缺氧程度对急性高原病发病的预测价值重点
氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果分析
氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果分析摘要：目的分析氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果。
方法在玉龙雪山游客急救站2014年7月至2015年7月收治的重症急性高原病患者中选择67例，并将其分为两组（治疗组34例与参照组33例）。
对治疗组采用氧疗法进行治疗，对参照组采用常规疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果与并发症发生率。
结果治疗组患者的总有效率为97.06%，明显高于参照组（78.79%），差异显著（x2=5.31，P<0.05）；该组治疗后的并发症发生率（11.76%）低于参照组（36.36%），存在明显差异（x2=5.57，P<0.05）。
结论对于重症急性高原病患者而言，氧疗能更好地缓解其临床症状，并能够有效地降低并发症发生率，值得推广。
关键词：高原病；急性；氧疗；应用效果急性重型高原病主要的症状表现为高原脑水肿、肺水肿，是一种能够严重地威胁人体健康与生命的疾病[1-2]。
若不进行有效、及时地治疗，患者极有可能因为产生严重的呼吸困难、头痛、胸闷、耳鸣等症状而导致死亡。
因此，本文旨在研究氧疗在重症急性高原病治疗中的应用效果，现分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在玉龙雪山游客急救站2014年7月至2015年7月收治的重症急性高原病患者中选择67例，并将其分为两组（治疗组34例与参照组33例）。
34例治疗组患者中，男性患者21例，女性患者13例；年龄在18～28岁之间，平均年龄为（22.08±1.56）岁；体重49～65kg，平均体重为（55.33±1.32）kg。
33例参照组患者中，男性患者19例，女性患者14例；年龄在19～29岁之间，平均年龄为（22.77±1.46）岁；体重48～64kg，平均体重为（55.05±1.57）kg。
两组患者的一般资料（包括性别、年龄、体重等方面）均无较大差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法对治疗组采用氧疗法进行治疗，对参照组采用常规疗法（包括休息、服用镇静或止痛的药物、注意饮食等）进行治疗。
2021高原环境对机体的影响及预防措施范文1
2021高原环境对机体的影响及预防措施范文 高原环境气候特点是大气压低、氧分压低、气温低、日照长、紫外线辐射强、风速大等。
氧气压力在海拔3000、4 000、5 000 m 处大气氧分压较海平面分别下降约30． 8%、39． 2%、46． 7%; 气温随海拔高度增加而降低，海拔每升高 100 m，气温下降 0． 56 ℃;高原上所有体液排出总和在不包括出汗的前提下，达到同一纬度平原地区人体的 1 倍; 紫外线随海拔升高而增强，每升高 100 m，紫外线强度增大约1． 3%。
由于高原环境有其特殊性，对部队作战、训练和劳动生活可产生明显影响，因此，了解高原环境特点，掌握其对健康影响的规律，对提高部队的适应与生存能力和完成各种军事任务有着重要的意义。
1、高原环境对机体的影响 1．1 高原低氧对机体生理功能的影响 高原地区为低氧、低温、低湿、强辐射地区，对人体各系统均有明显的影响，包括生理和心理影响，越来越多的研究表明低氧、低温、强辐射等环境因素会引起机体功能的变化，尤其是初到高原的人群更加敏感，严重时甚至会威胁到生命安全，低压低氧成为在高原环境下进行活动的主要制约因素，其对机体功能和代谢的影响具有广泛性和非特异性，在各个水平和层次上的影响程度和结果，除了与海拔高度有关外，也与人体进入高原的速度、停留的时间以及机体的功能代谢状态有关。
1．1． 1 高原低氧对机体心脑血管系统的影响低氧是高原环境影响人体的主要因素，心脏是机体代谢最旺盛的器官之一，心肌代谢对缺血缺氧十分敏感，较长时间严重缺血缺氧将导致心肌的损伤甚至坏死。
人体在高原低压低氧环境下进行大强度运动时，机体供氧满足不了需氧，导致心肌缺血缺氧，引起组织功能的障碍，进一步会导致整个心血管系统功能下降，影响机体健康水平、工作和运动能力。
赵顺云等通过对来自不同海拔地区的南极考察队员在不同高原环境下血氧饱和度及心率与高原反应风险的关系研究中发现，在西藏高原和南极高原不同海拔下血氧饱和度、心率均有明显的变化，在海拔110、3 650、4 300 m 时血氧饱和度、心率的差异均有统计学意义，且随着海拔的升高，高原反应风险逐渐增加。
氧疗对急性高原缺氧损伤预防作用的实验探究
第三军医大学硕士学位论文
高氧分压有关外，还可能与平衡氧自由基代谢、改善线粒体氧化呼吸功能有关。 ３．吸氧总量同为６００Ｌ时，２４ｈ内２５％浓度氧疗１０ｈ效果优于３０％浓度氧疗５ｈ
和３５％浓度氧疗３ｈ。
４．氧气总量一定的情况下，氧疗对于急性高原缺氧损伤的预防作用的量、时效关 系为：低浓度长时间的氧疗优于较高浓度短时问的氧疗。
效、时效关系，为有效利用氧气资源预防急性高原缺氧损伤提供实验依据。
目的：建立急性缺氧兔模型，探讨总量相同浓度不同的氧疗对急性高原缺氧兔的
影响，求证低浓度氧疗对急性高原缺氧损伤的预防作用。
方法：２８只雄性新西兰大白兔随机分为５组，正常对照组（Ａ组），２５％浓度氧疗
组（Ｂ组）吸氧时间１０ｈ，３０％浓度氧疗组（Ｃ组）吸氧时间５ｈ，３５％浓度氧疗组（Ｄ组）吸
显著差异。三个氧疗组之间相比ＳＴ３、０ＰＲ无显著差异。
４．急性高原缺氧大白兔脑皮质病理形态学改变 正常对照组大白兔脑皮质神经元细胞结构完整，未见明显异常改变。２５％浓度氧疗 组大白兔脑皮质神经元细胞核周隙部分增宽，线粒体肿胀不明显，粗面内质网有部分 不规则扩张。３０％浓度氧疗组大白兔脑皮质神经元细胞基质变淡，线粒体轻度基质变
第三军医大学硕士学位论文
