高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶在肝脏

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甲胎蛋白与α-L-岩藻糖苷酶联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

甲胎蛋白与α-L-岩藻糖苷酶联合检测在原发性肝癌诊断中的价值黄勇;杨其江;王普杰;陈静;范贵荣【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2013(048)010【摘要】目的研究甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝癌中的诊断价值,分析其敏感性及特异性.方法分别用电化学发光免疫分析法及全自动生化速率法检测50例原发性肝癌患者血清AFP和AFU水平含量,并与同期非恶性肝病患者(对照组)60例进行比较,探讨AFP及AFU联合检测对诊断原发性肝癌的特异性及有效性,以期确定AFP联合AFU测定对恶性肝病的阳性预测值及阴性预测值.结果 50例原发性肝癌患者AFP及AFU测定值分别为(581±165)μg/L、(916±144)μmol/L;60例非恶性肝病患者AFP及AFU测定值分别为(19±23)μg/L、(245±93)μmol/L,实验组与对照组差异有显著性;AFP单独测定结果对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性分别为64.0％、86.5％;AFU测定结果对原发性肝癌诊断的敏感性及特异性分别为90.0％、76.3％;AFP与AFU联合检测对原发性肝癌的阳性预测值及阴性预测值分别为92.0％、98.3％.结论 AFP联合AFU测定对原发性肝癌具有较高的诊断价值,可以作为临床排除恶性肝病的重要试验指标.【总页数】2页(P51-52)【作者】黄勇;杨其江;王普杰;陈静;范贵荣【作者单位】解放军520医院,四川绵阳 621000;解放军520医院,四川绵阳621000;解放军520医院,四川绵阳 621000;解放军520医院,四川绵阳 621000;解放军520医院,四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用 [J], 谢伟;罗燕君2.α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用 [J], 谢伟;罗燕君3.联合检测α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的临床价值 [J], 高文峰;郑加生;孙斌4.血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的价值研究 [J], 王菲5.血清α-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用价值 [J], 房喜乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

GP73、AFU及AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

原发性肝癌（ｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）是我国常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高、
一
岩藻糖苷酶（一Ｌ—ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ，ＡＦＵ）及高尔
性指标在临床上占有一席之地，目前在临床上
ＨＣＣ的诊断中得到广泛应用，但在检测早期肝癌
或者小肝癌时亦存在一定的假阴性。因此寻找新的肿瘤标记物迫在眉睫，近年来研究发现ａ—Ｌ
年龄（５３．７６±１２．５８）岁，乙型肝炎肝硬化组６０
ｃｍ）分离血清，并于当天检测。
１．３．２试剂与方法ＡＦＰ、ＧＰ７３及ＡＦＵ均采用酶
联免疫分析（ＥＬＩＳＡ）法进行检测，三者试剂盒分别由上海科华生物工程股份有限公司、北京热景生物技术有限公司提供、武汉贝茵莱生物有限公司提
１．１检测对象
将研究对象共分为４组：原发性肝
癌组、乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组及健康
作者简介：马丽敏（１９８７），女，山东聊城人，在读硕士研究生，主要研究方向为肝病学、流行性出血热、手足口病及其他传染病学。
通讯作者：贾德兴（１９６１），男，山东潍坊人，教授，主要研究方向为肝病学、流行性出血热、手足口病及其他传染病学。

血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值研究

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.02.005血清α- L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值研究尚应春邳州市中医院检验科，江苏邳州221300[摘要]目的分析在诊断原发性肝癌患者时采取血清α-L-岩藻糖苷酶（α-l-fucosidase, AFU）、甲胎蛋白（α-fetoprotein, AFP）、异常凝血酶原Ⅱ（Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-Ⅱ, PIVKA-Ⅱ）检测的价值。

方法选取2022年8月—2023年8月邳州市中医院收治的83例原发性肝癌患者以及肝硬化患者作为研究对象，依据疾病类型不同，分为良性组（肝硬化患者41例）、观察组（原发性肝癌患者42例），另选择83例健康人群作为对照组。

检测3组血清AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标，分析上述指标水平，同时通过ROC曲线分析单项以及联合检测诊断原发性肝癌的价值。

