扶正通便汤治疗老年性便秘的用药疗效观察-论文
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论-扶正通便汤治疗老年性便秘的用药疗效观察
纳好转 ， 精 神状态 良好 ， 短期不 复发 ； 好转 ： ３ ｄ解大便 ， 排便稍用
秘有效率 ９ １ ％； 史 萍慧圈 用济川煎 加减治疗有 效率 ９ ２ ． ５ ％； 李 勇［ ９ １
电针配合 中药治疗 老年学便秘有效率 ９ ０ ％。充分证实 以扶正通
力， 稍 出汗 ， 稍有腹痛腹胀 、 纳食 一般 ， 精神一般 。未愈 ： 症状无好
年龄 ５ ０ ～ ７ ５岁 。 平均年龄 （ ５ ８ ． ５ ± ６ ． ｓ ｏ ） 岁。
１ ． ２ 诊 断标 准
苔 白腻 ， 脉弦 紧 ， 治疗宜温里散寒 ， 通便止痛 。方用温脾汤或附子
理 中丸与扶正通便汤加减治疗 。
１ ． ３ ． ４ 气虚秘 多见 于大便并不 干硬 ， 虽有便意 ， 但排便 困难 ， 用 力 努挣则汗 出短 气 ， 便后乏力 。面 白神疲 ， 肢倦 懒言 ， 舌淡苔 白 ， 脉弱 。治疗宜益气 润肠 ， 治疗 直接以扶正通便汤 即可 ， 或 与补 中
【 摘 要】 目的 探讨 扶正通便汤治疗 老年性便秘 的用药疗 效 。 方 法 选 取该 院 ２ ０ １ ３ 年 １月一２ ０ ｌ ４年 ５月统计 的 ３ ０ ０例 门诊 和住 院患 者 ， 随机分 为治 疗组 和对 照组 ２组 ， 治疗组采用 以扶正通便 汤为 主加 减治 疗 ， 对照组采用麻仁润肠丸治疗 ， 治疗组 ｌ ￣ ］ １ ／ ｄ ， ３ 次， ｄ ； 对照组每次 １ ￣ ２丸 ， ３次， ｄ ， １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， 观察服药 后两组治疗效果 。结果 ２个疗程结束后 ， 治疗组总有效率
２ ０１ ４ ＮＯ． ３ ０
Ｇｈｉ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
秘有效率 ９ １ ％； 史 萍慧圈 用济川煎 加减治疗有 效率 ９ ２ ． ５ ％； 李 勇［ ９ １
电针配合 中药治疗 老年学便秘有效率 ９ ０ ％。充分证实 以扶正通
力， 稍 出汗 ， 稍有腹痛腹胀 、 纳食 一般 ， 精神一般 。未愈 ： 症状无好
年龄 ５ ０ ～ ７ ５岁 。 平均年龄 （ ５ ８ ． ５ ± ６ ． ｓ ｏ ） 岁。
１ ． ２ 诊 断标 准
苔 白腻 ， 脉弦 紧 ， 治疗宜温里散寒 ， 通便止痛 。方用温脾汤或附子
理 中丸与扶正通便汤加减治疗 。
１ ． ３ ． ４ 气虚秘 多见 于大便并不 干硬 ， 虽有便意 ， 但排便 困难 ， 用 力 努挣则汗 出短 气 ， 便后乏力 。面 白神疲 ， 肢倦 懒言 ， 舌淡苔 白 ， 脉弱 。治疗宜益气 润肠 ， 治疗 直接以扶正通便汤 即可 ， 或 与补 中
【 摘 要】 目的 探讨 扶正通便汤治疗 老年性便秘 的用药疗 效 。 方 法 选 取该 院 ２ ０ １ ３ 年 １月一２ ０ ｌ ４年 ５月统计 的 ３ ０ ０例 门诊 和住 院患 者 ， 随机分 为治 疗组 和对 照组 ２组 ， 治疗组采用 以扶正通便 汤为 主加 减治 疗 ， 对照组采用麻仁润肠丸治疗 ， 治疗组 ｌ ￣ ］ １ ／ ｄ ， ３ 次， ｄ ； 对照组每次 １ ￣ ２丸 ， ３次， ｄ ， １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， 观察服药 后两组治疗效果 。结果 ２个疗程结束后 ， 治疗组总有效率
２ ０１ ４ ＮＯ． ３ ０
Ｇｈｉ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
通便汤治疗老年功能性便秘临床观察
业 出版 社 ，Ｏ ５６ ． ２Ｏ ：３
（ 下转第 １８ ００页）
【 中医与 中西 医结 合 】
通 便 汤 治 疗 老 年 功 能 性 便 秘 临 床 观 察
蒋旭荻 ， 张 勤， 刘 东
东城 １００ ） ００７ （ 北京市第六医院 ， 北京
【 摘要 】 目 探讨中 的： 药汤剂通便汤治疗老年功能性便秘的疗效。 方法： １ 例病人随机 将 ３ ８ 分为两 组。对照组 ６例，１ ８ Ｖ 服麻仁润肠丸３
维普资讯
２０ ０７年 １ ２月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ｓＨｅＩｌ ｄｃ Ｉ ｕ ｌ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ Ｊ ｏ Ｉ
Ｄｅ ２ Ｏ７ ｃ． ０ ｒ
第 １ ９卷
下半月
第 １ 期 ２
Ｖ １ １ Ｓ ｏ ．９ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ５４ ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ ０６ ｛０７ １ —１７ —０ ３９ ２０ ）２ ０ １ ２
Ｃｌｎｉ ａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｓ ｕｄｙ ｏ ｈｅ ｐｕｒ ｅ ｄｅ ｏ ｔｏ ｏ ０ ｔｅ ｓ ｎｔ ｇ ｃ ｃ ｉ ｎ ｆ ｒ ７ ｐａ ｉ ｎｔ
１ 资料 与 方 法
淘汰 。
