六味小青龙汤治疗痰饮郁肺型小儿咳喘临床举隅
小青龙汤治疗小儿寒饮郁肺型咳嗽疗效观察
好 ，报 道 如 下 。
１ 临床 资 料
共３０例 ，均 为２０１６年 １０月至２０１７年 １０月我 院诊 治 患 儿 ，符 合／Ｊ，ＪＬ寒饮 郁肺 型咳嗽诊 断标 准 ，随机分 为对 照组
和观察 组各 １５例 。对照 组男８例 ，女７例 ；年龄３—９岁 ，平 均 （６．０８±１．０９）岁 ；平均病 程 （５．１２ ４－０．２８）个月 。观察 组 男６例 ，女９例 ；年龄 １～１０岁 ，平均 （５．９３ ４－１．１６）岁 ； 平均病程 （５．１８±０．１９）个 月 。两组一 般资料 比较差 异无统
两 组治 疗前 后中医症状积分 比较 见表２。 表２ 两组治疗前后 中医症状积分 比较 （分 ， ± ）
计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。 诊 断 标 准 ：① 咳嗽 ，喘 息 ，喉 问 痰 呜或 哮 ；② 咯痰
多质稀 、色 白或 多泡沫 ，或 胸膈满 闷 ；③ 可有 畏寒 怕冷 ， 口不 渴 ；④ 舌淡 、苔 薄 白或 白滑或 白腻 ；⑤脉 象浮 紧或浮 弦 。具 备①②项 ，又兼有其他 任何 １项 即可诊断 为寒饮郁肺
用ＳＰＳＳ１９．０软件 进行 分析 和处理 ，计 数资 料 以 （％ ） 表示 、用 ｘ 检验 ，计 量 资料 以 （ ± ）表 示 、用ｔ检 验 ， Ｐ＜０．０５为差异 有统计 学 意义 。
６ 讨 论 小青 龙汤 方 中款 冬花润肺 下气 、化 痰止嗽 ，紫菀 温肺
下气 、消痰 止 咳 ，地龙 清热 、平肝 、止 喘 、通 络 ，法 半夏 燥湿化 痰 ，白芍养 血调 经 、敛 阴止 汗 、柔 肝止痛 、平 抑肝 阳，生姜 和 胃止 呕 ，炙 麻黄发 表散 寒 、宣肺平 喘 ，桂 枝发 汗解 表 、宣 发肺气 。因此 ，小 青龙 汤治疗 ＪＩ，）Ｌ寒饮郁 肺 型 咳嗽疗效较好 。
小青龙汤临床应用经验总结
小青龙汤临床应用经验总结杨国栋主任医师是内蒙古自治区第二批名老蒙医中医学术继承指导老师，临床上擅长运用小青龙汤加减化裁治疗外感风寒而致的咳喘及痰饮等症，疗效显著，颇多心得。
兹将其临床用此方加减治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病的病例及体会总结如下。
病例一：于某，男，28岁。
初诊：2016年11月。
自幼哮喘，每于春秋季节易发作。
发作时大汗淋漓，不能平卧，咳嗽剧，白痰，量多。
病情严重时，静脉注射甲强龙、氨茶碱等治疗。
本次遇冷后大发作，西药效果不佳。
症见面色咣白，口唇青紫，舌淡胖，苔薄白润，脉细数，平素畏寒、汗少，易感冒。
急则治其标，治拟温肺化饮平喘。
方用小青龙汤加减，生麻黄15g，桂枝10g，白芍20g，干姜3g，细辛3g，五味子3g，半夏9g，炙甘草15。
每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗亦减少。
又服7付，症状基本控制。
缓则治其本，后以香砂六君子加补肺纳肾之品善后，随访一年未再大发作。
病例二：齐某，女，40岁。
初诊：2017年3月。
l月前偶感风寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，自服感冒药后数日后表症消失，惟咳嗽不解，且愈加严重，早晚尤甚，咳甚时伴干呕，胸闷憋气，咯白稀痰，口不渴，舌质暗，苔薄白，脉滑有力。
胸部X线示:两肺纹理增粗、紊乱，余(一)。
曾服川贝枇杷止咳露及止咳祛痰类西药均无明显效果。
自述近3年来感冒后，常久咳不止，每年发作持续2-3个月不等，甚是苦恼。
诊断:慢性支气管炎。
辨证:外寒内饮，小青龙汤证。
治则:温肺化饮，兼以疏表。
方用小青龙汤加减:麻黄9g，桂枝6g，细辛3g，半夏10g，干姜9g，五味子9g，白芍6g，炙甘草9g，当归6g，桃仁6g。
每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗出亦减少。
