脑梗通胶囊治疗外伤性脑梗死神经功能障碍24例
外伤性脑梗塞的诊治分析
外伤性脑梗塞的诊治分析彭华;唐晓平;张涛;杨彬彬;杨娟【摘要】目的:探讨外伤性脑梗塞的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析48例颅脑外伤后并发脑梗塞患者的临床诊断和治疗经过,愈后采用GOS评分.结果:48例患者经过手术、药物高压氧等综合治疗,其愈后GOS评分:良好29例,轻残9例,重残4例,植物状态2例,死亡4例.结论:外伤性脑梗塞的发生发展与多种因素有关,及早的诊断及正确的处理可以提高其治愈率.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2013(028)001【总页数】3页(P42-44)【关键词】颅脑损伤;脑梗塞;诊断;治疗;高压氧【作者】彭华;唐晓平;张涛;杨彬彬;杨娟【作者单位】川北医学院附属医院神经外科,四川南充 637000【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5外伤性脑梗塞(traumatic cerebral infarction，TCI)是颅脑外伤后一个重要的并发症，它的发生、发展直接影响到患者的预后。
我院2006年11月至2011年6月收治外伤性脑梗塞患者48例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者48例，男性32例，女性16例;年龄1～69岁，平均年龄42岁。
受伤原因:车祸28例，高处坠落伤8例，钝器击伤4例，摔伤8例。
本组病例均无既往脑梗塞病史。
1.2 临床表现入院时，意识障碍42例，脑疝形成20例，癫痫发作10例，偏瘫26例，单瘫6例，失语6例。
GCS评分:3～5分10例，6～8分24例，9～12分8例，13～15分6例。
1.3 影像学检查所有患者在入院时进行首次CT检查未发现脑梗塞表现。
入院后，对患者行动态观察，出现病情变化，复查头颅CT或MRI。
在CT上提示:圆形或卵圆形的低密度灶，MRI上提示:脑内圆形或扇形异常信号影，T1加权图像为低信号，T2加权图像为高信号。
患者脑梗死出现时间:6 h内4例，6～12 h内4例，13～24 h内11例，24～72 h内22例，72 h以上7例。
脑心通胶囊治疗急性脑梗死40例临床研究
科 ， 用 随 机 数 字 表 法 分 成 ２组 。 疗 组 ４ 采 治 ０例 ． ２ 男 ２例 ． 女
１ 例 ； 龄 ５ ８岁 ， 均 年龄 （ ２１ １ ． ） ： 据 全 国第 四 ８ 年 １７ 平 ６ ． ０４ 岁 根 ＿
固 醇 、 油 三 酯 、 密 度 脂 蛋 白 、 密 度 脂 蛋 白。 甘 高 低
｛ ， 明显 优 于对 照 组 ； 疗 组 血黏 度 、 小板 聚 集 率 治 疗 后 明显 改 善 ． 疗后 血 脂 各 指 标 改 善 明 显优 于 对 照 组 结论 ． 呼前 也 治 血 治 脑 心 通胶 囊 可 改善 患者 神 经 功 能症 状 ． 降低 血 液 黏 度 ． 节血 脂 调
３ 疗 效 观 察
３１ 观 察 指 标 神 经 功 能 缺 损 评 定 采 用 欧 洲 脑 卒 中 量 表 ． （ Ｓ ） 治疗 前 后 各 评 定 １ ： 测 治 疗 前后 患者 血 流 变 、 胆 ＥＳ， 次 检 总
１１ 一 般 资料 急 性 脑 梗 死 患 者 ８ ． ０例 均 来 源 于 本 院神 经 内
机 制 进 行 初 步探 讨
１ 临床 资 料
用 脑 心 通 胶 囊 （ 阳步 长制 药 公 司生 产 ， 号 ：７ ０ ６ １ 服 ． 咸 批 ０ １ ０ ）Ｉ ５ ４粒／ ， 次 ３次， 。 ｄ
