掌跖角化症是否能治好与其病因有关：
掌跖角化病手术治疗1例
２ ． ９ １ ｇ ／ Ｌ （ 参 考值 ２～４ ｇ ／ Ｌ ） 。病 理 检 查 显 示 ： 表 皮 角 质层 、 棘层 、 颗 粒层 明显增 厚 ， 真皮 浅 层 淋 巴细胞 浸 润 。初 步 诊 断 为 弥 漫 性 掌 跖 角 化 病 。既 往 史 及 家 族史 ： 同时患 者 伴 有 系 统 性 红 斑 狼 疮 ， 长 期 服 用 激
疗效 。
素并接受抗凝治疗 。家族中有 ２ 例同样病例。 完善 术前 检查 后 ， 对 患 者左 手 行 自体 游 离皮 片
移植 修 复术 ： 全身麻醉下 ， 将 左 手 角 化 过 度 增 生 病 变组 织 切 除 。探 查 基 底 ， 深 筋 膜 及 肌 肉收 缩 良好 ， 出血 活跃 。电凝 和热 盐水 纱 布 充 分 止 血 ， 湿 敷 普 通 手 术 刀在 患者 腹部 切取 全厚 皮 片 ， 切 开若 干４ ， Ｔ Ｌ 用 于 引流 渗
５ —６ ） 。随访 ３ 年， 病情 未 复发 。
２ 讨 论
角化过度为特征的遗传性皮肤病 ， 属 于肢端皮肤角 化 过度 增 生症 一 类 ， 手术 治疗 报道 较 少 。２ ０ ０ ６年 ７
月作 者在 浙 江 省 杭 州 烧 伤 专 科 医 院参 与 １ 例 掌 跖
角化 病患 者 的手术 治疗 ， 现介 绍如 下 。
均 阴性 ， 诊 断为 肢端 皮肤 角化 过 度 增 生症 。３ ０多 年
来 经局 部应 用 尿素 霜 、 口服 维 甲酸 及 类 固醇激 素 等 保守治疗无效 ， 病 情 日渐 加 重 。查 体 ： 入 院 时 体 温
３ ７ ． ３ ℃， 心率 ８ ５￣ ， ／ ｍ ｉ ｎ ， 血压 １ ３ ０ ／ ８ ６ ｎ ￣Ｊ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ＝
掌跖角化症治愈一例
掌跖角化症治愈一例掌跖角化症是以手掌、足跖角化过度为特点的一种遗传性皮肤病，故又称遗传性掌跖角化症，它也是掌跖角化疾病的统称该病属于常染色体显性遗传，有明确的家族史。
掌跖角化症属于一种常染色体显性遗传病，有明显的家族性，可代代相传或遗传数代终止，无阳性家族史的可追溯。
可自幼发病，也可于儿童期或青春期发病，但均有家族史。
本病亦可为症状性，发于于毛囊角化病及毛发红糠疹。
此病因为遗传性而无法根治。
近段时间整理以前的老病历，(行医以来二十余年的病历一直保存着)，发现了97-98年治愈的这例掌跖角化症，因为与患者有过几段有意思的对话，所以记忆犹新。
是我治愈的唯一的一例，也是接诊的唯一的一例掌跖角化症。
接诊这例掌跖角化症纯属偶然，因为我是学内科的，对这例患者也是按内科来治疗的。
(近十余年又从事各种鼻炎的中医治疗与研究)。
现在我把它整理出来，以供大家参考。
初诊，时间:1997年4月5日姓名:田家英性别:女年龄:20 住址:山东省菏泽市东明县东明集镇,在济宁学习上中专。
当时患者伸出双手，可以看到她的双手掌部.十指周遭角质明显匀称增厚，似戴了一层胶皮手套，因为角质层太厚，手指关节活动受限，不灵活，但没有干裂，脚部亦然。
问及病史，则称有十余年了，具体什么时间得的自己也不清楚，反正从记事起就这样，现在已经习惯了。
问及治疗经历，称小时候不知道这是病，十岁时发现跟别人的手不一样，到过东明县医院，菏泽市医院，说是'脚趾'什么病也记不清了，治疗多次，也没减轻，以后也就不治了。
察其面色红润，发育正常，经期.饮食二便无异常，舌质舌苔正常。
当时给我的印象是:末梢经络受阻,气血运行滞涩。
诊断为掌跖角化症。
这时患者问我看没看过这种病，疗效怎么样。
我心说:医生一辈子没看过的病太多了，哪个大夫不得从第一次开始啊，中医的特点是辩证施治，只要辩证正确，疗效应该还是有的。
可如果说没看过，她肯定不会让我治疗的。
只好硬着头皮说，看过几例，疗效还不错。
手足皲裂角化症
手足皲裂角化症手足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙，统称为手足皲裂。
