骨折
骨折名词解释释
骨折名词解释释骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂或者破裂的现象。
常见的骨折类型有以下几种：1. 开放性骨折：骨折断端穿透皮肤形成伤口, 骨骼受损程度严重，容易感染。
2. 闭合性骨折：骨折断端皮肤没有被破坏, 骨骼受损程度相对较轻。
3. 稳定性骨折：骨折断端稳定, 反应良好, 治愈时间较短。
4. 不稳定性骨折：骨折断端失去稳定性, 治愈时间较长。
5. 跳跃性骨折：骨折断端不相邻, 如在同一股骨上靠近髋关节和膝关节处发生的两个伤口。
6. 横断性骨折：骨折线与骨干呈直角或稍倾斜。
7. 斜形骨折：骨折线与骨干不呈直角，而是形成斜线。
8. 粉碎性骨折：骨折断端多个，碎骨片存在。
9. 挤压性骨折：骨折断端被外力挤压变形。
10. 纵行骨折：骨折线与骨长轴平行。
11. 横断骨折：骨折线与骨长轴垂直。
12. 齐端骨折：骨折断端对齐。
13. 不齐端骨折：骨折断端未对齐。
14. 稳定性骨折：骨折断端稳定, 骨折线呈直线。
15. 不稳定性骨折：骨折断端失去稳定性, 骨折线为曲线。
16. 骨骺骨折：骨骺韧带结构分离。
骨折的治疗通常包括以下方法：1. 保守治疗：通过躯体外固定、石膏固定等非手术方法，使骨折断端对齐并固定，促进愈合。
2. 外科手术：在骨折端进行手术修复，如骨钉、骨板、螺钉等内固定器材的应用，以保持断端的稳定性。
3. 牵引术：通过施加外部牵引力，让断骨保持对齐。
4. 牵引骨折术：将骨折断端分开后，通过特殊装置实施外固定骨折治疗方法。
5. 再建骨骨折术：在骨折片之间或骨折片下方植入骨屑、骨棒等材料进行修复。
6. 桡骨和尺骨折术：对桡骨和尺骨折进行适当举升、转位及操作，并固定。
以上是对骨折相关名词进行的解释，这些名词有助于人们更好地了解骨折的类型、治疗方法和注意事项，以便更好地对骨折患者进行相应的救治。
骨折的名词解释
骨折的名词解释骨折是一种指骨骼断裂或破裂的损伤，是常见的外伤性骨病之一。
它可以由外力直接作用于骨头上，如摔跤、撞击、压迫等，也可以是由于骨质疏松、肿瘤、骨折后骨头愈合不良等内因引起。
除了外伤性骨折，骨质疏松与老年人的骨折也相当普遍，特别是在腕部和髋关节附近。
骨折是骨骼系统中最常见的损伤之一，也是一种严重的外伤。
它可以分为闭合性骨折和开放性骨折两种。
闭合性骨折是指骨头发生断裂，但皮肤没有破裂，骨头还保持在正常的位置。
开放性骨折则是指皮肤因骨头断裂而裂开，断骨经皮肤露出，这种情况下容易引起感染和其他并发症。
骨折的严重程度可以根据骨折类型、骨折的部位、骨折的位置以及是否合并其他伤害来确定。
常见的骨折类型包括横断骨折、斜行骨折、粉碎骨折、压缩性骨折和螺旋骨折等。
而常见的骨折部位有手腕、踝关节、脊椎、肋骨、肱骨、胫骨和股骨等。
骨折的位置则是指骨折发生在骨头的哪个部位，如上臂骨的中段、髋关节附近等；是否合并其他伤害则是指骨折发生时是否伴随有软组织损伤、神经损伤或血管损伤等。
骨折的治疗方法多样，根据骨折类型、严重程度和患者的具体情况来选择。
一般分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要是通过固定、牵引和功能锻炼等手段，让骨头重新愈合。
手术治疗则是通过外科手术将骨头复位，并使用内固定物（如钢板、钉子或螺钉）来保持骨头的正确位置，促进骨头的早期愈合。
手术治疗主要应用于严重的骨折，或者保守治疗失败的情况。
骨折的康复过程需要时间和患者的努力。
伤后康复既包括恢复骨骼的形态和功能，也包括康复期间的疼痛管理、功能锻炼和心理支持。
康复的时间会根据骨折的类型、部位和严重程度而有所不同，一般需要数周到数个月不等。
预防骨折也十分重要。
骨折的高危人群包括老年人、儿童、运动员、骨质疏松患者、长期卧床、飞行员等。
保持良好的饮食、加强锻炼、避免跌倒、正确使用护具和器械都是预防骨折的有效方法。
总结来说，骨折是一种指骨骼断裂或破裂的损伤，可以由外伤、内因或骨质疏松等因素引起。