２组疗 程 均 为 １个 月 ．均 根 据 病 情 适 当 使 用 降 压 、降 血 糖 、 生 素 及 各 种 对 症药 物 ． 用调 脂 药 物 。 抗 禁
注： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ＜ ．５； 对 照 组 治 疗后 比较 ， ＜ ．５ Ｐ ００ 与 ＡＰ Ｏ０ 。
表 ２ 治 疗 组与 对 照 组 治 疗 前后 血 液流 变 学指 标 变化 比较 （± ） ｓ
脑心通胶囊治疗脑梗死恢复期患者80例分析
２ ２ 经颅多普勒脑血流速度检测 ： ． 治疗组有异 常 Ｊ ， ６例 改
善 １ 例， 效率 ６ ． ％。对照组 有 异常 者 ｌ １ 有 ８８ ２例 ， 善 ７ 改
例， 有效率 为 ５ ． ％。两组 有效率差异有统计学意 义 ８３ Ｐ＜
【 摘
要 】 目的 观察脑心通胶囊治 疗脑梗死恢 复期患 者临床疗 效及 其对血 液流变学 的影 响。方法 将
１０ ２ 例脑梗死恢 复期患者随机分为 两组 ， 治疗 组 ８ ０例 ， 对照 组 ４ ０例。两 组基 础治疗 相 同 ， 口服阿 司匹林 ７ 均 ５
ｍｇｄ 治疗组应用脑心通胶囊 ４粒 ／ ， ／， 次 ３次／ ，１ ｄ １服。对照组应用脑ｍ栓片 ６片做 ， ： ３次／ ， １ 。两组疗程均为 ｄ １服 ７
４周。４周后对两组患者 自觉症状 ， 经颅多普勒脑血流速 度检测 ， 血液 流变学指标检 查 ， 经功能缺 损评分 ， 神 临床
疗效进行 比较 ， 并记录不 良反应 。结果 ４周后 自觉症状差异无统 计学 意义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。经颅多普勒脑血流速度
检测治疗组有效率 ６ ． ％， ８ ８ 对照组有效率 ５ ． ％， ８ ３ 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。两组 血液 流变学各项 指标较 治疗前有显著下降（ Ｐ＜０ ０ ）而治疗后治疗组较对 照组 下降更明显 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。神 经功能缺 损评分 ， 与同组治 疗前 比较有明显改善（ Ｐ＜０ ０ ）治疗后两组 比较差 异也有统计学 意义 （ ．１ ， Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。两组临床 疗效 比较 ， 治疗组 有效率 ８ ． ％， ３ ８ 对照组有效率 ７ ． ％ ， ２ ５ 组间差异有 统计学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。两组不 良反应 比较差异 无统计学 意 义（ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。结论 脑 心通胶囊 为治疗脑梗死恢复期有效 、 安全 、 想的药 物。 理
步长脑心通胶囊治疗25例脑梗塞恢复期患者药物疗效观察
第37卷8262013年第9期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37．N o．9Sep．2013步长脑心通胶囊治疗25例脑梗塞恢复期患者药物疗效观察李拥刚(江苏省国营新洋农场医院药剂科，江苏盐城224314)摘要：目的探讨步长脑心通胶囊治疗脑梗塞的作用机理和临床疗效。
方法将50例脑梗塞恢复期患者随机分成两组。
两组均给予低盐低脂饮食、抗凝、营养脑细胞及相应的基础疾病处理等措施。
