泪道探通课件
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泪道的应用解剖
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•
DCR
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EDCR-鼻腔麻醉
• 鼻腔填塞麻醉（丁卡因+肾上腺素） • 位置：总鼻道前部
泪囊
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骨性鼻泪管
• 自泪囊窝直达下鼻道为鼻泪管 • 外壁为上颌骨的泪沟 • 内壁薄弱，由泪骨降突及下鼻甲的上行泪
平部8mm • 水平部起始的一段(约4～5mm)位于结膜下，
距睑缘约1～2mm， • 水平部后半段为水平走向，穿行于Horner肌
间之间及内眦韧带之后，向内沿睑缘直达 内眦部
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泪小管断裂远断端寻找
• 泪小点距近断端： • ＜3mm多在眼睑内侧创口结膜面附近， • 3~6mm多数在泪阜旁的结膜创口附近， • ＞6mm多数位于泪前嵴后、内眦韧带后缘
• 有时内眦动脉缺如，即由眼动脉或眶下动 脉的分支代替。
• 一旦损伤内眦动静脉,可用3/0丝线结扎止血。
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鼻泪管
• 位于骨性管腔内的称为骨内部，约12.4mm， 位于鼻腔外侧壁粘膜内的称为鼻内部，长 约5.32mm。
• 成人直径约4mm，儿童则为2mm • 一般情况下，管腔呈裂隙状。 • 鼻泪管的鼻内部及下方开口的四周有丰富
朝向下后; • 下泪小点位于内眦颞侧6.5mm处，其方向为
朝向上后
• 闭睑时，上、下泪小点并不接触，而是互 相错位，均浸在泪湖内。
泪道冲洗术课件
泪道冲洗的结果判断
4. 慢 性 泪 囊 炎
泪道冲洗的结果判断
5. 泪 小 管 阻 塞
泪道冲洗的结果判断
6. 泪 总 管 阻 塞
泪道冲洗术的注意事项
操作轻柔、准确，切忌损伤角 膜、结膜、泪点和泪小管。进针遇 到阻力时不可暴力推进，以防损伤 泪道或形成假道。
xx医学高等专科学校
患者体位：坐位/仰卧位。
泪道冲洗方法
麻醉
点丁卡因眼水 或丁卡因棉片
泪小点处5分钟
泪道冲洗方法
扩张泪小点
泪道冲洗方法
冲洗泪道
先垂直进针
再水平进针 退针
泪道冲洗方法
术毕点 抗生素 眼水
泪道冲洗的结果判断
1. 泪 道 通 畅
泪道冲洗的结果判断
2. 鼻 泪 管 狭 窄泪道冲洗的结果ຫໍສະໝຸດ 断3. 鼻 泪 管 阻 塞
泪道冲洗术的操作流程
物品准备： 表面麻醉剂 5ml注射器 泪道冲洗专用针头 已消毒的泪点扩张器 生理盐水（或冲洗液） 医用垃圾桶 锐器盒
泪道冲洗术的操作流程
操作人员仪表要求：仪表端庄，服装 整洁；操作前洗手，戴口罩。
操作前查对：查看医嘱，核对患者姓 名、眼别，选择冲洗液。
泪道冲洗术的操作流程
评估：患者病情、全身状况、眼部情 况及配合程度。 操作前告知：告知患者泪道冲洗 的目的、方法，以取得其配合。
泪道冲洗术
五官科 xx
xx医学高等专科学校
泪道冲洗术的主要内容
1
4
2
5
3
6
泪道冲洗术的定义
泪道冲洗术是通过将液体 注入泪道疏通其不同部位阻塞 的操作技术，即可作为诊断技 术，又可作为治疗方法。
泪道的解剖
手术讲解模板：泪道探通术
术后处理：
1.探针拔出后，可立即用生理盐水冲洗泪 道，然后将抗生素眼液注入泪道。如冲洗 泪道时发现盐水渗入内眦区眼睑皮下，则 提示探通泪道时穿破了泪小管，应立即停 止冲洗。
