局麻药中加入少量肾上腺素的目的
内镜中心护士理论考试试题
内镜中心护士理论考试试题1、丙泊酚血脑平衡半衰期A:3-5分钟B:1-3分钟（正确答案）C:5-8分钟D:8-10分钟2、二甲硅油乳剂用于内窥镜检查除去胃内有泡性粘液时口服时间A:于胃内窥镜检查前5〜10分钟B:于胃内窥镜检查前15〜40分钟（正确答案）C:于胃内窥镜检查前60〜80分钟D:于胃内窥镜检查前一天晚上3、仅有刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢的药物A:咖啡因B:尼可刹米C:洛贝林（正确答案）D:氨酯醒4、局麻药中加入少量肾上腺素的目的不包括：A:减少出血B:延缓局麻药吸收C:避免吸收中毒D:增强局麻作用（正确答案）5、消化性溃疡病人禁用A地西泮B水合氯醛（正确答案）C苯巴比妥钠D硝基西泮6、置入口咽通气管正确的是A置入长短是鼻孔到耳屏的距离B置入长短是唇边到下颌角的距离（正确用C置入长短是唇边到耳屏的距离D缓慢旋转置入7、成人胸外心脏按压正确的是A按压频率每分钟至少IOO次（正确答案）B胸骨下压时间长于放松时间C按压时胸骨下陷5cmD按压通气比15:28、护理风险的特征不包括A客观性B损害性C不确定性D公开性（正确答案）9以下不属于高风险设备的是A除颤仪B麻醉机C高频电刀（正确答案）D转运监护仪10下列属于跌倒/坠床高风险区域的是A:内镜中心（正确答案）B:门诊大厅C:B超室D:CT室H、CVP降低，CO升高，可能原因A:心脏功能增强（正确答案）B:心脏功能降低C:回心血量增加D:回心血量减少12、喉返神经损伤临床表现A:饮水呛咳B:声音嘶哑（正确答案）C:呕吐D:腹泻13、SGA评分（）表示营养正常B:小于7.5分（正确答案）C:大于8.5分D:小于8.5分14、发生消化道损伤的首选药物A:粘膜保护药B:PP1制剂（正确答案）C:止血药物D:以上都是15、早期机械性静脉炎多通常发生在那几天内A:1-2天B215天C:2-10天（正确答案）D:15-20天16、（）是中跌倒风险老年人的主要问题A:步态平衡受损（正确答案）B:肌肉力量不足C:神经系统功能障碍D:以上都是17、一般认为，肝静脉压力梯度小于（）mmhg是EVB风险低C:12（正确答案）D:2018、80岁以下高血压患者的降压目标A:SBP<150mmhg且DBP<90mmhgBSBP<140mmhg且DBP<90mmhg答案）C:SBP<150mmhg或DBP<90mmhgD:SBP<140mmhg或DBP<90mmhg19、鼻饲管位置在病人吻合口下方（）以上A:5-10cmB:10-15cmC:15-20cmD:20-25cm20、内镜清洗消毒完毕后应使用压力气枪，用干净压缩空气向全部管道充气至少（）秒，使其完全干燥。
麻醉学试卷单选题-8
麻醉学-8一 . 单选题（共100题，每题1分）1 ．硬膜外麻醉时，局麻药中加入肾上腺素，下列说法错误的是A . 一般加入1：2万肾上腺素0.1ml即可B . 加入肾上腺素的目的是减缓局麻药的吸收C . 预防局麻药的毒性反应D . 可延长局麻药的作用时间E . 高血压、甲亢病人禁用2 ．麻醉后低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的A . 10％B . 20％C . 30％D . 40％E . 50％3 ．房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在A . 50次／分B . 70次／分C . 80次／分D . 90次／分E . 100次／分4 ．心室肌的前负荷是指A . 收缩末期容积B . 舒张末期容积C . 等容收缩期容积D . 等容舒张期容积E . 心室肌收缩所遇到的阻力5 ．下列哪种凝血因子参与外源性第一阶段的凝血过程A . Ⅶ因子B . Ⅺ因子C . Ⅸ因子D . Ⅻ因子E . Ⅷ因子6 ．有关快速型房性心律失常的描述，错误的是A . 与器质性心脏病关系较为密切B . 房颤最常见于风湿性心脏病、冠心病等C . 不会引起严重的血流动力学紊乱D . 麻醉前应控制心室率E . 有发生体循环栓塞可能7 ． COPD的治疗原则之一是A . 禁烟、治疗合并症B . 抗过敏C . 使用Ca2+剂D . 使用Ca2+拮抗剂E . 卧床不动8 ．洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是A . 利多卡因B . 苯妥英钠C . 奎尼丁D . 溴苄胺E . 普萘洛尔9 ．嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是A . 钙通道阻滞剂B . 硝普钠C . β-受体阻滞剂D . α-受体阻滞剂E . 尼卡地平10 ．患者，男性，体重60kg，恶心，呕吐，腹胀，腹痛7天入院，测动脉血气pH7.25，PCO235mmHg，BE-5，存在A . 呼吸性酸中毒B . 代谢性酸中毒C . 呼吸性碱中毒D . 