员工福利健康保险条款概要.doc
企业员工健康保险合同

企业员工健康保险合同一、合同目的本合同旨在明确企业与员工之间在健康保险方面的权利与义务,保障员工的健康权益,提高企业的员工福利水平,增强员工的归属感和满意度。
二、合同双方•甲方:______________________(企业名称),法定代表人:__________________•乙方:______________________(员工姓名),身份证号码:__________________三、合同期限本合同自__年__月__日起生效,至__年__月__日止。
合同期满后,双方可根据需要进行续签或调整。
四、保险范围1.乙方在合同有效期内,有权享受以下健康保险项目:o定期健康体检o住院医疗费用报销o门诊医疗费用报销o重大疾病保险o意外伤害保险2.具体保险范围及各项保障额度按照保险公司相关规定执行,详见附件《保险项目说明》。
五、保险费用1.甲方负责支付乙方健康保险费用的__%(填写具体比例),其余__%由乙方自行支付。
2.每年保险费用的支付时间为每年的__月__日前,若因故未能按时支付,甲方应及时通知乙方并妥善处理。
六、索赔流程1.乙方如需索赔,须在发生医疗事件后的__天内向甲方提交索赔申请,申请中应包含以下文件:o医疗费用发票o医疗机构开具的证明o其他相关材料2.甲方在收到索赔申请后__个工作日内对申请进行审核,并将审核结果反馈给乙方。
七、双方的权利与义务甲方的权利与义务:1.甲方有权对乙方的健康保险进行管理与监督,确保保险合同的执行情况。
2.甲方应及时向乙方提供相关保险信息,包括保险公司联系方式、索赔流程等。
3.甲方有义务为乙方提供必要的支持与协助,确保索赔过程的顺利进行。
乙方的权利与义务:1.乙方有权了解自身健康保险的具体内容及相关条款。
2.乙方应按时支付个人应承担的保险费用,保持保险的有效性。
3.乙方在医疗事件发生时,须如实填写索赔申请,不得提供虚假信息。
八、违约责任1.若甲方未能按照合同约定提供健康保险,需向乙方支付违约金,金额为____元。
员工保险制度

员工保险制度第一章总则第一条为了保障公司员工的权益,提高员工福利待遇,促进企业和员工的共同发展,特定制本保险制度。
第二条本制度适用于本公司全部在职员工,员工自入职之日起即享有保险福利。
第三条员工保险制度的内容包含:工伤保险、医疗保险、意外损害保险和员工增补保险等。
第二章工伤保险第四条为确保员工在工作期间因意外损害导致的医疗费用可以得到及时报销,公司将为全体员工购买工伤保险。
第五条员工一旦发生工伤,应立刻报告上级主管,并前往指定医疗机构接受治疗。
第六条公司将向员工交纳工伤保险费用,掩盖范围包含医疗费用、住院费用、住院伙食补助、伤残津贴、一次性伤残就业补助等。
第七条员工发生工伤所引起的伤残,依据相关法律法规和公司的相关规定,享受相应的工伤待遇。
第三章医疗保险第八条全体员工将纳入本公司的医疗保险范围内。
第九条员工在发生疾病或意外的情况下,应立刻前往指定医疗机构接受治疗,同时应向公司供应医疗费用报销所需的相关资料。
第十条公司将向员工购买医疗保险,掩盖范围包含门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用等。
第十一条公司将依照员工实际医疗费用的肯定比例进行报销,员工需自行承当一部分费用。
第四章意外损害保险第十二条为保障员工在工作以外的时间发生意外损害时的权益,公司将为全体员工购买意外损害保险。
第十三条员工在非工作时间内如发生意外损害,应立刻报告公司人力资源部门,并供应相关证明料子。
第十四条公司将依照保险合同商定的标准,向员工支出相应的保险金,用于弥补员工因意外损害导致的医疗费用、伤残弥补、身故赔偿等。