骨折ppt课件
康复
在疼痛减轻后，逐步进行 功能锻炼，促进血液循环 和骨骼愈合。
骨折的保守治疗
石膏固定
通过将骨折部位包裹在石 膏中，保持骨折部位的稳 定，常用于四肢骨折。
牵引治疗
通过外部牵引装置，逐渐 拉伸骨折部位，使其复位 。适用于部分关节内骨折 和粉碎性骨折。
手法复位
通过医生的手法操作，将 骨折部位复位，然后使用 石膏或夹板固定。适用于 部分简单骨折。
定期复查
在康复过程中，应定期到医院进行复查，以便医 生了解恢复情况并及时调整治疗方案。
保持积极心态
骨折的康复是一个长期的过程，患者应保持积极 的心态，坚持进行治疗和锻炼。
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CONTENTS
• 骨折概述 • 骨折的症状与诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的康复与预防
01
骨折概述
骨折的定义
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由外伤或疾病引起。
详细描述
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，即骨骼的完整性受到破坏。这通常 是由于外伤，如跌倒、撞击或交通事故等引起的。此外，某些疾病也可能导致 骨折，如骨质疏松症、骨肿瘤等。
用某些药物也可能增加骨折的风险。
02
骨折的症状与诊断
骨折的症状
肿胀
骨折部位周围出现 肿胀，皮肤发红。
功能障碍
骨折部位及其周围 关节活动受限，无 法正常运动。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈 ，难以忍受。
畸形
骨折部位出现异常 的形状或弯曲。
骨摩擦音
骨折端相互摩擦时 产生异常声音。
骨折的诊断方法
X线检查
通过X线片观察骨折部位 和移位情况，是诊断骨
折最常用的方法。
骨折 科普
骨折科普骨折科普骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的病理现象。
骨折是常见的创伤，不仅会给患者带来疼痛和不便，还可能对生活和工作产生严重影响。
本文将为大家介绍骨折的相关知识，包括骨折的分类、症状、治疗方法及预防措施。
一、骨折的分类根据骨折的类型和程度，骨折可以分为以下几类：1. 横向骨折：骨折线与骨干垂直；2. 斜向骨折：骨折线与骨干呈角度；3. 纵向骨折：骨折线沿骨干走向；4. 螺旋骨折：骨折线呈螺旋状；5. 开放性骨折：骨折处有外露的骨端；6. 闭合性骨折：骨折处无外露的骨端。
二、骨折的症状骨折的常见症状包括：1. 疼痛：骨折部位会出现明显的疼痛，随着活动的增加而加重；2. 肿胀：骨折部位经常伴随明显的肿胀和瘀伤；3. 畸形：骨折后，受伤部位可能出现畸形，如肢体弯曲、关节错位等；4. 功能丧失：骨折会导致相应部位的功能丧失，无法正常活动；5. 声音：部分骨折可能伴随骨折的“啪”声。
三、骨折的治疗方法骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗：适用于骨折为闭合性、位于四肢远端、不稳定度较低的情况。
保守治疗主要包括石膏固定、牵引和功能锻炼等。
2. 手术治疗：适用于开放性骨折、骨折严重错位、关节累及或功能不全的情况。
手术治疗常采用内固定、外固定和骨折复位等方法。
四、骨折的预防措施预防骨折的关键在于注意以下几点：1. 避免高风险运动：避免从事高风险的运动项目，如攀爬、滑雪等；2. 注意安全防护：参加运动时应佩戴适当的防护装备，如头盔、护膝等；3. 加强锻炼：通过适量的运动来增强骨骼的力量和稳定性；4. 饮食均衡：摄入足够的钙、维生素D等营养物质，保持骨骼健康；5. 避免意外伤害：注意安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。
