乡镇卫生院等级评审标准之前置条件
医院等级评审标准细则
医院等级评审标准细则医院等级评审是指医院按照一定的标准和程序进行的等级评定和认证，是对医院综合实力和服务质量的一种客观评价。
医院等级评审标准细则是对医院等级评审所需符合的各项条件和要求进行详细规定和说明的文件，是医院进行等级评审工作的依据和指导。
一、医院基本情况。
1. 医院名称、地址、法人代表、联系方式等基本信息；2. 医院办学性质、办学层次、临床科室设置等基本情况；3. 医院规模、床位数、医疗设备、人员结构等基本条件。
二、医疗质量管理。
1. 医院是否建立了完善的医疗质量管理体系；2. 医院是否建立了规范的临床路径和诊疗规范；3. 医院是否开展了医疗质量评估和医疗事故报告制度。
三、医疗服务水平。
1. 医院是否具备了完善的医疗服务设施和条件；2. 医院是否拥有高水平的医疗技术和专业人才；3. 医院是否提供了全面、优质的医疗服务和护理服务。
四、医院管理水平。
1. 医院是否建立了健全的管理制度和规章制度；2. 医院是否进行了科学的经济管理和财务管理；3. 医院是否实行了规范的人力资源管理和岗位责任制。
五、医院安全保障。
1. 医院是否建立了安全管理体系和应急预案；2. 医院是否进行了医疗设备的定期维护和检测；3. 医院是否加强了医疗安全知识的宣传和教育。
六、医院环境卫生。
1. 医院是否保持了整洁、卫生的环境；2. 医院是否进行了医疗废物的分类和处理；3. 医院是否加强了环境卫生管理和监督。
七、医院科研教学。
1. 医院是否开展了科学研究和学术交流活动；2. 医院是否具备了教学条件和师资力量；3. 医院是否进行了医疗技术的培训和学术会议的举办。
八、医院社会责任。
1. 医院是否积极履行了社会责任和义务；2. 医院是否进行了慈善公益活动和健康宣传教育；3. 医院是否加强了与社区的联系和合作。
综上所述，医院等级评审标准细则是对医院进行等级评审所需符合的各项条件和要求进行详细规定和说明的文件，医院应严格按照标准细则的要求，不断提高医疗质量和管理水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
等级医院评审标准
等级医院评审标准
等级医院评审是一种对医院的临床技术能力、医疗品质、管理水平等方面进行评估和等级划分的工作。
符合一定评审标准的医院将获得相应的等级认定，以提供给患者参考选择医疗服务。
以下是等级医院评审的一般标准。
一、医疗技术能力：等级医院评审首先要考察医院的专业技术人员的专业水平和工作能力。
评审标准包括医生的学历、职称、临床工作年限、继续教育情况等；护士的护理技术水平和专业素养等；技术人员的技术特长和操作技能等。
二、医疗品质：医疗品质是医院评审的重要指标之一。
包括患者的治疗效果、满意度、医院感染率等方面。
评审标准要求医院拥有完备的质量管理体系、科学的临床路径和规范的操作流程。
此外，医院的医疗设备要达到国家标准，并按时进行检测和维护。
三、医疗安全：医院评审还要考察医院的医疗安全管理。
评审标准包括医院的安全管理体系是否完善、是否存在重大医疗事故以及医疗纠纷等。
此外，医院要有完善的应急预案和危机处理能力。
四、医院服务：医院服务是患者就医体验的重要因素。
评审标准首先考查医院的服务态度和服务质量，包括患者就诊的时间、候诊时间、医生和护士的沟通交流等；其次，还要考察医院的环境设施以及患者信息管理等方面。
五、管理水平：医院的管理水平是保证医疗质量的重要保障。
评审标准包括医院的组织结构和管理团队、经营管理水平、财务状况等。
此外，医院要遵守相关的管理法规和规定。
综上所述，等级医院评审标准主要包括医疗技术能力、医疗品质、医疗安全、医院服务和管理水平等方面。
只有在这些方面表现出色的医院才能获得相应的等级认定，为患者提供更好的医疗服务。
四川省乡村医疗机构评审办法
四川省乡村医疗机构评审办法（试行）川卫办发…2012‟405号一、评审目的及意义为深化医药卫生体制改革，加强农村卫生服务体系建设，促进乡村医疗机构的标准化建设和规范化管理，通过建立和实行乡村评审制度，进一步提升乡村医疗机构服务能力，促进卫生人才队伍建设，达到改善就医环境、规范执业行为、提高群众满意度的目的。
