生活养生-吸碘率治疗甲亢会有副作用吗
放射性核素^131碘治疗甲亢的临床分析
治疗前 ，均给予全部病患测定 血清 Ｔ Ｓ Ｈ、 、 Ｆ Ｌ等 甲状腺 功 能 指标， 测定 吸碘 率 ， 实行 肝 肾功能 、 甲状 腺 的心 电 图以及 血 常 规 等各项检查 ， 以准确 掌握患者 的适应 症 。此外 ， 治疗 前应停止
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口固 — ■ — ■ 置 重 ＿
放 射性核 素 １ 碘治疗 甲亢的临床分析
周 俐
长沙市第 四医院 ， 湖南长沙
４ １ ０ ０ ０ ６
பைடு நூலகம்
［ 摘要】 目的 对放射性核素 ” １ 碘治疗甲状腺患者的临床疗效进行探讨。方法 分析 ２ ０ １ １ 年４月一２ ０ １ ３ 年３ 月在该院接受治
体报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
①治愈 出院 ：出院半年后随访发现患者 的甲亢症状与生命
体征全部消失 ， 血清 Ｔ Ｓ Ｈ 、 Ｔ ３ 、 Ｆ Ｆ ， 等 甲状腺功能恢复正常 ； ②病情
好转 ： 患者 的甲亢症 状有 所改善 ， 部分体征消除 ， 血清 Ｆ ｒ ３ 、 Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４ 等 甲状 腺功 能有 所降低 ； ③ 无效 ： 患者 的体 征 、 甲亢症 状及 甲状
首先 ， 凡是参与试验 的病患均全部 纳入结果 中 ， 无数据丢失 。 其次 ， 经有 效治疗后 ， 实验组患 者出现 甲减 症状 的人 数有 １ ５例
（ １ ５ ％） ， 对照组出现 甲减症状 的患者 为 ５ 例（ ５ ％） ， 可见实验组 出
现 甲减的几率显著大于对 照组（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。最后 ， 实验组患者 的临 床疗效明显优于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。
碘治疗是什么意思
碘治疗是什么意思文章目录*一、碘治疗是什么意思*二、碘治疗前注意事项*三、碘治疗患者吃什么好碘治疗是什么意思1、碘治疗是什么意思1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗,它是一种有效的抗甲状腺药。
甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的131碘后,能被甲状腺大量吸收,具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中,131碘在衰变为131氙时,能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。
前者的有效射程仅有0.5～2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能,使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。
所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
2、碘治疗适用范围放射碘治疗属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。
由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%～5%。
放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
但需要注意的是,妊娠期及哺乳期的女性甲亢患者不能接受放射性碘治疗,这是因为妊娠10周以后胎儿甲状腺可浓集131I 而引起胎儿甲状腺肿和甲减。
所以,在对女性患者给予放射性碘治疗前,必须要先确认她是否已经处于妊娠状态,无妊娠状态才可采用此治疗方法。
在选择放射性碘治疗后,6个月内也应做好避孕措施,6个月后再计划怀孕才比较安全。
3、碘治疗会影响生育能力吗但目前很多患者对放射性碘治疗的认识还不够。
碘治疗一般只需要1~2次即可,而且复发率较低。
一般正常成人甲状腺24小时的吸碘率在30%左右,甲亢时,24小时吸碘率可高达90%以上,因此,放射性碘绝大部分被吸收进入了甲状腺,只有极少量排出体外,像周围组织如卵巢等的吸收量极少,远远不足以引起生育能力的改变。
碘131治疗的副作用
碘131治疗的副作用
当时我就是因为对碘131治疗的副作用不了解才会遭了那么多罪，我不想还会有跟我一样不幸的人。
放射性碘治疗主要适用于成人甲亢甲状腺2度以上肿大抗抗甲状腺药物治疗失败或则过敏，甲亢手术后复发，甲亢性心脏病，合并白细胞等全血细胞减少，甲亢合并糖尿病。
禁忌症为未成年儿童，妊娠哺乳期妇女。
主要并发症是甲状腺功能减退。
国内报告早期甲减发生率约10%，晚期达。
核医学和内分泌学专家都一致认为，甲减是碘131治疗甲亢难以避免的结果。
由于甲减并发症的发生率较高，在用碘131治疗前需要患者知情并签字同意。
因为碘是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织，所以治疗后导致很多病人出现甲减或者是终身甲减，一旦患者变为甲减，就需要终身服药。
晓以甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺素会导致短时
