48例克罗恩病临床分析
临床营养(医学高级)-案例分析题_4
临床营养(医学高级)-案例分析题1、某患者因剧烈呕吐导致电解质丢失，给予静脉补充某种电解质，在补液过程中患者出现烦闷、心悸、气短、肌肉瘫软无力，心率缓慢仅为40／min。
如不及时采取措施，将会进一步导致患者（）A.晕厥B.血压下降C.心肌抑制D.神经性瘫痪E.心肌梗死2、某患者因剧烈呕吐导致电解质丢失，给予静脉补充某种电解质，在补液过程中患者出现烦闷、心悸、气短、肌肉瘫软无力，心率缓慢仅为40／min。
分析其可能的原因是（）A.低血钾B.钠过量C.钾过量D.镁中毒E.酸中毒3、谷类种子中的营养素在各结构层的分布不同，其中B族维生素及矿物质主要分布在（）A.谷皮B.胚芽C.胚乳D.糊粉层E.精面4、谷类种子中的营养素在各结构层的分布不同，其中淀粉主要分布在（）A.谷皮B.胚芽C.胚乳D.糊粉层E.精面5、谷类种子中的营养素在各结构层的分布不同，其中营养素含量最丰富、全面的是（）A.谷皮B.胚芽C.胚乳D.糊粉层E.谷粒6、谷类种子中的营养素在各结构层的分布不同，其中富含脂肪、蛋白质、无机盐、维生素E和B族维生素，加工时易被损失掉的是（）A.谷皮B.谷胚C.胚乳D.糊粉层E.精面7、谷类种子中的营养素在各结构层的分布不同，其中在谷类种子中，富含纤维素的是（）A.谷皮B.胚芽C.胚乳D.糊粉层E.精面8、铁是人体必需的微量元素之一，有多种重要生理功能。
体内的铁60％～75％存在于（）A.含铁酶B.吞噬细胞C.红细胞D.肌肉E.心肌9、铁是人体必需的微量元素之一，有多种重要生理功能。
食物中铁存在形式主要是（）A.三价铁B.二价铁C.氧化铁D.氨基酸铁E.血红素铁10、铁是人体必需的微量元素之一，有多种重要生理功能。
食物中不受植酸影响的铁是（）A.氧化铁B.血红素铁C.非血红素铁D.三价铁E.二价铁11、男性，40岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。
体检发现膝反射减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。
克罗恩病的治疗与护理
[6] Baert F，Caprilli R，Angehcci E.Medical therapy for Crohn’s disease：top--dewn or step-up?Dig Dis，2007，25：260-266.
[7]刘占举.重视克罗恩病术后复发的预防和临床治疗.中华消化杂志，2010，30：505-506.
2.4.4各类导管的护理了解各种引流管的放置种类部位及引流情况，各导管固定妥善，保持引流管通畅，防止受压、扭曲堵塞，应详细记录导管护理情况。
3预后
帮助患者及家属正确认识疾病易复发的特点，强调预防复发的重要性。嘱之宜生活有规律，劳逸结合；避免情绪激动，保持良好的精神状态；加强营养，并告知患者维持高热量、低渣饮食的重要性，以及少量多餐的饮食方式的重要性。由于吸烟是克罗恩病发病的危险因素之一，可使病情恶化、并发症增多，复发率升高[12]，因此劝导患者戒烟。指导患者遵医嘱服药，定期检查，应及时就诊。
CT小肠造影研究进展
CT小肠造影研究进展边向聪;陈嘉屿;王彪猛;成满平;洪金鹏;牛娟琴【摘要】小肠结构复杂,普通X线钡剂小肠造影及CT平扫等对小肠平坦型及微小隆起型等病变检出率低.CT小肠造影(CTE)技术因其多平面重组、最大密度投影和容积再现等强大的后处理功能逐渐成为近年国内外学者研究的热点之一,它可与小肠镜、胶囊内镜等相互补充,明显提高小肠疾病的检出率.CTE分为插管法和口服法两种,目前国内以口服法为主,国外以插管法使用较多.插管法对受检者而言相对痛苦,而口服法对小肠的充盈程度要求高,临床较难掌控.因此,两者在检查方法方面仍需进一步探索.