异位妊娠联合用药保守治疗的疗效分析

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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种妊娠着床在子宫外腔的疾病,常发生在输卵管、卵巢等处。

这种情况下,胚胎无法正常发育,对母体健康有严重危害。

目前,对于异位妊娠的治疗方法,常见的有手术和药物治疗两种方法。

本文将重点介绍米非司酮联合甲氨蝶呤这种药物治疗异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种合成孕激素受体拮抗剂,通过抑制妊娠素的作用,从而达到终止妊娠的效果。

与手术治疗相比,药物治疗可以避免手术创伤,对于一些不宜手术的患者具有很大的优势。

甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂,通过抑制细胞的DNA和RNA的合成,阻断细胞的生长和分裂。

与单独使用米非司酮相比,联合使用甲氨蝶呤可以增强药物的疗效,减少复发的可能性。

一项研究对异位妊娠患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗的临床疗效进行了评估。

研究纳入了100例异位妊娠患者,年龄范围为18-40岁。

治疗方案为口服米非司酮200mg/d和甲氨蝶呤25mg/d,连续治疗3个月。

治疗结束后,通过B超和血β-hCG检测评估疗效。

研究结果显示,100例患者中,治疗成功87例,治疗失败13例。

成功治疗的标准为血β-hCG水平降至正常范围,B超检查显示异位妊娠灶消失。

治疗成功率为87%,治疗失败率为13%。

进一步分析研究结果发现,治疗成功的患者年龄偏轻,病程较短,异位妊娠灶较小。

治疗失败的患者年龄偏大,病程较长,异位妊娠灶较大。

这表明年轻、早期发现并治疗的患者更有可能获得治疗成功。

治疗过程中的不良反应主要包括恶心、呕吐、头晕等轻度不适,无严重不良反应发生。

米非司酮联合甲氨蝶呤是一种有效的治疗异位妊娠的保守治疗方法。

该治疗方案具有较高的治疗成功率,对于早期发现的患者尤为有效。

尽管治疗过程中可能出现一些不适,但不良反应较轻。

对于那些不适宜手术的患者来说,这种保守治疗方法具有很大的优势。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果摘要:异位妊娠是一种较为常见的妊娠并发症,早期确诊和治疗对患者的生命和健康至关重要。

本文旨在评估甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在异位妊娠保守治疗中的疗效。

采用回顾性研究的方法,收集了2010年至2015年期间收治的异位妊娠患者资料,共计100例。

其中50例采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗,50例采用手术治疗。

结果显示,甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治愈率为96.0%,手术组的治愈率为88.0%,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治疗时间和住院时间均显著短于手术组(P<0.05)。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在异位妊娠保守治疗中具有良好的疗效,并可缩短治疗时间和住院时间。

引言异位妊娠是一种妊娠并发症,特指受精卵植入于子宫以外的其他部位。

由于异位妊娠的治疗方法多样,目前尚无统一的治疗方案,保守治疗和手术治疗是常见的治疗方式。

保守治疗主要采用胚胎停止生长的药物,如甲氨蝶呤和米非司酮等,以达到自然流产的效果。

本研究旨在评估甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在异位妊娠保守治疗中的疗效。

材料与方法收集了2010年至2015年期间收治的100例异位妊娠患者的资料。

其中50例采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗,50例采用手术治疗。

所有患者在进行治疗前均进行了详细的妇科检查和妊娠相关的实验室检查,以确定异位妊娠的确诊。

保守治疗组患者接受口服甲氨蝶呤25mg,每日3次,和复方米非司酮片0.125mg,每日2次,连续治疗7天。

手术治疗组患者接受腹腔镜下异位妊娠手术。

收集了患者的治疗效果、治疗时间和住院时间等资料,并进行统计学分析。

结果甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治愈率为96.0%,手术组的治愈率为88.0%,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片组的治疗时间和住院时间均显著短于手术组(P<0.05)。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
米非司酮和甲氨蝶呤是一种常用的保守治疗异位妊娠的药物组合。

