经典：宫腔镜的仪器及噐械
宫腔镜设备技术参数-东营人民医院
宫腔镜设备技术参数-东营人民医院宫腔镜是一种用于直接观察子宫内膜、宫颈和输卵管等器官的医疗器械。
随着科技的进步和医疗技术的不断发展，宫腔镜设备的技术参数也不断提升。
作为一家有着多年临床经验的综合性医院，我们东营人民医院在宫腔镜检查方面也不断推出更加先进的设备和技术来满足患者的需求。
1. 宫腔镜设备的类型目前，市面上常用的宫腔镜设备大体上可以分为光纤宫腔镜、数字宫腔镜和三维立体宫腔镜。
其中，光纤宫腔镜是最早和最常见的一种宫腔镜设备，与数字宫腔镜和三维立体宫腔镜相比，它的成像质量略有欠缺且操作不太方便。
相比之下，数字宫腔镜和三维立体宫腔镜在成像质量、手术操作方便性等方面有了很大的提升。
2. 光纤宫腔镜的技术参数光纤宫腔镜是一种通过光纤导光的方式来进行照明和成像的宫腔镜设备。
下面是我们东营人民医院目前采用的光纤宫腔镜设备的主要技术参数：•型号：G9001•视距：190mm•视角：0°•管径：4.0mm•工作长度：305mm•成像系统：高清晰度CCD图像传感器•焦距：20mm-30mm•照明方式：氙气灯照明•照明强度：不低于15000lux•附件：可更换的多种采样器和清洁器•应用范围：适用于宫腔内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂、宫颈松弛、不孕不育等相关疾病的检查和治疗。
3. 数字宫腔镜的技术参数数字宫腔镜是通过数字成像技术实现高清晰度成像的一种宫腔镜设备，与光纤宫腔镜相比具有更加清晰的图像和更加便捷的操作体验。
东营人民医院目前使用的数字宫腔镜的主要技术参数如下：•型号：N9001•视距：180mm•视角：30°•管径：3.8mm•工作长度：302mm•成像系统：高清度像传感器•焦距：15mm-25mm•照明方式：LED照明•照明强度：不低于20000lux•附件：可更换的采样器和清洁器•应用范围：适用于宫腔内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈糜烂、宫颈松弛、不孕不育等相关疾病的检查和治疗。
4. 三维立体宫腔镜的技术参数三维立体宫腔镜是一种基于立体成像技术实现高清晰度成像的宫腔镜设备，具有成像清晰、手术操作精准等特点。
宫腔镜的仪器及噐械汇总
光 缆
即导光束,连接光源与宫腔镜，传递作用。 分两种： 1、纤维导光束：数万根石英纤维(直径 25~45um)组成直径为4～6mm导光束。 外层套有硅胶橡胶管。携带的纤维愈 多，直径愈大，从而改善照明度。光 缆卷曲太紧使纤维光束折断。 2、液体导光束。
宫腔镜手术器械
一、微型器械：器械的头端有活检钳、 剪刀、异物钳等 规格：2mm X 300mm
(二) 视角和视野： 内窥镜因其前端的斜面不同而形成不同 角度(视角)。 其大小从0 -30 。 0 镜：视野的中心在镜头正前方，方向 单一，视野小。 30 镜：旋转镜身可改变视野方向，视野 大。
O O O O
腹腔镜的代表视角
图39 现代的外部光源能提供冷光和电子闪光，用集成光缆通过 内窥镜进行无阻断传播，用于腔内的照明和内窥镜手术摄取。
压力<150mmHg
三．液压差膨宫法：把盛膨宫液的容器抬到 高 于病人的预定高度(100cm)，利用液 差使宫腔 内压力达到特定的数值。 四．加压膨宫法：用血压计的绑带加压 把膨宫 液放入柔软的塑料袋 裹上血压计绑带，充气加 150mmHg。 五. 手工推注法：适于32％右旋糖酐70的 膨宫， 50ml注射器连接于宫腔镜上， 用手工推注。
膨宫系统
把子宫膨胀起来，才能看到子 宫腔的全貌 气体和液体皆可膨胀宫腔
气体膨宫
CO2在国外广泛应用
优点：
1、人体天然气体，如进入血液能迅 速溶解和由肺排出。 2．图像清晰，质量优于其他膨宫介质。 3．折射率为1.0，故图像真 不放大又宽阔的视野。 4．价廉 5．使用专门的气体膨宫泵．(hysteroflator)， 操作简便、安全。
镜 鞘
(三)、手术用电切镜管鞘：由外、中、内
宫腔镜设备
