专家讲座：盐敏感性高血压的识别及防治对策
盐敏感性老年高血压患者低盐饮食认知调查及健康教育
盐敏感性老年高血压患者低盐饮食认知调查及健康教育盐敏感性高血压定义为相对高盐摄入所引起的血压升高，盐敏感者在高血压人群中为28%～74%[1]。
高盐饮食是高血压发病的重要危险因素，膳食钠盐摄入量平均增加2g/d收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
特别是盐敏感老年高血压患者，为了有效地防治高血压，我卫生服务中心采用自制的调查问卷，对辖区内的300例盐敏感性老年高血压患者低进行低盐饮食认知情况调查，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年～2014年我社区服务中心管理的盐敏感性老年高血压患者300例，其中男112例，女118例，年龄65～80岁，平均（73.5±7.5）岁，文化程度：文盲5例，初中242例，高中52例，大学1例。
1.2方法采用问卷调查法，查找相关资料，设计调查表，调查内容包括盐敏感性高血压饮食治疗相关知识、每天食盐的摄入量、家属对低盐饮食的支持和健康教育方式的需求等。
由专人负责向患者或家属讲解调查的目的、内容和填表方法。
共发放300份，回收300份，有效回收率100%，并分析总结。
2 结果2.1盐敏感老年高血压患者饮食治疗认知情况由表1可见老年患者对盐敏感性高血压饮食治疗相关知识缺乏，对饮食治疗无信心，家属配合程度差。
2.2盐敏感性老年高血压患者健康教育的需求方式由表2可见老年患者对健康教育知识有明显的需求，指导形式比较集中。
3 健康教育3.1注重心理护理表1显示67.68%的患者对低盐饮食缺乏信心。
高血压患者常合并有抑郁症所以对疾病会产生恐惧感，特别是治疗效果欠佳者，易对低盐饮食治疗缺乏信心[2]。
认为低盐饮食会影响自己长期形成的味觉习惯，不仅是口味咸淡的变化，也是饮食文化和生活习惯的改变[3]。
护士在实施健康教育中要注重心理护理，指导患者学会心理疏导、自我调节的方法。
鼓励患者讲出心中的顾虑，帮助分析原因。
只有打开患者的心结才能增强饮食治疗信心。
减盐防控高血压知识讲座
减盐防控高血压知识讲座一时间：2016.2.26地点：二楼机动教师为我们自己和亲人的健康,请你积极参与控盐行动开门七件事,柴米油盐酱醋茶”;盐看似平凡,却能使我们的食物变换无穷风味,是开门七件事不可或缺的要角;但是,盐并非多多益善;如果不加以限制,在不知不觉间,它可能一点点击退你的健康,使你记忆力减退、头昏或胃痛,一条鲜活的生命可能被高血压及相关疾病逐渐吞噬,而这个幕后凶手的名字叫“摄盐过量”您知道自己每天吃多少盐吗您知道一个人每天应该吃多少盐吗您知道“口重”给身体带来的危害多大吗您知道该如何减盐吗您知道人平均每天吃多少盐吗最新全国居民营养与健康状况的调查结果显示：我国居民每人每日食盐为12—18克,足足高出了世界卫生组织标准的两倍还多;国际盐和血压研究表明,我国南方人均每天食盐量12克,高血压发病率为14%；北方人均每天食盐量18克,高血压发病率为21%;而我国的阜新,每人每天平均食盐摄入量令人瞠目,竟达30.1克,是国际标准6倍以上;而我们高血压患病率之高国内外罕见;此外一系列研究表明,长期食盐过量,不仅引发和加重高血压,还可引发肾脏疾病,加重糖尿病病情,可加剧哮喘,极易发生骨质疏松甚至骨折,以及易引发胃消化系统等诸多慢性疾病;高盐的六级危害有专家说,吃高盐饮食好比吃毒;因为盐的主要成分是氯化钠,氯、钠和钾是人体电解质主要成分,钠和钾就像两个势均力敌而又互相制衡的“战友”;一旦平衡被打破,钠含量增多,就会对人体造成危害;如高血压、心脏病等多种疾病;高盐饮食将带来以下六级危害;一级危害：高血压、心脏病;二级伤害：胃癌;因为胃黏膜通常会分泌一层黏液来保护自己,但黏液怕盐,如果吃得太咸,日积月累,胃黏膜的保护层就没有了;三级危害：骨质疏松;患骨质疏松的人,往往是那些喜欢“口重”的人;四级危害：感冒;过多进食高盐饮食可导致唾液分泌减少,使口腔黏膜水肿