晚期头颈部鳞癌的内科治疗

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鳞状肺癌治疗方案

鳞状肺癌治疗方案
1.诊断评估
(1)临床表现
详细记录患者的临床症状,包括但不限于咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等。
(2)影像学检查
(3)病理学检查
2.分期与预后评估
依据AJCC分期标准,对鳞状肺癌进行准确分期,评估预后,为制定治疗方案提供依据。
3.治疗策略
(1)早期鳞状肺癌(Ⅰ期)
a.手术治疗
推荐采用根治性手术,如肺叶切除、楔形切除等,以达到完全切除肿瘤的目的。
(3)晚期或转移性鳞状肺癌(Ⅳ期)
a.系统治疗
以化疗为主,结合免疫治疗,旨在延长生存期,改善生活质量。
b.对症治疗
针对患者出现的症状和并发症,提供相应的支持治疗,如疼痛管理、呼吸困难缓解等。
c.姑息性手术
对于严重并发症,如大气道阻塞,可考虑姑息性手术以改善症状。
4.随访与评估
治疗结束后,定期对患者进行随访,评估治疗效果,及时发现并处理可能的复发或进展。
b.术后管理
术后根据病理结果和患者恢复情况,决定是否进行辅助化疗或放疗。
(2)局部晚期鳞状肺癌(Ⅱ期、Ⅲ期)
a.新辅助治疗
对于Ⅱ期和部分Ⅲ期患者,可考虑术前化疗或同步放化疗,以缩小肿瘤,提高手术切除率。
b.手术治疗
根据患者对新辅助治疗的反应和身体状况,选择合适的手术方式。
c.术后辅助治疗
根据患者术后恢复情况和病理结果,给予辅助化疗、放疗或免疫治疗。
第2篇
鳞状肺癌治疗方案
一、引言
肺癌作为全球癌症死亡的主要原因,其病理类型多样,鳞状细胞癌是其中较为常见的一种。针对鳞状肺癌的治疗需综合考虑患者的具体状况,包括肿瘤的分期、患者的生理和心理状态、以及可能的并发症。本方案旨在提供一份详尽且符合医疗伦理的治疗计划,以指导临床实践。

晚期和区域性局部晚期头颈部鳞癌的内科治疗进展

晚期和区域性局部晚期头颈部鳞癌的内科治疗进展
1 %一1 % , e e ee 1 3 p m t xd为 2 % ,ioe ie为 6 ~ r 6 v rl n n b %
2 % , pt a 2 t oe n为 0 o c %~l % , io cn为 2 % ,al 4 in t a r e 1 pc - i

晚期 头颈 部鳞癌 的化 学治 疗现状
在 过去用 过 的药 物 中 , 于 复发 性 、 移 性 头 颈 对 转 部 的鳞 状细 胞 癌 ,MT 的 有效 率 最 高 能 达 到 4 % , X 0 常被看 不 大 ,常在 门诊 病 人 使 用 ¨ 。应 用 cslt ’ i ai 有 比 p n后
手段联 合 的广 泛 选择性 和一些 新 药的不 断 出现 , 颈 头 部鳞癌 已成 为多 学 科 联合 治 疗 的很 好 的模 式 。本 文 就近年 来 的一 些 治疗进 展进行 回顾 和总结 , 以对不 断 提高我 们在 临床上 的认 识和处 理 能力有所 帮 助 。

eeea dt xt 效 率 为 6 ~2 % ,e ct ie为 r e有 % 1 gm ibn a
M X更长的生存期报告 , T J也是常选 的单药( 1 。 表 ) 近代的新药虽然研发了不少 , 但对晚期头颈部鳞癌似 乎 没有什 么优 势 。在 众 多的药 物 中 , 国东部肿 瘤 协 美
作组 ( C G) E O 的一 个 临 床研 究 结 果 表 明 ,单 药 pc. al i t e 的总有效 率可 达 4 % l 。因此 ,有 可 能该 药 也 al x 0 3 J
是 治疗 晚 期 头 颈部 肿 瘤 活 性 较 强 的药 物 。dctxl oe e a
努力来发展更有效的新方案进行治疗 , F方案仍然 P 是使用最广泛 的一个标准方案 ( D :0 m i, P D 10  ̄m , v 第 1天 给 , 并水 化 3天 ; 5一F l0mg ( ・ )i, U:O 0 / m d , v 9 h连 续 输 注 , 1~4天 ;l天 为 1个 周 期 ) 。 6 第 2