二、评审原则1.按照“以评促建、以建促评、评建结合、规范发展”的原则；2.将乡医疗机构评审工作与推进农村卫生综合改革紧密结合，与满足农村居民医疗卫生服务需求相结合，共同促进，共同发展。
3.将周期性评审和不定期重点评价有机结合，促进评审工作健康有序发展。
三、评审范围和周期经卫生行政部门批准执业的乡村医疗机构均按本办法参加第一周期的评审。
第一周期从2012年开始，2015年结束。
四、评审权限各地在卫生行政部门领导下，成立由有关专家组成的评审委员会，评审委员会依照本办法和评审标准对乡村两级医疗机构进行评审。
中心乡镇卫生院由市级卫生行政部门组织评审委员会进行评审，省级卫生行政部门对各市级评审合格的单位进行抽检（10%）。
一般乡镇卫生院由县级卫生行政部门组织评审委员会进行评审，市级卫生行政部门对各县评审合格的单位进行抽检（30%）。
村卫生室由县级卫生行政部门组织评审委员会进行评审，市级卫生行政部门对各县评审合格的单位进行抽检（10%）。
已评审或申请评审二级（含二级）以上医院的中心卫生院，按照卫生部《医院评审暂行办法》执行。
五、评审的内容和标准根据《四川省乡镇卫生院评审标准》，重点对乡镇卫生院服务功能、基础设施、科室设置、人员配备、服务技能与管理、综合管理、业务管理、村卫生室管理、服务绩效等进行综合评价。
乡镇卫生院按中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院2个类别进行千分制评审。
每个类别评审得分在900分以上的认定为“甲等”；评审得分在750—899分的认定为“乙等”；评审得分在600-749分的认定为“丙等”; 评审得分在600分以下的认定为不达标卫生院，整改后六个月方可再次提出评审申请。
湖南省三级医院评审前置要求
2.1违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》，伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》。
11.1违规购买麻醉药品和第一类精神药品管理，造成严重后果。
11.2医疗机构在麻醉药品和第一类精神药品储存、调剂、开具、登记、销毁等环节管理不规范，导致麻醉药品和第一类精神药品滥用、被盗抢、丢失、骗取、冒领或者其他流入非法渠道等事件，造成严重后果。
11.3违反《易制毒化学品管理条例》规定，未经许可、备案，违规购买、运输易制毒化学品。
（二）违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》，伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》；医院命名不符合《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定（使用有损于国家、社会或者公共利益的名称；侵犯他人利益的名称；以外文字母、汉语拼音组成的名称；以医疗仪器、药品、医用产品命名的名称；含有
（七）违反《中华人民共和国献血法》，非法采集血液、非法组织他人出卖血液、出售无偿献血的血液。
7.1违反《中华人民共和国献血法》，发生非法采集血液的情形。
7.2违反《中华人民共和国献血法》，非法组织他人出卖血液。
7.3违反《中华人民共和国献血法》，出售无偿献血的血液。
（八）违反《中华人民共和国传染病防治法》，造成传染病传播、流行或其他严重后果；或其他重大医疗违规事件、造成严重后果或情节严重；卫生健康行政部门或监督执法机构近两年来对其进行传染病防治分类监督综合评价为重点监督单位（以两年来最近一次评价结果为准）。
乡镇卫生院达标评审标准试行
县级综合医院达标建设评审标准(试行）
备注：县级综合医院达标评审标准（试行）总分为1000分，600分达标
县级中医医院达标评审标准
备注：总分值为100分,低于80分为不达标，80以上（包括80分）为达标.
