中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察
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中西医结合治疗早期糖尿病肾病26例临床观察
２ 治 疗 方 法
２１ 对 照组 ．
湿 之效 。 根据 临床观 察 ． 中西 医结合 治疗 较单 纯应 用 在低 糖 、 精蛋 白 、 当运 动基 础 上 ， 用 西药 疗 效 明显 ．具有 显著 降低 尿 微量 白蛋 白的作 低 适
堆积 ， 复神经纤 维水肿 、 恢 变性 、 坏死 ： 黄芪等 还有调节 １ ｇ 当归 １ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 芡 实 ２ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 熟 ０， ０， ０， ０， ０。 糖代谢 、 抗血小板凝聚 、 提高神经营养 因子之功 。 另外 ， 地 １ｇ 枸 杞 子 ｌ ｇ 水 煎 服 ， １剂 。 ０， Ｏ。 日 芳香药物 、 酒精 及透皮吸收剂外用有助 于药物 吸收 ． 借 ２组均 以 ３个月为 １ 疗程 ． 个疗程后 统计疗效 １ 助经络 ， 直达病所 ， 以获疗效。 总之 ， 以中药 内服及外 ３ 疗 效 观 察 加
２０ ０ ７年 ３月～ ０ ８年 ６月 ． ２０ 笔者 以中西 医结 合方
注： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ００ 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， Ｐ＜ ．５；
▲Ｐ＜ ． ５ ００ 。
法治疗早期糖尿病 肾病 ２ ６例 ， 疗效满意 ， 现报道如下 。
１ 临床资 料 １ 一般 资料 ． １ 观察病 例均 为我 院住 院患 者 ．随机
一
４ 讨 论
糖 尿 病 肾病 是 糖 尿 病 严 重 的微 血治疗 组和对 照组 各 ２ ６例 。 治疗 组 中男 １ ８例 ， 女
本 病属 中医学 “ 消渴 ” “ 肿 ” “ 、水 、腰痛 ” 范畴 。 等 其 ８例 ； 年龄 ２ ～ ６岁 ； 尿病 病史 ５ ２ ４６ 糖 ～ ０年 。对 照组 中 发病 多 因嗜食 肥 甘 膏 粱 ． 伤 脾 胃 ， 失健 运 ， 损 脾 积湿 男 １ ９例 ， ７例 ： 龄 ２ ～ ３岁 ； 尿 病 病 史 ５ ２ 蕴热 。或 久病 劳 欲 ， 耗 气 伤 精 ， 女 年 ５６ 糖 ～３ 则 阴津 不 足 ， 火 内 虚
２１ 对 照组 ．
湿 之效 。 根据 临床观 察 ． 中西 医结合 治疗 较单 纯应 用 在低 糖 、 精蛋 白 、 当运 动基 础 上 ， 用 西药 疗 效 明显 ．具有 显著 降低 尿 微量 白蛋 白的作 低 适
堆积 ， 复神经纤 维水肿 、 恢 变性 、 坏死 ： 黄芪等 还有调节 １ ｇ 当归 １ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 芡 实 ２ ｇ 山茱 萸 １ ｇ 熟 ０， ０， ０， ０， ０。 糖代谢 、 抗血小板凝聚 、 提高神经营养 因子之功 。 另外 ， 地 １ｇ 枸 杞 子 ｌ ｇ 水 煎 服 ， １剂 。 ０， Ｏ。 日 芳香药物 、 酒精 及透皮吸收剂外用有助 于药物 吸收 ． 借 ２组均 以 ３个月为 １ 疗程 ． 个疗程后 统计疗效 １ 助经络 ， 直达病所 ， 以获疗效。 总之 ， 以中药 内服及外 ３ 疗 效 观 察 加
２０ ０ ７年 ３月～ ０ ８年 ６月 ． ２０ 笔者 以中西 医结 合方
注： 与本 组 治 疗 前 比较 ， ００ 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， Ｐ＜ ．５；
▲Ｐ＜ ． ５ ００ 。
法治疗早期糖尿病 肾病 ２ ６例 ， 疗效满意 ， 现报道如下 。
１ 临床资 料 １ 一般 资料 ． １ 观察病 例均 为我 院住 院患 者 ．随机
一
４ 讨 论
糖 尿 病 肾病 是 糖 尿 病 严 重 的微 血治疗 组和对 照组 各 ２ ６例 。 治疗 组 中男 １ ８例 ， 女
本 病属 中医学 “ 消渴 ” “ 肿 ” “ 、水 、腰痛 ” 范畴 。 等 其 ８例 ； 年龄 ２ ～ ６岁 ； 尿病 病史 ５ ２ ４６ 糖 ～ ０年 。对 照组 中 发病 多 因嗜食 肥 甘 膏 粱 ． 伤 脾 胃 ， 失健 运 ， 损 脾 积湿 男 １ ９例 ， ７例 ： 龄 ２ ～ ３岁 ； 尿 病 病 史 ５ ２ 蕴热 。或 久病 劳 欲 ， 耗 气 伤 精 ， 女 年 ５６ 糖 ～３ 则 阴津 不 足 ， 火 内 虚
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
一
规蛋 白减少一个“ ” ， ＋ 号 或者 ２ ｈ尿蛋 白定量 比治疗前下 降 ４ ＜ ０ 肾功能指标有所好转 ； ５ ％， 无效 ： 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 ３ 两组临床疗效 比较情况详见表 １ ． ２
４ ％ｔ 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 ， ０ Ｉ ， 早期控制