头颈部癌的化疗(一)

头颈部癌的化疗(一)

头颈部癌的化疗(一)头颈部癌是常见的恶性肿瘤之一,病因复杂,治疗方法也多种多样。

化疗作为头颈部癌治疗的重要手段之一,具有显著的临床疗效。

本文将就头颈部癌的化疗治疗方案、药物选择、治疗效果及副作用等内容进行介绍。

化疗治疗方案头颈部癌的化疗方案一般采用多种化疗药物联合使用,并结合手术、放射治疗等综合治疗,据病情和个体情况制定具体的治疗方案。

对于局部进展的头颈部癌患者,化疗通常是首选之一,并可作为其他治疗方式的辅助手段。

药物选择根据患者具体情况及化疗的目的,常用的头颈部癌化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、卡铂、长春新碱等。

顺铂是比较常用的药物之一,具有抗癌作用;氟尿嘧啶可作为顺铂的协同药物,副作用较小,可这降低放射治疗后倒数百分比的风险;卡铂是一种新型药物,在晚期头颈部癌治疗中也有其优势,长春新碱是一种免疫抑制剂,有抗肿瘤作用。

治疗效果头颈部癌的化疗治疗效果与化疗前肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、身体状况等有关。

对于晚期头颈部癌患者的化疗治疗,虽然无法完全治愈,但可以有效缓解病情、减缓病情恶化、缩小肿瘤体积、延长生存期。

副作用化疗药物潜在的副作用可能会影响患者的生活质量,并可能加重患者的疾病症状。

头颈部癌化疗的常见副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔炎等。

针对不同的副作用,可以采取相应的防治措施,如通过对患者的饮食和运动进行调整,注意口腔护理,合理化疗药物的用量和对患者进行密切监测。

综合治疗头颈部癌治疗需要综合运用这一系列的治疗方案。

早期头颈部癌采取手术切除手段会取得较好的治疗效果,晚期头颈部癌采用放射治疗、术后化疗等方法的综合治疗效果更佳。

此外,头颈部癌的化疗治疗需要医生、患者和家属共同协作,加强沟通和互动,营造积极乐观的治疗氛围,共同为患者的康复而努力。

总之,化疗是当前头颈部癌治疗主要的治疗方式之一。

科学合理的化疗方案、药物的精准选择、辅助措施的运用,能够有效提高治疗效果,改善患者的生活质量。

因此,患者在选择化疗治疗时需在医生的指导下,在全面了解治疗效果、副作用等方面作出决策。

tpf化疗方案是什么

tpf化疗方案是什么

tpf化疗方案是什么TPF化疗方案(Docetaxel、Cisplatin和Fluorouracil)是一种常用于治疗头颈部鳞状细胞癌的化疗方案。

本文将介绍TPF化疗方案的具体药物组成、使用场景、疗效及副作用等相关内容。

一、药物组成TPF化疗方案主要由三种药物组成:1. Docetaxel(多西他赛):属于紫杉醇类药物,通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂,阻断细胞分裂和增殖,抑制肿瘤生长。