县级妇幼保健所(站）达标评审标准（试行）
县级妇幼保健院达标评审标准（试行）
说明：1。
总分100分，80分以上为达标；
2.面积达标为必备指标,面积不达标一票否决。
乡(
镇）卫生院达标建设评审标准（试行）
备注：1、总分值为100分，低于70分为不达标,70—80分为基本达标，80分以上为达标.
2、每项累计扣分以该项分值为限。
村卫生所达标建设评审标准(试行）
备注：1、总分值为100分。
低于70分为不达标，70—80分为基本达标，80分以上为达标。
2、每项累计扣分以该项分值为限。
贵州省乡镇卫生院等级评审通知和评估指标体系
40
（13）不按要求核定编制的本项得0 分；按要求核定编制按以下原则核分。 ①缺少1名扣1分；中心乡镇卫生院无主 治医师必须扣2分，扣完为止； ②缺少1名扣1分；中心乡镇卫生院无护 师必须扣2分，扣完为止； ③有得3分，无0分； ④有得3 现场查看相关资料， 分，无0分； ⑤有得3分，无0 并将相关数据进行统 分； ⑥达到得6分，每降1%扣1 计分析。 分，扣完为止。 （14）卫生专业技术人员所占编制达到 80%得5分，每低1%扣1分，扣完为止。 （15）公共卫生人员所占编制达到20% 得5分，每低1%扣1分，扣完为止。 （16）满足全科医生配备要求得5分， 不满足要求的酌情扣分，扣完为止。
10
设置齐全10分，每缺少1项扣1分，扣完 现场查看 为止。
7
（11）需设立：承担健康教育、预防接种、接种留观、精神病管理、 妇女保健、慢性病管理、预检登记、儿童保健、老年人保健、健康档 公共卫生科 案、传染病报告与处置、突发事件卫生应急、卫生监督协管等职能科 室 室，也可以按照业务相近、便于管理的原则设立综合性科室。 （12 分） （12）设有院办、医务、公共卫生、财务、设备、信息化、后勤、安 全管理的专兼职岗位，具体设置由行政部门批准的范围确定。（6分）
贵州省乡镇卫生院等级评审评估指标体系
序号
项目
内容及分值
分值 汇总 （分）
评审标准
方法
一、基础设施(40分) （1）乡镇卫生院由政府举办，并符合当地医疗机构设置规划和乡镇建 设发展总体规划。（1分） 乡镇卫生院 （2）乡镇卫生院应按“县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院”命 命名 名，不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称，标识采用全国统一式 样。（1分） （1）不符合医疗卫生机构设置规范扣1 分； 查阅资料 （2）查阅核对《医疗机构执业许可证 现场观察 》（机构名称、有效期、校验记录等） 不符合要求扣1分。 （3）床位标准符合要求得4分；无床卫 生院及每千服务人口设置低于0.8张不 得分;卫生院总床位数每超过10%扣1 分，扣完为止； （4）业务用房面积达标得4分，每少 现场观察测定 50 ㎡扣 1 分，扣完为止；少于200㎡ 查阅建筑资料 不得分； （5）现场查看达标得4分，每缺一项扣 1分，扣完为止； (6)两项均设得4分，有一项得2分，两 项均未设得0分。
医院等级评审标准
医院等级评审标准医院等级评审标准是指对医院进行评定和等级划分的标准，是医院管理和服务质量的重要指标。
医院等级评审标准的制定旨在规范医院的管理和服务水平，提高医疗质量，保障患者的权益，促进医疗卫生事业的健康发展。
一、医院等级评审的目的。
医院等级评审的目的在于客观评价医院的管理水平、医疗技术水平和服务质量，为患者选择医疗机构提供参考依据，促进医院内部管理的规范化和标准化，推动医院提升服务水平，增强医院的社会责任感和公信力。
二、医院等级评审的内容。
1. 医院基本情况，包括医院的名称、地址、法定代表人、医院性质、办院资质等基本信息。
2. 医疗技术水平，评价医院的医疗设备、医疗技术人员的数量和水平、医疗技术水平等。
3. 医疗服务质量，评价医院的服务态度、服务流程、医疗纠纷处理等服务质量相关内容。