予忌盐 ， 中度水肿患者应 限盐 ； 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 ， 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ； 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 ， 以免损伤阳气。 ③水肿护理 ： 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ，
义， 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 １ 。
血汤 。 处方 ： 黄芪 ３ ｇ茯苓 １ｇ熟地 ２ ｇ 山茱萸 １ｇ 菟丝 ０， ５， ０， ０，
子 ２ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 丹 参 ２ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ｇ 水 蛭 ０， ０， ０， ０， ５， １ｇ 山药 ２ｇ 黄精 ２ ｇ生地 １ｇ 甘草 ８ 。水煎服 ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ 每 剂， 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 ， 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ； 呕恶者加半夏 、 茹 ； 竹 头晕 头痛 、 高血
／ ｄ。
注 ：与治疗 前相 比 ，Ｐ ０ ５ ａ ＜ ． ；与对照组 治疗后 相 比 ， ０
ｂＰ＜００５。 ．
４ 讨 论
２２ 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 ．
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ，目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明， 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ卡托普 利对 Ｄ Ａ Ｅ） Ｎ有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ，降低 肾 内压力 ， 改善肾小球血流动力 等 ， 减轻 肾小球损伤 ； 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 ， 减轻 肾问质纤维化进程 ， 降 低 蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损害 的速度 ， 善血糖 ， 改 有利于患者
规蛋 白减少一个“ ” ， ＋ 号 或者 ２ ｈ尿蛋 白定量 比治疗前下 降 ４ ＜ ０ 肾功能指标有所好转 ； ５ ％， 无效 ： 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 ３ 两组临床疗效 比较情况详见表 １ ． ２
４ ％ｔ 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 ， ０ Ｉ ， 早期控制
予忌盐 ， 中度水肿患者应 限盐 ； 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 ， 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ； 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 ， 以免损伤阳气。 ③水肿护理 ： 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ，
义， 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 １ 。
血汤 。 处方 ： 黄芪 ３ ｇ茯苓 １ｇ熟地 ２ ｇ 山茱萸 １ｇ 菟丝 ０， ５， ０， ０，
子 ２ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 丹 参 ２ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ｇ 水 蛭 ０， ０， ０， ０， ５， １ｇ 山药 ２ｇ 黄精 ２ ｇ生地 １ｇ 甘草 ８ 。水煎服 ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ 每 剂， 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 ， 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ； 呕恶者加半夏 、 茹 ； 竹 头晕 头痛 、 高血
／ ｄ。
注 ：与治疗 前相 比 ，Ｐ ０ ５ ａ ＜ ． ；与对照组 治疗后 相 比 ， ０
ｂＰ＜００５。 ．
４ 讨 论
２２ 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 ．