间内出现病情加重的可能，重度甲亢病人在碘131治疗后可
能出现甲亢危象、心衰加重或突眼加重等多种症状。
由于碘具有放射性，所以可能会引起放射性甲状腺炎等疾病。
碘131使用剂量大的情况下，会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等。
碘131辐射的危害
碘131辐射的危害
碘-131是一种放射性同位素，它主要通过摄取或吸入进入体内，然后通过血液被输送到甲状腺，其中它释放的高能射线会对甲状腺产生直接的伤害。
碘-131主要会引起以下危害：
1. 甲状腺癌：碘-131的辐射会导致甲状腺细胞发生突变，并
可能形成甲状腺癌。
射线对甲状腺组织中的DNA和其他细胞
结构有损害作用，可能导致细胞失控生长和恶性肿瘤的形成。
2. 辐射性甲状腺炎：碘-131的辐射性射线可以导致甲状腺组
织的急性炎症，症状包括甲状腺肿大、疼痛、不适等。
这种炎症可能是由于辐射引起的组织损伤和炎症反应所致。
3. 甲状腺功能减退：碘-131的辐射破坏了甲状腺组织中的功
能性细胞，可能导致甲状腺功能减退。
这会导致甲状腺激素分泌减少，影响整个身体的新陈代谢和生长发育。
症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、心率变慢等。
4. 妊娠问题：妊娠期间碘-131的摄入可能对胎儿产生不良影响。
辐射可通过母体血液传递到胎儿体内，可能导致胎儿甲状腺功能异常或甲状腺癌发生的风险增加。
因此，在面临碘-131辐射的情况下，应尽量避免碘-131的摄
取和接触。
当然，具体的危害程度还取决于辐射剂量和暴露时间等因素。
医学上可以使用一些治疗方法来减轻或控制碘-131
辐射所带来的危害。
甲亢手术后的并发症有哪些
甲亢手术后的并发症有哪些
相信大家对于甲亢这样的症状肯定是不会太过于陌生的吧，甲亢是我们常见的一种症状，甲亢的出现容易给患者的身体带来了多方面的麻烦，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要重视甲亢这样的症状，要做好对于甲亢的预防工作，下文我们介绍一下甲亢手术后的并发症有哪些。
1、术后患者出现变声或失声
如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经，就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果，使患者出现变声甚至造成失声的严重后果。
如果两侧喉返神经均被损伤，还可能导致患者术后出现呼吸窘迫甚至窒息的危险。
2、术中、术后患者并发大出血现象
甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象，如果止
血不充分或者不及时，一旦受到病菌侵入，就会造成机体感染或者病情恶化，甚至危及生命。
3、术后患者长期手足抽搐
甲亢手术在术中如果误将甲状腺紧密相连的甲状旁腺一并切除，就会造成机体出现低血钙现象，患者术后会表现手足特征性抽搐症状，严重影响其生活和工作。
4、术后患者出现甲减症状
造成甲减的原因主要是术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。
甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状;慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是甲亢了，我们知道甲亢的危害性很大，所以我们要重视这种症状，治疗甲亢一般采用手术的方法，上文为我们详细介绍了甲亢手术后的并发症有哪些。
碘131治疗甲状腺功能亢进症的进展
碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。
针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。
本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。
主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。
关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。
较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。
抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。
手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。
1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。
相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。
主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。
体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。
目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。
碘131治疗的危害以及注意事项
碘131治疗的危害以及注意事项碘131治疗的危害以及注意事项1、可能会造成癌症碘131治疗后白血病的发病率、致癌的机率等都成了人们存眷的热门。