2. Cisplatin(顺铂):一种铂类化合物,通过与DNA结合,干扰DNA复制和转录,破坏肿瘤细胞的遗传物质,从而抑制肿瘤生长。

3. Fluorouracil(氟尿嘧啶):一种抗代谢类药物,通过抑制细胞内的嘌呤和嘧啶代谢,破坏肿瘤细胞的DNA和RNA合成,阻止细胞增殖。

二、使用场景TPF化疗方案主要用于头颈部鳞状细胞癌的治疗,特别是局部晚期或远处转移的患者。

头颈部鳞状细胞癌是一种恶性肿瘤,常见于口腔、喉咙、喉头和鼻咽等部位。

TPF化疗方案常被用于局部进展或转移的初次治疗,也可以用于辅助治疗、术前治疗或放化疗联合治疗等情况。

三、疗效TPF化疗方案在头颈部鳞状细胞癌治疗中显示出一定的疗效。

临床研究发现,与单一化疗药物相比,TPF方案可以显著提高患者的生存期和疾病控制率。

研究还显示,TPF方案与其他化疗方案相比,能够更有效地控制肿瘤的生长和扩散。

四、副作用虽然TPF化疗方案具有一定的疗效,但也伴随着一些副作用。

其中常见的副作用包括:恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、口腔溃疡、脱发、乏力、感染等。

此外,该方案可能导致血小板减少、白细胞减少和贫血等血液系统的不良反应,需要密切监测和调整药物剂量。

综上所述,TPF化疗方案是一种常用于头颈部鳞状细胞癌治疗的化疗方案。

通过使用Docetaxel、Cisplatin和Fluorouracil等药物,可以有效抑制肿瘤生长,提高患者的生存期和疾病控制率。

然而,患者在接受该方案治疗时需要注意副作用的可能性,并定期进行血液检查和身体状况评估,以便及时调整治疗计划,保证治疗的安全和有效性。

头颈部鳞癌的研究趋势及新进展

头颈部鳞癌的研究趋势及新进展

头颈部鳞癌的研究趋势及新进展张洪瑞,苏本香,庞艳,孙月茹呼伦贝尔职业技术学院口腔教研室,内蒙古呼伦贝尔021000[摘要]头颈部鳞癌(Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, HNSCC)为发生于口腔、咽、喉黏膜上皮的鳞癌,吸烟、酗酒与促进口腔及喉部鳞癌形成存在相关性,咽部鳞癌与人类乳头状瘤病毒感染有关。

头颈部鳞癌有多种治疗方式,特别是以分子靶向治疗为代表的药物治疗快速发展。

本文具体探讨与分析了头颈部鳞癌的流行病学状况,阐述了头颈部鳞癌的形成机制,综述了头颈部鳞癌的分子靶向治疗进展:西妥昔单抗、免疫检查点分子抑制剂、贝伐珠单抗。

[关键词]头颈部鳞癌;分子靶向治疗;免疫检查点分子抑制剂;贝伐珠单抗;西妥昔单抗[中图分类号]R739.91 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2024)01(b)-0194-05 Research Trends and New Advances in Head and Neck Squamous Cell CarcinomaZHANG Hongrui, SU Benxiang, PANG Yan, SUN YueruStomatology Department, Hulunbuir Vocational Technical College, Hulunbuir, Inner Mongolia Autonomous Region, 021000 China[Abstract] Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is a squamous carcinoma that occurs in the mucosal epithelium of the oral cavity, pharynx and larynx. Smoking and alcohol abuse are associated with the formation of squa‐mous carcinoma of the oral cavity and larynx, and squamous cell carcinoma of the pharynx is associated with human papillomavirus infection. There are various treatment modalities for head and neck squamous cell carcinoma, espe‐cially the rapid development of drug therapy represented by molecular targeted therapy. This article specifically dis‐cusses and analyzes the epidemiological status of head and neck squamous cell carcinoma, describes the formation mechanism of head and neck squamous cell carcinoma, and reviews the progress of molecular targeted therapy for head and neck squamous cell carcinoma: cetuximab, immune checkpoint molecular inhibitors, and bevacizumab. [Key words] Head and neck squamous cell carcinoma; Molecular targeted therapy; Immune checkpoint molecular inhibitors; Bevacizumab; Cetuximab头颈部鳞癌(Head and Neck Squamous Cell Car‐cinoma, HNSCC)是一组起源于口腔、咽、喉的鳞状上皮细胞的异质性肿瘤,当前其发病率逐年增加,且病死率一直居高不下[1]。