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ，目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明， 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ卡托普 利对 Ｄ Ａ Ｅ） Ｎ有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ，降低 肾 内压力 ， 改善肾小球血流动力 等 ， 减轻 肾小球损伤 ； 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 ， 减轻 肾问质纤维化进程 ， 降 低 蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损害 的速度 ， 善血糖 ， 改 有利于患者
中西医结合治疗早期糖尿病肾病析临床观察
【 要 】 目的 探 讨 中 西 医 结 合 治 疗 早 期 糖 尿 病 的 疗 效 。 方 法 ３ 摘 ０例 患 者 按 随 机 的 原 则 分 为 治
疗 组 和 对 照 组 两 组 ， 疗 组 用 西 药加 中药 糖 肾 冲 剂 治 疗 ， 照 组 单 用 西 药 治 疗 。 两 组 疗 程 均 为 ３个 月 ， 治 对 检 测 血 糖 及 尿 微 量 蛋 白 等 指 标 。 结 果 两 组 患 者 ２ ４ｈ尿 白 蛋 白 排 泄 量 ， 糖 ， 微 量 白蛋 白等 指 标 治 血 尿 疗 组 治 疗 后 均 较 治 疗 前 有 显 著 改 善 （Ｐ ＜０ ０ ．５或 Ｐ ＜ ０ ０ ） ． １ 。结 论 中 西 医 结 合 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病
ｅｎ Ｍｅ ｉｉｅ ＡｎＺ ｎ ｍｅ ， ｔａ ． ｒ ｄ ｃｎ ｅ ｇ ｉ ｅ １
ｈ ｉＳ ａ ｇ ａ ０ ０ ） ａ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ １ ２ １
（ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｐ ｒｌｇ ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｏ ｌ’ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ — Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＮｅ ｈ ｏｏ ｙ，ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐｅｐｅ Ｓ Ｈｏｐｔ ｆＳ ａ ｇ ａ
ｗｅｅｉ ｒｖ ｄ ａｔｒｔｅｔ ｅ ｔｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｒｕ Ｐ ＜ ０ ０ ＦＰ ＜ ０． １ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｕ ａｉｅ ｒ ｍｐｏ ｅ ｆｅ ｒ ｍ ｎ ｎ ｔ ｅｔｅ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ（ ａ ａ ．５Ｏ Ｏ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ ｅｃ ｒｔ ｖ
ｅ ｆＣ ｆＴＣＭ — Ｗ Ｍ Ｗａ ｅｔｅ ｔ ｎ ｈａ ｏ ｗｅ ｔ ｒ ｍ ｅ ｉｉ ｔ ｅ ａ ｌ ｎ ｎ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｃｐｉｎ ａ ｅ ｉ ｆｅ ｔｏ Ｓ ｂ ｔ ｒ ｈａ ｔ ｔ ｆ ｓ ｅ ｎ ｄ ｃｎｅ ｈ ｒ ｐｙ ａ ｏ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔｎ ｎ ｉ ｅ ｔ ｄｉｂ ｔｃ ｎｅ ｈ ｏｏｐ ｔ ｙ． ｐ ｒ ｌ ａｈ
疗 组 和 对 照 组 两 组 ， 疗 组 用 西 药加 中药 糖 肾 冲 剂 治 疗 ， 照 组 单 用 西 药 治 疗 。 两 组 疗 程 均 为 ３个 月 ， 治 对 检 测 血 糖 及 尿 微 量 蛋 白 等 指 标 。 结 果 两 组 患 者 ２ ４ｈ尿 白 蛋 白 排 泄 量 ， 糖 ， 微 量 白蛋 白等 指 标 治 血 尿 疗 组 治 疗 后 均 较 治 疗 前 有 显 著 改 善 （Ｐ ＜０ ０ ．５或 Ｐ ＜ ０ ０ ） ． １ 。结 论 中 西 医 结 合 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病
ｅｎ Ｍｅ ｉｉｅ ＡｎＺ ｎ ｍｅ ， ｔａ ． ｒ ｄ ｃｎ ｅ ｇ ｉ ｅ １
ｈ ｉＳ ａ ｇ ａ ０ ０ ） ａ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ １ ２ １
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ｗｅｅｉ ｒｖ ｄ ａｔｒｔｅｔ ｅ ｔｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｒｕ Ｐ ＜ ０ ０ ＦＰ ＜ ０． １ ． ｏ ｃｕ ｉｎ Ｔｈ ｕ ａｉｅ ｒ ｍｐｏ ｅ ｆｅ ｒ ｍ ｎ ｎ ｔ ｅｔｅ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ（ ａ ａ ．５Ｏ Ｏ ） Ｃ ｎ ｌｓｏ ｓ ｅｃ ｒｔ ｖ
