自由体位分娩对母婴结局的影响
自由体位
各种体位接生的优缺点
1.侧卧位接生法--优点：这种分娩有利于宫缩的加强， 有利于辅助第二产程中的屛气用力，加速产程;可改 善子宫与胎盘的血液循环，增加胎儿供氧，并可缓解 产痛，减少紧张。缺点：不方便接生者操作。
2.手膝位接生法----优点：可以更好地运用腹压力， 缩短分娩时间。缺点：不利于会阴保护，压力作用于 会阴。
酸饮料、清炖的汤、蜂蜜水、水果、 酸奶、粥，少量的水。
配合：
1.更多的支持，导乐陪伴分娩成为服务标准， 导乐包括助产士和一名有爱心的人员（孕妇 的爱人或者 有生产经验的亲人），在产程 过程中给予关爱。 2.非药物镇痛的配合，如：拉玛泽呼吸法、 心理护理、人文关怀、按摩背部和骶尾部、 精油的使用。 3.更少的干预，产程时限新进展提出，潜伏期 延长不应该作为剖宫产指征，宫口开大6CM 作为活跃期标志。
3.站立体位接生法---优点：很好的利用了重力作用， 促使胎头下降。缺点：接生者易疲劳。
自由体位
坚决拒绝腹部加压娩出胎 儿。
自由体位--慢娩肩
强调等待下一次宫缩自然娩肩，肩的内旋转过程=胎头 外旋转。头娩出后评估：脸色，囟门有搏动，颈动脉搏 动，一般头到肩的时间1-2分钟，有少数超过3-5分钟 （2次宫缩），甚至超过8分钟，必要时才启动娩肩，手 托枕后骨与脊柱一致托出胎体。
其活动可以和胎儿的下降转动更完美地适应， 故自由体位分娩可较好地舒缓疼痛，减少产妇 紧张、恐惧与不安的情绪，促进自然分娩，有 效地降低剖宫产率。
前提条件：
1.孕妇及胎儿健康状况良好。 2.排除病理情况，如：前置胎盘、疤痕
子宫、产道畸形等。 3.评估孕妇的配合程度、会阴条件、骨
盆情况以及耐受能力。 4.助产士的专业技术能力。 5.饮食的支持：不断补充食物，如非碳
自由体位在产程中的应用
侧卧位
作用: 1. 良好的休息体位 2. 可减轻背痛 3. 有助于降低已升高的血压 4. 是应用药物止痛的安全体位 5. 与散步交替应用可促进分娩进展 6. 消除重力作用 7. 对减慢太快的第二产程有效 8. 消除对痔疮的压迫 9. 第二产程时骶骨后移
问题：破水后还能不能活动
❖ 医疗纠纷等原因 ❖ 各医院都要求产妇胎膜破了就要卧床休息，防止脐带
6、自由体位增进母亲舒适减轻产痛
❖宫口开全了， 仍然要自由体位 ❖ 按您感到舒适的体位，没有一种体位是最好的，
每种位置都坚持不了好久，唯一的应对是更换 ❖ 建议在侧卧位、手膝俯卧位（跪趴）位分娩，这
两种体位会阴比较放松，减少水肿和撕裂伤，母 亲腰痛轻，也便于助产人员观察。
自由体位在产程中应用
（一）潜伏期
脱垂 ❖ 只要胎头入盆，没有脐带脱出的危险，就可以活动 ☺足月头位已衔接胎膜早破孕妇采取自由体位是安全可
行的，能促进自然分娩率，缩短产程，减少产程中羊 水的流出量，减少产程中产妇排尿困难。
李静.不同待产体位对足月头位衔接的胎膜早破孕妇分娩 结局的影响.中国询证医学杂志.2010,10（12）： 1415-1418
1067.