奈达铂对晚期或复发性头颈部鳞癌的疗效分析

奈达铂对晚期或复发性头颈部鳞癌的疗效分析

总之 , 声像 图可显 示 出积液 的范 围 、 B超 内部结 构 、 围胸 膜改变 和 毗邻 组织 器 官关 系 。在 B超 周 检 出的 2 4例 患者 中 , 0 x线检 出 10例 , 6 漏诊 4 4例 。 4 4例 x线 报告为 胸膜增 厚 或肋膈 角变 钝 , 膈 肌位 横 置上移 , 见液体 等 。因此 , 未 超声诊 断结 核性胸 腔积
( ) 8—1 . 1: 0
结 核 性 渗 出性 胸 膜 炎起 病 一 周 内 即 可发 生 包
裹 。多数 为病程 较 长 者 出现 包 裹性 积液 ( 5 , 图 ) 又称 局 限性 积液 , 表现 为 圆形 或椭 圆形 暗 区 , 壁 多 外
增厚 。
胸膜增 厚声 像 , 壁 回声 间有 一层 中等 回声 区 , 胸
参考 文献 :
[ ] 张 大仪 , 文 龙 . 1 刘 B超 与 X线 对 胸腔 积 液 的鉴 别 诊 断 [ ] 中 国 J.
煤 炭工 业 医学 杂 志 ,0 2 5 7 :. 20 ,()7 [ ] 庚级升 , 2 田嘉 玲 , 朝 平 , . 和 等 B型 超 探 查 胸 腔 积 液 的 临 床 价 值 [ ] 中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ,90,3 3 :6 J. 19 1 ( ) 15—16 6. [ ] 俞 森 洋 . 膜 疾 病 的 研 究 进 展 [ ] 临 床 肺 科 杂 志 ,0 5 1 3 胸 J. 2 0 ,0
大, 超声 图像 以游 离 型 多见 , 部 分 见 漂 浮 于液 体 大 “ 草” 回声 ; 着 病 程迁 延 或 液 体 吸 收 , 水 样 随 积液 黏 滞度 增加 , 在无 回声 区 内可 见均 匀细小 光点 回声 、 长 短不 一 的光带 回声 , 条 光带 相 互 交 织形 成 不规 则 多

鳞癌最佳治疗方案有哪些?

鳞癌最佳治疗方案有哪些?

