环环相扣的分级诊疗和医联体到底是什么样的
医疗十八项核心制度
医疗十八项核心制度医疗十八项核心制度是指国家在医疗领域所实施的18项重要制度。
这些制度旨在改善医疗服务质量，提高人民群众的就医体验，确保人民的健康权益得到保障。
下面将详细介绍这些核心制度。
第一项核心制度是建立全科医生签约服务制度。
该制度要求全科医生与患者签订服务协议，提供全面的家庭医疗服务，包括预防、治疗、康复等。
这样可以加强医生与患者之间的沟通，提高诊疗质量。
第二项核心制度是推广按病种支付制度。
按病种支付制度是将医疗费用与疾病种类挂钩，通过统一定价、统一支付方式，避免了过度检查和治疗，减轻了患者的经济负担。
第三项核心制度是建立健全医联体和分级诊疗制度。
医联体是通过多家医疗机构互相合作，共享医疗资源，提高医疗效率。
分级诊疗制度是将医疗资源分为不同级别，根据病情的轻重缓急，合理引导患者就医。
第四项核心制度是实施医疗质量绩效考核。
医疗质量绩效考核是通过评价医疗机构的服务质量，激励医务人员提供更好的医疗服务。
这样可以提高医务人员的责任心和技术水平。
第五项核心制度是加强药品供应保障和使用管理。
加强药品供应保障是确保基本药物的供应和质量安全。
使用管理包括合理用药、减少滥用抗菌药物、降低药物价格等。
第六项核心制度是推行全民健康档案管理。
全民健康档案管理是将个人的健康信息进行登记和管理，方便医疗机构查询和共享，提高医疗服务的连续性和准确性。
第七项核心制度是加强医疗机构管理和监督。
加强医疗机构管理是通过加强组织管理、人员培训、设备采购等，提高医疗机构的管理水平。
监督包括监察机构的监督和社会公众的监督，确保医疗机构的合法经营和优质服务。
第八项核心制度是加强医疗纠纷调解和仲裁工作。
医疗纠纷调解和仲裁工作是通过独立的第三方来处理医疗纠纷，保护患者的合法权益，维护医疗秩序。
第九项核心制度是推广医疗责任保险。
医疗责任保险是医务人员承担医疗责任所购买的保险，一旦发生医疗事故，可以获得赔偿。
这样可以激励医务人员提供更加负责任和安全的医疗服务。
图解医联体推进医疗联合体建设和发展pptx
急慢分治制
明确基层医疗机构为居民提供首诊服 务，引导居民养成基层首诊的就医习 惯。
根据患者病情急缓程度，实行急慢分 治，确保急危重症患者能够得到及时 救治，慢性病患者能够得到持续、稳 定的治疗和管理。
双向转诊制
建立医联体内不同层级医疗机构间的 双向转诊机制，确保患者能够及时、 有效地转诊到合适的医疗机构接受治 疗。
信息化技术应用
电子病历系统
建立电子病历系统，实现医联体 内医疗机构间病历信息的电子化
管理和共享。
区域卫生信息平台
构建区域卫生信息平台，整合医 联体内各类医疗卫生信息资源， 为居民提供便捷、高效的医疗卫
生服务。
移动医疗应用
推广移动医疗应用，如手机APP 、微信公众号等，方便居民随时 随地获取医疗卫生信息和服务。
缺乏有效的协作机制和合作模式，使 得医联体内部难以实现资源共享和优 势互补。
患者对基层医疗机构信任度不足
基层医疗机构的诊疗水平和服务 质量有待提高，导致患者对其信
任度不足。
缺乏有效的宣传和引导，使得患 者对基层医疗机构的认知度和认
可度不高。
患者在就医过程中往往更倾向于 选择大型医院或专科医院，进一 步加剧了基层医疗机构的信任危
THANKS
05
面临的挑战与问题剖析
利益分配机制不完善问题
医联体内各成员单位之间的利益分配机制不明确，导致 资源投入和收益分配不合理。
缺乏有效的激励机制，使得优质医疗资源下沉基层的动 力不足。