代谢性碱中毒E . 酸碱平衡11 ．机械通气对心血管影响正确的是A . 右心后负荷降低B . 右心前负荷降低C . 左心前负荷增加D . 左心后负荷增加E . 心排出量增加12 ．气管胸部右侧毗邻不正确的是A . 右头臂静脉B . 上腔静脉C . 奇静脉D . 右交感神经E . 右迷走神经13 ．一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称A . 反常呼吸B . 纵隔摆动C . 纵隔移动D . 摆动呼吸E . 正压呼吸14 ．腹腔丛位于A . 腹主动脉上段的后方B . 腹主动脉上段的前方C . 腹主动脉上段的外侧D . 腹主动脉上段的内侧E . 腹主动脉上段的后侧方15 ．心脏指数等于A . 心输出量除以体表面积B . 心率×每搏输出量C . 心输出量×每搏输出量／体表面积D . 每搏输出量×体表面积E . 每搏输出量×心率16 ．引起左心室后负荷增加的主要因素是A . 体循环高压B . 肺循环高压C . 二尖瓣关闭不全D . 血容量增加E . 左向右分流的先心病17 ．关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是A . 手术创伤大，失血多B . 病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C . 采用硬膜外阻滞完成手术D . 控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E . 骶神经刺激可造成反射性血压下降18 ．在疼痛治疗中，因对神经系统损伤引起的神经痛有较好的疗效而被广泛应用的维生素是A . 维生素AB . 维生素BC . 维生素CD . 维生素DE . 维生素E19 ． T细胞分化成熟的场所是A . 骨髓B . 淋巴结C . 胸腺D . 脾脏E . 黏膜淋巴组织20 ．眼外伤病人不宜选择A . 呋塞米B . 异丙酚C . 恩氟烷D . 琥珀胆碱E . 乙酰唑胺21 ．有关产科麻醉应用吸入麻醉药对说法中，错误的是A . 氟烷和氧化亚氮合用可减轻对子宫收缩力的影响B . 恩氟烷和异氟烷在浅麻醉时对子宫抑制不明显，对胎儿也无明显影响C . 氟烷禁用于经阴道分娩D . 吸入麻醉药均有和剂量相关的抑制子宫收缩的作用E . 乙醚深麻醉时子宫肌张力完全消失，且对催产素不起反应22 ．心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药A . 动脉导管未闭B . 二尖瓣关闭不全C . 高血压D . 法洛四联征E . 三尖瓣关闭不全23 ．关于四肢神经阻滞描述错误的是A . 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素B . 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术C . 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全D . 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差E . 臂丛神经由C5～C8和T1脊神经前支组成24 ．吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外A . 左心衰竭肺水肿B . 肺炎C . 肿瘤引起的支气管不完全阻塞D . 先心病右向左分流E . 在高海拔地区进行肌肉活动25 ．小于1岁的婴儿的心肺复苏，下列选项中不正确的是A . 心脏按压的频率为110～120次／分B . 心脏按压的深度为1.5～2.5cmC . 心脏按压的部位在胸骨中1／2D . 按压与吹气比例为30：2E . 每次按压后手掌不要离开胸壁26 ．患者，男性，56岁，右侧下肢痛6年，加重1个月，向足跟放射，弯腰、咳嗽时加重。
局部麻醉药练习试卷1(题后含答案及解析)
局部麻醉药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．有全麻药之称的药物是：A．布比卡因B．丁卡因C．利多卡因D．普鲁卡因E．罗哌卡因正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药2．影响局麻药吸收的因素除外：A．体液pH值B．局麻药的效能C．注射部位血管是否丰富D．是否加入血管收缩药E．剂量和浓度正确答案：B 涉及知识点：局部麻醉药3．对普鲁卡因过敏的患者最常用下列何药代替：A．布比卡因B．丁卡因C．利多卡因D．依替卡因E．罗哌卡因正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药4．下列关于局麻药的错误叙述是：A．局麻作用是可逆的B．可使动作电位降低，传导减慢C．只能抑制感觉神经纤维D．阻滞细胞膜Na+通道E．敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药5．大剂量普鲁卡因误入血管的危险是：A．呼吸麻痹B．心脏骤停C．呼吸过度D．阵挛性抽搐E．心室纤颤正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药6．普鲁卡因一般不用于：A．传导麻醉B．蛛网膜下腔麻醉C．表面麻醉D．浸润麻醉E．硬膜外麻醉正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药7．局麻药的镇痛机理除外：A．阻断感觉神经冲动的发生和传导B．使动作电位幅度降低C．减少P物质释放D．丧失产生动作电位的能力E．使神经纤维兴奋阀升高正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药8．在炎症或坏死组织中局麻药：A．作用完全消失B．作用不受影响C．作用增强D．作用时间延长E．作用减弱正确答案：E 涉及知识点：局部麻醉药9．局麻药的作用机理是：A．在细胞膜外侧阻断Ca2+通道B．阻断K+外流C．在细胞膜外侧阻断Na+通道D．在细胞膜内侧阻断Ca2+通道E．在细胞膜内侧阻断Na+通道正确答案：E解析：本题考查影响局麻药作用的因素。
局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内，以解离型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面，与Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产生阻断作用。
手术麻醉中应用肾上腺素的护理
手术麻醉中应用肾上腺素的护理肾上腺素是激动肾上腺素能神经支配的效应器上肾上腺素α和β受体的拟肾上腺素药。
临床上多将肾上腺素用于各种原因引起的心脏骤停、过敏性休克等其它速发型变态反应。
肾上腺素是手术期间的常用药，在20ml局麻药中加入0.1mg 肾上腺素，可以延缓药物吸收，延长麻醉时间，减少切口组织出血，对降低局麻药的毒性反应发生率，起到了一定的作用，麻醉科护士要必须熟知其能及患者在应用期间护理上应注意的问题。
肾上腺素有兴奋α、β受体作用，肾上腺素吸收入血后，其本身也可产生某些全身性的不良反应，如心率增快、心律异常、血压过高、剧烈疼痛、精神紧张、面色苍白等，甚至个别病人对肾上腺素具有高度的敏感性，微量肾上腺素进入血液循环即可引起明显的反应，严重者血压骤然升高，甚至有发生脑溢血的危险。
我们在手术麻醉期间观察210例应用肾上腺素的病人，年龄30-80岁，其中15例（21.43%）在用药期间出现各种不良反应，现将护理要点报告如下。
1 护理要点（1）肾上腺素不稳定，特别是其水溶液，遇光及热易分解变成红色，应认真检查药液，变色不宜应用。
（2）应用前应认真查阅病历了解病史，对伴有高血压，器质性心脏病，糖尿病，甲状腺机能亢进，洋地黄中毒的病人，应与手术医生联系，禁用肾上腺素。
老年人应慎用。
（3）严格掌握肾上腺素用量。
肾上腺素用量应有限制，一次用量一般不宜超过0. 25mg，常用浓度为1：10-20万。
一般20ml麻药中加入0.1mg。
我们用2ml注射器7号针头抽吸肾上腺素，7号针头5-6滴/0.1ml，要用注射用盐水冲洗后再抽吸麻药。
浓度过高，不仅全身性的反应发生机会增多，同时尚可引起局部组织缺血与创口愈合不佳。
术中多次应用，肾上腺素的总量不宜超过1mg。
（4）鼻腔手术，肾上腺素应用浓度较高，应用时应注意病人血压，脉搏、面色苍白，心率加快，血压升高，应立即将患者平卧于手术床上，并暂停手术及麻醉。
一般情况下经上述巡视约30分钟，病人可自行恢复。
医师三基模拟考试题+答案
医师三基模拟考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是 ( )A、阿托品B、吗啡C、哌替啶D、巴比妥类药物E、氯霉素正确答案：D2.可能自然消退的血管瘤是 ( )A、青年女性面部毛细血管瘤B、皮下组织海绵状血管瘤C、四肢蔓状血管瘤D、肝脏海绵状血管瘤E、女婴皮肤毛细血管瘤正确答案：E3.二重感染是指 ( )A、特殊厌氧菌引起的感染B、结核继发真菌引起的感染C、多种细菌引起的感染D、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染E、多种致病微生物引起的感染正确答案：D4.判定食物中毒至关重要的根据是 ( )A、流行病学调查B、卫生学调查C、病人自述D、实验室分析诊断E、临床诊断正确答案：D5.心脏正常起搏点位于A、窦房结B、心室C、心室末梢浦肯野纤维网D、房室交界区E、心房正确答案：A6.诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的 ( )A、常有肾脏损害B、抗ANA抗体阳性C、CH50、C3增高D、尿FDP增高E、γ-球蛋白增高正确答案：C7.