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中西医结合治疗早中期糖尿病肾病疗效观察
存质量和预后。但西医认 为 目前 尚无任何有效措施可阻止其 发生发展 ， 虽维持性血液透析 、 腹膜 透析 和肾移植 ， 对Ｄ Ｎ尿 毒症有一定意义 ， 但其价格昂贵 ， 不 良反应较多。我们 通过西 医基础治疗及益气补 肾活血法联合丹参 注射液治疗 ， 对早 中 期Ｄ Ｎ肾损害的进行 中药 干预 ， 探讨其 在临床治疗过程 中的 实际意义 ， 为Ｄ Ｎ肾损 害治疗提供一个新 的途径 。
治疗组 ：在对照组治疗基 础上 ，加用补 。 肾益气活血基本
方： 淫羊藿 １ ０ ｇ ， 熟地 １ ０ ｇ ， 菟丝子 １ ０ ｇ ， 山萸 肉 １ ０ ｇ ， 牛膝 ２ ０
ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 黄精 ３ ０ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 自术 １ ０ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 益母 草２ ０ ｇ ， 炙甘草 ５ ｇ 。脾 肾阳虚加附子 、 鹿角片 、 巴戟天 ； 湿浊 中阻加竹茹 、 厚朴 、 苍术 、 石 菖蒲 ； 阳虚水 泛浮肿 明显 加大腹 皮、 茯苓皮 、 木瓜 、 通草 、 生薏苡仁 、 泽兰 ； 小便频数加益智 仁 、 桑螵蛸 ； 蛋 白尿长期 不消退者 重用黄芪 ， 加玉 米须 、 芡实 、 石
糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 肾损害是 糖尿病 的重要 并发症 之一 。
糖尿病病程 １ ０年以上者约 ５ ０ ％并发 Ｄ Ｎ严 重影响患者 的生
白＜ ６ ． ２ ％） 。使血压控 制达标 ［ 尿 蛋白定量 （ ２ ４ ｈ ） ＞ １ ｇ者 ， 血
压＜ １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍｍ Ｈ ｇ ； 尿蛋 白定量 （ ２ ４ ｈ ） ＜ １ ｇ者 ， 血压 ＜ １ ３ ０ ／ ８ ０
续 ２次检查 ２ ４ ｈ尿蛋 白排泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） ２ ０ ～ ２ ０ ０ Ｉ ￣ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ， 或 ３ ０ ￣ ３ ０ ０ ａ ｒ ｇ ／ ２ ４ ｈ ， 并 排除原发性 高血压病 、 心力衰竭 、 泌尿 系
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效
中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效罗秀梅;魏贝贝【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)6【摘要】目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病对患者尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学指标影响。
方法:选取杞县中医院2020年5月至2021年10月期间收治的100例糖尿病肾病患者。
采用随机抽签的方式将患者分为对照组与观察组,各50例。
对照组采用单一西药治疗,观察组采用中西医结合的方式治疗,比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、微量白蛋白、肾功能、血液流变学指标的变化情况及中医症状积分情况。
结果:治疗后观察组患者的24 h尿白蛋白排泄率及微量白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血肌酐、尿素氮及尿酸均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的血浆黏度、红细胞比积及全血黏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的中医症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针对糖尿病肾病患者,采用中西医结合的方式可减少尿白蛋白排泄率及微量白蛋白水平,改善其临床症状及肾功能,使得血液流变学指标得以改善。
【总页数】3页(P43-45)【作者】罗秀梅;魏贝贝【作者单位】杞县中医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能影响效果分析2.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察3.中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效4.中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者疗效及肾功能的影响效果5.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能减退的临床观察
川 芎 １ ， ０ｇ 益母 草 １ ， 大黄 ６ｇ 炙甘 草 ６ｇ ０ｇ 生 ， 。随
症 加 减 ： 渴 多 饮 者 加 知 母 ， 血 重 者 加 当 归 ， 心 口 贫 恶