ｒａｔｅ，ＯＰＲ）。数据以均数加标准差（ｉ±ｓ）表示；统计学处理采用ＳＰＳｓｌ３．Ｏ统计软件包 进行双因素方差分析及单因素方差分析，以Ｐ＜Ｏ．０５为相差显著，Ｐ＜０．０１为相差非常
显著。 结果： １．急性高原缺氧大白兔血清超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）的改变
与正常对照组相比，单纯缺氧组ＳＯＤ活性下降及ＭＤＡ含量增加最为显著；三个 氧疗组２４ｈ后２５％浓度氧疗组ＳＯＤ活性最高、ＭＤＡ含量最低，３０％浓度氧疗组次之， ３５％浓度氧疗组最差。２５％浓度氧疗组ＳｏＤ活性呈上升趋势，而ＭＤＡ含量呈下降趋
急进高原，认识“急性高原病”
急进高原，认识“急性高原病”急性高原病确实是一个令人担忧的疾病，尤其是对那些在海拔较高的地区进行活动或居住的人来说。
当我们暴露在高海拔环境中时，气压和氧气含量都会下降，这可能导致一些身体适应方面的问题，进而引发急性高原病。
急性高原病的症状包括头痛、恶心、呕吐、疲劳和乏力、呼吸困难，以及失眠和睡眠障碍等，这些症状可能会影响人们的日常生活和身体健康。
然而对于大多数人来说，适应高海拔环境并不会导致严重的健康问题。
只有在极端情况下，如快速升高海拔或个体身体状况较弱时，可能会出现严重的症状。
尽管急性高原病可怕，但通过采取适当的预防措施和及早识别和治疗，可以减轻症状和风险。
与此同时，一旦出现急性高原病的症状，及早就医也是非常重要的。
如果计划前往高海拔地区，建议提前咨询医生或专业旅行顾问，了解有关如何预防急性高原病的建议和措施。
此外，合理注意休息、饮食和保持适当的体力活动也是预防急性高原病的重要措施之一。
什么是急性高原病？急性高原病（Acute Mountain Sickness，AMS）是一种由于在高海拔环境下迅速暴露而引起的疾病。
当人们突然到达海拔较高的地区时，由于气压和氧含量的降低，机体需要适应新的环境。
急性高原病可以影响到任何人在高海拔地区停留的人群，无论其年龄或性别。
然而，一些人比其他人更容易受到急性高原病的影响。
以下是一些可能更容易发生急性高原病的人群：对于那些没有适应过高海拔环境的人来说，他们在到达高海拔地区后可能会更容易出现急性高原病的症状。
当人们迅速升高到较高海拔地区时，他们的身体没有足够的时间来适应海拔的变化，从而增加了急性高原病的风险。
那些已经有健康问题或慢性疾病的人可能更容易受到急性高原病的影响。
例如有心脏或肺部疾病的人可能更容易出现呼吸困难等症状。
年龄较大的人可能对高海拔环境更敏感，并更容易出现急性高原病的症状。
然而需要指出的是，并非每个人都会受到急性高原病的影响。
大多数人可以通过适应和采取适当的预防措施来降低发病风险。
预防急性高原病研究现状及发展方向分析_牛文忠
·讲座·预防急性高原病研究现状及发展方向分析成都军区疾病预防控制中心高原病预防研究室（610021）牛文忠范泉水方丽聂雪峰魏文婧摘要目的：探讨部队急进高原执行应急任务情况下，有效预防急性高原病（AMS）的措施。
方法：对每年空运进入西藏的新兵部队的AMS的发病率及采取的预防和控制（简称防制）措施进行跟踪调查，总结分析目前部队预防AMS工作取得的成效及存在的问题，提出今后深入研究的方向。
结果：在目前条件下，虽然进藏新兵部队预防AMS取得了巨大的成就，但是，从采取的防制措施来看，基本都是属于“静态”的，即：主要通过各种管理手段降低机体的耗氧量，等待机体缓慢地进行低氧代偿调节过程。
但是，如果部队是急进高原执行应急任务，则这些“静态”的措施就显得有些“无力”了，部队仍然面临着AMS的巨大威胁。
结论：在今后的研究中，在继续完善AMS“静态”防制措施的基础上，应该将研究的重点放在“动态”的防制措施上，保证部队急进高原后能够立即执行各种应急任务，保障部队官兵的身体健康，保证部队的战斗力。
关键词高原部队急性高原病预防措施中图分类号R594．3R82近年来，随着对急性高原病（acute mountain sickness，AMS）发病机理认识的不断深入，各种针对性的预防和控制（简称防制）措施也不断出现，使AMS的防制水平得到了极大的提高，AMS的发病率逐年下降［1］，曾经严重威胁进入高原者健康、甚至生命安全的AMS不再让人恐惧，极大地促进了高原地区的经济建设、社会发展，也有力地保障了高原部队广大官兵的身体健康。
但是，在目前条件下，AMS的威胁仍然较大，尤其是对于急进高原后立即进行体力活动者，重症AMS的发病率仍然很高，仍然有死亡病例发生。
本文在总结分析部队防制AMS措施的基础上，提出了今后深入研究AMS预防措施的方向。
1部队防制AMS的措施1．1科学规范的卫生学管理从AMS的发病机理上分析，存在着矛盾的两个主要方面，一方面是高原环境的大气氧分压低，造成人体吸入气体中的氧含量不足，即摄氧量减少；另一方面是体内的低氧代偿调节水平较低，在摄氧量减少的情况下，未能相应地减少机体的需氧量，引起摄氧量与需氧量失衡。
不同海拔地区急性暴露的健康人急性高原病发生情况及血清ET-1、ADMA、VEGF水平变化
不同海拔地区急性暴露的健康人急性高原病发生情况及血清ET-1、ADMA、VEGF水平变化刘存;陈颖;杜鹃;何媛;陈鹏;陈礴;任明【摘要】目的观察急进不同海拔地区的健康人群急性高原病(AMS)发生情况及血清内皮素1(ET-1)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,探讨在不同海拔地区急性暴露对健康人血管内皮功能的影响.方法在平原地区招募健康志愿者45人,从平原(海拔400 m)出发,途经西宁市(海拔2260 m)、刚察县(海拔3260 m)及玛多县(海拔4270 m).400 m到2260 m通过乘坐火车到达,时间28 h,停留72 h后进行路易斯湖评分体系(LLSS)判定受试者AMS发生情况;2260 m以后乘坐大巴车迁移,途中时间分别为10、18 h,在3260 m、4270 m 海拔各停留72 h进行LLSS评分.分别于从平原进入高海拔地区前24 h和进入不同海拔地区后72 h采集静脉血标本,采用ELISA法检测血清ET-1、ADMA、VEGF.结果所有受试者在不同海拔地区均未发生AMS.