4. 医院管理水平，评价医院的组织结构、管理制度、内部管理流程等管理水平相关内容。
5. 医院安全管理，评价医院的安全设施、医疗事故处理、医疗质量监管等安全管理相关内容。
三、医院等级评审的标准。
1. 医院等级评审的标准应当科学合理、客观公正，具有可操作性和可比性。
2. 医院等级评审的标准应当与医院的实际情况相适应，能够反映医院的整体水平和特色优势。
3. 医院等级评审的标准应当符合国家相关法律法规和政策要求，保障医院的合法权益。
四、医院等级评审的程序。
1. 医院等级评审的程序包括申报、评审、公示和备案等环节，各个环节需严格执行，确保评审结果的客观公正。
2. 医院等级评审的程序应当公开透明，接受社会监督，保障患者和社会公众的知情权和参与权。
3. 医院等级评审的程序应当依法依规进行，严格按照相关程序和标准执行，不得有任何违规行为。
五、医院等级评审的意义。
医院等级评审是医院管理和服务质量的重要标志，对医院的发展和患者的选择都具有重要意义。
通过医院等级评审，可以促进医院提升服务水平，增强医院的社会责任感和公信力，提高医院的竞争力和美誉度。
基层医疗卫生机构等级创建评审工作实施方案(2020年)
基层医疗卫生机构等级创建评审工作实施方案为全面推进健康中国建设，贯彻落实以基层为重点的新时期卫生与健康工作方针，加强基层医疗卫生服务能力建设，合理配置基层医疗卫生资源，促进基层医疗卫生机构服务能力和管理水平的持续提升，适应经济社会发展和群众日益增长的健康服务需求，全市所有经卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心要在2021年前完成等级创建工作。
为开展好我区基层医疗卫生机构等级创建评审工作，按照国家和市上的统一安排部署，结合我区实际，特制定本方案。
一、实施范围和方式（一）实施范围。
全区所有乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心。
在2021年完成政府办所有基层医疗卫生机构等级创建评审工作。
鼓励非政府办医疗机构参照标准参加等级创建评审工作。
（二）评审形式。
乡镇卫生院按照市卫生健康委印发的《市乡镇卫生院等级评审标准（试行）》、社区卫生服务中心按照国家卫生健康委印发的《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》为依据，采取先自查自评整改，再接受区卫生健康委组织的专家组现场评审评定等级，经区卫生健康委领导班子研究确定。
二、实施时间及步骤基层医疗卫生机构等级创建评审分为动员部署、自查自评、评审验收和达标巩固4个阶段。
区卫生健康委根据各单位申报意愿，结合掌握的实际情况，制定了《涪陵区基层医疗卫生机构等级创建计划表》（附件2），各单位必须按照规定时间推进等级创建工作。
创建工作实施步骤如下：（一）动员部署阶段创建单位要充分认识等级创建工作对提升基本医疗、基本公共卫生服务质量和规范医院管理的重要抓手作用。
要成立创建工作领导小组、制定创建工作实施方案，明确职责分工，压实责任，召开全员动员大会，开展全员培训，解读评审标准，细化分解落实任务，加快推进创建工作。
（二）自查自评阶段创建单位对照评审标准开展不少于6个月的自评自查，在查找问题的基础上，邀请有关专家指导，针对问题进行持续改进。
期间，区卫生健康委组织区内专家进行初评指导，创建单位针对专家提出的问题和意见再次进行整改。
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附件2
淄博市乡镇卫生院等级评审标准
（试行）
淄博市卫生与计划生育委员会
2014年7月
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淄博市乡镇卫生院等级评审标准（试行）
说 明
一、乡镇卫生院评审工作两年为一个周期，2014-2016年为第一个周期。
二、乡镇卫生院等级评审分为甲级、乙级两个等级。