１ １ ４ 排 除标 准 ： 发及 其 它 继 发 肾小 球 疾 病 ， ．． 原 原
发性 高血 压 ， 尿 病 酮 症 酸 中 毒 ， 重 的 泌 尿 系 感 糖 严 染 ， 重 的心功 能衰竭 等 。 严 １ ２ 一般 资料 ．
（ 肌酐高 于 正常 ， ＜ ４ １ｕ ｌＬ ； ３ 肾功 能 衰 血 但 ５ ｍｏ／ ） （ ） 竭期 （ 肌 酐 为 ４ １ ７ ７￣ ｌＩ） （ ） 毒 症 期 血 ５ ～ ０ ｍｏ／ ； ４ 尿
（ 肌 酐 ＞ ７ ７ ｕ ｌ Ｌ） 血 ０ ｍｏ／ 。
２ 治 疗与 观察 方法
２ １ 治 疗 方 法 ．
７ １ 岁 ； 尿病 病程 ７ ２ 年 ， 均 （ ． ± １ ５ 年 ； ．） 糖 ～ １ 平 ８９ ．） 肾功能 分期 ： 质血症 期 ２ 氮 ４例 ， 肾功 能衰竭 期 ５例 ， 尿 毒症期 ２例 。两组 一 般 资 料 比较 差 异 无 显 著 性
（ ＞Ｏ ０ ）具 有可 比性 。 Ｐ ．５ ，
维普资讯
北 京 中医 ２０ ０ ７年 ８月 第 ２ ６卷 第 ８ 期
Ｂ ｒｎ ｏ ｒａ ０ Ｃ ，ｕ ｕ ｔ２ ０ ．Ｖ １ ６ Ｎｏ ８ ｅ ｉｇＪ ｕｎ ｌ ｆＴ Ｍ Ａ ｇ ｓ，０ ７ ｏ．２ ， ．
中西 医结 合 治疗 糖 尿病 肾病 肾功 能 减退 的临 床 观察
１ １ ２ 中医辨证 分 型 标 准 ： 照《 ．． 参 中西 医结 合 糖 尿
病诊 疗标 准 （ 案） ［ 及方剂 学＿ 。证属 脾 肾 阳虚 ， 草 》 ３ ４ ］
中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察
酐 ＜１７ｔａｌＬ 。６ ７ ｒｏ／ ） ８例患者 中， 院患者 ３ ￣ 住 ６例 ， 门诊患 者
３ ； ３ ２例 男 ８例 ， ∞ 例 ； 女 年龄 ４ ３岁 －６ ８岁 平均年龄 ５ ３７ 岁。随机分为中西药结合 治疗组 （ 治疗组 ） 和单纯 西药治疗
组（ 对照 组）每组各 ３ ． ４例。 ２ 治疗方法 ２ １ 糖尿病 的治 疗 ①饮食 控制 ： 盐 （ 低 食盐 摄人量 ≤３ｇ ｄ ） 低脂 （ ・ 、 选用植 物 油）适 当优质蛋 白 （ ． ～ｏ ８ 、 ｏ６
对症治疗。
无论治 疗组 或对 照组 ， 合并有 水 、 凡
电解质及酸碱平衡紊 乱 、 各种感染及高脂血 症等 ， ０ 以 分另 予
２ ４ 中医辨证治疗 ． 在上述治疗的基础 上 ， 中西 药结
Байду номын сангаас
合治疗组 合并中 医辨证 治疗 ：本虚证 主要分 为以 下几型 ： ①肝肾阴虚 ， 治宜 滋补肝 肾 ， 用 山萸 肉、 药 黄精 、 杞子 、 拘 牛 膝 首乌 、 麦冬 、 生地 、 熟地 、 当归 、 白芍等 ； ②气 阴两虚 ， 治宜 益气养阴 ， 药用 生黄芪 、 太子参 、 黄精 、 枸杞子 、 生地 、 归、 当 赤芍 、 白芍等 ； ③脾 肾阳 虚 ， 宜温 补脾 肾 ， 用生 黄芪 、 治 药 党 参、 仙灵脾 、 白术 、 实 、 芡 茯苓 、 益智仁 、 归 、 仁 、 当 砂 陈皮 等 ； ④阴 阳两虚 ， 宜胡 阻双 补 ， 治 药用 生黄 芪、 仙灵 脾 、 太子参 、 白术 、 枸杞子 、 茯苓 、 泻 、 山药 、 泽 淮 芡实 、 莲子 肉等。标实证 主要包括 ： 肝郁 气滞 ， ① 治宜疏肝解郁 ． 用柴胡 、 药 枳实 或枳 壳、 佛手 、 香橼等 ； ②脉络瘀 阻 ， 治宜活血通 络 ， 药用丹参 、 川 芎、 、 三七 水蛭粉等 ； 水 湿 内停 ， ③ 治宜利水 消肿 ， 药用 薏 苡
３ ； ３ ２例 男 ８例 ， ∞ 例 ； 女 年龄 ４ ３岁 －６ ８岁 平均年龄 ５ ３７ 岁。随机分为中西药结合 治疗组 （ 治疗组 ） 和单纯 西药治疗
组（ 对照 组）每组各 ３ ． ４例。 ２ 治疗方法 ２ １ 糖尿病 的治 疗 ①饮食 控制 ： 盐 （ 低 食盐 摄人量 ≤３ｇ ｄ ） 低脂 （ ・ 、 选用植 物 油）适 当优质蛋 白 （ ． ～ｏ ８ 、 ｏ６
对症治疗。
无论治 疗组 或对 照组 ， 合并有 水 、 凡
电解质及酸碱平衡紊 乱 、 各种感染及高脂血 症等 ， ０ 以 分另 予
２ ４ 中医辨证治疗 ． 在上述治疗的基础 上 ， 中西 药结
Байду номын сангаас
合治疗组 合并中 医辨证 治疗 ：本虚证 主要分 为以 下几型 ： ①肝肾阴虚 ， 治宜 滋补肝 肾 ， 用 山萸 肉、 药 黄精 、 杞子 、 拘 牛 膝 首乌 、 麦冬 、 生地 、 熟地 、 当归 、 白芍等 ； ②气 阴两虚 ， 治宜 益气养阴 ， 药用 生黄芪 、 太子参 、 黄精 、 枸杞子 、 生地 、 归、 当 赤芍 、 白芍等 ； ③脾 肾阳 虚 ， 宜温 补脾 肾 ， 用生 黄芪 、 治 药 党 参、 仙灵脾 、 白术 、 实 、 芡 茯苓 、 益智仁 、 归 、 仁 、 当 砂 陈皮 等 ； ④阴 阳两虚 ， 宜胡 阻双 补 ， 治 药用 生黄 芪、 仙灵 脾 、 太子参 、 白术 、 枸杞子 、 茯苓 、 泻 、 山药 、 泽 淮 芡实 、 莲子 肉等。标实证 主要包括 ： 肝郁 气滞 ， ① 治宜疏肝解郁 ． 用柴胡 、 药 枳实 或枳 壳、 佛手 、 香橼等 ； ②脉络瘀 阻 ， 治宜活血通 络 ， 药用丹参 、 川 芎、 、 三七 水蛭粉等 ； 水 湿 内停 ， ③ 治宜利水 消肿 ， 药用 薏 苡
黄芪注射液和丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病的疗效观察