支撑蹲位
1. 消除外来压力（如床、椅等）或髋
关节伸展（如蹲、腿后伸）对骨盆关 节活动的限制 2. 发挥重力作用 3. 产妇躯干伸展使胎儿有更大空间形 成分娩胎位 4. 使胎儿移动骨盆关节，增加胎儿旋 转及下降 5. 需要有强有力的陪伴
散步
同站立位 1 引起骨盆各关节的变化，加速胎儿旋转
配合：饮食+休息。
加速产程进展。
（一）活跃期
第一产程活跃 应每隔15-30 分钟观察宫缩 和听胎心一次， 每次听1分钟。
分析自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响
分析自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响【摘要】：目的观察分析自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术对产妇分娩结局以及新生儿的影响。
方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的产妇108例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组产妇54例。
观察组产妇给予自由体位分娩方式且配合会阴无保护接生技术，对照组产妇给予传统助产方式。
比较两组产妇的第二产程时间、产后2 h 出血量、新生儿窒息、新生儿 Apgar 评分、并发症情况、剖宫产率以及自然分娩率。
结果与对照组显示，观察组新生儿窒息率、剖宫产率、并发症发生率均明显降低，自然分娩率明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，观察组第二产程时间、产后 2 h 出血量均明显降低，新生儿 Apgar 评分显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术可有效降低剖宫产率，促进自然分娩，提高自然分娩率，能够最大程度地确保母婴安全。
【关键词】：自由体位分娩；会阴无保护接生；自然分娩；第二产程时间；剖宫产率To analyze the effect of free position delivery and unprotected perineal delivery on labor outcome[abstract] : objective to observe and analyze the effect of free position delivery mode combined with unprotected perineal delivery technology on maternal delivery outcome and newborn.Methods 108 cases of parturient admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the study objects. They were pided into observation group and control group according to the random number table method, with 54 cases of parturient in each group.In the observation group,the parturients were given free position delivery and perineal unprotected delivery, while in the control group, parturients were given traditional midwifery.The second stage of labor, blood loss at 2 h postpartum, neonatal asphyxia, neonatal Apgar score, complications, cesarean section rate and natural delivery rate were compared between the two groups.Results: compared with the control group, the neonatal asphyxia rate, cesarean section rate and complication rate in the observation group were significantly reduced, while the natural delivery rate was significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group, the observation group had significantly decreased the time of the second stage of labor and the amount of blood loss at 2 h postpartum, and the Apgar score of newborn was significantly increased (P<0.05).Conclusion free position delivery combined with unprotected perineal delivery technology can effectively reduce cesarean section rate, promote natural delivery, improve natural delivery rate, and ensure the safety of mother and baby to the greatest extent.【key words 】: free position delivery;Unprotected perineal delivery;Natural childbirth;Second stage of labor;Cesarean delivery rate传统体位会降低骨盆的可塑性，进而影响胎儿下降，产妇容易出现不适，导致产程延长等。
层级心理护理联合自由体位分娩对单胎初产妇心理、总产程及新生儿情况的影响
层级心理护理联合自由体位分娩对单胎初产妇心理、总产程及新生儿情况的影响【摘要】目的探究层级心理护理联合自由体位分娩对单胎初产妇心理、总产程及新生儿情况的影响。
方法选取2021年1月至2022年10月于我院分娩的220例单胎初产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各110例，对照组接受常规护理，观察组接受层级心理护理联合自由体位分娩，比较两组产妇的心理、产程时间及新生儿状况。
结果干预后，观察组的HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组的第一、第二、第三产程时间均显著短于对照组（P均<0.05）；观察组的新生儿窒息率及胎儿窘迫率均显著低于对照组（P均<0.05）。
结论对单胎初产妇实施层级心理护理联合自由体位分娩，可有效地改善负性情绪、缩短各产程时间，降低新生儿窒息率及胎儿窘迫率。
【关键词】单胎初产妇；层级心理护理；自由体位分娩；产程时间；心理随着医疗技术的发展，减少产时、自然分娩等安全、舒适助产服务逐渐广泛应用在临床上，但无论是经产妇还是初产妇，都可能因为认知及心理因素导致分娩助产配合不佳，增加会阴撕裂及疼痛程度，甚至可能提高产后出血及剖宫产发生率，产妇的安全性及分娩舒适度均可能受到影响[1-2]。
初产妇因对分娩知识的缺乏与恐惧，往往会遭遇心理及生理的多方问题，极易导致产妇出现角色适应不良情况，影响分娩效率及新生儿状况[3]。
采用层级心理护理对患者分级，采取针对性心理护理干预措施，避免常规心理护理的盲目性[4]。
本研究将层级心理护理联合自由体位分娩应用于单胎初产妇分娩中，现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年10月于我院分娩的220例单胎初产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各110例。
两组单胎初产妇的年龄、孕周、文化水平、胎儿双顶径等一般资料对比，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
探讨自由体位对枕后位和枕横位产妇产程及妊娠结局的影响
邓柳琪，苏丽艳，刘佩云
( 东莞市中堂医院，广东 东莞 528000)
摘要：目的 分析在枕后位和枕横位产妇中应用自由体位对产程和妊娠结局的影响。方法 将 2018 年 6 月至 2020 年 5 月期间 在我院分娩的 40 例枕后位和枕横位产妇纳入研究，并随机设为对照组 (20 例 ) 和实验组 (20 例 )。对照组采取传统体位分娩， 实验组采取自由体位分娩。观察两组产妇产程时间；对比妊娠结局。结果 在第一产程、第二产程和总产程时间上，实验组相 较对照组均明显更低，两组有统计学差异 (P<0.05)。实验组阴道分娩率相较对照组更高，产后出血率和新生儿窒息率相较对 照组更低，两组有统计学差异 (P<0.05)。结论 自由体位应用于枕后位和枕横位产妇中，有利于缩短产程时间，提高阴道分娩 率，改善妊娠结局，值得推广。 关键词：枕后位；枕横位；自由体位；产程时间 中图分类号：R714.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.06.073 本文引用格式：邓柳琪 , 苏丽艳 , 刘佩云 . 探讨自由体位对枕后位和枕横位产妇产程及妊娠结局的影响 [J]. 世界最新医学信息 文摘 ,2021,21(06):185-186.