鳞癌最佳治疗方案有哪些?鳞癌是一种常见的皮肤癌,它通常发生在表皮细胞中。

治疗鳞癌的最佳方案取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、分布位置以及患者的整体健康状况。

以下是一些常用的鳞癌治疗方案:1. 手术切除:手术切除是治疗早期和局部鳞癌的首选方法。

通过手术切除,可以将癌细胞完全去除,预防其扩散到其他部位。

对于较大的肿瘤,可能需要切除一定范围的正常组织来保证彻底清除癌细胞。

2. 辐射治疗:辐射治疗使用高能射线来杀死癌细胞。

它可以作为手术前后的辅助疗法,帮助减少肿瘤的大小或治疗无法手术切除的鳞癌。

通常,辐射治疗会在数周内进行多次。

3. 化学治疗:化学治疗使用药物来杀死或控制癌细胞的增长。

对于晚期或扩散性鳞癌,化学治疗可能是一种选择。

常用的化学药物包括卡铂和5-氟尿嘧啶。

4. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对特定癌细胞变异的治疗方法。

它通过抑制癌细胞的生长和扩散来抑制肿瘤的发展。

一些靶向治疗药物,如埃克替尼和贝伐单抗,已被用于治疗某些鳞癌患者。

5. 免疫疗法:免疫疗法可以增强患者自身的免疫系统,帮助其识别和攻击癌细胞。

对于一些晚期或转移性鳞癌患者,免疫疗法可能是一种有效的治疗选择。

常见的免疫疗法药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。

需要注意的是,以上治疗方案并非适用于所有患者,具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

治疗前应充分了解治疗方法的潜在风险和可能的副作用,以及与治疗相关的预后和生活质量问题。

请注意,文档中的内容仅供参考,并不能作为替代医生建议的依据。

在做出任何决策前,建议咨询专业医生的意见。

参考文献:。

多烯紫杉醇联合方案治疗晚期头颈部肿瘤的疗效观察

多烯紫杉醇联合方案治疗晚期头颈部肿瘤的疗效观察

2 mg口服预 防 发 热反 应 。 疗 前 常规 应 用 5 色胺 一 受 体拮 抗 剂 5 化 羟 3 和 甲氧 氯 普胺 预 防 胃肠 道 反应 。 3 为 1 每 周 周期 , 少应 用 2 至 周期 评
定疗效 。
平 均年 龄 5 岁。 位及 病 理类 型 : 咽癌4 例( 癌3 例 , 核 癌 0 部 鼻 8 鳞 6 泡状
【 图分 类 号 】R7 . 中 3 9 9
【 文献标 识 码 lA
【 章 编号 】1 7 -0 4 (0 )9c-O 0 - 2 文 4 7 22 1 0 () 1 6 0 6 0 观察 和 评价 目标 。 治疗 前所 有 病例 K S 分6 ~10 , 生存 期 P评 0 0分 预计
(0 0实体 肿瘤客观 疗效评价标准进行疗效评价 , 2 0) 观察治 疗后生存期 。结果 随访截止 20 年 l 底 , 计完 成 2 6 0 8 2月 共 3 周期 , 平均 3 1 .周 期。 总有效 率( R 为 3 . % 其 中初 治 R 为 5 . % 复 治 R R ) 68, R 31, R为 2 % 疾 病进 展 时 间( T ) 3 9 月, 中初 治和 复治( T ) 5 ; T P为 .个 其 T P 分别
至 少 3个 月 以 上 。 疗 前 常 规 检 查 患 者 的 血 像 、 肾 功 能 等 。 化 肝
12 治疗 方法 .
晚 期头颈部 肿瘤是 指发生 远处 转移或者 局部 复发 已经 无法再 借 助局部治 疗进一步控制 肿瘤进展 的情 况 , 者的生存将受 到严重的影 患 响 。 统 的以顺 铂( D ) 合 氟尿嘧 啶(一 U 的化 疗方 案是 治疗 晚 传 D P联 5F ) 期头颈部 肿瘤的一 线治疗 方案 , 有效率大 约3%~5%, 0 0 中位生存期 时 间约 5 个 月 。】 ~7 , 为进一 步提 高晚 期头 颈部 肿瘤 的疗 效及 生存 , 我 们应用 了多烯紫杉醇为主联合化疗方案对晚期头颈部肿瘤进行治 , 疗 效较 前稍 有提 高 。 将结 果报 道 如下 。 现 1 资料 与 方法
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* 研究者选择
Bonner et al, ASCO 2004
Arm 1 (RT)

放疗


Arm 2 (RT+E)
放疗 +

西妥昔单抗每周方案
研究入组424 名患者 参加国家: 欧洲,美国,澳大利亚,
南美洲,新西兰,以色列
25
BONNER研究- 研究结果
总有效率 2 年无疾病生存率
RT+E (N=213)
与单放疗比,西妥昔单抗联放疗提高保喉率
74%
46 %
3 年无疾病生存率
37 %
RT (N=211)
64 %
42 %
31 %
P-value 0.02
0.04
中位局部控制时间 24.4月
14.9月
0.005
中位总生存期
49.0月
29.3月
中位PFS
17.1月
12.4月
JAMES BONNER ,NEJ FERBUARY 9,2006,VOL.354 NO.6,
Dose Escalation Study of NDP with 5-FU in Combination with Alternating Radiotherapy in Patients with HNC
N=52 Stage II-IV(M0)
PS 0-2
R 36GY
5FU 700 mg/m2/ days 1–5 NDP 120 mg/m2 day 6
BONNER研究-总生存期
总生存率 (%)
100
风险比 = 0.74 (95% CI: 0.57 - 0.97)
Log rank p=0.03
80
60
C225+放疗
(n=211)
40
20
放疗(n=211)
29.3
49.0
0
0
10
20
30
40
50
60
70