%The small intestine's structure is complex,and the detection rate of ordinary X-ray barium small bowel imaging and CT scan of the small intestine smooth type and tiny uplift type lesion is low.CT enterography(CTE) because of its multiPle planar reconstruction,maximum density projection,volume rendering technique,and other powerful post-processing function,has gradually become one of hot topics in the study of domestic and foreign scholars in recent years,whih can complement each other with capsule endoscopy and enteroscopy etc,thus improve the detection rate of small bowel disease significantly.CTE includes intubation and oral method,and the oral method is mostly adopted in China currently,while intubation method is widely used abroad.Intubation is painful for the subjects,and oral method requires high filling degree of the small intestine,which is difficult to control in clinical,therefore further exploration is still needed for both methods.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)007【总页数】6页(P1369-1373,1378)【关键词】小肠疾病;CT小肠造影;后处理功能【作者】边向聪;陈嘉屿;王彪猛;成满平;洪金鹏;牛娟琴【作者单位】兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;兰州军区兰州总医院影像诊断科,兰州730050;兰州军区兰州总医院消化内科,兰州730050;兰州军区兰州总医院影像诊断科,兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R574.5小肠管腔迂曲，全长5～7 m，是人体最长的消化管道，其解剖结构主要包括十二指肠、空肠和回肠，同时也是人体营养物质消化吸收的主要场所。
克罗恩病与肠结核鉴别诊断研究进展
中国乡村医药克罗恩病与肠结核鉴别诊断研究进展陈银鹏 张秉强克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，属于炎症性肠病的一种。
肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核，也可原发于肠道而无肺部损害，诊断多依赖于内镜或手术活检。
两者在许多方面相似，鉴别诊断困难，临床存在较高误诊率，一旦误诊可造成严重后果。
本综述就两者的鉴别诊断研究进展进行介绍，以供临床诊疗借鉴。
1 克罗恩病与肠结核诊断标准1.1 克罗恩病 克罗恩病无诊断金标准，故诊断时需全面结合患者临床表现及多种检查结果进行综合分析并密切随访。
目前，克罗恩病诊断参考世界卫生组织推荐的标准：① 非连续性或节段性改变；② 卵石样外观或纵行溃疡；③ 全壁性炎性反应改变；④ 非干酪性肉芽肿；⑤ 裂沟、瘘管；⑥ 肛周病变。
当具有①、②、③者为疑诊；再加上④、⑤、⑥三者之一可确诊；具备第④项者，只要加上①、②、③三者之二亦可确诊。
1.2 肠结核 当出现以下情况时应疑诊肠结核：① 中青年患者患肠外结核，如肺结核；② 有消化道症状如腹痛、腹泻、便秘等；右下腹压痛、腹块体征或原因不明的肠梗阻且伴有结核毒血症状（如发热、盗汗等）；③ X线钡剂检查提示跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；④ 结肠镜检查提示病变主要位于回盲部，包括回盲部炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄等；⑤ 结核菌素试验强阳性或T细胞斑点试验阳性。