１３ 治疗 方 法 中药汤 剂 基本 方 组 成 ： 黄芪 ３ ｇ， ． 生 ０ 白芍 ３ｇ ０ ，白术 ３ ｇ 黑芝麻 ３ ｇ 麻仁 １ｇ 杏仁 １ｇ 桃仁 １ｇ 黄 ０， ０， ５， ０， ０， 芩 １ｇ， ０ 肉苁蓉 ２ ｇ 厚朴 １ｇ ０， ０ ，枳实 １ｇ ０ ，升麻 ３ ，酒军 ３ ｇ — １ｇ生 大黄 ３ ６ （ ０， ｇ 后下 ） 每 日一剂 ， ， 连服 两周 ； 照组 口服 对 麻仁润肠丸 （ 同仁堂制药 ） —１ｇ次 ， 次／ ， ３ ８／ ２ ｄ 连服两周 。
通便汤治疗老年性便秘68例
便， 致糟 粕 停滞 肠 中 ， “ 即 无水 行 舟” 肾虚 ， ； 肾水不 足 ， 亏液耗 ， 道失荣 ， “ 水舟停” 精 肠 则 无 。二 者 均
龄 ＞ ０岁 ； ２ ６ 男 ９例， ３ 例 ； 女 ９ 病程最长 ６ ， 年 最短
６个 月 。
１２ 诊 断 标 准 ，
① 年 龄 ＞６ ０岁 的年 老 体 弱 、 坐
门冬 、 味子 、 五 当归 、 芪 、 麻 之 类 。 总 之 ， 辨 黄 升 在
故 眩 晕严 重 可 发 展 为 中风 、 证 ， 或 危 及 生 命 ， 厥 甚
应 引起 重 视 。
（ 稿 日期 ：０ ２— ５— ５ 收 ２０ ０ ０ ） （ 辑 编 李 立）
证 的基 础 上 ， 标本 同治 ， 效满 意 。 疗 清 ・ 中梓《 治 汇 补 ・ 一 ・ 风 》 李 证 卷 中 所说 ：平 “
可致 便 秘 。治 疗 以益 气 健 脾 、 肾 润 肠 为 主 要 治 滋 疗 原 则 ， 采 取 药 食 同源 、 食 同用 综 合 性 治 疗 ， 并 药
适 当加强 体育 活 动 ， 多食 粗 纤维 之 品或 黑 芝麻 、 松
头胀 、 嗳气 食 少 、 烦失 眠等 ； 排便 次数 不减 ， 心 或 但 排 便 时 间延 长 ， 出 现 努挣 汗 出 、 力 气 短 、 悸 常 乏 心
１ ， 菀 ２ ， ０ｇ 紫 ０ｇ 枳壳 １ 。水 煎 服 ， 日 １ ， ０ｇ 每 剂 分 早、 晚温 服 。５ 日 １个 疗 程 。服 药 期 间 适 当 加 强
体育 活 动 ，ｎ 维饮 食 。 卡纤 １４ 疗 效 标 准 ． 治 愈 ： 一２ 日排便 １ ， 质 软 ｌ 次 便
人手 指 麻 木 ， 时 眩晕 ， 中风 先 兆 ， 预 防 之 。 不 乃 须 ”
龄 ＞ ０岁 ； ２ ６ 男 ９例， ３ 例 ； 女 ９ 病程最长 ６ ， 年 最短
６个 月 。
１２ 诊 断 标 准 ，
① 年 龄 ＞６ ０岁 的年 老 体 弱 、 坐
门冬 、 味子 、 五 当归 、 芪 、 麻 之 类 。 总 之 ， 辨 黄 升 在
故 眩 晕严 重 可 发 展 为 中风 、 证 ， 或 危 及 生 命 ， 厥 甚
应 引起 重 视 。
（ 稿 日期 ：０ ２— ５— ５ 收 ２０ ０ ０ ） （ 辑 编 李 立）
证 的基 础 上 ， 标本 同治 ， 效满 意 。 疗 清 ・ 中梓《 治 汇 补 ・ 一 ・ 风 》 李 证 卷 中 所说 ：平 “
可致 便 秘 。治 疗 以益 气 健 脾 、 肾 润 肠 为 主 要 治 滋 疗 原 则 ， 采 取 药 食 同源 、 食 同用 综 合 性 治 疗 ， 并 药
适 当加强 体育 活 动 ， 多食 粗 纤维 之 品或 黑 芝麻 、 松
头胀 、 嗳气 食 少 、 烦失 眠等 ； 排便 次数 不减 ， 心 或 但 排 便 时 间延 长 ， 出 现 努挣 汗 出 、 力 气 短 、 悸 常 乏 心
１ ， 菀 ２ ， ０ｇ 紫 ０ｇ 枳壳 １ 。水 煎 服 ， 日 １ ， ０ｇ 每 剂 分 早、 晚温 服 。５ 日 １个 疗 程 。服 药 期 间 适 当 加 强
体育 活 动 ，ｎ 维饮 食 。 卡纤 １４ 疗 效 标 准 ． 治 愈 ： 一２ 日排便 １ ， 质 软 ｌ 次 便
人手 指 麻 木 ， 时 眩晕 ， 中风 先 兆 ， 预 防 之 。 不 乃 须 ”
便秘的中医治疗
便秘的中医治疗【摘要】目的：观察通便汤治疗老年性便秘的临床疗效，就近代各家对便秘的中医治疗加以概述，从气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘加以分述，概述各家关于便秘的分型论治。
并将近年来关于治疗老年性便秘的经验加以总结。
方法：选取我院2010年5月到2013年5月便秘患者80例，采用中医治疗。
结果：总有效率为91.25%（73/80）。
结论：中医治疗老年性便秘有良好效果，有补益肝肾的功效。
【关键词】便秘；中医；效果【中图分类号】r574.62 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0571—01便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。
中医学中有对应的“便秘”病名[1]。
《黄帝内经》中以“大便难”、“后不利”等命名便秘，认为脾胃受寒和肠中有热是便秘发生的病因，如《素问》日：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
”选取我院2010年5月到2013年5月便秘患者80例，采用中医治疗，疗效明显，现报告如下。
1资料及方法1.1一般资料选取我院2010年5月到2013年5月便秘患者80例，其中男46例，女34例；年龄60～70岁16例，71～75岁37例，76～80岁16例，80岁以上11例；病程2～10年?1.2治疗方法采用中医治疗，麻子仁丸。
大黄12g，枳实12g，厚朴12g，麻子仁30g，杏仁15g，白芍15g，白蜜15g。