对照组产妇采取分娩过程中采取传统体位，在规律宫缩 期间，产妇在待产室保持仰卧体位或者侧卧位等待分娩，密切 监测胎心。在宫口全开后，产妇在产床上保持截石位。
实验组采取自由体位，根据产妇自身舒适感受、习惯和具 体情况自由选择体位。例如①站位：该体位适用于产程进展 滞后、宫缩强度降低或者宫缩间隔时间较长的产妇，产妇存在 腰背疼痛，使用双手扶住产床扶手上，站在床边上；②坐位：该 体位适用于活跃期进展缓慢的产妇，产妇存在腰骶部疼痛或 者想休息时。将双脚踩到支架上，双手扶住扶手，身体坐于产 床中心；③侧卧位：该体位适用于产程进展滞后或者枕后位产 妇中，能够有效缓解因为脐带受压或者仰卧体位引起的胎心 异常情况。产妇在高坡采取侧俯卧体位，尽量使胸部和床面 贴近；④蹲位：该体位适用于枕后位、枕横位、胎头位置较高或 者胎头较大的产妇。产妇将双脚分开，然后向下蹲在地上；⑤ 跪位：该体位适用于产程进展滞后、枕后位或者存在胎头异常 的产妇。产妇将双腿分开，采取双脚同时跪下或者单脚跪下 的方式，身体可靠在床边尽量保持直立。 1.3 观察指标
自由体位然分娩课件
提高自然分娩率
自由体位分娩有助于降低剖宫 产和产钳等干预措施的使用率
，提高自然分娩率。
促进母婴互动
自由体位分娩有助于增进母婴 之间的互动和感情，促进母乳
喂养和母婴健康。
自由体位分娩的历史与发展
历史背景
自由体位分娩的理念起源于古代 ，但直到20世纪中期才开始受到
广泛关注和研究。
发展现状
目前，自由体位分娩已经在全球范 围内得到广泛应用和推广，成为现 代产科的重要服务模式之一。
站位
产妇站立，身体微微前倾，或 双手扶住固定物体保持平衡。
侧卧位
产妇侧卧，与垂直轴呈90度， 双腿合拢，背后放置枕头支撑 。
跪位
产妇跪在垫子上，双手撑地， 身体前倾，或双膝跪在椅子上 ，身体趴在椅背上。
泳姿
产妇趴伏在地面上，手脚并用 划水，模仿游泳姿势。
体位变换的时机与注意事项
宫口扩张期
产妇可自由选择舒适的体 位，适时变换以减轻不适 感。
妇产专科医院
妇产专科医院更加专注于 妇产科领域，通常能够提 供更加细致和专业的自由 体位分娩服务。
家庭式产房
家庭式产房可以为产妇提 供更加温馨和舒适的分娩 环境，同时也可以提供自 由体位分娩的服务。
03
CATALOGUE
自由体位分娩的实施方法
常用体位与操作方法
坐位
产妇坐在高度适宜的椅子上， 身体前倾，双脚放在地面上， 背部用枕头支撑。
分娩方式
自由体位分娩有助于自然分娩，降低 剖宫产和产钳等干预措施的需求。
新生儿的健康状况与Apgar评分
新生儿健康状况
自由体位分娩可能对新生儿的健康状况有益，因为它减少了分娩过程中的压力和应激。
自由体位配合长强穴按摩对初产妇第二产程和分娩结局的影响
1.2.1干预方法观察组初产妇进人第二产程后给
是 产 力 、产 道 、胎 儿 及 精 神 心 理 因 素 [1]。 初 产 妇 没 有 分
予 导 乐 陪 伴 ，产 妇 取 半 卧
娩 经 验 ，进 人 第 二 产 程 后 因 害 怕 宫 缩 时 的 疼 痛 ，加 上 恐
减 少 母 婴 并 发 症 ，提 高 产 妇 产 时 舒 适 满 意 度 的 方 法 ，我 次 ，产 妇 向 下 屏 气 用 力 3 次 。长 强 穴 位 于 尾 骨 端 与 肛
院 2015年在初产妇第二产程后采用自由体位配合长 强 穴 按 摩 的 方 法 ，取 得 良 好 的 效 果 。 现 报 告 如 下 。 1 资料与方法 1 .1 一 般 资 料 选 择 2 0 1 5 年 1 月 一 2 0 1 5 年 1 0 月在
我 院 产 房 分 娩 的 初 产 妇 3 0 0 例 ，纳 人 标 准 ：初 产 妇 、孕 周 3 7 周 〜 4 2 周 ，单 胎 头 位 ，宫 缩 正 常 、宫 口 开 全 、先露 在 0 〜 + 1 ,产 前 检 查 骨 盆 正 常 。 人 选 产 妇 年 龄 1 8 岁 〜
神 支 持 ，指 导 产 妇 用 力 ，观 察 胎 心 音 、子 宫 宫 缩 、胎 头 下 降 及 拨 露 情 况 ，产 程 中 助 产 士 不 给 予 长 强 穴 按 摩 ，其余 护理方法和观察组相同。
3 5 岁 ，智 力 及 沟 通 正 常 ，产 妇 自 愿 接 受 长 强 穴 按 摩 ，并
1 2 2 评 价 方 法 观 察 两 组 初 产 妇 第 二 产 程 时 间 、缩
愿 意 配 合 ，无 严 重 并 发 症 及 妊 娠 合 并 症 。 排 除 标 准 ：早 产 、过 期 妊 娠 ，经 产 妇 、多 胎 妊 娠 、产 妇 年 龄 < 1 8 岁 、头 盆 不 称 、严 重 妊 娠 并 发 症 及 合 并 症 疾 病 ，如 重 度 高 血 压 综 合 征 、妊 娠 合 并 心 脏 病 、糖 尿 病 及 急 性 病 毒 性 肝 炎 等 产妇。将初产妇随机分为观察组和对照组各150例 ，