观察组加用步长脑心通胶囊，4彬次，3次／日。
疗程为3个月。
评价治疗前、后患者临床症状改善程度和神经功能缺陷评分。
结果观察组总有效率为96％，对照组总有效率为76％；观察组血脂、血流变在治疗后亦有明显改善；心电图检查观察组明显优于对照组。
结论步长脑心通胶囊能够明显改善脑梗塞恢复期患者的临床症状，帮助康复，提高患者的生活质量，同时达到“心脑同治”的目的，值得在基层医院推广应用。
关键词：步长脑心通胶囊；脑梗塞恢复期；药物疗效观察doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．09．022学科分类代码：320．54中图分类号：R743．3文献标识码：B随着人们的生活水平的不断提高，“三高”人群逐渐增多，随之而来心脑血管疾病也频频多发。
脑梗塞是临床上最常见的脑血管疾病，轻则留有不同程度的功能障碍，重则危及生命，对人们的健康构成了极大的危害。
我院于2009年1月对脑梗塞恢复期的患者应用步长脑心通胶囊治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1临床资料与方法1．1一般资料随机选择我院2009—01—2012—09间门诊和住院处于恢复期的脑梗塞患者50例，分成两组。
观察组25例，男15例，女10例，年龄45—72岁，平均年龄为(57．12±1．2)岁，合并高血压病8例，冠心病5例，高脂血症8例；对照组25例，男13例，女12例，年龄46—74岁，平均年龄为(57．234-1．3)岁，合并高血压病7例，冠心病5例，高脂血症8例。
_步长脑心通_治疗急性期脑梗死120例疗效观察
・临床研究・＂步长脑心通＂治疗急性期脑梗死１２０例疗效观察王卫华葛伟张永葆【摘要】目的观察步长脑心通胶囊治疗急性期脑梗死患者的疗效。
方法将１２０例脑梗死患者按随机对照的方法分为两组，治疗组６０例在对照组６０例常规治疗的基础上加用步长脑心通胶囊，治疗四周后观察神经功能缺损改善及血液流变学变化情况。
结果治疗组总有效率和愈显率，血液流变学变化差异具有显著意义，Ｐ＜０．０５。
结论步长脑心通在治疗急性期脑梗死具有很好的疗效。
【关键词】脑梗死脑心通作者单位：２３８０００安徽省巢湖市第一人民医院神经内科＂步长脑心通＂是咸阳脑血管病研究所根据祖国中医学理论和临床实践研制的口服胶囊制剂，在临床上用于心脑血管疾病的治疗。
我们在临床上对急性期脑梗死患者应用＂步长脑心通胶囊＂治疗取得了满意的效果，现报告如下。
资料与方法一、临床资料选自我院２００６年１月至２００７年１月神经内科住院的急性期脑梗死病例１２０例，随机分为两组：治疗组６０例，男３２例，女２８例，年龄４５岁￣７５岁，平均年龄６０岁，合并高血压者３２例，糖尿病１０例，冠心病１０例。
对照组６０例，男３４例，女２６例，年龄４３岁￣７５岁，平均年龄５９岁，合并高血压者３４例，糖尿病１４例，冠心病１２例。
两组在治疗前性别、年龄及病程、病情程度和神经功能缺损情况等方面，无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。
二、纳入及排除标准１、纳入标准：①参照１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准［１］，并均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。
②发病时间≤７２ｈ。
③年龄在４０至７５岁之间。
２、排除标准：①ＣＴ或ＭＲＩ排除脑出血或出血性梗死。
②既往有脑梗死或脑出血病史。
③严重的肝、肾、心脏及血液等系统疾病。
④年龄＜４０岁或＞７５岁。
⑤发病时间＞７２ｈ。
