掌跖角化症治愈一例
掌跖角化病手术治疗1例
２ ． ９ １ ｇ ／ Ｌ （ 参 考值 ２～４ ｇ ／ Ｌ ） 。病 理 检 查 显 示 ： 表 皮 角 质层 、 棘层 、 颗 粒层 明显增 厚 ， 真皮 浅 层 淋 巴细胞 浸 润 。初 步 诊 断 为 弥 漫 性 掌 跖 角 化 病 。既 往 史 及 家 族史 ： 同时患 者 伴 有 系 统 性 红 斑 狼 疮 ， 长 期 服 用 激
疗效 。
素并接受抗凝治疗 。家族中有 ２ 例同样病例。 完善 术前 检查 后 ， 对 患 者左 手 行 自体 游 离皮 片
移植 修 复术 ： 全身麻醉下 ， 将 左 手 角 化 过 度 增 生 病 变组 织 切 除 。探 查 基 底 ， 深 筋 膜 及 肌 肉收 缩 良好 ， 出血 活跃 。电凝 和热 盐水 纱 布 充 分 止 血 ， 湿 敷 普 通 手 术 刀在 患者 腹部 切取 全厚 皮 片 ， 切 开若 干４ ， Ｔ Ｌ 用 于 引流 渗
５ —６ ） 。随访 ３ 年， 病情 未 复发 。
２ 讨 论
角化过度为特征的遗传性皮肤病 ， 属 于肢端皮肤角 化 过度 增 生症 一 类 ， 手术 治疗 报道 较 少 。２ ０ ０ ６年 ７
月作 者在 浙 江 省 杭 州 烧 伤 专 科 医 院参 与 １ 例 掌 跖
角化 病患 者 的手术 治疗 ， 现介 绍如 下 。
均 阴性 ， 诊 断为 肢端 皮肤 角化 过 度 增 生症 。３ ０多 年
来 经局 部应 用 尿素 霜 、 口服 维 甲酸 及 类 固醇激 素 等 保守治疗无效 ， 病 情 日渐 加 重 。查 体 ： 入 院 时 体 温
３ ７ ． ３ ℃， 心率 ８ ５￣ ， ／ ｍ ｉ ｎ ， 血压 １ ３ ０ ／ ８ ６ ｎ ￣Ｊ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝
治疗跖疣的有效偏方
我女儿脚底长了十几个跖疣，做了冷冻，不久又密密麻麻的长了很多。
后来采用了一个民间的偏方，洗泡了20天后全部治愈。
为了防止复发，我又让她泡了5天。
后来就彻底好了。
偏方是：各三钱，熬制泡脚，每天泡30分钟，一到两次。
大的跖疣在泡脚后，把硬皮剪掉，涂抹上斑蝥素，小的不用管它。
我到菜市场把各买回三两，大概把它们分成十份，这样就可以泡十天，因为女儿上初中，作业很多，实际上在每天晚上写作业的时候，我才有时间让她泡脚，开始也是想试试看，因为医院只知道冷冻，冷冻既痛苦又不能防止扩散传染，我很着急。
曾经在网上找了许多中草药的泡洗方法拿到医院给皮肤科专家看，专家不屑的对我说：我是中草药专家，我能不知道，草药泡脚根本都不管用。
现在这个浮躁的时代，得了难治的病一半靠医生，一半只有靠自己。
我先在网上了解了跖疣的病理，是由于乳头瘤病毒引起的。
邻居家的孩子几年前得了扁平疣，就是用花椒、甘草和小茴香泡洗治愈的。
我想，既然扁平疣和跖疣的病理一样，应该治疗方法也会差不多，试试看吧。
可喜的是，泡了十天以后，我看到小的疣体慢慢退去，这给了我信心。
我又给她泡了十天，基本上都好了。
我很高兴。
就想把这个偏方给贴出来。
供那些受到跖疣困扰的朋友参考。
『名医验方』验方治脚掌角化症
『名医验方』验方治脚掌角化症
脚掌角化症是掌跖角化症的一种，主要出现在脚掌部位，会造成患者的行走困难。
此病的主要病发原因是长期挤压、摩擦等外力作用引起。
推荐用红花艾叶泡脚，可以起到缓解的作用。
推荐验方艾叶500克，红花100克，分为20份，每日1份，加醋100克，花椒20粒，盐2勺，煎水洗脚。
每次30分钟。