结果两组患者AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标均显著高于对照组，且观察组AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ指标水平高于良性组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

联合检测时，AUC提升至0.912，灵敏度提升至89.63%，特异度提升至99.10%，高于单独检测。

结论在诊断原发性肝癌患者中，采用联合AFU、AFP、PIVKA-Ⅱ检测方式，有较为理想的诊断价值，能够为完善治疗方案奠定基础，可以作为诊断原发性肝癌的有效方法之一。

[关键词]血清α-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白；异常凝血酶原；原发性肝癌；诊断价值[中图分类号]R446 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0005-04Value of Serum α-L-fucosidase, Alpha-fetoprotein and Abnormal Pro⁃thrombin Detection in the Diagnosis of Primary Liver CancerSHANG YingchunDepartment of Clinical Laboratory, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of serum α-L-fucosidase (AFU), α-fetoprotein (AFP), protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ (PIVKA-Ⅱ) in patients with primary liver cancer. Methods A total of 83 patients with primary liver cancer and liver cirrhosis admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from August 2022 to August 2023 were selected as the study subjects. According to different disease types, they were divided into benign group (41 patients with liver cirrhosis), observation group (42 patients with primary liver cancer), and 83 healthy people as control group. Serum AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ indexes were detected in the 3 groups, and the levels of the above indexes were analyzed, and the value of single and combined detection in the diagnosis of pri‐mary liver cancer was analyzed by ROC curve. Results AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ indexes in two groups were signifi‐cantly higher than those in control group, and the levels of AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ indexes in observation group were higher than those in benign group, and the differences were statistically significan (all P<0.05). In the combined detection, the area under curve (AUC) was increased to 0.912, the sensitivity was increased to 89.63%, and the speci‐ficity was increased to 99.10%, which was higher than that of the single detection. Conclusion In the diagnosis of pa‐tients with primary liver cancer, the combination of AFU, AFP and PIVKA-Ⅱ detection has ideal diagnostic value, which can lay a foundation for the improvement of treatment plan, and can be used as one of the effective methods for the diagnosis of primary liver cancer.[作者简介] 尚应春（1982-），男，本科，副主任技师，研究方向为临床生物化学检验。

高尔基体糖蛋白73、α—L—岩藻糖苷酶、甲胎蛋白单项检测与联合检测对原发性肝癌的诊断价值研究

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高尔基体糖蛋白73、α—L—岩藻糖苷酶、甲胎蛋白单项检测与联合检测对原发性肝癌的诊断价值研究
作者：肖蕾毛睿杨颖等
来源：《中国全科医学·学术版B》2013年第05期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球恶性肿瘤致死原因中位居第三位，患者预后极差且近10年来其死亡率呈上升趋势，是我国肿瘤防治工作的重点，早期诊断对于提高原发性肝癌患者临床疗效及改善患者预后有重要意义。

目前，使用最广泛的诊断原发性肝癌的血清学指标是甲胎蛋白（AFP），但约有30%的原发性肝癌患者血清AFP阴性或低度阳性，并不能
满足早期诊断的需求。

因此，寻找新的原发性肝癌标志物或多项肿瘤标志物联合检测成为原发性肝癌早期诊断和治疗的研究热点。

血清高尔基体糖蛋白73、甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体3在肝癌诊断及射频消融术后复发监测中的应用价值

