糖尿病合并冠心病临床治疗的研究进展
冠心病合并糖尿病的中西医结合治疗效果观察
冠心病合并糖尿病的中西医结合治疗效果观察冠心病合并糖尿病是一种常见的慢性疾病，其治疗一直备受关注。
中医和西医在治疗这一疾病中发挥着重要作用，中医倡导整体观念，通过调理体内的气血，以达到治疗的目的；而西医则主张通过药物治疗和手术治疗的方式来对病情进行干预。
中西医结合治疗冠心病合并糖尿病已成为当前治疗该病的重要手段。
本文将对冠心病合并糖尿病的中西医结合治疗效果进行观察和研究，为临床治疗提供参考。
冠心病是一种心脏疾病，由于冠状动脉供血不足引起的，程度严重时会导致心肌梗死等病情。
糖尿病是一种代谢性疾病，当患者的胰岛功能减退时，会导致血糖无法得到有效控制，从而引发一系列糖尿病并发症。
冠心病和糖尿病都是慢性疾病，临床上经常会同时出现，这就构成了冠心病合并糖尿病的临床情况。
中西医结合治疗冠心病合并糖尿病，即是指在传统中医治疗的基础上，融入了现代的药物治疗、手术治疗等现代医学手段。
中医药和西药相辅相成，通过综合运用，可提高治疗的效果。
其治疗理念是以中医为基础，辅以西医手段，通过调理气血、促进心血管功能的恢复，同时积极控制血糖，达到治疗冠心病合并糖尿病的效果。
1. 中医治疗中医治疗冠心病合并糖尿病主要是以“调理气血”为主，包括针灸、草药、食疗等。
针灸可以通过刺激穴位，促进气血运行，达到舒筋活络、温通经脉的目的。
草药可以根据患者的具体病情，进行配伍选用，通过煎煮服用，来调理体内的气血。
食疗方面，根据中医的膳食疗法，合理搭配食材，制作有益于患者身体的食物。
2. 西医治疗西医治疗冠心病合并糖尿病主要是以药物治疗和手术治疗为主。
药物治疗包括降压药、降脂药、抗凝药等，通过药物来控制患者的病情。
手术治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉搭桥手术（CABG）等，可以对患者的冠心病进行干预治疗。
1. 临床数据在进行冠心病合并糖尿病的中西医结合治疗过程中，我们观察了一组患者的临床数据。
治疗前，患者的冠心病严重程度普遍较高，糖尿病的血糖控制不稳定。
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策
临床糖尿病合并冠心病疾病危害、护理原则及护理新进展和存在问题及对策糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高，导致多种器官和组织的损害。
冠心病是一种心脏疾病，其特征是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等症状。
糖尿病和冠心病是两种常见的慢性疾病，二者的发病率和死亡率均呈上升趋势。
据统计，全球约有4.15亿人患有糖尿病，其中约有30%的糖尿病患者合并冠心病。
糖尿病合并冠心病的患病率和死亡率均高于单独患有糖尿病或冠心病的患者。
糖尿病合并冠心病危害糖尿病合并冠心病的危害主要表现在以下几个方面：（1）心血管事件的风险增加：糖尿病合并冠心病的患者心血管事件的风险明显增加，如心肌梗死、心力衰竭等。
（2）病情进展加快：糖尿病合并冠心病的患者病情进展较快，容易出现心肌缺血、心绞痛等症状。
（3）治疗难度加大：糖尿病合并冠心病的治疗难度较大，需要综合考虑多种因素，如药物治疗、饮食调理、运动康复等。
糖尿病合并冠心病护理糖尿病合并冠心病护理原则糖尿病合并冠心病的护理原则是综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、运动康复和心理护理。
护理的目的是控制血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生，提高生活质量。
糖尿病合并冠心病的护理措施（1）药物治疗药物治疗是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
常用的药物包括降糖药、降脂药、抗血小板药和抗高血压药。
