无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况研究

合集下载

关于计量资料中的t检验

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗3讨论放疗是利用放射线对肿瘤进行局部治疗的技术方法。

传统放疗利用肿瘤组织相对于正常组织增殖快、周期短,对放射线的敏感治疗疾病,疗效与肿瘤及周围组织对放射剂量的耐受性有关。

新型立体定位放射治疗则是使用窄束电离射线束,一次超大剂量精准聚焦于肿瘤靶点,产生局部破坏,利用靶组织与周围组织辐射剂量差或梯度达到治疗[6]。

放疗适用于消化道、呼吸系统、泌尿生殖系统、乳腺、神经系统、皮肤软组织等恶性肿瘤,临床应用广泛,有统计数据显示,超过60%的恶性肿瘤患者需要接受放射治疗,其中约40%可以获得有效缓解,是恶性肿瘤治疗重要手段,在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。

特别是近年三维适形调强放疗的使用,可以根据靶区和要害器官的具体解剖关系调节放射线强度,靶区剂量分布更均匀集中,周围组织受辐射剂量减少,在保证疗效的同时,大大降低了放疗副反应,收效更为理想[5]。

I~II 期乳腺癌根治术后,对于有淋巴结转移者,通常需要进行辅助性放化疗,此法可以有效杀灭手术残留的癌细胞,避免造成乳腺癌复发或引起其他疾病,是改善患者远期预后的重要手段。

对于T 3期及N 2期以上乳腺癌患者,术后行辅助放疗已经成为临床共识,但对于T 1~T 2N 1M 0期乳腺癌改良根治术后是否必须接受放疗,是现阶段关于乳腺癌辅助放疗指征最具争议的话题。

美国国立癌症综合网络(NCCN)指南指出[6],腋窝淋巴结转移4枚及以上的乳腺癌,要求乳房全切后,辅助化疗基础上加用局部放疗,转移1~3枚者,强烈推荐对胸壁、锁骨上下区、入内淋巴结等高危部位进行放疗,但不强制。

该次临床研究结果证实,T 1~T 2N 1M 0期三阴型乳腺癌患者改良根治术后行辅助放疗,肿瘤局部复发率(14.71%)与远处转移率(14.71%)均低于对照组常规根治术后放疗者(P <0.05),与文献报道[7]新辅助放疗后T 1~T 2N 1M 0期三阴型乳腺癌患者肿瘤局部复发率(22.5%)与远端转移率(13.0%)相当。

糖耐量异常患者的社区干预治疗

时图分类号】５７Ｒ８
【文献标识码】Ｃ
【文章编号】１７ — ７１２０）４ｂ２ — ２６４４２（Ｏ９０（卜Ｏ６０
糖耐量异常是指口服一定量（５ｇ无水或８７３ｇ含水）葡萄糖后．血糖超过正常水平但是未达到糖尿病诊断标准，是介于糖尿病与正常人之间的一种中间状态。其并发症，心如
物以碳水化合物为主，占每天总量的５０％～０，制脂肪６％控
类食物摄人，菜不限量，果适量，蔬水同时限盐６８ｄ这样～。
即可控制热量又可达到维持理想体重的目的。其次是运动，每天坚持适当运动，告诉患者最好在餐后１ｈ开始运动。快
用药期间肝肾功能和血压等无变化。用药期间未出现严重不
良反应。
３讨论
５６例患者均为２０ｏ６年５月～０７年５月健康体检人群２０
中筛查出。中３其２例男性，４例女性，均年龄４．。体２平６５岁
相关ｌ而糖耐量异常是糖尿病的一种早期状态。３ｌ。由于此时大
多数人没有糖尿病的典型症状，往往就被忽视了。但是大量
临床资料表明５ｌ内约有１３左右糖耐量异常患者转为～０年／糖尿病。但是糖耐量异常属于一个可逆阶段，人体糖代谢是
临床研究

