胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用
电视胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用

经验交流 电视胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用王朝晔,张永奎,乐涵波,陈志军,张斌杰(浙江省舟山市人民医院,浙江舟山316004) [摘要] 目的 评价电视胸腔镜在不明原因胸腔积液中应用的价值。
方法 对常规检查无法明确病因的52例胸腔积液在电视胸腔镜下完成活检、胸腔内热化疗治疗或纤维板剥离、胸膜固定。
结果 52例全部确诊,其中恶性肿瘤37例,结核性胸腔积液11例,慢性炎症性胸腔积液3例,结节病1例。
52例随访1~24个月,平均18个月,总有效率96%。
结论 胸腔镜检查术对不明原因的胸腔积液是一种安全、有效、确诊率高的诊断方法。
[关键词] 胸腔积液;电视胸腔镜;胸腔内热化疗[中图分类号] R561.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)23-3344-02 胸腔积液可由多种良、恶性疾病引起,为胸部或全身疾病的一部分,明确病因非常重要。
经常规的胸水实验室检查、细胞学等诊断步骤,仍有部分患者无法确诊。
国内外的资料显示胸腔镜检查术对这部分患者有较高的确诊率。
2005年3月—2007年3月,我科对经其他检查诊断不明的52例胸腔积液患者行胸腔镜检查术,现报道如下。
1 临床资料111 一般资料 本组52例,男33例,女19例;年龄11~88 (52.3±21.6)岁。
病程0.23~4(2.7±2.1)个月。
经胸水常规、生化、脱落细胞学及结核菌或抗体等检查未能确诊。
112 方法 采用30°冷光源硬质胸腔镜,电视监视系统,成套胸腔镜专用器械,备常规开胸手术包。
双腔气管插管全麻,取健侧卧位,术中健侧单肺通气,第1操作孔选择患侧腋中线第6肋间,置入30°胸腔镜观察,从上至下,由近而远地对壁层和脏层胸膜、横膈和纵隔面进行全面检查,根据需要选择第2、第3操作孔位置,一般位于第4—5肋间腋前线或腋后线,选取可疑部位直视下采用胸腔镜活检钳多部位活检3~5块组织并送冰冻病检。
可曲式内科电子胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用

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4 ・ 3
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临 床 论 著 ・
可 曲式 内科 电子胸腔镜 在不 明原 因 胸腔积液诊断 中的应用
胸腔积液病例 2 例 , 8 分析可曲式内科 电子胸腔镜检查的诊断效率及并发症等 。 结果
2 例不明原 8
因 胸腔 积 液 患者 经 可 曲式 内科 电子 胸 腔镜 检 查 后 ,5例 (9 ) 终 确 诊 , 中肺 癌 胸 膜 转 移 l , 2 8% 最 其 8例 恶 性胸 膜 问 皮瘤 1 , 巢癌 胸 膜 转 移 1 ; 核 性 胸 膜 炎 5 ; 例 未 能 明确 诊 断 。 2 患 者 在 可 例 卵 例 结 例 3 8例 曲式 内科 电 子 胸腔 镜 检查 术 中 、术后 无 严 重 不 良反应 发 生 。 结 论 原 因胸 腔 积 液 的诊 断 中具 有 重 要 的应 用 价 值 : 可 曲式 内科 电 子 胸 腔 镜 在 不 明
胸 部 x线 片和 / 或胸 部 C T、胸腔 积 液 实验 室检 查
( 括 细胞 学 分 类 和涂 片 、 化 、 胚 抗 原 、 苷 脱 包 生 癌 腺 氨 酶 、 酸杆 菌 涂 片 、 规 病 原学 培 养 等 ) 闭式 胸 抗 常 、 膜活组 织病 理检查 等仍不 能 明确 诊断者 。 3 器 械设 备 : 腔镜 为 L F 2 0型 可 曲式 内科 . 胸 T .4 电子胸 腔镜 ( lm u ,P 。 Oy p sJ N) 配套器械 设备 : V S光 E I 源 和 电视 系统 ( lm u , N) 可 ห้องสมุดไป่ตู้式 内科 电 子 胸 Oy p sJ 、 P 腔 镜 专 用 一 次 性 胸 壁 穿 刺 套 管 ( rerO y u , Toa, l mp s J N)活组 织 病 理检 查 钳 、 P 、 胸腔 闭 式 引 流管 和 引 流
内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用

查 前 3 i 0m n肌注 阿托 品 0 5m 、 冷 丁 5 g 患 . g 度 0m 。
检术来进行诊断 , 即使是综合上述检查 , 但 仍有约 2 % 的胸腔 积 液 原 因诊 断不 明 。对 于 此 类 不 明 0
15 术后 观察 .