降糖药可以控制血糖，降脂药可以降低血脂，抗血小板药可以预防血栓形成，抗高血压药可以控制血压。
在使用药物时，需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并注意药物的不良反应。
（2）饮食调理饮食调理是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
患者需要控制饮食，减少摄入的糖、脂肪和盐的量，增加膳食纤维的摄入量。
建议患者采用低脂、低盐、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食品和鱼类等健康食品。
（3）运动康复运动康复是糖尿病合并冠心病的重要治疗手段。
适当的运动可以改善心血管功能，降低血糖、血脂和血压，减少心血管事件的发生。
糖尿病合并冠心病研究进展
前 驱 表 现 。遗 憾 的 是 ， ２ 近 Ｏ年来 ， 多项 对 照研 究 显示 ， 他 汀 类 药 物 用 Ｄ 的临床表 现变得十分 隐蔽 ， Ｍ 相 纠 正血 脂 异 常 可 降 低 冠 心 病 发 生
当一 部 分 严 重 Ｄ 病 人 并 无 典 型 率 ， Ｍ 且对 血 脂 无 明显 增 高 者 使 用 他
Ｄ 的最 早 表 现是 胰 岛素 抵 抗 促发 全 身炎 症 反 应 ， 伤 血 管 并 引 Ｍ 损 （Ｒ） 随 后 出 现 空 腹 葡 萄 糖 异 常 起 高血压 、 Ｉ ， 高脂血 症 与 Ｉ Ｒ。
普 通 人群冠 心 病 患 病 率 为 ２ ％
～
４ ， ％ 而成 人 Ｄ 患者 的冠 心病 患 Ｍ
掌握 各种 药 物 的药 代 学 和 药 动 学 ， 加 ， 预计到 ２２ ０５年糖 尿病 患者 数 将 养 老 院和社 区医疗 卫生 机构 之 间以 病人 的心 、 、 、 肺 肝 肾功 能 以及 药 物 增 加 到 ６０ ００万 ， 大 增 加 国家 、 大 社 及 政 府 、 区 、 闻 媒 体 之 间 的 协 社 新 的不 良反 应 （ 低 血 糖 、 如 胃肠 反 应 、 会 和 个 人 的 负 担 （ 括 经 济 方 面 、 作 ， 包 创造 和谐 幸福 的社会 环境 ， 是糖 水肿等） 和胰 岛素 及 其类 同物 的作 医疗卫 生 方 面 、 神 心 理 方 面 ） 因 尿病 和其 他复 合病 防治 的根本 。 精 ， 用 起始 、 峰和 持续 时间 ， 高 尽可 能避
２０ ０ ０年 的 ２ ８ 上 升 至 ４ ４ 。且 脏 性肥 胖 可 使 脂 肪 细 胞 充 盈 时 ， 国 、 度 与 美 国将 放 细 胞 因 子 参 与 脂 肪 动 员 （ ｄ－ 中 印 ａｉ ４ Ｄ 患者冠 心病 的流行 病 学 Ｍ 成为 Ｄ Ｍ患 者最 多 的 ３个 国家 。 ｐｋｎｓ ， ｏｙｅ） 从而 损 伤 内皮 细 胞 功 能 ，
糖尿病合并冠心病的护理研究进展
糖尿病合并冠心病的护理研究进展摘要：糖尿病和冠心病都是临床医学非常常见的慢性疾病，对患者的机体功能和日常生活质量会造成非常巨大的影响。
通常患有慢性病的患者在持续发病过程中会出现多种疾病并发的情况，因而在临床医学中糖尿病合并冠心病的患者数量比较多，由于糖尿病合并冠心病的危害性强、容易造成患者伤残，因此针对糖尿病合并冠心病患者的临床护理需要相关人员加以重视和把控。
本文针对糖尿病和冠心病的特点进行分析，并针对糖尿病合并冠心病患者的临床护理措施加以阐述和研究。
关键词：糖尿病；冠心病；临床护理；康复引言据不完全统计，糖尿病合并冠心病的致死率和致残率非常高，糖尿病合并冠心病患者因冠心病而死亡的几率甚至超过40%[1]，而近年来随着全球医疗技术水平的持续发展，临床糖尿病合并冠心病的治愈率也逐渐升高，但对于患者自身生存质量仍然存在明显的影响。
因而目前针对糖尿病合并冠心病的治疗及护理仍是医疗人员的首要研究问题之一。
临床护理对于糖尿病合并冠心病患者的后续康复和安全性具有非常重要的影响，通过科学护理能够有效提高患者的预后水平，促进疾病恢复，因而针对糖尿病合并冠心病患者的临床护理干预需要医护人员加以重视和研究。