不同层级医疗机构之间的服务价格差异较大，影响患者 就医选择和医疗资源的合理配置。
信息互通共享存在障碍
01
医联体内各成员单位之间的 信息系统不兼容，导致患者
机。
图解医联体--医学
未来发展方向与目标
完善医联体运行机制
进一步完善医联体的组织架构、运行机制和管理 制度，确保医联体的高效运转和可持续发展。
拓展医联体的服务领域
在现有医联体的基础上，拓展服务领域和服务范 围，将医联体建设成为全方位、全周期的医疗卫 生服务体系。
加强人才培养与交流
加强医联体内的人才培养与交流，提高医联体内 医务人员的专业水平和综合素质，为患者提供更 加优质的医疗服务。
增强基层医疗卫生机构能力
通过医联体建设，可以加强基层医疗卫生机构的能力建设，提高基层医疗卫生服务水平， 推动医疗卫生服务的均衡发展。
医联体的发展历程
01
起步阶段
20世纪90年代，一些地区开始探索医联体建设，以促进医疗卫生资源
的整合和优化配置。
02
发展阶段
21世纪初，国家开始大力推广医联体建设，并出台相关政策支持其发
远程医疗机制
总结词
弥补地域差距
详细描述
医联体内通过远程医疗技术，实现跨地域的医疗资源共享。基层医疗机构可以通过远程医疗平台，获 得上级医疗机构的专业指导和诊疗服务，使患者在当地就能得到及时、高效的医疗服务。远程医疗机 制有助于弥补地域间的医疗资源差距。
资源共享机制
总结词
减少资源浪费
详细描述
医联体内实现资源共享，包括设备、技术、人员等资源 。基层医疗机构无需重复购置昂贵的医疗设备，可以通 过共享机制，集中使用设备资源，提高使用效率。同时 ，医联体内可以共享技术、人才等资源，避免技术重复 开发、人才重复培养，减少资源浪费。
05
医联体未来趋势与挑战
医保支付制度改革
医保支付方式改革
逐步从按项目付费转向按病种付费、按人头付费等方式 ，鼓励医疗机构使用医保基金购买医疗服务，提高医保 基金使用效率。
3种不同类型医联体模式的实践与思考
3种不同类型医联体模式的实践与思考一、本文概述随着医疗改革的不断深化，医联体作为提升基层医疗服务能力、优化医疗资源配置、实现医疗资源共享和协同发展的重要模式，正在我国医疗体系中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨三种不同类型的医联体模式——城市医疗集团、县域医共体和专科联盟的实践与思考。
通过对这三种模式的深入剖析，我们希望能够为医联体的发展提供有益的参考和启示。
城市医疗集团以大型医院为核心，通过技术支援、人才培养等手段，带动基层医疗机构发展，实现区域内医疗资源的优化配置。
县域医共体则是以县级医院为龙头，整合县域内医疗卫生资源，形成服务、责任、利益、管理的共同体，提升县域整体医疗服务水平。
专科联盟则是由相关学科领域的医疗机构组成，通过专科协同、资源共享、技术合作等方式，提升专科疾病的诊疗水平。
本文将从实践角度出发，详细介绍这三种医联体模式的运作方式、取得的成效以及面临的挑战。
结合具体案例，深入剖析医联体模式在实践中的优缺点，探讨如何进一步优化医联体的发展策略。
希望本文能够为相关政策制定者、医疗机构管理者以及医疗从业人员提供有益的参考和借鉴，共同推动我国医联体模式的健康发展。
二、紧密型医联体模式实践紧密型医联体模式是我国医联体建设中的一种重要形式，其特点在于通过资产、管理、技术、人才、信息等要素的紧密合作，实现医疗资源的优化配置和高效利用。
