缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的疗效观察
缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压心脏病患者血压水平与心功能的影响
·31·2021年第 6卷 第 1期 2021 Vol.6 No.1 大 医 生 临床研究 Clinical Research 参考文献[1] 王大刚. 丹参酮ⅡA 磺酸钠和比索洛尔治疗冠心病心绞痛的效果及对血清PAI-1,Lp-PLA2的影响[J]. 河北医药, 2020, 42(5):655-658,663.[2] 苏蕊雅. 心脉隆联合比索洛尔对冠心病心力衰竭患者血清TGF-β及ICAM-1表达的影响[J]. 中国现代应用药学, 2020, 37(7): 99-103.[3] 中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组, 中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组, 等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志, 2018, 46(9): 680- 694.[4] 刘天虎, 曾洪燕, 袁启远,等. 心音图运动试验量化心功能分级的研究[J]. 心血管康复医学杂志, 2004, 13(2): 99-101, 118.[5] 马强,崔国雄.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、炎性因子及血管内皮功能的影响[J].实用临床医药杂志, 2016, 20(23): 5-8.[6] 张平, 姜立清, 曹倩,等. 血塞通注射液联合比索洛尔对冠心病心力衰竭的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2019, 18(2):164-168.[7] 高颖, 邢智, 马依彤. 冠心病人群免疫指标、炎症指标和血脂的比较及补体C3、C4与HDL-C 的相关性分析[J]. 新疆医科大学学报, 2019, 42(3): 25-28.[8] 正玺华. 比索洛尔治疗冠心病的疗效及对患者心功能,炎症因子水平的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(5): 66-69.缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压心脏病患者血压水平与心功能的影响贾冬雨（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院心内七科，黑龙江 齐齐哈尔 161005）摘要：目的 分析缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压心脏病患者血压水平与心功能的影响。
缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压合并慢性心功能不全的疗效和安全性问题分析
吉林医学2021年5月第42卷第5期・1163・缬沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压合并慢性心功能不全的疗效和安全性问题分析吴玲云（南通市如东县岔河镇中心卫生院，江苏南通226000）［摘要］目的：分析在治疗原发性高血压合并慢性心功能不全治疗中，缬沙坦氢氯噻嗪片应用效果及安全性。
方法：选择60例原发性高血压合并慢性心功能不全患者进行研究，按患者入院先后顺序进行编号，以单双号作为分组依据，分为对照组、试验组各30例。
对照组用常规疗法，试验组用缬沙坦氢氯噻嗪片治疗，对比两组治疗总有效率、C-反应蛋白水平及NT-proBNP水平、心功能指标、不良反应发生率。
结果:试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组C-反应蛋白水平及NT-proBNP水平均比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组心功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:在治疗原发性高血压合并慢性心功能不全治疗中，缬沙坦氢氯噻嗪片既能够提高治疗效果、改善心功能，又能降低C-反应蛋白及NT-proBNP水平，且不会增加不良反应，安全性较高，值得推广。