手术资料：泪道探通术
术后处理： 2.每日滴抗生素眼液4～6次，滴药前应先 压挤泪囊，将其中之分泌物充分压净后再 滴药。
手术资料：泪道探通术
手术资料：泪道探通术
手术步骤：
4.如欲在探通泪道的同时扩大泪道，则可先用较小型号的探针，如00号或0 号，以后再逐渐更换较粗的探针，一般需留针半小时左右，然后再把探针 拔出。
手术资料：泪道探通术
注意事项：
1.在探通泪道时，泪点扩张器和泪道探针 的选用要根据患者泪点的情况而定。太尖、 太钝、太粗，插入时用力过猛等都会使泪 点裂伤。
术后处理：
3.对泪道阻塞，通常可间隔3～7d探通一 次，若探通2～3次后仍不见改善，则很难 有探通的希望。此时，应改用其他方法治 疗，因反复多次探通常会损伤泪道，形成 更多的瘢痕。
手术资料：泪道探通术
并发症： 如发生假道，应全身使用抗生素3～5天， 防止发生感染。
手术资料：泪道探通术
术后护理： 1、每日滴抗生素眼液，2～3周。
手术资料：泪道探通术
适应证：
3.新生儿泪囊炎，由于鼻泪管先天膜闭，压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物 自泪点溢出，经局部按摩并滴抗生素眼液治疗无效、又经适当加压冲洗泪 道后仍不通者。
手术资料：泪道探通术
手术禁忌： 1.急性泪囊炎（图8.2.1-2，8.2.1-3）。
手术资料：泪道探通术
手术禁忌：
手术资料：泪道探通术
泪道探通术
手术资料：泪道探通术
泪道探通术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：局部表面麻醉
1.探针拔出后，可立即用生理盐水冲洗泪 道，然后将抗生素眼液注入泪道。如冲洗 泪道时发现盐水渗入内眦区眼睑皮下，则 提示探通泪道时穿破了泪小管，应立即停 止冲洗。
手术资料：泪道探通术
术后处理： 2.每日滴抗生素眼液4～6次，滴药前应先 压挤泪囊，将其中之分泌物充分压净后再 滴药。
手术资料：泪道探通术
手术资料：泪道探通术
手术步骤：
4.如欲在探通泪道的同时扩大泪道，则可先用较小型号的探针，如00号或0 号，以后再逐渐更换较粗的探针，一般需留针半小时左右，然后再把探针 拔出。
手术资料：泪道探通术
注意事项：
1.在探通泪道时，泪点扩张器和泪道探针 的选用要根据患者泪点的情况而定。太尖、 太钝、太粗，插入时用力过猛等都会使泪 点裂伤。
术后处理：
3.对泪道阻塞，通常可间隔3～7d探通一 次，若探通2～3次后仍不见改善，则很难 有探通的希望。此时，应改用其他方法治 疗，因反复多次探通常会损伤泪道，形成 更多的瘢痕。
手术资料：泪道探通术
并发症： 如发生假道，应全身使用抗生素3～5天， 防止发生感染。
手术资料：泪道探通术
术后护理： 1、每日滴抗生素眼液，2～3周。
手术资料：泪道探通术
适应证：
3.新生儿泪囊炎，由于鼻泪管先天膜闭，压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物 自泪点溢出，经局部按摩并滴抗生素眼液治疗无效、又经适当加压冲洗泪 道后仍不通者。
手术资料：泪道探通术
手术禁忌： 1.急性泪囊炎（图8.2.1-2，8.2.1-3）。
手术资料：泪道探通术
手术禁忌：
手术资料：泪道探通术
泪道探通术
手术资料：泪道探通术
泪道探通术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：局部表面麻醉
泪道冲洗操作技术培训ppt课件
2021/3/21
3、泪道冲洗流程