每日l剂，水煎，分2次服。
加减：若津液已伤，可加生地黄12g，玄参15g，麦门冬15g，以滋阴生津；若肺热气逆，咳喘便秘者，可加瓜蒌仁15g，苏子12g，黄芩9g，以清肺降气通便；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸，以清肝通便；若燥热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸，以通腑缓下，以免再秘；若热势较盛，痞满燥实坚者，可用大承气汤，以急下存阴[2]。
通便汤巧治老年便秘
通便汤巧治老年便秘
*导读：便秘是老年人的一种常见病，其中以气血津液不足无以润通致便秘者较为多见。
其因病程长，常严重影响患者的生活质量。
用通……
便秘是老年人的一种常见病，其中以气血津液不足无以润通致便秘者较为多见。
其因病程长，常严重影响患者的生活质量。
用通便汤治疗老年便秘有确切疗效，现介绍如下。
方药：玄参、白芍、升麻各8克，生地、黄芪各 15克。
麦冬、肉苁蓉、白术、党参、当归、决明子、火麻仁各12克。
每日l剂，水煎分3次服用。
中医学认为，便秘虽病在大肠，但与肺脾肾等脏腑、气血津液不足等有密切关系，是人体阴阳、脏腑、气血失调的一种局部表现。
人至老年，各脏腑功能渐衰，气血津液逐渐不足，无以濡养肠道而致肠燥，出现大便传导不利，是谓便秘。
故老年性便秘以虚为本，由虚致实，虚实夹杂。
治疗当以补求通、通中寓补之法，方可达到通便而不伤正的效果。
方中以玄参为君药，麦冬、生地相伍为臣药，三药涵盖上中下三焦，共同补益五脏之阴。
津液亏少则无以濡润大肠致大便干结难解，故三药合用有
增水行舟之效。
老年性便秘常有气血津液亏虚，故在增液汤基础上加用黄芪、白术、党参以健脾益气；当归、白芍养血活血，润肠通便；肉苁蓉补肾填精，温肾通便；决明子、火麻仁润肠通便；升麻升清阳而降浊阴。
共同起剑清阳升浊阴降大便通之效。
益气健脾通便汤治疗老年性便秘42例临床观察
第１ ９ 卷 第 ３ 期
Ｖ ０ １ ． １ ９
Ｎｏ ． ３
中 莲药 导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计软件进行分析 ， 计 数资
料 比较采用× ２ 检验 ， 计量资料 比较用ｔ 检验 。
和对照组 ， 其 中治疗组４ ２ 例， 对照组４ ０ 例。 两组在性 别 、 年龄 、 便秘时间及病程等方面比较 ， 差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
便秘是老年患者 常见的疾 病。 笔者 采用益气健 脾通便汤 加减治 疗老年性 便秘患 者４ ２ 例， 取得 满意 的临床疗效 ， 现报 告如下 。 １ 临床资料
水煎服 ， ３ 次／ ｄ 。
２ ． １ ． ２ 对 照组
枸橼酸莫沙 比利片 （ 江苏豪森药业有 限公 司，
规格 ： ５ ｍ ｇ ／ 片） ５ ｍ ｇ ， ３ ０ ￣ ｄ ｄ ， 口服 。
４ 周 为１ 个疗程 ， 两组治疗期 间停用 其他通便药 。 １ 个疗程
１ ． １ 诊 断标准
断标准ｉ ｉ 拟定。
１ ． ２ 一般 资料
参照《 中药新药 临床研究 指导原 则》 相 关诊
２ ０ ０ ９ 年９ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月在 我院 门诊及 住院
结束停药２周后观察疗效 。 两组患者 治疗期间都配合适 当的 辅助疗 法 ， 如多食蔬 菜 、 水果 、 粗糙 多渣的杂粮 ， 忌 食辛辣燥 热之品 ； 定 时排便 ， 增加运动量 ； 保持心情舒 畅 ， 腹部按摩等。 ２ ． ２ 疗 效标 准 参照《 中药新药治疗便秘 的临床研 究指导原
Ｖ ０ １ ． １ ９
Ｎｏ ． ３
中 莲药 导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 统计软件进行分析 ， 计 数资
料 比较采用× ２ 检验 ， 计量资料 比较用ｔ 检验 。
和对照组 ， 其 中治疗组４ ２ 例， 对照组４ ０ 例。 两组在性 别 、 年龄 、 便秘时间及病程等方面比较 ， 差异均无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
便秘是老年患者 常见的疾 病。 笔者 采用益气健 脾通便汤 加减治 疗老年性 便秘患 者４ ２ 例， 取得 满意 的临床疗效 ， 现报 告如下 。 １ 临床资料
水煎服 ， ３ 次／ ｄ 。
２ ． １ ． ２ 对 照组
枸橼酸莫沙 比利片 （ 江苏豪森药业有 限公 司，
规格 ： ５ ｍ ｇ ／ 片） ５ ｍ ｇ ， ３ ０ ￣ ｄ ｄ ， 口服 。
４ 周 为１ 个疗程 ， 两组治疗期 间停用 其他通便药 。 １ 个疗程
１ ． １ 诊 断标准
断标准ｉ ｉ 拟定。
１ ． ２ 一般 资料
参照《 中药新药 临床研究 指导原 则》 相 关诊
２ ０ ０ ９ 年９ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月在 我院 门诊及 住院
结束停药２周后观察疗效 。 两组患者 治疗期间都配合适 当的 辅助疗 法 ， 如多食蔬 菜 、 水果 、 粗糙 多渣的杂粮 ， 忌 食辛辣燥 热之品 ； 定 时排便 ， 增加运动量 ； 保持心情舒 畅 ， 腹部按摩等。 ２ ． ２ 疗 效标 准 参照《 中药新药治疗便秘 的临床研 究指导原
通便汤治疗98例老年性便秘患者疗效观察