自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响
［４］ ＬｉｕＨ，Ｌｉｕｙ，ＹｕＴ，ｅｔａｌ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｐｐａｒｅｎｔｄｉｆｆｕｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｇｒａｄｅｏｆｌｕｎｇｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］． ＪＭａｇｎＲｅｓｏｎＩｍａｇｉｎｇ，２０１５，４２（３）：５９５－６０１．
（收稿日期：２０１８－０７－１９）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１９）０２－０１９５－０４
自由体位分娩配合会阴无保护接生技术对分娩结局的影响
才越 贾幸花 马晓莉 （秦皇岛市妇幼保健院产科 河北 秦皇岛 ０６６０００）
参考文献
［１］ 何春燕，徐琼，曹丽芳，等．子宫内膜癌的宫腔诊刮的抑癌基因病 理学表达及其影 响 因 素 分 析 ［Ｊ］．临 床 和 实 验 医 学 杂 志，２０１６，１５ （４）：３８９－３９２．
［２］ ＨｏｕＢ，ＸｉａｎｇＳＦ，ＹａｏＧＤ，ｅｔａｌ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｄｉｆｆｕｓｉｏｎ －ｗｅｉｇｈｔｅｄＭＲＩｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ：ａｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ ［Ｊ］．ＴｕｍｏｕｒＢｉｏｌ，２０１４，３５（１２）：１１７６１－１１７６９．
【摘要】 目的 探讨自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术对产妇分娩结局以及新生儿的影响。方法 采 用前瞻性研究的方法，选取 ２０１７年 ２月至 ２０１８年 ６月秦皇岛市妇幼保健院收治的 １６０例产妇，按照随机数字表法，将 其分为研究组与对照组，每组各 ８０例。研究组产妇给予自由体位分娩方式且配合会阴无保护接生技术，对照组产妇给 予传统助产方式。比较两组产妇的会阴裂伤程度、会阴侧切率、第二产程时间、产后 ２ｈ出血量、新生儿窒息、新生儿 Ａｐ ｇａｒ评分、并发症情况、剖宫产率以及自然分娩率。结果 研究组产妇第二产程时间为（４５．７１±１５．６８）ｍｉｎ，短于对照组 的（６７．６２±１７．１２）ｍｉｎ，差异具有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）；研究组产妇的会阴Ⅱ度裂伤率（２．５％ ｖｓ．１０．０％）、会阴 侧切率（２３．７５％ ｖｓ．５５．０％）、新生儿窒息率（２．５％ ｖｓ．８．７５％）、剖宫产率（２３．７５％ ｖｓ．４６．２５％）及并发症发生率 （３．７５％ ｖｓ．１３．７５％）均显著低于对照组（Ｐ ＜０．０５）；两组产后 ２ｈ出血量比较（１５１．２２±３８．４６ｍｌｖｓ．１４７．５６±４５．８９ ｍｌ），差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５）；研究组新生儿 Ａｐｇａｒ评分（８．０２±０．９１分 ｖｓ．６．９９±１．１２分）、自然分娩率（７６．２５％ ｖｓ．５３．７５％）均高于对照组（Ｐ ＜０．０５）。结论 自由体位分娩方式配合会阴无保护接生技术可有效降低剖宫产率，促 进自然分娩，提高自然分娩率，减少会阴裂伤，能够最大程度地确保母婴安全。
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自由体位分娩对母婴结局的影响摘要目的研究探讨自由体位分娩对母婴结局的影响。
方法80例产妇，随机分为对照组与观察组，每组40例。
对照组采用传统仰卧位分娩，观察组则采用自由体位分娩。
比较两组产程、分娩结局以及产后母婴情况。
结果两组产后出血情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇第一、第二产程时间均明显少于对照组（P＜0.05）。