• 核对：医嘱、患者姓名、眼别 • 患者取坐位或仰卧位（沟通全面） • 滴表麻药于泪点处（正确表麻方法） • 手消毒，备好冲洗液、5ML注射器、
更换泪道冲洗针头 • 左手拉开下睑暴露泪小点 • 泪点扩张器扩张泪点
2021/3/21
• 针头垂直插入泪点1~2mm，然后水平方向向鼻侧进3~5mm • 推冲洗液 • 观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、 • 分泌物返流 • 冲洗完毕推出针头 • 无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒 • 告知医生冲洗情况 • 垃圾分类处置
（略有阻力或阻力大）/无法推注冲洗液，冲洗液（大部分或小部 分或全部）由（上或下）泪点返流，（大量或少量）冲洗液进入 （口/鼻），返流（有或无）（脓性或粘液性）分泌物。 Ø如外伤泪小管断裂时，应记录为：距离（上或下）泪点__mm处 泪小管断裂。
2021/3/21
三多
❖ 多观察 ❖ 多动脑 ❖ 多总结
2021/3/21
泪囊
❖ 泪囊壁极薄，内邻骨性泪囊窝（Lacrimal Fossa）， 在探针插到此处时，有碰到硬物的感觉。
❖ 裂隙状膜样囊。 ❖ 长约12mm，宽约4—7mm，其容积约为0.33ml。 ❖ 泪囊上1/3位于内眦韧带深部，
下2/3位于内眦韧带后下方， 顶端在内眦上方3～5mm。 ❖ 侧方看，泪囊与泪囊窝向后倾斜15～25° ❖ 前方看，泪囊稍向颞侧倾斜，与鼻泪管成一钝角。
• 下泪小点进→上泪点喷出→泪总管 堵塞。
• 下泪小点进→上泪点缓慢流出或带 脓性分泌物→鼻泪管堵塞。
• 下泪小点进→下泪点出（上泪小点 进）→ 通畅→下泪小管堵塞。
• 上、下泪小点进→上、下泪小点出 →泪总管堵塞。
3、泪道冲洗流程
• 核对：医嘱、患者姓名、眼别 • 患者取坐位或仰卧位（沟通全面） • 滴表麻药于泪点处（正确表麻方法） • 手消毒，备好冲洗液、5ML注射器、
更换泪道冲洗针头 • 左手拉开下睑暴露泪小点 • 泪点扩张器扩张泪点
2021/3/21
• 针头垂直插入泪点1~2mm，然后水平方向向鼻侧进3~5mm • 推冲洗液 • 观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、 • 分泌物返流 • 冲洗完毕推出针头 • 无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒 • 告知医生冲洗情况 • 垃圾分类处置
（略有阻力或阻力大）/无法推注冲洗液，冲洗液（大部分或小部 分或全部）由（上或下）泪点返流，（大量或少量）冲洗液进入 （口/鼻），返流（有或无）（脓性或粘液性）分泌物。 Ø如外伤泪小管断裂时，应记录为：距离（上或下）泪点__mm处 泪小管断裂。
2021/3/21
三多
❖ 多观察 ❖ 多动脑 ❖ 多总结
2021/3/21
泪囊
❖ 泪囊壁极薄，内邻骨性泪囊窝（Lacrimal Fossa）， 在探针插到此处时，有碰到硬物的感觉。
❖ 裂隙状膜样囊。 ❖ 长约12mm，宽约4—7mm，其容积约为0.33ml。 ❖ 泪囊上1/3位于内眦韧带深部，
下2/3位于内眦韧带后下方， 顶端在内眦上方3～5mm。 ❖ 侧方看，泪囊与泪囊窝向后倾斜15～25° ❖ 前方看，泪囊稍向颞侧倾斜，与鼻泪管成一钝角。
• 下泪小点进→上泪点喷出→泪总管 堵塞。
• 下泪小点进→上泪点缓慢流出或带 脓性分泌物→鼻泪管堵塞。
• 下泪小点进→下泪点出（上泪小点 进）→ 通畅→下泪小管堵塞。
• 上、下泪小点进→上、下泪小点出 →泪总管堵塞。
泪道疾病ppt课件
8
泪腺肿瘤