13 术 前准 备 . 术 前充 分 了解 病 史 , 有 高 血 压 、 尿 病 则 需 如 糖
控制在正常范围; 术前告知患者及家属 内科胸腔镜 检查 的 必要性 及 存 在 的风 险 , 签 知 情 同意 书 ; 均 作 凝血 功 能 、 电图 、 肾功 能 等相关 检查 ; 者需 要 心 肝 患 在检 查 前 2 4h之 内进 行胸 水 B超 定 位 , 要 时 胸 必
阮树 松 ,张廷梅 ,熊 敏
( 贵阳市肺科医院 , 贵州 贵 阳 50 0 ) 5 0 3
[ 摘 要 ]目的: 探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法: 4 例不明原因胸腔积液患者 对 8
行胸腔镜 检术 , 直视下 于壁层 胸膜病变处多部位 活检 并行病 理检查 。结果 : 8例胸腔 积液患 者行病 理活检 , 4 确 诊恶性肿 瘤 1 例 , 4 其中肺腺癌 1 例 (08 %)肺 鳞癌 1 20 %) 小细胞癌 1 20 %)胸 膜间皮瘤 2例 0 2.3 , 例(.8 , 例(.8 , (.7 )结核性胸 膜炎 2 例 (42 % )化脓 性胸膜 炎 1 (.8 )非 特异性 炎症 7例 (45% ) 4 1% ; 6 5.0 ; 例 20% ; 1.8 。结论 : 内科胸 腔镜是简单 、 微创 、 的检查技术 。 高效
电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的应用

M i i ly I v sv d cn Oc. 0 7, o. No 5 n ma l n a ie Me ii e, t 2 0 V 1 2, .
p y0 w ete t c lsv ies : e a piain frC en・ h fl xrmi o cu ie dsa e an w p lc t o T 8a o y o
2 8例 , 中 8例术后 有短时 问 发热 、 痛 , 其 胸 考虑 与滑石粉 产生 化学 性炎 症反应有关 , 对症处理后缓解 ; 3例病人胸痛较重 , 术 后需 注射 止痛 药物 。术后 无复 张性 肺 水肿 、 腔感染 等严 重 胸
并发症发生 。
作 为胸部或全身疾病 的一 部分 , 腔积 液可 由多种 良、 胸 恶 性疾病引起 , 病 因对进 一步 治疗 至 关重要 。虽 然 目 临 明确 前 床诊断方法多种多样 , 但仍有部 分病 例无法确 诊 , 电视胸 腔 而 镜的应用为其病 因诊 断提供 了有力 的手 段。20 年 1 00 2月至
胸部 x线片 、T胸水 常规 、 C、 胸水 找脱落 细胞 、 胸水 细 菌培养 、 胸水找结核 菌等检查 以及胸膜活检 或药物试 验性治 疗不能确
定病 因者进行 电视胸 腔镜 检查 , 中男 2 其 5例 , l , 女 1例 年龄 2 7 , 8— 2岁 平均 5 。病史 l一 8岁 7个月 。
先放 人吸引器管 , 出胸 腔积液 , 察胸腔 积液 的颜色 及量 。 吸 观
放置 11 e .5 m胸腔镜套 管 , 管插 入直径 10e 的胸腔镜 经套 . m 探查 , 在胸腔镜监视 和 引导之 下 , 观察 整 个胸 腔 及肺表 面 , 观 察胸膜有无充血 、 红肿 , 有无结节 , 的分 布情况 、 小及形 结节 大 态 , 内及纵 隔 内有 无肿 物 及与 周 围 的关 系 , 巴结 转 移 情 肺 淋 况。如果胸腔 有胸 膜粘 连及 纤维 素分 隔条 状 , 胸腔 镜套 管 将 退出但镜 头仍然保 持在胸 腔内 , 胸腔镜 旁空 隙 , 入胸腔 镜 经 放 操作器械 , 行钝性分离或置入带 电凝的分 离钳松 解粘连 , 该 经 空隙置入活检钳 ; 电视监视下 , 壁层 或脏层胸 膜均小 心钳 取 在 多块组织快速冰 冻病理 检查 。完全 吸 出胸 腔积 液后 , 恶性胸