第十五条员工发生自尽、自残、有意损害、酒后驾车、违法犯罪等行为所引起的意外损害将不纳入保险范围。
第五章员工增补保险第十六条公司将为员工购买增补保险,以进一步提高员工的生活保障水平。
第十七条增补保险的具体内容包含但不限于:重点疾病保险、意外损害增补保险、住院津贴等。
第十八条员工在发生符合增补保险范围的风险时,应遵守保险合同商定的报案手续,并供应相关证明料子。
企业员工健康与福利管理制度

企业员工健康与福利管理制度第一章总则为促进企业员工的身心健康,提高员工的福利待遇,加强员工的工作乐观性和幸福感,本企业订立本《企业员工健康与福利管理制度》(以下简称本制度)。
第二章健康管理第一节入职体检1.全部新员工需在入职前进行全面体检,包含身体健康情形、心理健康情形等方面的检查。
2.体检结果由企业医疗机构进行保密,仅限于企业内部相关部门查看,并依照相关法律法规的规定妥当保管。
第二节日常健康监测1.企业将定期组织员工进行健康检查,包含血压、血糖、体重等指标的测量,并供应适当的医疗服务和健康建议。
2.员工如需个人健康监测,可向企业医疗机构提出申请,并由企业供应相应的帮助和支持。
第三节健康宣教和培训1.企业将定期开展健康宣教和培训活动,供应健康生活方式、防备疾病、心理健康等方面的知识和技能培训。
2.员工需参加企业组织的健康培训和宣教活动,乐观提升自身健康管理水平。
第四节心理健康支持1.企业将建立心理健康辅导体系,供应心理咨询和支持服务,员工可随时向企业医疗机构申请心理健康辅导。
2.企业将开展心理健康教育活动,供应心理健康知识和技能培训。
第三章福利管理第一节员工社会保险1.依照国家法律法规的规定,企业将为员工购买社会保险,包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等。
2.企业将定时缴纳员工的社会保险费用,并帮助员工享受社会保险待遇。
第二节健康保险1.企业将为员工购买健康保险,掩盖范围包含住院治疗、手术费用、门诊费用等。
2.员工可在企业医疗机构指定的合作医疗机构享受健康保险待遇。
第三节员工福利待遇1.企业将依据员工的工龄、岗位、绩效等因素,供应相应的福利待遇,包含年终奖金、生日礼物、旅游活动等。
2.企业将不绝完善福利待遇制度,以满足员工的不同需求和期望。
第四节假期制度1.企业将依照国家法律法规的规定,予以员工带薪年假、带薪病假、产假、陪产假、婚假、丧假等假期。
2.员工可依据需要向企业申请休假,申请时间须提前提交,并经企业批准后生效。
员工福利通知员工健康保险发放通知

员工福利通知员工健康保险发放通知尊敬的员工:根据公司制定的员工福利政策,为了更好地照顾员工的身体健康和生活品质,我们很高兴地通知您,自即日起,公司将向所有员工发放健康保险。
以下是有关保险事项的详细信息:一、保险内容1. 医疗保险:包括住院费用、手术费用、门诊费用等相关医疗费用的报销;2. 重大疾病保险:覆盖多种重大疾病,如癌症、心脏病等,提供一定金额的高额保险赔付;3. 意外伤害保险:在工作期间和非工作期间,无论是否与工作相关,都享有保险赔付;4. 养老保险:为员工的退休生活提供一定程度的经济保障。
二、保险费用公司承担全部保险费用,您无需支付任何费用。
三、保险生效时间该健康保险将自通知发布之日起生效。
四、保险受益人保险金将直接支付给员工本人或由员工指定的受益人。
请您在公司指定的时间内填写受益人相关信息,以确保保险金能够顺利支付。
五、保险事故报备如果您遇到医疗事故、意外伤害或出现严重疾病,请及时向人力资源部报备,提供相关证明资料以便申请保险赔付。
六、保险权益终止保险权益将在以下情况中终止:1. 员工离职;2. 员工退休;3. 公司终止该项福利政策。
七、其他事项如有其他有关保险的问题,请咨询人力资源部门。