总结：骨折是一种常见的创伤，它会给患者带来很多不便和痛苦。
了解骨折的分类、症状、治疗方法和预防措施对于个人健康至关重要。
在日常生活中，我们应该注意安全，避免高风险运动和意外伤害，保持骨骼的健康和稳定。
骨折的名词解释释
骨折的名词解释释骨折是人体骨骼发生断裂或折断的一种常见外伤。
当外力作用于骨骼时，骨骼无法承受压力而发生破裂、断裂，则会导致骨折的发生。
骨折可以是完全性骨折，也可以是不完全性骨折，且其严重程度取决于骨折的复杂程度和位置。
骨折的种类不同类型的骨折分别有着具体的命名，下面将介绍几种常见的骨折类型：1. 线状骨折：当骨骼受到直接冲击时，会在骨骼表面产生一条直线状的骨折。
这种骨折一般不会引起明显的位移和断块。
2. 斜行骨折：骨折线与骨轴呈斜行，通常是因为骨骼受到横向力的作用而导致。
3. 螺旋骨折：骨折线呈螺旋形，常见于长骨的骨折。
螺旋骨折的发生是因为骨骼受到扭转力的作用。
4. 横行骨折：骨折线与骨轴呈水平方向，常见于冲击到骨骼的外力导致。
5. 压缩性骨折：骨骼受到压力的作用而发生压缩，常见于椎骨的骨折。
骨折的症状和诊断骨折的症状通常会包括以下几个方面：1. 疼痛：受伤部位会出现明显的疼痛，特别是在移动或施加压力时更为明显。
2. 肿胀和淤血：骨折部位会出现肿胀和淤血，这是由于受伤引起的组织损伤和出血所致。
3. 皮肤异常：如果骨折导致骨块突出皮肤，可观察到皮肤创口和骨块外露。
4. 关节活动度受限：骨折部位附近的关节活动度受限，当尝试移动受伤部位时会感到疼痛和不适。
骨折的诊断主要通过医生对症状和体征的观察以及影像学检查。
通常使用X射线、CT扫描或磁共振成像来确定骨折的类型和位置。
骨折的治疗方法骨折的治疗方法主要根据骨折的类型和严重程度来确定，下面介绍几种常见的治疗方法：1. 保守治疗：对于较为稳定和不会引起严重并发症的骨折，可以选择保守治疗，如止痛药物、固定石膏、绷带等。
2. 外科手术治疗：对于复杂的骨折，如开放性骨折、关节骨折或骨折片重叠较多等，需要采取外科手术进行复位和固定。
手术治疗通常会使用钢板、钢钉或螺钉等内部固定器械。
3. 牵引治疗：对于一些骨折或关节脱位的情况，可以采用牵引治疗来恢复骨骼的位置，然后再进行其他的治疗方法，如手术或固定石膏等。
骨折的定义概念
骨折的定义概念骨折是指骨骼遭受外力作用或疾病因素导致断裂或断裂性移位的一种损伤。
骨折是人体骨骼系统中常见的创伤，分为完全骨折和不完全骨折两种类型。
完全骨折是指骨骼断裂形成两块或多块的情况，而不完全骨折是指骨骼部分断裂，但仍然保持一定程度的连续性。
骨折可以分为露骨折和闭骨折。
露骨折指骨骼断裂的两端露出体表皮肤，导致皮肤破损形成外露伤口。
闭骨折则是指骨骼断裂的两端未破皮，未形成外露伤口。
骨折的发生有很多因素，包括外力作用、疾病因素、骨质疏松等。
外力作用包括直接外力和间接外力，如跌倒、撞击、扭转等。
疾病因素可以导致骨骼组织的异常变化，增加了骨折的风险。
骨质疏松则是指骨骼组织中的骨密度减少或骨质变薄，使其易于受力受损。
骨折的临床表现通常包括局部疼痛、肿胀、活动受限以及畸形等。
局部疼痛是由于骨折处的神经末梢受到损伤而引起的。
肿胀则是由于骨折处的血管破裂，出血和组织液渗出所致。
活动受限是指骨折导致关节附近软组织的受伤和炎症反应，使关节活动受限。
畸形则是指骨折导致骨骼位置改变，形成错误的解剖对位。
对于怀疑骨折的患者，临床医生通常需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查来确诊。
病史询问可以了解发生骨折的原因、症状的程度以及可能存在的其他疾病因素。
体格检查可以观察和检测受伤部位的局部状况，并通过一系列的触诊、推拿等手法来评估患者的神经血管功能。
影像学检查则包括X光片、CT 扫描和MRI等，可以清晰显示骨折处的损伤情况和解剖结构的变化。
骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗适用于未出现明显的移位和畸形的骨折，包括保持局部状况稳定、冷敷止痛、止血止肿、固定石膏包扎等。
手术治疗适用于骨折有明显的移位、畸形或伴有神经血管损伤的情况，包括复位、内固定和外固定等。
在骨折的康复过程中，患者通常需要进行康复训练和恢复运动来增加骨折部位的功能，并避免后续并发症的发生。
康复训练包括关节活动性锻炼、肌肉力量训练和平衡感训练等，可以帮助患者恢复关节活动度、增加肌肉力量和改善行走姿势。
骨折PPT课件
骨折
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1 2
骨折的定义 骨折的分型 骨折的临床表现 骨折的治疗
目录
3
4
1.骨折的定义
骨组织的连续性发生断裂叫骨折。绝大多数病人，是直接 或间接外力作用于骨骼而发生的。骨折发生在骨病变部位 时，外伤往往不是造成骨折的主要因素，此种骨折称为病 理性骨折。因此，虽然骨折与外伤有关，但不一定是明显 的外伤。对骨折的诊断除应注意骨组织的断裂情况外，对 软组织的损伤也应给与同样的重视。因此这些软组织的损 伤，对骨折的愈合有直接影响。
4.骨折的治疗
1.复位 是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复 骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。 2.固定 骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满 意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、 牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓 内针、螺丝钉等固定，则称内固定。 3.功能锻炼 通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌 肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等， 使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
2.骨折的分型
（1.）不完全骨折 青枝骨折、裂隙骨折等。 （2.）完全骨折 按骨折线的形状分为横形骨折、纵形骨折、斜 形骨折、螺旋骨折、嵌入骨折、凹陷骨折、T形骨 折、粉碎骨折、挤压骨折、星状骨折、线样骨折 等。
青枝骨折（青少年特有）
裂缝骨折
横形骨折
纵形骨折
斜形骨折
螺旋骨折
嵌入骨折
粉碎性骨折
骨骺骨折（青少年特有）
骨骺分离（青少年特有）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ.骨折的临床表现
骨折
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
• 2、完全骨折：骨的完整性 和连续性全部中断。按骨折 线的方向及形态可分为： ➢1）横形骨折： 骨折线与骨干纵轴接近垂 直。（如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
➢2）斜形骨折： 骨折线与纵轴成一定 角度。（如右图）
三、骨折分类
（根据骨折的程度和形态分）
四、骨折段移位
• 临床常见的移位 ➢成角移位 ➢侧方移位 ➢缩短移位 ➢分离移位 ➢旋转移位
第二节 骨折的临床表现 及X线检查
全身表现
• 休克
– 发生可能：大的骨折、 严重的开放骨折
– 原因：广泛的软组织伤、 剧烈疼痛、大量出血、 内脏损伤
• 体温
– 血肿,一般不超过38℃
局部表现
• 一般表现： – 局部疼痛、肿胀、功能障碍。
• 特有体征： 畸形 异常活动 骨擦音或骨擦感 ❖三者有其一即为骨折 ❖三者均无不等于没有骨折
骨折的X线检查
• 具有重要的诊断和治疗价值，应常规进 行摄片。