［关键词］原发性高血压;慢性心功能不全；缬沙坦氢氯噻嗪片；应用效果；不良反应发生率原发性高血压属于常见的心血管疾病，其不仅会影响患者身体健康，还会影响其他脏器功能，如心、肾等功能,特别是心功能［1］。
当原发性高血压患者长期处于高压状态下，会对左心室功能产生严重损伤,续而引发慢性心功能不全,既会加重病情，还会危机患者生命，因此，采取有效的治疗措施非常关键［2］。
以往，原发性高血压临床常用常规疗法，虽可能控制患者血压水平，但对心功能的改善效果不佳。
随着临床对原发性高血压合并慢性心功能不全的深入研究,发现缬沙坦氢氯噻嗪片既能控制血压水平，又有提高临床疗效。
本研究取60例患者，探究在治疗原发性高血压合并慢性心功能不全治疗中，缬沙坦氢氯噻嗪片应用效果及安全性。
缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效观察
缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效观察党晓红【摘要】目的评价缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效.方法选择老年原发性高血压患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗,对照组给予氢氯噻嗪治疗,比较两组患者治疗4周后的平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,并对其疗效进行评价.结果治疗4周后,观察组患者的SBP为(117.23±12.65) mmFHg,DBP为(80.12±4.86) mmHg,对照组患者SBP为(128.86±11.37)mmHg,DBP为(85.23±5.37)mmHg,均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,观察组患者治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组的74.00％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗老年原发性高血压可以提高疗效,有效控制血压水平,且安全性好,值得推广和应用.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2015(010)003【总页数】3页(P291-293)【关键词】老年原发性高血压;缬沙坦;联合治疗;氢氯噻嗪【作者】党晓红【作者单位】甘肃省定西市第二人民医院,定西市743000【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是老年人常见的心血管疾病危险因素之一，常导致多个重要脏器的结构与功能衰竭，因此，有效地控制血压对于降低高血压患者心血管病事件(冠心病、脑卒中等)发生具有重要临床意义[1]。
目前临床治疗老年原发性高血压主要以降低外周血管阻力，提高心排血量，保护肾功能为目的，且药物治疗应遵循小剂量、持续用药、联合用药和个体化用药原则，才能更有效、平稳地降压[2]。
笔者采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压患者，疗效显著，现报告如下。
1.1 一般资料选择2012年6月至2014年6月在我院住院治疗的老年原发性高血压患者100例，入选病例符合2004年《中国高血压防治指南(实用本)》的诊断和分级标准[3]，纳入标准：年龄≥60岁，患者均自愿签订知情同意协定，并经过医院伦理委员会的认可同意。
氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察
８ ５ 例 ，三 级３ ７ 例 。两组 在 高 血压 分级 、年龄 、病程 、性 别 等方 面 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。２ ８ ２ 例患 者 中 ，没 有 继发 性 高血 压 ，痛 风 、急性 充 血性 心 理衰 竭 、 肾功能 不 全 、严 重 快速 心率 失 常等 病 ，均符 合 １ ９ ９ ９ 年ＷＨ ０ ／ Ｉ Ｓ Ｈ 高 血压分 类 标准 。 １ ． ２ 方 法 ：两 组 患者 在 治疗 方 案 实施 前 １ 周 ，需 要 停用 所 有抗 高 血 压 药 物 ，从 第二 周 开 始按 方 案服 用 药 物 。对 照组 Ａ 组 单 纯 口服