、充血、病毒增多,易引起上呼吸道感染,导致感冒;五级危害：糖尿病;过多的盐能增加淀粉酶的活性,引起体内血糖浓度过高;如糖尿病人长期摄入过多的盐,还会诱发高血压病;六级危害：皮肤皱纹多;吃盐过多,体内钠离子增加,会导致细胞失水,造成皮肤老化;食盐容易上瘾,从人们对自家食物的反应可以看出;他们认为,自家烹饪、含盐不多的食物味道不好;麦格雷戈说,“如果你吃了高盐食物,舌头对盐的味觉感受功能会受到抑制,致使你对高盐食物的需求进一步增加;”为此,高盐饮食已经成为全球关注的问题;英国已连续7年开展“减盐注意周”活动;公布高盐食品黑名单,敦促消费者不要购买那些每100克含盐超过1.25克的高盐食品;法国政府提出在三年内降低20%食盐摄入量目标;上世纪日本政府曾花了整整十年时间,通过减盐运动将每天人均食盐量从13.5克降到 12.1克;为了我们自己、我们亲人的幸福与健康,为了我们城市、我们国家的和谐与昌盛,让我们从现在开始：一、自觉限制盐的摄入量;二、为“减盐行动”出谋划策;把您的减盐经验写出来、讲出来,把您对“减盐行动”的想法寄给我们;三、积极宣传“减盐行动”;利用您所能使用的手段宣传减盐的好处,为全社会营造良好的减盐氛围,让所有的人都能了解减盐的必要性;希望我们全校师生积极参与控盐行动中去;减盐防控高血压知识讲座二时间：2016.3.9地点：各班教室参加人员：全体师生减盐防控高血压知识四问四答据估计,目前我国高血压患者人数有2亿多,每5个成人就有1个患高血压,是世界上高血压危害最严重的国家之一;钠盐的过多摄入是高血压发病的重要危险因素之一,减少钠盐的摄入量可降低人群血压水平;专家指出,正常人减少盐的摄入量,可预防高血压的发生；高血压病人减少盐的摄入量,可改善高血压治疗的效果,减少脑卒中、心脏病和慢性肾病的发病和死亡;一、摄盐过多有什么危害1．摄盐过多是导致高血压的重要诱因;一个人每天多吃2克食盐,收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱;2．盐易存积在血管壁内,血管的阻力越大,血压就越高,心肾等内脏的负荷就越重,机体正常代谢功能就被打乱了;3．高血压是脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立原因;减少盐的摄入量可明显减少全球脑卒中、心脏病和慢性肾脏病的死亡;4．摄盐过多易引起胃癌和钙质流失,导致骨质疏松;二、平时我们每天吃多少盐我们知道,食盐中的钠离子是维持正常生理代谢的重要物质,钠过低或过高均会造成生理代谢紊乱,因此,从提高全人类健康水平的角度出发,国家标准是普通居民每人每日摄盐量于3g至6g之间;三、什么样的烹饪方法能减盐又不会降低口味应注意烹饪时少放盐,控制烹调时和餐桌上的用盐量;可以采用醋、料酒、香料来调味,加蒜、姜、葱、胡椒等提味;做菜时需先炒菜后加盐,菜炒熟准备出锅时放入适量的盐,这样就不会感觉减盐后口味淡了;味精、咸肉、熏肉、酱、酱菜、咸菜、虾皮等都含盐,因此要尽量少吃或不吃,也可用无盐虾皮,无盐味精等代替;四、减盐时要逐步进行吗是的,平时我们每天吃的盐量大、口味重,一下子减到6克,会适应不了,可以逐步减量,逐步适应清淡口味;应从每人每天12克盐减到每人每天10克盐,再减到8克,用1年甚至2年的时间达到每人每天6克盐的标准。
2023《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》解读
2023《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》解读一•共识制定的背景原发性高血压是一种遗传与环境因素相互作用所致的疾患，盐是重要的环境因素之一。
盐敏感性是关联盐与高血压的遗传基础，也是原发性高血压的一种中间表型。
血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所呈现的一种血压升高反应，与之相关联的高血压称为盐敏感性高血压。
盐负荷后，盐敏感者血压升高明显，盐不敏感者/盐抵抗者血压升高不明显甚至下降。