• 要求包括邻近关节的常规正、侧位片。 必要时要加特殊位置及健侧相应部位对 比片。
第三节 骨折的并发症
（一）早期并发症
• 休克 • 脂肪栓塞综合征 • 内脏损伤(肺、肝、
骨折
朱建平
第一节 骨折的定义、成因、 分类、移位
一、骨折定义(Fracture) ：
• 骨的完整性或连续性中断称为骨折。
二、骨折成因
• 直接暴力： 骨折发生在暴
力直接作用的部位。 (车轮碾压胫腓骨)
• 间接暴力：
暴力作用使远处 发生骨折(colle’s骨 折) 。肌肉拉力： 肌 肉附着处骨折(髌骨 在未直接着地发生的 骨折) 。
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3、根据骨折线的形态分类
（1）横断骨折；骨折线与骨干纵轴接近垂直。 （2）斜形骨折；骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。 （3）螺旋骨折；骨折线成螺旋形。 （4）粉碎骨折；骨折块成2块以上，骨折线成“T”形或“Y”形时，又称“T”型或“Y”型骨折。 （5）嵌插骨折；发生在长骨干骺端密质骨与松质骨交界处。 （6）压缩骨折；松质骨因压缩而变形。 （7）裂缝骨折；或称骨裂，骨折间隙呈裂缝或线状。 （8）青枝骨折；多发生与儿童。仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形， 与青嫩的树枝被折时的 情况相似。 （9）骨骺分裂；发生在骨骺板部位，是骨骺与骨干分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，属于 骨折的一种。见于儿童和青少年。
影响骨折愈合因素
1、全身因素：包括年龄，健康情况。 2、局部因素：包括断面接触，断端的血供， 损伤的程度，感染，骨病，固定与运动， 药物。
骨折易产生的并发症
1、外伤性休克：休克是机体受到各种有害因素强烈侵袭，迅速发生的神经、内 分泌、循环和代谢等重要机能障碍，以致有效循环血量锐减，组织灌注不足， 末梢循环衰竭，细胞急性缺氧等形式的多器官功能障碍综合征。 创伤性休克，是由于激烈的暴力打击，重要脏器损伤，大出血使有效循环锐 减，以及激烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的。 （1）诊断 （2）治疗 2、感染 3、内脏损伤 (1)肺损伤：气胸、血胸等。 （2）肝、脾破裂。 （3）肾、膀胱、尿道、直肠。 4、重要血管损伤 5、缺血性肌挛缩 6、脊髓损伤 7、周围神经损伤 8、脂肪栓塞综合症
骨折的愈合过程及标准
骨折的愈合过程： 1、血肿机化期：骨折后6-8小时起到骨折后2周左右，以纤维骨痂的形成 标志。 2、原始骨痂期：骨折24小时起到骨折后4-8周左右，以原始骨痂的形成 结合后而完整的骨痂达到临床愈合。 3、骨痂改造期：自原始骨痂完成后直到形成永久性骨痂，具有正常的 骨结构，骨髓腔再痛，一般需时2-4年，儿童一般2年以内。 骨折的愈合标准： 1、局部无压痛、无纵向叩击痛 2、局部无异常活动 3、X线片显示骨折模糊，有连续性骨痂通过骨折线 4、功能测定 5、连续观察2周骨折处不变形、则观察的第一天即为临床愈合日期
健康教育
• 1）相关卫生知识宣教，使患者及家属对所患骨折的特点、治疗原则 及其后以及功能锻炼有所了解。 • 2）根据骨折不同时期的特点调整饮食，早期宜清淡，易消化，多食 粗纤维蔬菜及水果；中期给予营养丰富的膳食，待脾胃健运后，以血 肉有情之品为宜，后期以养气血，补肝肾为主。 • 3)指导患者功能锻炼的方法，强调应循环渐进。 • 4）定期门诊随访。
骨折的施护要点