从今朝的数据统计显示,切尔诺贝利核电站变乱后,甲状腺癌的发生率有较着的增长,以是我们不丢脸出辐射致癌的隐患。
同时辐射会使白细胞和血小板削减,白细胞削减是造成白血病的最底子缘故原由,虽然由于服用碘131治疗造成白血病的人数未几,可是我们不克不及解除碘131并发白血病的可能。
2、可能造成生养上的问题在碘131接收、代谢和分泌历程中,男女的生殖器官就相当于面对一次小型的核辐射污染,持久碘131服用治疗对身体性能会导致必然的影响,持久碘131累积浓聚,男女生殖器官也无法制止辐射的危险,可能会造成生养转变。
3、那些人不可以用碘131治疗3.1、妊娠及哺乳期的甲亢患者绝对禁用,因为母体摄入放射性碘后,可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺,造成胎儿或婴儿染得甲状腺功能减退(呆小症)。
3.2、在20岁以下的首次患甲亢患者绝对禁用。
3.3、甲亢伴有心肌梗死者绝对禁用因为用131碘治疗后,甲状腺激素的释放可加重心脏负担故不能用放射性碘治疗。
3.4、有重度心,肝,肾等功能衰竭或活动性肺结核绝对禁用。
3.5、重度浸润性突眼患者绝对禁用。
3.6、甲亢危象期绝对禁用。
用碘131治疗后甲亢复发率30%～60%,甲减发生率20%～70%。
甲亢131碘治疗及之后注意事项1、患者在饮食上要注意的事项1.1、禁忌食用辛辣的食物,不喝浓茶,不喝咖啡,不喝酒。
男性患者要戒烟。
这些都可以引起身体所需的甲状腺素量变化,从而加重甲亢的症状。
1.2、保持一个平静的心态,不过于高兴,不过于悲伤,不要劳累(身体上和精神上),这些同样能加重甲亢症状。
1.3、大小便后,至少冲两次水,以减少便池内的放射性。
穿过的衣服,盖过的被褥不应让别人再穿,再盖,应当放置一段时间(2-3个月)后才能再次使用。
2、对于其家属要注意的事项2.1、要认清放射线的危害,配合患者进行隔离。
甲亢的7大危害
甲亢的7大危害
中山医科大学《家庭医生》甲状腺专家门诊位于国际中心城市——广州，是国立中山医科大学直属专家门诊，其拥有雄厚的医学人才和科研优势，长期与国际甲状腺机构开展技术合作，致力于我国甲状腺疾病领域的治疗工作，在甲状腺疑难病症方面取得了卓越成就，主要治疗包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎等在类的数十种甲状腺疾病！每年治愈上万例甲状腺疾病患者，深受广大民众的好评。
甲亢具有7大方面的危害：
1：甲亢会导致心动过速、心律失常（如早搏、心房纤颤等）、血压升高、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。
甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，心房纤颤还可产生血栓，当血栓脱落时，则可导致大脑栓塞，并引起瘫痪。
2：甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症；
3：甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少；
4：甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。
甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎；
5：甲亢导致肌无力、肌肉萎缩等并发症；
6：骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失导致骨质疏松。
7：甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。
轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。
碘131治疗的副作用
碘131治疗的副作用131碘治疗本症的疗效，多在90%以上。
疗效约在服131碘后第3～4周出现，随后症状逐月减轻；甲状腺缩小，体重增加，而于3～4个月绝大多数病人可达正常甲状腺机能水平，少数病人131碘的作用比较缓慢，甚至到治疗6个月症状才有逐渐改善。
据统计有2/3病便经一次剂量治愈，约有1/3病例需要第二次治疗，其中又有1/3病例需接受第三次以上疗程，始获痊愈。
一般重复疗程至少或仅有植物神经功能紊乱，则宜观察更长时间再考虑是否重复治疗，此等病例辅以小剂量抗甲状腺药物治疗，往往可收到满意效果，131碘治疗的近期反应一般轻微，甲状腺部位略有胀感。
由于放射性甲状腺炎，血循环中释放的甲状腺激素量增加，在治疗后第一周可有甲状腺机能亢进症状的轻微加重，故服131碘后第一周应避免扪诊或挤压甲状腺，个别重症病例如治疗前未经抗甲状腺药物准备，较易发生危象，故治后宜严密观察，注意避免精神刺激或感染。
远期并发症有：⑴甲状腺机能减退：这是131碘治疗后较为突出的并发平，据国外一系列的研究，常量组，即每克甲状腺投131碘3.7mbq(100μci)治疗后第一年甲减发生率约5%～10%，此后每年增加2%～3％至治后10年以上可达30%～70%。
近年来国内随访较长期的资料中，甲减的发生率也明显提高，这是因为开展了血清tsh放射免疫测定后，对甲减的诊断灵敏度提高所致。
根据我院随访958～1980年间64例，131碘治疗后期甲减发生率2～5年为25%，6～10年为50%，16～20年为83.5%，总的甲减发生率52.08%。
甲减的可能原因有三种推测：一是131碘治疗剂量过大，破坏甲状腺组织过多。