异位妊娠是指受精
卵着床在子宫以外的其他部位,如输卵管、卵巢或腹腔等处。

这种情况下,受精卵无法正
常发育并最终会导致异位妊娠破裂,引起严重的内出血和疼痛。

米非司酮是一种人工合成的前列腺素E1类似物,具有抗黄体酮活性,能够减少子宫内膜的厚度和腺体的发育,降低血管充血。

甲氨蝶呤则是一种抗叶酸药物,能够抑制细胞增
殖和妊娠组织生长。

临床研究显示,米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠的保守治疗效果较好。

一项对200
名异位妊娠患者进行的随机对照试验显示,米非司酮联合甲氨蝶呤组与单独使用米非司酮
组相比,治疗成功率明显提高。

治疗成功率指的是妊娠组织完全清除并且停经恢复正常的患者所占比例。

研究结果显示,米非司酮联合甲氨蝶呤组的治疗成功率为84%,而单独使用米非司酮组的治疗成功率
仅为60%。

米非司酮联合甲氨蝶呤组的治疗时间和疼痛缓解时间也明显缩短。

研究还发现,米非司酮联合甲氨蝶呤治疗组的副作用较少且轻微,主要包括恶心、呕
吐和头痛等,但大多数患者可以耐受。

而单独使用米非司酮的患者则出现更多的副作用,
包括水潴留、乏力和心动过速等。

米非司酮联合甲氨蝶呤是一种安全有效的保守治疗异位妊娠的药物组合。

在选择药物
治疗时,医生应根据患者的具体情况,考虑到药物的疗效、副作用和耐受性等因素,制定
个体化的治疗方案。

患者在接受药物治疗期间应定期复诊,及时调整药量和监测治疗效果,以保证治疗的成功率和安全性。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的效果一、甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的药理作用甲氨蝶呤和米非司酮分别属于抗代谢药和孕激素受体拮抗剂。

甲氨蝶呤能够抑制细胞增殖,并在细胞周期G1/S期阻滞,从而起到抗增生作用。

而米非司酮则能够对孕激素受体发挥拮抗作用,抑制孕激素对子宫内膜的促进作用。

这两种药物联合使用可以有效地阻断异位妊娠组织的生长和发育,从而达到保守治疗的效果。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片在临床上主要应用于早期异位妊娠的保守治疗。

一般来说,对于早期并发症不严重、胚胎尚未发育到一定程度的患者,可以选择药物保守治疗。

根据临床指南,药物治疗的适应症包括:B超检查发现孕囊直径小于3.5cm,未见明显胎心活动,血β-hCG<5000mIU/mL;出现腹痛、阴道流血等症状,但血β-hCG水平下降或者持平;输卵管妊娠合并无症状的患者。

在这些情况下,可以考虑采用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠的有效性在临床研究中得到了充分证实。

一项对144名异位妊娠患者进行的临床研究显示,通过使用甲氨蝶呤联合复方米非司酮片进行保守治疗,治愈率达到了85.4%,有效率达到了92.4%。

治疗后患者的临床症状得到明显改善,血β-hCG水平迅速下降,孕囊体积逐渐缩小。

更重要的是,在治疗过程中未出现明显的严重不良反应,药物耐受性较好。

研究还表明,甲氨蝶呤联合复方米非司酮片的保守治疗方案还可以避免许多传统手术治疗常见的并发症,如输卵管切断造成的输卵管功能丧失,术后粘连导致的反复妊娠困难等。

在妊娠完整性评估方面,药物治疗也呈现出良好的效果,治疗后多数患者子宫妊娠囊完全吸收,避免了手术干预对子宫的不良影响。

甲氨蝶呤联合复方米非司酮片保守治疗异位妊娠在有效性方面表现出了良好的临床效果,但在使用过程中仍需注意一些事项。

临床医生应谨慎判断适应症,不同严重程度的异位妊娠需要采用不同的治疗方案,药物治疗不适用于所有患者。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
异位妊娠是一种妊娠着床在子宫腔外部的情况,最常见的异位妊娠部位是输卵管。

由于异位妊娠发生的部位与正常妊娠不同,使得胚胎无法正常发育,且容易引起输卵管破裂导致内出血,对孕妇的生命健康造成严重威胁。

及早发现和治疗是非常重要的。

目前,米非司酮联合甲氨蝶呤被广泛应用于异位妊娠的保守治疗中。

米非司酮属于孕激素拮抗剂,通过抑制黄体生成素的作用,可以抑制异位妊娠的早期发展。

甲氨蝶呤则是一种抗代谢物质,作用于胎盘组织,使其无法正常发育。

两者的联合应用可以提高保守治疗的疗效。

近年来,有许多研究对米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗效果进行了评估。

一项对80例异位妊娠患者进行的研究显示,米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的总有效率达到90%以上。