通便汤治疗98例老年性便秘患者疗效观察【摘要】目的：分析讨论临床应用通便汤对老年性便秘患者实施治疗后的临床效果。
方法：随机抽取近期内笔者所在医院收治的195例老年性便秘患者并将其随机分为a、b两组，a组97例患者实施传统的麻仁润肠丸进行治疗，b组98例患者实施通便汤进行治疗，比较两组的临床效果。
结果：实施通便汤治疗的b组患者的临床治疗有效率为92.86%，实施麻仁润肠丸治疗的a组患者的临床治疗有效率为78.35%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法a组97例患者实施麻仁润肠丸进行口服治疗，服药方法按照每日早晚2次，每次服药5粒进行；b组患者实施通便汤进行口服治疗，服药方法按照每日一剂，水煎后取药汁400 ml，每日分早晚两次进行口服治疗，通便汤方剂组成：杏仁、枳壳各10 g，当归、桑椹、麦冬、肉苁蓉、黑芝麻各15 g，山药、黄芪各20 g，白术30 g。
两组患者均进行为期一个月的口服治疗，一个月后观察两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准治疗效果进行如下分级：将主要临床消失，每2天排便一次、且排便无阻碍、便质湿润的患者称为治愈；将每3天内排便一次、且排便时阻碍不明显、便质湿润的患者称为有效；将各项临床症状无明显改善的患者称为无效。
总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学处理3 讨论所谓便秘，在医学中被定义为大便秘结不通所造成的排便时间延长或大便不畅的一种临床病证。
老年人由于其自身的各种因素导致其体质虚弱，肾脏、脾脏、肺等重要器官的功能衰退，更是便秘的高发人群。
近年来我国老龄化社会逐步形成，使得老年性便秘患者的人数也在逐年递增，有统计显示，目前我国老年性便秘的发病率大约在20%左右，而长期住院的老年患者其发病率更是高达80%左右[3]。
患者一旦发生便秘，不仅或给其日常生活带来巨大的烦恼，还会其心脑血管系统造成严重的不良后果，甚至引起患者发生心肌梗死、猝死等不可挽救的后果[4]。
调肝通便汤治疗老年功能性便秘50例观察
治疗 组 有 ２例贴 敷 后局 部 皮肤 出现 红 肿发 泡 ，但 １ 周内 自 然 痊愈 ，无 全身 过敏 现象 。 ６ 讨 论 小 儿哮 喘 多 因先天 禀 赋不 足 ，后天 调 护不 当所 致 ，病 变与
肺脾肾有关。脾 肾两虚，肾不能助肺纳气 ， 脾虚聚湿生痰，内
伏 于肺 ，故本 虚痰 伏是 病机 关键 。遵 循 《 丹溪 心法 ・ 喘证》 “ 哮 证 已发 ，攻 邪 为 主 ，未发 以扶 正 为要 ” 的原 则 ，治疗 以扶 正 蠲哮 为主 。扶 正蠲 哮汤方 中党参 、 黄芪 益气 补虚 固表 ，白术 、
２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ ０ １ ２ 年 ７月 ，笔者 自拟 调 肝 通便 汤 治 疗 老 年功 能性便 秘 ５ ０ 例 ，取得 较好 临床 疗效 ，报 道如 下 。
１ 临床 资料
８ ８ ． ０ ％。对 照组 治愈 ｌ ２例 ，有 效 ３ ０ 例 ，无 效 ８ 例 ，总有 效 率 ８ ４ ． ０ ％。两组 总有 效率 比较 无显 著性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） 。
・ 观察 与研 究・
调 肝通便 汤治疗老年功能性便秘 ５ Ｏ 例 观察
赵 庆 ，易 娟 ，唐 瑛 ，张茂平
（ １ ．泸州医学院，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ；２ ． 泸州医学院附属 中医院，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类 号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ５［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ － ０ ０ ７ — ０ １
５ 讨 论
共 １ ０ ０ 例 ，随机 分 为 观 察 组 和 对 照组 各 ５ Ｏ例 。观 察 组 男 ２ ３ 例 ，女 ２ ７例 ；年龄 ５ ８～ ８ ２岁 ，平 均 （ ５ ８ ． ６ ± ６ ７ ． ２ ）岁 ；病 程１ 个 月 ～２年 ８ 个 月 ，平 均 （ ２ ３ ． ５ ±１ ４ ． ７ ）月 。对 照 组 男 ２ ｌ 例 ，女 ２ ９ 例 ；年 龄 ５ ８ ～７ ８ 岁 ，平 均 （ ５ ９ ． ３ ± ６ ５ ． １ ）岁 ；病 程 ２ 个月 一 ２ 年 ６个 月 ，平 均 （ ２ ５ ． ５±１ ４ ． ４）月。两 组一 般 资料 比 较 无显 著性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５）。 ． 中医 诊 断标 准 参 照 《 中 医病 证 诊 断疗 效标 准 》 ，西 医 诊断 标准 按 罗马 Ｉ ｌ 诊 断标 准 。过 去 １ ２个 月中 至少 １ ２ 周 连续 或 间 断有 以 下 ２项 或 ２项 以上 ：① １ ／ ４以 上 的时 间有 排 便 费力 ； ②１ ／ ４以上 的时 间有 粪 便 呈 团块 或 硬 结 ；③ １ ， ４以上 的时 间有 排便 不 尽感 ；④ １ ／ ４以上 的 时间 有排 便 时肛 门阻塞 感 或肛 门直 肠梗 阻 ；⑤ １ ／ ４以上 的时 间 有排 便 需 用 手 法协 助 ；⑥ １ ／ ４以上 的时 间有 每周排 便少 于 ３ 次。 ２ 治疗 方法 对照组 ：用 果导 片 １ 片 ，每 日 ２ 次 口服 。 治疗 组 ：用 调肝 通便 汤 。柴 胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，枳 壳 １ ０ ｇ ， 决 明子 １ ０ ｇ ，香 附 １ ０ ｇ ，当 归 ２ ０ ｇ ，桑椹 １ ５ ｇ ，桃 仁 １ ５ ｇ ，白 术２ ０ ｇ ，生 地 １ ５ ｇ ，黄 芪 ２ ０ ｇ ，甘 草 ３ ｇ 加水 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ ， 浸 泡 １ ５— ２ ０ ｍ ｉ ｎ ，煎 取 汁 ６ ０ ｏ ｍ Ｌ ，分 ３次饭 后 温 服 ，每 日 １ 剂 ，连
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１ ． ３ 方 法
１ ＿ ３ ． ５ 血虚秘 多见伴有面色无华 ， 头晕 目眩 、 心悸气短 、 健忘 、 Ｉ Ｚ ｌ 唇 色淡 ， 脉细 。 治疗宜养血润燥 。 轻者直接用扶正通便汤即可 ， 血
虚重可加 阿胶 １ ０ ｇ 或与人参归脾汤合用 。
１ ． ３ ． ６ 阴虚 秘 多见于大便干结 ， 如羊 屎 ， 形体消瘦 ， 头晕耳鸣 、 心 烦少 眠 ， 潮热盗 汗 ， 腰膝 酸软 ， 舌红少 苔 ， 脉细数 。治疗 宜滋 阴通 便轻者 直接用 扶正通便 汤治 疗 ， 重者加 大玄参 ， 生地 黄 、 麦冬用 量 。稍佐芒硝 即可 。
补血 汤 、 增液汤 、 麻仁丸 、 润肠丸 、 小承气汤 、 黄龙汤于一身 ， 取 众 方 之长 ， 融会贯通 ， 既能通便 泄实 ， 荡涤 积滞 ， 通 畅肠腑 ， 又通 过 益气养血滋 阴， 健脾补肾固本 。对于老年患者尤其是症状相兼 ， 虚 实错杂的患者 ， 其组方更显精准和全面 ， 应用 临床 自然事半功倍 。
病 因既有排 便 、 饮食 、 生活 习惯 的原因 ， 又有气血亏 虚、 功 能减退 等发病 因素 。病 程长 ， 病情 重 ， 严 重影响老年人 的身体健康 和生
活 质量 ， 常易引起心脑 血管疾病 的意外 ， 更该 引起 高度重视 。西 医治疗 便秘 ， 常服 用轻泻 剂 ， 果导片、 通便 灵 ， 或洗 肠等 手段 治 疗 。但长 期使用泻药 ， 可产生依赖性 ， 有 的药物还有毒副作用 ， 我
检验 ； 计量 资料用 ｔ 检验 ， 数据 以列表法表示 。
２ 结 果
２ ． １ ２疗 程后 两 组 临床 疗效 比较
便秘 的病机 的充分认识 ， 其 与多学者经验既有相 同之处 ， 以益气
养 血滋阴润肠 通便为基 本方 ， 又存 同求异 ， 融 健脾 ， 理肺 ， 疏肝 ，
补 肾药 于益 气润肠通便方 中推波助澜 。该 方集黄芪 汤 、 理 中汤 、
日固
… 。 …
中 医 中 药
且没有 不 良反应 发生。差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 充分证明 了
以扶正通便 汤加减治疗老年性 便秘的有 效性 。
温阳通 便 。轻者直接用扶正通便汤 即可 ， 或加大干 姜 ， 肉苁 蓉的 剂量。 重者加 附子理 中丸 ， 右归丸同服。 服用方法 ： 汤剂 １ 剂， ｄ ， 分
转［ ３ １ 。
１ ． ５ 统 计 方 法
便汤加减治疗老 年性便 秘疗效高 ， 症 状改善 明显 ， 安全可 靠有显 著优势 。值得推广 。
分析研究结果表 明该院扶正通便汤 的优势是基 于对老年 性
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行分析 。 计数资料采用 ｘ
便秘是临床上 的常见 的症状 ，也可 出现 于各种 急慢性疾病 过程 中。统计 【 １ Ｊ 表 明便 秘患者 中以老 年患者居多 ， 老年性 患者其
郁金 ５ ｇ降香 ５ ｇ 、 乌药 ５ ｇ 大黄 ５ ｇ （ 后下） 、 厚朴 ５ ｇ 、 枳实 ５ ｇ 、 桔
梗５ பைடு நூலகம் 。
２ ０１ ４ ＮＯ． ３ ０
Ｇｈｉ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
中 医 中 药
口囫 — ■ ■ ■ 誓 ＿
扶正通便 汤治疗 老年性便 秘 的用药疗 效观察
王海春
吉林省 四平市 中西 医结合 医院药剂科 ， 吉林 四平
１ ３ ６ ０ ０ ０
患者， 随机分 为治疗组 和对 照组 ２组 ， 现报道如下。 １ 资料与方 法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ３ ． ２ 气秘型 多见患者 大便干结 ， 或不甚 干结 ， 欲便 不得 出 ， 肠 鸣矢气 ， 腹 中胀满 ， 嗳气频作 ， 胸胁痞 满、 舌苔薄 ， 脉 弦。治疗宜顺 气导滞 。组方以或扶正通便汤和 四磨汤 口服液合用治疗。
ｌ － ３ ． ７ 阳虚秘 多见 大便 干或不 干 ， 排 出困难 ， 小便清长 ， 面色咣
白， 四肢不 温 ， 腹 中冷 痛或腰膝酸冷 ， 舌淡苔 白， 脉沉迟 。治疗 宜
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 ｌ ５ ７
１ ． ３ ． ３ 冷秘型 多见大便艰 涩 、 腹痛拘急 ， 胀满拒 按 。 手足不 温， 舌