血清高尔基体糖蛋白73、甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体3在肝癌诊断及射频消融术后复发监测中的应用价值张勤;单洪丽;续薇【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2015(031)002【摘要】目的探讨高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)3种血清肿瘤标志物在肝癌诊断及射频消融术后复发监测中的应用价值.方法收集2012年7月-2013年10月吉林大学白求恩第一医院住院患者及体检中心健康者174例,其中初诊肝癌患者86例,肝硬化患者39例,肝炎患者29例,健康对照20例,并对初诊肝癌的37例患者进行射频消融术后3个月的复诊.分别采用酶联免疫法、电化学发光法、亲和吸附层析法检测血清GP73、AFP、AFP-L3的水平.各组血清标本检测数据呈偏态分布,采用非参数检验,总体比较检验采用Kruskal-WallisH检验,组间两两比较采用Mann-Whitney U检验,配对秩和检验采用Wilcoxon Signed Ranks检验,计数资料采用,检验.结果肝癌组GP73、AFP、AFP-L3表达水平均显著高于其他组(P值均＜0.05);肝癌组中GP73和AFP-L3阳性率显著高于其他组(P值均＜0.05),而肝癌患者中GP73和AFP-L3阳性率显著高于AFP(P值均＜0.05);初诊肝癌的37例患者进行术后3个月复查,AFP-L3复发组术前显著高于未复发组术前(P＜0.05).结论血清GP73、AFP、AFP-L3在肝癌诊断中有重要价值,AFP-L3可以作为鉴别肝病良恶性以及肝癌射频消融术后复发监测的指标.【总页数】4页(P232-235)【作者】张勤;单洪丽;续薇【作者单位】吉林大学白求恩第一医院检验科,长春130021;吉林大学白求恩第一医院检验科,长春130021;吉林大学白求恩第一医院检验科,长春130021【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.高尔基体糖蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3、甲胎蛋白异质体百分比联合检测在原发性肝癌诊断中的应用 [J], 叶迎宾;黄秀香;郭卫刚;章健;赵斗贵2.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α因子联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值 [J], 朱艳; 夏芹芹; 罗俊; 朱义芳3.血清α-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用价值 [J], 房喜乐4.血清甲胎蛋白高尔基体糖蛋白73与去r-羧基凝血酶原三项联合检测在原发性肝癌诊断中的应用 [J], 吴晓英5.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与肿瘤坏死因子α检测在原发性肝癌诊断中的应用价值 [J], 张丹霞;张永虎;桂若虎;王晓洋;伍友兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶和高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义

甲胎蛋白、α-L-岩藻糖苷酶和高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌诊断中的意义卢青云;张文杰;王沛;强永杰【期刊名称】《甘肃科技》【年(卷),期】2016(032)010【摘要】探讨血清中甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和高尔基体蛋白73（CP73）在原发性肝癌诊断中的意义。

对原发性肝癌患者（55例）、良性肝病患者（60例）、健康体检者（60例）共175个血清样本，采用化学发光法检测各组甲胎蛋白含量，用速率法测定α-L-岩藻糖苷酶含量，用酶联免疫吸附法测定GP73含量。

原发性肝癌组血清AFP、AFU和GP73含量均显著高于其他各组，差异有统计学意义（P<0.05）；原发性肝癌患者血清AFP、AFU和GP73阳性率分别为65.6%、74.9%、83.2%，AFP、AFU和GP73联合检测阳性率可提高到95.2%。

联合检测AFP、AFU和GP73可提高原发性肝癌的诊断效率，尤其是AFP阴性原发性肝癌的诊断效率，对原发性肝癌的早期诊断有一定指导意义。

【总页数】3页(P120-121,97)【作者】卢青云;张文杰;王沛;强永杰【作者单位】甘肃省第二人民医院检验科，甘肃兰州 730000;甘肃省第二人民医院检验科，甘肃兰州 730000;甘肃省第二人民医院检验科，甘肃兰州 730000;甘肃省第二人民医院检验科，甘肃兰州 730000【正文语种】中文【相关文献】1.甲胎蛋白与α-L-岩藻糖苷酶联合检测在原发性肝癌诊断中的价值 [J], 黄勇;杨其江;王普杰;陈静;范贵荣2.血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、脱γ-羧基异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值及临床意义研究 [J], 林召;党小军;侯智辉;刘发全3.血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白联合检测在原发性肝癌诊断中的价值研究 [J], 王菲4.血清α-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用价值 [J], 房喜乐5.血清甲胎蛋白、高尔基体蛋白73、α-L-岩藻糖苷酶、血清铁蛋白联合检测在原发性肝癌早期诊断中的价值 [J], 郁淼;秦兵;胡道军;张莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高尔基蛋白73检测结果69