随着海拔升高,受试者血清ET-1、VEGF、ADMA水平逐渐下降,其中进入海拔3260、4270 m地区时受试者血清ET-1、VEGF、ADMA水平低于进入海拔400 m、2260 m地区时,在海拔4270 m地区时血清ET-1、VEGF、ADMA水平低于进入海拔3260 m地区时(P 均<0.05).吸烟者与不吸烟者进入不同海拔地区时血清ET-1、VEGF、AD-MA水平差异均无统计学意义.吸烟者或不吸烟者进入海拔4270 m地区时血清ET-1、VEGF、ADMA水平低于同组进入海拔3260 m地区时(P均<0.05).是否吸烟与不同海拔因素之间无交互作用,不同海拔对ET-1、VEGF、ADMA水平的影响与吸烟因素无关.结论健康人由平原地区通过梯度海拔进入高海拔地区可能有助于降低AMS的发生率,在此过程中血清ET-1、VEGF、ADMA水平呈降低趋势.进入高海拔地区导致的血清ET-1、VEGF、ADMA水平变化与吸烟因素无关.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2019(059)008【总页数】4页(P33-36)【关键词】急性高原病;高原地区;急进不同海拔;血管内皮生长因子;内皮素1;非对称性二甲基精氨酸【作者】刘存;陈颖;杜鹃;何媛;陈鹏;陈礴;任明【作者单位】青海省心脑血管病专科医院,西宁810012;青海省心脑血管病专科医院,西宁810012;青海大学附属医院;青海大学附属医院;青海武警果洛支队;青海省心脑血管病专科医院,西宁810012;青海大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R594.3高原地区有低气压、低温、低氧、干燥、大风、强日照辐射的环境特征[1,2]。
缺氧程度对急性高原病发病的预测价值要点
Ｒｅｐａｉｒ
Ｒｅｇｅｎ，２０１５，２３（６）：８３０－８４１．ＤＯＩ：
ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｃｙ－ｂａｓｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｗｏｕｎｄ ｓｕｒｆａｃｅ Ｉｎｄｉａｎ
ａｒｅａ［Ｊ］．
Ｊ Ｓｕｒｇ，２０１４，７５（２）：１１１—１１４．ＤＯＩ：１０．１００７／ｓ１２２６２—
２结果
不同个体的缺氧程度不同，其中轻度缺氧３８６例
万方数据
主国医盟苤圭！！！！生！！旦笠！！鲞筮！！翅』螋婴型丛垦！ｉ！壁堕！！型塑：塑唑盘！！！！！：ｙ尘：！！：№：！！
（７６．９％）最为常见，中度缺氧８ｌ例（１６．１％）；重度缺氧３２
例（６．４％）；极重度缺氧３例（０．６％）。轻度缺氧组急性轻
青岛，青岛阜外医院（张涛、曹阵学、王凤良、金小桦）；２６６０００
华）；２６６０００青岛，青岛警备区干休所（王丽华）；７１０（Ｏ西安，西安交通大学第二附属医院（李静静）
通信作者：李静静，Ｅｍａｉｌ：８９６２２１７８０＠ｑｑ．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－１３７２．２０１６．Ｉ Ｉ．０４１
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ
ａｎｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ
ｅ—
ｖａｌｉｄａｔｅｄ
ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ ｂｙ ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏ—
ｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｐｉｄ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅ—ｂａｓｅｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ ｆｏｒ ｔｏｐｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
【关键词】
生长抑素／治疗应用；胰腺肿瘤／药物疗法；化学疗法，肿瘤，局部灌注／副作用；输注，动脉内／副作用
高原施工安全措施版
高原施工平安举措Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.高原施工平安举措温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项治理工作共同的技术依据,通过对具体的工作环节进行标准、约束,以保证生产、治理活动的正常、有序、优质进行.本文档可根据实际情况进行修改和使用.一、高原地区主要有害因素高原地区地理特殊,自然环境恶劣,气候条件差,对机体功能影响很大,如不注意加以防范,往往会造成机体组织器官的损伤,导致急慢性高原病的发生.高原环境性低氧、强紫外线辐射、枯燥是对人体有害的主要因素.〔一〕低氧：低氧是高原损害的根本原因,海拔增高、大气压降低,空气逐渐变的越来越稀薄,氧气的浓度也就相应减少,海拔3000米氧含量为平原的69%,海拔4000米为52%.人体氧气供给缺乏而产生低氧血症, 出现一系列因环境性缺氧弓I起的不适病症：头痛、头晕、心慌、胸闷气短、恶心、呕吐、食欲不振、失眠等,称之谓“高原反响〞,反响的程度因个体差异有所不同,少数反响较重,甚至发生高原肺水肿、高山昏迷、高原应激性消化道出血等而危及生命.长期在低氧环境下工作、生活,可能会造成组织器官功能变化,罹患高原性心脏病、高原血压异常、高原红细胞增多病、指甲凹陷症等高原特发性疾病.〔二〕强辐射：高原地区日照时间长、空气稀薄、枯燥少云、地表接受太阳辐射量随海拔增高而增加,紫外线辐射强度大,特别是对人体损害较大的中波紫外线,在海拔4000米高度,300纳米紫外线是平原地区2.5倍,人体接受辐射量强度更明显,致使暴露部位粘膜、皮肤遭受损伤,发生日光性皮炎、眼球结膜炎等.