能评提资清单
新乡市牧野区棚户区四期项目节能评估提资清单
1、项目总平面布置图。
2、项目联系人及联系方式。
3、公用建筑（包含社区用房、幼儿园、物业用房、活动中心、垃圾收集点）47635.92平方米，各分项的面积及建筑层数。
4、夏季公共建筑制冷采用分体式空调还是中央空调？
5、项目主要经济技术指标表，包括绿化率、建筑密度，容积率等。
6、项目投资管理类别是审批制、核准制还是备案制。
7、项目区拟安装电梯、水泵、风机、变压器的台数、功率。
型号功率台数电梯
扶梯
水泵
风机
变压器
8、项目管网布置图（显示水泵房、换热站、变电所的位置）。
工业项目提资单
工业项目提资单
项目环评提资单
1、项目建设地点；
2、法人代表、联系人、通讯地址、联系电话；
4、四至图（按照东、南、西、北的方向拍照片发我QQ上）、平面布置图和说明（绘制平面布置图，并在图上明确各个单元名称）；
5、总投资额、占地面积、总建筑面积；
6、产品名称、品种和产量；
7、生产工艺流程和说明；
8、主要设备清单（名称、型号、产地和数量）；
9、职工总人数，制度，职工食堂用餐人数、厨房炉头个数和燃料；
10、预计投产日期
其他资料：水利部门配水批复文件、水权配置方案文件、水权配置规划文件、水质化验文件、水资源论证核查文件、村委会土地证明手续等；。
需由企业提供的评估资料清单(通用)
需由企业提供的评估资料清单(通用)企业提供的资料清单一、管理类1、企业法人营业执照复印件、税务登记证复印件、组织机构代码证复印件、国有产权登记表（证）复印件、专项经营资格证复印件（所有复印件均需加盖公章）；2、公司(包括总公司本身及下属子公司、控股公司、合资公司)章程、公司投资合同、企业财务制度、验资报告等；3、委托方及资产占有方承诺函；4、关于进行资产评估有关事项的说明（见附件1）；5、公司组织机构图，总平面图；6、有关本项资产评估的股东会决议、董事会决议及有关主管部门的批文；7、有关本项经济行为的可性行研究报告、方案、资产处置方案及有关部门的批复文件；8、公司评估基准日及前三年经审计后的主要财务会计报表(资产负债表、损益表、现金流量表)和附表(利润分配表、费用表)；9、企业清产核资报告；10、年度审计报告、过去的资产评估报告；11、有关公司整体情况的其他材料。
二、财务类1、银行存款1)含有评估基准日余额的银行对帐单；若帐面金额与银行对帐单金额不一致时，应提供银行存款余额调节表，注明其中未达帐项并说明原因；2)如银行存款为定期存单，应说明存款起止期限、存款利率并提供存单复印件(审验原件)；3)银行存款询证函(另行提供询证函样本)。
2、股票投资1)权属证明复印件(如股权证\托管证\交割单等)（审验原件）；2)若该科目中有已存入证券公司但尚未进行短期投资的现金应加以说明，并比照银行存款提供相应资料。
3、债券投资债券复印件或其他可证明企业拥有所申报的债券产权的文件资料（审验原件）。
4、应收票据1）“涉及法律诉讼”的款项提供法院判决书等有关法律文件；2）用于抵押的应收票据提供抵押文件；3）大额应收票据的复印件。
5、应收股利董事会决议或其他利润分配文件6、应收帐款、预付帐款、1)对可疑债权应逐笔填制可疑债权调查表（调查表样本另行提供）；2)对“涉诉”的款项应提供法院判决书等有关法律文件；3)基准日后已收回的款项，应提供原始凭证复印件，如汇款单、进帐单等；4)欠款单位破产、关闭或资不抵债证明；5)协助发放应收帐款（预付）帐款询证函（样本另行提供）；6)金额较大的应收（预付）帐款的合同或协议复印件；7)大宗预付款合同协议复印件。
_项目提资单
提资单一、本项目情况项目名称：公司简介：建设性质：改建还是新建？总投资？其中建设投资多少，流动资金多少？建设项目总体布设方案？项目原有占地多少，项目建设后占地面积，新增占地面积多少？永久占地多少，临时占地多少？永久占地类型分为哪些？项目整体建筑面积？施工进度安排公用工程情况（给水工程，排水工程，电力工程，供热工程，燃气工程，环境卫生设施）（详细介页脚内容1绍）项目运营期接待游客人数泳池等涉及游水等各个设施的面积，首次进水量，换水频次，换水量。