本病的发生除与掌跖部特别的生理结构――角质层厚、无毛囊及皮脂腺等内因有关外，与接触多种物质如有机溶剂、酸溶液、碱溶液、有机油等，以及机体原有的皮肤疾病，如湿疹、手足癣、鱼鳞病、先天性掌跖角化症等有关。
正常角质层内约含20％水分，当含水量小于1 0％时，皮肤干燥、韧性降低、易出现皲裂。
临床表现：掌跖常角化过度，皮肤粗糙、增厚，其上可见穿经表皮的线状裂缝，或笔直，或弯曲，或纵横交错不规则状。
当裂隙由于活动牵扯而深达真皮时，有明显的疼痛，活动时常造成渗血及裂隙增大。
好发于指尖、指关节侧缘、足侧缘、足跟部。
秋冬季冷风吹袭，皮肤干燥，常使发病者增加。
以常常从事户外体力劳动者易发病。
这里要提及的是常发生在小儿手背的龟裂，由于洗手后未能擦干，冷风吹后使皮肤出现粗糙、多数小裂缝伴刺痛及烧感。
防备：保持手足皮肤清洁、滋润。
在秋冬季以中性皂洗手足为宜，避免使用碱性大的肥皂。
洗手足或接触脱脂物质，如有机溶剂等以后，应外搽润肤性的霜膏或软膏。
本病中医治疗，着眼于养血润肤，活血化瘀。
方1 醋甘油组成：白醋适量，医用甘油适量。
用法：白醋和甘油混匀，比例是1：1。
每次手沾过水后，将手擦干净，用醋甘油涂患处。
足部每晚用热水洗脚后擦干，用醋甘油擦患处。
功效：活血润肤。
主治：手足皲裂。
附注：醋与甘油混合能使血管扩张，增加皮肤血液循环，并能杀死皮肤上的一些细菌；使皮肤光润，治疗手足皲裂，效果很好，一般坚持用，2～3天就见效。
来源：游新建，等．家常菜治疗常见病．南昌：江西科学技术出版社，1995，366 方2 冻蹄组成：猪蹄镑1只，猪肉皮250克，姜块10克，葱丝、桂皮、料酒、酱油、绵白糖各少许。
用法：猪蹄镑、生猪皮去毛洗净，人沸水锅中稍煮一下，捞出洗净，放人沙锅中，加酱油、糖、葱、姜、料酒、桂皮，放人清水，以沉没蹄膀为度。
旺火烧沸，然后移微火上焖，直至炖烂，撇去浮油。
掌跖角化过度诊断详述
掌跖角化过度诊断详述*导读：掌跖角化过度症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？患者自觉症状即可诊断。
掌跖角化过度症状需要和下面的症状相互鉴别。
鱼鳞病俗称鱼鳞癣。
当表皮角层产生增多或粘着增加时，可有鳞屑产生，鳞屑紧贴表面而边缘游离，排列似鱼鳞，故得名。
据其遗传方式不同，分为寻常性鱼鳞病、X-性联鱼鳞病、板层状鱼鳞病和表皮松解性过度角化症等。
寻常性鱼鳞病为常染色体显性遗传，最为常见,据估计每250人中可能有一个患此病。
本病多始于幼年，表现轻重不一,轻者仅冬季皮肤干燥,有少量粉状鳞屑及毛发苔藓，有些病例随年龄增长而渐轻。
鳞屑通常以四肢为著。
在寒冷、干燥气候中，背部与小腿的鳞屑及足跟部角化过度较明显，手掌足跖可有线状皲裂。
性联鱼鳞病为性联隐性遗传，较少见，仅见于男性，于生后或婴儿期发病。
皮损较寻常性鱼鳞病严重，鳞屑大而显著,黄褐或污黑的大片鱼鳞状鳞屑可遍布全身各处,腹部较背部尤重。
一般不发生毛囊角化及掌跖角化。
随年龄增长,皮损并不减轻,反而加重。
板层状鱼鳞病为常染色体隐性遗传。
皮损于出生时或出生后不久即出现，表现为大的黄灰色鳞屑，呈四方形，中央粘着，边缘高起，严重者状如铠甲，基底稍潮红。
表皮松懈过度角化症为常染色体显性遗传，过去也称为大疱性鱼鳞病样红皮症。
初起皮肤即发红、湿润、疼痛，数日后即有厚的疣状鳞屑形成。
鳞屑斑片为多角形，周围有深的红色裂隙，从中渗出有臭味的血性液体。
硬的角质覆盖患儿全身，影响呼吸和吞咽，大多在出生后几天即可死亡。
局限型者则仅于四肢屈侧及皱襞部有较厚的鱼鳞状角质片。
本型少见。
掌跖角化症一组以掌跖部明显角化为特征的遗传性疾病。
常见者有弥漫性及播散性两种，均为常染色体显性遗传。
弥漫性掌跖角化症多自幼年发病，表现为双侧掌跖有明显的淡黄色角化过度，质硬，表面平滑。
重者可如疣状增殖，冬季有皲裂，累及肘、膝、胫及踝前。
轻者可仅累及足跖。
播散性掌跖角化症也称点状掌跖角化症，表现为多数圆形粟粒至绿豆大角化性丘疹，质硬，散发于掌跖。
皮肤角化症治疗方法
皮肤角化症治疗方法皮肤角化症是以表皮角化过度为主要变化的一组皮肤病。
