局麻药中加入少量肾上腺素的目的
局麻药中加入少量肾上腺素的目的
（一）局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：1、使局部血管收缩，延缓局部麻醉药的
吸收，减少局部麻醉药的用量，防止局麻药中毒。2、可以延长神经阻滞的作用时间，
且能完善神经深层的阻滞。3、可以防止血管内的局麻药浓度骤然升高，减少局麻药的
中毒反应。4、减少全身性的不良反应的发生率，如头晕、耳鸣，舌头感到麻、苦等，
防止局部麻醉药中毒。局麻药与肾上腺素的配伍方法是1:20万，用生理盐水进行配伍。
（二）局麻药中加入少量的肾上腺素，其目的有，延缓局麻药的吸收从而延长局麻药的
作用时间，同时还可以收缩血管，减少出血，提供清晰的手术野。还可以预防局麻药中
毒，尤其是注射局麻药量较大时，快速吸收可引起中毒反应，还有就是如果误入血管的
话，可以及时的识别，因为肾上腺素入血后会很快引起明显的心率加快，血压升高的反
应。
湖南医药学院-20级药理学--第十章-局部麻醉药
湖南医药学院-20级药理学-药理学第十章局部麻醉药（闭卷时间120分钟）考试科目：麻醉学专业姓名：学号：考试时间：2018年5月19日任课教师:1. 下列关于局麻药酌错误叙述是：（） [单选题] *A．局麻作用是可逆的B．只能抑制感觉神经纤维(正确答案)C．可使动作电位降低，传导减慢D．阻滞细胞膜Na+通道E．敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比2. 可用于各种局麻方法的局麻药是：（） [单选题] *A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因(正确答案)D．布比卡因E．普鲁卡因胺3. 局麻药的作用机制是：（） [单选题] *A．在细胞膜内侧阻断Na+通道(正确答案)B．在细胞膜外侧阻断Na+通道C．在细胞膜内侧阻断Ca2+通道D．在细胞膜外侧阻断Ca2+通道E．阻断K+外流4. 浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：（） [单选题] * A．减少吸收中毒，延长局麻时间(正确答案)B．抗过敏C．预防心脏骤停D．预防术中低血压E．用于止血5. 普鲁卡因一般不用于（） [单选题] *A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C传导麻醉D．浸润麻醉E．表面麻醉(正确答案)6. 蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的（） [单选题] *A．预防麻醉时出现低血压(正确答案)B．延长局麻时间C．缩短起效时间D．防止中枢抑制E．防止过敏反应7. 丁卡因一般不常用于（） [单选题] *A．浸润麻醉(正确答案)B．蛛网膜下腔麻醉C．传导麻醉D．硬膜外麻醉E．表面麻醉8. 普鲁卡因在体内的主要消防途径是（） [单选题] *A．经肝药酶代谢B．从胆汁排泄C．以原形从肾小球独过排出D．以原形从肾小管分泌排出E．被血浆假性胆碱酯酶水解灭活(正确答案)9. 在炎症或坏死组织中局麻药（） [单选题] *A．作用完全消失B．作用增强C．作用减弱(正确答案)D．作用时间延长E．作用不受影响10. 下列哪种局麻药不属于酰胺类（） [单选题] *A．利多卡因B．布比卡因强C．丁卡因(正确答案)D．罗哌卡因E．依替卡因11. 局麻作用最强，可用于表面麻醉的药物是（） [单选题] * A．普鲁卡因B．丁卡因(正确答案)C．利多卡因D．布比卡因E．罗哌卡因12. 相对毒性最大的局麻药是（） [单选题] * A．普鲁卡因B．丁卡因(正确答案)C．利多卡因D．布比卡因E．罗哌卡因13. 可用于室性心律失常的局麻药是（） [单选题] * A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因(正确答案)D．布比卡因E．罗哌卡因。
麻醉药理问答题总结
麻醉药理问答题总结麻醉药理问答题总结1.全麻四个分期：镇痛期：从麻醉开始到意识消失，痛、触、听觉依次消失；兴奋期：从意识消失到眼睑反射消失，病人出现兴奋状态，例如：各种反射亢进、血压上升等。
外科麻醉期（维持期）：从兴奋期末到自主呼吸接近停止。
病人由兴奋转入安静，肌张力逐渐减弱。
延髓麻醉期（麻醉中毒期）：病人所有反射消失，呼吸、心跳停止2.当吸入浓度恒定时，易溶性麻醉药经肺循环迅速从肺泡被移走，大量溶解在血液中。
醒；②苯二氮卓类药过量中毒的诊断和解救。
对于可疑为药物中毒的昏迷病人，可用此鉴别。
如果有效，基本上肯定是苯二氮卓类中毒；③对ICU中长时间用苯二氮卓类控制躁动、施行机械通气的病人，如果要求恢复意识，停用机械通气，可用此药拮抗苯二氮卓类作用。
11．巴比妥类的不良反应主要有：①后遗效应；②呼吸抑制；③耐受性、依赖性；④变态反应。
PA、Pa、Pbr上升慢，则麻醉诱导期延长，苏醒也慢。
3.血/气分配系数小者，如难溶性的N2O，PA、Pa、Pbr上升快则麻醉诱导期短，苏醒快。
3.血容量扩充剂主要用途和不良反应有哪些？血容量扩充剂：是一类高分子物质构成的胶体溶液，具有近似或高于生理值的胶体渗透压，进入血液后可起暂时替代和扩充血浆容量的作用。