急性缺血性卒中后糖代谢异常的患病率和分布研究

急性缺血性卒中后糖代谢异常的患病率和分布研究目的探讨急性缺血性卒中后糖代谢异常的患病率及分布特点。

方法基于北京天坛医院数据共享，无糖尿病史者均需检测糖化血红蛋白（HbA1c）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测入院时、14±3天、90±7天、1年±7天空腹血糖（FPG），监测随访及终点事件。

结果糖尿病前期者471名（37.5%），初诊糖尿病者539名（43.1%）。

根据FPG、2hOGTT和HbA1c，伴糖尿病前期分别为118（9.4%），290（23.2%）和314（25.1%），伴初诊糖尿病分别为138（11%），370（29.6%）和365（29.2%）。

单纯依赖FPG诊断糖代谢异常，糖尿病前期漏诊率74.9%，糖尿病漏诊率74.4%。

结论绝大多数急性缺血性卒中合并糖代谢异常，2hOGTT 和HbA1c标准可检测出大多数伴糖代谢异常者。

标签：急性缺血性卒中；糖代谢异常；患病率随着经济迅速发展，社会老龄化等社会问题逐渐凸显，随之而来的是急性脑血管病发病率的不断增高，成为当今社会威胁人民生命安全的重要疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。

糖尿病是当今社会严重的慢性病之一，也是急性缺血性卒中发生发展的重要危险因素之一。

近年来，糖代谢异常的发病率逐年增加，进展为糖尿病的比例也相应增加。

特别是在亚洲，据报道大约有11.6%。

随着WHO不断修正糖尿病诊断标准，糖代谢异常分型也得以不断细化。

糖尿病前期是血糖水平介于正常和糖尿病之间的一种异常状态。

以往的研究表明，缺血性卒中患者约有1/3伴糖尿病前期，伴初诊糖尿病比例17.5%～37.5%。

糖代谢异常已被证实与患者的预后有关。

因此，患者的糖代谢状态可能是二级预防的治疗靶点。

在以往的研究中，糖代谢异常诊断主要根据空腹血糖（FPG）、随机血糖，或负荷后血糖。

最近，糖化血红蛋白（HbA1c）被美国糖尿病协会和世界卫生组织推荐作为诊断的重要指标。

糖耐量异常非药物治疗性干预的研究进展

［］张自，５杰申临渊，家恺，糖尿病性神经病的显微外科治疗朱等．
［］中华显微外科杂志，９３１（）２０Ｊ．１９，６３：３．［］粟６力，朱占来，董双忠，糖尿病性下肢缺血的血管外科治疗等．
齐［１赵春英，２］参考 Nhomakorabea文
献
［５粱胜根，１］罗治师，张
敏，神经松解减压治疗糖尿病下肢溃等．
［］Ａｅｖｔ，ａｋｒ，ｎＨｕ１ｐｑｉＢｋｅＫｖｏｔＭＷＨ，．ｔｎｔｎｌｏｓ — ｌｓＪａｕｅａＩｅａｏａｃｎｅｔ１ｎｒｉｎ
ＳＳａｄｐａｔａｇｉｅｉｅｎｔｅｍａａｅｎｎｈｒｖｎｉｎｏＵｎｒｃｉｌｕｄｌｓｏｈｎｇｍｅｔａｄｔｅｐｅｅｔｆｃｎｏ
疡２０例疗效分析［］中国实用外科杂志，０１２（）４４Ｊ．２０，１７：３
［４］１
ｆｔＪ．ｅｉａｃＳｒ，０３１（）３—１．ｏ［］ＳｍｎＶｓｕｇ２０，６１：１
ＡｒｒＰｍｐｓｌｉＦ，ＧｅｆＷ，ｔａ．ｕａｅｕｅｏｉｕａｏａＳ，ｏｏｅｌｒｏＦｅ１Ｃｔｎｏｓｍｉｒｃｒｌ．ｃｔｎｉｈｎｕｏａｈｃｄａｅｉｆｏｍｐｏｅｓｇｉｃｔｂｔｎｔｉｎｔｅｅｒｐｔｉｉｂｔｏｔｉｒｖｓｉｎｆａｌｕｏｏｅｉｎｙ