效不更方又服7付，症状基本控制。
后本“缓则治其本”、“未发以扶正气为主”的治则，后以六君子合玉屏风散加减善后，随访一年未再大发作。
今天，种子陆续破土而出。
白白的嫩茎大约长一厘米，像个小豆芽，有些嫩茎长大了，已经有两厘米长了，头上顶的叶子也变绿了。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验一、小青龙汤的药理作用小青龙汤是张仲景在《伤寒杂病论》中首次提出的处方，主治外感风寒引起的咳喘，痰饮等症。
其组成药物为黄芩、黄连、半夏、生姜，具有清热宣肺、祛风解表的药理作用。
对于咳嗽、咳痰、气喘等症状有很好的调理效果。
二、小青龙汤在临床应用小青龙汤在临床上主要用于治疗感冒引起的咳嗽、气喘等呼吸系统疾病。
它可以在清热的同时宣肺，排除体内的风寒，从而舒解患者的咳嗽、咳痰等症状。
小青龙汤还具有调理气机、祛湿化痰的作用，对于患有慢性咳嗽、变异性哮喘的患者也有一定的疗效。
三、牛阳教授的临床经验牛阳教授是一名中医内科专家，对于呼吸系统疾病有着丰富的临床经验。
在治疗咳嗽、变异性哮喘等疾病时，他 often 会在小青龙汤的基础上进行调整，以适应患者的个体差异。
其临床经验主要包括以下几个方面：1. 充分了解患者的病情：在治疗呼吸系统疾病时，牛阳教授首先会充分了解患者的病情，包括发病史、症状表现、体质特点等。
他认为每个患者的病情都有其特殊性，需要结合个体情况进行针对性治疗。
2. 个性化调配药方：在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘时，牛阳教授会根据患者的具体症状和体质特点进行个性化调配药方。
他会根据患者的实际情况添加或减少药材，以达到更好的疗效。
3. 辅助治疗手法：除了中药治疗外，牛阳教授还会结合针灸、推拿等中医辅助治疗手法，帮助患者调理气机，改善病情。
4. 经常性随访：在患者接受治疗后，牛阳教授会进行经常性的随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
四、小结小青龙汤是中医药中治疗呼吸系统疾病的经典方剂，牛阳教授在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验丰富，通过个性化调配药方、辅助治疗手法等措施，取得了较好的疗效。
相信随着中医药的不断发展，小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中会有更广泛的应用，为患者带来更多的健康福祉。
临床医学毕业论文小青龙汤在儿科临床的运用论文
小青龙汤在儿科临床的运用论文一、急性支气管炎患儿，男，4岁，咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流清涕，以静脉点滴西药治疗10余天后，好转出院，然患儿平素易感冒，活动后出汗多，近月来数次发病，此次因受凉后再次发病，诉咳嗽，咳痰清稀，伴有呕吐、发热，食纳差，夜休尚可，大小便未见异常。
双肺听诊有痰鸣音。
血常规检查无异常。
胸片示:两肺纹理增粗。
证属风寒束表，寒饮伏肺，治宜温肺散寒，止咳化痰。
处方以小青龙汤加减:炙麻黄6g，荆芥6g，灸百部6g，五味子8g，细辛1g，姜半夏10g，干姜5g，芍药8g，炙甘草6g，大枣3枚、焦三仙各6g，3剂。
3日后复诊，前述症状基本消失，再处以“玉屏风散”善后3W，随访半年未再咳嗽。
急性支气管炎相当于“咳嗽”，其主因是感受风邪，其病位在肺，常涉及于脾，病理机制为肺失宣肃。
风寒从口鼻或皮毛而入，侵袭于肺，肺气不宣，清肃失职而发生风寒咳嗽。
用小青龙汤温肺散寒，止咳化痰，待咳嗽痊愈后，便予“玉屏风散”固表御邪，增强免疫力，改善小儿“肺常不足”的体质特点，方中黄芪固表止汗，白术补气健脾，佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪，且黄芪得防风，固表而不致留邪;防风得黄芪，祛邪而不伤正。
二、支气管哮喘发作期患儿，男，7岁，既往有支气管哮喘病史，本次因受凉咳嗽、气喘不能平卧，喉间痰鸣、恶寒、流清涕，痰液清稀，面色淡白，舌质淡胖、苔薄白，脉浮滑。