肠结核诊断要求符合以下标准之一：① 肠壁或肠系膜淋巴结发现干酪样坏死性肉芽肿；② 病变组织病理检查找到结核分枝杆菌；③ 病变组织取材结核分枝杆菌培养阳性；④ 病变组织取材动物接种后出现结核样改变。
实际在临床工作中，通过达到以上标准而获取诊断较困难，故对高度怀疑肠结核的病例行诊断性抗结核治疗有效，可临床诊断肠结核，有效定义为诊断性抗结核治疗2～6周症状明显改善，2～3个月肠镜检查提示病变明显好转。
作者单位：400000 重庆医科大学附属第一医院内科通信作者：张秉强，2 克罗恩与肠结核鉴别诊断要点2.1 临床表现 两者的临床表现有许多相似处，且患者疾病表现多不典型，单纯通过临床表现来鉴别二者并不可靠。
64排CT小肠造影(CTE)在肠道炎性病变的诊断价值及临床意义
论 著影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第3期肠道炎性疾病也就是广义上的炎症性肠病，通常来说累及结肠、直肠以及回肠等疾病都可以被称为是炎性肠病，其临床症状主要为腹痛、腹泻，甚至有些病患还会出现血便的现象，导致炎症性肠病的原因有很多，可能存在误诊、漏诊的现象[1]，在本次研究中，旨在研究探讨64排CT小肠造影（CTE）在肠道炎性病变的诊断价值及临床意义，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月—2018年1月我院收治的肠道炎性病变病患48例的临床资料，对病患的临床资料进行回顾性分析，其中病患男25例，女23例，年龄19～38岁，平均年龄（28.5±9.5）岁。
1.2 方法在开始检查之前对病患的肠道进行清洁，同时在医生的指导下，病患在20min～25min内饮用1000ml～1500ml等渗甘露醇溶液，休息十分钟之后，再饮用500ml ～1000ml的渗甘露醇溶液。
在进行CT扫描之前的十分钟按照0.2mg/kg肌注654—2，使病患的小肠处于低张的状态，确保病患近段肠管得到充分的扩张[2]。
采用飞利浦64排螺旋CT对所有病患进行平扫以及动态增强扫描，设置层厚5mm。
层间距5mm，将自隔顶缘到耻骨联合下缘作为扫描范围，另外若怀疑病患为肛周或者是肛瘘脓肿，可以将扫描范围扩大至阴部[3]，在完成平扫之后，将非离子型对比剂经肘前静脉进行团注，注射速率为3ml/s，剂量大约为90ml～100ml，增强扫描包括动脉期和门脉期，在将非离子对比剂注入25～30秒之后进行动脉期扫描，65～70秒之后对门脉期进行扫描[4]。
1.3 图像分析将扫描的原始图像经冠状面以及回盲部矢状位进行多平面的重建，观察肠腔内外、腹腔淋巴结、肠壁、肠系膜脂肪以及协助病变肠段定位，采用最大密度投影对肠系膜动脉以及末梢小血管的情况进行观察[5]。
选择两名有丰富阅片经验的放射科医师使用盲法来阅片，肠道炎性病变的64排C T小肠造影表现评价有以下几个方面：（1）肠壁有无异常强化现象，标准为：临近肠壁强化程度小于增强后肠壁强化程度；（2）肠壁有无增厚现象，标准为：肠壁厚度大于等于4m m；（3）受累部位、肠管、形态、方式，淋巴结肿大，蜂窝织炎、肛周或者是腹腔瘘管、脓肿、窦道，梳状征，肠系膜密64排CT小肠造影（CTE）在肠道炎性病变的诊断价值及临床意义黄燕兰（广西省梧州市工人医院 广西 梧州 543000）【摘要】目的：研究探讨64排CT小肠造影在肠道炎性病变的诊断价值及临床意义。
克罗恩病52例临床诊断分析
8H 消化道 > 线检查 )7D 例 !9 患者曾行胃十二
指肠气钡双对比造影 ’ 钡剂灌肠 ’ 小肠灌肠和 ( 或 $ 胃肠 > 线检查 " 结果显示肠黏膜纹理紊乱 " 颗粒或 卵石样改变 " 息肉样充盈缺损 ’ 龛影 & 肠壁线僵硬 ’ 粗糙如锯齿状 & 肠段外形较固定 " 局部蠕动减弱或 消失 & 节段性肠腔狭窄 ’ 肠黏连 ’ 瘘管形成以及肠梗 阻表现 %
医学会消化病学分会推荐的诊断标准 <4=" 通过病史 采集 ! 内镜检查和消化道 > 线检查等 " 个别病例通 过手术获得诊断 &!9 活动度 ’ 严重程度和疗效评估 参照 ?,() 的 !9 活动指数 (!9@A $ <8=% 二 ’ 研究方法 对上述患者的一般资料 ’ 临床表现 ’ 检查方法 ’ 诊断方法 ’ 确诊时间以及治疗和预后进行总结和回 顾性分析 % 结 一 ’ 一般资料 剔除 4666 年病历借出后未归还的 8 例 " 实际 共 18 例住院 !9 患者纳入本研究 " 其中男 7B 例 " 女 4B 例 " 男女之比为 8381C 4& 年龄为 4B !B1 岁 " 发 病 年 龄 !80 岁 4B 例 "84 !70 岁 41 例 "74 !:0 岁 6 例 ":4 !10 岁 ; 例 " "10 岁 1 例 % 上 海 市 长 住 居 民 果