同时,我们鼓励您积极参与公司组织的健康活动,保持良好的生活习惯和工作状态,共同营造一个健康、积极向上的工作环境。
我们衷心希望这项健康保险能为您提供更好的保障,提升您的幸福感和工作满意度。
希望您能够合理利用这一福利,注重个人健康,为公司的发展贡献自己的力量。
谢谢您一直以来对公司的支持与努力!祝好!公司人力资源部。
员工福利政策文件

员工福利政策文件员工福利政策文件尊敬的全体员工,为了更好地关心和照顾公司的员工,提高员工的工作满意度和工作效率,我们制定了以下员工福利政策。
这些政策旨在为员工提供全面的福利保障,帮助员工实现工作与生活的平衡。
一、健康福利1. 医疗保险:公司将为全职员工提供全面的医疗保险,包括门诊、住院、手术等费用报销。
2. 健康体检:每年一次免费健康体检,以确保员工身体健康状况的及时发现和预防。
二、工作时间与休假1. 工作时间:公司实行弹性工作制,员工可以根据个人情况调整工作时间,提高工作效率。
2. 年假:根据员工工龄和绩效,公司提供有竞争力的年假制度,让员工享受更多的休息时间。
3. 带薪病假:员工享有带薪病假,以便在身体不适时能够得到充分的休息和恢复。
三、薪酬福利1. 基本工资:公司将根据员工的工作经验、能力和贡献,提供具有竞争力的基本工资。
2. 绩效奖金:公司将根据员工的绩效评估结果,发放相应的绩效奖金,以激励员工持续提升工作表现。
3. 股权激励:公司将根据员工的贡献和发展潜力,提供股权激励计划,让员工分享公司的成长和成功。
四、职业发展1. 培训和学习:公司将提供各种培训和学习机会,帮助员工不断提升自己的技能和知识水平。
2. 职业规划:公司将与员工一起制定职业发展规划,提供晋升和发展的机会,帮助员工实现个人职业目标。
五、员工关怀1. 节日福利:公司将在重要节日给予员工相应的福利和礼品,增强员工的归属感和幸福感。
2. 员工活动:公司将定期组织员工活动,增强员工之间的交流和团队合作精神。
六、其他福利1. 免费工作餐:公司提供免费工作餐,以满足员工的基本膳食需求。
2. 员工宿舍:公司为需要的员工提供舒适的员工宿舍,解决员工的住房问题。
请各位员工详细阅读以上员工福利政策,并充分利用这些福利,提高自身的工作满意度和幸福感。
公司将不断努力完善员工福利政策,为员工创造更好的工作环境和发展机会。
祝愿大家工作顺利,身体健康!人力资源部。
公司员工福利政策范本

公司员工福利政策范本
1. 健康福利。
公司为员工提供全面的健康保险,包括医疗、牙科和视觉保险。
提供健康促进活动和资源,如健身房会员补贴、健康检查和健康讲座。
2. 休假政策。
提供带薪年假、病假和事假,以满足员工的个人和家庭需求。
鼓励员工利用休假,以保持工作与生活的平衡。
3. 薪酬福利。
提供具有竞争力的薪酬和绩效奖金,以激励员工的工作表现。
定期进行薪酬调整,以反映员工的工作成果和市场变化。
4. 职业发展。
提供培训和发展机会,以帮助员工提升技能和职业发展。
支持员工参与行业相关的培训和学习,以保持竞争力。
5. 工作环境。
致力于创造一个安全、健康和包容的工作环境。
提供灵活的工作安排和远程工作选项,以满足员工的个人需求。
6. 社会福利。
支持员工参与社会公益活动和志愿服务。
提供员工活动和团建活动,以促进团队合作和员工之间的互动。
以上福利政策旨在为公司员工提供全面的福利保障,以提升员工的工作满意度和忠诚度,促进公司的长期发展和成功。
员福保险计划书

员福保险计划书1. 引言本文档旨在向员工提供有关公司员福保险计划的详细信息。
员福保险计划是我们公司为员工提供的一项重要福利,旨在保障员工的健康和福利,并为员工提供一定的经济保障。
2. 保险计划细节2.1 健康保险我们的员福保险计划包括全面的健康保险,涵盖意外伤害和疾病的医疗费用。