在此模式下，医联体内的医疗机构形成紧密的合作关系，共同应对医疗服务市场的挑战，提升整体医疗服务能力。
资产整合与统一管理：紧密型医联体通过资产整合，实现医疗资源的集中管理和使用。
医联体内的医疗机构在保持独立法人地位的同时，实行统一的管理制度和运营标准，确保医疗服务的连贯性和一致性。
技术共享与人才培养：紧密型医联体注重技术共享和人才培养。
医联体内的医疗机构通过定期的技术交流、培训和合作研究，提高医疗技术的整体水平。
同时，通过统一的人才培养和引进机制，为医联体内部输送高素质的医疗人才。
分级诊疗工作情况汇报
分级诊疗工作情况汇报近年来，我市在分级诊疗制度建设方面取得了显著成效。
通过不懈努力，我们不断完善分级诊疗制度，提高医疗服务水平，为广大患者提供了更加便捷、高效的就医服务。
下面，我将就我市分级诊疗工作情况进行汇报。
首先，我市加大了对基层医疗机构的支持力度。
我们通过加大对基层医疗卫生机构的投入，提高了基层医疗机构的服务能力和水平。
同时，我们还加强了对基层医务人员的培训和学习，提高他们的临床诊疗水平，使患者在基层医疗机构就能得到及时有效的诊疗服务。
其次，我们着力推进了医联体建设。
医联体是分级诊疗制度的重要组成部分，通过医联体，各级医疗机构之间实现了信息共享、资源共享，提高了医疗资源的利用效率，使患者能够在更短的时间内得到更好的治疗。
目前，我市已经建立了多个医联体，有效地推动了分级诊疗工作的开展。
另外，我们还加大了对分级诊疗制度的宣传力度。
通过开展各种形式的宣传活动，我们向广大市民普及了分级诊疗制度的政策意图和实施方法，使更多的患者了解到分级诊疗制度的好处，主动选择就近的基层医疗机构就诊，减轻了大医院的看病压力，缓解了看病难的问题。
此外，我们还加大了对医疗服务质量的监督检查力度。
通过加强对各级医疗机构的监督检查，我们及时发现和解决了一些医疗服务中存在的问题，有效地保障了患者的合法权益，提高了医疗服务的质量和水平。
总的来说，我市分级诊疗工作取得了显著成效，但也存在一些问题和不足。
下一步，我们将继续加大对基层医疗机构的支持力度，推进医联体建设，加强对分级诊疗制度的宣传力度，加大对医疗服务质量的监督力度，努力完善分级诊疗制度，提高医疗服务水平，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
分级诊疗政策解读
分级诊疗政策解读分级诊疗政策是指根据患者病情的轻重缓急，合理分配医疗资源，实现医疗资源的优化配置，提高医疗效率，降低医疗费用的一种医疗管理政策。
分级诊疗政策的实施，可以缓解大医院看病难的问题，建立健康中国的基本医疗制度，使医院之间的医疗负担得到缓解，也能够让患者在家门口就能解决一些常见的病症，减轻了患者的看病负担。
一、分级诊疗政策的背景分级诊疗政策的提出源于我国医疗资源配置不均衡、医患矛盾尖锐、医疗费用不断攀升等一系列问题。
在过去的医疗模式下，患者往往因为病情轻微也要到大医院就诊，导致了大医院的就诊压力很大，而一些基层医院却处于闲置状态。
此外，由于大医院的看病难现象，医患矛盾日益尖锐，病患在大医院看病的费用也是不菲。
这些问题的存在，严重影响了医疗资源的合理利用和医疗服务的满意度。
二、分级诊疗政策的内容为了解决上述问题，国家开始实施分级诊疗政策。
分级诊疗政策的核心是依托基层医疗机构，将医院按照医疗服务功能和技术水平划分为不同层次，合理分配医疗资源。
具体来说，分级诊疗政策包括了以下几个方面的内容：1.引导患者就近就医。