内科电子胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的临床观察

pn , A a —o , I igl S N Y —i( h eodH si l f l t h o r l i N N Y ndn LUJn — , U an T eScn o t i e t teF ut Mi— g g i paA a do i h i
志( 电子版 ) 21年 6月 第4卷第 3期 Ci hl i 口e l di ) u 21.l4 N. 01 h J r Ds iEio . ∞ 01 0 . o n a ( c tn J vI 3
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l ・ 3
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论著 ・
内科 电子 胸 腔 镜 诊 断 不 明原 因胸 腔 积 液 的
we e d a n s d, n x mi ai n b d c lto a o c p a r v d sf r i g o e a d e a n t y Me ia h r c s o e h s p o e ae,a d n in f a tc n— o n o sg i c n o i p ia in w s a s ca e n p e e t s r s l t a s o itd i r s n e i .Re u t T e d a n si a c r c ae wa 4 7 % c o e sl s h ig o t c u a y rt s 8 . 3 c
8 . 3 , 中确诊 为肿瘤 8 47 % 其 2例 , 0 3 % , 中肺腺癌 7 占4 .9 其 5例 , 6 9 % , 占3 .5 小细胞肺 癌 2例 , 占0 9 % , .9 鳞癌 1例 , 0 4 % , 占 . 9 肾癌胸 膜 转 移 l例 , 0 4 % , 占 . 9 乳腺 癌 胸膜 转 移 2例 , 占 09% , .9 非何杰金 氏淋 巴瘤 1例 , 0 4 % , 占 . 9 胸膜 间皮 瘤为 2 0例 , 9 8 % , 占 . 5 结核 7 0例 , 占 3.8 , 4 4 % 慢性非特异性炎伴 或不伴 间皮细胞增生 3 例 , 1.4 , 1 占 0 3 % 同时本组病 例未 见严重 并发症 。结论 内科胸腔镜对 于不明原因胸腔积液 的诊断是一种 安全 、 简便 、 诊断率 阳性 高的 方法 , 值得临床推广 。
电视胸腔镜手术诊治255例不明原因胸腔积液

症状: 咳嗽 、 咳痰 2 0例 , 闷 、 促 25例 , 3 胸 气 0 发热 16 8 例 。大量积 液 4 9例 , 中量 积 液 17例 , 量 积液 3 6 少 9 例 。其 中 8 3例 经 内科 处 理 后 转 入 。 术 前 均 有 x 线 、 T及 B超 检 查 , 经 胸 穿 证 实 胸 腔 积 液 存 在 。 C 并 入 选 患者均 为 中 、 大量 胸 腔 积 液 经 内科 保 守 治疗 无 效 或少 量胸 腔积 液局 部 包裹 并有 胸膜 增厚 者 。胸 腔 积 液 常规检 查 均提示 渗 出 液 。5 3例 为 血 性 , 疑 恶 怀 性, 但胸 水脱 落细 胞检 查未 找 到癌 细胞 ; 余 2 2例 其 0 为 黄色 或淡 黄色 胸水 , 疑结 核性 可 能 , 经 胸水 结 怀 但 核抗 体 、 胸水 找抗 酸 杆 菌 以及 胸 水 培 养 等 检 查后 均 未 能确诊 。
1 2 方法 .