三、治疗方法所有入选病例均给予＂刺五加注射液＂２００ｍｌ静滴，每日一次，并给予控制脑水肿，维持水电解质平衡，稳定血压，控制血糖等治疗。
观察组入院后即加用＂步长脑心通胶囊＂（咸阳步长制药有限公司生产，批准文号：国药准字Ｚ２００２５００１）一次四粒，一日三次，口服，四周为一疗程，治疗前所有病例均给予临床神经功能缺损程度评估及血液流变学检查，四周后再次给予临床神经功能缺损程度评估及复查血液流变学。
银丹心脑通软胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察
临床 医 药 实 践
２１ 年 １ 第 ２ ０２ 月 １卷 第 １期
・
１ ・ ３
Ｋｅ ｒ ｓ Ｙｉ ｄ ｎ ｉ ｎ ｏ ｏ ｇ ｃ ｐ ｕ ｅ；ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ； ｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌ ｅ ｉｉ ；ｈ ｂ ｌ ｙ ｏ ａ ｌ ｉｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ｎ ａ ｘ ｎ ａ ｔ ｎ ａ ｓ ｌ ｃ ｒ ｂ ａ ｆ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｕ ｏ ｏ ｉａ ｆ ｔ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｆｄ ｉ ｌ ｎ ｄ ｃ ｉ ｙ ｖ
压升 高者 。 在本 实验 中， 患者 在 吸入后 与 吸人前 血压 相 比差 异无 统 计学 意 义 ， 照组 与 治疗 组 比较差 异 对 也无 统计 学意义 。 有 １ 患 者 的血 压升 高 ， 停药 仅 例 且 后 血压逐 渐恢 复正 常 。推 测这 例患 者 的血 压升 高可
能 与吸人 糖皮 质激 素有关 。 在此 期 间 ， 治疗 组没 有发
缺血 性 脑 卒 中历 来 是 医 学 界 研 究 的 热 点 和 重
１ ５ ２ 日常生 活能力 评估 ． ．
点 ， 医学 对 该 病 的 治疗 有 着 丰 富 的临 床 经 验 。 中 以往 资料 表 明银 丹 心脑 通 软胶囊 治疗 急性 缺 血性卒 中可取 得 满 意的疗 效 ｌ 。 院于 ２ ０ ＿ 我 ４ ］ ０ ９年 ３ 月一 ２ １ Ｏ１ 年 ３ 应 用银 丹心 脑通 软胶 囊 治疗 急性脑 梗 死患 者 月 ８ Ｏ例 ， 得较 好 的疗效 ， 告如 下 。 取 报
力评 估 。结 果 ： 疗 组 ＮＩ Ｓ评 分 （． ５ ． ３ 分 明显 低 于 对 照组 （ ． ５ ． １ 分 （ ０ ０ ） 治 疗 组 Ｂ ｒｈ ｌ 数 治 ＨＳ ２８ ±２ ７ ） ４ ４ ±２ ２ ） Ｐ＜ ． ５ ； ａｔｅ 指 （８ ５ ７ ． ６士 ２ ． ５ 明显 高 于 对 照 组 （ ５ ３ ± ２ ． ２ （ Ｏ ０ ） ４３） ６ ． ５ ８ ９ ）Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ： 丹 心 脑 通 软 胶 囊 治 疗 急 性 脑 梗 死 可 有 效 改 善 银
脑心通胶囊治疗急性脑梗死90例疗效观察