员工及其家属可以享受到我们合作的保险公司提供的优质医疗保险服务。
具体细节包括: - 疾病医疗费用报销 - 住院费用报销 - 特殊病种报销 - 日常门诊费用报销2.2 养老保险我们的员福保险计划也包括养老保险,为员工提供退休后的经济保障。
根据国家规定,我们会按照一定比例从员工的薪资中扣除养老保险费用,并与员工共同缴纳。
员工在退休后将享受到按照缴费年限和工资水平确定的养老金。
2.3 生育保险为了帮助员工应对生育相关的费用压力,我们还包括了生育保险。
员工可以享受到一定程度的生育津贴和相关医疗费用报销。
2.4 其他保险福利除了上述提到的主要保险项目,我们的员福保险计划还包括以下附加福利: -意外伤害保险:提供一定额度的赔偿,以应对员工在工作中遇到的意外伤害。
- 健康促进补贴:提供一定金额的健身和健康活动补贴,鼓励员工保持良好的身体状态。
- 旅行保险:提供旅行期间的意外伤害和紧急医疗费用报销。
3. 参与及细节3.1 参与资格所有符合公司规定的员工,包括全职员工和合同工,都有资格参加员福保险计划。
新员工需在入职后的试用期结束后提交申请。
3.2 参与费用员工入职后,根据公司政策,将从工资中扣除一定比例的员福保险费用,并与公司共同承担。
具体比例将根据员工职级、工资和保险项目而定,并详细说明在员工的工资条上。
3.3 必要文件为了参与员福保险计划,员工需要提交以下必要文件: - 个人身份证明 - 家属身份证明(如适用) - 健康检查报告(如适用)4. 保险理赔流程4.1 提交理赔申请员工遇到需要理赔的情况,应尽快向保险公司提交理赔申请。
理赔申请可以通过保险公司官方网站、电话或邮件进行。
人力资源部门员工健康保险计划

人力资源部门员工健康保险计划在现代社会,健康保险计划对于雇主和员工来说都是非常重要的。
作为一家重视员工福利的公司,人力资源部门应该为员工提供一份全面且具有吸引力的健康保险计划。
本文将探讨人力资源部门员工健康保险计划的设计和管理。
一、计划概述人力资源部门员工健康保险计划旨在为公司的员工提供全面的医疗保健服务。
该计划将涵盖常规医疗保健、牙科保健、心理健康咨询和紧急医疗援助等方面。
二、保险覆盖范围2.1 常规医疗保健人力资源部门员工健康保险计划将提供覆盖基本疾病和意外伤害的保险。
这包括住院费用、手术费用、门诊费用、药费以及实验室和检查费用。
员工可以选择不同的保险计划,以满足他们的不同需求。
2.2 牙科保健良好的口腔保健对员工的整体健康至关重要。
因此,人力资源部门员工健康保险计划将包括牙科保健。
保险将覆盖常规牙科检查、洗牙、牙齿补牙和牙齿拔除等费用。
2.3 心理健康咨询心理健康问题在现代社会中日益普遍。
为了员工的幸福和工作效率,人力资源部门员工健康保险计划将提供心理健康咨询服务。
员工可以咨询专业心理医生,得到必要的帮助和支持。
2.4 紧急医疗援助在紧急情况下,员工需要及时的医疗援助。
人力资源部门员工健康保险计划将提供紧急医疗援助服务,包括急救、救护车和院外紧急护理等。
三、员工权益保障人力资源部门员工健康保险计划将确保员工的权益受到充分保障。
以下是一些具体措施:3.1 保密政策公司将严格遵守保密政策,保护员工的个人信息和医疗记录不会被泄露。
3.2 提供清晰的保险条款人力资源部门将向员工提供清晰明确的保险条款,让员工全面了解自己的权益和责任。
3.3 及时解答员工疑问人力资源部门将指定专人解答员工对健康保险计划相关的疑问,提供及时而准确的帮助。
四、保险费用分摊4.1 公司承担部分费用作为公司福利的一部分,人力资源部门员工健康保险计划将由公司承担部分费用。
具体费用分摊比例将根据员工级别和工作时长等因素进行确定。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