不良反应：1.类变态反应或变态反应2.降低机体抵抗力3.凝血障碍4.热源反应5.肝功能损害5.麻醉前用药：1.防止迷走神经反射引起的心率减慢；2.抑制腺体分泌（唾液腺、呼吸道腺体等）；3.一定程度防止喉痉挛和支气管痉挛；4.降低胃肠道张力，减少肠蠕动。
6.拮抗新斯的明引起的心率减慢：非去极化性肌松药（泮库溴胺、哌库溴胺）过量（呼吸抑制），可用新斯的明解救，但可引起心动过缓。
可事先或同时使用阿托品对抗。
7.试述局麻药中毒反应的临床表现及预防措施表现:局麻药的毒性反应主要表现在中枢神经系统，心血管系统和肌肉系统。
中枢神经系统的早期表现有头昏、眼花、耳鸣、目眩等，如不尽快发现及处理可导致神志很快消失。
局麻药练习题
局麻药一、人1型题1.为延长局麻药作用时间并减少吸收，宜采用的措施是A.增大局麻药用量B.加大局麻药的浓度C.加入少量的去甲肾上腺素D.加入少量肾上腺素E.调节药物的pH至弱酸性2.蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是A.可预防呼吸抑制B.可预防发生心律失常C.可预防血压下降D.可减少局麻药在作用部位的吸收E.可延长局麻药作用时间3.局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪种药物对抗A.硫酸镁B.异戊巴比妥钠C.水合氯醛D.苯妥英钠E.地西泮4.局麻作用时间最长的是A.利多卡因B.普鲁卡因C. 丁卡因D.布比卡因5.普鲁卡因不可用于哪种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉6.局麻药在炎症组织中A.作用增强B.作用减弱C.易被灭活D.不受影响E.无麻醉作用7.关于利多卡因具有的特征哪项是错误的A.能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久B.安全范围大C.易引起过敏反应D.有抗心律失常作用E.可用于各种局麻方法8.主要用于表面麻醉的药物是A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯妥英钠D.利多卡因E.奎尼丁9.为延长局麻药作用时间并减少吸收，宜采用的措施是A.增大局麻药用量B.加大局麻药的浓度C.加入少量的去甲肾上腺素D.加入少量肾上腺素E.调节药物的pH至弱酸性10.局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪种药物对抗A.硫酸镁B.异戊巴比妥钠C.水合氯醛D.苯妥英钠E.地西泮11.局麻作用时间最长的是A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因12.普鲁卡因不可用于哪种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉13.局麻药在炎症组织中A.作用增强B.作用减弱C.易被灭活D.不受影响E.无麻醉作用14.关于利多卡因具有的特征哪项是错误的A.能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久B.安全范围大C.易引起过敏反应D.有抗心律失常作用E.可用于各种局麻方法15.下列哪种不属于常用的局麻药A.利多卡因B.可卡因C.普鲁卡因D.丁卡因E.布比卡因16.利多卡因不宜应用于A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉17.肾上腺素与局部麻药配伍的目的是A.防止过敏性休克B.增强中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血D.延长局麻药作用时间及防止药物吸收中毒E.防止出现低血压18.可治疗心律失常的局麻药是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.可卡因 19.腰麻时应用麻黄碱的目的是A、预防过敏性休克B、延长局麻时间C、防止麻醉过程中血压下降D、防止血管扩张，减少局麻药吸收EE、减少呼吸道腺体分泌 20.丁卡因一般不用作A.粘膜麻醉B.浸润麻醉C.传导阻滞麻醉D.腰麻E.硬膜外麻醉21.需作皮肤过敏试验的局麻药是A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.辛可卡因22.普鲁卡因一般不用作A.粘膜麻醉B.浸润麻醉C.传导阻滞麻醉D.腰麻E.硬膜外麻醉23.除局麻作用外，还有抗心律失常作用的药物是A.阿托品B.普鲁卡因C.丁卡因D.苯妥英钠E.利多卡因24.延长局麻药作用时间的常用方法是A.增加局麻药的浓度B.增加局麻药溶液的用量C.加入少量肾上腺素D.肌注少量麻黄碱E.以上均不是25.比普鲁卡因作用强且毒性大的常用局麻药是：A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因E.可卡因26.局麻药的作用机制：A.阻滞Na+内流B.阻滞K+外流C.阻滞CL-内流D.阻滞Ca2+内流E.降低静息电位27.下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因是：A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下隙麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉28.能进行局部封闭的药物A.普鲁卡因B.利多卡因C. 丁卡因D.布比卡因E.可卡因得分:I二、病例分析题（答题说明：根据下面的案例的要求，请对该案例做出分析解答。