病 例来源 于该 院治疗 的 ３ ０ ０例患者 。 按入选 的先后 顺序 随 机分 为 ２ 组 。治疗 组男 ６ ５例 ， 女８ ５例 ； 年龄 ５ ０ — ７ ６岁 ， 平 均年龄 （ ５ ８ ． ６ ０ ± ６ ． ８ ０ ） 病程 （ ４ ． ２ ８ － ． １ ． ２ ８ ） 对 照组 １ ５ ０例 男 ６ ６例 ， 女８ ４例 。
治疗组 ： １ ５ ０例患者进行 了中医辩证 分型治疗 ，主要 是以扶 正通 便汤加减治疗。 其 主方 为 ： 黄芪 ３ ０ ｇ 、 炒 白术 ３ ０ ｇ 、 干姜 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 芍 药 １ ０ ｇ 、 生地 黄 ２ ０ ｇ 、 麦冬 １ ０ ｇ 、 玄参 １ ５ ｇ 、 肉苁 蓉 ２ ０ ｇ 、 制 首 乌 １ ０ ｇ 、 黑芝麻 ２ ０ ｇ － ， 杏仁 １ ０ ｇ － ， 桃仁 １ ０ ｇ 、 瓜蒌仁 １ ０ ｇ 、 郁李仁 １ ０ ｇ 、
秘得到彻底的治 愈 。
治疗组患者腹 痛、 腹胀 、 口干 、 乏 力、 纳 差等主要伴 随症状明 显 ．其 改善效果明显高于对照组 ，其症状 消失 率分别为 ９ ２ ． ３ ％，
９ ５ ． ８ ％， ８ ８ ． ９ ％， ９ ４ ． ４ ％， ９ ２ ％高 于 对 照 组 ８ ５ ． ２ ％， ８ ７ ． ７ ％， ６ ３ ． ６ ％， ８ ８ ． ６ ％， ７ ８ ． ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
纳好转 ， 精 神状态 良好 ， 短期不 复发 ； 好转 ： ３ ｄ解大便 ， 排便稍用
秘有效率 ９ １ ％； 史 萍慧圈 用济川煎 加减治疗有 效率 ９ ２ ． ５ ％； 李 勇［ ９ １
电针配合 中药治疗 老年学便秘有效率 ９ ０ ％。充分证实 以扶正通
力， 稍 出汗 ， 稍有腹痛腹胀 、 纳食 一般 ， 精神一般 。未愈 ： 症状无好
益气宣肺通便汤治疗 老年性便秘有效率 ９ ６ ％； 朱瑞兵同 用八珍 汤
治疗老年性便秘 有效率 ９ ８ ％： 吴丽『 ６ 用加 味增液 汤老年功能性 便秘有 效率 ８ ６ ％； 宋少军 ｍ 等用 加 味金 匮 肾气 丸治疗 老年 性便
治愈 ： １ ￣ ２ ｄ解 大便 ， 排便通 畅 ， 无 汗 出； 腹痛 、 腹胀 消失 ， 胃
院中医肛肠科在 治疗 老年性便秘方 面积 累了丰 富的经验 。为验
注： 上述药材饮 片均来 自我 院中药房 ， 从达标 商业药材站 进 货 的地 道药材如蒙古黄芪 ， 浙江 白术 、 白芍 、 玄参 ， 郁金， 麦冬 ， 宜 宾 干姜 ， 甘肃 当归 ， 河南地 黄 ， 新疆 肉苁蓉 ， 庆元厚朴 ， 长清瓜 蒌 ， 青海大黄等 。 １ ． ３ ． １ 热 秘型 患者多见 大便干结 ， 腹胀腹 痛 、 口干 口臭 、 面红心 烦、 小便短赤 ， 舌红苔黄燥 ， 脉滑数。治疗 以泻热导滞 ， 润肠 通便 。 主方选用扶 正通便汤配合麻仁 润肠丸服用 ，或逐渐 加大黄量至
１ ０ ￣ １ ５ ｇ ， 干结甚 ， 加芒硝 ５ ｇ 。
证扶 正通便汤 治疗 老年性便秘 的临床疗 效 ， 在 临床推广 应用 ， 现 对 １ ５ ０例老年性便秘 患者应用扶正通便 汤加减治疗 ， 疗 效确切 ， 选 取该 院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月一２ Ｏ １ ４年 ５月统 计 的 ３ ０ ０例 门诊 和住 院
治疗 组有效率 ９ ８ ． ６ ％． 明显高 于对照组 ７ １ ． ４ ％， 差异 有统计
学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２疗程后两组临床疗效比较
显然， 便 秘是 临床上 的常见 的症 状 ， 具有 多发性 、 多病 因的 特点 。便秘与体质 、 年龄 、 功能、 疾病 、 药物 、 情志 、 饮食、 运动 、 定 时排便 、 及病 程长短 ， 严重程 度等有密切关联 。扶 正通便法 治疗 单纯性功能性便 秘疗 效肯定 ， 但应用范 围也存在局 限性 。若是 由
注： 治疗组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ３ ， 对 照组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ４ ，｝ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
于某些疾病和药物 引起 的便 秘 ，扶正通便汤要结 合原发病 的治
疗， 须消 除诸 多致病因素 的影响 ， 改善功能 ， 增强体质 ， 才会使 便
２ ． ２ ２疗程 后 两组 治疗 前 后 主 要 伴 随 症 状 的 改 善 状 况 比 较
３次服 ； 对 照组 ： 给予麻 仁润 肠丸 （ 产 品批号 ： ） 每丸 ６ ｇ ， 每盒 １ ０ 丸。 根据 体重 区别 ， ３ 次／ ｄ ， １ － ２ 次。 ２组均 １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， 治疗
２ 个疗程 。
１ ． ４ 疗 效评 定
与近期临床研究成果 比较 。 其 临床有效率分别高于吴至久［ ４ ｔ 以
以扶正通便汤加减治疗 老年性便秘疗效高 ， 复发 率低 ， 安全 可靠有显著优势 ， 值得推广应用 。
［ 参考文献】
［ １ ］范婷 ， 张根腾 ， 李守然 ． 浅谈老 年性便 秘的 中医治疗 ［ Ｊ Ｊ ． 环球 中医药 ，