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表"
#" 例 $% 患者的主要临床表现
小肠克罗恩病74例临床特征论文
小肠克罗恩病74例临床特征分析【摘要】目的探讨小肠克罗恩病的临床特征，为小肠克罗恩病的早期诊断提供参考信息。
方法对2000至今年我院74例小肠克罗恩病患者进行严密的临床观察,统计其临床特征信息。
结果 74例小肠克罗恩病临床表现如下：腹痛50例(83. 33% ),便秘8例(33. 3% ),腹泻6例(25% ),便血6例(25% ),消瘦14例(58. 3% ),贫血8例(33. 3% ),发热7例(29. 2% ),手术18例(75% )。
结论小肠克罗恩病临床表现多样化,诊断困难。
根据患者临床实际表现，结合多种方式如：小肠钡灌检查、影像学和消化内镜检查等可作为小肠克罗恩病的有效筛查手段。
【关键词】小肠克罗恩病临床特征分析中图分类号：r574.5 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-074-01克罗恩病（cd）是一种非特异性肠炎，因其临床表现比较复杂；规律性不强，其诊断一直是临床的难点。
表现为慢性肉芽肿性炎性病，病因未明，小肠是cd的多发部位，但由于小肠解剖及检查手段的局限，小肠克罗恩病（sbcd）的病变发现与诊断更为困难。
近年来，随着消化内镜检查水平的提高，胶囊内镜（capsule endoscopy,ce）和双气囊小肠镜（double-balloon enteroscopy,dbe）检查的逐渐普及，sbcd病变的检出率不断提高[3,4]，小肠克罗恩病的诊断准确率有了明显的提高。
回顾分析了我院2000年至今收治确诊的74例小肠克罗恩病的临床表现及消化内镜、影像学、病理等检查资料，目的是为了提高对sbcd的认识，为cd的诊断及鉴别提供帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年至今共收治确诊为小肠克罗恩病的患者74例。
1.2 方法回顾性分析2000年至今我院收治且确诊的74例sbcd 患者的临床表现以及内镜、病理和影像学检查等资料。
1.3 应用spss 13.0软件统计病例资料；计量资料以x±s表示，计数资料以例数和百分率表示。
克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤的鉴别诊断研究进展
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应用磁共振动态增强评估小肠克罗恩病的活动度
应用磁共振动态增强评估小肠克罗恩病的活动度[摘要] 目的探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强定量参数用于测评克罗恩病(CD)的活动度。
方法选择2020年1月至2020年11月前来我院就诊的95例CD患者，均采用MRI、DCE-MRI 扫描及检测容积转运常数(K tans)值，采集入选患者的CD内镜评分(CDEIS)及弥散系数(ADC)等资料，参照CDEIS评分将患者分为静止组、轻-中度活动组与重度活动组，分别30例、37例、23例，比较3组患者ADC、K tans检出值，解读活动期与慢性期CD患者MRI特征性表现及MRI、ADC、K tans值的关系。
结果静止组、轻-中度活动组与重度活动组ADC 依次为(2.83±0.43)×10-3、(1.45±0.22)×10-3、(1.16±0.17)×10-3mm2/s，差异有统计学意义(F=178.13，P<0.001)，以上3 组患者K tans值依次为(1.16±0.65)、(2.73±1.46)、(3.94±1.12)min-1,差异有统计学意义(F=25.543，P<0.001);纳入该研究的患者K tans和CDEIS存在正相关性(r=0.357,P=0.013)，ADC 和CDEIS呈负相关(r=-0.646,P<0.001)，血清ADC 和K tans呈负相关(r=-0.471, P=0.001)。