术前 准备 : 做胸 部 C 、 ① T B超 等 检查 , 以了解 积 液部 位 、 量及 包裹 情 况 , 导 术 中切 口选 择 ; 疑 为 指 ② 结核 性胸 膜炎 者 , 术前 应用 2周 以上 的抗 结 核治 疗 。 手术 方法 : 腔气 管插 管静 吸 复合 全身 麻 醉 , 双 取 健侧 卧 位 , 中健 肺 单 肺 通 气 。 根据 C 术 T片做 胸 腔 试穿 确定第 一 个切 口 , 即胸 腔镜 入 口位 置 。 可 能在 尽 积液 包裹 腔 最 低 位 , 取 腋 后 线 第 7或 第 8肋 间 。 常 置入 1 0mm套 管 及 胸 腔 镜 , 果 积 液 太 多 , 头 无 如 镜 法进 入 , 先 插 入 吸引 器 吸 除 部分 积 液 ( ) 然 后 则 脓 , 观察 积液 及包 裹 、 隔 情 况 。在 胸 腔 镜 引导 下 再 做 分
内科胸腔镜检查在胸腔积液病人诊疗中的应用及护理
2 . 3 . 1 一般护理
术后 给予鼻导管吸氧 , 接 心 电 监 护 仪 监 测 心
率、 血压 、 呼吸、 脉 氧 饱 和 度变 化 , 1 2 h -4 8 h病 人 生 命 体 征 平 稳 后 停 止 监 测 。协 助 病 人 取 舒 适 体 位 如 平 卧 位 或 半 卧 位 , 嘱 其 注 意休 息 , 协助病人适 时变更体位 , 有 利 于 胸 腔 积 液 的引 流 。病 人 由 于胸 部 疼 痛 而 不 敢 咳嗽 排 痰 , 导致痰液不能 及时清除 , 容 易 导 致 肺 部 感 染 。 因此 护 士应 协 助 病 人 翻 身 叩背 , 教会其有效咳 嗽、 咳 痰 的 方 法 。 当病 人 无 力 咳 嗽 、 咳痰 时 , 护 士 可 将 食 指 和 中 指 并 拢, 在 病人 吸气末按压 胸骨上 窝处气管 , 刺 激病人有 效的 咳嗽 , 此 方 法 效 果 明显 。若 病 人 未 诉 特 殊 不 适 , 饮少 量 水 , 未 发 生 呛 咳 者 可 进 普 食 。告 知 病 人 勿 食 用 辛 辣 刺 激 的食 物 , 注意加强营养 , 进食高蛋 白、 富 含 维 生 素 易 消 化 的食 物 。 2 . 3 . 2 胸 腔闭式引流管护理 妥 善 固定 引 流 管 , 胸 腔 闭 式 引 流 袋置于病人胸部 水平下 6 0 c m_ 5 J 。 密切 观 察 胸 腔 置 管 穿 刺 处 有 无渗血 、 渗液 , 敷 料 浸 湿 时 及 时 通 知 医生 给予 更 换 。保 持 胸 腔 引
文章编 号 : 1 0 0 9 — 6 4 9 3 ( 2 0 1 4 ) 0 1 C一 0 3 6 0 0 2
胸腔积液是胸膜疾病 最常 见的表 现形式 , 临 床 采 用 常 规 的
内科胸腔镜技术在胸腔积液中的应用探讨
及 胸 腔穿 刺 抽液 证 实 , 胸 腔积 液 性 质不 明 . 用 常规 方 法 但 应
治疗 效果 不 明显 。
1 , 术 方 法 2手
患者取健 侧卧 位 ,取 腋 中线 第 6或第 7肋 间做 第一 切 口 作 为胸腔镜 观察 口 . 包裹性 胸 腔积液超 声 定位 , 以方 便操 作安 全为原则 。利多卡 因局 部麻醉 , 用手术刀沿 肋间切开 约 3 m 0m 的小 口. 并依 次切 开皮肤 、 下组织 . 管钳 钝性分 离肌 层 . 皮 血 并 深达胸 膜 ; 插入穿 刺 1 T oa , 入胸腔 镜 , 0mm rcr置 探察胸 腔 内情 况。 : 如 有无胸 膜粘 连 , 水性 状 , 、 胸 脏 壁层 胸膜 有无 病变 ; 然后 在胸 腔镜观察下做 第二 切 口 , 长约 1 m, 穿刺 5m T oa , c m rcr 第 二切 口距 第一切 口应 有一 定距 离 以方 便操 作 : 吸引器 吸 出 用