年龄 ５ ０ ～ ７ ５岁 。 平均年龄 （ ５ ８ ． ５ ± ６ ． ｓ ｏ ） 岁。
１ ． ２ 诊 断标 准
苔 白腻 ， 脉弦 紧 ， 治疗宜温里散寒 ， 通便止痛 。方用温脾汤或附子
理 中丸与扶正通便汤加减治疗 。
１ ． ３ ． ４ 气虚秘 多见 于大便并不 干硬 ， 虽有便意 ， 但排便 困难 ， 用 力 努挣则汗 出短 气 ， 便后乏力 。面 白神疲 ， 肢倦 懒言 ， 舌淡苔 白 ， 脉弱 。治疗宜益气 润肠 ， 治疗 直接以扶正通便汤 即可 ， 或 与补 中
１ ＿ ３ ． ５ 血虚秘 多见伴有面色无华 ， 头晕 目眩 、 心悸气短 、 健忘 、 Ｉ Ｚ ｌ 唇 色淡 ， 脉细 。 治疗宜养血润燥 。 轻者直接用扶正通便汤即可 ， 血
虚重可加 阿胶 １ ０ ｇ 或与人参归脾汤合用 。
１ ． ３ ． ６ 阴虚 秘 多见于大便干结 ， 如羊 屎 ， 形体消瘦 ， 头晕耳鸣 、 心 烦少 眠 ， 潮热盗 汗 ， 腰膝 酸软 ， 舌红少 苔 ， 脉细数 。治疗 宜滋 阴通 便轻者 直接用 扶正通便 汤治 疗 ， 重者加 大玄参 ， 生地 黄 、 麦冬用 量 。稍佐芒硝 即可 。
补血 汤 、 增液汤 、 麻仁丸 、 润肠丸 、 小承气汤 、 黄龙汤于一身 ， 取 众 方 之长 ， 融会贯通 ， 既能通便 泄实 ， 荡涤 积滞 ， 通 畅肠腑 ， 又通 过 益气养血滋 阴， 健脾补肾固本 。对于老年患者尤其是症状相兼 ， 虚 实错杂的患者 ， 其组方更显精准和全面 ， 应用 临床 自然事半功倍 。
病 因既有排 便 、 饮食 、 生活 习惯 的原因 ， 又有气血亏 虚、 功 能减退 等发病 因素 。病 程长 ， 病情 重 ， 严 重影响老年人 的身体健康 和生
活 质量 ， 常易引起心脑 血管疾病 的意外 ， 更该 引起 高度重视 。西 医治疗 便秘 ， 常服 用轻泻 剂 ， 果导片、 通便 灵 ， 或洗 肠等 手段 治 疗 。但长 期使用泻药 ， 可产生依赖性 ， 有 的药物还有毒副作用 ， 我
检验 ； 计量 资料用 ｔ 检验 ， 数据 以列表法表示 。
２ 结 果
２ ． １ ２疗 程后 两 组 临床 疗效 比较
便秘 的病机 的充分认识 ， 其 与多学者经验既有相 同之处 ， 以益气
养 血滋阴润肠 通便为基 本方 ， 又存 同求异 ， 融 健脾 ， 理肺 ， 疏肝 ，
补 肾药 于益 气润肠通便方 中推波助澜 。该 方集黄芪 汤 、 理 中汤 、
日固
… 。 …
中 医 中 药
且没有 不 良反应 发生。差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 充分证明 了
以扶正通便 汤加减治疗老年性 便秘的有 效性 。
温阳通 便 。轻者直接用扶正通便汤 即可 ， 或加大干 姜 ， 肉苁 蓉的 剂量。 重者加 附子理 中丸 ， 右归丸同服。 服用方法 ： 汤剂 １ 剂， ｄ ， 分
转［ ３ １ 。
１ ． ５ 统 计 方 法
便汤加减治疗老 年性便 秘疗效高 ， 症 状改善 明显 ， 安全可 靠有显 著优势 。值得推广 。
分析研究结果表 明该院扶正通便汤 的优势是基 于对老年 性
使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行分析 。 计数资料采用 ｘ
便秘是临床上 的常见 的症状 ，也可 出现 于各种 急慢性疾病 过程 中。统计 【 １ Ｊ 表 明便 秘患者 中以老 年患者居多 ， 老年性 患者其
郁金 ５ ｇ降香 ５ ｇ 、 乌药 ５ ｇ 大黄 ５ ｇ （ 后下） 、 厚朴 ５ ｇ 、 枳实 ５ ｇ 、 桔
梗５ பைடு நூலகம் 。
２ ０１ ４ ＮＯ． ３ ０
Ｇｈｉ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
中 医 中 药
口囫 — ■ ■ ■ 誓 ＿
扶正通便 汤治疗 老年性便 秘 的用药疗 效观察
王海春
吉林省 四平市 中西 医结合 医院药剂科 ， 吉林 四平
１ ３ ６ ０ ０ ０
患者， 随机分 为治疗组 和对 照组 ２组 ， 现报道如下。 １ 资料与方 法 １ ． １ 一般 资料
１ ． ３ ． ２ 气秘型 多见患者 大便干结 ， 或不甚 干结 ， 欲便 不得 出 ， 肠 鸣矢气 ， 腹 中胀满 ， 嗳气频作 ， 胸胁痞 满、 舌苔薄 ， 脉 弦。治疗宜顺 气导滞 。组方以或扶正通便汤和 四磨汤 口服液合用治疗。
ｌ － ３ ． ７ 阳虚秘 多见 大便 干或不 干 ， 排 出困难 ， 小便清长 ， 面色咣
白， 四肢不 温 ， 腹 中冷 痛或腰膝酸冷 ， 舌淡苔 白， 脉沉迟 。治疗 宜
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 ｌ ５ ７
１ ． ３ ． ３ 冷秘型 多见大便艰 涩 、 腹痛拘急 ， 胀满拒 按 。 手足不 温， 舌
病 例来源 于该 院治疗 的 ３ ０ ０例患者 。 按入选 的先后 顺序 随 机分 为 ２ 组 。治疗 组男 ６ ５例 ， 女８ ５例 ； 年龄 ５ ０ — ７ ６岁 ， 平 均年龄 （ ５ ８ ． ６ ０ ± ６ ． ８ ０ ） 病程 （ ４ ． ２ ８ － ． １ ． ２ ８ ） 对 照组 １ ５ ０例 男 ６ ６例 ， 女８ ４例 。