结论MRI 的定量参数K tans值在呈现CD 病患活动状态方面表现出良好效能，可作为CD临床诊断、治疗的依据。
克罗恩病(Crohn’s disease，CD)是一种年轻人多发且病因不明的慢性炎症性肠道疾病，可以累及口腔到直肠的整个消化道，回盲肠处是好发部位[1]。
国内报道CD的发病率与患病率依次为0.848/105、2.2/105。
18~35岁是该病的发病高峰，男性患病率略高于女性。
79例老年克罗恩病的临床分析
101CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学克罗恩病是一种消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,累及范围从口腔至肛门,胃肠道以外的器官如关节、皮肤、眼及肝胆胰等也可累及[1]。
该病好发于青壮年,且由于临床表现多样化、病情复杂、发病机制不明等原因,极易发生误诊、漏诊及误治现象[2]。
随着对克罗恩病发病机制与规律的研究,有研究发现克罗恩病除在30岁左右有一发病高峰外,在50～80岁之间又出现第二发病高峰,而且随着人口老龄化的加剧,老年克罗恩病患者人群将不断增大[3～4]。
为系统化整理老年克罗恩病的临床特征及诊疗方法,以减少该病在老年人群中不必要的误诊及漏诊现象,本研究回顾性分析了我院确诊为克罗恩病的79例老年患者(≥55岁)的临床资料、诊断、治疗及转归情况。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料79例老年克罗恩病患者,其中男50例、女29例、男∶女为1.7∶1,年龄57～71岁,平均62.53岁,发病至确诊时间为3d～2年(平均7.2个月);发病部位:回结肠受侵48例(60.76%)、小肠17例(21.52%)、结肠14例(17.72%);以上病例均经病理、手术或内镜及X线钡餐造影明确诊断为克罗恩病,诊断标准采用中华医学会消化病学分会制定的克罗恩病诊断标准[5]。
1.2 临床表现79例老年克罗恩病患者有腹痛71例(89.87%),其中以右下腹痛最多,其次为腹痛部位不明确、脐周痛、左腹痛者;其他症状:腹泻56例(70.89%)、便血15例(18.99%)、发热21例(26.58%)、消瘦64例(81.01%)、贫血53例(67.09%)、肠梗阻15例(18.99%)、肠穿孔7例(8.86%)、肠瘘10例(12.66%),另尚有坏疽性脓皮病、关节炎、肛瘘、胆结石等并发症,并发症中肠梗阻、肠穿孔、肠痰、腹腔脓肿和肛周疾病等除具有相关临床症状外,均经影像学证实。
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肝脾均大 ） ， 肝功能均未见 明显异常 ： 胆石症 １ 例； 关 节疼 痛 ２
例： 双下肢散在紫红色瘀斑 ２ 例
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
１ ６ ） 岁。
２ ． ２ ． ３ 其它症 状
消瘦 （ 体重 指数＜ １ ８ ． ５ ｋ ｇ ／ ｍ ） ８例 （ １ ６ ． ７ ％） ：
入院拟诊 Ｃ Ｄ ３ １ 例。 临床表现 以腹痛 、 腹泻和腹部肿 为主 ， 分别 占９ ８ ％、 ７ ０ ． ８ ％和 １ ８ ． ８ ％； 其他还有瘘管形成 、 消化道
出血 、 肛周脓肿等表现 。病变多见于 回肠末端及 其邻近结肠。病变均呈节段性 ， 有纵行溃疡 ２ ７例 （ ５ ６ ． ３ ％） ， 粘膜鹅 卵 石样改变 １ １ 例（ ２ ２ ． ９ ％） 。病理发现非干酪性 肉芽肿 ２例（ ４ ． ２ ％） ， Ｃ Ｔ小肠造影见梳状征 １ Ｏ例（ ２ ０ ． ８ ％） 。Ｃ Ｄ无特异临 床表现 ， 误诊率高 。结肠镜检查是 回肠末端和结肠病变最 主要 的诊断方法 ， 其次消化道钡 餐和 ｃ Ｔ小肠造影简单经
行检查 ４ ８例均发现结肠呈节段型溃疡或糜烂 ． 亦见纵行深 溃疡或与横行裂隙溃疡交错 存在 ． １ ０例铺路石状 外观。 ２ ． ４ 受累部 位 病变 累及 回肠 ３ ８ 例． 其中 ３ ２例主要累及 回 肠末端 ： 病变 累及 回盲部 １ ２例 ： 升结肠 ２ ８例 ； 空肠 ８例 ； 横
１ 。年龄 １ ５ ７ ２ （ 平均 ４ １ ． ５ ￣ １ ６ ） 岁， 发病高峰在 ２ ５ ４ ０岁 １ ２ 例 （ ３ ５ ． ３ ％） 。 病程半个月一 １ ８年。 所有患者均否认有 Ｃ Ｄ家族病史。