某病人发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用以下哪种药物治疗( )A、普罗帕酮B、奎尼丁C、利多卡因D、胺碘酮E、丙吡胺正确答案：C8.尿路结石最常见的是以下哪种成分的 ( )A、碳酸盐B、胱氨酸盐C、尿酸盐D、磷酸盐E、草酸钙正确答案：C9.可诱发心绞痛的降压药是A、普nai洛尔B、肼qu嗪C、可乐定D、拉贝洛尔E、哌唑嗪正确答案：B10.下述5种法定性病中，何种系衣原体所致 ( )A、软下痞B、淋病C、性病性淋巴肉芽肿D、梅毒E、腹股沟肉芽肿正确答案：C11.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体(.)A、5%萄糖注射液200～300 mLB、0.45%氯化钠注射液200～300 mLC、5%氯化钠注射液200～300 mLD、10%葡萄糖注射液200～300mLE、0.9%氯化钠注射液200～300 mL正确答案：C12.下列感染中应该及早切开引流的是 ( )A、眶下间隙感染B、腐败坏死性口底蜂窝织炎C、舌下间隙感染D、颌下间隙感染E、咬肌间隙感染正确答案：B13.有利于肠道钙吸收的因素是 ( )A、蛋白质、乳糖、维生素DB、脂肪酸、氨基酸、乳糖C、抗酸药、乳糖、钙磷比D、植酸、蛋白质、抗酸药E、草酸、维生素D、乳糖正确答案：A14.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ( )A、亚甲蓝B、氟马西尼C、纳洛酮D、二巯丙磺酸钠E、乙酰胺正确答案：A15.担负细胞免疫功能的细胞是A、T细胞B、K细胞C、B细胞D、NK细胞E、巨噬细胞正确答案：A16.神经纤维生长速度每日平均为 ( )A、4～5 mmB、3 mmC、2.5 mmD、3～4 mmE、1～2 mm正确答案：E17.女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50 mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18 cmHO,四肢厥冷且发绀。
局麻药、中枢药、利尿药和心血管药目标检测试题及答案
局麻药、中枢药、利尿药和心血管药目标检测试题及答案1.局麻药的局麻作用通常使下列哪项感觉最先消失 [单选题] *A.痛觉(正确答案)B.温觉C.触觉D.压觉2.局麻药的局麻作用与药物浓度及神经纤维结构有关。
一般是哪种对局麻药更敏感[单选题] *A.细的无髓鞘神经纤维(正确答案)B.粗的无髓鞘神经纤维C.细的有髓鞘神经纤维D.粗的有髓鞘神经纤维3.普鲁卡因一般不用于 [单选题] *A.表面庥醉(正确答案)B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下隙麻醉4.利多卡因一般不用于 [单选题] *A.表面庥醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下隙麻醉(正确答案)5.丁卡因禁用于 [单选题] *A.表面麻醉B.浸润麻醉(正确答案)C.传导麻醉D.蛛网膜下腔麻醉6.神经干阻滞麻醉又称为 [单选题] *A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉(正确答案)D.硬膜外麻醉7.适用于上腹部手术的麻醉方法是 [单选题] *A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉(正确答案)8.被称为“全能局麻药”的是 [单选题] *A.普鲁卡因B.利多卡因(正确答案)C.丁卡因D.布比卡因9.局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是 [单选题] *A.防止术中出血B.促进局麻药的吸收C.预防麻醉过程中血压下降D.延长局麻药作用时间,减少吸收(正确答案)10.为预防腰麻时出现的血压下降,麻醉前可给予 [单选题] *A.肾上腺素B.麻黄碱(正确答案)C.多巴胺D.去甲肾上腺素11.下列药物中给药前需做皮肤过敏试验的是 [单选题] *A.普鲁卡因(正确答案)B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因12.下列又称黏膜麻醉的是 [单选题] *A.表面麻醉(正确答案)B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉13.下列属于酰胺类局麻药，亦可用于治疗心律失常的是 [单选题] *A.普鲁卡因B.利多卡因(正确答案)C.丁卡因D.布比卡因14.以下药物中，作用最弱、毒性最低，可用于除表面麻醉外的各种局部麻醉是 [单选题] *A.普鲁卡因(正确答案)B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因15.地西泮不具有以下哪种作用 [单选题] *A.镇静B.催眠C.抗焦虑D.抗精神分裂(正确答案)16.苯二氮䓬类药物的不良反应不包括 [单选题] *A.头晕、嗜睡B.焦虑(正确答案)C.呼吸抑制D.共济失调17.苯巴比妥误服中毒时，为加速毒物从肾脏排泄应采取 [单选题] *A.静脉滴注50%葡萄糖注射液B.静脉滴注碳酸氢钠溶液(正确答案)C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.静脉滴注甘露醇18.苯妥英钠不宜用于 [单选题] *A.强直-阵挛性发作。