第二种推测可能是电离辐射使细胞核受到了损伤，以致不能分裂再生，时间越长，甲状腺功能越减退。
第三种认为由于自身免疫反应所致。
⑵致癌问题：临床应用本疗法约30余年来白血病和甲状腺和甲状腺癌变的发生率与该二种病的自然发生率相比，并不增高。
有人分析三种疗法的甲状腺癌发生率131碘治疗组（22714例）为0.1%、外科手术组（11732例）为0.5%、抗甲状腺药物（1238例）为.3%，另有一组报告131碘治疗60 000例中有18例白血病发生，这个数字并不比一般居民白血病的自然发生率高。
甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗
甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗摘要】目的探讨甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗疗效。
方法分析263例甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗后出现早发性甲减及甲亢治愈率与甲状腺摄碘率大于30% 甲亢碘-131治疗后其甲亢治愈率和甲低发生率有无显著差别。
结果甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗与甲状腺摄碘率大于30%甲亢的碘-131治疗其治愈率及早发性甲减发生率无明显差异。
结论甲亢碘-131治疗不仅适合甲状腺摄碘率大于30%的甲亢患者，同时适合甲状腺摄碘率小于30%的甲亢患者。
【关键词】甲亢碘-131治疗甲状腺摄碘率小于30%碘-131治疗甲亢是现今最流行的治疗甲亢的方法，因为碘-131治疗甲亢一次性治愈率高，复发率低，副作用小(1)，不影响患者的生活、学习、生育、工作及寿命。
摄碘率低于30%甲亢患者碘-131治疗是甲亢患者首选方法之一（2）。
国内多数碘-131治疗甲亢其最高摄碘率在30%以上才治疗，我院对最高摄碘率在30%以下20%以上低甲状腺摄碘率甲亢患者碘-131治疗研究如下。
1 资料与方法1.1临床资料。
摄碘率小于30%甲亢组对我院2009年1月到2011年3月共263例甲其最高甲状腺摄碘率低30%高于20%的甲亢患者，仔细询问病史，初发甲亢，无抗甲状腺药物治疗病史患者。
摄碘率大于30%甲亢组，我院263例碘-131治疗患者，选与甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗组当天病人选定相同数目，性别相同且年龄相差<10岁，甲状腺重量相差<10克，甲亢患者病程相差<3月的摄碘率大于30%甲亢患者，所有患者也为初发甲亢未服用抗甲状腺药物治疗病史。
两组均符合最近未服用高含碘食物，未使用碘剂，二月内在外未做过摄碘率测定且无重大疾病及平面显像均均匀的患者。
所有患者甲状腺摄碘率均无高峰前移。
1.2检查方法。
所有患者都采用德国拜耳公司化学发光仪测定FT3、FT4、TSH，摄碘仪器为北京核仪器厂FH458B1型号，甲状腺重量测定采用美国通用SPECT断层积分测定。
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文章导读
吸碘率在平时比较适合治疗甲亢，要了解好正确用量用法，因为少数甲状腺功能的患者在使用吸碘率时，一定要清楚的判断身体是否符合吸碘率的疗效，以免在过量使用的过程当中，造成一些不必要的并发症，注意做好病情的分析，及时的诊断，做好预防工作，药物不能乱用，使用前务必要咨询医生。
临床意义
甲亢:甲亢时，甲状腺吸收碘的速度及强度均增加，故吸碘高峰提前。
为此口服法多采用2,3,4小时测定法。
如3小时131碘吸收率大于25%，4小时大于30%，24小时大于47%，即有诊断意义。
口服法试验结果受硫脲类药物影响，服药期间不宜用此法。
甲状腺功能减低:原发性和继发性甲低，甲状腺131碘吸收率明显降低。
通常24小时131碘吸收率小于15%。
严重者近于0。
散发性单纯性甲状腺肿:本病与缺碘无明确关系。
多种病因使甲状腺激素的生理需要增加、甲状腺激素合成障碍，均可使患者发生相对或绝对甲状腺激素不足，导致TSH分泌增加，甲激腺131碘吸收增多，与甲亢不同，本症吸收高峰不前移。
地方性甲状腺肿:地方性甲状腺肿主要由缺碘而致。
缺碘时，甲状腺激素合成不足，TSH 分泌增多。
此外，缺碘时血中甲状腺激素升高的主要部分是T3，其含量碘量较T4少，但生物活性动较强。
故早期患者无甲低表现。
晚期因长期过度的TSH刺激，甲状腺上皮细胞趋向衰竭，可导致甲低。
由于缺碘和TSH增高，故通常131碘吸收率明显增高。
与甲亢不同的是，吸收碘高峰不前移。
碘率试验
正常值
1、甲状腺功能亢进的诊断指标: (1)同位素碘吸收率高于正常值上限; (2)2.3小时同位素碘吸收碘率与24小时同位素碘吸收率之比值大于0.8小时或4小时与24小时之比值大于0.85; (3)同位素碘吸收率高峰前移，即最高同位素碘吸收率在24小时以前出现。
凡符合(1)、(2)两条或符合(3)条即可诊断甲状腺功能亢进。
同位素碘吸收率增高有时要与地方性甲状腺肿及少数散发性甲状腺肿同位素碘吸收率增高相鉴别。
2、甲状腺功能减退诊断指标:各次同位素碘吸收率均低于正常值下限。
有时要与甲状腺炎、异位甲状腺、含碘药物、食物影响等同位素碘吸收率降低相鉴别
临床意义
一般情况下，估价甲状腺功能首选血清TSH和甲状腺激素浓度测定。
但有些情况，甲状腺同位素碘吸收试验是甲状腺疾病诊断及治疗不可缺少的检查。
[注意要点]
分析结果时应注意其他病理生理情况的影响。