乳腺癌开题报告

乳腺癌开题报告乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内都造成了巨大的健康负担。

尽管在过去几十年里取得了很大的进展，但乳腺癌依然是世界各地妇女最常见的癌症之一。

本开题报告将探讨乳腺癌的病因、发病机制、诊断与治疗方法，以期为更好地了解和应对乳腺癌提供一定的依据。

一、病因与发病机制乳腺癌的病因十分复杂，涉及到多种因素的相互作用。

遗传因素、雌激素暴露、年龄、生育和哺乳史、饮食和生活方式等都被认为与乳腺癌的发生风险密切相关。

其中，雌激素在乳腺癌发生中起到了重要的作用，由于长期高水平的雌激素刺激，乳腺组织细胞的恶性转化风险增加。

此外，分子生物学的研究也揭示了乳腺癌发病机制的一些关键因素。

例如，BRCA1和BRCA2等基因突变与乳腺癌风险的增加密切相关，其介导了细胞DNA修复和基因表达调控的异常。

其他一些关键调控基因的突变也可能导致细胞异常增殖和分化，从而促进了乳腺癌的发展。

二、乳腺癌的诊断乳腺癌的早期诊断对于提高预后至关重要，而目前主要的乳腺癌筛查方法是乳腺X线照片（乳腺X线摄影术）。

这种照片技术能够在乳房组织中发现异常的结节、钙化灶等征象，从而及早进行进一步检查以明确诊断。

在乳腺癌的诊断过程中，乳腺组织活检是最为可靠的方法。

常用的乳腺活检方法包括针吸活检、切片活检和针对转移瘤的活检等。

这些活检方法能够提供可靠的组织学信息，以确定肿瘤的类型、分子亚型和病理分级等，为乳腺癌的治疗决策提供依据。

三、乳腺癌的治疗方法乳腺癌的治疗方法多种多样，具体选择取决于患者的肿瘤特征、生理状况和个体化需求等。

常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

手术是乳腺癌的主要治疗方式，根据肿瘤的大小和分期，可以选择乳腺保留手术或乳房切除手术。

此外，还可以联合淋巴结清扫术以评估淋巴结的转移情况。

放疗和化疗常用于手术后的辅助治疗。

放疗利用高能X射线来杀死残留的肿瘤细胞，预防局部复发。

化疗则利用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的增殖，避免肿瘤的进一步扩张和转移。

QLQ-BR23量表调查乳腺癌化疗后的生命质量及其影响因素

QLQ-BR23量表调查乳腺癌化疗后的生命质量及其影响因素韦坚;杨春;温枚洁【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2015(10)6【摘要】目的调查乳腺癌患者化疗后生命质量的现状并分析其影响因素.方法采用便利抽样的方法,使用乳腺癌特异模块QLQ-BR23 (1.0)测量乳腺癌患者化疗后的生命质量,通过有序线性回归分析方法,分析出影响因素.结果本研究共纳入126例化疗后乳腺癌患者,患者的整体生命质量处于较差水平.影响患者生命质量的因素在功能维度为婚姻状况、教育水平,症状维度为教育水平、费用方式.结论住院乳腺癌化疗后患者的总体生命质量较差,临床医务工作者应该针对影响患者生命质量的主要因素进行有效干预,以提高生命质量.【总页数】4页(P723-726)【作者】韦坚;杨春;温枚洁【作者单位】广西壮族自治区肿瘤防治研究所,南宁市530021;广西壮族自治区肿瘤防治研究所,南宁市530021;广西壮族自治区肿瘤防治研究所,南宁市530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.癌症患者生命质量测定量表体系之乳腺癌量表QLICP-BR的研制 [J], 杨铮;汤学良;万崇华;邹天宁;陈德颠;张冬梅;孟琼2.QLQ-BR23和EORTC QLQ-C30测量康复锻炼对乳腺癌患者生命质量的影响[J], 唐政;王继伟;张庆云;孙丽;唐富荣;康枚;余金明3.基于糖尿病生命质量量表的老年2型糖尿病患者生命质量影响因素研究 [J], 陈黄慧;巢健茜;徐辉;余清;杨靓;吴振春4.中国西部农村脑卒中患者健康相关生命质量及其影响因素:基于EQ-5D量表的调查结果 [J], 王晓楠;王丽;范坤;屈航英;张佳;任延平;王健生5.基于EQ-5D-3L量表的胃癌患者生命质量调查及影响因素评价 [J], 张凤凤;闵寒;赵春华;朱彦博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