护理药理学考试题库及答案(2)
护理药理学试题及答案第二章作用传出神经系统的药第一节概述(一) 选择题单项选择题1.末梢释放NA的神经是( C )A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.大部分交感神经节后纤维D. 大部分副交感神经节后纤维E.运动神经2.突触间隙乙酰胆碱消除的方式是( A )A.被AchE灭活B.被COMT灭活C.被MAO灭活D.被磷酸二酯酶灭活E.被神经末梢重摄取3. M受体兴奋时可引起( C )A.支气管扩张B.腺体分泌减少C. 胃肠道平滑肌收缩D.骨骼肌收缩E.血管收缩、血压升高4．β受体兴奋时可引起（ E ）A．心脏兴奋，皮肤．黏膜．内脏血管收缩B．骨骼肌血管扩张，膀胱逼尿肌收缩C．骨骼肌收缩，植物神经节兴奋D．胃肠平滑肌收缩，腺体分泌增加E．支气管平滑肌松驰，冠状血管扩张5．N2受体兴奋时可引起（ A ）A．骨骼肌收缩B．血管扩张，血压下降C．心脏抑制，心输出量减少D．胃肠蠕动增强E．腺体分泌增加6．去甲肾上腺素能神经递质消除主要是（ E ）A．在单胺氧化酶作用下被代谢B．在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代谢C．在酪氨酸羟化酶作用下被代谢D．在多巴脱羧酶作用下被代谢E．被神经末梢重摄取，重新贮存到囊泡内7．下列效应器中存在有N1受体的是（ B ）A．骨骼肌B．肾上腺髓质C．支气管平滑肌D．汗腺．唾液腺E．皮肤．黏膜血管平滑肌8．M受体主要分布在（D ）A．交感神经节B．副交感神经节C．运动神经支配的效应器D．副交感神经节后纤维支配的效应器E．大部分交感神经节后纤维支配的效应器9．关于乙酰胆碱的叙述中错误的是（ B ）A．在胆碱酯酶作用下水解失活B．神经末梢释放的Ach大部分被神经末梢重摄取C．在胆碱能神经末梢内合成D．支配肾上腺髓质的交感神经末梢释放乙酰胆碱E．Ca2+有促进神经末梢释放Ach作用10．α受体兴奋时可出现( A )A．瞳孔散大，对视力无影响B．瞳孔散大，调节麻痹C．瞳孔散大，调节痉挛D．瞳孔缩小，调节痉挛E．瞳孔缩小，调节麻痹11.属于M受体激动药的是( C )A. 东莨菪碱B. 肾上腺素C. 毛果芸香碱D.麻黄碱E.新斯的明多项选择题12. 属于胆碱能神经的是( ABCE )A.交感神经节前纤维B.运动神经C.副交感神经节后纤维D.大部分交感神经节后纤维E.支配肾上腺髓质的交感神经13．β2受体主要分布于( BCD )A. 胃肠道平滑肌B.骨骼肌血管平滑肌C. 支气管平滑肌D. 冠状血管平滑肌 E、植物神经节.14.属于α型作用的是( BE )A.骨骼肌收缩B.瞳孔散大C.心脏兴奋D.支气管及胃肠道平滑肌收缩E.皮肤、黏膜及内脏血管收缩15.属于β型作用表现的是( BCE )A.皮肤、黏膜及内脏等血管收缩B.心脏兴奋，心输出量增加C.支气管平滑肌松驰D. 植物神经节兴奋E.骨骼肌及冠状血管舒张16．去甲肾上腺素能神经递质消除的方式有（ CDE ）A．在胆碱酯酶作用下被水解 B．在磷酸二酯酶作用下被水解C．在单胺氧化酶作用下被代谢 D．被神经末梢重摄取，并重新贮存到囊泡中E．在儿茶酚氧位甲基转移酶作用下被代谢（二）名词解释1．胆碱受体：能与乙酰胆碱结合并能引起引起兴奋效应的受体称胆碱受体。
传出神经系统药-
传出神经系统药填空题1、毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼内压和调节麻痹。
2、山莨菪碱可取代阿托品用于治疗胃肠绞痛和感染性休克；东莨菪碱用于麻醉前给药较阿托品优。
3、由于肾上腺素可激动β1受体，兴奋心脏；激动α受体，收缩血管升高血压；激动β1受体，松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放。
故首选治疗过敏性休克。
4、治疗缓慢型心律失常的药物主要有阿托品和异丙肾上腺素。
5、应用去甲肾上腺素时应注意静滴时间不宜过长、浓度不宜过高、药液不宜漏出血管，以免引起局部组织缺血坏死，如发现皮肤苍白，应更换注射部位，进行热敷，并用普鲁卡因或酚妥拉明浸润注射。
用药期间应注意保持尿量在25ml/h ，以免发生肾衰竭。
6、新斯的明对骨骼肌作用最强，是治疗重症肌无力的首选药。
7、口服（或误服）有机磷中毒洗胃时，对硫磷禁用高锰酸钾溶液，敌百虫禁用碱性溶液。