一、宫腔镜设备（一）、高清腔镜系统1.全数字高清三晶片摄像系统（摄像主机和摄像头），数量：1 套1.1高清三晶片摄像主机；1.2摄像主机及摄像头均采用逐行扫描技术；1.3水平分辨率：≥1100线；1.4图像输 含有 DVI 数字接口；1.5含有≥9种专业手术模式。
1.6最低光照度≤1LUX，信噪比≥75dB；1.7中文操作菜单。
2.氙灯冷光源(涉及纤维导光束)，数量：1 套2.1灯泡功率：300W 氙灯光源2.2灯泡寿命：≥500小时2.3导光束：长度≥300cm，可高温高压灭菌消毒2.4大屏幕液晶显示2.5能显示灯泡累计使用时间，实时监测灯泡使用状况2.6灯泡含有射频识别的功效，可自动识别使用时间2.7椭球反光杯灯泡2.8万能插口，兼容 2-6.5mm 光纤3.医用专业液晶监视器，数量：1 台3.1分辨率：分辨率≥1920*10803.2液晶屏≥24英寸3.3可视角度：左右+/-85°、上下+/-85°3.4含有腹腔镜、关节镜等原则手术模式3.5图像输入含有 DVI 高清数字接口4.宫腔电切镜（进口）1 套1、30 度、直径 4mm 新型不失真超广角镜，工作长度 307mm，可浸泡，可高温高压，可气熏消毒；2、镜头采用国际原则卡口，能够适配任何原则接口的冷光源和摄像系统；3、内窥镜体采用双层金属外鞘，镜体与内部水晶体连接采用特殊 UV 材料，耐高温、高压消毒.4、内窥镜为采用水晶蓝宝石柱状透镜光学系统，镜头采用环形光源，发光点均匀分布在镜头四周，只需极少光亮就能清晰成像。
5、宫腔检查镜 2 套（进口）1.30 度不失真超广角镜高温高压消毒，直径 4mm，工作长度 307mm；2.镜头采用国际原则卡口，能够适配任何原则接口的冷光源和摄像系统；3.内窥镜体采用双层金属外鞘，镜体与内部水晶体连接采用特殊 UV 材料，耐高温、高压消毒；4.内窥镜为采用水晶蓝宝石柱状透镜光学系统，镜头采用环行光源，发光点均匀分布在镜头四周，只需极少光亮就能清晰成像。
宫腔镜的仪器及噐械
光 缆
即导光束,连接光源与宫腔镜，传递作用。 分两种： 1、纤维导光束：数万根石英纤维(直径 25~45um)组成直径为4～6mm导光束。 外层套有硅胶橡胶管。携带的纤维愈 多，直径愈大，从而改善照明度。光 缆卷曲太紧使纤维光束折断。 2、液体导光束。
宫腔镜手术器械
一、微型器械：器械的头端有活检钳、 剪刀、异物钳等 规格：2mm X 300mm
(二) 视角和视野： 内窥镜因其前端的斜面不同而形成不同 角度(视角)。 其大小从0 -30 。 0 镜：视野的中心在镜头正前方，方向 单一，视野小。 30 镜：旋转镜身可改变视野方向，视野 大。
O O O O
腹腔镜的代表视角
图39 现代的外部光源能提供冷光和电子闪光，用集成光缆通过 内窥镜进行无阻断传播，用于腔内的照明和内窥镜手术摄取。
宫腔镜
中大第二附属医院景宫腔镜(Panoramic hysteroscope) 可观察子宫腔全景。分二型： (一)直型(硬性)宫腔镜，供检查或手术用 (二)可弯型(软性)宫腔镜，供检查用
二、 接触性宫腔镜(Contact hysteroseope) 直接接触宫腔表面进行观察
6．复查子宫位置、大小及附件情况。 7．用窥器张开阴道、暴露宫颈，用 碘伏消毒，宫颈钳钳夹宫颈前唇 并给与牵引。 8．2％利多卡因 5mL 作宫颈旁阻滞麻醉。 9．子宫探条探子宫位置和深度，并扩张 宫颈至Hegar器5号。
10 自动膨宫泵与宫腔镜进气口相连接， 光缆接好冷光源，调节到适当亮度。 11 将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈 内口稍下方，开启膨宫泵的进气阀门， 膨宫泵的流速约40-60ml/min， 宫内 压力70—80mmHg，可有良好的膨宫 .开亮光源后即可看清宫腔全貌。
常用腹腔镜手术器械准备