一、糖尿病合并冠心病概述（一）糖尿病糖尿病的主要产生原因是患者体内新陈代谢出现紊乱现象，导致血糖浓度显著上升，进而影响肾脏正常功能。
糖尿病还容易引发各类并发症影响患者器官功能，长时间患有糖尿病的患者自身身体系统、肾脏等会产生一定的病变，导致器官功能出现异常情况[2]。
随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国糖尿病患者的数量持续增多，同时糖尿病患者也呈现出年轻的情况，越来越多年轻人和中年人群体患有糖尿病，也导致糖尿病成为危害人们健康的公共卫生问题之一，因此针对糖尿病的临床治疗和护理也成为医学研究的重点问题[3]。
（二）冠心病冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种非常常见的心脑血管疾病，对于患者的生命安全和身体健康具有非常严重的影响。
生脉注射液防治糖尿病并冠心病45例疗效观察
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总结词：不良反应轻微
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讨论与结论
生脉注射液防治糖尿病并冠心病的机制探讨
改善心肌代谢
生脉注射液能够改善心肌细胞能 量代谢，提高心肌收缩力和心输 出量，从而改善心肌缺血和心功 能。
调节血糖水平
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生脉注射液防治糖尿病并冠 心病45例疗效观察
汇报人： 2024-01-11
目录
• 研究背景 • 研究方法 • 研究结果 • 讨论与结论
01
研究背景
糖尿病与冠心病的关系
糖尿病和冠心病是常见的慢性疾病，两者之间存在密切的关系。糖尿病患者的冠状 动脉病变往往更加严重，且发生心肌梗死的风险更高。
糖尿病患者的血管内皮功能受损，导致动脉粥样硬化加速，易于形成血栓，增加冠 心病的风险。
VS
观察指标
观察两组护理前后护理效果各指标对应的 评价量表进行评价，分数越高，护理效果 越好。
冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点与治疗分析
冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点与治疗分析【摘要】目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。
方法回顾性分析了我院收治的30例冠心病合并2型糖尿病患者的临床资料，并与同期治疗的30例单纯冠心病患者作对照，比较两组患者的sbp、dbp、fbg、pbg、hbalc、tc、tg、hdl-c、ldl-c、ua、hcy及sbp等指标的差异。
结果观察组hdl-c水平低于对照组，而pbg、tg、ldl-c、ua、crp、hcy及sbp均高于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
结论对冠心病合并2型糖尿病患者临床除积极治疗冠心病和控制血糖外，还应严格控制血脂等代谢紊乱，对预防和减低冠心病的发生有重要作用。
【关键词】冠心病；2型糖尿病；临床特点；分析冠心病（chd）指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在动脉内膜上，堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。
这些斑块增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
糖尿病（dm）是一种全身代谢紊乱性疾病，与遗传和环境因素密切相关。