可表现局部皮肤角质增生、皮肤干燥，有鳞屑、皲裂，下面店铺就和大家分享皮肤角化症治疗方法，希望对大家有帮助!皮肤角化症的原因：毛孔角化是一种先天基因导致的体质。
台大医院皮肤科主治医师朱家瑜表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。
一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛孔角化症。
冬天时的症状会更为严重，因为和毛孔角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。
除了先天体质因素外，也有报告指出与维生素A缺乏有关。
缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛孔角化的症状。
一般而言，毛孔角化除了外观不佳外，并无太大的不便。
“但最怕患者用手去抓，”长庚医院皮肤科主治医师翁雯柔无奈地表示。
因为一旦用手去抠，才是可怕恶梦的开始。
当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不易与麻烦。
由于毛孔角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。
A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。
另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。
皮肤角化症治疗方法：由于皮肤角化症的病因复杂，所以一般都采用中医“清热祛斑、滋润肌肤、养血活络”功效的中药内服与外擦治疗该病，疗效十分显著。
皮肤角化症临床表现为皮肤丘疹、红斑。
其病因系先天不足，后天失养，阴虚内热，血虚风燥，以至肌肤营卫失和上犯于上而发病。
但是具体药方及用药量必须对确诊后辨证施药，切忌盲目乱用药。
皮肤角化症日常保养：洗完澡时皮肤含水度高，角质也变得软化，这时涂抹药膏，会有较好的效果。
钱币状掌跖角化病诊断与治疗PPT
X线检查：观察骨 关节病变情况
CT检查：观察软 组织病变情况
MRI检查：观察 软组织病变情况
超声检查：观察 软组织病变情况
核素扫描：观察 病变部位血流情
况
病理活检：观察 病变组织病理变
化
皮肤病：如银屑病、湿疹、皮炎等 遗传病：如鱼鳞病、掌跖角化病等 感染性疾病：如真菌感染、细菌感染等 肿瘤性疾病：如皮肤癌、黑色素瘤等 其他：如外伤、化学物质刺激等
疾病进展：钱币状掌跖角化病是一 种慢性进行性疾病，病情逐渐加重， 可导致皮肤增厚、粗糙、裂纹等
治疗方法：药物治疗包括外用维A 酸、水杨酸等，物理治疗包括激光、 冷冻等
预后：钱币状掌跖角化病的预后较 差，目前尚无有效的治疗方法，只 能通过药物和物理治疗缓解症状
预防措施：避免接触刺激性物质， 保持皮肤清洁，避免过度摩擦皮肤， 定期进行皮肤检查等
手术目的：去 除病变组织，
改善症状
手术方法：切 除病变组织， 进行皮肤移植
手术风险：感 染、出血、疤
痕形成等
术后护理：保 持伤口清洁， 避免感染，定
期复查
药物治疗：使用 抗角化药物，如 维A酸、水杨酸 等
物理治疗：使用 激光、冷冻等方 法去除角化层
手术治疗：对于严 重病例，可能需要 进行手术切除
PART THREE
症状：手掌和脚掌 出现钱币状角化斑 块
病因：遗传因素和 环境因素共同作用
诊断方法：皮肤活 检、基因检测等
治疗方法：药
角化过度
组织病理学： 表皮角化过度， 真皮乳头层增
厚
实验室检查： 皮肤活检，组 织病理学检查
诊断标准：符 合临床表现和 组织病理学特
或行走
定期检查皮肤 状况，及时发 现并处理异常
掌跖角化-牙周破坏综合征正畸治疗1例
未到 １ 。 ／２
目前 国内外 的相 关病例 报道数 ３０ 例 ， ０余 治疗 通 常因 乳、 恒牙 早失而 限于义齿修复 ， 随着治 疗技术 的快速 发展 ， 近期 国内外均 有报 道称积 极 的牙周基 础治疗 配合 全身应 用 抗生素可 以提高保 留受累恒牙 的可 行性 ， 特别是广 东省