区 （ 暗 带 ） 中心 坏 死 区 由 于 严 重 的 完 全 性 缺 血 致 脑 细 半 。 胞 死 亡 ： 缺 血 半 暗 带 区 内 因仍 有 侧 支 循 环 存有 大 量 可 存 活 的 神 经 元 ， 果 血 液 迅 速 尚 如 恢 复 ， 伤 仍 为 可 逆 性 ， 循 环 障 碍 可 得 以恢 复 ， 经 细 胞 损 脑 神 仍 可 存 活 并 恢 复 功 能 。 所 以 保 护 缺 血 半 暗 带 区 的 神 经 细 胞 ， 量 缩 小 梗 死 灶 ， 大 限 度 保 留 神 经 功 能 是 急 性 脑 梗 尽 最 死治疗成 败的关键 。 急性脑梗 死在发病 ６ ｈ内可 采 取 溶 栓 治 疗 ， 多 数 患 者 但 人 院 时 已错 过 了 溶 栓 的 最 佳 时 机 ， 要 采 用 抗 凝 、 血 小 主 抗 板 、 容 等 方 法 。步 长 脑 心 通 是 一 种 纯 中药 制 剂 ， 要 成 扩 主 份 为 黄 芩 、 蝎 、 龙 、 蛭 、 七 、 香 、 花 、 芍 、 根 全 地 水 三 乳 红 赤 葛 等 ， 有 明 显 的 益 气 活 血 、 血 化 瘀 、 脑 开 窍 、 痹 止 痛 具 活 醒 宣 等 功 效 。研 究 表 明 黄 芪 具 有 正 性 肌 力 作 用 ， 改 善 细 胞 中 可 糖 原 和 核 酸 的含 量 ， 有 扩 张 小 动 脉 ， 低 外 周 阻 力 并 减 具 降 少血小板 黏 附 率 ， 而 使血 压 得 以改 善 ； 中 的丹参 、 从 其 乳 香 、 花 为 活 血 化 瘀 类 药 物 ， 类 药 物 具 有 抑 制 血 小 板 聚 红 这 集 ， 低 血 液 黏 滞 度 的 作 用 ； 理 研 究 证 实 ， 蛭 主 要 含 水 降 药 水 蛭 素 、 素 、 血 栓 素 等 ， 有 较 强 的抗 凝 血 酶 作 用 ， 蛭 肝 抗 具 水 素 能 抑 制 血 小板 聚 集 ， 制 血栓 形 成 ， 能 活化 纤 溶 系统 ， 抑 并 促 进 血 栓 溶 解 Ｌ 。药 理 研 究 结 果 提 示 ， 药 具 有 保 护 神 经 ２ ］ 该 细 胞 ， 制 神 经 细 胞 凋 亡 ， 护血 管 内皮 细 胞 ， 进 侧 支 循 抑 保 促 环 建 立 ， 善 微 循 环 及 血液 黏稠 度 等 作 用 】 因 此 在 西 医 改 。 治 疗 的 基 础 上 加 用 脑 心 通 可 迅 速 溶 解 血 栓 ， 闭 塞 血 管 再 使 通 ， 时 抢 救 缺 血 半 暗 带 ， 大程 度 地 保 护 受 损 神 经 细 胞 ， 及 最 使 腩 缺 血 得 到 改 善 ， 损 神 经 功 能 得 以恢 复 。 本 研 究 显 示 受 脑 心通 治 疗 急 性 脑 梗 死 可 提 高 临 床 治 愈 率 ， 副 反 应 小 ， 且 服用方 便 ， 提倡推广使用 。
脑通胶囊的功能主治
脑通胶囊的功能主治1. 脑通胶囊的概述脑通胶囊是一种中成药，具有多方面的功能和主治，广泛应用于脑血管疾病的预防和治疗。
本文将详细介绍脑通胶囊的功能主治，以及适用的人群和使用注意事项。
2. 脑通胶囊的功能脑通胶囊具有以下主要功能：- 活血化瘀：脑通胶囊含有多种中草药，如丹参、红花等，可以促进血液循环，改善微循环，消除脑血管阻塞，防止血管堵塞引发的一系列问题。
- 清热解毒：脑通胶囊中的黄连等草药具有清热解毒的作用，可以减轻发热和炎症反应，保护脑神经细胞免受损伤。
- 益气健脑：脑通胶囊中的人参等成分可以提供营养，增强脑功能，改善记忆和注意力，适用于脑力劳动者和记忆力下降的老年人。
- 祛风定志：脑通胶囊还含有多种气味芳香的植物，如郁金等，具有祛风定志的作用，可以缓解头晕、失眠、健忘等症状。
3. 脑通胶囊的主治脑通胶囊适用于以下疾病和症状的治疗和改善： - 脑血管疾病：脑通胶囊可以改善脑血液循环，预防和治疗脑血管疾病，如脑梗塞、脑血栓、脑出血等。
- 头晕眩晕：脑通胶囊可以减轻头晕、眩晕、乏力等症状，改善血液循环，提供营养，恢复脑功能。