三、《评审标准（试行）》含前置条件和评审指标两部分。
（一）前置条件：此部分共有8项指标，被评审的乡镇卫生院有一项不符合要求，即终止评审。
（二）评审指标，实行1000 分制考评，其中：基础设施（40分）、科室设置（65分）、人员配备（45分）、基本医疗（385分）、
公共卫生（300分）、机构管理（165分）。
四、执行《评审标准（试行）》时，应注意下列问题：
（一）乡镇卫生院床位数未注明为核定床位数的，均指实际开放床位数；
（二）乡镇卫生院涉及按床位比例配置的人员：不足1人的，按1人计算；
（三）凡提交资料的时限应为评审当年与上一年度的资料，动态资料以评审时数据为准；
（四）扣分时，最小扣分值单位为0.5分。
五、甲等乡镇卫生院满分为1000分，评审结果在850分以上（含850分）、甲等乡镇卫生院评审必查指标得分达到90%（含90%）
以上的可评为甲等乡镇卫生院；乙等乡镇卫生院满分为900分，评审结果大于600分（含600分）可评为乙等乡镇卫生院。
六、本《评审标准（试行）》为试行标准，在实施过程中，市卫计委将根据实际情况及时修订完善。
七、本《评审标准（试行）》最终解释权为市卫计委基妇科。
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淄博市乡镇卫生院等级评审标准（试行）
前置条件
评审项目 评审内容 评审方法 评审结果 评审记录
机构名称
医疗机构执业注册名称为乡镇卫生院的基层医疗机构，名称格式为县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院。 查看《医疗机构执业许可
证》正、副本。
符 合 □
不符合 □
医疗机构执业注册名称：
注册号：
注册时间： 年 月 日
依法执业 遵守《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》 、《中华人民共和国中医药条例》、《医疗事故处理条例》、《乡村医生从业管理条例》 《医疗机构管理条例》、《艾滋病防治条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规。 查看《医疗机构执业许可证》正本、副本（诊疗科目、有效期、校验记录等）；查是否私自组织血源、采集血液；重点查是否使用非执业
卫生技术人员从事诊疗、护
理工作；有无超范围执业；
相关医疗技术岗位培训资
格。
符 合 □
不符合 □
医疗安全
评审前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上完全责任
的医疗事故。
查看当地卫生行政部门近二
年有关医疗事故鉴定或司法
鉴定情况资料。
符 合 □
不符合 □
诚信执业
无违规发布医疗广告，无伪造、篡改或者销毁病历资料造成不良影响的行为。提供统计数据和申报材料真实。 查看当地卫生行政部门提供的证明，现场抽查有关记录、
文书，查看医学会鉴定书、法
院判决书等资料。
符 合 □
不符合 □
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评审项目 评审内容 评审方法 评审结果 评审记录
行风建设 评审前一年及当年无严重职务犯罪或严重违纪事件。
查看当地卫生行政部门提供
的资料。
符 合 □
不符合 □
重大（不良）事件 评审前一年及当年无因管理原因直接造成重大（不良）事件、
无其它原因造成重大（不良）事件隐瞒不报。
现场询问，查看有关文件、新
闻报道、卫生院报告、各类登
记、会议及总值班记录。
符 合 □
不符合 □
指令性任务 及时完成卫生行政部门下达的指令性/公益性任务。 查看同级或上级卫生行政部门证明，内容包括对口支援、救灾、征兵体检、招生体检、
突发公共卫生事件处理等指
令性/公益性任务。
符 合 □
不符合 □
经济管理 无出租、承包内部科室等行为；无举债建设。
查看财务资料，抽查重点科
室。
符 合 □
不符合 □