肾上腺素的用法
肾上腺素的用法肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
下面店铺就给大家介绍肾上腺素的用法。
肾上腺素的用法1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。
由于该品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用于0.1～0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停，亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。
皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用：加少量(约1:20万～50万)于局麻药(如普鲁卡因)内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有(1:2万～1:1000)溶液的纱布填噻出血处。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射1次。
肾上腺素的生理作用肾上腺素一般作用使心脏收缩力上升;心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。
在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。
对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。
对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。
中枢神经系统药理学试题库
中枢神经系统药理学试题库
一、单选题
1．关于神经胶质细胞，错误的叙述是
A．几乎填充了CNS内神经元间的空隙。
B．神经胶质细胞参与CNS的生理功能调节。
C．与神经精神疾病的发生和发展无相关性。
D．已经成为研制神经保护药的重要靶标。
E．参与神经修补过程
2．脑内的胆碱受体以以下何种为主
A．M1 B. M2
C．M3 D. M4
E．N
3．下列哪项不是中枢乙酰胆碱的功能
A．觉醒 B．学习
C．记忆 D．运动调节
E．中枢抑制
4.下列何为脑内最重要的抑制性递质
A．5-HT B.GABA
C．Ach D.DA
E．NA
5．苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（）
A.再分布于脂肪组织
B.排泄加快
C.被假性胆碱酯酶破坏
D.被单胺氧化酶破坏
E.诱导肝药酶使自身代谢加快
6．关于GABA受体，正确的叙述是
A．GABAA受体与G蛋白相偶联 B.兴奋产生兴奋性效应C．GABAA受体含氯离子通道 D.中枢以GABAB受体为主E．外周存在大量GABA受体
7．吸入性麻醉由第二期(兴奋期)转入第三期(外科麻醉期)的主要标志是( ) A. 意识完全消失。
局麻药(练习题)
局麻药一、A1型题1.为延长局麻药作用时间并减少吸收，宜采用的措施是A. 增大局麻药用量B. 加大局麻药的浓度C. 加入少量的去甲肾上腺素D. 加入少量肾上腺素E. 调节药物的pH至弱酸性2.蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是A. 可预防呼吸抑制B. 可预防发生心律失常C. 可预防血压下降D. 可减少局麻药在作用部位的吸收E. 可延长局麻药作用时间3.局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪种药物对抗A. 硫酸镁B. 异戊巴比妥钠C. 水合氯醛D. 苯妥英钠E. 地西泮4.局麻作用时间最长的是A. 利多卡因B. 普鲁卡因C. 丁卡因D. 布比卡因5.普鲁卡因不可用于哪种局麻A. 蛛网膜下腔麻醉B. 浸润麻醉C. 表面麻醉D. 传导麻醉E. 硬膜外麻醉6.局麻药在炎症组织中A. 作用增强B. 作用减弱C. 易被灭活D. 不受影响E. 无麻醉作用7.关于利多卡因具有的特征哪项是错误的A. 能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久B. 安全范围大C. 易引起过敏反应D. 有抗心律失常作用E. 可用于各种局麻方法8.主要用于表面麻醉的药物是A．丁卡因B．普鲁卡因C．苯妥英钠D．利多卡因E．奎尼丁9.为延长局麻药作用时间并减少吸收，宜采用的措施是A.