〔三〕枯燥：高原大气水分随海拔高度增加而减少,在海拔3000米高度大气的水分只相当于平原地区的34%,海拔6000米仅为平原的呼吸道粘膜和全身皮肤枯燥,易促发咽炎、鼻炎、干咳和手足皲裂等.二、进驻高原的准备〔一〕学习高原防护知识熟习进驻地区的地理特征、自然环境和气候变化特点,了解对身体弓I起危害的因素,掌握自我防护、自我保健和自我监测的常识. 〔二〕心理适应性煅炼明确在进驻高原中将可能遇的各种困难和不利因素,作好思想准备,树立战胜困难的信心,消除紧张情绪和恐惧心理,以平和心态对待困难和不利因素,去主动适应高原、战胜高原.〔三〕全面身体检查进驻高原前体格检查应详细、全面,经检查了解自己身体状况,对能否到高原,怎样去适应高原非常重要,体格检查应包括以下内容：1、详细询问生活史、既往史、家族史、曾上高原反响史.2、一般检查：测体重、血压、呼吸、脉搏、肺活量和胸腹、心肺、肝脾、四肢脊柱等全身物理检查.3、实验室检查：血液、血细胞和生化、肝肾功能、胸部X线、心电图、肺功能、B 超等检查.〔五〕禁忌或暂缓进驻高原指征高原环境对人体影响涉及到机体各个系统,对呼吸、循环、神经、血液系统影响更甚,一些系统相应生理功能不良或罹患疾病者不宜到高原从事作业,根据身体健康状况可分为禁忌或暂缓到高原者两大类.1、患有以下疾病禁忌到高原〔1〕呼吸系统：慢性小气道阻塞性病变,支气管炎、支气管哮喘、活动性肺结核及矽肺等呼吸系统疾病和肺功能障碍.〔2〕循环系统：器质性心脏病显著心率失常或静息心率在90次/分以上,高血压〔〉140/9毫米汞柱〕和曾在高原发生过高原肺水肿、高山昏迷、高原心脏病和病症明显的高原红细胞增多症.〔3〕血液系统：真性红细胞增多症及各种血液系统疾病.〔4〕神经系统：严重神经衰弱和睡眠障碍、癔病、癫痫及对高原高度恐惧.〔5〕消化系统：消化性溃疡病活动期,上消化道出血及肝脏疾病.〔6〕泌尿系统：严重肾脏疾病及肾功能不全.〔7〕内分泌系统：肾上腺、甲状腺、性腺疾病及其功能紊乱.2、有以下情况暂缓进驻高原〔1〕患上呼吸道及肺部感染未治愈者.〔2〕阵发性心动过速,安静时心率仍在90次/分以上者.〔3〕情绪低落、高度紧张、恐惧心理未得很好调整者.三、进驻高原途中的要求进驻高原的途中已是赴高原的第一步,为了能顺利地、更好更快地适应高原,有利于在高原工作,途中防护也是非常关键的环节,要高度重视. 〔一〕行程及行进原那么1、在行进时应乘坐平安舒适的交通工具,预防人货同行或露天行进.按时作息,每日行车时间8小时左右为宜,保证有充足休息和睡眠时间恢复体力, 预防因赶路弓I起过度疲劳诱发不良反响.2、进驻高原要坚持阶梯性上升原那么, 一般要求进驻3000米的地区时,先在海拔2600〜2800米地区留住5〜7日,待对高原稍适应后再登高,原那么上每次海拔上升高度不超过1000米,并在每个海拔梯度停留2〜3日逐步适应.〔二〕个体应考前须知1、注意保暖,不轻易脱减衣服,预防高原气温变化大而着凉感冒.进食不宜过饱,遵循早吃饱、中吃好、晚吃少的原那么.要注意水分补充,每日饮水3.5升为宜,但又要预防因口渴饮水过多.忌吸烟饮酒.2、途中停留时不宜参加剧烈的娱乐活动,根据个体情况可适当服用安定等镇静安眠药物,增进睡眠质量、预防失眠.3、戴口罩、风镜,用防晒霜等防护用品,减轻面、眼、手等裸露部位遭受强光、强紫外线等损害. 〔二〕医疗保健要求1、增强视巡,掌握每一个同行人员身体情况及高原反响的程度,尤其要注意易感者的变化.2、发现有呼吸道感染、较重高原反响或其它异常情况及时处治或停止行进,严重者转送医疗机构诊治,切实做到早发现、早治疗.3、增强保健知识宣传,讲解医疗保健在高原行进中的重要性,增强行进人员的自我保护意识,积极配合医疗保健治理.四、初到高原注专业技术文件/ Technical documentation编号:意事项由平原地区或较高海拔地区到更高海拔地区时,机体对高原低氧环境适应的过程通过心肺、呼吸循环、血液和神经中枢等各种生理功能的调节机制来完成.一般来说需要至少3周时间,高原反响逐渐减轻直至消失,对低氧环境到达相对地适应,这段时间是机体对缺氧反响最明显、急性重症高原特发病的高发期,也是劳动卫生、劳动保护和健康保证极为重要阶段,应注意以下方面的防护：〔一〕预防体力负荷过重减轻氧耗尽可能预防较重的体力劳动,一些不可预防的、必须的体力劳动,间歇休息时间要长、次数要多,决不可硬拼.在初到高原数日内不宜从事中等劳动强度以上的作业,如挖运土方、开山运石等. 〔二〕合理安排作息,保证足够睡眠时间1、进驻高原者睡眠是不可忽视的保健和体力恢复要素之一,要正视保证睡眠时间和睡眠质量的重要性,应安排足够的睡眠时间和采取适合的促进有效睡眠时间的方法,提升睡眠质量.2、有利于睡眠的方法举措〔1〕睡眠环境好,室内光线柔和暗淡、安静、噪音低于30分贝,温度16~18℃,空气新鲜流通,气流速度小于0.1米/ 秒.〔2〕睡前2小时不过多进食,饮水〔禁用具有使神经兴奋性增加的饮料如茶、咖啡等〕,睡觉姿势采取右侧卧位,禁止蒙头.〔3〕睡前20分钟用热水泡脚或按摩脚部穴位.〔4〕入睡困难者在医生指导下服用镇静、安眠类药物或健脑安神中药调整睡眠.〔三〕积极预防和治疗上呼吸道感染1、预防上呼吸道感染方法〔1〕及时更换衣服、注意防寒保暖.〔2〕使用口罩等减轻冷空气、粉尘对呼吸道刺激.〔3〕服用辛辣汤散寒去湿.〔4〕不吃生凉食物,禁忌或少吸烟、饮酒.2、上呼吸道感染治疗〔1〕出现咽痛、咳嗽、发冷发热、浑身酸痛病症要及时就医、治疗且不可拖延或自服退热镇痛药物,延误治疗.〔2〕上呼吸道感染鉴于高原环境和气候条件应遵循：A、早期足量应用抗菌药物.B、改善缺氧,适当间断低流量吸氧.C、补液量不宜过大,速度不宜过快,补液量超过1000毫升时适当用利尿剂,采用补利结合的方法,预防体内水分潴留.口、补充大剂量多种维生素,提升机体反抗力. 〔四〕保证热能供给1、进驻高原后无论是在安静状态下,还是在体力负荷条件下,由于高原高寒和为适应低氧环境机体功能活动提升,根底代谢、能量消耗均高于平原地区,故能量供给要高于平原标准.2、合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物比例,初到高原时高碳水化合物有利于适应机制建立,因此其比例是蛋白质10-15%,脂肪20 - 25%,碳水化合物应高于60~70%.3、由于高原缺氧,消化机能减退,饮食供给以易消化吸收食物为主,有条件者少吃多餐随饿随吃保持热能供给或早餐吃饱,中餐吃好,晚餐吃少,三餐能量分配早餐占全日总热能供给的30%,中餐40-50%,晚餐20-30%.4、高原大气压低,水的沸点也相对降低,与海拔升高呈反比.