2、生活起居：病室环境应安静、舒适、阳关充足、空气新 鲜流通，温湿度适宜，床边有呼叫器。 3、饮食护理:原则上予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的 饮食，并按骨折修复过程的特点，科学合理调配。 4、情志护理：多巡视，多与患者交流，给予安慰和必要的 病情解释，并进行相关健康宣传。 5、皮肤护理：保持床单干燥，整洁，无皱褶，易受压皮肤 应保持干燥，病情允许的情况勤翻身，也可用软枕垫受压 部位，必要时使用气垫床，受压处用减压帖外用。 6、服药护理：活血化瘀、消肿止痛药以饭后半小时服用为 宜，补益肝脏的药宜饭前服用。 7、临症护理：（1）、疼痛 （2）、肿胀 （3）、患肢血液循环障碍 （4）、肢体功能障碍
骨折的治疗原则和方法
治疗原则：1、动静结合 2、筋骨并重 3、内外兼治 4、医患合作 治疗方法：1、复位：复位是将移位的骨折段恢复正常或者近乎正常的解 剖关系，重建骨骼的支架作用，分闭合复位和却开复位。闭合复位又 可分为手法复位和持续牵引。 （1）、手法复位：应用手法使骨折变位，称手法变位。两 周内均属新鲜骨折，可行手法复位，二周后不宜手法整复。 （2）、持续牵引复位：多用于周围肌肉肌力较强，有移位 的骨折或用于局部肿胀较重，手法复位苦难时。 （3）、切开复位：凡是手法复位不满意，或不适合采用闭 合采用闭合复位的骨折均可切开复位。
骨折
骨科：周菲
2015-04-28
骨折
骨的完整性或 连续性中断， 称为骨折，包 括明显的骨皮 质断裂及骨小 梁中断。
骨折的病因病机
病因：1、外因（外力） （1）直接暴力。骨折发生在暴力直接作用的部位，如打击伤、压轧伤及火器伤等。 多为横断或粉碎性骨折，骨折处软组织损伤常较重。 （2）间接暴力。骨折发生在远离暴力作用的部位，暴力通过传导、杠杆或旋转作 用使远处发生骨折，多为斜形或螺旋形，骨折处软组织损伤比较轻。 （3）肌肉牵拉力。肌肉突然猛烈收缩，可拉断肌肉附着处的骨质。 （4）累积性力。长期、反复、轻微的直接或间接暴力，可集中作用于骨骼的某一 点上而发生骨折，多无移动，但愈合慢。 2、内因； （1）年龄和健康状况。年轻体健，筋骨坚韧，不易受损；年老体弱，平时缺少运 动锻炼或长期废用者，其骨质脆弱、疏松，遭受外力作用容易引起骨折。 （2）骨的解剖位置和结构。幼儿骨膜较厚，有机质较多，易发生青枝骨折；18岁 以下青少年，骨骺未闭合，易发生骨骺分离；老年人骨质疏松，骨的脆性增大，最易 发生骨折。又如肱骨下端扁而宽，前面有冠状窝，后面有鹰嘴窝，中间仅一层较薄的 骨片，这一部位就容易发生骨折。在骨质的疏松部位和致密部位交接处也易发生骨折。 （3）骨骼的病变。如先天性脆骨病、营养不良、佝偻病、甲状腺功能亢进症、骨 感染和骨肿瘤等常为导致骨折的内在因素。 2病机——骨断筋伤，气滞血瘀
骨折的施护要点
1、病情观察： （1）体位。根据病情，按恢复功能的治疗要求，决定体位 的放置法。 （2）固定。观察外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适 宜，石膏有无断裂，松动，牵引滑轮是否灵活，牵引锤是 否落地或着地及重量是否符合要求。 （3）肿胀与血运情况。观察有无血液循环障碍的表现。 （4）皮肤。观察皮肤有无受压及破损，牵引针眼有无红肿、 渗出物。 （5）疼痛。了解疼痛的性质和程度，确定引起疼痛的原因。 （6）伤口情况。观察伤口有无渗血及感染征象。 （7）功能锻炼。锻炼是否伴有疼痛、肿胀、麻木等不适。
骨折的分类方式
1、根据骨折端是否与外界相通分类
（1）闭合性骨折；骨折处皮肤或粘膜完整，骨折断端不与外界相通。 （2)开放性骨折；骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界相通。
2、根据骨折的损伤程度分类
（1）单纯性骨折；无神经、血管、脏器、肌腱的损伤。 （2）复杂性骨折；有神经、血管、脏器、肌腱的损伤。 （3）不完全 骨折；骨的连续性部分中断，多无移位。 （4)完全 骨折;骨的连续性完全中断，多有移位。
骨折易产生的并发症
9、坠积性肺炎 10、压疮 11、尿道感染和结石 12、损伤性骨化 13、创伤性关节炎 14、关节僵硬 15、缺血性骨坏死 16、迟发性畸形