论: 内科胸 腔镜 技 术对 不 明原 因 的胸腔 积 液 的诊 断治 疗是 一 种创 伤 小 , 作简 便 、 操 安全 , 发 症少 , 断 阳性 率 高 , 并 诊 治疗 有效 率高 的好 方法 。
【 键 词 1 腔 镜 ;胸 腔 积 液 关 胸
【 中图分 类号】R5 13 6 .
【 文献标 识码 】B
【 章编 号】1 7 — 2 0( 0 8) 1 c 一 8 — 1 文 6 3 7 1 2 0 0 ()0 5 0
2结 果
胸 腔积 液 为呼吸 系统 疾 病 的常 见病 症 . 用 的诊 断方 法 常 有胸 腔积 液常 规 、 化 、 生 细菌 学 和细胞 学 检查 、 纤维 支 气 管镜 及胸 膜 活检等 。常 用 的治疗 方法 有胸 腔 穿刺 抽 液 、 腔 闭式 胸 引流 、 感染 、 抗 化疗等 。 这些 方法 仍不 能使 部分 患者 得 到肯 但 定的 诊断 和 良好 的治 疗 。 成 为疑难 性 胸腔 积 液 。内科 胸 腔 而 镜 检 查 能全 面 观察 到 胸膜 、 表 面 . 可 对 病 变 部位 进 行 活 肺 并 检 和相 应 治 疗 . 查 阳性 率达 9 %以上I1胸膜 固定 术 有 效 检 0 l。 2
胸腔镜检查在不明原因胸腔积液诊断中的应用
抽 胸 腔 积 液 , 抽 5 0 8 0m 每 0 ~ 0 L积 液 。 3 0 5 0 m 进 0 — 0 L空 气 , 尽量抽 尽积液 , 当气 胸 达 l0 0 0 mL左 右 时 , 序 观察 脏 层 胸 顺 膜 、 胸 膜 、 隔胸 膜 、 胸 膜 、 韧 带 、 膈 角 . 有 纤 维 条 膈 纵 肋 肺 肋 如
【 论】对不 明原 因的胸腔积液, 结 胸腔镜检查术是一 种安 全 、 确诊率高的诊断方法 。
关 键 词 :胸 腔 积 液 ;胸 腔 镜 检 术 :活 组织 检 查
中图分类号 :65 R 5
文献标识码 : A
文 章 编号 :6 2 3 5 20 )S 0 9 — 2 17 — 54(0 7 3 一 0 2 0
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第 2 8卷 第 3 S期
20 0 7年 6月
中山 大 学 学 报 ( 学 科 学 版) 医
V0 . 8 I No 3 2 -S
J R ALO U A —E NI R IYME I A C E E ) OU N FS N Y TS N U VE ST ( D C LS INC S
纤 支 镜 . 水 实 验 室 检 查 , 胞 学 及 胸 膜 活 组 织 检 查 等 诊 断 胸 细 步骤 , 仍有 2 %~ 0 0 3 %病 例 得 不 到 诊 断 . 腔 镜 是 近 l 胸 O年来 应 用 于 胸 部 疾 病 诊 断 ,为 胸 腔 积 液 病 因 诊 断 提 供 了有 力 的
胸 水脱 落 细胞 检查 均 未 能 确诊 。 1 . 术 前 准 备 2 常规检查凝血功 能、 功能 、 电图。 肺 心
13 操 . 作
经胸腔镜病理学 检查明确诊断 4 3例 , 诊 率 10 , 确 0% 以
可弯曲内科胸腔镜在诊断不明原因胸腔积液中的应用
胸 腔 积 液 临 床 常 见 ,是 多 种 疾 病 的 临 床 表
评 估 .患者 于检 查 前行 胸 部 x线 、胸 部 B超 了解
现 .其 病 因诊断有时 比较 困难 ,虽经胸腔积液 常
规 、生 化 、细 菌 学 、细 胞 学 、肿 瘤 标 志 物 、闭式
胸膜活检等检查 ,仍 不能明确 .可弯 曲内科胸腔 镜 ( n e x i — r i g i d p l e u r o s c o p y )是近年来运用于临床的 种 简 便 、安 全 、 由呼 吸 内科 医 生 在 局 麻 下 就 能 完成 的有创诊疗技术 .可直接窥视 病灶 ,而且可 直接行多部位 活检 ,明显 提高胸腔 积液的病因诊