缬沙坦８ ０ ｎ ａ ｇ ，１ Ｌ ￣／ ｄ 。观 察组 Ｂ 组则 在 Ａ 组 口服 缬 沙坦 ８ ０ ｍｇ 基础
调解 生理 效 应 ，抑 制 血 管 收 缩 和 醛 与 酮 的 释放 ，血 管 平 滑肌 松 弛 ，血管 得 到改 善 ，肾灌 注 血 流提 高 。增 加钠 、水流 失 。减 少 血 容量 、血 压水 平 。它选 择 性 地作 用 在 Ａ Ｔ １ 受 体 ，从受 体 部 位 阻 塞 Ａ ｎ ｇ ｌ Ｉ 的作 用 ，可 以抑 制 不 同形 式 和 途 径 生成 的Ａ ｎ ｇ ｌ Ｉ 而 ，血 管 紧 张 素转 换 酶 抑制 制 动 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ），可 以阻 断 血管 紧 张 素 转换 酶
分 为Ａ组 和Ｂ 组 进 行 治疗 ，对 两组 患 者 的 心率 、血压 等 指 标 进行 观 察 。结 果 ：采用 缬 沙 坦 氢氟 噻 嗪治 疗 降低 血 压 疗 效显 著 ，有效 率 达 ９ ５ ％。结 论 ：盐 缬沙 坦氢 氯 噻嗪 治疗 原发 性 高血 压 ，有确 切 的疗效 且 不 良反应 少 ，值得 临 床推 广使 用 。 【 关 键 词】 原发 性 高血压 ；缬沙 坦 ；氢氯 噻 嗪 高 血 压 作 为 排 列 第 一 位 的导 致 全 球 人 类 死 亡 的 危 险 因子 ，
联用缬沙坦与氢氯噻嗪治疗高血压的效果探析
当 匡 堑堡
！ ！ ！ ！ 翌 ！ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ６ 年第１ ４ 卷 第２ ４ 期 ・ 临床医学 ・
等 学 者经 过 大 量 的 临床 研 究 证 实 ，用 丁 苯 肽对 大 面积 脑 梗 死患 者进 行治 疗可 取得 显著 的疗 效 ，且其 不 良反应较 少 。 综 上 所 述 ，临床 上 在 对 急 性 大 面 积脑 梗 死 患 者 进 行 常
联 用 缬 沙 坦 与 氢 氯 噻 嗪 治 疗 高血 压 的效 果 探 析
杨 丽
江苏 淮安 ２ １ １ ６ ０ ０ ） （ 江苏 省淮 安市 金湖 县 中医 院
２ ０ ０ ７ ．４ ０（ ５）： ３ ０ ７ —３ １ ．
内 的供 血 ，同时 还 能通 过 促 进 新 血管 的生 成 和 内源 性 神 经 细胞 的再 生 ，起 到 修 复受 损 脑 神 经 的作 用 。 丁 苯肽 是 从 水 芹菜 籽 中提 取 出 的 、经人 工 合 成 的 消旋 体 ，其 有效 成 分 为 ｄ ｌ 一 ３ 一正 丁 基 苯肽 。 临床 研究 发 现 ，ｄ ｌ 一 ３ 一正 丁基 苯 肽具 有 缓解 微 血管 痉 挛 、抗 血小 板 聚集 、抑 制 Ｔ ＸＡ ２合 成 及 清 除 自由基 的作 用 。熊 杰 『 ６ 等 学 者 通 过 动 物 实验 证 实 ，ｄ ｌ 一 ３ 一
正 丁基 苯 肽 具 有增 加 脑 缺 血 区 的 血流 量 、改 善微 循 环 、缩 小 梗死 病 灶 、保 护 线粒 体 功 能 的作 用 。 另外 ，崔 丽 英 等 】
［ ６ ］ 熊杰 。 徐 平湘 ， 孙 丽娜 。 等． 丁基 苯肽 对原代 培养 神经 元线 粒体 功 能 的保 护作 用 ［ Ｊ ］ ．中药药理 与临床 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３（ ５）： ７ ３ ． 【 ７ ］ 李秋 霞 ， 陈淅泠 ，王欣 东 ，等 ．丁苯 酞注 射液 对血 管性痴 呆 大 鼠海马 区生 长相 关 蛋 白 －４ ３及 突 触 素 Ｐ ３ ８表 达 的 影 响 ．实 用
浅析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效
浅析缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的疗效目的对在高血压心脏病的治疗过程中，缬沙坦联合氢氯噻嗪的疗效进行分析。
方法选取2014年2月～2015年2月在我院接受高血压心脏病治疗的120例患者，将其分为对照组与研究组，对照组采用缬沙坦治疗，研究组采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗，治疗一段时间后，对两组患者的疗效进行分析。