基于目标设定理论的健康教育对乳腺癌手术患者疾病知识、自我管理能力及生活质量的影响

基于目标设定理论的健康教育对乳腺癌手术患者疾病知识、自我管理能力及生活质量的影响熊丽　郭祯　张梅【摘要】　目的　探讨基于目标设定理论的健康教育对乳腺癌手术患者疾病知识、自我管理能力及生活质量的影响。

方法　选取2019年1月—2022年12月于南昌市第三医院行乳腺癌根治术的88例患者作为研究对象，按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为观察组与对照组，各44例。

两组患者均予以常规乳腺癌术后护理，在此基础上，对照组予以常规健康教育干预，观察组予以基于目标设定理论的健康教育干预。

两组均干预至出院，出院后均随访1个月。

干预前与干预1周后，采用自制疾病知识问卷、癌症患者自我管理测评量表分别评估两组患者疾病知识、自我管理能力和生活质量；观察两组干预期间患者康复锻炼依从性，以及干预前与随访结束时两组上肢淋巴水肿程度、上肢功能和生活质量。

结果　干预1周后，观察组患者疾病知识评分及自我效能感、日常生活管理、症状管理、心理管理评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预期间观察组患者康复锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访结束时，观察组患者上肢淋巴水肿程度、上肢功能评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访结束时观察组患者生理、心理、功能、特异模块评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论　基于目标设定理论的健康教育在乳腺癌手术患者中应用价值高，能提高患者对疾病的认知程度，提升其康复依从性与自我管理能力，促进术后上肢功能与生活质量恢复。

【关键词】　目标设定理论；健康教育；乳腺癌手术；自我管理能力；生活质量中图分类号R473.6文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.22.010Eﬀ ect of health education based on goal setting theory on disease knowledge, self-management ability and quality of life of patients with breast cancer undergoing surgery XIONG Li, GUO Zhen, ZHANG Mei (The Third Hospital of Nanchang City, Jiangxi, 330009, China)【Abstract】　Objective To explore the effect of health education based on goal setting theory on disease knowledge, self-management ability and quality of life of patients with breast cancer undergoing surgery. Methods To select 88 patients who underwent breast cancer radical surgery in Nanchang Third Hospital from January 2019 to December 2022 as the study subjects, they were divided into the observation group and the control group according to the principle of comparability of baseline data between groups, with 44 cases in each group. Both groups of patients were given routine postoperative care for breast cancer. On this basis, the control group was given routine health education intervention, and the observation group was given health education intervention based on goal setting theory. Both groups of patients underwent intervention until discharge, and were followed up for 1 month after discharge. Before and one week after the intervention, self-made disease knowledge questionnaires and cancer patient self-management assessment scales were used to evaluate the disease knowledge, self-management ability, and quality of life of the two groups of patients; observe the compliance of patients with rehabilitation exercise during the intervention period, as well as the degree of upper limb lymphedema, upper limb function, and quality of life before and at the end of follow-up in both groups. Results After one week of intervention, the observation group had higher disease knowledge scores, self-eﬃ cacy, daily life management, symptom management, and psychological management scores than the control group, the differences were statistically signiﬁ cant(P<0.05). During the intervention period, the compliance of rehabilitation exercise in the observation group was higher than that in the control group, the diﬀ erence was statistically signiﬁ cant(P<0.05). At the end of follow-up, the degree of upper limb lymphedema, upper limb function scores of the observation group基金项目：江西省卫生健康委科技计划（编号:202211538）作者单位：330009　江西省南昌市第三医院乳腺外科乳腺癌是由于多种致癌因子致使乳腺上皮细胞出现增殖异常导致的，乳腺癌根治术是早期乳腺癌患者有效的治疗手段，但由于术中切除范围较大，并需要对腋窝淋巴结进行清扫，手术创伤大[1]。