脚掌角化症目前西医多局部涂0.1%维生素A酸软膏，5%～10%水杨酸软膏或15%～20%尿素软膏，以减轻症状。
或口服异维A酸或阿维A酯片，在服药期间角化肥厚会有所减轻，但停药后很快复发。
有些病人可能与经常接触肥皂、酸、碱或其他化学制品有关；也可能与性激素、甲状腺素等内分泌紊乱有关；此外 ......。
掌跖角化-牙周破坏综合征正畸治疗1例
未到 １ 。 ／２
目前 国内外 的相 关病例 报道数 ３０ 例 ， ０余 治疗 通 常因 乳、 恒牙 早失而 限于义齿修复 ， 随着治 疗技术 的快速 发展 ， 近期 国内外均 有报 道称积 极 的牙周基 础治疗 配合 全身应 用 抗生素可 以提高保 留受累恒牙 的可 行性 ， 特别是广 东省
切； 双侧 下 颌第一 磨 牙近 中倾 斜 ， 牙近 中关 系 ，Ｉ度松 磨 动， 牙槽 嵴低平 ； Ｘ线 曲面断 层全景 片显 示 ， 骨质 薄弱 ， 牙 槽 嵴 吸收 ， 第一磨牙 近远 中牙槽骨 吸收至根 中 １ ／３， 双侧 上 颌第 一前 磨牙 萌出 ， 双侧 下颌 第一 、 二前磨 牙牙 根形成
于ＰＳ Ｌ 患者 进行种植修复也是可 以考虑 的方案之 一。有学
者提出 ， 于 Ｐ Ｓ 对 Ｌ 患者 ， 在进行综合 治疗并且 牙周 情况得到
良好 控制 前提 下 ， 也可 针对 错殆 畸形 进 行适 当 的正 畸治 疗， 以恢 复 良好 的咬合关 系 ， 不过必须 控制 正畸加力 的程
度 。Ｂｎ ａｅ 等 报 道 ， ｉｄｙｌ 此类患 儿 出现 反殆 的可 能性高 。 总之 ， 周 、 畸 、 复 、 科综合 的治疗计 划是 很有 必要 牙 正 修 外 的 。这也 正体 现出正 畸治疗介 入 的必要性 。本 病例 的治
ｐ ａ ｔ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｌ ｎ ｓ ｎ ａ ａ ｉｎ ｔ Ｐａ ｉ ０ — ｆ ｖ ｅ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｐ ｌ ｎ Ｌｅ ｒ ｙ ｄ ｏ ．Ａ ４ ｌ １／
隙维 持器尽 量利 用黏 膜 固位 ， 防止 引起其 他恒 牙松 动 ， 且 定期 更换 ， 以防影 响颌 骨 的生长发 育 ； 用托 牙式 间隙维 持 器作 活动 矫治器 ， 尽量 竖直 下颌第 一恒磨 牙 ， 以减 小 咬合
掌跖角化症是否能治好与其病因有关：
掌跖其病因有关：
1、肿瘤相关的掌跖部位出现局灶性角化，把肿瘤去除掉可以彻底治愈。
2、外力摩擦导致的掌跖角化，如女性穿高跟鞋引起的第二足跖和第三足跖的角化过度，通过改变不良习惯，可得到自愈。
3、真菌感染引起的足底角化过度，把真菌根除能治愈。
4、遗传性掌跖角化症通常不能治愈，只能缓解症状，以改善患者生活质量，避免引起手指和脚趾残疾等严重后果。
掌跖角化病证治举隅
・
医 案 医话 ・
使用 峻下 ， 极易伤 正而变生他症 ，景 《 岳全书 ・ 秘结 》 ］ ：秘 结证 ， 属老 ２ “ 云 凡 人、 虚人 、 阴脏 人及 产后 、 病后 、 多汗
五种果 仁加 上蜂蜜更 进 一步加 强 了 １ 禀赋 不足 。 肾 阴虚 肝 润肠通便 作用。陈皮燥 湿健脾 ， 以 可
禀赋不足， 五 仁汤 乃 五仁 丸［ 由丸 剂变 汤 跖角化病 的病因病机为 ： ３ ］
再服 １剂 ， 固疗效 。 ４ 巩
肝藏血 ， 肾藏精 ， 精能生血 ， 血
后， 或小水 过多 ， 或亡血 、 失血 、 吐、 大
掌跖 角化病证治举 隅