５０％为炎性假瘤或淋巴样瘤 ，５０％为上皮源性肿瘤 多形性腺瘤（泪腺混合瘤）占５０％ 泪腺囊样性腺瘤20~25％
Ⅱ Ⅰ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
9
其他的泪液分泌异常：
无泪：泪液缺乏所致 泪液分泌过多：周围感觉型（神经末梢刺激）、视网膜
型（光刺激）、中枢型（精神创伤）、泪腺细胞型(泪腺 神经） 鳄鱼泪：进食时泪溢，先天性或后天性，后天性多见于 面神经麻痹 血泪：少见，可能泪囊肿瘤存在
尿病、心脏病等） （6）严重的泪道发育畸形
27
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术
28
泪小管断裂吻合术 泪小管断裂吻合术
29
泪道病日常注意事项
• （1）注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼。 • （2）脸盆毛巾要个人专用； • （3）饮食，以清淡为主多吃胡萝卜、多喝水； • （4）大风天气外出应注意护眼，如有眼泪溢出，
16
17
泪小管炎 泪小管的慢性炎症，多由沙眼衣原体、放
线菌、白色念球菌或曲霉菌感染引起。常 继发于眼部化脓性结膜炎 临床表现 治疗：冲洗、泪小管切开眼病的患者常常有溢泪，流脓等 症状，同时作为潜在感染灶，可能造成角 膜溃疡并影响内眼手术的实施。
• 泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力 也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者伴 有眼角流脓，这种病人的泪囊内有大量的 细菌滋生对眼睛是极大的潜在的威胁。
要用干净的手帕或纱布。 • （5）避免传染沙眼，结膜炎等一旦得出了沙眼，
或结膜炎，要及时点眼药水并坚持用一段时间。 • （6）泪囊炎时每次点眼前先挤压泪囊排出脓液后
再点眼液
30
31
5
流泪、泪溢
产生的泪液过多流出眼睑造成流泪 泪道排出障碍（如炎症、阻塞等），使泪液不能
泪腺肿瘤
５０％为炎性假瘤或淋巴样瘤 ，５０％为上皮源性肿瘤 多形性腺瘤（泪腺混合瘤）占５０％ 泪腺囊样性腺瘤20~25％
Ⅱ Ⅰ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
9
其他的泪液分泌异常：
无泪：泪液缺乏所致 泪液分泌过多：周围感觉型（神经末梢刺激）、视网膜
型（光刺激）、中枢型（精神创伤）、泪腺细胞型(泪腺 神经） 鳄鱼泪：进食时泪溢，先天性或后天性，后天性多见于 面神经麻痹 血泪：少见，可能泪囊肿瘤存在
尿病、心脏病等） （6）严重的泪道发育畸形
27
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术
28
泪小管断裂吻合术 泪小管断裂吻合术
29
泪道病日常注意事项
• （1）注意个人卫生，不要随便用脏手揉眼。 • （2）脸盆毛巾要个人专用； • （3）饮食，以清淡为主多吃胡萝卜、多喝水； • （4）大风天气外出应注意护眼，如有眼泪溢出，
16
17
泪小管炎 泪小管的慢性炎症，多由沙眼衣原体、放
线菌、白色念球菌或曲霉菌感染引起。常 继发于眼部化脓性结膜炎 临床表现 治疗：冲洗、泪小管切开眼病的患者常常有溢泪，流脓等 症状，同时作为潜在感染灶，可能造成角 膜溃疡并影响内眼手术的实施。
• 泪道阻塞的病人长期流泪，不仅影响视力 也有碍美容，合并有慢性泪囊炎的患者伴 有眼角流脓，这种病人的泪囊内有大量的 细菌滋生对眼睛是极大的潜在的威胁。
要用干净的手帕或纱布。 • （5）避免传染沙眼，结膜炎等一旦得出了沙眼，