高尔基蛋白73（GP73）是一种在肝脏细胞中表达的蛋白质，它在肝癌的发生和发展过程中起着重要的作用。

近年来，GP73已经成为了肝癌诊断和预后评估的重要标志物。

然而，对于GP73检测结果为69的情况，我们需要进行深入的分析和讨论。

首先，我们需要明确GP73的正常范围。

一般来说，正常人血清中的GP73浓度应该在10-50 ng/mL之间。

如果GP73检测结果为69，那么这个数值是在正常范围内的。

然而，这并不意味着我们可以完全排除肝癌的可能性。

因为GP73的升高并不总是与肝癌直接相关，它也可能是其他肝病或者非肝病疾病的表现。

其次，我们需要考虑患者的临床症状和其他检查结果。

如果患者有肝癌的高危因素，如长期饮酒、肝炎病毒感染、肝硬化等，那么即使GP73的数值在正常范围内，我们也需要密切关注其动态变化，并结合其他的肝癌标志物和影像学检查进行综合判断。

最后，我们需要强调的是，GP73虽然是一个有用的肝癌标志物，但它并不能替代其他的肝癌诊断方法。

对于疑似肝癌的患者，我们还需要通过肝功能测试、肝脏超声、CT或MRI等检查来进行确诊。

除了甲胎蛋白还有哪些肝癌早筛标志物？

除了甲胎蛋白还有哪些肝癌早筛标志物文 · 陈薇（福建医科大学附属第一医院肝内科）38除了甲胎蛋白还有哪些肝癌早筛标志物？1.甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）根据甲胎蛋白与小扁豆凝集素的亲和力从高到低将AFP分为3个亚型：AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3。

慢性肝炎和肝硬化患者AFP主要成分为AFP-L1，肝癌患者AFP主要成分为AFP-L3。

当AFP-L3>15％时提示肝癌发生的可能。

可比影像学提前4个月左右发现直径 < 2 cm 的小肝癌。

AFP-L3作为辅助诊断因子，用于肝癌早期诊断以及监测进展和预后。

2.异常凝血酶原DCP也称维生素K缺乏症或拮抗剂II诱导的蛋白质（PIVKA II）。

在缺乏维生素K的情况下，肝细胞不能合成正常的依赖维生素K的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ），只能合成无凝血功能的异常凝血酶原。

肝细胞癌时，由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常，从而生成大量的异常凝血酶原。

异常凝血酶原测定是反映肝细胞癌的一种标志物。

有研究报道，异常凝血酶原 ≥ 40 mAU/ml 诊断早期肝癌的灵敏度为 64%。

在极早期和早期肝癌中，异常凝血酶原检出肝癌的比例（55.6%，61.1%）都明显高于 AFP （22.2%，16.7%），对于中晚期肝癌的检出比例，异常凝血酶原也高于 AFP 但差距变小。