更衣室（大船）接待人数，餐厅情况（接待人数，灶头数量）项目基本情况；页脚内容2工程项目组成(评价内容)(主体工程、辅助工程、公用工程、办公及生活设施)、名称、占地面积及建筑面积、层数、建筑物用途（请详细填写所有项目组成）项目组成表页脚内容3（行数不够，自行添加）页脚内容4土石方情况（挖方，填方，弃方各多少？）（回填量多少，弃方处理方式）；三场情况介绍（拌合站，取土场，弃土场，商品料场）主要原辅材料及能源动力消耗6．主要设备清单(名称、型号、台数、功率)（包括船只，游乐设施等）（详细）；主要设备清单（施工期）页脚内容5（行数不够，自行添加）主要设备清单（运营期）页脚内容6（行数不够，自行添加）7、职工人数（总数及管理人员数）和工作制度（全年工作日多少天、每天几小时、是否有倒班及夜班留守？人）；页脚内容78、项目废水产生处理环节。
9．垃圾和废包装材料等固体废弃物的年排放量及排放去处。
二、其他调研资料1．项目可行性研究报告或项目建议书（有就提供）2．项目立项批文3．建设项目规划图、总平面布置图、景观图。
（必须有）4. 五虎岛规划方案页脚内容8。
环评提资单
5
平面布局图及四至图（标出项目所在位置）
设计图或蓝图
6
排水接驳意见
复印件
7
临时场地使用证明
复印件
注明：因以上资料涉及到环保局留档案及编写报告的依据，请建设单位如实提供，提供扫描件或者用A4纸张清晰填写或打印。
感谢贵单位对本公司的工作支持，希望合作愉快！
建筑面积9462.34平方,建筑层数最高4层.
工艺流程图（请仔细列出各个生产环节及简单叙述每个工序如何操作）：
附件
主要各系列产品名称及产量：
序号
名 称
年产量
序号
名 称
年产量
1
2
3
主要原料名称（年用量及来源产地）：
序号
名 称
年使用量
使用工序
序号
名 称
年使用量
使用工序
1
5
2
6
3
7
4
8
主要生产设备（型号、功能、数量、来源）：
设备名称
型号
功能
数量
使用工序
注：表格不够补上
废气种类名称，产生源于工序？采取的治理措施（如有治理方案请提供），及烟囱排放位置（排放位置请在平面图上标注）与高度。
主要产生噪声的设备
整脚机、自动化测试机
生产废水种类名称，产生源于工序？采取的治理措施、排放位置（排放位置请在平面图上标注）及排放去向（如有治理方案请提供）。
□配电站位置图示
□是否有备用柴油发电机数量1，型号SNC-440，功率400kW
燃油量一年多少吨？安装位置在平面图标示。
□锅炉数量型号功率位置
燃气设施
□管道煤气（总用
中央空调
冷水机组冷却塔规模与位置
水厂类工程项目环评提资单(供参考)
水厂类工程项目环评提资单（供参考）
1、发改委对新建项目的备案文件 (核准或审批项目为告知书)。
2、企业营业执照及组织机构代码复印件
3、建设项目选址意见书、建筑规划许可证
4、项目可行性研究报告或者设计文件
5、项目基本情况，周围有无污染大的企业。
6、工程项目组成(主体工程、辅助工程、公用工程、储运工程、办公及生活设施)、名称、建筑面积、建筑物用途（请详细填写所有项目的组成）。
7、项目总平面布置图
8、项目工程资料（生产工艺流程及污染源产生点）
9、主要设备清单（含设备名称、数量、型号、流量等），如泵，清水池等
10、原辅材料名称及用量（单耗、年耗、来源及贮存方式）；
11、管道铺设路径情况，沿途是否涉及基本农田，占地情况以及相关涉及土地管理部门的意见，是否涉及新征用地，被征地农户和村庄、村民小组的意见等
12、取水源用地许可及取水源位置
13、水资源认证报告及专家意见或者批复文件
14、水质检验报告
15、取水许可证
16、“三废（废水、废气、废渣）”排放情况：排放点、排放方式、排放量（t/h、m3/h、t/a、m3/a），排水口位置、排放去向（途径）
17、生产废水产生量 t/d、污泥产生量 t/d
18、企业员工数(总数及每班次人数)、在厂生活人数。
工作定员、生产天数、工作制度：一天班制，一班工作小时