海拔3000米水沸点为90℃, 4000米以上为85℃左右.因此食物应用高压锅烹调,保证食品能够煮烂熟透.5、尽量供给一些新鲜蔬菜,科学储存、洗涤和烹调.维持机体维生素和钙、铁、锌等微量元素的需要,必要时可采用保健药品及酸甜饮料予以补充.五、饮水卫生水和氧一样是机体赖以生存的必需物质,水质的好坏直接影响人的健康和生存,一个人只饮水,不吃食物能存活20-30天,如果不饮水仅能存活5-6天,可见水及饮水卫生对维持人的生命、健康生活的重要性.在高原野外作业时,重视和搞好饮水卫生在进驻高原者健康保证方面具有现实意义,饮水应到达的根本要求：1、高原地理结构十一大海洋水下工程科研院联合研制的黄芪浓缩颗粒冲剂、银杏及银杏叶、党参合剂胶囊等三种抗缺氧中药制剂,动物药效学实验和海拔4600~4700米公路、铁路施工现场验证,对神经、呼吸、循环、内分泌等器官功能都有较好的调节作用,减轻高原反响和提升高原劳动水平效果明显,本钱低、经济实用,可供选用.七、强化医疗保证治理初到高原机体正处在适应性调节生理生化功能变化最剧烈时期,也是对环境反响最明显的时期,强化医疗保证治理应作到：1、增强对进驻人员的医疗巡视,最好早、晚各巡视一次,严密观察高原反响较重的人员和易感者,监测血压、呼吸、脉率变化,做到早发现、早诊断、早治疗.2、催促和指导进驻人员防寒保暖,供给辛辣汤等预防上呼吸感染、去寒去湿,正确使用防护用品,预防紫外线、大风、枯燥环境造成的损伤.3、积极治疗上呼吸道感染者和其它疾病〔皮炎、结膜炎等〕.4、适当应用致适应药物和吸氧,使用富氧装备等,减轻进驻者对低氧的反响.八、高原反响自我监测和判断进驻高原前学会自我监测和自我判定, 在高原作业防护中具有实际意义和可操作性,自我监测与判断方法有：1、症状监测和判断：自觉反响病症如头痛、头晕、胸闷、心慌、腹胀、纳差等随进驻时间在减轻或加重,减轻那么说明在逐渐适应,反之那么说反响在加重或尚未适应.2、体征的监测和判断：自我测试体征如脉搏、呼吸,认知、计算、口算和记忆〔可作数字记忆〕,脉搏、呼吸次数较进驻初减少〔呈未达进驻前水平〕和认知、计算、记忆速度变快说明适应较好,反之说明适应差或在加重.3、运动和操作技能的监测与判断：运动即在体力负荷情况下,观察疲劳出现时间、间歇休息时间、疲劳消除时间,假设疲劳出现时间延长,间歇休息、消除时间缩短说明适应较好,否那么说明适应差或尚未适应.操作技能〔特指作较精细动作〕如摆图案、穿针等,动作的完成准确率高和速度逐渐加快说明适应良好,假设降低说明反响可能加重,应弓［起注意,及早就医.九、急性重症高原病的防治原那么急性重症高原病,在高原特定环境下发病,根本原因是环境性低氧,从平原到海拔2500米以上地区即有可能发生,随海拔增高发病率呈上升趋势.主要有急性高原肺水肿、急性高山昏迷和急性混合型高原病,发病进展快,病情危重,处理不及时往往危及生命.在进驻高原作业中防治重症高原病是生产平安最重大的课题,国内外都作了大量研究,早发现、早诊断、早治疗是抢救成功的关键.防治原那么如下：1、预防：〔1〕在进驻前认真作体格检查,剔除高原易感人群,不再进驻高原地区. 〔2〕针对急性重症高原病的三大诱发因素,既上呼吸道感染、严寒和疲劳,积极预防治疗上呼吸道感染,作好防冻保暖、预防过度劳累、预防心理恐惧的工作. 〔3〕对高原反响较明显,病症较重者及早给予吸氧和减轻高原反响药物治疗.〔4〕体重增加,脉搏加快〔＞100次/分钟〕及脉压差减小〔脉压差二收缩压-舒强压〕的人员应停止体力活动,积极对症处理观察.2、治疗原那么：〔1〕早发现、早诊断、早治疗.〔2〕改善低氧状态和脱水利尿、激素等药物,吸氧治疗：氧气量2~4升/分,严重者4~6升/ 分,以混气为宜. 〔3〕绝对静卧,预防体力活动,增强口腔、呼吸道护理,保持呼吸道通畅. 〔4〕一般采用就地治疗,如疗效不佳、时间过长或因医疗条件缺乏需转送低海拔地区治疗的,作好途中的治疗和护理.3、急性重症高原病自我判定自我判定很重要,一是在无医务人员情况下可自我救护；二是可以早期诊治,不致贻误病情. 〔1〕急性高原反响的自我判定：员工可通过头疼、胃肠病症、疲乏无力、头晕目眩、睡眠障碍等5个方面的身体反响情况来判断是否有高原反响及反响程度.表1急性高原反响自我判定因素打分表头痛分值胃肠病症分值疲乏无力分值头晕目眩分值睡眠障碍分值无0分食欲良好0分无0分无0分正常0分稍微1分恶心1分稍微1分稍微1分睡眠不深1分中度2分呕吐2分中度2分中度2分难以入睡2分严重3分严重呕吐3分严重3分严重3分通宵难眠3分根据以上打分可作出自我判定〔具备任何1项〕：0分,完全正常；1分,轻度反响；2分,中度反响；3分,严重反响,必须卧床休息. 〔2〕高原肺水肿自我判定员工可通过自觉不适、呼吸困难、咳嗽、胸部紧压或壅塞感、呼吸次数等5个方面的身体反响情况来判断是否有高原反响及反响程度.表2高原肺水肿自我判定因素打分表自觉不适分值呼吸困难分值咳嗽分值胸部紧压分值呼吸次数次/分钟分值无0 分无0分无0分无0分20以下0分稍微1分稍微1分稍微1分稍微1分20-301 分中度2分中度2分中度2分中度2分30—402分严重3分严重3分严重3分严重3分40以上3分根据以上打分可作出自我判定〔具备任何1项〕：0分,完全正常；1分,提示早期肺水肿可能〔3项或以上,每项1分〕；2分,已有肺水肿出现〔2项或以上,每项2分〕；3分,典型肺水肿表现〔2项或以上,每项3 分〕.十一大,劳动水平下降.劳动时间、施工工期建议如下：1、高原低氧海拔越高空气含量越低,机体缺氧程度在不同海拔地区差异较大,无氧代谢产物堆积量不一样,体力恢复时间也就不同.