黄芪注射液和丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病的疗效观察目的探讨黄芪注射液和丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病的的临床疗效。
方法将糖尿病肾病患者68例随机分为研究组和对照组，对照组给予常规治疗，研究组增加丹红注射液30ml和黄芪注射液30 ml分别加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/日，2周为1个疗程。
观察治疗有效率和相关指标并进行统计学比较。
结果研究组治疗总有效率为94.12%，对照组为79.41%，统计学比较差异具有显著性（P＜0.05）；治疗后各组24h尿蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原、血肌酐、尿素氮和血胆固醇均下降（P＜0.05），但研究组下降程度高于对照组（P＜0.05）。
结论在常规治疗基础上，使用黄芪注射液和丹红注射液治疗糖尿病肾病治疗糖尿病肾病临床疗效显著。
标签：黄芪注射液；丹红注射液；糖尿病肾病；疗效观察糖尿病肾病（DN）是临床常见病和多发病，属于糖尿病并发微血管病变之一，占糖尿病患者的35%～40%[1]，多见于糖尿病病史5～10年以上者，由于肾小球基底膜、系膜发生病理变化，最终引起肾小球硬化，导致慢性肾功能衰竭，是糖尿病的主要死亡原因之一，早期诊断、早期治疗对控制和延缓病变的发展有重要意义。
我院近年来应用黄芪注射液联合丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病取得了满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月～2014年8月在我院门诊及住院患者68例为研究对象，所有病例均符合1999年WHO糖尿病和糖尿病肾病诊断标准，其中男40例，女28例；年龄52～64岁，平均年龄（57.25±9.65）岁；糖尿病病史5.5～10.5a，平均为（7.62±3.45）a，糖尿病肾病病史为1.5～6.5a，平均为（3.85±0.45）a。
将入组患者随机分为研究组和对照组各34例，2组患者一般资料比较均无显著性差异（P>0.05），具可比性。
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１ ． ５ 治疗 方 法
用 中药糖。 肾方配合基础及西药治疗糖尿病肾病 ５ ３例 ， 并 与 单纯基础及西药治疗 ５ ０例对照观察 ， 客观评价其 降低蛋 白 尿和改善肾功能的临床疗效 ， 报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ５ ． １ 基 础治疗 ： 两组均 按 ２ ０ ０ ９年 中华 医学 会 肾脏病分
月， 平均 （ ５ ８ ． ４ ４±１ ４ ． ５ ２ ） 个月 。治疗组 ５ ０例 中， 男２ ４例 ， 女２ ６例 ； 年龄 ２ ５— ８ ０岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ４ ±１ ４ ． ５ ２ ） 岁； 病程最
短１ １ 个月 ， 最长 ６ ９个月 ， 平均 （ ５ ４ ． ８ ７ ４ － １ ５ ． ２ ４ ） 个月 。
山 西 中医
２ ０ １ ６年 １ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ６ Ｖ ｏ １ ． ３ ２ Ｎ ｏ ． １ １
・ ２ ９・
中西 医结合 治 疗糖尿 病 肾病 疗 效观 察
赵 良斌 易晓颖 何 玉华 指导 李 明权
（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． ０ ３— ０ ． １ ９ ） ， Ｎ Ｎ Ｔ＝５ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝１ ． ３ １— ２ ． ６ ４ ） 。 关键词 ： 糖尿病 肾病 ； 糖 肾方； 中西 医结合疗 法 中图分 类号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． １ ， Ｒ ６ ９ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ６ ） １ １— ０ ０ ２ ９— ０ ２
肾移植 ” 。大量 临床及 实验研 究显示 ， 补肾 固涩 、 活血 化
１ ． ４ 临床资料 ： 同期满足上述标准的成都 中医药大学附属 医院肾病科 门诊及住 院部糖尿 病 肾病 患者 １ ０ ３例 ， 均为 非
透析患者 ， 按 随机 数 字表 法 随 机分 为 治疗 组 及对 照 组 两 组 。其 中治疗组 ５ ３例 中， 男２ ９例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ２ ３— ７ ５ 岁， 平均 （ ４ ４ ． １ ８ ４ － １ ３ ． ２ ７ ） 岁； 病程 最短 １ ２个月 ， 最长 ６ ７个
组为 ２ ４ ． ０ ０ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝１ ２ ． １ ６ ％一 ３ ５ ． ８ ４ ％） ， 两组 综合 疗效比较 （ ｎ＝ ５ ． ９ ３ ５ ５ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ０ ） ， 差异有显著性意 义。且 能明显缓 解神疲乏力、 腰膝酸软 、 腰 痛、 恶心呕吐 、 水肿 等 临床症 状。结论 ： 治疗组 采用 的治 疗方法优 于对 照组 ， 其 收益 为， Ｏ Ｒ＝ ０ ． ０ ７