增大局麻药用量B.加大局麻药的浓度C.加入少量的去甲肾上腺素D.加入少量肾上腺素E.调节药物的pH至弱酸性10.局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用哪种药物对抗A.硫酸镁B.异戊巴比妥钠C.水合氯醛D.苯妥英钠E.地西泮11.局麻作用时间最长的是A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因12.普鲁卡因不可用于哪种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉13.局麻药在炎症组织中A.作用增强B.作用减弱C.易被灭活D.不受影响E.无麻醉作用14.关于利多卡因具有的特征哪项是错误的A.能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久B.安全范围大C.易引起过敏反应D.有抗心律失常作用E.可用于各种局麻方法15.下列哪种不属于常用的局麻药A.利多卡因B.可卡因C.普鲁卡因D.丁卡因E.布比卡因16.利多卡因不宜应用于A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.硬膜外麻醉17.肾上腺素与局部麻药配伍的目的是A.防止过敏性休克B.增强中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血D.延长局麻药作用时间及防止药物吸收中毒E.防止出现低血压18.可治疗心律失常的局麻药是A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.可卡因19.腰麻时应用麻黄碱的目的是A、预防过敏性休克B、延长局麻时间C、防止麻醉过程中血压下降D、防止血管扩张，减少局麻药吸收 EE、减少呼吸道腺体分泌20.丁卡因一般不用作A．粘膜麻醉B．浸润麻醉C．传导阻滞麻醉D．腰麻E．硬膜外麻醉21.需作皮肤过敏试验的局麻药是A．普鲁卡因B．丁卡因C．利多卡因D．布比卡因E．辛可卡因22.普鲁卡因一般不用作A．粘膜麻醉B．浸润麻醉C．传导阻滞麻醉D．腰麻E．硬膜外麻醉23.除局麻作用外，还有抗心律失常作用的药物是A．阿托品B．普鲁卡因C．丁卡因D．苯妥英钠E．利多卡因24.延长局麻药作用时间的常用方法是A．增加局麻药的浓度B．增加局麻药溶液的用量C．加入少量肾上腺素D．肌注少量麻黄碱E．以上均不是25.比普鲁卡因作用强且毒性大的常用局麻药是：A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因E.可卡因26.局麻药的作用机制：A.阻滞Na+内流B.阻滞K+外流C.阻滞CL-内流D.阻滞Ca2+内流E.降低静息电位27.下列局部麻醉方法中，不应用普鲁卡因是：A.浸润麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下隙麻醉D.硬膜外麻醉E.表面麻醉28.能进行局部封闭的药物A．普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.可卡因二、病例分析题(答题说明：根据下面的案例的要求，请对该案例做出分析解答。
医院三基考试基础医学-12
基础医学-12（总分：-50.00 ，做题时间：90 分钟）一、A型题（总题数：30,分数：-30.00）1. 以下无免疫抑制作用的药物是：（分数：-1.00 ）A. 干扰素B. 左旋咪唑VC. 硫唑嘌吟D. 糖皮质激素E. 环抱素解析：2. 关于甲苯达唑，下列哪点不正确：（分数：-1.00 ）A. 无明显不良反应B. 对蛔虫卵和钩虫卵有杀灭作用C. 是蛔、钩、蛲、绦虫的首选药VD. 广谱驱虫药，对多数肠道蠕虫有效E. 影响虫体多种生化代谢解析：3. 喹诺酮类不宜用于儿童的原因：（分数：-1.00 ）A. 胃肠反应严重B. 可能损伤软骨引起关节痛C. 损害肝肾VD. 影响牙齿健康E. 影响骨髓造血解析：4. 缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是：（分数：-1.00 ）A. 缩宫作用与体内性激素水平无关B. 小剂量引起子宫强直收缩C. 收缩血管、升高血压D. 妊娠早期对药物的敏感性增高E. 小剂量引起宫底收缩、宫颈松弛V解析：［解析］缩宫素对子宫平滑肌作用的特点。
缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫的节律性收缩，对宫颈作用弱；大剂量使子宫产生强直性收缩。
子宫平滑肌对缩宫素的敏感性与体内雌激素和孕激素的水平有关，雌激素提高子宫敏感性，孕激素降低之。
大剂量时可短暂舒张血管平滑肌，引起血压下降，并有抗利尿作用。
正确答案是E。