一般日作业时间2000米以上地区7小时,日纯劳动时间70% ；3000米以上地区6小时,纯作业时间50% ；4000 ~ 4500 米地区4~5小时,纯作业时间50% ；4500米以上地区日作业时间不超过4小时, 纯作业时间40%为宜.2、在高原施工作业时,应采用持续操作与短休息交替的方法,负荷重的体力劳动要增加休息次数,以免由于超负荷劳动发生不测.3、除日常工作,严格限制大运动量活动,除特殊需要不延长日作业时间, 以节省体力,减轻体力消耗,保证施工效率.4、作业时,体力负荷以自身体重1/4为宜,最大负重不应超过自身体重的1/3,持重的方式以肩、背、腰为宜,注意左右两侧负荷均衡平稳. 〔二〕定期身体检查和轮岗休假1、高原医学专家指出3000米以上地区具有医学意义,高原特发病的发病率随之增高,一些组织器官的功能器质性损害大约在进驻半年左右就会出现.防治高原对器官功能损害的发生、开展已成为高原作业防护重要内容.而定期检查身体,是预防的首要举措,通过检查观察器官功能的变化,制定防治举措和方法,确定留驻高原作业与否.一般在高原作业半年以上,6〜12个月应检查一次身体,检查重点为心肺功能〔心电图、心彩超、肺功能、胸部透视或拍片等〕,血液细胞成份及细胞数,血红白旦含量和红细胞压积等,必要时进行其功能的检查.2、轮岗是在高原从事体力劳动一段时间后,轮换到平原地区或较低海拔地区作业.每年在高原从事体力劳动期限限制在8个月之内,最长不超过1年就应轮换加以休整.3、鉴于我公司在喀什地区塔什库尔干县及莎车、泽普、叶城县等处都有工程的有利条件,可采用转岗调养的方法,即在海拔3500米以上工程区工作一段时间后,转岗到抵海拔工程区工作一段时间,便于身体自行修养恢复.〔三〕心理卫生与文化娱乐进驻高原三周以后大部份人高原反响消失,步入高原适应的轨迹,但仍有局部人会再出现健忘、注意力不集中、判断失误、行动缓慢,同时因工作紧张、疲劳和生活单调的刺激而产生忧郁寂寞、孤独苦闷、情绪低落、少言寡语、担忧高原对自身健康损害,易患高原病等心理性格异常的表现,要正确处理,增强心理疏导防护.1、与他们多交流,了解生理反响和心理反响的过程,正确应用静息呼吸,调节身心,陶冶情操,多与周围的人接触,多交朋友沟通交流,排除心中郁闷和不快,以轻松愉悦的心情对待工作和生活.2、积极参与工区、工地组织的文艺活动,定时收看收听电视和播送节目,多了解外界的信息、,使心情开阔,坚决克服困难的信念和决心.3、虽然在这段时间生理上已习惯了高原环境,但低氧状态不能改变,文化娱乐生活要采取多种形式,但不宜开展过大消耗体力的体育活动,比拟适宜的文娱活动有看电视节目、收听播送、听音乐、唱歌,体育活动有气功、下棋、打扑克等.十一、高原病〔或称赫蒙氏病〕：高原病多见于在海拔4000米以上地区工作、生活、居住半年以上者.临床表现为头痛、眩晕、感觉异常、嗜睡、易疲劳、运动耐量降低偶尔咯血和呼吸短促,常有口唇和粘膜面呈暗红色、出现紫绀,甚至黑色.耳廓和面部皮肤亦暗黑,眼结合膜暗红色充血,甲床出血是本病特征.即有高原红胞增多症的表现,又有高原心脏病和高原高血压的表现,同时可伴有肺动脉高压以及神经系统的病症,因此,被命名为混合型高原病.1、常见混合型高原病有：高原红细胞增多症与高原高血压,高原红细胞增多与高原心脏病,高原细胞增多症与高原心脏病、高原高血压三种混合型.临床发病分为三种类型：〔1〕从平原移居高原,一直未能适应高原环境者.〔2〕从平原到高原,并已适应高原环境、但由于本身存在某些疾病〔如肥胖、脊柱侧弯、肺气肿等〕能导致低氧血症和肺动脉高压者.〔3〕世居高原的高原人,已充分适应高原者.2、预防进驻高原作业,经3个月时间高原低氧性反响如头痛、眩晕、心慌、气短、恶心、腹泻和精神不振等无明显好转,即返回平原或较低海拔地区.预防患有心肺疾病、脊柱畸形,影响胸廓活动神经肌肉疾病和过于肥胖者进驻高原从事作业.3、治疗原那么：〔1〕一经确诊宜转平原地区或低海拔地区治疗,一般两个月后紫绀、疲乏和脑病症很快改善,可根本恢复正常.〔2〕血液稀释疗法,如静脉点生理盐水或放血疗法有利于改善血粘稠度,提升血流速度.〔1〕甲孕酮〔安宫黄体酮〕对红细胞增多可能有效.十二、高原理化性损伤防治〔一〕冻伤：冻伤在高原高寒地区较常见,损伤的程度与所处的严寒强度、风速、湿度第11页/共13页和受冻时间,局部血液循环及全身反抗力有关.预防方法是预先了解掌握气候变化做好保暖防寒准备,特别要注意肢体远端保护,如手、足、耳、面等部位. 治疗：首先应迅速脱离环境,一般老年、年幼、体弱者采用缓慢复温法,即将冻伤者置于暖房间、腋窝、股窝处放热水袋逐渐升温,青壮年和有严重外伤合并症,身体条件许可者可采用快速升温法,即将冻伤者放置25℃水温的浴盆中,慢慢增加热度,使水温达30〜40℃左右,体温恢复十分钟,停止水浴升温,卧床保暖休息.冻伤局部预防硬物擦磋,用雪擦法,易造成冻伤组织破损,弓1起感染应禁止使用.〔二〕日光性皮炎：因高原紫外线强度高,可致身体暴露部位皮肤损伤,面部、颈部、手和前臂等发生急慢性过敏性皮肤炎症,损伤部位出现灼痛、发红、浮肿,可见粟粒样红色皮疹,严重者可出现水泡和渗出,数日后将脱屑而愈,反复发生者出现局部皮肤色素沉着、增厚甚至水泡破溃,处理不当易合并感染.预防：主要是尽量预防日光直接照晒皮肤,裸露部位皮肤涂防晒霜或凡士林保护.治疗：轻度休息1〜2日可自愈,重度局部用氧化锌软膏、皮炎平、皮康王等或硼酸湿敷、止痛,服用维生素A、C等,有感染者应用抗生素治疗,反响重者酌情服用糖皮质激素.〔三〕皮肤皲裂：皮肤皲裂常年均可发生,冬春季较重,好发于手、足、面部可分为轻、中、重三度.轻度：皮纹出现表浅裂纹、皮肤弹性及光泽减低、疼痛不明显,不影响工作.中度：裂纹缝可深至其皮层,呈龟裂状,皮肤粗厚、稍微疼痛、出血不明显.重度：出现深长的皮肤裂口,可达皮下,疼痛剧烈、出血明显,易弓［起感染,严重地影响工作和生活.预防：野外作业尤其冬春季要戴手套,注意洗脸、洗手、洗足后擦干涂防护脂油.涉水前浸泡部位涂脂油,作业后立即擦干,预防风吹.治疗：1、用30℃左右温水浸泡皲裂部位,每次半小时,1〜2次/日,泡后用防裂油膏涂患处.2、局部使用貂第12页/共13页油防冻治裂膏,醋酸去炎松软膏等.3、用3%维生素甲酸软膏治过度角化,10〜20%白芨软膏止痛、止血、促进裂口愈合.4、积极治疗原发病如慢性湿疹、鱼鳞病等.江苏省江天建设工程有限公司年月日第13页/共13页。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生垦匡！匝盘查！Ｑ！！生！！旦笠！！鲞筮！！翅』！！卫堂堂ｇ！ｉ！！塑￡虹！丛坚：盟唑！逝！！Ｑ！！：！尘：！！：塑！：！１