切； 双侧 下 颌第一 磨 牙近 中倾 斜 ， 牙近 中关 系 ，Ｉ度松 磨 动， 牙槽 嵴低平 ； Ｘ线 曲面断 层全景 片显 示 ， 骨质 薄弱 ， 牙 槽 嵴 吸收 ， 第一磨牙 近远 中牙槽骨 吸收至根 中 １ ／３， 双侧 上 颌第 一前 磨牙 萌出 ， 双侧 下颌 第一 、 二前磨 牙牙 根形成
于ＰＳ Ｌ 患者 进行种植修复也是可 以考虑 的方案之 一。有学
者提出 ， 于 Ｐ Ｓ 对 Ｌ 患者 ， 在进行综合 治疗并且 牙周 情况得到
良好 控制 前提 下 ， 也可 针对 错殆 畸形 进 行适 当 的正 畸治 疗， 以恢 复 良好 的咬合关 系 ， 不过必须 控制 正畸加力 的程
度 。Ｂｎ ａｅ 等 报 道 ， ｉｄｙｌ 此类患 儿 出现 反殆 的可 能性高 。 总之 ， 周 、 畸 、 复 、 科综合 的治疗计 划是 很有 必要 牙 正 修 外 的 。这也 正体 现出正 畸治疗介 入 的必要性 。本 病例 的治
ｐ ａ ｔ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｌ ｎ ｓ ｎ ａ ａ ｉｎ ｔ Ｐａ ｉ ０ — ｆ ｖ ｅ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｐ ｌ ｎ Ｌｅ ｒ ｙ ｄ ｏ ．Ａ ４ ｌ １／
隙维 持器尽 量利 用黏 膜 固位 ， 防止 引起其 他恒 牙松 动 ， 且 定期 更换 ， 以防影 响颌 骨 的生长发 育 ； 用托 牙式 间隙维 持 器作 活动 矫治器 ， 尽量 竖直 下颌第 一恒磨 牙 ， 以减 小 咬合
盐酸特比萘芬乳膏封包治疗角化型足癣的效果
盐酸特比萘芬乳膏封包治疗角化型足癣的效果足癣是一种常见的皮肤病，它是由真菌引起的，通常会影响足部和手部的指甲。
足癣可以产生严重的不适和疼痛，使人们的日常生活受到严重影响。
角化型足癣是一种比较严重的足癣类型。
它是指患部皮肤增厚，变硬，表面覆盖着厚厚的角化层，难以治疗。
近年来，盐酸特比萘芬乳膏封包治疗角化型足癣的方法得到了广泛地应用并取得了一定的效果。
盐酸特比萘芬乳膏是一种被广泛用于治疗真菌感染的药物。
它具有杀死细胞壁的作用，特别是由于真菌引起的感染。
另外，制剂中添加了封包技术，使药物能够更好地渗透到被角化层包围的皮肤层，提高药效。
近年来，盐酸特比萘芬乳膏封包治疗角化型足癣的方法已逐渐在临床中被应用。
据相关研究表明，该方法具有以下优点：一、药物的渗透性得到了改善。
封包技术使药物能够更加深入地渗透到皮肤层，更容易到达真菌感染的区域，可以更快地杀死真菌，从而起到治疗的作用。
二、配合物质的添加，加强了药物的吸收。
为了提高药物的渗透效果，制剂中通常添加了一些助吸收物质，可以进一步增强药物的渗透性，从而加速药物的吸收和治疗效果。
三、治疗效果显著。
实际应用中，盐酸特比萘芬乳膏封包治疗角化型足癣可以有效缓解患者疼痛、瘙痒等不适症状，同时，可以促进皮肤细胞的再生和角质层的代谢，使皮肤逐渐恢复正常状态。
总之，盐酸特比萘芬乳膏封包治疗角化型足癣的方法具有渗透快、吸收好、治疗效果显著的优点。
但是，需要注意的是，在治疗的过程中应该注意保持足部的清洁和干燥，避免局部用药后受潮。
此外，尽量避免使用硬质鞋子和过紧的袜子，注意保持足部的透气性，有利于病情的恢复。
最后，治疗角化型足癣务必在医生的指导和监督下进行，用药剂量和时间要按医嘱执行，以达到更好的治疗效果。
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掌跖其病因有关：
1、肿瘤相关的掌跖部位出现局灶性角化，把肿瘤去除掉可以彻底治愈。
2、外力摩擦导致的掌跖角化，如女性穿高跟鞋引起的第二足跖和第三足跖的角化过度，通过改变不良习惯，可得到自愈。
3、真菌感染引起的足底角化过度，把真菌根除能治愈。
4、遗传性掌跖角化症通常不能治愈，只能缓解症状，以改善患者生活质量，避免引起手指和脚趾残疾等严重后果。