5. 下列祛痰药的叙述错误项是：（分数：-1.00 ）A. 间接起到镇咳和抗喘作用B. 裂解痰中的黏多糖，使痰液变稀C. 部分从呼吸道黏膜排出形成高渗，使痰液变稀D. 增加呼吸道分泌，稀释痰液E. 扩张支气管，使痰易咯出V解析：6. 氨茶碱的平喘机理主要是：（分数：-1.00 ）A. 促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放VB. 抑制磷酯酶A2C. 激活腺苷酸环化酶D. 激活磷酸二酯酶E. 抑制鸟苷酸环化酶解析：7. 生物当量：（分数：-1.00 ）A. 药物不同制剂出现不同血药浓度时的剂量比值B. 被试药物的血药浓度与标准制剂血药浓度之比值C. 药物相同制剂而血药浓度不同时的比值D. 标准制剂的血药浓度与被试药物血药浓度之比值E. 药物不同制剂能达到相同血药浓度的剂量比值V 解析：8. 胆碱能神经不包括：（分数：-1.00 ）A. 绝大多数交感神经节后纤维VB. 运动神经C. 副交感神经的节后纤维D. 交感神经节前纤维E. 副交感神经的节前纤维解析：9. 对庆大霉素的评价，哪点是不正确的：（分数：-1.00 ）A. 对铜绿假单胞菌感染无效VB. 对G-杆菌作用强大C. 长期使用可能引起耳毒性D. 口服吸收少E. 主要以原形从肾脏排泄解析：10. 丁卡因最常用于：（分数：-1.00 ）A. 表面麻醉VB. 传导麻醉C. 浸润麻醉D. 蛛网膜下腔麻醉E. 硬膜外麻醉解析：11. 硝酸甘油与维拉帕米治疗心绞痛，下列哪项作用不一致：（分数：-1.00 ）A. 心内膜/ 心外膜血流比率B. 室壁张力C. 心室压力D. 侧支血流E. 心率V 解析：12. 下列何药属于作用于M期的抗肿瘤药：（分数:-1.00 ）A. 顺铂B. 氟尿嘧啶C. 环磷酰胺D. 丝裂霉素E. 长春碱V解析：13. 泼尼松用于炎症后期的目的是：（分数：-1.00 ）A. 促进炎症区的血管收缩，降低其通透性B. 稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放C. 抑制白细胞浸润和吞噬反应D. 抑制肉芽组织生长，防止粘连瘢痕形成E. 抑制花生四烯酸释放，使炎症递质PG合成减少V解析：［解析］糖皮质激素用于慢性炎症的目的。
药理学 第七节 肾上腺素受体激动药
打印本页[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、去甲肾上腺素减慢心率是由于A、降低外周阻力B、直接抑制心血管中枢的调节C、血压升高引起的继发性效应D、直接负性频率作用E、抑制心肌传导【正确答案】C【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394167,点击提问】2、去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是A、心脏兴奋B、瞳孔扩大C、支气管平滑肌收缩D、皮肤黏膜血管收缩E、肾脏血管收缩【正确答案】C【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394171,点击提问】3、去甲肾上腺素的常用给药方法是A、肌内注射B、皮下注射C、口服D、静脉注射E、静脉滴注【正确答案】E【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394173,点击提问】4、去甲肾上腺素对血管作用错误的答案是A、使小动脉和小静脉收缩B、肾脏血管收缩C、皮肤黏膜血管收缩D、骨骼肌血管收缩E、冠脉收缩【正确答案】E【答案解析】【该题针对“α受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394178,点击提问】5、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺【正确答案】A【答案解析】将少量肾上腺素加入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。
【该题针对“αβ受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394181,点击提问】6、多巴胺可用于治疗A、帕金森病B、帕金森综合征C、心源性休克D、过敏性休克E、上消化道出血【正确答案】C【答案解析】多巴胺是目前临床常用的抗休克药物，用于治疗各种休克，如感染性休克、心源性休克及出血性休克等【该题针对“αβ受体激动剂”知识点进行考核】【答疑编号100394185,点击提问】7、对抗硬膜外麻醉所致的低血压，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺【正确答案】A【答案解析】麻黄碱可以防治腰麻和硬膜外麻醉引起的低血压。
局麻药的毒性比较实验报告（共6篇）
局麻药的毒性比较实验报告(共6篇) 试述局麻药毒性反应的临床表现及预防措施试述局麻药毒性反应的临床表现及预防措施毒性反应的主要临床表现有：轻度毒性反应时，常有嗜睡、寒战、多言和惊恐不安等，进而可发生头昏头痛、烦躁不安和肌肉震颤等，重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。
毒性反应的预防措施有：①一次用药量不超过限量。
②使用最低有效浓度。
③注药前先回抽有无血液，避免误入血管。
④根据用药部位和病人情况酌情减量。
⑤如无禁忌，药液中加入少量肾上腺素。
⑥麻醉前可适量使用安定或巴比妥类药物。