志，２０１３，２４（４）：２１６４１８．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７０４０．
２０１３．０１．００９．
１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１．７５８５．２０１３．０９．０３８． ［９］顾立强．复杂性创面中负压封闭引流技术的应用［Ｊ］．中华显 微外科杂志，２０１４，３７（３）：２１７－２ｔ８．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．
［７］张雪峰，叶平安，陈晓峰．高原施工人群急性重型高原病患病 率调查［Ｊ］．高原医学杂志，２００５，１５（５）：７－８． （收稿日期：２０１６－０４—１８）
（本文编辑：龙智钢）
生长抑素缓解中晚期胰腺癌动脉灌注化疗不良反应的临床研究
张涛
２６６０３４
曹阵学
王凤良金小桦
王彦华王丽华李静静 青岛，青岛大学附属医学院（王彦
Ｒｅｎｅｗ［Ｊ］．Ｓｕｒｇ
［１５］Ｃｈａｎｄｒａ
ＰＫ，Ｒｏｓｓ
ＣＬ，Ｓｍｉｔｈ ＬＣ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｏｘｉｄｅ—ｂａｓｅｄ ｏｘｙｇｅｎ ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｈｅａｌｉｎｇ ｏｆ ｄｅｒｍａｌ
ｇｅｎｅｒａｔｉｎｇ ｍｐｉｃａｌ ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇ ｆｏｒ
ａｎｄ
ｗｏｕｎｄｓ［Ｊ］．Ｗｏｕｎｄ
Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ
ａｎｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ
ｅ—
ｖａｌｉｄａｔｅｄ
ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ ｂｙ ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏ—
ｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｉｐｉｄ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ
ｎａｎｏｐａｒｔｉｃｌｅ—ｂａｓｅｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ ｆｏｒ ｔｏｐｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
海拔高度，每个人的缺氧程度是不同的，这与每个人对缺氧 的敏感性有关。指尖ＳａＯ：测定，方法简单宜行，便于院前使 用，特别适用于参加院外工作。虽然ＳａＯ：受体内多种因素 影响，对体内氧气含量的评价有一定的局限性，但是在一定
［３］李素芝，王宇亮，闫春城，等．高原脑水肿早期诊断标准的探讨 ［Ｊ］．华南国防医学杂志，２０１０，２４（３）：１６６—１７０． ［４］王岩飞．关于高原脑水肿诊断问题的探讨［Ｊ］．中国医刊，２０１１， ４６（１１）：６－７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８．１０７０．２０１１．１１．００２． ［５］ 王旭萍．高原脑水肿早期诊断标准的探讨［Ｊ］．高原医学杂志， ２０１０，２０（３）：３３－３５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－３８０９．２０１０．０３．０１２． ［６］
ｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．Ｗｏｕｎｄ ＲｅｐａｉｒＲｅｇｅｎ，２０１５，２３（４）：４８３－４９４．ＤＯＩ：
ｌＯ．１１ １１／ｗｒｒ．１２３０８．
ｗｏｕｎｄｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｐｈａｒｍ，２０１５，４９０（１－２）：４０４４１１．
ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｉｊｐｈａｒｍ．２０１５．０５．０７５． ［１３］查选平，朱晖，林勇，等．持续封闭负压引流联合网状弹性绷带 包扎在臀部压疮皮瓣修复中的应用［Ｊ］．中国美容整形外科杂
１．２．２
ＡＨＡＤ的诊断标准ＡＨＡＤ按照目前国内分类标准
分为：急性轻型高原病（ＡＭＨＡＤ）、高原脑水肿（ＨＡＣＥ）、高
原肺水肿（ＨＡＰＥ）。ＡＭＨＡＤ、ＨＡＰＥ的诊断标准参照１９９５ 年中华医学会第三次高原医学学术讨论会推荐稿的标 准旧ｏ，ＨＡＣＥ的诊断标准参考国内部分高原病专家的意 见口“。依据上述标准，在７２ ｈ内根据临床表现，对入选对 象进行判断是否患有ＡＨＡＤ，并进行相关分型。 １．３统计学处理应用ＳＰＳＳ １０．０软件进行统计分析，计 数资料比较采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
・１７２９・
高，特别是重症ＡＨＡＤ的发病率增加，说明缺氧程度是预测
急性高原病发病的敏感指标。 本组入选对象无死亡病例，关键在于研究对象在院前早
期干预，对于不同缺氧程度采取不同的处理措施，有效预防 了急性高原病的进一步发展¨一Ｊ。所以，早期评价缺氧程度
型高原病的发病率较高，重度缺氧组、极重度缺氧组急性重
