患者药 物流产 不全 【３】。现将保守 治疗 与手术 清官 标准差 （蟊－Ｉ－ｓ）表示 ，采用 ｔ检验 ，计数资料采用 检验 ，Ｐ＜０．０５