19、项目是否有食堂和住宿，若有，应提供食堂就餐人数和常住人口数量。
提资清单(工业类新)
提资清单1当地环境概况（最好有一本当地近期的环境影响报告书电子版）2厂区平面布置图及各生产设备布置图（详细电子版）3当地近20年常规气象数据（如可提供报告书中已有，则不用重复提供）4本项目规划意见（规划部门出具）5本项目用地意见（国土部门出具）6配套设施说明（供水、供电、供热方式）7如使用锅炉则需提供燃煤量，锅炉型号，除尘器类型、型号风量等。
8当地有无城镇二级污水处理厂，如有则需提供其现状（建设）运行情况、工艺、规模、进出水水质、出水去向等9如本项目建于工业区，则需提供工业区规划概况、工业区配套设施说明10由建设方向环保局申请提供当地2公里内区域污染源调查（包括企业名称、产品、规模、污染物排放情况、“三同时”执行情况）11待我方提供监测方案后，由建设方向当地环境监测站委托环境现状监测。
12待我方提供环境影响评价执行标准申请函后，由建设方向当地环保局主管部门申请执行。
13待我方提供公众参与调查方案后，由建设方负责在当地实施。
14如企业固体废物排放含有危险固体废弃物，则企业应委托有资质的单位进行处理，并签订危废处置协议15建设方应提供详细的生产工艺流程图及工艺说明，并安排相关技术人员负责对具体工艺技术向我方详细讲解。
（要求工艺详细明确；与工艺对应的设备名称、型号、数量详细、清楚；与生产规模、工艺、设备对应的原辅材料名称、用量、成分详细、清楚；主副产品名称、规格、产量详细、清楚）16建设项目所在地水文地址资料。
17建设项目岩土工程勘察报告（可提供附近其他单位的岩土工程报告）。
18当地土地利用现状图19 项目主管部门意见（备案证、审批意见等）。
20 如废水直接排入地表水体，须有水利部门意见。
21 其他未尽事宜，日后协商解决。
节能评估提资单
节能评估报告资料清单
一、选址意见书或用地规划
二、项目基本信息；
1、项目名称；
2、项目公司简介，单位名称、法人、概况；
3、项目承办单位概况；
4、建设地点及项目所在地水、电供应；
5、建设规模、内容及设备清单；
6、项目经济技术指标；
三、选用的电气设备类型；
1、设备清单，包括名称、数量、功率、型号规格；
2、选用的电缆类型及配电方式；
3、项目生产技术方案、工艺路线（图）；
4、主要生产品种名称、年产量；
5、项目投资总额与建设工期；
6、附件：
（1）编制项目节能评估报告的委托书
（2）项目建设规划总平面布置图
（3）项目地理位置图
（4）项目建议书及其批件
四、项目所用水、电及其它能源种类及接入方式、计量方式；
五、项目可行性研究报告；。
办理环评提资单
1
5
2
6
3
7
4
8
4、产品具体清单及年产量
序号
名称
年产量
序号
名称
年产量
1
3
2
4
5、生产设备清单（所有设备名称、型号、数量、使用工序），是否有配套吸尘器？（型号？风量？处理率？）（所有大小设备均需填写）
序号
设备名称
型号
数量
使用工序
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
6、年耗电量、水量及其他能源
环境评价提资单
1、基础资料
联系人面积
（平方米）
建筑面积
（平方米）
总投资（万元）
2、详细生产工艺流程（尽可能详细，以免漏项）并附简单文字说明
3、原材料名称及其消耗（吨/年或公斤/月）（化工原料请提供原料的理化性质、主要组分及其含量的清单）
序号
名称
年使用量
使用工序
序号
名称
年使用量
环境评价提资单1基础资料联系人联系电话传真邮政编码占地面积平方米建筑面积平方米总投资万元2详细生产工艺流程尽可能详细以免漏项并附简单文字说明3原材料名称及其消耗吨年或公斤月化工原料请提供原料的理化性质主要组分及其含量的清单月化工原料请提供原料的理化性质主要组分及其含量的清单序号名称年使用量使用工序序号名称年使用量使用工序152637484产品具体清单及年产量序号名称年产量序号名称年产量13245生产设备清单所有设备名称型号数量使用工序是否有配套吸尘器