周宝宽 沈阳皇姑协和中医门 诊部 １０３ 辽宁沈阳市皇姑区 ０６ １ 怒江街１ ８ ５号 关键词 掌跖角化病 ； 辨证论治； 临床经验 ； 医案
中图分 类 号 ： ７ ８５ Ｒ ５． 文献 标识码 ： Ｂ
个 剂 ， 皮损部分变软 、 变薄 ， 阴虚诸症 辨证要 点 ， 既要攻下 ， 又不可攻 伐其 医学文献中未见明确病名记载 ， 别类型相当于中医的“ 厚皮疮”］掌 减轻。上方继续 口服及外洗，外涂 ［ １ 。 已伤之气阴津液。 １ ７ 酸软膏。 ％ ￣ ０ Ｊ 三诊 ： 上方又用２ １ 剂而来 ， 该方 重用 陈皮 为君 ， 气行 肝肾阴虚，阴精不足 ，不能荣养肌 剂 ，皮损 大部 分变 软 ，已无 蜡样外 理 滞通便 ； 杏仁 为 臣 ， 入肝 、 大肠 经 ， 滋 肤 ； 禀赋不足 ， 脾肾阳虚 ， 温煦无力 ， 观 ， 阴虚诸 症 明显 减 轻 ， 有腹 胀 。 但 肠燥开肺 气 ，而利大肠传导之职 ； 桃 气血不达四末 ， 肌肤失 养 ； 脾气虚损 ， 上方去熟地黄、 黄柏 ， 加白术１ 陈 ０－ ｇ 仁活血行瘀润燥 滑肠 ，治血燥便秘 ， 气血生成不足， 不能营养肌肤。常用 皮１ 、 ０ 木香 １ 继续 ｔ服及外洗。 ｇ Ｏ， ｇ ： ｌ 柏子仁 、 郁李仁 、 松子仁补肾益精 、 润 方剂为大补阴丸、 肾气丸、 归脾丸［ 外涂１％ ２ ］ 。 ０ 水杨酸软膏。 四诊： 脚掌皮 肠通便 ， 此四味共 为佐 。富含油脂 的 肤基本接近正常， 阴虚症状 。 无 上方
一组治疗鹅掌风（角化性手癣）验方，偏方。
一组治疗鹅掌风（角化性手癣）验方，偏方。
鹅掌风，西医称为角化性手癣，是一种较顽固的皮肤病。
其表现为手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干裂，甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、皲裂、脱屑，亦可出现水疱或糜烂，自觉瘙痒，或瘙痒不明显，多始于一侧手指尖或鱼际部。
若反复发作或治疗不彻底，则可使病情延长，甚至终年不愈。
中医认为，本病多由外感湿热之毒，蕴积皮肤，或由脚气传染而来。
本病初期皮肤起小水疱，散在或簇集，不久疱破脱皮，中心已愈，而四周续起疱疹，致手掌粗糙裂纹如鹅掌。
鹅掌风效验方大全: 一[来源]《中国当代中医名人志》[配方]当归、生百部、木槿皮、黄柏、白鲜皮各15克，川椒10克，黑醋1000毫升。
[用法]上药共入黑醋中，浸泡2小时后煎煮至沸，趁热先熏后洗患处，洗至药液凉后止，用布擦干，暂禁下水。
[功效]清热解毒、杀虫止痒、润肤。
适用于鹅掌风（手癣）。
二[来源]《辽宁中医杂志》（8）1984年[配方]花椒、大枫子、明矾各10克，皂角15克，雄黄5克，土槿皮30克，信石1.5克。
[用法]上药加鲜凤仙花朵适量，酸醋500--1000毫升同放入砂锅内浸泡1夜，次日煮沸后，将药汁倒入瓷盆内，待温时将患手浸入药液中浸泡之（第一次浸泡8小时，第二次浸泡2--4小时）。
[功效]清热解毒、祛风止痒。
适用于鹅掌风、灰指甲。
三[来源]《新中医》（7）1981年[配方]侧柏叶250克，蕲艾60克，桐油适量。
[用法]先将柏叶、艾叶加清水适量煎至3000毫升，候用。
再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，熏烤患处片刻。
然后将患手置药汤上面熏之，俟温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药凉止。
[功效]凉血祛风、消炎止痒。
适用于鹅掌风（手癣）。