员工福利健康保险条款概要1 新华人寿保险股份有限公司员工福利团体健康保险条款第一部分责任条款第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的其它投保文件、健康告知书、变更申请书、声明、批注、附贴批单、其它书面协议构成。
第二条投保范围一、投保本保险被保险人、连带被保险人范围:投保单位在职职工(65周岁以下、不含65周岁)可作为被保险人投保本保险。
经本公司同意,被保险人的配偶(65周岁以下、不含65周岁)、未成年子女(16周岁以下,6个月以上),可作为连带被保险人参加本保险。
被保险人所在单位可作为投保人统一向本公司投保本保险。
投保时,投保单位65周岁以下符合投保条件的在职人员必须100% 投保,且投保人数不低于8人。
交纳续期保费时,投保单位65周岁以下符合续保条件的在职人员必须80% 以上续保,且续保人数不低于8人。
二、以下人员不能作为被保险人、连带被保险人投保(或续保)本保险:凡曾患有本合同所列重大疾病或患有下列疾病之一者,不能作为本合同的被保险人或连带被保险人:白血病、心肌梗塞、严重心脏病(心功能不全II级以上)、高血压病(III期)、肺心病、肝硬化、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、糖尿病、先天性疾病、精神病或精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病。
正患病住院或全休、半休者以及未经本公司审核同意的人员也不能作为被保险人或连带被保险人投保本保险。
第三条保险责任一、投保人根据实际情况选择以下保险责任进行组合,作为本合同项下的保险责任:1、门诊医疗保障在保险期间内,被保险人、连带被保险人因意外伤害或疾病在本公司指定医院治疗所发生的合理门诊医疗费用,本公司按约定的绝对免赔额(本款所述“绝对免赔额”为每保单年度的免赔额概念,以下皆同)和给付比例(具体见费率表)给付门诊医疗保险金。
每一保单年度内本公司只对约定的门诊医疗费用限额(具体见费率表)以下的合理门诊医疗费用承担保险责任。
门诊医疗保障不得单独投保。
2、住院医疗保障在保险期间内,被保险人、连带被保险人因意外伤害或疾病在本公司指定医院住院治疗所发生的合理住院医疗费用,本公司按约定的比例(具体见费率表)给付住院医疗保险金。
每一保单年度内本公司只对发生在约定的住院医疗费用限额(具体见费率表)以下的合理住院医疗费用承担保险责任。
3、特殊津贴保障在保险期间内,被保险人因意外伤害或疾病在本公司指定医院住院治疗,本公司从被保险人住院的第一天起每日按约定的金额给付住院补贴保险金。
每一保单年度累计给付天数不超过约定的天数(90天或180天)。
连带被保险人不享受特殊津贴保障。
4、全残、身故或重大疾病保障在保险期间内,被保险人、连带被保险人发生以下三项情形之一者,本公司按投保时约定的保险金额给付重大疾病保险金或全残保险金或身故保险金,本公司对该被保险人、连带被保险人的以下三项保险责任终止:(1)被保险人、连带被保险人于合同生效(或复效)后全残;(2)被保险人、连带被保险人于合同生效(或复效)后身故;(3)被保险人、连带被保险人于合同生效(或复效)后初次患本合同所指“重大疾病”或初次实施本合同所指的手术。
投保人可单独选择全残、身故保障;但选择重大疾病保障时必须同时选择全残、身故保障。
5、女工生育保障在保险期间内,本公司对符合国家计划生育法规规定的下列医疗费用承担给付女工生育保障保险金责任:(1)孕妇孕产期检查费;(2)产妇分娩住院医疗费用(不包括婴儿费用);(3)由于人工流产、引产等终止妊娠措施而发生的医疗费用。