糖尿病是冠心病的独立危险因素，90%的2型糖尿病患者在血糖升高的同时会并发脂代谢紊乱、高血压，肥胖等，因此，2型糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、大血管病变以及脑卒中的风险明显增加[1]。
合并糖尿病的冠心病患者中患高血压，血脂异常及无痛性心肌缺血等疾病明显高于单纯冠心病患者。
为探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征，分析我院2010年1月——2012年11月治疗的冠心病合并2型糖尿病患者的资料，现总结如下、1 资料与方法1.1 一般资料本组30例冠心病合并2型糖尿病患者，冠心病的诊断符合who及国际心脏病学会联合会“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。
排除标准：①重度高血压患者；②急性心肌梗塞患者；③肝肾功能不全患者；④应激因素所致血糖升高者。
糖尿病患者诊断符合2010年ada糖尿病诊断标准：空腹血糖fpg≥7.0mmol/l；口服糖耐量试验时2小时血糖≥11.1mmol/l；糖化血红蛋白hba1c ≥6.5%。
冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨
冠心病合并糖尿病护理效果的临床探讨在当今社会中，冠心病和糖尿病都是常见且严重的慢性疾病。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，而糖尿病则是由胰岛素分泌或作用障碍导致的高血糖症状。
这两种疾病的合并患者同时承受着两种疾病的风险和并发症。
针对这类患者，护理措施的效果和重要性备受关注。
首先，在冠心病合并糖尿病患者的护理中，需要重视生活习惯的调整。
饮食是其中一项关键因素，患者需要限制高糖、高脂、高盐的食物摄入，增加蔬果和全谷类食物的摄入。
良好的饮食习惯可以有效控制血糖和血脂的水平，从而减少冠心病的发作风险。
此外，定期进行体力活动也是很重要的。
适当的锻炼可以提高心血管功能、增强心肺功能，并有助于控制血压和血糖的稳定。
护士应该鼓励患者坚持适量的体力活动，并帮助他们制定个性化的锻炼计划。
其次，在药物治疗方面，冠心病合并糖尿病患者需要同时控制血糖和血脂的水平。
胰岛素或口服降糖药物可以帮助控制血糖，降低糖尿病患者的心血管风险。
而针对冠心病，药物如β受体阻滞剂、阿司匹林等可以减少心脏的负荷和炎症反应，防止血栓形成。
护士在护理中需要密切关注患者的药物治疗情况，帮助患者理解和遵守医嘱，及时发现和解决可能出现的不良反应。
进一步，定期的健康评估和监测也是必不可少的。
冠心病和糖尿病的并发症可能会导致心脏功能减退、心肌梗死等严重后果。
通过每年或每半年的心电图和心脏超声检查，可以及早发现冠心病和糖尿病的风险并加以控制。
此外，定期测量血压、血糖和血脂水平也是必要的，可以提前发现并纠正异常情况。
护士应该与医生密切合作，根据患者的具体情况进行个体化的监测和评估，以提供更好的护理和治疗效果。
此外，冠心病合并糖尿病患者的心理状况也需要被重视。
长期的疾病治疗和不适可能对患者的心理产生负面影响，如抑郁、焦虑等。
护士在护理过程中应倾听患者的心声、关注其心理健康，通过开展教育和心理支持，帮助患者建立积极的生活态度。
糖尿病和冠心病康复促进会等组织提供的心理辅导机会也可以为患者提供更多的支持。
中医药治疗糖尿病合并冠心病进展
中医药治疗糖尿病合并冠心病研究进展【摘要】心血管疾病一直是人类死亡的最大杀手，而心血管病的重要危险因素目前已确认应首选糖尿病，因此将糖尿病视为心血管病等危病的新观点应运而生。
糖尿病与冠心病存在着高胰岛素血症或胰岛素抵抗这一共同的发病基础。
糖尿病患者高血糖、高血压、高血脂、肥胖相互作用，相互影响，共同促进动脉粥样硬化的发生发展，使糖尿病患者冠心病的发病率高，发病年龄早，病变重。
如何有效的控制本病的发病率，提高患者的生存质量是目前医学者面临的一大挑战。