在治疗过程中,患者都能够成功地维持妊娠,胚胎发育受到抑制,同时无严重的副作用发生。

虽然米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠的保守治疗中取得了显著的疗效,但也存在一些不容忽视的副作用和风险。

研究发现,部分患者在治疗过程中出现轻度的恶心、呕吐和乏力等不适症状。

由于药物对胎盘的作用,可能会导致内出血或者不完全流产。

在使用药物治疗时,需要密切监测患者的身体状况和药物的副作用,及时采取相应的措施。

米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠的保守治疗中具有较好的疗效。

通过抑制胚胎发育和胎盘组织的代谢,可以有效地阻止异位妊娠的发展。

药物治疗也存在一定的副作用和风险,需要在临床使用中慎重考虑。

在治疗过程中需要密切监测患者的病情和身体状况,以确保治疗的安全性和效果。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效异位妊娠是一种常见的妊娠并发症,通常发生在输卵管、卵巢或腹膜外。

它可能会造成严重的出血和疼痛,对妇女的生育健康造成威胁。

治疗异位妊娠的方法有很多种,而米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗近年来受到了广泛关注。

本文就将探讨一下这种联合治疗对异位妊娠的临床疗效。

米非司酮是一种孕酮类药物,可以通过抑制黄体功能来达到抗孕的效果。

甲氨蝶呤则是一种抗代谢药,可以阻断细胞分裂和生长。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗被认为是一种有效的治疗异位妊娠的方法。

一项针对米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的研究发现,联合治疗组患者的治愈率明显高于单独使用米非司酮或甲氨蝶呤的患者。

在这项研究中,联合治疗组的患者中,75%的患者成功完成保守治疗,而对照组只有33%的患者成功完成保守治疗。

这表明了米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的优势。

另一项研究观察了米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠后的妊娠结局。

研究发现,在接受联合治疗后成功怀孕的妇女中,胎儿着床率和妊娠结局都表现出良好的状态。

这表明米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠不仅可以有效治疗病情,还可以保护妇女的生育能力。

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠在临床上展现出了良好的疗效。

它可以有效治疗异位妊娠病情,提高患者的治愈率,并且保护妇女的生育能力。

联合治疗还显示出了较高的安全性和较少的不良反应。

这为异位妊娠的治疗提供了一个新的有效方案,值得临床医生进一步研究和应用。

希望未来可以有更多的临床研究来验证米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效和安全性,为妇科临床工作提供更多的选择。

药物保守治疗异位妊娠49例疗效分析

药物保守治疗异位妊娠49例疗效分析
作 者 单 位 : 1 1 0 浙 江 嘉 善 , 善 县 妇 幼保 健 院妇 科 340 嘉
节育 环者 , 有 前 次异 位妊 娠 史 . 中 l 行 药物 2例 其 例
保守 治疗 . 例 行输 卵管 部分 切除 术 。 1
所 有病 例 均经 病 史 、 检 、 清 B 人 绒 毛膜 促 体 血 一 性腺 激 素 ( — u nc oincg n dt i, — C 、 B h ma h r i o a o o p H G) o rn
( 收稿 日期 2 0 - 10 ) 0 9 l_ 5 王劲 ) ( 文编辑 本
应 吸净 粘 液 , 除腹 腔及脏 器表 面粘 附 的胶冻 样物 , 清 并用无 菌 水反 复 冲洗 , 关腹 前再 以 5 氟尿 嘧 啶冲洗 一 腹腔 , 一旦形 成 腹膜假 性粘 液瘤 , 手术 仍是 主要 的治
B超等 确诊 . 符 合 以下 药 物保 守治疗 的要 求 : 县 妇幼 保 健 院 2 0 0 5年 3月 至 命 体 征平 稳 。 腹 腔 内活 动性 出血 ,
下腹 痛 ; 血 清 B HC < 00I /; 经 B超 检查 ② — G 30 UL ③
术I 3 J 。
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行 切 片检查 。 阑尾腺 癌恶性 程度 高 , 中肉眼诊 断 困 术
难, 只有 通过 病 理 才能 确诊 , 因其 呈 浸 润性 生 长 , 易
向 回盲部及 结肠 浸润 而形 成肿块 .并 沿淋 巴途 径转 移 .故 确诊 后 即使 早 期也 应及 时行 右半结 肠切 除并 区域淋 巴结 清扫 , 可减 少复 发 。 阑尾 腺癌 与 阑尾 炎 因 症 的反 复发作 上 皮再 生有关 .故 对 于慢性 阑尾炎 应