被保险人在某一保单年度内怀孕分娩,本公司累计给付的女工生育保障保险金达到女工生育保障保险金额时,本公司对该被保险人的该项保险责任终止。
女工生育保障不得单独投保。
连带被保险人不得享有此项保险责任。
6、住院特殊保障在某一保单年度内,本合同项下每个被保险人确定的住院医疗费用限额达到或超出本公司规定的额度(见第六条)时,其所在的投保单位可选择住院特殊保障。
如被保险人在某一保单年度内实际支付的合理住院医疗费用超出其住院医疗费用限额时,经投保单位同意后,对于超出部分,本公司按照约定的给付比例(具体见费率表)给付住院特殊保障保险金;某一保单年度内,本公司向投保单位支付的住院特殊保障保险金以投保单位住院特殊保障医疗费用限额为限。
连带被保险人不享受住院特殊保障。
二、如被保险人在保险期间内因意外伤害或疾病所发生的本公司保险责任范围内的医疗费用,已经从社会医疗保险保障计划或其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,本公司仅对剩余部分承担保险责任。
第四条责任免除因下列情形之一造成被保险人身故、全残或者患本合同所指的重大疾病、实施本合同所指手术或者发生门诊、住院医疗费用支出时,本公司不承担保险责任:一、投保人、受益人对被保险人的故意行为;二、被保险人故意犯罪或拒捕;三、被保险人殴斗、醉酒、故意自伤及服用、吸食、注射毒品以及因上述行为进行治疗;四、被保险人在本合同生效(或复效)之日起二年内自杀;五、未经同意(急诊除外)在非定点医院就医及外埠就医;六、被保险人在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区就医;七、美容手术、外科整形、天生畸形矫正、安装义齿、牙齿治疗及手术;八、购置移植器官源及相关费用、购买轮椅、助听器及配镜和安装义肢;九、一般身体检查、疗养、非治疗性的康复治疗、特别护理或静养;十、基本医疗保险管理规定及其相关配套文件规定的自费药品、检查、治疗、手术及其它项目;十一、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;十二、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;十三、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;十四、核爆炸、核辐射或核污染及因此导致的疾病;十五、被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV 呈阳性)期间。
发生上述情形,被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止。
本公司从个人账户中扣除2%的费用后退还个人账户余额及未满期保障保险费。
本条上述所称“被保险人”均包括连带被保险人。
第五条保险责任开始及保险期间本合同自本公司同意承保并签发保险单的次日零时起开始生效。
除另有约定外,本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。
本保险为长期健康保险,投保人选择的保险期间不得低于三年,可选择三年、五年、十年、十五年、二十年、二十五年或三十年。
第六条医疗费用限额和保险金额一、本合同的医疗费用限额、保险金额由投保人在投保时与本公司约定。
在每一保单生效对应日,投保人申请并经本公司同意后可重新确定医疗费用限额和保险金额。
门诊医疗保障、女工生育保障均不得单独投保或续保,并且不能只选择该两项责任。
二、投保人确定医疗费用限额、保险金额应遵循下列规定:1、每一被保险人在每一保单年度的门诊医疗费用限额最低为人民币2000元。
2、每一被保险人在每一保单年度的住院医疗费用限额最低为人民币5000元。