【关键词】糖尿病；冠心病；中医药【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0132-01随着社会的不断发展，人民生活水平的日益提高，冠心病的发病率和死亡率逐年增高，并且2型糖尿病患者中的发生率是正常人群的数倍，所以控制血糖成为降低冠心病发生的重要因素之一。
糖尿病是一种严重影响人类健康的疾病，其中以2型糖尿病为发病的主，约占90%，其慢性并发症，尤其是大血管病变仍然是治疗上的难题，也是糖尿病患者致残和死亡的主要原因[1]。
近年有研究表明，糖尿病患者冠心病的发生率明显高于非糖尿病患者，因此提出了糖尿病与冠心病是等危症的观点，糖尿病患者的高血糖、血液的高凝状态及胰岛素抵抗均可引起冠心病[2-3] 。
因此，对于糖尿病病人要减少冠心病的发生应注意积极干预控制高血压、高甘油三酯、高血糖，尤其是餐后高血糖[4]，但是糖尿病合并冠心病的发病机制非常复杂，有待后继学者来研究、阐明。
中医学对糖尿病合并冠心病的症状早有记载，将其归属于消渴、胸痹心痛范畴。
近年来有不少中医学者对本病进行了大量研究，现综述如下。
1 古代文献论述糖尿病合并冠心病为西医病名，中医论述较少，但在中医古代文献中早有关于消渴并发心痛的描述，《灵枢·邪气脏腑病行》云：“心脉微小为消瘅”；东汉张仲景的《伤寒论》曰：“消渴、气上撞心，心中痛”；隋朝巢元方的《诸病源候论》中也有此记载：“厥阴之病，消渴重，心中痛”，认为心中痛是消渴重症的表现；《医宗己任篇·消症》载有：“消之为病，源于心火炎炽”，说明心与消渴发病之间有内在联系。
糖尿病合并冠心病的治疗分析
需试验证实胰岛 素促 泌剂 （ 如 胰 岛素 、 磺脲 类药 物 ） 和胰 岛素
在心血管疾病二级 预防方 面是 否优于胰 岛素 增敏 剂 （ 如格列 酮类和二 甲双胍 ） 。
匹林预防性治疗合并冠心病 的糖尿病患者 ， 对 阿司匹林有禁忌 或不能耐 受者 ， 用 氯吡格雷代替 ， 单用氯吡格雷 或者氯吡格雷 联合 阿司 匹林在预防心血管事件方 面是否优于单用阿司匹林 ， 需更多 的试验证实 Ｊ 。 ５ 血管重建术 血管重建术是治疗冠心 病的重要 手段。非糖尿病 组与糖
硬化 、 左室扩大 、 心肌梗 死 （ ＭＩ ） 和 多支血管 病变者 更多 ； 有冠 心病 病史 的非糖 尿病患 者和无冠心 病病史 的糖尿病患 者 的多
年龄 ＜ ４ ０岁伴 其他危 险因素或年龄 ＜ ４ ０岁的糖 尿病患者
均应接受调脂治疗。 目前血脂控制 目标 ： 低密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ）＜ ２ ． ５ ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ或 ｂ Ｄ Ｌ — Ｃ降低 ３ ０ ％ ～ ４ ｏ ％， 三酰 甘油 （ Ｔ Ｇ）＜１ ． ６ ９ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ － Ｃ）＞ １ ． ０ ３ ｍ ｍｏ ｉ ／ Ｌ ， 女 性 ＨＤ Ｌ － Ｃ＞ｌ ｜ ２ ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。通 过运 动 、 戒烟、 减 轻体质量和节食 可以改善糖尿病患者 的血脂紊乱与代谢异 常 ，
支血 管病 变发 生率 相似 。有报道 ， 糖尿病患者与非糖尿病患者 相 比， 冠心病严重 ， 左 主干病变发病率更高 、 冠状动脉钙化更广 泛、 侧支循环建立更少。糖尿病与冠心病 同存并相互作用产生
糖尿病合并冠心病的中医药研究概况
糖尿病合并冠心病的中医药研究概况【摘要】近年来糖尿病发病率明显升高，与其伴随的心血管疾病亦明显增加，本文从中医病名、病因病机、辨证施治、实验研究、临床研究等方面对这一领域近年来的研究进展进行综述。
【关键词】糖尿病；冠心病；综述【中图分类号】r712 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0451-03糖尿病(dm)发病率正逐年升高，已成为严重影响人民健康的疾病之一，dm患者伴随的心血管疾病的发病率亦明显增加，心脏病变是最严重而突出的问题，约占 2 型糖尿病患者死亡原因的70%，其中约一半死于冠心病［1］。