我国有高盐饮食传统，在世界范围内，我国居民盐摄入量相对较高，见图1。
图1全球氯化钠平均摄入量在血压正常人群中，盐敏感者的检出率为15%~42%不等，在高血压人群中为28%~74%.在我国北方，血压正常人群、高血压人群中盐敏感者的检出率分别为28.57%和58%β根据GenSaIt.INTERSA1T和INTERMAP研究数据综合评估推算，我国居民每日盐的平均摄入量为男性14.3g、女性12.3g,平均为13.3g o血压的盐敏感性随年龄增长而增加，尤其在高血压患者中。
二、盐与高血压及心血管病风险近百年来，流行病学、动物实验及临床研究均证明了钠盐是原发性高血压重要的环境因素。
1 .观察性研究INTERSA1T多中心研究共纳入10000多例来自32个国家和地区的20~59岁受试者证实钠摄入量每增加0.23g收缩压增加0.9mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压增加0.45mmHg o陕西〃儿童高血压队列〃中盐敏感儿童的18年随访结果显示,盐敏感组18年后收缩压、舒张压水平及高血压患病率均显著大于盐不敏感组，提示盐敏感性是我国人群高血压发病的重要环境因素之一。
日本一项随访时间长达18年的观察性研究发现，盐敏感组高血压患者的心血管事件发生率显著高于盐不敏感组患者。
而美国一项长达27年的随访观察性研究(涉及非洲裔)表明，盐敏感组受试者的病死率显著高于盐不敏感组受试者。
2 .荟萃研究一项意大利学者开展的荟萃分析经严格筛选后最终纳入13项研究，共计177025例受试者(随访3.5年~19年)，旨在评估食盐摄入量与脑卒中和心血管事件发生风险之间的关系。
盐敏感高血压 稿
血钾正常，停止 进一 步检查
停此类药物
（3）抽晨血（10ml）测血浆PRA/醛固酮
PRA低（<1ng/ml/h）, 醛固酮正常或升高
血浆醛固酮低或测不到，查： AME（拟盐皮质类固醇增多症） Liddle氏综合征（ENaC） DOC MR 盐皮质类固醇受体突变
Na+负荷（普食）: ①血K+<3.0mEq/L, 补K+后，再做 ②舒张压>115mmHg ， 不做 ③有充血性心衰者，不做
（4）武汉，南京：10％（口头交流）； （5）日本：6％（61/1020例高血压）；61例 中血钾低（低于3.3mEq/L）的仅占8％ （Endocrinol J 2006)。 确诊不依赖血钾水平。
原发性醛固酮增多症
既往所谓原发性高血压中有10％左右为原醛 所致，这么多可以治疗的高血压，归于原发 性高血压，贻误病情.
原发性醛固酮增多症
占高血压的3.2-20%(Endocrinol J 2006), （1）“三甲”最高：Mayo Clinic，20%； （2）社区：英国14.4%(Lancet 1999,354:40) （3）新加坡中国人：5-15％，血钾多正常
（J Clin Endocrinol Metab 2000,85:2854) ；
Liddle氏综合征选择药物
• 氨苯蝶啶，两周后血压维持在130－120/80－ 70mmHg，血钾达到4.0mEq/L以上。 • 阿米洛利：5mg－10mg
家族性高醛固酮血症I型（FHI）亦称 GRA
常染色体显性遗传，疑诊“原醛”，中－重 程度高血压（但也有血压正常者），血浆 Aldo很高，但CT未见腺瘤。 盐敏感，容量高血压，代碱，低K+（50 ％左右不低）; 利尿剂：安体舒通有效; PRA↓; 尿中可查到18-羟,18-酮皮质醇;
盐敏感性高血压管理的中国专家共识
制定流程
描述共识的制定流程，包 括文献复习、专家讨论、 意见征集和修改完善等步 骤。
证据来源
说明制定共识所依据的证 据来源，包括国内外相关 指南、研究论文和专家经 验等。
02 盐敏感性高血压概述
CHAPTER
定义和分类
盐敏感性高血压定义
盐敏感性高血压是指相对高盐摄入所引起的血压升高，限制盐摄入后血压可降 低。
01
阐述我国高血压的流行现状，特别是盐敏感性高血压的比例和
危害。