3、每一被保险人在每一保单年度的住院津贴保险金额最低为900元,但不得超过当地个人年平均工资的50%(如约定累计给付天数不超过180天时)或25%(如约定累计给付天数不超过90天时),连带被保险人不得享受此项保障。
4、每一被保险人在每一保单年度的身故、全残或重大疾病保险金额最低为人民币5000元,并且身故、全残和重大疾病保险金额在同一保单年度内必须相同。
5、每一连带被保险人在每一保单年度的医疗费用限额和保险金额的限制同上,但未成年人的身故保险金额不得超过中国保险监督管理委员会规定的限制。
6、每一被保险人在每一保单年度的女工生育保险金额最低为人民币1000元,最高为人民币10000元。
7、投保人为每个被保险人投保的住院医疗费用限额达到或超过20000元的,投保人可投保住院特殊保障保险。
三、被保险人、连带被保险人在某一保单年度发生门诊、住院医疗费用支出时,本公司在保单生效对应日收取下一保单年度保障保险费时,有权对于该被保险人、连带被保险人的门诊、住院医疗费用限额予以减少、取消。
四、对于已经发生保险事故的被保险人、连带被保险人,续保时,不得增加医疗费用限额和保险金额。
第七条保险费一、本公司在每一保单年度根据投保人选定的保险责任及金额确定保障保险费的额度。
二、投保人可以根据情况不定期交纳保险费;但首次交纳的保险费应不低于投保时确定的医疗费用限额和保险金额在当年度所对应的保障保险费以及首次建立个人账户或公共账户所需的金额。
三、投保女工生育保障责任交纳的保障保险费以投保单位所有被保险人人数为基数进行计算。
四、本公司在保单生效对应日收取当年保障保险费时,有权根据社会医疗费用平均增长情况及赔付情况重新确定保险费率。
第八条个人账户、公共账户一、投保单位可为其在职职工建立个人账户,也可为其在职职工、退休人员建立公共账户;个人账户、公共账户以月结余金额按年利率 2.5%复利计息(足月计息)。
二、对于投保人首次交纳的保险费,本公司将首先从中扣除当年度保障保险费,然后将剩余保险费在提取一定比例的管理费后按投保人确定的分配比例计入个人账户、公共账户。
以后交费如在保单生效对应日,按上述方法处理;如在保单年度期间交纳,则在提取一定比例的管理费后,直接按投保人确定的分配比例计入个人账户、公共账户。
投保人应在每次交纳保费时提供个人账户、公共账户的分配比例。
三、在以后年度保单生效对应日,投保人没有交费或交费不足时,被保险人的门诊医疗保障、住院医疗保障、特殊津贴保障和重大疾病、身故、全残保障所对应的保障保险费可从个人账户或公共账户中扣除。
投保人应在投保时提供从个人账户、公共账户扣除保障保险费的顺序、比例。
投保人没有交费或交费不足时,还可从公共账户中扣除住院特殊保障及女工生育保障所对应的保障保险费。
在以后年度保单生效对应日前十日,如果投保单位没有特别声明,则在投保单位没有交费或交费不足时,本公司按上一保单生效对应日的各种约定方式扣除保障保险费。
四、被保险人退休或身故时,被保险人或受益人可一次性提取个人账户余额;并需提供投保单位提供的退休证明或者公安部门、本公司认可医疗机构出具的被保险人死亡证明;被保险人领取个人账户余额后,本公司将注销该被保险人的个人账户。
五、对于投保单位退休人员发生的医疗费用或被保险人发生的非保障保险责任范围内的医疗费用支出,经投保人同意后,可从投保人名下的公共账户中支付给被保险人,同时本公司从公共账户中扣除支出部分的2%作为管理费。
六、如被保险人未投保门诊医疗保障、住院医疗保障等保险责任,则其发生的门诊、住院医疗费用,可从其个人账户中支付或经投保人同意后从公共账户中支付给被保险人,同时本公司相应从个人账户、公共账户中扣除支出部分的2%作为管理费。
七、投保人应在投保时提供从个人账户、公共账户支取医疗费用的顺序、比例。