常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合手术室：赵闻闻一、常规器械准备1、基本器械（腹腔镜）弯血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把平、牙镊个1把纱球10个2、敷料包大腹口1—2个刀巾12块纱布10块纱垫2块盆套3宫腔镜检查包（H/S）二、腹腔镜器械1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机2、手术器械（1）气腹针（2）套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种（3）抓钳：长牙、短牙两种（4）分离钳：术中游离组织（5）剪刀（弯、直、钩）（6）单极电凝钩、电凝针（7）双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能（8）缝合针持（推节器）（9）冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等（10）穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用（11）转换器（12）举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。
（13）超声刀：精确有选择性打碎组织保留正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。
3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械（1）一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。
（2）子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH（阴式子宫全切术）应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。
手术配合（一）、手术铺单方法及手术步骤1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。
布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术视野。
将监视系统、气腹管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器装置（上、下水管）分别整理后交给巡回护士安装在机器上。
大腿两侧分别用布巾钳固定2个布袋，用来放置术中常用器械，便于术者使用。
2、打开摄像系统，调节白平衡。
3、将手术所需器械分别安装，检查各部分零件齐全后备用，弯盘内装有气腹针、尖刀、牙镊、纱块、注射器。
宫腔镜等离子电切系统技术参数
一、宫腔电切镜：一套
序号
技术参数
技术要求
1
等离子电切宫腔镜
1.1
直径≥4mm，可高温高压消毒
能同时提供视野方向12度和30度的不同类型的视管，分别用于电切治疗用和诊断检查用。
1.2
导光束1根，小号（S），长度≥3m,CF型
1.3
工作把手：提供被动式工作把手1个
1.4
图像采集格式
3.5
闭合式系统提供精确而方便ຫໍສະໝຸດ 液量监测，使用中不需更换水袋和容器
四、摄像主机
4.1
信号输出模式
可选择RGB或YPbPr输出，可同时输出VBS合成（PAL）、Y/C和RGB。
4.2
兼容性
同一主机可接其他品牌标清单晶片和三晶片摄像头。
4.3
画中画
具有画中画功能
4.4
电子放大功能
触摸键盘或内镜按钮，即可将图像放大1.2或1.5倍。
16:9或4：3
1.5
内管鞘1个
8mm，用于8.5外管鞘，ABS，含标准闭孔器。
1.6
外管鞘1个
8.5mm，双旋阀，可旋转
二、等离子电刀主机一台
2.1
进口品牌
*2.2
含盐水下双极等离子切割、凝血功能，含普通单极切割、凝血功能，含普通双极凝血、切割功能。
*2.3
等离子电刀主机与宫腔电切镜完全兼容
2.4
等离子双极高频电缆线1根，4米。
2.5
电切环3个
能提供14种以上配套品牌不同电切治疗型电极