听诊双肺满布哮鸣音。
治以“解表散寒，温肺化饮”，方用小青龙汤加减，麻黄5g，白芍10g，干姜5g，五味子10g，炙甘草10g，桂枝5g，半夏10g，细辛2g，葶苈子10g，制附片3g(先煎)。
5剂药后，患儿咳喘较前明显减轻，其余症状也均已缓解，上方去桂枝、制附片，加大枣，再服3剂，患儿咳喘消失。
哮喘的发作，是内有痰饮留伏，外受邪气引动而诱发。
感受外邪，以六淫为主。
寒性哮喘是风寒入肺，肺失宣肃，肺气不利，引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，而致寒性哮喘。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验引言：咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在日常生活中经常出现哮鸣音和气促等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
传统的治疗方法主要是使用激素类药物和支气管舒张剂，但长期使用容易产生药物依赖性以及不良副作用。
牛阳教授在临床工作中发现运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘取得了不错的效果，今将介绍一下他的临床经验。
一、小青龙汤的药理作用小青龙汤是中医药中常用的治疗感冒、咳嗽等疾病的方剂之一，它是经典的伤寒论方剂，由黄帝内经、伤寒论衍化而来。
其主要组成包括：生麻黄 9 克、石膏 15 克、甘草6 克、生姜 9 克。
小青龙汤主要起到清热解毒、宣肺平喘的作用。
甘草可理气镇痛，石膏清热解毒，生姜温中散寒，生麻黄发汗解表。
它具有宣肺平喘、清热解毒、散寒解表的功效，对于咳嗽变异性哮喘的治疗有重要的意义。
二、小青龙汤的临床疗效小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验是牛阳教授多年临床实践积累的经验，他发现患者在服用小青龙汤后，哮喘症状得到了明显缓解，呼吸困难和喘息的程度减轻，患者的生活质量得到了明显的改善。
小青龙汤也没有明显的不良副作用，对患者身体健康没有造成明显的影响。
在治疗上，牛阳教授根据患者的病情和体质特点合理调整小青龙汤的配方，将其应用在不同的患者身上，均取得了良好的治疗效果。
三、小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床案例分享患者李女士，39岁，主诉反复咳嗽和喘息8年，每年冬春季节加重，反复间隔服用激素类药物和支气管舒张剂，效果不佳。
入院后经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，牛阳教授根据患者的体质特点和疾病的轻重缓急，为其调配了小青龙汤，患者服用后出现了明显的疗效，咳嗽症状得到了缓解，喘息的频率和程度也减轻了很多。
经过连续一个月的治疗，患者的病情明显好转，生活质量得到了明显的改善，再次出现哮喘的情况也大大减少。
患者对小青龙汤的治疗效果非常满意。
四、小青龙汤的临床应用及注意事项小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有显著的疗效，但在应用过程中需要注意以下几点：1. 根据患者的体质特点和病情轻重缓急，调整小青龙汤的配方和用量。
小青龙汤对哮喘的辨证应用
小青龙汤对哮喘的辨证应用江丹小青龙汤是来自《伤寒论》的传统经方，至今仍有确切的临床指导意义。
虽然小青龙汤的传统方义在于解表散寒、温肺化饮，实际上，在临床上适当辨证加减，合理应用，可适用于寒、热、痰、饮等各型哮喘。
虽英人痰热较多，但本人多年在治疗哮喘的过程中，应用小青龙汤灵活加减，仍可取得满意疗效，故总结经验与典型验案如下：一小青龙汤的组方与方解：《伤寒论》：“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴；渴者，此寒去欲解也。