分级诊疗政策要求患者根据病情就近选择医疗机构就医，将一些常见病、多发病和慢性病在基层医院得到较好的治疗。
2.优先发展基层医疗服务。
分级诊疗政策要求各级医疗机构要合理布局，优先发展基层医疗服务，提升基层医疗机构的诊断和治疗水平，增加基层医疗机构的投入和补助。
3.构建分级诊疗体系。
在分级诊疗政策下，医疗机构根据医疗资源的分布和患者的就诊需求分为基层医疗机构、县级医疗机构、地市级医疗机构和省级医疗机构，形成了一套完整的分级诊疗体系。
4.建立医保支付机制。
针对不同级别医疗机构提供的医疗服务，建立相应的医保支付机制，对基层医疗机构提供的医疗服务增加适当的报酬。
5.引导医生定向执业。
鼓励医生在基层医疗机构执业，提高基层医疗机构的医疗水平和服务能力。
以上是分级诊疗政策的主要内容。
通过这些举措，可以实现医疗资源的优化配置、提高医疗效率、改善医疗服务水平，降低患者的看病负担，解决医患矛盾，建立健康中国的基本医疗制度。
图解医联体--医学课件
以上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院为核心，联合区域内各级医疗机构 ，建立区域医疗联合体，实现跨区域、跨科室的医疗信息共享和医疗服务协同， 提高医疗卫生服务的整体效率和质量。
北京天坛医院医联体
以北京市天坛医院为核心，联合区域内各级医疗机构，建立医疗联合体，实现跨 区域、跨科室的医疗信息共享和医疗服务协同，提高医疗卫生服务效率和质量。
医联体现状
医联体是指由多个医疗卫生机构联合组成的综合 医疗卫生服务体系，目前国内外都在积极推进医 联体建设。
医联体挑战
医联体建设面临着诸多挑战，如不同医疗机构间 的利益协调、医疗信息共享和整合、医疗服务连 续性和可及性等问题。
医联体建设
医联体建设需要政府、医疗机构、医护人员等多 方面的共同参与和推进，建立医联体组织架构、 明确职责分工、制定运行机制等。
建立医联体内部管理机制，明确各方职责和 权利，加强沟通协调和资源整合。
制定医疗信息化建设标准，推动医联体内部 信息共享和业务协同。
医联体建设的未来发展趋势
多元化发展
医联体将呈现多元化发展态势，包 括医院联合、基层联合、中西医联 合等多种形式。
跨界融合发展
医联体将与科技、互联网等产业跨 界融合，推动医疗产业升级和转型 。
图解医联体--医学课件
xx年xx月xx日
目 录
• 医联体概述 • 医联体的构建与实践 • 医联体建设的挑战与对策 • 医学课件制作与呈现 • 图解医联体示意图展示 • 总结与展望
01
医联体概述
医联体的定义与特点
定义
医联体是指以医疗联合体为组织形式，由多个医疗机构、科 研机构和医学院校等组成的联合体，旨在提高医疗卫生服务 水平和资源利用效率，实现优势互补和资源共享。
急慢分治、上下联动的分级诊疗服务制度
急慢分治、上下联动的分级诊疗服务制度随着我国医疗事业的不断发展，分级诊疗已成为推进医改的重要方向之一。
而急慢分治、上下联动的分级诊疗服务制度则是分级诊疗的重要组成部分。
所谓急慢分治，就是把患者按病情的轻重缓急分为不同的诊疗层次。
对于病情比较轻、不紧急的患者，可以通过家庭医生、社区卫生服务中心等基层医疗机构提供诊疗服务；而对于病情危重、紧急的患者，则要由大型综合医院进行救治。
通过急慢分治，可以实现资源的优化配置，提高医疗效率，同时也能保障患者得到更加精细化的医疗服务。
而上下联动，则是指不同层次的医疗机构之间通过信息化手段进行联动，共同建立起完善的诊疗服务网络。