目前，对这一领域的研究正日益受到人们的重视，本文就近年来的中医药研究情况作一综述。
1 中医病名的认识中医学本无“糖尿病”、“冠心病”之名，但历代医学家对二者的论述颇多。
如《灵枢·本脏》:“心脆则善病消瘅热中”。
张仲景在《伤寒论》中也有“消渴，气上撞心，心中痛热”的记载。
巢元方在《诸病源候论》载有“消渴重，心中痛”，认为心中痛是消渴病重症的表现，非所有消渴病所有，说明“心中痛”是消渴病晚期重症之一。
孙文胤《胎玉案》云:“消者，易消之谓也。
邪火内烁，真阴枯竭，善渴善饥，不能能滋养肌肤，饮食入胃，顷刻消尽，故名消证，”形象地说明了消渴多食易饥的临床特点和真阴枯竭的基本病机。
《医宗己任篇·消症》曰“：消之为病，源于心火炎炽，然其病之路，皆由不节嗜欲，不慎喜怒。
”说明了心与消渴发病的内在联系。
“消渴病心病”首见于吕仁和教授《糖尿病及其并发症中西医诊治学》。
赵进喜［2］将糖尿病性心脏病所涉及的烦杂症状通属之“消渴病心病”。
现代多数人根据其发病特点及临床表现分别归属于不同的病证，有医家将其归属于消渴病、胸痹范畴［3］；有医家将其归属于”胸痹”、“胸痛”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”范畴，且根据其不同表现分为胸痹和真心痛［4］；亦有医家将其归属为心悸、胸痹范畴［5］。
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面起到重要要作用 ， 而糖尿病与冠心病综合发病后 ， 又
产 生乘 积 效应 ， 进一 步加 快患 者动 脉粥 样硬 化 的进展 ，
还易增强机体氧化应激反应和损伤血管内皮功能 ， 加 重冠心病病情 ， 增加心肌缺血的危险性 。 １ ． ２ 胰 岛素抵 抗 糖 尿 病 患 者 表 现 出胰 岛素 抵抗 和 高胰岛素血症 ， 机体的抗氧化能力降低 ， 造成动脉血管
民身体健康 ， 也给家庭 和社会增加 了负担。糖尿病和
冠 心病 均 属于代 谢 性疾病 ， 二 者有 共 同 的危 险 因子 ， 同 时又互 为 危险 因子 … 。大量 研 究 结 果 证 实 ， 机 体 内胰 岛素调 节 机制 的异 常在糖 尿 病及 心血 管疾病 的诱 发方
造成 血 红蛋 白的携氧 水 平 降 低 ， 再 加上 葡 萄 糖 酵解 受 限给氧 分离增 加 困难 ， 造成 组织 缺氧 ； 蛋 白糖 化终 产物 还 可对 红细胞 膜 的变 形 能力 产生 抑 制 ， 使 吞 噬 细胞 加 大对 低 密度脂 蛋 白 的摄 取 ， 刺激血 小板 的凝 聚 ； 高血糖
综上所述 ， Ｄ ＷＩ 图像 能 清晰 显示 子 宫 宫体 各 层结 构 信号 ， 并 通过 准确 测量 明确 宫体 内膜 、 连接 带及 外 肌 层的 Ｄ ＷＩ 信 号强 度不 随月 经周期 变 化 ， 所 以 当子 宫各
参考 文献
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警惕。
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（ 收稿 日期 ： ２ 病 机 制 较 为 复 杂 ， 大 量 因
抑制胆固醇清除 ， 动脉平滑肌细胞不断增殖使患者血 脂增 高 、 血流 速度 下降 ， 加剧 了动 脉粥样 硬化 的形 成 。
１ ． ３ 高 血压 统计 表 明 ， ２型糖 尿病 患者 中有 ５ ０ ％～ ６ ０ ％合 并 有高 血压 ， 而高 血 压 又 是诱 发 心 血 管 疾病 的 危 险 因素 之 一 ｌ ８ Ｊ 。糖 代 谢 紊 乱 可加 重 肾动 脉 以及 全 身小 动 脉 的硬 化 ， 进而 提升外 周 阻力 ； 同时 高血糖 易合 患者 血容 量增 加 ， 加 重 肾脏 负 荷 ， 引 起水 钠潴 留 ， 进 而