小青龙汤主之。
”“小青龙汤，治咳逆倚息不得卧”。
综《伤寒论》之原意，小青龙汤是用以治疗喘急或咳嗽，表寒内饮，而热像不明显的。
麻黄桂枝：辛温表散、宣肺平喘；白芍配桂枝：调和营卫、且润肺育阴；乾姜细辛：温化内饮、兼散表寒；五味子：温敛肺气、平逆止咳；半夏：燥湿化痰、降气和胃；炙甘草：调和诸药、且配白芍，酸甘化阴以佐麻桂之辛散太过。
小青龙汤一派温药组方，但其配伍合理，组方严谨，温而不燥，散而不过，其内外均顾，定喘止咳的作用十分确切。
临床治疗哮喘，适当配伍，可改变其温化的特性，仍保留其确切的功效。
二各型哮喘的辨证要点与小青龙汤的灵活加减哮与喘在中医当有别，古人云：“大抵哮以声响名，喘以气息言。
夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连属不能以息者，谓之喘”《医学正传》。
我们今天临床遇之哮喘，实则难以分别开来。
但我们的哮喘概念，实际上包括西医的哮喘病、慢性喘息性支气管炎、部分肺气肿等各种以呼吸喘促、胸中憋紧、喉中痰鸣为主症的病证。
根据本人临床体会，哮喘常为以下几个类型，现择几例活用小青龙汤见效者，辨证分析如下：(一)外寒内饮：患者素体偏寒，或湿盛。
消瘦、体弱、畏寒、四肢不温、胸闷气短，又逢外感风寒。
卡它，鼻流清涕、头痛、周身困痛、喘促气急、咳吐白痰；舌淡苔薄白，或白滑，脉沉细。
辨证要点：１内外均无热象；２见于慢性哮喘，体质较弱，但哮喘程度并不甚者，感冒数日或反复外感不清者。
方药选择：小青龙汤原方麻黄10g 桂枝10g 细辛5g 乾姜10g 半夏10g 五味子10g 白芍10g 炙甘草5g (注：此为本人习用剂量)风寒喘甚者：加射干，杏仁痰湿内甚者：加川贝，南星(二)外寒伏热：此症最为多见。
六味小青龙汤治疗痰饮郁肺型小儿咳喘临床举隅
六味小青龙汤治疗痰饮郁肺型小儿咳喘临床举隅发表时间：2019-05-14T16:08:28.860Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：瞿忠思[导读] 六味小青龙汤可有效提高痰饮郁肺型小儿咳喘治疗效果，对于改善患儿症状，提高患儿的预后效果均具有积极作用，值得推广应用。
（湖南省汨罗市瞿忠思中医诊所 414400）摘要：目的分析六味小青龙汤在痰饮郁肺型小儿咳喘治疗中的应用效果。
方法收集2017 年10 月至2018 年10 月我诊所收治的痰饮郁肺型咳喘患儿50 例，随机平分为观察组和对照组，对照组患儿接受常规西医治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上使用六味小青龙汤进行治疗，比较两组患儿治疗效果、治疗前后证候积分、预后效果和不良反应发生率。
结果观察组患儿治疗有效率为96.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患儿治疗后的证候积分明显低于对照组，P<0.05；观察组患儿咳嗽、咯痰、喘促症状消失时间明显少于对照组，P<0.05；两组患儿不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论六味小青龙汤可有效提高痰饮郁肺型小儿咳喘治疗效果，对于改善患儿症状，提高患儿的预后效果均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：六味小青龙汤；小儿咳喘；痰饮郁肺 [Abstract] objective to analyze the effect of liuwei xiaoqinglong decoction in the treatment of cough and asthma in children with phlegm-yin stagnation of lung type.Method collected in October 2017 to October 2018，I attended clinics of phlegm retention type yu lung cough