一般轻症用药1次即愈，重症3--5次可愈，效佳。
四[来源]《中国当代中医名人志》[配方]贯众、乌梅各60克。
[用法]用陶器盛药，加水高出药面约4厘米，煎沸20分钟后，将药液倒入盆内，趁热先熏后浸患处，待药温变凉即停。
掌跖角化综合征一附;1例临床报告
～
毒 物放 射 接触 史 ， 否认 孕 期特 殊 疾 病 及 服 药 史 。家 族 史 ： 无
特 殊 ， 近亲 结婚 ， 非 否认 家族 中有类 似病 史者 。全 身 检查 ： 发 育 尚可 ， 神清 合 作 ， 发 正 常 。手 掌 脚 掌 皮 肤 粗糙 、 裂 ， 毛 皲 膝
掌跖 角 化 综 合 征 （ ａｉｏ Ｐ ｐｌ ｎ—Ｌ ｆｖｅＳ ｎ ｒｍｅ ， 被 称 ｌ ｅｅ ｒ ｙ ｄｏ ） 也 为掌 跖角 化 牙 周 破 坏 综 合 征 ， 综 合 征 首 先 由 Ｐ ｐ ｌｎ和 此 ａ ｉｏ ｌ Ｌ ｆｖｅ在 １ ２ ｅｅｒ ９ ４年报告 ， 病 率每 百 万人 １ 发 ～３人 。 病因： 此综 合 征 的病 因 和 致 病 机理 目前 仍 不 太 清 楚 ， 有 几个 比较 公 认 的观 点 ： 外胚 叶 和 中胚 叶受 累 。②厌 氧 菌 造 ① 成 的感 染致 使牙 周破 坏 ， 牙齿 脱 落 。③ 中性粒 细 胞 的趋 化 功
俞 畅 葛立 宏
追 踪治 疗 １ ２年 的报 告描 述 ： 六岁 以前 拔 除所 有 的乳 牙 ， 在 并 制作全 口义齿 。随着恒 牙 的 萌 出 ， 行 系统牙 周 及抗 生 素治 进 疗， 此患 儿 １ ７岁时 全部 恒 牙健 在并 且没 有 明显 的牙 周疾 患 ，
因此 他认 为尽 早 拔除 全 部 乳 牙 可 能对 控制 恒 牙列 的牙 周 疾
治 疗 ： 拔 除 松 动 的 不 能 保 留 的 乳 牙 ， 保 留 四 个 第 二 ① 仅
（ ｔ ｏ ａｉｕ ｃｉ ｍｙ ｅｅ ｏ ｔｎ ） 牙周 组 织 破 坏 具 有 Ａｃｉ ｂｃｌ ｓ ｔ ｏ ｃｔｍｅｍｉ ｓ 与 ｎ ｌ ａ ｎ ａ 密切 联 系 ， 清 检 查 可 以 查 出 抗 Ａ． 血 ａ抗 体 水 平 明 显 升 高Ｌ ３ ］ 。牙龈 类 杆菌 和 中 间类 杆 菌 也有 可 能 是 致 病 菌 ， 但 Ａ． 牙周破 坏 中起 主 导作 用 ， 有学 者 报 告 龈 下 菌斑 中可 ａ在 也 以 检 出大 量螺 旋体 』 。有研 究认 为 中性 粒 细 胞 的 趋 化 和 黏 附 功 能异 常也 是此 综 合 征 的特 征 之 一 Ｌ 。也 有 报 告 认 为 伴 ５ Ｊ 放线 放 线 杆菌 Ａ ａ并 不能 单 独 造 成 牙 周 组 织 的 广 泛 严 重 破 坏［ 。有学 者报 告认 为 致 掌 跖 角 化综 合 征牙 周 感 染 的 细 菌
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掌跖角化症治愈一例
掌跖角化症是以手掌、足跖角化过度为特点的一种遗传性皮肤病，故又称遗传性掌跖角化症，它也是掌跖角化疾病的统称该病属于常染色体显性遗传，有明确的家族史。
掌跖角化症属于一种常染色体显性遗传病，有明显的家族性，可代代相传或遗传数代终止，无阳性家族史的可追溯。
可自幼发病，也可于儿童期或青春期发病，但均有家族史。
本病亦可为症状性，发于于毛囊角化病及毛发红糠疹。
此病因为遗传性而无法根治。
近段时间整理以前的老病历，(行医以来二十余年的病历一直保存着)，发现了97-98年治愈的这例掌跖角化症，因为与患者有过几段有意思的对话，所以记忆犹新。
是我治愈的唯一的一例，也是接诊的唯一的一例掌跖角化症。