盐与高血压的关系
02
说明盐摄入过多与高血压发生、发展的密切关系，以及盐敏感
性高血压的特点。
共识的目的
03
提出本共识的目的，即为规范盐敏感性高血压的管理，降低患
者心血管事件风险。
共识制定过程
01
02
03
专家组成员
介绍参与共识制定的专家 组成员，包括心血管内科 、营养科、公共卫生等领 域的专家。
分类
根据盐负荷后血压变化程度，可分为盐敏感型、盐抵抗型和盐不敏感型。
流行病学特点
1 2
地区差异
盐敏感性高血压在亚洲地区，特别是中国北方地 区较为常见。
人群差异
老年人、肥胖者、糖尿病患者等人群盐敏感性较 高。
3
遗传因素
家族性高血压患者中，盐敏感性高血压的比例较 高。
病理生理机制
肾脏机制
高盐摄入导致肾脏排钠减少，体 内水钠潴留，血容量增加，血压
健康倡导
倡导健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以 预防和控制盐敏感性高血压。
政策支持
政府应制定相关政策，如推广低盐食品、限制高盐食品的广告和宣传 等，以支持盐敏感性高血压的预防和管理工作。
关注盐和盐敏感性提高我国高血压防治水平
・编辑部述评・关注盐和盐敏感性提高我国高血压防治水平牟建军,刘治全 收稿日期:2010201204 作者单位:西安交通大学医学院第一附属医院心内科,陕西西安710061 通信作者:牟建军,E 2mail :mujjun @ 目前,我国高血压患者已超过2亿。
高血压已成为我国最重要的心血管病危险因素。
如何有效控制高血压是我们面临的重大公共卫生问题。
由于饮食习惯和历史文化的影响,盐摄入过多是我国人群高血压发病的重要危险因素。
因此,在制定指南和临床实践中应充分考虑我国高血压的流行病学特点、临床特征和防治现状,以提高我国高血压的防治水平。
1 盐敏感性是我国人群高血压主要类型钠盐是高血压重要的易患因素,与血压存在剂量效应关系。
研究发现,人群内个体间对盐负荷或限盐呈现不同的血压反应,即存在不同的盐敏感性(Salt sensitivity )。
盐敏感性是高血压的一种中间遗传表型。
国外调查发现,不同国家、不同种族人群中盐敏感者检出率不一,一般人群中为25%,高血压患者中50%为盐敏感者。
我们在我国北方地区的调查结果显示,高血压患者盐敏感者占58%,高血压家族史阳性青少年中40%为盐敏感者。
我们对陕西“儿童高血压队列”中盐敏感儿童的18年随访结果显示,盐敏感组18年后收缩压、舒张压及高血压患病率均显著大于盐不敏感组,提示盐敏感性是我国人群高血压发病的易患因素之一。
最近,有学者分别对盐敏感者长达27和18年随访,调查结果表明,盐敏感的高血压患者较盐不敏感的高血压患者心血管事件发生率及死亡率显著升高,提示盐敏感性是心血管事件的一个独立危险因子。
盐敏感性已被美国高血压学会(ASH )2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志。
盐敏感者表现有一系列涉及血压调节的内分泌及生化代谢异常,如钠离子的转运与代谢异常、肾脏潴钠倾向、交感神经系统调节缺陷、胰岛素抗性增加以及血管内皮功能失调等。
盐敏感性高血压除具有高血压的一般临床表现外,还有以下临床特点:①盐负荷后血压明显升高,限盐或缩容后血压降低。
盐敏感性高血压特点
盐敏感性⾼⾎压特点盐敏感性⾼⾎压特点及防治2017.10原发性⾼⾎压是⼀种遗传与环境因素相互作⽤所致的疾患,盐是重要的环境因素之⼀。
早在2600年前的著名医学论著《黄帝内经》中就有“咸者,脉弦也”的论断。
⼤量的研究证明,盐的摄⼊与⼼⾎管疾患危险直接相关。
在⼈群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的⾎压反应,即存在盐敏感性问题。
⾎压的盐敏感性是指相对⾼盐摄⼊所呈现的⼀种⾎压升⾼的反应,与之相关联的⾼⾎压称为盐敏感性⾼⾎压。
我国北⽅⼈群原发性⾼⾎压患者当中58%以上为盐敏感者,⾎压正常⼈群中近1/3为盐敏感者。
盐敏感性⾼⾎压的病⽣理特点1.盐敏感性涉及⼀系列参与⾎压调节的病理⽣理改变。