and gasp the 50 cases，children randomly split as observation group and control group，control group with conventional western medicine therapy，observation group of children on the basis of conventional treatment using the six flavors small qinglong decoction treatment，compare the treatment effect in two groups of children，the scores before and after treatment，and prognosis of effect and the incidence of adverse reactions.Results the effective rate was 96.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group，P<0.05.The syndrome score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.The disappearance time of cough，cough and shortness of breath in the observation group was significantly less than that in the control group（P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion liuwei xiaoqinglong decoction can effectively improve the treatment effect of cough and asthma in children with phlegm-yin stagnation of lung type，and has positive effects on improving the symptoms of children and improving the prognosis of children，which is worthy of popularization and application.【Key words 】 liuwei xiaoqinglong decoction；Children cough and asthma；Phlegm retention yu lung咳喘是儿科常见肺部疾病，其包含现代医学的支气管炎、哮喘、肺炎、呼吸道感染等多种疾病，儿童由于自身免疫功能较弱，呼吸道易遭受病原微生物的侵袭而致病，咳喘多见于冬春季节[1]，患儿若得不到及时有效的治疗，可能造成病情反复发作、迁延不愈，给患儿的家庭造成一定的精神负担，同时也会对患儿的健康成长造成不利影响。
小青龙汤临床应用举隅
性 便秘 史。３个月前开始 出现 口鼻呼气有臭 味 ， 目昏眩 ， 头
心下痞满不舒 ， 咳吐涎沫不止 。４月 ３日始 小便次数增 多 ， 夜 间遗 尿 ， 有时达 ３～４次 ， 经多 方治疗无 效。近 ３日又 因
咳喘 ， 还用 于其他 疾病 的治疗 。笔 者结 合 临床 经验 ， 例 举
剂后 ， 身微汗出 ， 咳喘大减 ， 夜间遗 尿减至 ３次。原方连 进
７ ， 剂 诸症 皆消 。续服 肾气丸月余善后 ， 随访年余未 复发 。 按： 素有寒饮 内盛 ， 复加 风寒 外 引 ， 寒 内饮 ， 遏 于 外 郁 肺， 肺失 宣肃 ， 不能通调水 道 ， 膀胱开合 失司 ， 令 而致 遗尿 。 用小青龙汤温肺 以固肾， 化饮 以制 水 ， 为下病上治之法也。 １４ 咳喘 ： ． 王某某 ， ，３岁 ２ ０ 男 ５ ０ ６年 ９月 ２ ５日初诊 。
其 脉弦 ， 寸有滑象 。其为寒饮 内伏 、 上射 于肺 之证 。给予小