结果治疗后，对照组患者总有效45例（75%），研究组总有效56例（93.3%），此外研究组患者在SBP、DBP等指标的降低幅度上优于对照组。
结论在对高血压心脏病患者进行治疗的过程中，缬沙坦联合氢氯噻嗪的治疗方式疗效明显，相关医疗机构必须加强对其的重视与应用。
标签：缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压心脏病高血压心脏病是一种由于长期高血压而引发的心脏类疾病，其对于我国中老年人群健康有着极大的影响。
在对高血压心脏病患者进行治疗的过程中，相关的医务人员必须把目光集中在对患者血压的降低上，只有最大程度的保证患者的血压水平处于可控范围内，才能够从根本上使得高血压心脏病的治疗。
1 資料与方法1.1 一般资料选取2014年2月～2015年2月在我院接受高血压心脏病治疗的120例患者作为研究对象，其中男70例，女50例，平均年龄（58.9±4.8）岁，平均病程（8±3.2）年。
所有患者在接受治疗之前均经过了高血压心脏病的诊断，所有患者均140 mmHg0.05）。
1.2 方法在患者入院治疗之后，为了保证本次研究结果的准确性，两组患者除了在用药上有所差别外，其他护理方法、检测方法等均相同。
在对对照组患者进行治疗的过程中所采用的药物为缬沙坦，使用方式为口服，50 mg/次，如果患者病情较为严重，此药物的剂量可以适当调整，但是必须保证所服用的药物剂量在安全范围内。
在对研究组患者进行治疗的过程中除了缬沙坦的服用外还要让患者加以氢氯噻嗪的服用，氢氯噻嗪的服用频率和缬沙坦保持一致，服用氢氯噻嗪的剂量为6.5 mg/d，如果患者病情较为严重，可以对所服用的氢氯噻嗪的剂量进行调整，但是患者所服用的药物剂量必须在安全范围内。
缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压110例
［ ］ Ｎ ｕ ａ ｓ ． ｄ ｗ Ｃ ｌ ｒ Ｒ， ｔ １ Ｉ ｒ ｓｄＩ一 ，Ｉ一 ４ ｅｈｕ Ｊ Ｗａ ｈ ａ Ｔ Ｍ， ａ ａ ｅ ａ ｎ ｅ ｅ ２ Ｌ４ ｉｄ ． ｃ ａ Ｌ
ａ ｄｉｔｒ ｒｎｇｍｍａ （Ｆ —ａ ｎ ｎｅｆ ｏ—ａ ｅ ＩＮ ｇｍｍａ ｉ ｔ ｏｄｓｎｉｖ ｅ ｈｉｃ ） ｎｓ ｒｉ—ｅｓｔ ｅｎ ｐ ｒｉ ｅ ｉ ｔ
实用 医学杂志 ２ ０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ２ ３期
要 环节 ，对 细 胞 因子 的研 究 有 利 于 从 免 疫 学 角 度 阐
明ＰＳ Ｎ 发病 机制 。Ｉ． 是 肾脏 疾病 的重要 介质 ， Ｌ８ 据 Ｇ ｒ 等［ ａｎ ｉ ］ 研究报道 ｌ 例 复发期 Ｐ Ｓ患者 中有 ｌ例 ２ Ｎ １ 血清 Ｉ一 浓 度升 高 ，而 ７例 缓解 期患 者仅 ｌ Ｌ８ 例升 高。另一些研究报道［４ ３］ 同 ， －则不 结果示血清 Ｉ＿ 与 Ｌ８ 健康对 照组及 Ｐ Ｓ缓解 期 比较 差异无 显 著性 或者 Ｎ ＰＳ Ｎ 治疗前后都低 于健康对照组 。我们 的实验方法 是从 静 脉 血 中提 取 Ｐ ＭＣ并 进 行 培 养 ，然 后 测 定 培 Ｂ 养上清液的 ｌ． 含量 。 Ｌ８ 估计 能更 准确地反映 Ｐ Ｓ患 Ｎ 儿 Ｐ Ｍ 中 Ｉ． 平 的变 化 。本 研 究结 果 表 明 Ｐ Ｓ Ｂ Ｃ Ｌ８水 Ｎ 患儿 Ｐ Ｍ Ｂ Ｃ培养 上清液 Ｉ． 含量较健康 儿童增 高 ， Ｌ８ 提示 Ｉ 能 参 与 了 Ｐ Ｓ患儿 的发 病 机 制 。 Ｌ８可 Ｎ Ｐ Ｓ的治疗以激素及免疫抑制剂为主 ， ６ ％ ～ Ｎ 但 ０ ８％患儿存 在复发 ， ２ ％对激素耐 药 ， 素耐药 型 ０ 约 ０ 激 Ｐ Ｓ患 病 ｌ 后 ５ ％ ～６ ％已 进 入 慢 性 肾 衰 竭 Ｉ。 Ｎ ０年 ０ ０ ｓ ］ 各 种 原 因所 致 的儿 童 慢 性 肾功 能 衰 竭 中 Ｐ Ｓ占 Ｎ １． 引 激素及免疫抑制剂副作用较大 ，Ｎ ５ ％ｔ。 ４ Ｐ Ｓ患者死 亡 中的 ５ ％与其有关Ｉ。黄芪注射液是黄芪提取物的 ｓ ］ 灭 菌水 溶液 （ １ 每 ｍＬ相 当于 黄 芪 ２ｇ ， 要 有效 成 分 ）主 为黄芪皂苷 、 黄芪多糖 、 黄芪黄酮等 。临床上 ＿ ］ ７ 观察 Ｊ ｓ 到黄芪能减少 Ｐ Ｓ Ｎ 尿蛋 白 ， 改善 肾功能 ， 减少 Ｐ Ｓ Ｎ 复 发． 并能增强激素疗效 ， 减轻激素 的副作用 ， 但作用分 子机制不明 。本研究显示黄芪 降低 Ｐ Ｓ患儿 Ｐ Ｍ Ｎ Ｂ Ｃ 的 Ｉ． 量 ， 不 影 响健 康 儿 童 Ｐ ＭＣ的 Ｉ一 量 ， Ｌ８含 但 Ｂ Ｌ８含 提 示黄 芪 对 Ｐ Ｓ患 儿 Ｐ ＭＣ中 Ｉ． Ｎ Ｂ Ｌ８水平 具 有 抑 制 的 作 用 ， 可能是 黄 芪 治疗 Ｐ Ｓ的机 制之 一 。本 研究 结 这 Ｎ
缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效分析
ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ａ ｌ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ（ Ｓ Ｂ Ｐ ） ， ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ（ Ｄ Ｂ Ｐ ） ， ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｐ ｈ ｙ（ Ｌ Ｖ Ｈ） ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ａ ｎ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｂ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ １ ６ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ９ ４ ． ０ ％） ｉ ｓ ｍｕ ｃ ｈ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ７ ０ ． ０ ％） ＜Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ
病患者 １ ０ ０例。随机分为两组 ， 每组各 ５ ０例。观察组给予 口服缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗 ； 对照组给予 口服
缬沙坦治疗 ， 观察 患者 在 服 药 １ ６ 周 之 后 的 收缩 压 （ Ｓ Ｂ Ｐ） 与舒张压（ Ｄ Ｂ Ｐ） 、 左室肥厚（ Ｌ Ｖ Ｈ） 、 心 电 图及 心 动
超声 的指标改善情况。结果 观察组总有效率（ ９ ４ ． ０ ％） 明显高于对照组 的 ７ ０ ． ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； 两组患者 的 Ｓ Ｂ Ｐ、 Ｄ Ｂ Ｐ 、 左 室高血 压及 Ｌ Ｖ Ｈ 指标 与治疗前 相 比均有所 降低 ， 观察组指 标降低 的幅度 显著大 于对照 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病可 以有效缓解心功能 ， 且副作用较小 ， 治疗效 果显著 ， 值得推广应用 。
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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2016 年 7月 B 第 4 卷第 20 期Jul. B 2016 V ol. 4 No. 20
缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的疗效观察
聂恒德
（赤天化集团医院，贵州 赤水 564700）
【摘要】目的 为深入探究高血压心脏病采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗的疗效。
方法 选取2013年6月～2016年5月我院收治的高血压心脏病患者60例作为研究对象，采用随机抽样的方法，将其随机分为对照组和观察组，各30例。
缬沙坦口服治疗用于对照组，观察组接受缬沙坦治疗的同时加用氢氯噻嗪治疗，对比两组疗效与用药期间的不良反应发生情况。
结果 观察组总有效率为81.8%，高于对照组78.9%，患者血压有下降趋势，不良反应也有所减少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 表明对患者采用缬沙坦联合氢氯噻嗪进行治疗，疗效显著，值得推广。