⑦严格执行麻醉药物管理制度和查对制度，药名，浓度的标签字迹要清楚，配制要准确。
篇二：局麻药的毒性反应局麻药的毒性反应局麻药可阻滞机体电压门控钠通道，影响动作电位的传导，具有全身毒性作用。
当血液中局麻药浓度超过一定阈值时，就会发生局麻药的全身毒性反应，主要累及中枢神经系统和心血管系统，严重者可致死。
引起全身毒性反应的常见原因有：局麻药的剂量或浓度过高，误将药物注入血管内以及患者的耐受力降低等。
毒性反应和程度和血药浓度直接相关，与局麻药的作用强度成正比。
一般认为局麻药混合应用时，毒性作用累加。
（一）中枢神系统毒性反应中枢神经系统比心血管系统对局麻药更敏感，对于清醒患者来说，中枢神经系统症状常为局麻药中毒的先兆。
初期症状包括眩晕、口周麻木，然后患者会出现耳鸣和视物不清（注视困难或眼球震颤）、多语、寒战、惊恐不安和定向障碍等。
如果继续发展，则可出现意识丧失、昏迷，并出现面部肌群和四肢远端震颤、肌肉抽搐、最终发生强制性阵挛性惊厥。
如果局麻药大剂量、快速入血时，将迅速出现中枢神经系统抑制状态，呼吸循环抑制，甚至发生心搏骤停。
呼吸性或代谢性酸中毒可增加局麻药致中枢神经系统毒性的危险性。
PaCO2(动脉血二氧化碳分压)升高使脑血流量增加，局麻药入脑更迅速，并且还可以降低大脑惊厥值；高碳酸血症和（或）酸中毒可降低局麻药的血浆蛋白结合率，将增加弥散入脑组织的药物量。
传出神经系统药-
传出神经系统药填空题1、毛果芸香碱对眼的作用是缩瞳、降低眼内压和调节麻痹。
2、山莨菪碱可取代阿托品用于治疗胃肠绞痛和感染性休克；东莨菪碱用于麻醉前给药较阿托品优。
3、由于肾上腺素可激动β1受体，兴奋心脏；激动α受体，收缩血管升高血压；激动β1受体，松弛支气管平滑肌、抑制过敏介质释放。
故首选治疗过敏性休克。
4、治疗缓慢型心律失常的药物主要有阿托品和异丙肾上腺素。
5、应用去甲肾上腺素时应注意静滴时间不宜过长、浓度不宜过高、药液不宜漏出血管，以免引起局部组织缺血坏死，如发现皮肤苍白，应更换注射部位，进行热敷，并用普鲁卡因或酚妥拉明浸润注射。
用药期间应注意保持尿量在25ml/h ，以免发生肾衰竭。
6、新斯的明对骨骼肌作用最强，是治疗重症肌无力的首选药。
7、口服（或误服）有机磷中毒洗胃时，对硫磷禁用高锰酸钾溶液，敌百虫禁用碱性溶液。
8、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是延长局麻时间和减少不良反应。
9、肾上腺素的临床用途有心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血和与局麻药配伍。
10、有机磷酸酯类中毒机制是有机磷与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶而使胆碱酯酶持久失活。
11、阿托品对眼的作用是扩瞳、升高眼内压和调节麻痹，在眼科可用于验光配镜、眼底检查和虹膜睫状体炎。
12、抢救心脏骤停三联针的组成是肾上腺素、阿托品和利多卡因。
13、阿托品的临床用途主要有内脏绞痛、麻醉前给药、眼科应用、感染性休克、缓慢型心律失常和有机磷中毒。
14、普萘洛尔对心脏的作用主要有抗心律失常、抗高血压和抗心绞痛。
A型题1、（ A ）毛果芸香碱对眼睛的作用是A、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B、缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D、散瞳、升高眼内压和调节麻痹E、散瞳、升高眼内压和调节痉挛2、（ D ）毛果芸香碱是A、α受体激动药B、β受体激动剂C、N受体激动药D、M受体激动剂E、M受体拮抗剂3、（ B ）误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明4、（ B ）阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗A、山莨菪碱B、毛果芸香碱C、东莨菪碱D、氯解磷定E、去甲肾上腺素5、（ A ）阿托品对眼睛的作用是A、散瞳、升高眼内压和调节麻痹B、散瞳、降低眼内压和调节麻痹C、散瞳、升高眼内压和调节痉挛D、缩瞳、降低眼内压和调节痉挛E、缩瞳、升高眼内压和调节痉挛6、（ C ）麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用A、毛果芸香碱B、新斯的明C、阿托品D、毒扁豆碱E、以上都不行7、（ E ）胆绞痛时，宜选用何药治疗A、阿托品B、山莨菪碱C、吗啡D、哌替啶E、阿托品+哌替啶8、（ D ）毛果芸香碱不具有的药理作用是A、腺体分泌增加B、胃肠道平滑肌收缩C、心率减慢D、骨骼肌收缩E、眼内压降低9、（ B ）毛果芸香碱缩瞳作用机制是A、阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛B、激动M受体，使瞳孔括约肌收缩C、激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩D、阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛E、激动β受体，使瞳孔扩大肌收缩10、（ C ）尿路梗阻的病人应禁用A、阿托品B、东莨菪碱C、新斯的明D、后马托品E、山莨菪碱11、（ D ）新斯的明属于何类药物A、M受体激动药B、N2受体激动药C、N1受体激动药D、胆碱酯酶抑制剂E、胆碱酯酶复活剂12、（ E ）新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A、抑制胆碱酯酶B、直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C、促进运动神经末梢释放AchD、A＋BE、A＋B＋Ca14、（ D ）重症肌无力病人应选用A、毒扁豆碱B、氯解磷定C、阿托品D、新斯的明E、毛果芸香碱15、（ B ）胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况A、青光眼B、房室传导阻滞C、重症肌无力D、小儿麻痹后遗症E、手术后腹气胀和尿潴留16、（ B ）使胆碱酯酶复活的药物是A、阿托品B、氯解磷定C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱17、（ C ）碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A、生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用C、生成磷酰化碘解磷定D、促进Ach重摄取E、促进胆碱酯酶再生18、（ C ）有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是A、胆碱能神经递质释放增加B、M胆碱受体敏感性增强C、胆碱能神经递质破坏减少D、直接兴奋M受体E、抑制Ach摄取19、（ A ）急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A、多巴胺B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素20、（ B ）酚妥拉明过量引起血压下降时，应选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、间羟胺21、（ A ）为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可在局麻药中加入少量的A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺22、（ B ）何药必须静脉给药（产生全身作用时）A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、麻黄碱23、（ A ）少尿或无尿的休克病人禁用A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、阿托品D、肾上腺素E、多巴胺24、（ A ）为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用A、麻黄碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺25、（ A ）下述哪种药物过量，易致心动过速，心室颤动A、肾上腺素B、多巴胺C、麻黄碱D、间羟胺E、异丙肾上腺素26、（ C ）下列哪项不是M受体激动的效应A、腺体分泌B、瞳孔缩小C、骨骼肌收缩D、心脏抑制E、平滑肌收缩27、（ C ）心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺28、（ C ）普萘洛尔抗心绞痛的主要药理作用是A、扩张冠状动脉B、降低心脏前负荷C、阻断β受体，减慢心率抑制心肌收缩力D、降低左心室壁张力E、以上都不是29、（ A ）下列何药可翻转肾上腺素的升压效应A、酚妥拉明B、阿替洛尔C、利血平D、阿托品E、以上都不能30、（ A ）治疗外周血管痉挛性疾病可选用A、α受体阻断剂B、α受体激动剂C、β受体阻断剂D、β受体激动剂E、以上均不行31、（ D ）可诱发或加重支气管哮喘药物是A、α受体激动剂B、α受体阻断剂C、β受体激动剂D、β受体阻断剂E、以上都不能32、（ B ）下面哪种情况，应禁用β受体阻断药A、心绞痛B、房室传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、甲状腺机能亢进33、（ D ）胆碱能神经不包括A、运动神经B、全部交感、副交感神经节前纤维C、全部副交感神经节后纤维D、绝大部分交感神经节后纤维E、支配汗腺的交感神经节后纤维34、（ C ）N2受体激动时可产生A、心率加快B、内脏平滑肌松弛C、骨骼肌收缩D、瞳孔括约肌收缩E、支气管平滑肌松弛35、（ E ）新斯的明禁忌证是A、重症肌无力B、阵发性室上性心动过速C、术后尿潴留D、箭毒中毒的解救E、机械性肠梗阻36、（ E ）β受体激动时不产生下列哪一效应A、心肌收缩力增强B、糖原分解C、心率加快D、支气管平滑肌松弛E、血管收缩37、（ C ）乙酰胆碱的消除方式是A、MAO破坏B、COMT破坏C、ChE破坏D、磷酸二酯酶破坏E、再摄取38、（ E ）去甲肾上腺素的消除方式主要是A、氧化B、还原C、水解D、结合E、再摄取39、（ D ）阿托品不宜用于高热病人的原因是A、作用于体温调节中枢，引起中枢性高热B、收缩血管，减少散热C、加速代谢，增加产热D、抑制汗腺分泌，减少出汗影响散热E、以上都不是40、（ E ）毛果芸香碱主要用于治疗A、阵发性心动过速B、阿托品中毒C、术后尿潴留D、重症肌无力E、青光眼41、（ D ）最适宜治疗手术后尿潴留的药物是A、乙酰胆碱B、琥珀胆碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱42、（ D ）下列哪种有机磷中毒时不宜用0.02%的高锰酸钾洗胃A、内吸磷B、敌百虫C、乐果D、对硫磷E、马拉硫磷43、（ B ）下列哪种有机磷中毒时不宜用碱性液洗胃和冲洗体表A、内吸磷B、敌百虫C、乐果D、对硫磷E、马拉硫磷44、（ B ）关于阿托品，下述哪项是错误的A、治疗作用和副作用可以相互转化B、口服不易吸收，必须注射给药C、可加快心率D、可升高眼压E、解痉作用与平滑肌功能状态有关45、（ D ）阿托品禁用于A、虹膜睫状体炎B、验光配镜C、胆绞痛D、青光眼E、感染性休克46、（ D ）山莨菪碱抗休克，主要适用于A、心原性休克B、神经性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、出血性休克47、（ C ）大剂量阿托品可治疗感染性休克是因为该药能A、阻断M受体，增加血管张力B、激动β1受体，增加心输出量C、扩张血管，改善微循环D、兴奋呼吸中枢E、阻断迷走神经对心脏的抑制48、（ A ）麻醉前给药，较好的M受体阻断药是A、东莨菪碱B、阿托品C、山莨菪碱D、后马托品E、丙胺大林49、（ E ）阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时能A、复活胆碱酯酶B、阻断M和N2受体C、与有机磷结合成无毒产物而解毒D、促进乙酰胆碱的排泄E、阻断M胆碱受体，解除M样症状50、（ C ）与阿托品M受体阻断作用无关的是A、加快心率B、逼尿肌松弛C、扩张血管D、汗液分泌减少E、散瞳51、（ C ）肾上腺素对血管作用的结果是A、皮肤粘膜血管收缩，内脏、骨骼肌血管扩张B、皮肤粘膜血管扩张，内脏、骨骼肌血管收缩C、皮肤粘膜、内脏血管收缩，骨骼肌血管扩张D、皮肤粘膜及骨骼肌血管均收缩E、以上都不是52、（ A ）山莨菪碱抗感染性休克，主要作用是A、扩张小动脉，改善微循环B、解除支气管平滑肌痉挛C、解除胃肠平滑肌痉挛D、降低迷走神经张力，兴奋心脏E、收缩血管，升高血压53、（ D ）用足量α受体阻断药后再用肾上腺素时的血压反应是A、先降后升B、先升后降C、只升不降D、只降不升E、不降不升54、（ D ）去甲肾上腺素长时间静滴引起的最严重不良反应是A、血压过高B、滴注部位缺血坏死C、心律紊乱D、急性肾功能衰竭E、突然停药引起血压下降55、（ C ）可升高血压而减慢心率的药物是A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、以上都不是56、（ B ）为防止硬膜外麻醉时血压下降，通常先用A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、多巴胺57、（ C ）禁作皮下和肌肉注射的肾上腺素受体激动药是A、肾上腺素B、麻黄碱C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、去氧肾上腺素58、（ E ）多巴胺引起肾及肠系膜血管扩张是由于A、兴奋α2受体B、兴奋M受体C、阻断α受体D、兴奋组胺受体E、兴奋多巴胺受体59、（ C ）去甲肾上腺素用于上消化道出血的给药途径是A、肌注B、皮下注射C、口服D、静脉推注E、静脉滴注60、（ C ）可用于扩瞳检查眼底的药物是A、肾上腺素B、间羟胺C、去氧肾上腺素D、去甲肾上腺素E、毛果芸香碱61、（ A ）普萘洛尔的禁忌证无下列哪一项A、心律失常B、心原性休克C、低血压D、支气管哮喘E、房室传导阻滞62、（ B ）常用于治疗鼻粘膜充血肿胀的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、间羟胺D、酚妥拉明E、异丙肾上腺素63、（ A ）伴有尿量减少的休克最好选用A、多巴胺B、间羟胺C、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、麻黄碱64、（ B ）酚妥拉明适应证中无下列哪一项A、感染性休克B、冠心病C、难治性心衰D、嗜铬细胞瘤的术前应用E、血栓性脉管炎65、（ D ）普萘洛尔没有以下哪一作用A、抑制心脏B、减少心肌耗氧量C、减慢心率D、直接扩张血管产生降压作用E、收缩支气管66、（ D ）下列哪项不是普萘洛尔的适应证A、高血压B、窦性心动过速C、心绞痛D、窦性心动过缓E、甲状腺机能亢进67、（ B ）肾上腺嗜铬细胞瘤伴发的高血压危象最好选用A、普萘洛尔B、酚妥拉明C、多巴胺D、间羟胺E、麻黄碱68、( A )张某，女性，55岁，因眼胀、视力减退、头昏、头痛来院就诊。