治疗组 ： １ ５ ０例患者进行 了中医辩证 分型治疗 ，主要 是以扶 正通 便汤加减治疗。 其 主方 为 ： 黄芪 ３ ０ ｇ 、 炒 白术 ３ ０ ｇ 、 干姜 １ ０ ｇ 、 当归 １ ０ ｇ 、 芍 药 １ ０ ｇ 、 生地 黄 ２ ０ ｇ 、 麦冬 １ ０ ｇ 、 玄参 １ ５ ｇ 、 肉苁 蓉 ２ ０ ｇ 、 制 首 乌 １ ０ ｇ 、 黑芝麻 ２ ０ ｇ － ， 杏仁 １ ０ ｇ － ， 桃仁 １ ０ ｇ 、 瓜蒌仁 １ ０ ｇ 、 郁李仁 １ ０ ｇ 、
秘得到彻底的治 愈 。
治疗组患者腹 痛、 腹胀 、 口干 、 乏 力、 纳 差等主要伴 随症状明 显 ．其 改善效果明显高于对照组 ，其症状 消失 率分别为 ９ ２ ． ３ ％，
９ ５ ． ８ ％， ８ ８ ． ９ ％， ９ ４ ． ４ ％， ９ ２ ％高 于 对 照 组 ８ ５ ． ２ ％， ８ ７ ． ７ ％， ６ ３ ． ６ ％， ８ ８ ． ６ ％， ７ ８ ． ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
纳好转 ， 精 神状态 良好 ， 短期不 复发 ； 好转 ： ３ ｄ解大便 ， 排便稍用
秘有效率 ９ １ ％； 史 萍慧圈 用济川煎 加减治疗有 效率 ９ ２ ． ５ ％； 李 勇［ ９ １
电针配合 中药治疗 老年学便秘有效率 ９ ０ ％。充分证实 以扶正通
力， 稍 出汗 ， 稍有腹痛腹胀 、 纳食 一般 ， 精神一般 。未愈 ： 症状无好
益气宣肺通便汤治疗 老年性便秘有效率 ９ ６ ％； 朱瑞兵同 用八珍 汤
治疗老年性便秘 有效率 ９ ８ ％： 吴丽『 ６ 用加 味增液 汤老年功能性 便秘有 效率 ８ ６ ％； 宋少军 ｍ 等用 加 味金 匮 肾气 丸治疗 老年 性便
治愈 ： １ ￣ ２ ｄ解 大便 ， 排便通 畅 ， 无 汗 出； 腹痛 、 腹胀 消失 ， 胃
院中医肛肠科在 治疗 老年性便秘方 面积 累了丰 富的经验 。为验
注： 上述药材饮 片均来 自我 院中药房 ， 从达标 商业药材站 进 货 的地 道药材如蒙古黄芪 ， 浙江 白术 、 白芍 、 玄参 ， 郁金， 麦冬 ， 宜 宾 干姜 ， 甘肃 当归 ， 河南地 黄 ， 新疆 肉苁蓉 ， 庆元厚朴 ， 长清瓜 蒌 ， 青海大黄等 。 １ ． ３ ． １ 热 秘型 患者多见 大便干结 ， 腹胀腹 痛 、 口干 口臭 、 面红心 烦、 小便短赤 ， 舌红苔黄燥 ， 脉滑数。治疗 以泻热导滞 ， 润肠 通便 。 主方选用扶 正通便汤配合麻仁 润肠丸服用 ，或逐渐 加大黄量至
１ ０ ￣ １ ５ ｇ ， 干结甚 ， 加芒硝 ５ ｇ 。
证扶 正通便汤 治疗 老年性便秘 的临床疗 效 ， 在 临床推广 应用 ， 现 对 １ ５ ０例老年性便秘 患者应用扶正通便 汤加减治疗 ， 疗 效确切 ， 选 取该 院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月一２ Ｏ １ ４年 ５月统 计 的 ３ ０ ０例 门诊 和住 院
治疗 组有效率 ９ ８ ． ６ ％． 明显高 于对照组 ７ １ ． ４ ％， 差异 有统计
学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表１ ２疗程后两组临床疗效比较
显然， 便 秘是 临床上 的常见 的症 状 ， 具有 多发性 、 多病 因的 特点 。便秘与体质 、 年龄 、 功能、 疾病 、 药物 、 情志 、 饮食、 运动 、 定 时排便 、 及病 程长短 ， 严重程 度等有密切关联 。扶 正通便法 治疗 单纯性功能性便 秘疗 效肯定 ， 但应用范 围也存在局 限性 。若是 由
注： 治疗组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ３ ， 对 照组 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ４ ，｝ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
于某些疾病和药物 引起 的便 秘 ，扶正通便汤要结 合原发病 的治
疗， 须消 除诸 多致病因素 的影响 ， 改善功能 ， 增强体质 ， 才会使 便
２ ． ２ ２疗程 后 两组 治疗 前 后 主 要 伴 随 症 状 的 改 善 状 况 比 较
３次服 ； 对 照组 ： 给予麻 仁润 肠丸 （ 产 品批号 ： ） 每丸 ６ ｇ ， 每盒 １ ０ 丸。 根据 体重 区别 ， ３ 次／ ｄ ， １ － ２ 次。 ２组均 １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， 治疗
２ 个疗程 。
１ ． ４ 疗 效评 定
与近期临床研究成果 比较 。 其 临床有效率分别高于吴至久［ ４ ｔ 以
以扶正通便汤加减治疗 老年性便秘疗效高 ， 复发 率低 ， 安全 可靠有显著优势 ， 值得推广应用 。
［ 参考文献】
［ １ ］范婷 ， 张根腾 ， 李守然 ． 浅谈老 年性便 秘的 中医治疗 ［ Ｊ Ｊ ． 环球 中医药 ，
年龄 ５ ０ ～ ７ ５岁 。 平均年龄 （ ５ ８ ． ５ ± ６ ． ｓ ｏ ） 岁。
１ ． ２ 诊 断标 准
苔 白腻 ， 脉弦 紧 ， 治疗宜温里散寒 ， 通便止痛 。方用温脾汤或附子
理 中丸与扶正通便汤加减治疗 。
１ ． ３ ． ４ 气虚秘 多见 于大便并不 干硬 ， 虽有便意 ， 但排便 困难 ， 用 力 努挣则汗 出短 气 ， 便后乏力 。面 白神疲 ， 肢倦 懒言 ， 舌淡苔 白 ， 脉弱 。治疗宜益气 润肠 ， 治疗 直接以扶正通便汤 即可 ， 或 与补 中