个案管理知识竞赛试题及答案(147题)

个案管理知识竞赛试题及答案（147题）个案管理知识竞赛题库及答案（147题）一、单选：1.下列各项不属于结案阶段个案管理师为结束服务需要做的准备的是：（）A.征求服务对象对服务结束时间的建议B.处理服务关系结束后带来的情感反应C.检查结束工作安排D.追踪服务的安排（正确答案）2.个案管理中管案的接触方式不包括：（）A.面谈（正确答案）B.电访C.协调联系D.家访3.疼痛的给药原则是：（）A病人要求便给药B疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化（正确答案）4.个案管理的核心任务是：（）A照顾协调B评估C服务对象参与D整合服务（正确答案）5.个案管理原则包括：（）①协调原则②行为取向原则③评估原则④系统取向原则⑤转介机构原则⑥专业责任原则A.①②③⑤⑥B.①②③④⑥C.①②③④⑤D.①②③④⑤⑥（正确答案）6.下列各项不属于结案阶段个案管理师为结束服务需要做的准备的是：（）A.征求服务对象对服务结束时间的建议B.处理服务关系结束后带来的情感反应C.检查结束工作安排D.追踪服务的安排（正确答案）7.用药过程的病情观察重点有哪些？OA.患者的心理需要8.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动是否出现无力现象（正确答案）C.患者的精神需要D.患者安全的需要9.个案管理目标（）①个案管理核心功能：考量健康管理成效，如改善健康状态、提升照护品质、减少成本;②结构面：认证个管师比率、个案管理负荷量、计划说明、组织的使命;③过程面：执行照护计划个案的比率、从转介到收案平均天数、从转介到照护计划的天数、平均服务期间；④结果面：治疗遵从率、病人满意度、医师满意度、平均留院时间、再住院比率、健康服务成本A.①②③8.②③④C.①③④D.①②③④（正确答案）9.对于个案管理师所需的专业能力，哪项内容不正确？OA.扎实的专业能力B.良好的沟通能力C.良好的组织协调能力D.疾病诊断能力（正确答案）10.个案管理中管案的接触方式不包括：（）A.面谈（正确答案）B.电访C.协调联系D.家访∏.疼痛的全面评估工具宜选用：（）A.BPI（正确答案）B.NRSC.FPS-RD.VRS12.个案管理评价指标包括：（）A.拒绝率（正确答案）B.中断率C.失联率D.留治率E.以上都是13.对于我国为什么要开展个案管理的描述不正确的是：（）A.契合国家政策，推动分级诊疗B.增强人群健康管理能力C.医保支付改革D.体现个人价值（正确答案）14.不是肺癌常见病理类型的是：（）A.肉瘤（正确答案）B.腺癌C.鳞癌D.小细胞肺癌15.下列对个案管理评价描述不正确的是：OA.提高治疗依从性和复诊依从性B.增加个案诊疗费用（正确答案）C.加快床位周转D.提高患者满意度16.疼痛控制不稳定者，如出现：（）A.新发疼痛、疼痛加重，或剂量滴定B.爆发痛、疼痛加重，疼痛性质或镇痛方案改变C.爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定（正确答案）D.新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变17.肺癌的分其中T代表：（）A.肿瘤（正确答案）B.淋巴结C.转移D.分级18.个案管理在实施临床路径管理中的效果不对的是：（）A.