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ４ ６
・
综 述 与 讲 座 ・
糖 尿 病 合 并 冠 心 病 临床 治 疗 的研 究 进 展
李毓娟
【 关键词】 糖尿病； 冠心病 ； 临床治疗； 研究进展 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． ２ ３ 【 文献标识码】 Ａ
引发 高 血压 。
子和因素参与其 中， 陈丽华等 报道糖尿病合并冠心
病 患者 的 白细胞 （ ＷＢ Ｃ ） 、 糖化 血 红 蛋 白 （ Ｈｂ Ａ １ Ｃ ） 和高
敏ｃ 一 反应蛋白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 水平较健康人群和单纯 ２型 糖 尿病 患者 有 明显 升 高 ； 林 坚 等 报 道 巨 噬 细胞 移 动 抑制因子（ Ｍ Ｉ Ｆ ） 参与到糖尿病合并冠心病的炎性反应 中； 宋淑燕 报道脂联 素、 抵抗 素、 瘦素 、 肿瘤坏死 因 子、 白介素等都可能影响糖代谢 、 胰岛素敏感性 、 大血 管病变等 ； 岳强等 指 出脉搏波速度与冠心病和糖尿 病 的发 病具 有相 关性 ， 可作 为 一种较 为 简便 、 安全 的检
降糖药的的种类较多常见的包括促胰岛素分泌剂通过促进胰岛素分泌发挥血糖控制作用双胍类用药通过促进外周组织对葡萄糖摄取抑制葡萄糖异生和肠道吸收发挥作用对2型糖尿病有明显作用糖苷酶抑制剂竞争性抑制葡萄糖淀粉酶麦芽糖酶蔗糖酶等的水解胰岛素增敏剂提高靶组织对体内胰岛素的敏感性提高胰岛素利用率和胰岛素直接作用于体内高血糖状态等123生活方式调整可促进患者加强运动提高机体免疫力和抵抗力减轻肥胖戒烟戒酒控制情绪波动等从而减少诱发心血管事件的危险因素
内皮 细胞 的损 伤 ， 并 加 重动 脉壁上 脂质 的摄 取与合 成 ，
危急生命 Ｊ 。临床上单纯糖尿病 的治疗 在于 降糖 ，
单纯冠心病 的治疗在于降脂 、 抗 凝、 抗血小板 等， 而糖
尿病和冠心病共 同发病 ， 在治疗方 面又具有综合性 和 特殊性 。本文对糖尿病合并冠心病临床治疗研究进展 进行综述 ， 希望为临床提供该类疾病的治疗经验 。 １ 糖 尿病 合并 冠心 病 的发病 机 制
４ Ｍａ ｒ ｋ Ｃ， Ｄｅ ｌ ａ ｎ ｏ ， Ｃａ ｏ Ｙ．Ｈ Ｊ ｇ ｈ ｂ － ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ． Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ｎｏ ｒ ｔ ｈ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ａ， ２ ０ ０ ２， １ ２： ２１ － ３ ４．
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ４ １ ９ — ０ ３ 测手 法 。
糖尿病合并冠心病在 临床十分常见 ， 尤其随着我
国老 龄化 的加 剧 ， 其 发病 率逐 年上 升 ， 严重 危害 我 国居
１ ． １ 高 血糖
机 体 处 于 高血 糖 环 境 时 ， Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ增 多 ，
河 北 医药 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ３ ６卷 第 ３期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ６ Ｆ ｅ ｂ Ｎ ｏ ． ３
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胞 内外水分子的 自由运动， 从而使表观弥散系数 （ Ａ Ｄ Ｃ 值） 降低 ， Ｄ ＷＩ 上表现为高的信号强度 Ｊ 。