观察组产妇自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为87.5%、5.0%、0，均明显优于对照组的60.0%、20.0%、20.0%（P＜0.05）。
观察组产后母婴情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论自由体位分娩有利于缩短产程，减少剖宫产例数，降低产后并发症发生率以及产道损伤几率，对产后母体恢复以及新生儿健康成长有着积极的意义，值得临床推广应用。
关键词分娩体位；产程；自由体位分娩；母婴结局【Abstract】Objective To investigate influence by liberal delivery position on maternal-infant outcome. Methods A total of 80 puerpera were randomly divided into control group and observation group，with 40 cases in each group. The control group received traditional supination delivery position，and the observation group received liberal delivery position. Stages of labor，delivery outcome and maternal-infant outcome were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference of postpartum hemorrhage between the two groups （P>0.05）. The observation group had all shorter time of first and second stage than the control group （P＜0.05）. The observation group had much better spontaneous labor rate，cesarean section rate and vaginal midwifery rate as 87.5%，5.0%，0 than 60.0%，20.0%，20.0% of the control group （P＜0.05）. The observation group had better postpartum maternal-infant outcome than the control group （P＜0.05）. Conclusion Liberal delivery position can reduce stage of labor，cesarean section cases，incidence of complications，and vaginal injury. It contains positive significance for maternal recovery and infant health，and it is worth clinical promotion and application.【Key words】Delivery position；Stages of labor；Liberal delivery position；Maternal-infant outcome分娩是产妇承受生理以及心理痛苦的生理过程，产妇平衡性以及适应力也容易受到分娩影响而发生改变。
以往临床多采用常规仰卧体位分娩，存在母体大血管受压、子宫与胎盘血供不良等问题，或导致胎儿并发症[1]。
本文观察并研究自由体位分娩对母婴结局的影响。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年3月～2015年6月本院产科收治的80例产妇纳入本次研究，入组产妇均无严重糖尿病、高血压以及心脏病，排除标准：①胎位异常；②心肝肾等重要脏器功能不全；③胎头浮高、骨盆狭窄或者头盆不称；④胎膜早破。
随机将产妇分为对照组与观察组，各40例。
观察组年龄24～35岁，平均年龄（26.8±3.5）岁；孕周39～41周，平均孕周（39.4±2.1）周；对照组年龄23～34岁，平均年龄（26.4±3.4）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.6±2.2）周。