比如，基层医疗机构可以通过远程会诊、转诊等方式将复杂病例转到上级医疗机构治疗；而上级医疗机构则可以通过远程医疗、健康管理等方式为基层医疗机构提供指导和支持。
通过上下联动，可以实现医疗资源的共享，提高医疗服务的质量和水平。
综上所述，急慢分治、上下联动的分级诊疗服务制度是推进分级诊疗的重要手段，可以提高医疗资源的利用效率，优化医疗服务的结构，为患者提供更加优质、高效、人性化的医疗服务。
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环环相扣的分级诊疗和医联体到底是什么样的？
2014年3月5日，李克强总理首次在政府报告中提出“健全分级诊疗”的建议。
从那之后分级诊疗就一直成为医改热门词汇。
虽然政府文件没有最终下发，但很多地方都开始试点分级诊疗，希望对医改做出一些贡献。
但是到目前为止，还没有听说有特别成功的案例。
那么，在没有成功案例的时候，或许国外的情况可以为我们提供一些参考。
美国是一个分级诊疗系统非常成功的国家。
但其分级诊疗并非仅仅通过单纯的引导来改变患者及家庭的就医习惯这么简单。
为了将患者引导如社区医院就诊，美国的保险业起到了非常大的推动作用。
保险引导患者就诊习惯最主要的办法之一就是价格差。
价格差体现在两个方面：第一，医生和医院是否在保险覆盖的网络中；第二，患者是否通过自己家庭医生的转诊。
在加入一个保险计划的时候，一般情况下，保险公司会为受益者提供一份医院和医生的列表。
列表中把医生和医院分为三类：“核心网络资源”，“推荐网络资源”以及“非推荐网络资源”。
三个类别的医生和医院对于患者来讲费用的差异还是非常大的。
除了资源不同，价格不同以外，患者要想看专科医生，必须通过本人“家庭医生”的转诊，否则保险公司将不给报销费用，也就是说患者这次诊疗要全部自费。
事实上美国的专科医生收费相当昂贵，如果没有医保对普通人而言还是一笔难以承受的费用。
虽然有些医院会给全自费患者打一些折扣，但是专科医生单次15分钟大约300美金以上的咨询费用对于普通百姓来讲也是一笔很大的费用。
除了保险业的支持，社区医生的水平绝对是一等一的。
他们会对每一个患者负责，他们会为了开一张转诊报告而对患者的基本情况进行了解，并进行初步的确诊。
家庭社区医生除了对患者进行初步诊疗，并根据需要转诊到专科医生以外，还负责每年1～2次对受益人的体检。
通过定期的体检和详细的记录，家庭医生可以掌握受益人和家庭的健康情况。
在需要转诊的时候，也可以及时让专科医生全面掌握患者的情况。
在分级诊疗的摸索上，很多国内的省市都尝试了医联体模式，但也都没有收到很好的效果。
其实美国也有医联体，但是其医联体与国内的不同。
美国大型学术中心与社区合作建立医联体包括两种主要的模式。
哈佛大学贝斯以色列医院通过和社区内的医生和医院合作建立联盟，把管理、临床、科研、教学和医生的培训进行全面的整合，提高社区内医生的医疗水平，达到双赢的目的。
耶鲁大学附属纽黑文医院则利用和社区内医生共同投资的模式进行合作，将大型学术中心优质的资源引进到社区内。
患者需要进行住院或者转诊的时候，则可顺利的转诊到耶鲁纽黑文医院。
利用这种方式，让大型学术中心的服务深入到社区中。
系统地建立医联体和分级诊疗、转诊制度并非可以一朝一夕完成。
其中除了分级诊疗的政策、保险制度、转诊的模式和方法以外，还有许多必要因素，例如家庭医生的培养、转诊诊疗规范等等需要完善。
相信在专家们结合了各国经验与中国特色以后，一定会找到最适合中国的方法，加快分级诊疗制度，让医疗体系更加完善。
(环球医学编辑：余睿智)。