梁咏雪 ,王忠平 ,虞 涛 ,李 娅 ,姜 霞,何杰明 , 李 毅 ( 昆 明 医科 大 学附属 延安 医院呼吸 二科 ,云 南 昆 明 6 5 0 0 5 1 )
[ 关键词]可弯曲内科胸腔镜 ;胸腔积液 ;诊断 [ 中图分 类号]R 5 6 1[ 文献标识码]A [ 文章编号]2 0 9 5 -6 1 0 X( 2 0 1 3 )0 9 -0 1 3 1 -0 3
1 资料与方法
1 . 1 一 般 资料
2 0 1 0年 7 月至 2 0 1 3 年4 月共对 9 3例不 明原 因胸腔积液患者行可弯 曲内科胸腔镜检查 .其 中 男5 9 例 ,女 3 4例 ;年龄 1 6 — 8 0岁.右侧胸腔积 液5 4例 ,左侧 3 3 ,双侧 6 例 .全组患者均经胸腔 穿刺 ,胸 腔 积液 行 常 规 、生 化 、细菌 学 、细胞 学 、 肿瘤 标 志物 检查 ,不 能 明确 诊断 . 1 . 2 方 法 可 弯 曲 内科 胸 腔 镜 及 相 关 器 械 设 备 :胸 腔 镜 为 日本 O l y mp u s 公司的 L T F T Y P E 一 2 4 0型 电子 内科 胸腔镜 ,包括硬质 的杆部 以及 可弯曲的顶端 .配 套 器 械 设 备 包 括 日本 O l y mp u s公 司 的 L U C E R A一 2 6 0光 源 及 电视 系统 、胸部 穿 刺套 管 、活 检钳 、胸 腔 闭式 引流 管 和引 流瓶 等 . 术 前 准 备 :术 前 常 规 检 查 包 括 血 常规 、凝 血 功能 、心 电图和肺功 能等 ,并对 手术进行可行性
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【 关键词 】 胸腔 积液 ; 内科胸腔镜 ; 诊断 【 中图分类号 】 R5 13 6 . 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 17- 7 (09 0-19 2 63 55 20 )2 1- 6 0 0
CHni a c applc t on e c ho ac c l ia i of m di alt r os opy i unknown e a fus on n pl ur ef l i
【 b t c】O jc v T t yt li l plao f ei l hr o e os d ecn a apetn o m d a t a s p nnw l r fs n r u h ic i i c o c c n ea i
WE a— o ,VJn , A 一 IG ihu L g Q z i n
( m Dp r etG a g i h a gA tnm t ei & o i lN n ig5 0 2 , hn 8 eat n,u nx u n u o o m Z o  ̄R go H s t , a nn 30 1 C i n pa a)
(6 6 % )3ai p i r uo a u f m t n 2nnpc i if m t n 1e p e a 1so e oan r at si 7 .6 , e o h yga lm t s n a mao , os ic n a mao , m ym , hw dn b o li d l n o il i e f l i m ie n
te a ss( L , w r om tot i sig C n lso Mei oaocp not m da oi m t d hm t u S E) 1 eenr a w h u bo y . o cu in o li p n dc t rcsoyi a pi i s e o l a h s mu n g s h