两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组采用传统仰卧位分娩；观察组则采用自由体位分娩，分娩前对产妇讲解自由体位分娩的技巧要点和优势，并结合产妇个人情况选择相应的体位，分娩第一、二产程可通过软枕、椅子、把手以及分娩球等用具来保持自由体位待产，可自由选择站立位、走、坐、蹲或者跪姿，可不断调整以改善舒适度。
选择好待产体位后应密切监测产妇身体状况变化，并随时对产妇外阴进行消毒，防止感染。
根据产妇分娩实际情况、产时护理需求对脚架和其他对产妇体位造成影响的设施进行调整，帮助产妇调整自由体位，确保分娩顺利完成。
1. 3 观察指标比较两组产后出血情况及第一、二产程时间，统计两组产妇自然分娩、剖宫产以及阴道助产的情况，记录产后会阴侧切、会阴重度裂伤、宫颈裂伤以及新生儿窒息等母婴不良情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 两组产妇产程时间及产后出血情况对比两组产妇产后出血情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇第一、第二产程时间均明显少于对照组（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 两组产妇分娩结局对比观察组产妇自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为87.5%、5.0%、0，均明显优于对照组的60.0%、20.0%、20.0%（P＜0.05）。
见表2。
2. 3 两组母婴产后情况对比观察组产后母婴情况明显优于对照组（P＜0.05）。
见表3。
3 讨论分娩是女性经历的极为复杂的一种生理过程，其受到产妇精神、产道、胎儿以及产力等多种不同因素影响和作用[2]。
随着产科临床技术以及仪器设备的发展与完善，产科临床逐渐采用仰卧位分娩来应对难产问题，并得到较为广泛的应用[3]。
同时仰卧位分娩在正常分娩中亦作为常规分娩体位，以便于产科医师观察产程并监听胎心活动。
临床研究表明，仰卧位分娩可对子宫产生压迫，导致回心血量减少，进而引起低血压综合征，导致胎儿窒息等不良事件；仰卧位还可限制产妇骨盆可塑性，造成产道狭窄、宫缩乏力以及产程延长等问题[4]。
常规仰卧位分娩并非分娩的最佳体位，自由体位分娩有利于增加产力、缩短产程并避免产妇生殖道严重损伤[5]。
第一产程时保持自由体位有利于缩短产程时间，分娩过程中胎儿头部始终与母体盆骨保持一致是极为关键的，站立位状态下产妇子宫趋于腹壁，此时胎儿纵轴和产轴一致，受到胎儿重力作用时产妇宫颈压力升高，因此有利于加速产程，加大娩出力[6]。
缓慢行走有利于骨盆关节变化，从而加速胎儿下降旋转。
第二产程时保持自由体位有利于避免两腿分开并强直弯曲的限制，母体用力屏气可降低胎儿头部，缓解分娩疼痛。
而坐位分娩有利于扩张大骨盆倾斜角，降低胎头，产程进一步加快，同时有利于缓解胎儿压迫感，防止下腔静脉阻塞，改善子宫和胎盘血流情况，调节血液循环，减少难产、新生儿窒息以及由此导致的剖宫产等手术分娩率[7]。
跪式分娩体位可防止胎儿被脐带套入，促进枕后位胎儿旋转，若产妇患有痔疮，亦免于对痔疮病灶产生压迫。
蹲位分娩可增加骨盆出口宽度，促进胎儿下降旋转。
自由分娩体位相较于传统仰卧分娩位的优点如下：①降低宫缩期、宫缩间歇期的重力影响，促进第一、二产程并减少剖宫产率；②减轻产妇不良情绪反应，缓解产时疼痛；③有利于骨骼以及骨盆排列的改善，增加骨盆经线[8，9]；④缓解胎头压迫膀胱、导致膀胱充盈而丧失收缩力，降低便秘、尿潴留等产后并发症的几率；⑤减少骨盆倾斜度，促使胎儿以最佳角度入盆，改善子宫与胎盘血流情况，有利于保证胎儿氧供，降低胎儿窒息率。
本次研究中，两组产后出血情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇第一、第二产程时间均明显少于对照组（P＜0.05）。
观察组产妇自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率分别为87.5%、5.0%、0，均明显优于对照组的60.0%、20.0%、20.0%（P＜0.05）。
观察组产后母婴情况明显优于对照组（P＜0.05），说明自由体位下的母婴结局良好。
综上所述，自由体位分娩有利于缩短产程，减少剖宫产例数，降低产后并发症发生率以及产道损伤几率，对产后母体恢复以及新生儿健康成长有着积极的意义，值得临床推广应用。
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