接诊这例掌跖角化症纯属偶然，因为我是学内科的，对这例患者也是按内科来治疗的。
(近十余年又从事各种鼻炎的中医治疗与研究)。
现在我把它整理出来，以供大家参考。
初诊，时间:1997年4月5日姓名:田家英性别:女年龄:20 住址:山东省菏泽市东明县东明集镇,在济宁学习上中专。
当时患者伸出双手，可以看到她的双手掌部.十指周遭角质明显匀称增厚，似戴了一层胶皮手套，因为角质层太厚，手指关节活动受限，不灵活，但没有干裂，脚部亦然。
问及病史，则称有十余年了，具体什么时间得的自己也不清楚，反正从记事起就这样，现在已经习惯了。
问及治疗经历，称小时候不知道这是病，十岁时发现跟别人的手不一样，到过东明县医院，菏泽市医院，说是'脚趾'什么病也记不清了，治疗多次，也没减轻，以后也就不治了。
察其面色红润，发育正常，经期.饮食二便无异常，舌质舌苔正常。
当时给我的印象是:末梢经络受阻,气血运行滞涩。
诊断为掌跖角化症。
这时患者问我看没看过这种病，疗效怎么样。
我心说:医生一辈子
没看过的病太多了，哪个大夫不得从第一次开始啊，中医的特点是辩证施治，只要辩证正确，疗效应该还是有的。
可如果说没看过，她肯定不会让我治疗的。
只好硬着头皮说，看过几例，疗效还不错。
说归说，心里还是没底啊，为了慎重起见，借口药少一味，让她明天来取。
患者走后，查阅了大量资料，发现这种病的难治程度超过了我的想象，一度担心出现纠纷而想放弃施治，继而又想到学习期间老师治愈的很多疑难杂症，当时也是认为很难治的，很多不也好了吗?不治就是放弃，治疗未免不会出现奇迹，只要给患者说明情况，解释清楚，患者会理解的。
考虑到疗程不会太短，必须尽可能减少病人的费用。
拟方: 桂枝12克白芍12克甘草6克当归12克川芎9 鸡血藤12克丹参12克生姜3片大枣4枚 15剂每日1剂水煎服注意:手脚尽量不要接触凉水，忌辛辣油腻。
第二天，跟患者解释了病的难治程度，与疗效的不确定性，患者表示理解。
15剂药如约取走。
复诊，时间:1997年4月22日，述初服前几服药，身体感觉有种温热的感觉，以后就没什么反应了，也没有什么不舒服，诊舌质舌苔脉象正常，处方同上15剂。
复诊，1997年5月30日，我这位患者一进门，非常生气的样子，气冲冲的问:你给我开的什么药啊?怎么一点也不管用啊?不管用不说，胳膊也没劲了....。
赶紧号了脉，脉象缓和，舌质舌苔如常，仔细又看了处方，不可能有胳膊没劲的付作用啊，又问了日常起居，也没什么不对劲的地方。
那么最大的可能就是经络似通未通，或经络初通气血
未及时补位有关，但患者无论如何也不愿再服药。
只好嘱咐她尽量不要接触凉水，有什么不适再来反映。
那时候固定电话都很少，也没再联系。
再见到她的时候，是98年元月6日，也就是7个月以后，这次来的目的是领她弟弟来找我看鼻窦炎的，问我是不是还认识她。
特殊的病例当然记得。
再看她的手，与初次见时的粗笨已判若两人，皮肤细腻，基本正常。
问她的恢复过程，述:喝完最后一副药也没看到减轻，却感到胳膊没劲，走路没劲，上次来质问时是最严重的时候，由于担心害怕才来问，从那以后没劲渐渐恢复，两三个月才完全消失。
手也开始一小点一小点的蜕皮，越来越柔软，灵活。
现在已完全好了。
又要了15剂药来巩固疗效。
心得:这例掌跖角化症的治愈一波三折，有很多偶然因素，却体现了中医理论的神奇，中医理论的重点在于辨证施治，只有熟读中医经典，才能给辨证施治打下良好的基础，才能治愈更多的疑难杂症。
笔者20多年来除了各种鼻炎外，还治愈很多象腺样体肥厚，长期头痛，前列腺炎，肾虚，婚后不育，面部痤疮等难治之症，以后会慢慢写出来，与大家分享。