骨折的常见护理问题
1、恐惧、焦虑:与突发骨折或久治不愈有关。 2、疼痛、肿胀：与骨断筋伤、气滞血瘀有关。 3、有血脱的可能：与严重的创伤、脉络受损有关。 4、躯体移动障碍：与骨折、强迫体位有关。 5、自理缺陷：与骨折筋伤，肢体功能受限有关。 6、便秘：与久卧、肠腑传导失司有关。 7、夜寐欠安：与疼痛或焦虑有关。 8、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，局部持续受压 有关。 9、有废用综合性的危险：与长期卧床，活动受限有关。 10、相关知识缺乏：与不了解骨折的治疗康复有关。 11、脾胃功能失调：与长期卧床和饮食不当有关。 12、有感染的危险：与脉络受损、邪毒内侵有关。
• 小夹板外固定后应注意；提高患肢，观察患肢血运及活动情况，定期 复查，扎带松紧度适宜，正确的功能锻炼。 • 骨牵引的护理要点；注意有无肢体压迫性溃疡，指导患者行合理的功 能锻炼，做到有效牵引，每天测量肢体长度与健侧比较。 • 骨折病人功能锻炼；有利消肿，促进局部血液循环，防止关节僵硬、 肌肉萎缩，应循环渐进，主动活动为主。 • 石膏固定的注意事项；石膏干固前，可用电吹风或其他方法烘干，观 察患肢远端血运情况，注意观察有无固定性压痛，石膏松动，及时更 换，指导合理功能锻炼。 • 夹板固定的禁忌症；较严重的开放骨折，难以整复的关节内骨折，难 以固定的骨折，肿胀严重伴有水泡，伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环 较差。
骨折的病因病机
• 3骨折的移位 （1）成角移位；两骨折端的轴线交叉成角，以角顶的方向 称为向前、向后、向内或外成角。 （2）侧方移动；两骨折端相对移向侧方。 （3）短缩移位；骨折端互相重叠或嵌插，骨的长度因而缩 短。 （4）分离移位；骨折端在同一轴线上互相分离。 （5）旋转移位；骨折端围绕骨的纵轴而旋转。
谢谢大家
祝大家工作愉快！！！
骨折的分类方式
4、根据修复后的稳定程度分类
（1）稳定骨折；复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂缝骨折、 青枝骨折、嵌插骨折、横行骨折等。 （2）不稳定骨折；复位后易于发生再移位者，如斜形骨折，螺旋形骨折， 粉碎骨折等。
5、根据骨折后的时间分类
（1）新鲜骨折；2· -3周以内骨折者。 （2)陈旧骨折；2-3周以后骨折者。
6、根据骨折前骨质是否正常分类
（1）外伤性骨折；骨折前骨质正常，纯属外力作用而产生骨折者。 (2)病理性骨折；骨质原已有病变（骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等）经轻微 外力作用而产生骨折者。
骨折的临床表现
1.全身情况 可有可无。单纯的骨折可无全身症状；内出血较多时，由于瘀血停聚，积淤 化热，体温可略升高，通常不超过380C，可兼有口干、心烦、尿赤便秘、夜寐不安、 脉浮数或弦紧、舌质红、苔黄厚腻等；严重骨折及骨折合并重要器官损伤时，会导致 全身性病理性改变，出现明显的全身症状。 2局部情况 三大症状三大特征 （1）症状； 1）疼痛和压痛。骨折后脉络受损，气血凝滞，阻塞经络，不通则痛，故骨折部位出现不同 程度的疼痛、压痛及纵轴叩击痛。 2）肿胀与瘀斑。骨折后局部经络损伤，营血离经，瘀滞与肌肤腠理而出现肿胀。若出现 较多，透过撕裂的筋膜溢于皮下，则可出现瘀斑。肿胀严重时还可出现水泡，血泡。 3)功能障碍。骨折后由于失去了骨骼的支架和杠杆的作用，以及活动时引起的疼痛，使肢 体丧失部分或全部活动功能。 （2）特征： 1）畸形。骨折后常因暴力作用、肌肉、韧带牵拉、搬运不当使断端移位，出现肢体形状改 变，产生畸形。 2)骨擦音。又名骨擦感，两骨折断端相互接触及摩擦时可发出响声或摸到摩擦感。 3）异常活动 。骨干部无嵌插的完全骨折，可出现像关节一样能屈曲旋转的不正常活动， 又称假关节活动。