【关键词】缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压心脏病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.20.037.01
高血压心脏病是日常生活中较为常见的一种心血管疾病，此病的发病期大多为患有高血压后的数十年内。
患病初期主要症状有咳嗽、气喘等，值得注意的是随着年龄的增长临床症状会表现的越来越严重，例如晚上出现呼吸困难、吐痰偶有血丝等[1]。
患者病情恶化的警示信息是发生心率衰竭，所以，积极有效地预防心衰是拯救患者生命的有效措施。
针对高血压心脏病这一难题，我们特别采用了缬沙坦联合氢氯噻嗪的方法对本院收治的60例高血压心脏病患者进行治疗，获得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2016年5月我院收治的高血压心脏病患者60例作为研究对象，采用随机抽样的方法，将其随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组女13例，年龄35～80岁，平均年龄（64.31±2.06）岁，平均病程（5.44±2.38）年；男25例，平均年龄（63.18±2.51）岁，平均病程（5.02±2.23）年；收缩压144～186 mmHg ，舒张压94～110 mmHg 。
观察组女11例，年龄35～80岁，平均年龄（63.17±3.99）岁，平均病程（6.05±2.33）年；男11例，平均年龄（62.58±4.31）岁，平均病程（6.14±2.11）年；收缩压142～190 mmHg ，舒张压96～113 mmHg 。
两组患者的舒张压和收缩压，病程、年龄对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法观察组患者采取缬沙坦联合氢氯噻嗪的治疗方案，剂量为缬沙坦50 mg/d ，氢氯噻嗪6.5 mg/d ，对患者采用口服的方式给药。
观察一段时间若效果不明显则将氢氯噻嗪增加到 12 mg/d 。
对照患者只用缬沙坦进行口服给药，剂量为 50 mg/d ，观察一段时间若效果不明显则将缬沙坦增加至 100 mg/d 。
用药期间，对两组患者分别进行饮食指导，日常饮食多以低脂、低盐的清淡食物为主，并且附以定量的运动锻炼。
治疗周期满后，将患者的DBP 、SBP 、LVH 、超声心动图与心电图进行对比。
1.3 观察指标观察两组患者治疗前后DBP 及SBP 两项指标的变化情况，不良反应的发生情况。
经观察，治疗一周后SBP 、DBP 均有所降低[2]。
1.4 统计学方法
本次研究数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者治疗前后进行比较，血压都明显降低，病情也有所缓解。
其中对照组显效20例，有效10例，无效8例，总有效率为78.9%；观察组显效10例，有效8例，无效4例，总有效率为81.8%。
两组患者在连续治疗16周以后，观察组患者的LVH 、DBP 、SBP 相比于对照组均有明显的下降趋势，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
3 讨 论
经研究发现高血压心脏病的发病机制大多源于持续的高血压状态，所以对高血压的有效控制是治愈高血压心脏病的重中之重，尤其是在高血压性心脏病未发生前，就应该采取积极有效的措施治疗高血压[3]。
从临床用药安全的角度讲，缬沙坦可以消除因醛固酮增加和肾小球过滤能力下降引起的不良反应，例如，低血钾、血钙增加[4]。
除此，缬沙坦对醛固酮释放和血管收缩以及具有明显的抑制作用，并且对心律没有任何负面影响。
相关研究发现氢氯噻嗪与缬沙坦联合治疗可以有效的发挥降压功效，使血压平稳的得到降低，还可以大大降低不良反应的发生率，从而全方位增强治疗疗效。
综上所述，采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压疗效明显，作用时间长，可实现24 h 平稳降压，安全性高，是非常值得临床推广的降压药之一。
参考文献
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本文编辑：孙春宇
DOI:10.16282/11-9336/r.2016.20.029。