- 健忘失眠：脑通胶囊中的药物成分可以调节神经系统，改善记忆力和注意力，缓解失眠等症状。
- 脑力下降：脑通胶囊可以提高脑的氧供补给，改善心脑血管功能，增强脑力，提高智力。
- 脑供血不足：脑通胶囊可以促进脑部血液供应，改善脑供血不足引起的头痛、眩晕等症状。
4. 适用人群和使用注意事项脑通胶囊适用于以下人群： - 高血压、高血脂、高血糖等患者，以预防和治疗脑血管疾病； - 脑力劳动者，以增强脑力、提高工作效率； - 老年人，以改善记忆力、预防老年痴呆； - 头晕、眩晕、失眠等症状患者。
在使用脑通胶囊时，需要注意以下事项： - 儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用； -对药物过敏者禁用； - 忌烟酒，避免过度劳累； - 在医生指导下使用，按照说明书上的剂量和使用方法进行。
注意：本文仅介绍了脑通胶囊的功能主治，具体使用时请遵循医生或药师的指导，不可自行使用或超量使用。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果
一些临床研究显示，脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血可以显著改善患者的临床症状和神经功能缺损。
一项对500例急性脑梗死合并心肌缺血患者的观察研究显示，脑心通胶囊联合阿司匹林治疗可以改善患者的神经功能缺损和长期预后。
另外一项对900例急性脑梗死合并心肌缺血患者的研究也显示，脑心通胶囊联合氯吡格雷治疗可以降低患者的脑再梗死率和心脑血管事件的发生率。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血的疗效可能与其多种活性成分的作用有关。
脑心通胶囊中含有丹参酮、三七甙等成分，这些物质具有扩张血管、抗血小板聚集、改善微循环等作用。
脑心通胶囊还可以减轻炎症反应、抑制细胞凋亡和氧化应激，从而保护脑和心肌细胞。
虽然脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血具有一定的疗效，但仍存在一些问题需要注意。
脑心通胶囊是一种中药制剂，其成分复杂，不同人群可能产生不同的效果。
脑心通胶囊的剂量和用药时间需要个体化调整，应根据患者的具体情况进行调整。
脑心通胶囊和西药的配伍应用需要注意药物相互作用和不良反应的可能性。
脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血具有一定的疗效，可以改善患者的临床症状和神经功能缺损。
还需要进一步的大样本、随机对照的临床研究来验证其疗效和安全性。
对于脑心通胶囊的成分和作用机制的深入研究也是未来的一个研究方向。
脑外伤性脑梗塞24例临床分析
塞 重要 原 因【】 梗 死 一 旦 出 现 ， 疗 非 常 棘 手 ， 预 后 不 良。梗 ｆｒｔ ｎｉ ａ． ｔｍｒｐ ｒ，０ １１ ｆ） ９ ３ ９ ７ ２。脑 治 且 ａｃｉ ｎｒｔ ｕ ｅ ｏｔ ０ ，２９： ４ —１ ４ ． ｏ Ｎｅ ２ １
４ ４ —
一
参考文献 ： 栓【】导 致 脑 梗 死 。 损 伤 后 血 液 黏 稠 度 增加 ， 细 胞 变形 能 力 下 『ｌ ｎ ｉＹ， ｇ ｉＡ ，Ｎａ ａ ｒ ，ｔａ．ｏｔ ａ ｍａｉ ｈｏ ｏｉ ｆ ｌ， 脑 红 ｌＢｕ ａ Ｎａ ａ ｋ ｍｕ ａ Ｉ Ｐ ｓｔ ｕ ｔ ｔｒｍｂ ｓｓｏ ｅ１ ｒ ｃ 降 ， 细 胞 膜 上 Ａ Ｐ酶 活 性 下 降 ， 期 微 血 栓 形 成 均 易 形 成 脑 梗 红 Ｔ 早 ｔｅ ｄ ｌ ｃｒ ｒ 『． ｍ ＪＦｒｎ ｉ Ｐ ｔ ｌ ０ １ ２ ） ９ — ０ ． ｈ ｄｅ ｅｅ ａ Ｊ Ａ ｏｅｓ ａ ｏ， ０ ， （ ： ９ ３ ２ ｍｉ ｂ ｌ １ ｃ ｈ ２ ２ ３２ 死 。３ 缺 血 再 灌 注 缺 血 再 灌 注 过 中发 生 的 炎症 反 应 是 引 起 脑 梗 『１ｉｏＳ ，ｕａ Ｒ Ａ ｓｃａｉｎ ｏ ｓ ｏ ｅ ｎ ｓｈ ｍｉ ｒｉ ｎ ． ２Ｌａ ＬＰ ｔ Ｍ．ｓｏ ｉｔ ｆ ｅｐ ｎ ｓａ ｄ ｉｃ ｅ ｃｂａｎＩｉ－ ｏ ｒ