提高临床路径纳入率，节约医疗资源，降低医疗成本B.提高医疗护理质量，降低医疗风险C.让患者能够自主加入健康管理当中，提高自我效能，提高按时复诊率D.减轻护士负担（正确答案）19.选项不属于个案管理师的角色功能是：（）B.计划者C.评价者D.促进者（正确答案）E.代言者20.我国'伤残调整寿命年（DAYS）'疾病中，最重要的两种疾病是: OA.心血管疾病、慢阻肺（正确答案）B.癌症、脑血管疾病C.甲状腺疾病、癌症D.慢阻肺、癌症21.以下关于疼痛评估，说法错误的为：（）A.数字评分量表法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.简明疼痛评估量表（BPI）D.患者自控镇痛（FPS-R）（正确答案）E.语言评价量表法（VRS）22.骨质疏松性骨折常见的部位错误的是：（）A.脊椎B.髓部C.前臂近端（正确答案）23.肺康复的核心内容是：（）A.知识掌握B.运动训练（正确答案）C.自我管理D.个体化干预24.个案管理师的核心能力包括：（）A.评估和介入的能力B.批判性思考的能力C.关怀和人际关系建立的能力D.整合知识的能力E.以上都是（正确答案）25.以下哪项不是SBRT（立体定向放疗）的好处：（）A靶区接受精确的高剂量照射（BED大于IooGy）B.减少相邻正常组织受照剂量C.总疗程长，病人经济负担大（正确答案）D.为不能手术或拒绝手术的病人提供有效根治手段26.承担临床路径工作的医院必须具备的条件错误的是：（）A.试点三级医院应为地级市及以上三级医院B.任何医院或者诊所均可（正确答案）C.医院管理水平较高，前期有临床路径或病种质量管理工作经验优先D.有较好的专业基础，在当地综合实力较强且具有代表性27.以下关于“个案管理”及'个案管理师”描述错误的是：（）A.个案管理是一种集评估、计划、实施、协调、监督和评价为一体的新型管理型照护模式B.个案管理本质是以医护人员为中心，通过多学科专家的合作而进行的持续健康管理和整合性照护运动训练（正确答案）C.个案管理师兼具照护技能与管理能力D.个案管理师负责指导并监督患者治疗过程和康复计划实施28.不能手术的早期患者行下列哪种治疗，疗效相当：（）A.立体定向放疗（正确答案）B.免疫治疗C.靶向治疗D.化疗29.个案管理师的工作内容：（）①监测治疗之完整性②转介、个案追踪③评估原则④病患与团队之间沟通协调⑤提供咨询⑥诊疗质量监控⑦协助成立及办理病友会A.①②③⑤⑥⑦B.①②③④⑥⑦C.①②③④⑤⑦D.①②③④⑤⑥⑦（正确答案）30.以下不属于个案管理师岗位职责的是：OA.及时收案B.安排回诊（正确答案）C.多学科联合制定肺康复计划D.主导完成阶段性康复计划31.中国营养学会推荐的中等能量每日膳食纤维摄入量为：（）A.20gB.5gC.22gD.30晨正确答案）32.哪种肺癌突变率高，可以选用靶向药：OA.鳞癌B.腺癌（正确答案）C.大细胞癌D.小细胞癌33.以患者为中心的COPD个案管理体系包括以下哪些人群：（）A病友团B.营养师、心理咨询师、康复师C.门诊/病房个管师D.以上均是（正确答案）34.哪些是肿瘤患者营养治疗的目的：（）A.改善代谢B.恢复身体质量C.重返正常生活D.以上均是（正确答案）35.嘎来瞬酸注射液5mg静脉滴注时长？OA1O分钟以上B.15分钟以上（正确答案）C.30分钟以上D.60分钟以上36.NRS2002营养风险筛查的年龄范围是：（）A.18-70岁B.18-80岁C.18-90岁（正确答案）D.20-80岁37.