异常凝血酶原增高，见90%以上的肝细胞癌，均值最高可到900μg/L。

40%～50%转移性肝癌也可出现异常凝血酶原升高，但其均值较低。

甲胎蛋白（AFP）水平较低的肝细胞癌，异常凝血酶原往往升高。

有人报道，AFP低于400μg/ L的肝癌，有57%的病例异常凝血酶原高于300μg/L。

因此，作为 AFP 的补充，异常凝血酶原对于 AFP 阴性的肝癌具有一定的诊断价值，已作为肝癌肿瘤标志物进入临床应用阶段。

此外，异常凝血酶原轻度升高还见于慢性肝炎和维生素K缺乏症等，此时补充维生素K 后可得以纠正。

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丁艳，李丹，王念跃，耿全林
（东南大学附属第二医院检验科，南京２１０００３）
摘要：目的比较高尔基蛋白７３（ＧＰ７３）、甲胎蛋白异质体３（ＡＦＰ—Ｌ３）、甲胎蛋白（ＡＦＰ）和 — Ｌ一岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）在不同肝脏疾病患者中的意义及其单项或联合检测诊断肝癌的价值。方法对２０１３年１—１２月收治的２７２例肝癌患者、２０３例肝硬化患者、２４８例慢性肝炎患者及２１０例健康体检者血清中的ＧＰ７３、ＡＦＰ—Ｉ３、ＡＦＰ和ＡＦＵ水平进行检测。非正态分布的数据多组问比较采用Ｋｒｕｓｋａｌ — ＷａｌｌｉｓＨ检验。组间两两比较采用Ｍａｎｎ— ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验，率的比较用卡方检验。ＲＯＣ曲线绘制分别以健康人组和
中图分类号：Ｒ５７５文献标志码：Ａ文章编号：１００１— ５２５６（２０１４）０８— ０７８５—０５
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｓｏｆＧＰ７３。ＡＦＰ — Ｌ３．ＡＦＰ，ａｎｄＡＦＵｆｏｒｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ
ＤＩＮＧＹａｎ，ＬＩＤａｎ，ＷＡＮＧＮｉａｎｙｕｅ，ｅｔａ１．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＳｏｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎ — ｉｒｎｇ２１０００３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＧｏｌｇｉｇｌｙｃｏｐｒｏｔｅｉｎ７３（ＧＰ７３），ａｌｐｈａ—ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ３（ＡＦＰ—Ｌ３），ａｌｐｈａ — ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＡＦＰ），ａｎｄ０【一Ｌ— ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ（ＡＦＵ）ｂｅｔｗｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｎｙｏｒａｃｏｍｂｉ－
丁艳，等．高尔基蛋白７３、甲胎蛋白异质体３、甲胎蛋白和一Ｌ一岩藻糖苷酶在肝脏疾病中的诊断价值
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高尔基蛋白７３、甲胎蛋白异的诊断价值
非肝癌组（健康体检、慢性肝炎、肝硬化）为对照。联合指标先进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ拟合后再做ＲＯＣ曲线。结果ＧＰ７３水平肝硬化组
［１７７．０（１１６．０，２４７．０）ｎｇ／ｍ１］较肝癌组［１４１．０（８３．３，２１８．８）ｎｇ／ｎ￣］）和慢性肝炎组［１５１．０（８３．０，２３５．３）ｎｇ／ｍ１］高（Ｕ＝２２１１６．５、２１０５２．０，Ｐ均＜０．０５）；ＡＦＰ—Ｌ３和ＡＦＰ在肝癌组中的水平［１１．３（４．３，２１．２）％，７８．４（７．１，２４５５．８）ｎｇ／ｍ１］明显高于肝硬化组［６．０【４．０，８．０）％，１０．０（３．８，４９．５）ｎｇ／ｍ１］和慢性肝炎组［７．０（５．０，９．０）％，１８．８（４．４，７９．６）ｒｉｇ／ｍ１］（Ｐ均＜０．０５）。以健康人血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ＲＯＣ曲线，ＧＰ７３、ＡＦＰ—Ｌ３、ＡＦＰ和ＡＦＵ的ＲＯＣ曲线下面积（ＡＵＣ）分别为０．８２７、０．８１７、０．９０１和０．６８０。由此可知在鉴别健康人和肝癌患者方面，前３者比ＡＦＵ有较高的准确性。以非肝癌患者血清样本为对照绘制的诊断肝癌的ＲＯＣ曲线，４个指标对应的ＡＵＣ分别为０．５７３、０．７３４、０．７５３和０．５５２。可见ＡＦＰ～１３和ＡＦＰ对于诊断肝癌有一定的准确性，其敏感性和特异性达到最大时的ｃｕｔｏｆ值依次为８．５５％（５６．６％，８４．９％），４９．８８ｎｇ／ｍｌ（５７．７％，８０．９％）。结论ＧＰ７３的上升与肝损伤及长期纤维化有关，其在诊断肝脏疾病中有较好的敏感性，ＡＦＰ—Ｌ３和ＡＦＰ在诊断肝癌方面特异性较好，ＡＦＰ—Ｌ３和ＡＦＰ两者联合应用可提高肝癌的诊断敏感性至６２．１％。关键词：肝疾病；高尔基蛋白７３；甲胎蛋白异质体；甲胎蛋白类；Ｑ—Ｌ一岩藻糖苷酶