２ ． ２ 临 床 表 现
有１ Ｏ例 出现肠 系膜血管增 多， 梳状征 。结肠镜检查 ： ４ ８例进
块 ９例 （ １ ７ ． ６ ％） ， 多见于右 下腹 ４例 ， 多表现 为较活动 、 有压 本样本量 不大 ， 具体疗效还待进一步论证。
参考文献 ：
『 １ ］ 刘 宁． 全身静脉化疗和髂 内动脉 栓塞灌 注化疗对宫颈癌微淋巴 管密度 和血管 内皮 生长 因子表达的影 响ｆ Ｊ ］ ． 现代 中西医结 合杂
例患者 。 男１ ７例 ． 女３ １例 ， 男女 比 ０ ． ５ ５ ： １ ， 年龄 １ ５ ～ ７ ２ （ ４ １ ． ５ ± １ ． ２ 方法
２ 结 果
对上述患者的一般 资料 、 临床表现、 辅 助检查 、 受
肠造影 ： ３ ５例进行检查 结果 ： １ ４例显示 因狭 窄致 肠管管状
结肠 、 降结肠 １ １例 ； 乙 状 结 肠 ６例 ； 直 肠 ５例 ； 十二指 肠 ２
２ ． ２ ． １ 消化道表现 腹痛 ４ ７例（ ９ ８ ％） ． 多为轻 中等程度的痉 挛性腹痛或隐痛 ， 阵发性发作 。腹痛位于右下腹部（ 病变均在 回盲部或其邻近部位） ２ ２例 ， 脐周 １ Ｏ例 ， 伴腹胀及恶心 、 呕吐。 腹泻 ３ ４例 （ ７ ０ ． ８ ％） ， 大多为水样 便或糊便 ， 每天 ２ ～ １ ０余次 ， 其 中 ２例腹泻与便秘交替 ， ２例有脓血便。便秘 ５ 例。 腹部肿
克 罗恩病 （ Ｃ Ｄ） 是一 种可累及全消化道 的非 特异性 肉芽 肿性炎症 ， 临床表现多样 ， 缺乏 特异性 ， 早期误诊率高 收集 我院 ２ ０ ０ ２年 ３月～ ２ ０ １ ６年 ６月确诊 Ｃ Ｄ ４ ８例患者 的临床 资 料． 所有的
济， 对早期诊断小肠 ｃ Ｄ 也有重要价值。 确诊 ｃ Ｄ不依赖于病理发现非干酪性 肉芽肿 ． 需结合病史 、 临床表现 、 ｘ线钡
餐、 Ｃ Ｔ小肠造影 、 内镜及病理综合判断 关键词 ： 克罗恩病 ： 临床特点 ； Ｃ Ｄ小肠造影 中图分类号 ： Ｒ ５ ７ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ６ ） ２ ３ ． ４ ５ ４ ９ — ０ １
我院 ２ ０ ０ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ６ 年 ６月 确诊 Ｃ Ｄ ４ ８
发热 １ ０ （ ２ ０ ． ８ ％） ． 其 中 ４例 为午后低热 ， ２例有过 高热 ， 体 温 在３ ９ ℃以上 ： 贫血 ２ ０例（ ４ １ ． ７ ％１
２ ． ３ 辅助检查 钡 剂 全 胃肠 造 影 或 气 钡 双 重 造 影 或 钡 剂 灌
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ６ Ｄ ｅ ｃ ２ ７ （ ２ ３ ）
・ ４ ５ ４ ９ ・
４ ８例克罗恩病 临床分析
王爱瑶 （ 江西省人民医院消化内科， 江西 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ６ ）
摘要 ： 对本院 ２ ０ ０ ２年 ３月 ２ ０ １ ６年 ６ 月确诊 克罗思病 （ Ｃ Ｄ ） 患者的临床资料进行 回顾性分析。 共收集 ｃ Ｄ病例 ４ ８例 ，
共识意见》 中 的诊 断 标 准 …。现 分 析 报 道 如 下 。
痛 的肿块 ， 其 中有 ５例（ １ ０ ． ４ ％） 发 生肠梗阻 。肠道瘘管形成 ３ 例（ ６ ． ２ ５ ％） ， 其 中 ２例 回结肠瘘 ， １ 例 肠外瘘 。 ２ ． ２ ． ２ 肠道外表现 合并慢性肝炎 １ 例． 肝大 ３例（ 其中 １ 例
累部位 、 病理检查结果 、 误诊情况进行总结和回顾性分析 。 ２ ． １ 一般资料 ４ ８ 例患者 ， 男 １ ７例 、 女３ １ 例， 男女之比０ ． ５ ５ ：
僵直 ． 管腔充盈缺损 ． 近端肠管扩张 ． ２ ６例呈多发性 的节段性
狭窄与扩张 ： ３例显示 胃肠黏膜有 溃疡形成 ， 其形 态呈圆形 、 匍形或裂 隙状 ． 亦可见到铺路 石样 网状 隆起 ， 钡剂充盈 缺损 ， 呈“ 卵石征” 。 Ｃ Ｔ检查 ： ３ ４例进行检查 。 有不 同程度肠壁增厚 ， 呈环形增厚 ． 管 腔狭 窄 ． 形态不规则 ． 局 部浆 膜面毛糙 其 中