不属于收案纳入标准的是：（）A.经门诊筛查符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中的诊断标准且首次确诊为COPD患者B.自愿接受个案管理C.具有良好的语言表达及沟通能力D.伴有其他严重疾病如心力衰竭、肿瘤（正确答案）38.以下说法正确的是：（）A.只有手术才能治愈肿瘤B.免疫治疗疗效高，没有副作用C.放射治疗可以作为根治手段，也可以作为姑息治疗手段（正确答案）D.靶向治疗通常副作用大，疗效差39.在COPD个案管理实践中，不属于"入院当日实施要点的是：（）A.个案管理师向患者解释研究目的、内容B.教会患者写吸氧日记（正确答案）C.取得本人同意并签署知情同意书D.完成首次评估并建档，协助办理入院并交换联系方式40.早期诊断直肠癌的常用方法是？OA.内窥镜检查（正确答案）B.CT检查C.肿瘤标志物D.手术41.以下不属于慢性疾病个案管理范畴的是：（）A.儿童气喘个案管理B.戒烟个案管理（正确答案）C.结核病个案管理D.心衰个案管理E.癫痫个案管理42.双瞬酸盐类药物不良反应不包括？OA.一过性流感样症状B.下颌骨坏死；C.过敏反应：如尊麻疹、过敏性休克（正确答案）D.胃肠道反应43.O年波士顿新英格兰医学中心一名注册护士凯琳.桑德建立了”护理个案全程管理模式”？A.1980B.1985（正确答案）C.1988D.199044.在CoPD个案管理中，评估锻炼效果的指标为：（）ASPO2、HR（正确答案）B.SP02、RC.HR、BPD.HR、ECG45.以下不属于个案管理师工作面临的瓶颈及困难的是：（）A.个案遵从率低B.工作自主性高（正确答案）C.有限的医疗资源D.被赋予多重责任46.COPD个案管理质量评价指标包括以下哪几项？OA.吸入制剂使用正确率、肺功能指标改善率B.自我管理能力改善率、健康心理控制源疾病内控倾向改善率C.COPD健康知识问卷知晓率D.以上均是（正确答案）47.以下哪项不是骨质疏松的风险因素？OA.肥胖（正确答案）B.过量饮用咖啡、碳酸饮料C.吸烟D.过度饮酒48.结直肠癌患者确诊期的特点是？OA.居家缺乏专业指导B.担心、焦虑、害怕、不确定感（正确答案）C.症状困扰D.需配合复杂的治疗49.收集和综合分析所有的临床信息，能正确判断病情发展，并参与医疗团队的讨论"属于个案管理的O环节？A.评估（正确答案）B.计划C.实施与协调D.评价与反馈50.关于“两层三阶梯’培训教育体系，描述不正确的是：（）A.分为患者与家属两层（正确答案）B.分为患者、家属与医护人员两层C.患者家属分为新入阶段、在院阶段、出院阶段D.医护分为”新入阶段、轮转阶段、在职阶段101.个案管理的特点不包括：（）A.服务对象遇到多重问题B.双重功能C."全貌,工作方法D.照顾协调（正确答案）102.病灶局限于局部淋巴结的乳腺癌患者以O治疗为主A.手术（正确答案）B.化疗C.放疗D.靶向治疗103.全病程管理是以O为基础，以O为中心的服务模式A.医疗、个管师B.医疗、患者（正确答案）C.护理、个管师D.护理、患者104.我国死亡率最高的肿瘤：OA.乳腺癌B.食管癌C.肺癌（正确答案）D.胃癌105.个案管理是一种（）的过程，来协助那些面临各种问题的服务对象。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