或结膜炎，要及时点眼药水并坚持用一段时间。 • （6）泪囊炎时每次点眼前先挤压泪囊排出脓液后
再点眼液
30
31
5
流泪、泪溢
产生的泪液过多流出眼睑造成流泪 泪道排出障碍（如炎症、阻塞等），使泪液不能
泪道的应用解剖 PPT
• 有时筛窦向前下方伸展，给鼻腔泪囊吻合 术带来一些困难
泪囊在鼻内的投影
传统IEDCR
此种手术方式方式手术成功率不如外路手术。 置管对手术成功率提高无明显意义。
IEDCR吻合口支撑引流物的选择
• 硅胶管 • 膨胀海绵 • 明胶海绵 • 泪囊鼻腔引流支架 • 美乐胶（ ） 不算真正意义上的支撑物，只是保护吻合口粘膜及促进修复 • 。。。
性泪道组成
• 泪小点 • 泪小管 • 泪总管
• 泪囊 • 鼻泪管
泪小点
• 圆形或椭圆形孔，紧贴眼球表面。 • 直径约0.2～0.3mm, 最大可以扩张5倍 • 上泪小点位于内眦颞侧6mm处，其方向为朝
向下后; • 下泪小点位于内眦颞侧6.5mm处，其方向为
方约2.5～3mm • 上泪小管向下内倾斜，下泪小管微向上内
倾斜。
泪囊
泪筋膜
• 泪囊四周被眶骨膜包围 • 眶骨膜于泪后嵴处分为两层 • 深层衬于泪囊窝骨壁上；
浅层覆盖在泪囊窝前后泪嵴间，形成泪筋 膜。 • 泪筋膜与泪囊间可见少许蜂窝组织，其间 尚有细微的静脉丛，该静脉丛与鼻泪管周 围的静脉丛相连。
成的一个凹陷 • 前界：上颌骨的前泪嵴，前下与眶缘相延续 • 后界：泪骨的后泪嵴 • 向上则与眼眶的内侧眶缘相续 • 向下向前以钩状突起止
泪囊窝毗邻
• 泪囊窝下半部与中鼻道对应，经过泪囊窝的 后下1/4正好破入鼻中甲，是泪囊鼻腔吻合 术做骨孔的位置
• 泪囊窝上半部则与前组筛窦接近，在鼻泪道 吻合术时若在该部位做骨孔，易误入筛窦， 使手术失败
缝合法IEDCR1
•
←术中所见→ 吻合口情况
术后2周 吻合口粘膜已基本修复
缝合法IEDCR2
•
术后2周 吻合口粘膜已基本修复
泪囊在鼻内的投影
传统IEDCR
此种手术方式方式手术成功率不如外路手术。 置管对手术成功率提高无明显意义。
IEDCR吻合口支撑引流物的选择
• 硅胶管 • 膨胀海绵 • 明胶海绵 • 泪囊鼻腔引流支架 • 美乐胶（ ） 不算真正意义上的支撑物，只是保护吻合口粘膜及促进修复 • 。。。
性泪道组成
• 泪小点 • 泪小管 • 泪总管
• 泪囊 • 鼻泪管
泪小点
• 圆形或椭圆形孔，紧贴眼球表面。 • 直径约0.2～0.3mm, 最大可以扩张5倍 • 上泪小点位于内眦颞侧6mm处，其方向为朝
向下后; • 下泪小点位于内眦颞侧6.5mm处，其方向为
方约2.5～3mm • 上泪小管向下内倾斜，下泪小管微向上内
倾斜。
泪囊
泪筋膜
• 泪囊四周被眶骨膜包围 • 眶骨膜于泪后嵴处分为两层 • 深层衬于泪囊窝骨壁上；
浅层覆盖在泪囊窝前后泪嵴间，形成泪筋 膜。 • 泪筋膜与泪囊间可见少许蜂窝组织，其间 尚有细微的静脉丛，该静脉丛与鼻泪管周 围的静脉丛相连。
成的一个凹陷 • 前界：上颌骨的前泪嵴，前下与眶缘相延续 • 后界：泪骨的后泪嵴 • 向上则与眼眶的内侧眶缘相续 • 向下向前以钩状突起止
泪囊窝毗邻
• 泪囊窝下半部与中鼻道对应，经过泪囊窝的 后下1/4正好破入鼻中甲，是泪囊鼻腔吻合 术做骨孔的位置
• 泪囊窝上半部则与前组筛窦接近，在鼻泪道 吻合术时若在该部位做骨孔，易误入筛窦， 使手术失败
缝合法IEDCR1
•
←术中所见→ 吻合口情况
术后2周 吻合口粘膜已基本修复
缝合法IEDCR2
•
术后2周 吻合口粘膜已基本修复
成人泪道冲洗 PPT
❖ 退针时要延泪道方向缓慢 退出，勿用力抽出针头。
四、特别注意事项