青龙 汤 ： 半夏１ ， ２ｇ麻黄 、 桂枝 、 甘草各 １ ， ０ｇ 白芍 、 干姜 、 五味
子 各 ９ｇ 细辛 ６ｇ ， 。每 日 １剂 ， 煎 服 。服 ８剂 咳 喘 大 减 ， 水 吐
经常在饭后 ２～３ｈ 发生 呕吐 已半 年余 。吐 出物为 涎 沫夹 杂食物残渣 ， 遇寒 加重 ， 时发时 止 ， 院腹 闷胀 ， 伴 纳呆 ，
患者 自汗已 ３年。不分 冬夏 ， 稍动则汗 出浸 衣 ， 以为 甚
苦 ， 医予 益气 固表 药 ， 效。患者汗 出清冷 ， 前 乏 背部 常有恶
寒之感 ， 头晕 ， 乏力 ， 中和 ， 口 胃纳 一般 ， 便 尚调 ， 二 舌苔 薄 白滑 ， 脉沉弦 。证 属饮 邪 阻肺 ， 节失 职 ， 孔开 合 失 司。 治 汗 治拟 温肺化饮 。方用小 青龙 汤加 味 ： 黄 、 辛各３ｇ桂 枝 麻 细 ， ８ｇ 白芍１ ， 黄根 、 半 夏各 １ ， 姜 、 味子 各７ｇ ， ２ｇ麻 法 ０ｇ 干 五 ， 甘草５ｇ 。每 日 １剂 ， 煎服 。服 ２剂 ， 出减 少 。再 进 ２ 水 汗 剂， 自汗止。续 服玉屏风散 ， 以善其后 。 按： 自汗以卫 阳不 固者居 多 ， 然本 案久 服 益气 固表之 剂乏效 ， 因肺 主皮 毛 ， 出不时 ， 腠理 开 阖不 利之 故 。 乃 汗 则 今肺有饮邪 内阻 ， 治节 失职 ， 主 宣发 ， 汗孔 开合 失 常。 不 致 予小青龙汤温肺化饮 ， 以绝病本 ， 麻黄根 一 味， 加 不仅 收敛 止汗治标 ， 而且 与 麻 黄相 配 ， 一开 一 阖 ， 以助 腠 理 开 阖复 常 。辨治得当 ， 顽疾遂 除。 １２ 呕吐 ： ． 赵某某 ， ，８岁 ，０ ６年 ３月 １ 男 ４ ２０ ５日初诊 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
汤， 主治ｄ ， Ｊ Ｌ 寒 喘［ ３ ］ 。六 味 小 青龙 汤 以炙 麻 黄 宣肺
止 咳平 喘为君 ； 干姜、 细 辛 温肺 化 饮 ， 五 味 子 敛 肺 止 咳共 为 臣药 ； 半夏燥 湿化痰为佐 ； 甘 草 调 和 诸 药 为 使 。运 用 该 方 以 咳 嗽 、 喘促 ， 痰 多 而 清稀 ， 或 咳吐 泡 沫样 白痰 ， 舌淡 苔 白 ， 脉 弦滑 为辨证 要点 。 ２ 病 例 资料 病例 １ ， 董某 ， 女， ６岁 。２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ３ 初诊 。家长代
易 出现 种种 阳气受 损之 症 。 阴为体 ， 阳为用 ， 阳气 在 生 理状 态下 是 全身 动 力 ， 在 病 理 状 态 下 又 是 抗 病 主 力， 此 在儿科 尤 为重 要 ］ 。在 不 断 的行 医过 程 中 ， 徐
李晓， 姜之 炎
基金项 目： 国家中医药管理局“ 十二 五” 重 点 专 科 建 设 项 医流 派传 承研究 基地 “ 徐 氏儿科 ” 建 设项 目
（ Ｚ ＹＳＮＸＤ－ ＣＣ— Ｈ ＰＧＣ－ Ｊ Ｄ０ ０ ５ ）
诉： 患儿 ２ ｄ 前 因起居不慎受凉后 出现 咳嗽 ， 喉中有痰 ，
咳痰不 畅 ， 伴气 急 喘促 ， 后 出现 发 热 ， 最高 ３ ８ ． ５℃ ，
嗽 病脉 证并 治 》 指 出： “ 病溢饮者， 当发 其 汗 ， 大 青 龙 汤 主之 ， 小 青龙 汤 亦 主 之 。 ” “ 咳逆 倚 息 不 得 卧 ， 小 青
小青龙 汤首见 于《 伤寒 论 ・ 辨太 阳病脉 证并 治 》 ，
有“ 伤寒表 不解 ， 心 下有 水气 ， 干 呕、 发 热 而 咳， ……小 青 龙 汤主 之” 之 论 。“ 伤 寒 心下有 水 气 ， 咳而 微 喘 ， 发
热 不 渴 。 ……小 青 龙 汤 主 之 。 ” 《 金 匮要 略 ・ 痰 饮 咳
呼吸道 感染 、 支 气 管炎 、 肺炎 、 哮 喘 等多种 疾 病 ， 以冬 春 季节 发病 率 较 高 。若 治 疗 不 当 ， 容 易 导 致 病 情 迁