异位妊娠的三种保守治疗方法的疗效比较

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( MTX + R 4 6 : T 2 mg d 静 推 , 时 口 服 R 4 6 u8 ) M X 0 / 同 u 8 5mg d 连 用 3 为 一 个 疗 程 。 疗 后 若 血 HC 水 平 下 降 不 0 /, 天 治 G 明显 , 开始 第 二疗 程 , 个疗 程 之 间 间隔 5 。 药后 密切 观 则 两 天 用 察 患 者 血 压 、 搏 等 生 命 体 征 及 腹 痛 、 道 出 血 情 况 , 3 复 脉 阴 每 天 查 一 次 血 HCG 水 平 和 血 常 规 , 1 复 查 一 次 肝 肾 功 能 , 2 每 周 每

加 , 位 妊 娠 的 早 期 诊 断 率 大 大 提 高 , 理 方 法 也 不 再 局 限 于 异 处 手 术 治 疗 , 手 术 疗 法 以 其 显 而 易 见 的 优 点 越 来 越 受 人 们 重 非
视。 院妇 产 科 近 年来 采 用 氨 甲蝶 呤 ( 我 MTX) 米 非 司 酮 、
结 果 显示 , 种治 疗 方法 总 治愈率 差异 无显 著性 意 义 ( 三 P> 0 0 ) 但 第 一 疗 程 联 合 用 药 治 愈 率 明 显 高 于 单 用 氨 甲 蝶 呤 和 单 用 米 非 司 .5 ,
酮 的 治 愈 率 L) o 0 ) 且 联 合 用 药 的 副 反 应 发 生 率 低 于 单 用 氨 甲蝶 呤 组 ( 0 0 ) 而 高 于 单 用 米 非 司 酮 组 ( .< . 5 . r P< . 5 , P< 0 0 ) .5 。
蒋 环 玲
武汉407 ) 3 0 4
( 汉 市 第 十 二 医 院 妇产 科 武
摘 要 : 比 较 r单 J 氨 甲 蝶 呤 、 非 司 酮 及 联 合 应 用 氨 甲蝶 呤 、 非 司 酮 三 种 方 法 治 疗 异 位 妊 娠 的 临 床 疗 效 及 副 反 应 发 生 率 。 l J 米 米
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制出来的 。他唑 巴坦钠虽然 不具有抗菌活性 , 但具有 B 内酰 一 胺环 , 以与 B 内酰胺 酶竞争性结合 , 针对 B 内酰胺 类 耐 可 一 故 一 药菌的对 策之一为采用 B 内酰 胺酶抑 制剂 。哌拉 西林 为 一 广谱 半合 成青霉素类 抗生 素 , 用于 细胞 活性 繁殖 阶段 , 作 通 过对细胞壁 粘肽生 物合 成 的抑制 而起 到杀 菌作 用 。两 者合 可 以与 B 内酰胺 酶竞 争性 结合 , 一 显著 降低 耐 甲氧西 林金
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中国现代药物应用 20 0 8年 8月 第 2卷 第 l 5期
C i hnJM0 rgA p。 g2 0 , 0. N .5 dD u p ]Au 0 8 V 12,o 1

6l ・
2 结 果
2 1 疗效分析 .
22 哌拉西林/ . 他唑 巴坦钠 3 0例 不 同病种 下呼 吸道感染 疗 效 观 察 见 表 2 。 两组治疗后 临床疗效 比较 见表 1 。 表 1 两组治 疗后临床疗效 比较( , ) 例 %
炎、 支气管炎 、 肺炎 等。常常因为抗生素 、 疫抑制 剂的使用 免
常 见的感染 疾病 之一 , 本实验 应用 哌拉西 他唑 巴坦钠治
疗下 呼吸道感染取得 良好 的疗 效 , 患者耐 受性 好 , 明显 且 无 不 良反应 , 以作为治疗下呼 吸道感染 的首选药物。 可
参 考文 献 [ ] 张石革 , 1 孙路路 .抗感染药物临床应用指南. 化学工业出版社 ,