Bonner J…Ang, K. N Engl J Med 2006;354:567–578
PS 0-1
NDP 80 mg/m2 day 1
NDP 80 mg/m2 day 1 UFT 400mg/天,分2次服用
久保田彰 古川まどか 河野敏朗 小松正规
疗效级别与生存曲线
久保田彰 古川まどか 河野敏朗 小松正规
之前有无接受顺铂治疗与生存曲线
久保田彰 古川まどか 河野敏朗 小松正规
PS与生存曲线
RESULTS ( OS )
77% (95% CI: 66–90%) Jpn J Clin Oncol 2007;37(3)
Adverse effects of chemoradiation
Jpn J Clin Oncol 2007;37(3)
NDP治疗头颈部复发癌的研究
N=32 Stage III-IV
5FU 700 mg/m2/ days 1–5 NDP 140 mg/m2 day 6
5FU 700 mg/m2/ days 1–5 NDP 150 mg/m2 day 6
Jpn J Clin Oncol 2007;37(3)
RESULTS ( PFS )
75% (95% CI: 61–92%) Jpn J Clin Oncol 2007;37(3)
晚期头颈部鳞癌的内科治疗
湖北省肿瘤医院内科 于丁
NCI Head and Neck Cancers Research Investment
Last updated December 2007
Last updated December 2007
头颈部癌的药物治疗
• 配合局部治疗的诱导化疗 • 同步放化疗 • 晚期复发和转移患者的化疗 • 新化疗药、分子靶向药物治疗
0.03 0.06
BONNER研究-局部疾病控制率
100
风险比 = 0.68 (95% CI: 0.52 to 0.89)
80
Log rank p=0.005
局部疾1)
40
20
14.9
24.4
放疗 (n=213)
0
0
10
20
30
40
50
60
70

Bonner J…Ang, K. N Engl J Med 2006;354:567–578
Bonner J, et al. N Engl J Med [submitted]
BONNER研究-治疗方案
分层
▪ Karnofsky 评分: 90-100 vs. 60-80
▪ 区域淋巴结: 阴性vs. 阳性
▪ 肿瘤分期: AJCC T1-3 vs. T4
▪ 放疗分割*: 同步增强 vs. 每日一次 vs. 每日两次
III期临床研究 BONNER
James Bonner, Paul Harari, Jordi Giralt, Nozar Azarnia, Roger Cohen, David Raben, Christopher Jones, Merrill Kies, Jose Baselga, Kian Ang
无病生存比例 无病生存比例
EGFR表达对头颈部鳞癌预后的意义
EGFR表达
1.0
低度
0.8
TGF水平
1.0
低度
0.8
0.6
中度
0.4
0.2
0 0
p=0.0001
1
2
3
4
术后年数
高度
56
0.6
中度
0.4
0.2
p=0.0001
高度
0
0
1
2
3
4
5
6
术后年数
EGFR 和TGF 的高水平表达将会降低无病生存和总生存
西妥昔单抗用于 头颈部鳞状细胞癌
EGFR在实体瘤中的表达
瘤种 头颈部肿瘤 神经胶质瘤
结肠癌 胰腺癌
肺癌 乳腺癌 卵巢癌 前列腺癌
肾癌 膀胱癌
EGFR表达率(%) 95-100 40-63 25-77 30-50 40-80 14-91 35-70 39-47 50-90 31-48
Herbst RS, Shin DM. Cancer. 2002;1593-1611
Grandis, et al. J Natl Cancer 1998;90:824–832
EGFR 表达与预后不良相关
• 头颈部癌的 EGFR 表达率为 90-100% • EGFR 与以下情况相关:
− 无病生存降低 − 总生存降低 − 转移/侵袭风险增加
高剂量放疗±西妥昔单抗 治疗局部晚期SCCHN的
久保田彰 古川まどか 河野敏朗 小松正规
复发形式与生存曲线
久保田彰 古川まどか 河野敏朗 小松正规
— 局部或淋巴结转移
---- 远处转移
有无联合UFT与生存曲线
久保田彰 古川まどか 河野敏朗 小松正规
— 联合UFT -- NDP单药
NDP与姑息治疗的生存曲线
久保田彰 古川まどか 河野敏朗 小松正规
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