延难愈 ， 反 复 发 作 。六 味 小 青 龙 汤 （ 麻 黄、 干姜 、 细 辛、 五 味子 、 半夏、 甘草） 具有温肺化饮 ， 宣 肺 平 喘 之 效， 用 于治 疗痰 饮郁 肺 型ｄ ， Ｊ Ｌ 咳喘 ， 疗效 显著 。
龙 汤 主之 。 ” １ 徐 氏 儿 科 学 术 思 想
自行予 美林 退热 ， 至外 院医 院就诊 ： 查血 常规 白细胞
８ ． ６ ４ ×１ ０ 。 ／ Ｌ ， 中性 粒细 胞 ４ ３ ． ９ ， 淋 巴细 胞 ４ ３ ． ７ ， 单 核细胞 ７ ． １ Ｏ ， Ｃ反 应 蛋 白 ７ ． ５ ９ ｍｇ ／ Ｌ。予美 普
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ０ ９
【 中 图分 类号 １ Ｒ ２ ５ ６ ． １ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ４ ０ ９ — ０ ２
国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ ０ １ ４年 １ ｏ月 第 ６卷 第 ５期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｐｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， ０ ｃ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ ６ ， Ｎｏ ． ５
六 味 小青 龙 汤 治 疗 痰 饮 郁 肺 型／ ｂ Ｊ Ｌ 咳 喘 临床 举 隅
清解痉 止 咳 ， 博 利康 尼 、 普 米 克令舒 雾化 ２ ｄ ， 气急 喘
促 略 有 好转 ， 咳 嗽仍 作 。刻 下 ： 患 儿 咳嗽 频 作 ， 喉 中
徐 氏儿 科 代 表人 物 是 徐 小 圃 、 徐 仲才 父 子 。徐
氏认 为 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 以 阳气 为本 ， 一 旦 护养 失宜 ， 寒 暖失 调 ，
作者单位 ： ２ ０ ０ ０ ３ ２上 海 ， 上 海中医药大学研究生院（ 李晓） ； 上 海 中 医 药 大 学 附 属龙 华 医 院儿 科 （ 姜之炎）
作者简介 ： 李晓（ １ ９ ８ ８ 一） ， 女， 上 海 中医 药 大 学 ２ ０ １ １级 硕 士 研 究 生 在 读 。研 究 方 向 ： ４ ， Ｊ Ｌ 肺炎的诊治。 通讯作者 ： 姜之炎 ， ２ ０ ０ ０ ３ ２上 海 ， 上海 中 医 药 大 学 附 属 龙 华 医 院 儿 科 。
则外 易 为六 淫所 侵 ， 内易 为 饮食 所 伤 ， 发病之后 ， 容
有痰 ， 咳痰 不 畅 ， 气 急仍有 ， 热平， 鼻 流清 涕 ， 咽不痛 ，
胃纳 减 ， 二便调， 夜寐 安 。查 体 ： 神清 ， 精神可， 咽 不 红， 双 扁 Ｉ度肿 大 ， 两 肺 呼 吸音 粗 ， 可及 粗 湿 哕 音及 干哕音 ， 舌 淡苔 薄 白腻 ， 脉 浮 。既往 患儿 有反 复呼 吸
咳喘 是 小 儿 肺 系 疾 病 常 见 症 状 ， 属 中医学“ 咳
嗽、 哮喘、 肺 炎 喘 嗽” 范 畴 。它包 括 了现 代 医学 的上
有表证 ， 该 方意 在 宣肺 平 喘 ， 而并 非 发 汗 解 表 ， 所 以 在小青 龙 汤基本 方 中去桂 枝 、 芍药 ， 创制 六味 小青龙
【 摘 要 】 六 味 小 青 龙 汤 为 徐 氏儿 科 代 表 “ 徐小 圃 、 徐 仲才” 的常用方 ， 取小 青龙汤 中的六味药 ： 麻黄 、 干
姜、 细辛 、 五味子 、 半夏 、 甘草 ， 原用于治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 寒喘， 现拓展 其应 用范 围， 运 用 该 方 治 疗 痰 饮 郁 肺 型 小 儿 咳 喘， 取 得 了很 好 的 临 床 疗 效 。 【 关键词】 咳喘／ 中医药疗法 ； 六味小青龙汤 ； 痰饮郁肺 ； 儿 童