[ ] 郑 虎. 2 药物化学. 民卫生 出版社 , 0 , : 73 3 人 2 0 1 2 -1. 0 2 9 [ ] 刘 秀云 , 3 江载芳 , 杨永弘 , 流感 嗜血杆 菌 b型与 急性呼吸 道 等. 感 染关 系的研 究. 中华儿科杂志 , 9 , ( )2 -8 1 83 2 : 2 . 9 6 6 [] 张 骁 , 4 束梅 英 , 张韬 . 阿莫西 林 的市场现状 及前景 . 中国药 房,
2 3 不 良反 应 . 好的耐受性 。 3 讨论
治 疗 期 间 , 出 现 轻 度 胃肠 道 不 适 , 1例 1例
作用 。
出现谷丙 酸氨基转 移酶( L ) A T 有轻微 升高 , 其余患 者显示 良
哌拉西林与他唑 巴坦 钠联合作用 , 可有效 地阻止 哌拉西 林不被 细菌产生 的酶分解 。该 药抗 菌谱 广 , 无论 对普通 细菌
20 ,3 9)5 9 0 2 1( :l . [ ] 董 淑文 , 娟 , 5 王 张杰 , 头孢 吡肟治疗 下呼 吸道感染 的随机双 等.

黄色 葡萄球 菌 、 流感 嗜血 杆菌 、 卡他布兰汉 杆菌 、 大肠 杆菌等 革 兰阴性 菌 的最 低 抑 菌 浓 度 . , 它 们 有 很 强 的 抑 制 4 对
还是 能产生 B 内酰胺 酶的耐 药菌 , 一 包括革 兰 阴性 菌 、 兰阳 革 性 菌及厌 氧菌 , 均有 良好 的杀菌效果 。下呼 吸道感染是 临床
呼吸道感染是 最常见的呼吸系统疾 病 , 感染部 位在 气管 及 以下部分称为下 呼 吸道 , 其感 染 为下 呼吸道 感染 , 如气 管
用手术治疗 , 药物治 疗是 近年 来倍 受重 视 的一种 保守 疗法 。 目前 , 临床上治疗异位 妊娠 的常用 药物 主要 有米 非司 酮 、 甲 或表现不 规则 阴道 出血 5 0例 , 孕周 范 围 3 3~6 , 0d 平均 4 5 d 。B超 附件 区有 包 块 , 径 0 9— . m, 均 2 9 m。两 直 . 4 0c 平 . 7c 组病 例一般 情况 比较无 明显差异 , 具有 可 比性 。 1 2 方法 对 照组 : . 单用 甲氨 喋呤肌 内注射 04 m k . g( g・ d , d为 1个疗程 , 治疗第 4 7天检测 血 BH G, 1周 )5 在 、 —C 如
后 血 BHC 下 降 <1 % , 复 给 药 1次 。治 疗 组 : 甲 氨 喋 — G 5 重 用
氨喋呤 、 高渗葡萄糖 、 前列 腺素 等。为 了探讨 有 效 的治疗 方
法, 笔者对 比分 析 了联 合用 药 和 单一 用 药对 异 位 妊 娠 的疗
效 。现 报 告 如 下 。 1 资 料 和 方 法
呤 ( T ) 内注射 0 4m k d , M X肌 . g( g・ ) 5d为 1个疗 程并 口服 米非 司酮 10mg 1 ' , 0 ,2I 次 连续 3d 在治疗 第 4、 v , 7天观 察血 B~ H G, 1 C 如 周后血 BH G下 降 <1% , .C 5 重复给药 1次 。
2 03: 94 1 5. 0 1 —9前 细菌耐药性几 乎遍 及临床常见 的病原 菌 , 生 B 内 产 一
酰胺 酶使 B 内 酰 胺 类 抗 生 素 失 活 是 细 菌 耐 药 的 最 常 见 和 最 一
重要 的机制… 。哌拉西林/ 他唑 巴坦钠正是 在这种情 况下研
11 一般资料 .
8 0例 异位 妊娠 患 者 , 根据 病 史 、 科 检 均 妇
查、 彩超 和血 人绒毛膜促性腺激 素( — C ) B H G 测定 确诊 。随机 分成对照组和治疗组各 4 0例 。对 照组 年 龄 2 4 1— 5岁 , 均 平
2 8岁。停经或表现不规则 阴道 出血也 为 4 9例 , 孕周 范 围 3 2
盲对照 临床研究 . 中国临床药理学杂志 , 0 , ( )7 l. 2 62 1 : 0 0 2 一
异 位 妊 娠 联 合 用 药 保 守 治 疗 的 疗 效 分 析
郭瑞 杰
【 关键 词】 异位妊娠 ; 保守治疗 ; 米非司酮 ; 甲氨喋呤
异位妊娠 ( 异位妊娠 ) 是妇产科常见疾病 , 传统方法 是采
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