微创 医学 2 0 0 9年 第4卷 第2期
・
Junl f n al Iv i dc e2 0 , ( ) o r i l a v Meii ,0 9 4 2 a o Mi m y n s e n
l9・ l
胸 腔 镜 在 不 明 原 因 胸 腔 积 液 中 的 应 用
韦彩 周 吕 劲 覃 安妮
( 西壮族 自治 区人 民 医院呼吸 内科 , 宁市 广 南
【 摘要 】 目的
502 ) 3 0 1
探讨胸腔镜在不明原因胸腔积液 中的临床应 用。方法 对 6 O例 不明原因胸 腔积液 患者行 胸腔镜检查 , 观察
镜 下表现 , 直视下取病变组织行病 理检 查。结果 6 0例患 者经病理确诊 5 7例 , 诊率 为 9 % , 确 5 恶性肿瘤 l O例占 1 .6 , 6 6 % 其中肺癌 胸膜转移 6例( 腺癌 5 、 癌 1 ) 直肠腺癌胸膜转 移 1 , 例 鳞 例 , 例 胸膜 间皮瘤 2例 , 淋巴细胞淋 巴瘤 1 病 理确诊结核性 胸膜炎 4 例 例; 1 6.3 ; 8 3 % 病理示 嗜酸性 肉芽肿性炎症 3例 , 非特异性炎症者 2例 , 脓胸 l , 例 胸膜未见异常 l ; 例 7例双侧胸腔 积液患者 中 3 与肝 例 吸虫相关 , 例与类 风湿性关节炎相关 , 例与 系统性红斑狼疮相关 , 例与结 核相关 , 例 未见 异常者未作 病理活检。结论 l 1 1 1 原因的胸腔积液行胸腔镜检查 是首选 的诊 断方法 。 对不明
rt W 5 ,mogw i e lg at u os 5 aeoac o , sumoscl cne ) 1per t t i o a a 9 % a n h h6w r man n m r( dncri ma 1 q a u el acr , lua me sa s f e s c e i t n l a s
M e ho 6 a e n n w lu a fu i n we e p r r d w t d c h r e s o y, ip y wee u e fi h lu a t d 0 c s s u k o n p e r le so r e o me i me i a t o a o e p b o s r s d o t e p e r f h l n l u d rme ia h r c s o y Re u t O l 6 a e , 7 w r ig o e ei i l y p t oo y t e d a n si c u a y n e dc to a o e p . s l s l fal 0 c s s 5 e e d a n s d d fnt y b ah lg ,h i g o t a c r c e c
r cu , lu a me oh l ma l mp o yi lmp o ; 6 a e wee ig o e d f tl a t b r u o s l u s e tm 2 p e r l s t ei o ,1 y h c t y h ma 4 c s c s r d a s d e i e y s u ec l u p e r y n i n i
p e r . f7 bl tr l u a f so 3 w r e ae t v rf k s 1 w t h u t i r r i , i y t mi u u r・ l u a O i e a p e r le u i n, e e rl td wi l e u e , i r e mao d a t i s 1 w t s se c l p s e y a l hi l h h t h