脂使用 阿托伐他 汀钙片 １ ０ ｍ ｇ ［ 低密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 的
１ ． １ 诊断标准 ： 糖尿病 肾病西 医诊 断标准参照 ２ ０ ０ ９年 中 华医学会 肾脏 病分会发 布 的《 糖 尿病 肾病诊疗 指南 》 的有 关内容制 定 Ｊ ， 中医辨证 标 准参 照 ２ ０ ０ ７年 中华 中医药 学 会肾病分会 发布 的《 糖尿 病 肾病 诊 断、 辨 证 分型及 疗效 评 定标 准 （ 试行方案 ） 》的有关 内容制定 。 １ ． ２ 纳入标 准 ： （ １ ） 符 合 ２型糖 尿病 肾病 Ⅲ期 、 Ⅳ期 的诊
糖尿病 肾病是糖尿病最 常见 的微血管并 发症之 一 ， 是 引起慢性 肾功能衰竭最常见 的原 因之一 ， 蛋 白尿 和 肾功 能 衰竭是糖 尿 病 。 肾病 两 大 临 床 表现 ， 西 医 除低 蛋 白饮 食 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ／ Ａ Ｒ Ｂ制 剂仅对 部分患者 有效 ， 晚期 主要依赖 透析 和
症” 结合治疗方案要求给予糖 肾方治疗 ， 通过 随机 对照观 察对症状改善、 主要疗效指标 （ ２ ４小时尿蛋 白和血肌 酐） 的影响 。结 果： 治疗组 经治疗 １ —１ ０个月后 ， 尿蛋 白明显减 少， 血肌酐 明显 降低 ， 总有 效率为 ８ １ ． １ ３ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： ７ ０ ． ６ ０ ％～ ９ １ ． ６ ６ ％） ， 对照
摘要 ： 目的： 通过 系统观察糖 肾方对糖尿病 肾病蛋 白尿和 肾功能的影响 ， 初步评 价“ 病 一 证 一症” 结合方案 治疗糖尿 病 肾
病的有效性和安全性。方法 ： 对 临床确诊 为糖尿病 肾病 的患者 １ ０ ３例 ， 随机 分为对照组 ５ ０例 ， 治疗组 ５ ３例 。按 照“ 病 一证 一
瘀、 清热 除湿 、 解毒 泄浊 等 中药对 糖尿 病 肾病具 有一 定疗
效， 但 由于选方用药不规 范 、 治 疗方案 各异 、 试 验质 量控制
较差 、 样本量较小 ， 试验方法和 结果差异 较大 ， 难 以客观评 价其有效性和安全性。２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月 ， 笔者采
会发布 的糖 尿病 肾病 诊疗 指 南 的要 求 给予 相应 的治 疗 。
控 制血 糖（ 使用胰岛素及 口服 降糖药物均 可） ， 糖化血红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ ） 的 目标值 ＜ ７ ％； 使 用降药物 （ 络活喜或厄 贝沙 坦 片） 控制 血压 （ 血 压 的 目标 值 ＜１ ３ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ） ； 调 节血
疗 ２个月为 １ 疗程 。 １ ． ５ ． ３ 治疗组 ： 在基础治疗的同时 ， 予糖 肾方治疗 。药 用 ：
断； （ ２ ） ２ ４小 时 尿 蛋 白 ≥ １ ５ ０ ｍ ｇ ； （ ３） 血肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ）≤
目标值 ＜２ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ］ ； 控 制蛋 白摄 入 ， 推 荐摄 入 ０ ． ８
（ ｋ ｇ・ ｄ ） 。
１ ． ５ ． ２ 对照组 ： 在基础治疗基础 上予 肾炎康复 片 （ 由天津 同仁堂集 团股份 有 限公 司生 产 ） １ ． ９ ２ ｇ ／ 次， 每天 ３次 。治
用 中药糖。 肾方配合基础及西药治疗糖尿病肾病 ５ ３例 ， 并 与 单纯基础及西药治疗 ５ ０例对照观察 ， 客观评价其 降低蛋 白 尿和改善肾功能的临床疗效 ， 报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ５ ． １ 基 础治疗 ： 两组均 按 ２ ０ ０ ９年 中华 医学 会 肾脏病分
月， 平均 （ ５ ８ ． ４ ４±１ ４ ． ５ ２ ） 个月 。治疗组 ５ ０例 中， 男２ ４例 ， 女２ ６例 ； 年龄 ２ ５— ８ ０岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ４ ±１ ４ ． ５ ２ ） 岁； 病程最
短１ １ 个月 ， 最长 ６ ９个月 ， 平均 （ ５ ４ ． ８ ７ ４ － １ ５ ． ２ ４ ） 个月 。
山 西 中医
２ ０ １ ６年 １ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ６ Ｖ ｏ １ ． ３ ２ Ｎ ｏ ． １ １
・ ２ ９・
中西 医结合 治 疗糖尿 病 肾病 疗 效观 察
赵 良斌 易晓颖 何 玉华 指导 李 明权