8、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是延长局麻时间和减少不良反应。
9、肾上腺素的临床用途有心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血和与局麻药配伍。
10、有机磷酸酯类中毒机制是有机磷与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶而使胆碱酯酶持久失活。
11、阿托品对眼的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，在眼科可用于验光配镜、眼底检查和虹膜睫状体炎。
12、抢救心脏骤停三联针的组成是肾上腺素、阿托品和利多卡因。
13、阿托品的临床用途主要有内脏绞痛、麻醉前给药、眼科应用、感染性休克、缓慢型心律失常和有机磷中毒。
14、普萘洛尔对心脏的作用主要有抗心律失常、抗高血压和抗心绞痛。
A型题1、（ A ）毛果芸香碱对眼睛的作用是A、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B、缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D、散瞳、升高眼内压和调节麻痹E、散瞳、升高眼内压和调节痉挛2、（ D ）毛果芸香碱是A、α受体激动药B、β受体激动剂C、N受体激动药D、M受体激动剂E、M受体拮抗剂3、（ B ）误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明4、（ B ）阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗A、山莨菪碱B、毛果芸香碱C、东莨菪碱D、氯解磷定E、去甲肾上腺素5、（ A ）阿托品对眼睛的作用是A、散瞳、升高眼内压和调节麻痹B、散瞳、降低眼内压和调节麻痹C、散瞳、升高眼内压和调节痉挛D、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛6、（ C ）麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、毒扁豆碱E、以上都不行7、（ E ）胆绞痛时，宜选用何药治疗A、阿托品B、山莨菪碱C、吗啡D、哌替啶E、阿托品+哌替啶8、（ D ）毛果芸香碱不具有的药理作用是A、腺体分泌增加B、胃肠道平滑肌收缩C、心率减慢D、骨骼肌收缩E、眼内压降低9、（ B ）毛果芸香碱缩瞳作用机制是A、阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛B、激动M受体，使瞳孔括约肌收缩C、激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩D、阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛E、激动β受体，使瞳孔扩大肌收缩10、（ C ）尿路梗阻的病人应禁用A、阿托品B、东莨菪碱C、新斯的明D、后马托品E、山莨菪碱11、（ D ）新斯的明属于何类药物A、M受体激动药B、N2受体激动药C、N1受体激动药D、胆碱酯酶抑制剂E、胆碱酯酶复活剂12、（ E ）新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A、抑制胆碱酯酶B、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C、促进运动神经末梢释放AchD、A＋BE、A＋B＋Ca14、（ D ）重症肌无力病人应选用A、毒扁豆碱B、氯解磷定C、阿托品D、新斯的明E、毛果芸香碱15、（ B ）胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况A、青光眼B、房室传导阻滞C、重症肌无力D、小儿麻痹后遗症E、手术后腹气胀和尿潴留16、（ B ）使胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、氯解磷定C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱17、（ C ）碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生18、（ C ）有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是A、胆碱能神经递质释放增加B、M胆碱受体敏感性增强C、胆碱能神经递质破坏减少D、直接兴奋M受体E、抑制Ach摄取19、（ A ）急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素20、（ B ）酚妥拉明过量引起血压下降时，应选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、间羟胺21、（ A ）为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可在局麻药中加入少量的A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺22、（ B ）何药必须静脉给药（产生全身作用时）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱23、（ A ）少尿或无尿的休克病人禁用A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、阿托品D、肾上腺素E、多巴胺24、（ A ）为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺25、（ A ）下述哪种药物过量，易致心动过速，心室颤动A、肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、间羟胺E、异丙肾上腺素26、（ C ）下列哪项不是M受体激动的效应A、腺体分泌B、瞳孔缩小C、骨骼肌收缩D、心脏抑制E、平滑肌收缩27、（ C ）心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺28、（ C ）普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是A、扩张冠状动脉B、降低心脏前负荷C、阻断β受体，减慢心率抑制心肌收缩力D、降低左心室壁张力E、以上都不是29、（ A ）下列何药可翻转肾上腺素的升压效应A、酚妥拉明B、阿替洛尔C、利血平D、阿托品E、以上都不能30、（ A ）治疗外周血管痉挛性疾病可选用A、α受体阻断剂B、α受体激动剂C、β受体阻断剂D、β受体激动剂E、以上均不行31、（ D ）可诱发或加重支气管哮喘药物是A、α受体激动剂B、α受体阻断剂C、β受体激动剂D、β受体阻断剂E、以上都不能32、（ B ）下面哪种情况，应禁用β受体阻断药A、心绞痛B、房室传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、甲状腺机能亢进33、（ D ）胆碱能神经不包括A、运动神经B、全部交感、副交感神经节前纤维C、全部副交感神经节后纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、支配汗腺的交感神经节后纤维34、（ C ）N2受体激动时可产生A、心率加快B、内脏平滑肌松弛C、骨骼肌收缩D、瞳孔括约肌收缩E、支气管平滑肌松弛35、（ E ）新斯的明禁忌证是A、重症肌无力B、阵发性室上性心动过速C、术后尿潴留D、箭毒中毒的解救E、机械性肠梗阻36、（ E ）β受体激动时不产生下列哪一效应A、心肌收缩力增强B、糖原分解C、心率加快D、支气管平滑肌松弛E、血管收缩37、（ C ）乙酰胆碱的消除方式是A、MAO破坏B、COMT破坏C、ChE破坏D、磷酸二酯酶破坏E、再摄取38、（ E ）去甲肾上腺素的消除方式主要是A、氧化B、还原C、水解D、结合E、再摄取39、（ D ）阿托品不宜用于高热病人的原因是A、作用于体温调节中枢，引起中枢性高热B、收缩血管，减少散热C、加速代谢，增加产热D、抑制汗腺分泌，减少出汗影响散热E、以上都不是40、（ E ）毛果芸香碱主要用于治疗A、阵发性心动过速B、阿托品中毒C、术后尿潴留D、重症肌无力E、青光眼41、（ D ）最适宜治疗手术后尿潴留的药物是A、乙酰胆碱B、琥珀胆碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱42、（ D ）下列哪种有机磷中毒时不宜用0.02%的高锰酸钾洗胃A、内吸磷B、敌百虫C、乐果D、对硫磷E、马拉硫磷43、（ B ）下列哪种有机磷中毒时不宜用碱性液洗胃和冲洗体表A、内吸磷B、敌百虫C、乐果D、对硫磷E、马拉硫磷44、（ B ）关于阿托品，下述哪项是错误的A、治疗作用和副作用可以相互转化B、口服不易吸收，必须注射给药C、可加快心率D、可升高眼压E、解痉作用与平滑肌功能状态有关45、（ D ）阿托品禁用于A、虹膜睫状体炎B、验光配镜C、胆绞痛D、青光眼E、感染性休克46、（ D ）山莨菪碱抗休克，主要适用于A、心原性休克B、神经性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、出血性休克47、（ C ）大剂量阿托品可治疗感染性休克是因为该药能A、阻断M受体，增加血管张力B、激动β1受体，增加心输出量C、扩张血管，改善微循环D、兴奋呼吸中枢E、阻断迷走神经对心脏的抑制48、（ A ）麻醉前给药，较好的M受体阻断药是A、东莨菪碱B、阿托品C、山莨菪碱D、后马托品E、丙胺大林49、（ E ）阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时能A、复活胆碱酯酶B、阻断M和N2受体C、与有机磷结合成无毒产物而解毒D、促进乙酰胆碱的排泄E、阻断M胆碱受体，解除M样症状50、（ C ）与阿托品M受体阻断作用无关的是A、加快心率B、逼尿肌松弛C、扩张血管D、汗液分泌减少E、散瞳51、（ C ）肾上腺素对血管作用的结果是A、皮肤粘膜血管收缩，内脏、骨骼肌血管扩张B、皮肤粘膜血管扩张，内脏、骨骼肌血管收缩C、皮肤粘膜、内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张D、皮肤粘膜及骨骼肌血管均收缩E、以上都不是52、（ A ）山莨菪碱抗感染性休克，主要作用是A、扩张小动脉，改善微循环B、解除支气管平滑肌痉挛C、解除胃肠平滑肌痉挛D、降低迷走神经张力，兴奋心脏E、收缩血管，升高血压53、（ D ）用足量α受体阻断药后再用肾上腺素时的血压反应是A、先降后升B、先升后降C、只升不降D、只降不升E、不降不升54、（ D ）去甲肾上腺素长时间静滴引起的最严重不良反应是A、血压过高B、滴注部位缺血坏死C、心律紊乱D、急性肾功能衰竭E、突然停药引起血压下降55、（ C ）可升高血压而减慢心率的药物是A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、以上都不是56、（ B ）为防止硬膜外麻醉时血压下降，通常先用A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺57、（ C ）禁作皮下和肌肉注射的肾上腺素受体激动药是A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、去氧肾上腺素58、（ E ）多巴胺引起肾及肠系膜血管扩张是由于A、兴奋α2受体B、兴奋M受体C、阻断α受体D、兴奋组胺受体E、兴奋多巴胺受体59、（ C ）去甲肾上腺素用于上消化道出血的给药途径是A、肌注B、皮下注射C、口服D、静脉推注E、静脉滴注60、（ C ）可用于扩瞳检查眼底的药物是A、肾上腺素B、间羟胺C、去氧肾上腺素D、去甲肾上腺素E、毛果芸香碱61、（ A ）普萘洛尔的禁忌证无下列哪一项A、心律失常B、心原性休克C、低血压D、支气管哮喘E、房室传导阻滞62、（ B ）常用于治疗鼻粘膜充血肿胀的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、间羟胺D、酚妥拉明E、异丙肾上腺素63、（ A ）伴有尿量减少的休克最好选用A、多巴胺B、间羟胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄碱64、（ B ）酚妥拉明适应证中无下列哪一项A、感染性休克B、冠心病C、难治性心衰D、嗜铬细胞瘤的术前应用E、血栓性脉管炎65、（ D ）普萘洛尔没有以下哪一作用A、抑制心脏B、减少心肌耗氧量C、减慢心率D、直接扩张血管产生降压作用E、收缩支气管66、（ D ）下列哪项不是普萘洛尔的适应证A、高血压B、窦性心动过速C、心绞痛D、窦性心动过缓E、甲状腺机能亢进67、（ B ）肾上腺嗜铬细胞瘤伴发的高血压危象最好选用A、普萘洛尔B、酚妥拉明C、多巴胺D、间羟胺E、麻黄碱68、( A )张某，女性，55岁，因眼胀、视力减退、头昏、头痛来院就诊。
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局麻药中加入少量的肾上腺素，其目的有，延缓局麻药的吸收从
而延长局麻药的作用时间，同时还可以收缩血管，减少出血，提供清
晰的手术野。还可以预防局麻药中毒，尤其是注射局麻药量较大时，
快速吸收可引起中毒反应，还有就是如果误入血管的话，可以及时的
识别，因为肾上腺素入血后会很快引起明显的心率加快，血压升高的
反应。
【中西医外科学】
局麻药内加肾上腺素的主要目的是
A.预防过敏反应
B.延缓药物吸收，延长作用时间
C.使局部血管收缩，减少出血
D.预防术中血压下降
E.预防术中脉搏减慢
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B。
局麻药中加入少量肾上腺素的目的是增加麻醉效果和延长局麻药的
作用时间，同时也可减少术野出血,方便手术操作。
局部麻醉如局部浸润麻醉、外周神经阻滞时局麻药中常加入适量的血
管收缩药如肾上腺素，肾上腺浓度为1：20万，使局部血管收缩，
可以减低局麻药的血管吸收速度，使更多的局部麻醉药作用于神经，
增加麻醉效果和延长局麻药的作用时间，可以防止血管内的局麻药浓
度骤然升高，减少局麻药的中毒反应。
局麻药中肾上腺浓度一般为1：20万，增加肾上腺的浓度不仅不会
增加其效果，甚至出现心动过速、血压过高等副作用。其他缩血管药
如去甲肾上腺素也可应用，但效果并不优于肾上腺素。局麻药中加入
少量肾上腺素可收缩局部皮肤和黏膜血管，减少术野出血,方便手术
操作。血管收缩药不适用于患心脏疾病、高血压、甲状腺功能亢进的
患者，也禁用于手指、足趾或阴茎局部阻滞。