项目
名称
年用量
项目
名称
项目支出绩效评价资料清单
项目支出绩效评价资料清单决策资料（一）项目单位职能文件。
三定方案或其他用于说明单位职责范畴的文件。
（二）部门或项目单位中长期规划。
用于说明项目决策与项目单位或主管部门、行业部门中长期发展规划一致，与北京市或国家发展规划、政策相符。
（三）部门或项目单位本年工作计划。
包括与项目相关的工作要点、年度工作计划、单位决策会议纪要等。
用于说明项目纳入项目单位年度重点工作，具有立项必要性、迫切性。
（四）项目立项背景及发展规划。
与项目立项相关的政策、文件、批示等，以及项目单位关于项目相关的发展规划、长期目标、顶层设计。
（五）项目立项报告或任务书。
（六）上级主管部门对于立项的批复文件。
（七）项目申报书。
（八）项目支出绩效目标申报表。
若项目经过事前绩效评估，需提供修改后的绩效目标申报表。
（九）项目可行性研究报告。
（十）立项专家论证意见。
（十一）项目评审报告。
若项目经过事前绩效评估，需提供事前绩效评估报告。
（十二）项目内容调整和预算调整的相关申请和批复。
二、项目管理资料（一）项目实施方案。
包含项目组织机构、项目时间进度安排、项目预算及测算依据、项目实施保障条件等。
（二）项目预算批复。
（三）项目管理制度。
包括业务管理流程、日常管理制度、监督检查验收制度等。
（四）与项目执行相关的部门或单位内部财务管理制度。
（五）反映项目管理过程的相关资料。
例如：项目培训资料、项目招投标文件、项目中签订的外包合同或协议、工程项目的设计施工图纸、监理合同和监理报告等。
（六）反映项目执行的会计凭证及会计帐簿。
三、项目绩效资料（-）项目单位绩效报告。
（二）项目执行情况报告。
包括任务完成情况对照表、资金执行情况对照表。
（三）项目经费决算表、资金支出明细表。
（四）审计机构对项目执行情况的财务审计报告。
（五）反映项目完成情况的证据资料。
例如：对项目产出目标完成情况的调研结果、认定结果、项目完工验收报告、科研课题结题报告、项目完工实景图片、采购设备入库记录等。
工业类能评资料清单
能评索要资料单1.项目总平面布置图（含技术经济指标表），建筑单体图纸、其他设计类图纸、效果图（有请提供）等。
设计院提供详见其他附件2.项目建设地能源供应情况（水、电、热力、天燃气等）、接入条件、情况说明及周边可利用资源情况（项目周边能源供应品种及可利用资源说明）。
场地内无天然气，给水由场地东北侧接入，热力由场地东南角接入但本项目不使用热力能源，电力现状由场地西北角接入，日后项目建成后由新线路接入地下室变配电间，拟定电力总容量为2MW。
3.需对新能源综合服务楼——原有建筑情况进行描述，需有建筑窗墙比、体形系数、保温设计等资料（请提供项目新能源综合服务楼原有建筑设计总说明图或建筑节能计算书。
）改楼为旧厂房改造，原有厂房无此类资料，当年不做节能设计，只有新的改造设计资料4.项目楼顶可利用面积，建设光伏板面积，新能源综合服务楼楼顶是否建设光伏板？太阳能光伏板总面积825㎡，新能源综合楼顶无光伏板5.新能源综合服务楼为原有建筑，地下室新建还是？无地下室6.本项目全部设备名称、型号、数量、参数（电功率、耗水量等）（含生产设备、辅助生产设备、空调采暖制冷、给水、电梯、通风、太阳能光伏发电板、充电桩等设备）。
设计院可提供，详见其他附件4.项目建筑采暖、制冷是否按可研中的多联机进行，新能源停车楼管理用房建筑面积及建筑采暖制、冷方式。
均采用VRV多联机方式。
5.项目正常运营期人员数量（可研中无体现）。
规范没有停车场取值依据，故只能提供面积，详见总平面指标表6.节能措施（有可提供）建筑、给排水、暖通与空调、照明、控制、电气等方面节能技术措施，周边是否有余热、余压利用，新能源和可再生能源利用等。
例如：太阳能热水系统、太阳能光伏照明系统、太阳能发电系统、水/地源热泵，LED照明，雨水收集系统、中水回用系统等。
本项目设有雨水回用系统有太阳能发电系统，LED照明。