２ 方 法 、
有 染 色体 溶解 ， 电 镜 下 则 见 线 粒 体 肿 胀 ， 粒 体 嵴 被挤 向 周 围 ， 而 线 Ｏ ｍａａ 通 过 实 验 证 实 脑震 荡 可 造 成 轴 突 的损 害 、 ｍ ｙ等 变性 、 于 可 脑 出 现 挫 伤 与 出 血 性 变 化 ；ｒｖ ｓｏｋ等 发 现 脑 震 荡 时 神 经 轴 撕 裂 Ｐｏｈ ｈｃ 并 导 致 脑 桥 背 盖 部 胆 碱 能 神 经 元 活 动 增 加 ；ｃ ａ ｕ ｅ Ｓｈ ｔ ｂ ｎ认 为 脑 震 ｈ
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逐渐缩小 ，多数并不完全消失 ，但预后 良
好。
典
型
病
例
：患
者
，
男
3
，
4
岁 ，外伤后 头
痛 、失语伴右侧肢体偏瘫约 3 0 小 时入 院。
患 者 于 入 院前 约 3 0 小 时 因摔倒 后 出现 头
痛 、失语 、 右侧肢体无 力 、 口 角 向左 歪 斜 ，
无 意识 丧失
二
、
便失禁 、 呕
吐
等。
于 当地
坠落伤 5 例 ， 打 击 伤 3 例 。 临 床 表 现 ：萎
靡 不 振 、 偏 瘫 1 1 例 ， 失 语 4 例 恶 ， 心 、 呕 吐 3 例 ，头痛 3 例 ，抽搐 2 例 ，大小便失禁 1
例。
影像学 检 查 ：患 者 均 行 头 颅 CT 检
查 其 ， 中 2 例 2 4 小 时后 CT 检查 左 基 底 节
区 无 异 常 ， 后 经 M R I 证 实 为脑梗 死 ；2 4 小
时后 CT 检查 左 基 底 节 区 可 见 边 界 清楚
扇形 低密度 影 7 例 ， 右 基 底 节 区 6 例 ；左
基底节 区 边界 清楚 卵 圆形 低 密度影 5 例 ，
右侧 4 例 。 M R I 示左 基 底 节 区 可 见 片短
医 院就 诊 ，行 头 颅 CT 示 无 异 常 。 为 进 一
步诊治 ，前 来 我 院就 诊 ， 门诊 以 “ 外 伤 性
脑梗死 ” 收住 院。 患 者外伤后 ，饮食 、 睡
眠 差 无 ， 恶 心 、 呕 吐 等 。 既 往 无 高血 压 、 糖
尿病 史 。
体 院 入
查
：T 3 7
。
0 ~C
P70
资料与方 法
一 般 资料 ：本 组 2 4 例 病 例 中 均 有 不
同程 度 头 部 外 伤 史 ， 男 1 8 例 女 ， 6 例 ， 男
女 构成 比 例为 3 ：1 ；年龄 分 布 5 — 3 0 岁 1 5
例 31 ～ ，
50岁7例5来自，1岁以上
2
例 ，年龄 5
— 5 5 岁 ， 平 均 16 岁 ， 其 中车祸伤 14 例 ，
区 ) 。 人 院后 予 以 脱水 、 神经 营养、 高压
左 ：右 =
3 ．
0 ：3 ．
0m
m
， 眼球活动灵 活 ，面 部
浅感觉无 异常 ，双 侧额纹对称 ，鼓腮 右侧
漏气，示 齿 口 角 向左 侧歪 斜 ，角 膜反 应 ( + ) ，听力粗侧 正 常，软腭 对称 ，上 举 有
力 ，腭垂居 中，咽反射 ( + ) ，伸舌居 中，转 颈 、 耸肩有力 对 称 。 右侧 肢体 肌 力 0 级 ，
，
次／分
钟
R
，
19
次／分 钟
B
，
P
l
2
0
／6
0
m