❖ 如出现假道应与医生沟 通，做好患者解释工作。 给予抗生素滴眼。定期 复查。
❖ 急性炎症期不宜冲洗， 与医生沟通。
五、观察结果
❖ 下泪小点进→从鼻咽部出→通畅。 ❖ 下泪小点进→部分上泪点，部分鼻
咽部出→鼻泪管狭窄。 ❖ 下泪小点进→上泪点喷出→泪总管
❖ 泪道冲洗针头 ❖ 5ML注射器 ❖ 泪点扩张器 ❖ 无菌纱布和棉球
三、泪道冲洗流程
❖ 核对：医嘱、患者姓名、眼别 ❖ 患者取坐位或仰卧位（沟通全面） ❖ 滴表麻药于泪点处（正确表麻方法） ❖ 手消毒，备好冲洗液、5ML注射器、更换泪道冲洗针头 ❖ 左手拉开下睑暴露泪小点 ❖ 泪点扩张器扩张泪点 ❖ 针头垂直插入泪点1~2mm，然后水平方向向鼻侧进3~5mm ❖ 推冲洗液 ❖ 观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、 ❖ 分泌物返流 ❖ 冲洗完毕推出针头 ❖ 无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒 ❖ 告知医生冲洗情况 ❖ 垃圾分类处置
2.泪道冲洗时正确局麻 方式？
3.鼻泪管狭窄时冲洗泪 道有何异常？
四、操作前注意事项
❖ 冲洗针头内的消毒液 要排干净
❖ 针头与注射器衔接处 要旋紧
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
四、操作中注意事项
❖ 若冲洗双眼，先冲洗症状 较轻的一边。
❖ 若针头无法刺进泪点，勿 反复用力进针，可用泪点 扩张器扩开后再进针。
❖ 推药液时有阻力可将针头 调整位置或退出重新进针。
堵塞。 ❖ 下泪小点进→上泪点缓慢流出或带
脓性分泌物→鼻泪管堵塞。 ❖ 下泪小点进→下泪点出（上泪小点
进）→ 通畅→下泪小管堵塞。 ❖ 上、下泪小点进→上、下泪小点出
四、特别注意事项
❖ 如出现假道应与医生沟 通，做好患者解释工作。 给予抗生素滴眼。定期 复查。
❖ 急性炎症期不宜冲洗， 与医生沟通。
五、观察结果
❖ 下泪小点进→从鼻咽部出→通畅。 ❖ 下泪小点进→部分上泪点，部分鼻
咽部出→鼻泪管狭窄。 ❖ 下泪小点进→上泪点喷出→泪总管
❖ 泪道冲洗针头 ❖ 5ML注射器 ❖ 泪点扩张器 ❖ 无菌纱布和棉球
三、泪道冲洗流程
❖ 核对：医嘱、患者姓名、眼别 ❖ 患者取坐位或仰卧位（沟通全面） ❖ 滴表麻药于泪点处（正确表麻方法） ❖ 手消毒，备好冲洗液、5ML注射器、更换泪道冲洗针头 ❖ 左手拉开下睑暴露泪小点 ❖ 泪点扩张器扩张泪点 ❖ 针头垂直插入泪点1~2mm，然后水平方向向鼻侧进3~5mm ❖ 推冲洗液 ❖ 观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、 ❖ 分泌物返流 ❖ 冲洗完毕推出针头 ❖ 无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒 ❖ 告知医生冲洗情况 ❖ 垃圾分类处置
2.泪道冲洗时正确局麻 方式？
3.鼻泪管狭窄时冲洗泪 道有何异常？
四、操作前注意事项
❖ 冲洗针头内的消毒液 要排干净
❖ 针头与注射器衔接处 要旋紧
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
四、操作中注意事项
❖ 若冲洗双眼，先冲洗症状 较轻的一边。
❖ 若针头无法刺进泪点，勿 反复用力进针，可用泪点 扩张器扩开后再进针。
❖ 推药液时有阻力可将针头 调整位置或退出重新进针。
堵塞。 ❖ 下泪小点进→上泪点缓慢流出或带
脓性分泌物→鼻泪管堵塞。 ❖ 下泪小点进→下泪点出（上泪小点
进）→ 通畅→下泪小管堵塞。 ❖ 上、下泪小点进→上、下泪小点出