和防治糖尿病的发生，改善预后。
关键词乳腺癌
糖耐量异常未知晓糖尿病
糖尿病前期肿瘤糖尿病学
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１０００ — ８１７９．２０１３１４０８
ＴｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｇｌｕｃｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔＤＭｈｉｓｔｏｒｙａｆｔｅｒｓｙｓｔｅｍｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｕｒｇｅｒｙａｎｄ／ｏｒｃｈｅｍｏ・
以明确此类患者有无伴随糖耐量异常，同期６例有糖尿病病史的乳腺癌患者未行ＯＧＴＴ检测。结果：患者平均随访年龄为５０．４
岁，系统治疗后平均随访时间为１９个月。在１２１例无糖尿病病史的乳腺癌患者中：糖尿病（即未知晓糖尿病）和糖尿病前期发生
卢林捷① 王瑞珏② 孔令泉③ 汲广岩 ④ 刘胜春⑤ 厉红元⑥ 吴凯南⑦
摘要目的：通过口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）了解无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况。方法：对１２１
例系统治疗（手术治疗和／或化疗）结束后３个月以上无糖尿病病史的乳腺癌惠者行０ＧＴＴ检测，检测空腹及ＯＧＴｒ餐后２ｈ血糖值
２５０

中国肿瘤临床２０１４年第４１卷第４期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ２０１４，Ｖｏ１．４１，Ｎ０．４ＷＷＷ．ｃｊｃｏ．ｃｎ
无糖尿病病史的乳腺癌患者系统治疗后糖耐量异常状况研究
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＬｉｎｇｑｕａｎＫＯＮＧ；Ｅ — ｍａｉｌ：ｈｕｉｈｕｉｋｐ＠１６３．ｃｏｍ
Ｄｅｐａ￣ｍｅｎｔＯｆＥｎｄｏｃｏ１ｏｇｙａｎｄＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００１６，Ｃｈｉｎａ
达８０％。约８０％的糖尿病及７４．５％糖尿病前期的诊断需经ＯＧＴＴ餐后２ｈ血糖检测确诊而非空腹血糖检测。结论：系统治疗后的乳腺癌患者存在明显的糖代谢紊乱，伴有高比例的未知晓糖尿病和糖尿病前期，对此类患者建议行ＯＧＴｒ检测，以利于早期诊断
ｍｏｒｅｔｈａｎ３ｍｏｎｔｈｓａｔｅｆｒｃｏｍｂｉｎｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｒｇｅｙｒａｎｄ／ｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｗｉｔｈｏｕｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＯＧＴＴａｎｄｆａｓｔｉｎｇ．Ｔｈｅｎ，２ｈｇｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｈｉｓｔｏｙｒｏｆｄｉａｇｎｏｓｅｄｄｉａｂｅｔｅｓｄｉｄｎｏｔｕｎｄｅｒｇｏＯＧＴＴ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｍｅｄｉａｎａｇｅｓｏｆａｌｌｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｔｈｅｍｅａｎｄｕｒａｔｉｏｎａｔｆｅｒ
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆｇｌｕｃｏｓｅｉｎｔｏｌｅｒａｎｃｅｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔＤＭｈｉｓｔｏｒｙａｔｆｅｒｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｔｈｅｒａｐｙ
ＬｉｎｊｉｅＬＵ，ＲｕｉｙｕＷＡＮＧ，ＬｉｎｇｑｕａｎＫＯＮＧ，ＧｕａｎｇｙａｎＪＩ，ＳｈｅｎｇｃｈｕｎＬＩＵ，ＨｏｎｇｙｕａｎＬＩ，ＫａｉｎａｎＷＵ
率分别为１９．８％（２４／１２１）和４５．５％（５５／１２１），糖耐量相对正常仅占３４．７％（４２／１２１）；在所有１２７例系统治疗后的乳腺癌患者中已知
晓糖尿病、未知晓糖尿病及糖尿病前期发生率分别为４．７２％（６／１２７）、１８．９％（２４／１２７）和４３．３％（５５／１２７），其中糖尿病的未知晓率高
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｕｒｇｅｙｒａｎ￣ｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｔｈｒｏｕｇｈａｌｌｏｒａｌｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔ（ＯＧＴＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌ１２１ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