m H g ，右枕顶
部头皮挫 伤 神 ， 志 呈 嗜 睡 状 态 ， 混 合 性 失
语
G
，
CS
评分
E3
+
MI
+
v6 =
10
分 ， 嗅觉
粗 侧 正 常 左 ， 侧 视力 稍 差 ， 右 侧视 力 ， 视 野
粗 无 异 常 双 ， 侧 瞳孔 等大 圆 ， 光 反 应 灵 敏 ，
T1 长 他 ，周边 见带状 长 T l 长 12 信 号 2
例 ；M R I 示 ( 10 — 2 0 小 时 后 ) 左 基 底 节 区
长 T 1 长 1 2 ' " 1 2 例 ， 右侧 l O 例 。
脑梗 通 胶 囊 方 由 水 蛭 2 4 g 汉 ， 三 七
3 0 g ，血 竭 3 0 g ，半 夏 3 0 g ，茯 苓 3 0 g ， 制 白附
组 22
例
恢
复
良好
2
，
例轻残 。
结果
2 4 例病例经 脑梗通 胶囊治疗 2 l ～ 30
天后
2
，
2
例临床症 状 及 体征 消失 ，恢 复正
常生
活或工
作
2
，
例 有 肢 体 轻瘫 ；2 4
例病
例治疗后均行 头颅 CT 检查 ，其 中青 少 年
和
幼
儿
年
龄
愈
小
者
梗
塞
灶
消
失
愈
快
一
，
般
为 17 天左右 ，成人大多 30 天左 右梗塞灶
子 30 g ，全蝎 3 0 g ，麝香 4 ． 5 g ，冰片 3 g ，人工
牛黄
2 ．
5g
，天麻
30 g
，羚羊角(挫细
)
12 g
等药组 成 ， 将 精 选 的 中 药饮 片 ( 除 麝 香 、
冰片外 ) 粉 成 细 粉 ， 经 灭 菌 消 毒 、 烘 、 晒
干 ，然后将麝香 、 冰 片研 极 细与上 药 充分
拌匀 ，分装胶 囊 ， 每 次 服 3 g 每 ， 日服 3 次 ，
饭 后 白开 水 冲服 。
根 据患 者体质 的差 异 ，辨证 给予 温 。肾
通 阳的地 黄饮 子 、 补气养血 的人 参 养荣
汤 、滋 阴潜 阳 的羚 羊钩藤 汤 、 补气 活 血 的
补 阳还 五 汤等 。
疗效评定标准 ：按 G OS 标 准评 定 本 ，
维普资讯
脑梗通 胶囊治疗外伤性脑梗 死 神经功能障碍 24 例
侯 晓峰 陈 钢 程航 山 7 33 000 甘肃武威市医院神经外科康复科
外伤性脑梗死 神经 功能 障碍 是 颅 脑 损伤中的常见类 型 ，临床疗效欠佳 ，特别 是梗死 发生在基底节 区 的病例尤为困难 。 近 10 多年来我们试 用 中医药 治疗 2 4 例 ， 取得 了一 些 进 展 ，现报告 如下 。
左侧肢体肌力 V 级 ， 四肢肌 张力正 常 ，右
侧肢体浅感 觉减退 。 无 不 自主运 动 ，左 指
鼻试 验 ( 一
) ，左 跟 膝胫 试 验 ( 一
)R ，
o
m
be
r
征 ( 一 ) 。 颈 部抵 抗 ( 一 ) ，克 氏征 ( 一 ) 布 ，
氏征 ( 一 ) 。 提 睾 反 射 ( + ) ， 腹 壁 反 射 ( + ) 双 ， 侧 跟 膝 腱 反 射 ( + + ) 踝 ， 阵 挛 ( 一 ) ， 巴 氏征 ( ～ ) ，余病理 征 未 引 出 。 CT 示 ：左 基 底 节 区 可 见 扇 形 低 密 度 影 ， 中间 可 见 不 规 则 形 高 密 度 影 。 M R I ：左 基 底 节
区 可见 片状短 T 1 长 他 ，周边见带状长 T 1
长 亿 信 号 边 ， 缘 欠 清 ， 左 颞 脑 沟 裂 变 窄 ， 双 侧筛窦及 左 侧上 颌 窦 内见 长 1 2 信号 ， 同侧 侧脑 室 受 压 变 形 ， 环 池 无 受 压 ， 中线 无 移位 。 入 院诊 断 ：① 外 伤 后 脑 梗 死 ( 左 基底 节 区 ) ；② 脑 梗 死 后 出 血 ( 左 基 底 节