其中最主要的是钠代谢异常:盐敏感者钠代谢障碍主要表现为体内钠⽔潴留,细胞内钠含量增加,盐负荷后进⼀步升⾼;细胞膜钠离⼦转运缺陷。
肾脏盐⽪质激素受体活化,肾⼩管钠离⼦转运异常,肾排钠功能障碍,盐负荷后肾排钠反应延迟。
2.盐敏感者内源性哇巴因物质释放增加,OLC可以抑制钠泵活性,具有强⼤的利钠、利尿、正性肌⼒作⽤和增加⾎管平滑肌张⼒等作⽤,参与⽔钠代谢及⾎压的调节。
3.另外,盐敏感性还涉及胰岛素抵抗、内⽪功能不良、氧化应激与炎症激活等病⽣理机制,这些机制互相联系,相互影响,参与⾼⾎压的形成和发展。
盐敏感性⾼⾎压的临床特点1.盐负荷后⾎压明显升⾼盐敏感者对于急性或慢性盐负荷均呈现明显的升压反应,⽽短期给予呋塞⽶利尿缩容或限制盐的摄⼊量则可使⾎压降低。
这已作为测定盐敏感性的经典⽅法。
2.⾎压的昼夜差值缩⼩、夜间⾕变浅盐敏感性⾼⾎压患者在⾼盐和低盐摄⼊时,均表现有夜间⾎压下降幅度⼩,24h⾎压波动曲线的夜间⾕变浅或消失,甚⾄夜间⾎压⾼于⽩昼⾎压,呈典型的“⾮杓型”;⾎压正常盐敏感者在盐负荷时也呈“⾮杓型”趋势。
3.靶器官损害出现早盐敏感性⾼⾎压易于出现⼼、脑、肾等并发症,且进展较快,程度更为严重。
盐敏感者较早的出现左⼼室肥厚,主要表现为室间隔和左⼼室后壁的增厚。
盐敏感性高血压
盐敏感性高血压，盐你吃对了吗！高血压是遗传与环境相互作用的疾病，盐是其重要因素之一。
高钠摄入和盐敏感是我国人群高血压的重要特点，盐敏感性高血压是我国人群高血压的常见类型。
但这不是说，所有的高血压少吃盐高血压就能治愈；或者吃盐多了就一定患高血压。
上面说了，高血压发病机制复杂，是很多因素交互作用导致高血压发病的。
可以肯定的是，不同地区、不同民族的遗传背景、环境因素及生活方式等的差异在一定程度上会影响个体血压对盐摄入的反应性。
给大家解释下盐敏感性高血压的概念：盐敏感性高血压指高盐摄入引起血压明显升高，限制盐摄入可使升高的血压下降。
盐敏感性高血压是原发性高血压中特殊的一类，有自身特有的发病机制和临床特征，是以高盐饮食为血压升高的诱因，高盐后血压升高明显，并表现出机体对盐的不耐受及钠的代谢障碍。
同时伴有组织器官较重的损害。
对于盐敏感性这类高血压人群，限盐补钾，提高膳食钾钠摄入比及合理选用降压药，在防治高血压中很关键，即使这样对盐特殊的人群，也没有相关研究表明限制盐就能治愈高血压。
既然我们明白了食用盐过量不论对盐敏感性高血压、非盐敏感性高血压都会受影响，使机体的渗透压增加、造成血压上升，那么生活中我们就要控制盐的摄入量。
世界卫生组织推荐每人每天限制食盐摄入量为6克。
但是我们身边存在很多隐性盐食物，比如：1、调味品：酱油、味精、鸡精、芥末等。
1克味精含盐0.5克，20克酱油相当于3克食盐。
2、腌制品：榨菜、咸菜、咸肉、咸鱼、豆腐乳等。
100克榨菜相当于11克食盐。
3、快餐：泡面、罐头、速冻食品、油条、咸味面包等。
4、熟食：酱牛肉、烧鸡等。
5、加碱、发酵粉的面点，小苏打、面食、糕点等。
生活中这么多食物含钠盐，若不能避免摄入，不妨控制自家做饭中盐的摄入，每人每日摄入3克，大概一啤酒盖的量。
最好是根据自己高血压的情况限制盐的摄入量。
高血压家族史、轻度高血压患者，每日摄入3-5克；中度每日1-2克；急进行高血压、重度高血压最好暂时无盐膳食，待血压控制下来，再考虑进食盐量。
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专家讲座：盐敏感性高血压的识别及防治对策
医脉通2014-06-09发表评论分享
西安交通大学医学院第一附属医院牟建军
盐是高血压重要的环境因素之一
原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。
近百年来人们围绕盐与血压关系进行的大量研究，包括流行病学、动物实验、临床干预试验及遗传学研究等，基本上肯定了盐是高血压重要的易患因素。
但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反应，即存在盐敏感性。