（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． ０ ３— ０ ． １ ９ ） ， Ｎ Ｎ Ｔ＝５ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝１ ． ３ １— ２ ． ６ ４ ） 。 关键词 ： 糖尿病 肾病 ； 糖 肾方； 中西 医结合疗 法 中图分 类号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． １ ， Ｒ ６ ９ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ６ ） １ １— ０ ０ ２ ９— ０ ２
肾移植 ” 。大量 临床及 实验研 究显示 ， 补肾 固涩 、 活血 化
１ ． ４ 临床资料 ： 同期满足上述标准的成都 中医药大学附属 医院肾病科 门诊及住 院部糖尿 病 肾病 患者 １ ０ ３例 ， 均为 非
透析患者 ， 按 随机 数 字表 法 随 机分 为 治疗 组 及对 照 组 两 组 。其 中治疗组 ５ ３例 中， 男２ ９例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ２ ３— ７ ５ 岁， 平均 （ ４ ４ ． １ ８ ４ － １ ３ ． ２ ７ ） 岁； 病程 最短 １ ２个月 ， 最长 ６ ７个
组为 ２ ４ ． ０ ０ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝１ ２ ． １ ６ ％一 ３ ５ ． ８ ４ ％） ， 两组 综合 疗效比较 （ ｎ＝ ５ ． ９ ３ ５ ５ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ０ ） ， 差异有显著性意 义。且 能明显缓 解神疲乏力、 腰膝酸软 、 腰 痛、 恶心呕吐 、 水肿 等 临床症 状。结论 ： 治疗组 采用 的治 疗方法优 于对 照组 ， 其 收益 为， Ｏ Ｒ＝ ０ ． ０ ７
脂使用 阿托伐他 汀钙片 １ ０ ｍ ｇ ［ 低密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ ） 的
１ ． １ 诊断标准 ： 糖尿病 肾病西 医诊 断标准参照 ２ ０ ０ ９年 中 华医学会 肾脏 病分会发 布 的《 糖 尿病 肾病诊疗 指南 》 的有 关内容制 定 Ｊ ， 中医辨证 标 准参 照 ２ ０ ０ ７年 中华 中医药 学 会肾病分会 发布 的《 糖尿 病 肾病 诊 断、 辨 证 分型及 疗效 评 定标 准 （ 试行方案 ） 》的有关 内容制定 。 １ ． ２ 纳入标 准 ： （ １ ） 符 合 ２型糖 尿病 肾病 Ⅲ期 、 Ⅳ期 的诊
糖尿病 肾病是糖尿病最 常见 的微血管并 发症之 一 ， 是 引起慢性 肾功能衰竭最常见 的原 因之一 ， 蛋 白尿 和 肾功 能 衰竭是糖 尿 病 。 肾病 两 大 临 床 表现 ， 西 医 除低 蛋 白饮 食 、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ／ Ａ Ｒ Ｂ制 剂仅对 部分患者 有效 ， 晚期 主要依赖 透析 和
症” 结合治疗方案要求给予糖 肾方治疗 ， 通过 随机 对照观 察对症状改善、 主要疗效指标 （ ２ ４小时尿蛋 白和血肌 酐） 的影响 。结 果： 治疗组 经治疗 １ —１ ０个月后 ， 尿蛋 白明显减 少， 血肌酐 明显 降低 ， 总有 效率为 ８ １ ． １ ３ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： ７ ０ ． ６ ０ ％～ ９ １ ． ６ ６ ％） ， 对照
摘要 ： 目的： 通过 系统观察糖 肾方对糖尿病 肾病蛋 白尿和 肾功能的影响 ， 初步评 价“ 病 一 证 一症” 结合方案 治疗糖尿 病 肾
病的有效性和安全性。方法 ： 对 临床确诊 为糖尿病 肾病 的患者 １ ０ ３例 ， 随机 分为对照组 ５ ０例 ， 治疗组 ５ ３例 。按 照“ 病 一证 一
瘀、 清热 除湿 、 解毒 泄浊 等 中药对 糖尿 病 肾病具 有一 定疗
效， 但 由于选方用药不规 范 、 治 疗方案 各异 、 试 验质 量控制
较差 、 样本量较小 ， 试验方法和 结果差异 较大 ， 难 以客观评 价其有效性和安全性。２ ０ １ ２年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４月 ， 笔者采
会发布 的糖 尿病 肾病 诊疗 指 南 的要 求 给予 相应 的治 疗 。
控 制血 糖（ 使用胰岛素及 口服 降糖药物均 可） ， 糖化血红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ ） 的 目标值 ＜ ７ ％； 使 用降药物 （ 络活喜或厄 贝沙 坦 片） 控制 血压 （ 血 压 的 目标 值 ＜１ ３ ０ ／ ８ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ） ； 调 节血
疗 ２个月为 １ 疗程 。 １ ． ５ ． ３ 治疗组 ： 在基础治疗的同时 ， 予糖 肾方治疗 。药 用 ：
断； （ ２ ） ２ ４小 时 尿 蛋 白 ≥ １ ５ ０ ｍ ｇ ； （ ３） 血肌 酐 （ Ｓ ｃ ｒ ）≤
目标值 ＜２ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ］ ； 控 制蛋 白摄 入 ， 推 荐摄 入 ０ ． ８
（ ｋ ｇ・ ｄ ） 。
１ ． ５ ． ２ 对照组 ： 在基础治疗基础 上予 肾炎康复 片 （ 由天津 同仁堂集 团股份 有 限公 司生 产 ） １ ． ９ ２ ｇ ／ 次， 每天 ３次 。治