泪道冲洗 ppt课件
泪 道 冲 洗
ppt课件
1
介绍
内容—1、适应证 2、泪道的解剖和生理
3、泪道冲洗的方法
4、冲洗结果的判断
ppt课件
2
泪道解剖
ppt课件
3
词汇
术语词汇
溢泪
流泪
溢泪
区别要点
流泪
泪道引流系统障 反射性泪液分泌 碍 过多
刺激症状
无
眼充血、疼痛、 怕光、情绪
ppt课件
4
溢泪原因
泪点 位置异常、狭小
裂隙灯检查 准备
1、奥布卡因药眼水、无菌棉签 2、生理盐水、抗生素溶液（NS100ML+庆大霉素8万u） 3、泪小点扩张器 4、5ml注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼药水
ppt课件
7
麻醉
点奥布卡因眼药水或奥布卡因
棉片
泪小点处5分钟
ppt课件
8
物品准备：表面麻醉剂、5ml注射器、泪道 冲洗专用针头、已消毒的泪点扩张器、 0.2%碘伏、无菌棉签、无菌盘、生理盐水 （或根据选择冲洗液）、洛本清手消剂、 医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、病志 本或处置卡片、纸巾。 操作人员仪表要求：仪表端庄，服装整洁； 操作前洗手，戴口罩。
泪小管、泪囊、鼻泪 狭窄、阻塞 管
鼻腔阻塞
感冒鼻粘膜充血、鼻腔炎症或占 位性病变
排泪吸引功能不良
老年人下睑松弛、面神经麻痹
ppt课件
5
泪道冲洗的适应证
泪道阻塞
检查泪道是否通畅或者外伤导致泪道损伤检查
内眼手术前常规检查 泪道手术前、后的常规冲洗
治疗慢性泪囊炎
ppt课件
6
泪道冲洗操作步骤
ppt课件
9
ppt课件
1
介绍
内容—1、适应证 2、泪道的解剖和生理
3、泪道冲洗的方法
4、冲洗结果的判断
ppt课件
2
泪道解剖
ppt课件
3
词汇
术语词汇
溢泪
流泪
溢泪
区别要点
流泪
泪道引流系统障 反射性泪液分泌 碍 过多
刺激症状
无
眼充血、疼痛、 怕光、情绪
ppt课件
4
溢泪原因
泪点 位置异常、狭小
裂隙灯检查 准备
1、奥布卡因药眼水、无菌棉签 2、生理盐水、抗生素溶液（NS100ML+庆大霉素8万u） 3、泪小点扩张器 4、5ml注射器、泪道冲洗针 5、抗生素眼药水
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麻醉
点奥布卡因眼药水或奥布卡因
棉片
泪小点处5分钟
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物品准备：表面麻醉剂、5ml注射器、泪道 冲洗专用针头、已消毒的泪点扩张器、 0.2%碘伏、无菌棉签、无菌盘、生理盐水 （或根据选择冲洗液）、洛本清手消剂、 医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、病志 本或处置卡片、纸巾。 操作人员仪表要求：仪表端庄，服装整洁； 操作前洗手，戴口罩。
泪小管、泪囊、鼻泪 狭窄、阻塞 管
鼻腔阻塞
感冒鼻粘膜充血、鼻腔炎症或占 位性病变
排泪吸引功能不良
老年人下睑松弛、面神经麻痹
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泪道冲洗的适应证
泪道阻塞
检查泪道是否通畅或者外伤导致泪道损伤检查
内眼手术前常规检查 泪道手术前、后的常规冲洗
治疗慢性泪囊炎
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泪道冲洗操作步骤
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