通常盐与高血压的联系只发生在一定的遗传易感性基础上，即盐敏感性。
盐敏感性高血压的发病机制
包括肾脏机制、中枢机制、血管机制和皮肤下第三间隙机制等。
研究最多的是高盐-盐敏感性高血压肾脏机制。
盐敏感性的检测方法
目前临床上主要有慢性盐负荷试验和急性盐负荷试验。
慢性盐负荷试验：国际上均采用高盐饮食与低盐饮食相结合的方法确定盐敏感性，但具体试验流程和方法大同小异。
例如，平衡饮食120-140mmol/d 3天——低盐15-40mmol/d 7天——高盐200-400mmol/d 7天。
慢性盐负荷试验判定标准不尽相同，主要有以下两种：（1）Sullivan：平衡饮食-高盐-低盐顺序，以高盐饮食较平衡饮食MBP增幅≥5mmHg或与MBP减幅之和≥10mmHg为盐敏感性；（2）Weinberger：平衡饮食-低盐-高盐顺序，以低盐到高盐MBP升高≥10mmHg为盐敏感性。
该法比较复杂，可操作性差，多用于临床研究。
急性盐负荷试验：（1）Luft：4小时静滴生理盐水2000ml，然后3日于低盐饮食（10mmol/d）下，每日口服速尿40mg q8h，观察输注盐水后MBP增幅和减盐后MBP减幅综合判断盐敏感性；（2）Galletti：将减盐缩容时间改为一天。
盐摄入量的测量方法与评价
包括盐阈法、膳食调查法和尿钠法。
膳食调查法包括前瞻性方法（称重法、记账法、化学分析法）和回顾性方法（24小时膳食回顾法、膳食史法和食物频率问卷法）。
尿钠法包括24小时尿钠法、夜尿钠法、点尿钠法。
高盐-盐敏感性靶器官损害
♦脑血管：卒中
♦心血管：冠心病、心肌梗死、左心室肥大
♦血管功能及结构异常
♦肾血管：肾病
盐敏感性是高血压早期损害的标志。
2005年美国高血压学会高血压新定义确立盐敏感性为高血压早期损害的标志。
有研究显示，血压盐敏感者短时血压变异性较大；高盐可下调心肌miR133a表达，促进心肌纤维化。
2001年发表于《Hypertension》杂志的一项研究显示，盐敏感高血压较盐不敏感者心血管事件发生率及死亡率显著升高。
高盐-盐敏感性高血压的对策
❑非药物措施：限盐、补钾
2007年《Current opinion in Cardiology》的一项研究显示，血压下降与限盐呈剂量依赖关系；钠盐摄入量减少6g/日，血压降低幅度高血压人群下降7/4mmHg，正常人群下降4/2mmHg。
同年发表于《Circulation》的一项多中心随机对照研究显示，限盐可以降低心血管疾病的发生风险。
每天减少3g盐摄入产生的获益与以下措施相当：
♦减少50%的烟草使冠心病下降的几率；
♦肥胖成人减低5%BMI而使冠心病下降的几率；
♦中低危险患者使用他汀药物治疗降低的冠心病事件几率
最近，AHA推荐高血压患者钠的摄入量应低于2400mg/天（6.1g盐），进一步可降至1500mg/天（3.8g盐），如果不能将每日钠摄入量降至目标水平，至少也应该每天减少1000mg钠摄入（2.5g盐）以实现降压作用。
建议从生命早期开始限盐。
❑合理的药物治疗
盐敏感性高血压多属于低肾素性高血压。
首选“V”类药，包括利尿剂（D）和钙拮抗剂（C）。
盐敏感性可根据肾脏对血管紧张素的反应分为调节型及非调节型：（1）调节型盐敏感性高血压：此型血浆肾素活性低且对盐的负荷反应迟钝，利尿剂和钙拮抗剂是治疗这型高血压的首选药物。
（2）非调节型盐敏感性高血压：其所以被称为非调节者(nonmodulator)是由于缺乏钠介导的靶组织对血管紧张素II的反应。
这类高血压血浆肾素活性水平增高或正常，有遗传性肾排钠缺陷。
RAS抑制剂如ACEI和ARB可以纠正这类高血压。
（3）盐不敏感性高血压：盐不盐敏感性高血压属于钠-容量非依赖性高血压，血浆肾素活性正常或升高，利尿剂对这型高血压往往无效。
（本文根据第四届中国高血压大会上牟建军教授的讲座内容整理）
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关键词：盐敏感性高血压限盐盐负荷试验。