（ＳａＯ：），并根据缺氧程度进行分组，分别分为轻度缺氧组、中度缺氧组、重度缺氧组和极重度缺氧组，对每组急性高原病的发 病情况进行统计。结果在５０２例入选对象中，轻度缺氧组３８６例，ＡＨＡＤ发病率５３．６％；中度缺氧组８１例，ＡＨＡＤ发病率 ８５．２％；重度缺氧组３２例，ＡＨＡＤ发病率９３．８％；极重度缺氧组３例，ＡＨＡＤ发病率１００％；急性高原病总发病率为６１．２％。 结论缺氧程度越重，ＡＨＡＤ发病率越高，缺氧程度是预测急性高原病发病的重要指标之一。 【关键词】
【关键词】
生长抑素／治疗应用；胰腺肿瘤／药物疗法；化学疗法，肿瘤，局部灌注／副作用；输注，动脉内／副作用
万方数据
牟信兵，李素芝．高原病学［Ｍ］．拉萨：西藏人民出版社，２００１：
７０—１８６．
程度上反映了机体缺氧的程度。本组入选对象ＡＨＡＤ的总 发病率为６１．２％，低于国内报道的数值∞１，可能原因是目前 高原地区在饮食、住宿、交通、保健等方面的条件比以前有了
明显提高，同时进入高原地区的人员对ＡＨＡＤ的预防意识 增强ｏ ７｜。各组间随着缺氧程度加重，急性高原病的发病率升
１资料与方法
１．１一般资料以２０１０年１月至２０１５年１２月进入拉萨 地区（海拔高度３
６５８
ｉｎ）的５０２例考察人员为研究对象，其
中男３８３例，女１１９例；年龄１８～９０（４３．２±１０．３）岁；乘飞机
者４５７例，乘车者４５例。进入高原地区前均在当地医院进
行健康体检，排除了不适于进入高原地区的慢性疾病患者。
［１６］Ｇｒｅａｖｅｓ
ＮＳ，Ｉｑｂａｌ
ＳＡ，Ｈｏｄｇｋｉｎｓｏｎ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｓｋｉｎ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅ－ａｓ—
０１２－０４２２－Ｙ．
ｓｉｓｔｅｄ ｒｅｐｆｉｒ ｓｈｏｗｓ ｒｅｄｕｃｅｄ
ｄｅｒｍａｌ
ｆｉｂｒｏｓｉｓ ｉｎ
ａｃｕｔｅ
ｈｕｍａｎ ｗｏｕｎｄｓ
［１２］Ｇａｉｎｚａ
Ｇ，Ｃｈｕ
ＷＳ，Ｇｕｙ ＲＨ，ｅｔ ａｌ
ＳａＯ：测定及缺氧程度判断到达目的地（海拔高度 Ｉｎ）后６ ｈ测量指尖ＳａＯ：，每天早晚两次测量ＳａＯ：，取
平均值。根据ＳａＯ：判断缺氧程度，缺氧程度判断标准：轻度 缺氧：８０％≤Ｓａ０２≤８９％；中度缺氧：７０％≤Ｓａ０２≤７９％；重 度缺氧：６０％、＜Ｓａ０２≤６９％；极重度缺氧：ＳａＯ：≤５９％。
ｉｓｓｎ．１００１４０３６．２０１４．０３．００５．
［１４］Ｗｏｏ
ＫＹ，Ｋｗｏｎｇ
ＥＷ，Ｊｉｍｅｎｅｚ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｔｏｐｉｃａｌ Ａｇｅｎｔｓ ａｎｄ Ｗｏｕｎｄ Ｈｅａｌｉｎｇ ｂｙ Ｓｅｃｏｎｄａｒｙ Ｉｎｔｅｎ—
Ｔｅｃｈｎｏｌ Ｉｎｔ，２０１５，２６：５７－６３．
Ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ ｆｏｒ Ｐｉｌｏｎｉｄａｌ Ｓｉｎｕｓ ｔｉｏｎ：Ａ Ｓｃｏｐｉｎｇ
（收稿日期：２０１６－０５－０５）
（本文编辑：熊力）
缺氧程度对急性高原病发病的预测价值
王岩飞
８５００００拉萨，西藏自治区第三人民医院第四病区
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—１３７２．２０１６．１
１．０４０
【摘要】
目的探讨缺氧程度与急性高原病（ＡＨＡＤ）发病的关系。方法在同一海拔高度测量入选对象的血氧饱和度
【摘要】
目的观察生长抑素在中晚期胰腺癌患者动脉灌注治疗中的临床疗效。方法３６例中晚期胰腺癌患者按随机
数字表法分两组，对照组１６例行动脉灌注化疗，观察组２０例在对照组常规治疗的基础上应用生长抑素。治疗结束后第２天
通过酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ法）检测受试者外周血中的细胞因子白介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子一Ｏｔ（ＴＮＦ・０【）和超敏ｃ反应蛋 白（ｈｓ．ＣＲＰ）的表达水平和血、尿淀粉酶变化。利用患者视觉模拟评分法（ＶＡＳ）观察受试者的疼痛反应情况，同时观察胃肠道 反应。采用卡氏功能状态评分标准（ＫＰＳ评分法）对受试者进行行为能力评分。结果治疗结束后，观察组患者ＩＬ－８、ＴＮＦ—ａ 水平低于对照组，ｈｓ—ＣＲＰ水平高于对照组，血、尿淀粉酶水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组腹 痛、胃肠道反应及胰腺炎发生率明显少于对照组，ＶＡＳ评分明显低于对照组，ＫＰＳ评分明显高于对照组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论动脉灌注生长抑素可明显降低患者腹痛及胃肠道反应，减轻胰腺组织缺血及水肿，从而降低动脉灌注术 后急性胰腺炎发生率。
２０１２：６６－９１．
［２］ 注：ＡＭＨＡＤ：急性轻型高原病；ＨＡＣＥ：高原脑水肿；ＨＡＰＥ：高原 肺水肿；各组问ＡＨＡＤ发病率比较，。Ｐ＜０．０１
高原医学杂志编委会．我国高原病命名、分型及诊断标准（中 华医学会第三次高原医学学术讨论会推荐稿）［Ｊ］．高原医学 杂志，１９９６，（６）１：２－４．
３讨论 海拔高度在一定程度上决定了人体缺氧程度，但在同一
青岛，青岛阜外医院（张涛、曹阵学、王凤良、金小桦）；２６６０００
华）；２６６０００青岛，青岛警备区干休所（王丽华）；７１０（Ｏ西安，西安交通大学第二附属医院（李静静）
通信作者：李静静，Ｅｍａｉｌ：８９６２２１７８０＠ｑｑ．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－１３７２．２０１６．Ｉ Ｉ．０４１
１０．１１１１／ｗｒｒ．１２３２４．
Ｒｅｐａｉｒ
Ｒｅｇｅｎ，２０１５，２３（６）：８３０－８４１．ＤＯＩ：
ｔｒａｎｓｐａｒｅｎｃｙ－ｂａｓｅｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｗｏｕｎｄ ｓｕｒｆａｃｅ Ｉｎｄｉａｎ
ａｒｅａ［Ｊ］．
Ｊ Ｓｕｒｇ，２０１４，７５（２）：１１１—１１４．ＤＯＩ：１０．１００７／ｓ１２２６２—