提供与宫腔镜同一品牌12度中号电切环3根。
三、膨宫仪系统1套
*3.1
原装进口品牌
3.2
超大液晶显示屏，清晰地监控液体流失量
宫腔检查镜技术参数
宫腔检查镜技术参数
1.主机部分
1.1医疗用内窥镜摄像机：CCD要求清晰度625线最低照度3 Lux信噪比
60dB 输出VIDEO S-VIDEO RGB 白平衡自动/ 手动防水抗干扰自动出血修正
CE质量认证欧盟EN 60601-1安全认证欧盟EN 60601-1-2:2007电磁兼容国家
H类医疗器械管理产品注册证。
1.2液晶彩色监视器：19 英寸/ 分辨率1024X1080/16:9
1.3医用氙灯冷光源：色温》6500K/功率》250W灯泡寿命》500H
1.4 医疗专用仪器车：铝合金模具拉伸立柱/ 五层/ 带抽屉/ 带镜架
2.冲洗泵
2.1 主机：正压调节范围10Kpa-50Kpa
负压调节范围-10Kpa--50Kpa
最大冲洗量》3000ml/min
最大吸气量》5000ml/min
3.工作站
3.1光学接口：20.2
4.28 可选
3.2计算机主机：品牌商务机，配高速采集卡
3.3显示器：不小于19 寸
3.4打印机：彩色激光打印机
3.5内窥镜图像处理：病例管理可增加. 删除. 修改. 调阅. 关键字姓名查询，支持长时间录像，回放速度可调，新旧病例同屏对照，多种图像增强功能，报告生成快捷
4.宫腔镜检查镜
4.1内窥镜：12度直径4mm长度302mn蓝宝石晶片耐高温高压和低温等离子灭菌4.2外鞘：直径6.6mm长度248mm耐高温高压和低温等离子灭菌
4.3内鞘：直径
5.4mm长度267mm耐高温高压和低温等离子灭菌
5.其它：闭孔器，进出水接头，密封帽。
宫腔镜设备器械工作原理
成手术操作。
术中观察
在操作过程中，密切观察宫腔 内情况，避免损伤正常组织。
配合默契
医生与护士之间需配合默契， 确保手术顺利进行。
术后护理
术后对病人进行必要的护理， 如保持外阴清洁、预防感染等
。
宫腔镜器械的消毒与保养
01
02
03
清洗
每次使用后，及时清洗器 械表面污渍和血渍。
消毒
采用高温、高压或化学消 毒剂对器械进行彻底消毒 。
保养
定期对器械进行检查、保 养，确保器械的正常使用 。
04
CATALOGUE
宫腔镜设备器械的发展趋势
宫腔镜设备器械的创新技术
微型化技术
3D/4D成像技术
通过减小设备体积，使其更易于进入 宫腔，提高诊断和治疗的精准度。
利用3D或4D图像技术，提供更清晰 、立体的宫腔内图像，帮助医生更准 确地判断病情。
冲洗系统
用于在手术过程中冲洗宫腔， 保持手术视野清晰。
宫腔镜设备器械的应用
妇科疾病诊断
通过宫腔镜检查，医生可以观察 宫腔内病变，对妇科疾病进行诊
断。
妇科疾病治疗
在宫腔镜下进行手术治疗，如子宫 内膜息肉切除、子宫肌瘤剔除等。
不孕不育诊疗
宫腔镜检查可以了解不孕不育患者 宫腔内情况，为不孕不育诊疗提供 依据。
宫腔镜设备的操作流程
操作前准备
检查设备是否正常，准备消毒器 械和手术用品。
麻醉与消毒
对病人进行麻醉和外阴、阴道及 子宫颈的消毒。
扩张宫颈
使用宫颈扩张器扩张宫颈，以便 镜体顺利进入宫腔。
退出宫腔镜
观察完成后，将宫腔镜退出宫腔 ，结束手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
控制灌注速度200-400ml／min，宫腔内 压力<150mmHg
24
三．液压差膨宫法：把盛膨宫液的容器抬到 高
于病人的预定高度(100cm)，利用液 差使宫腔 内压力达到特定的数值。
34
规格 2mm × 300mm
宫腔镜手术器械
19
液体膨宫
(一)条件：用以膨宫的液体须具备： 1透明 2非电解质 3等渗 4利尿
21
常用的膨宫液
1 、5%葡萄糖：无色透明、非电解质（不 导电）、易得、价廉。缺点是若宫腔出 血易与其相混而减低能见度。
2、1.5%甘氨酸：无色透明、非电解质、 低渗。国外广泛应用于宫腔镜手术，用 量10000—40000ML。可致低渗性低钠血 症，肺、脑水肿等严重合并症。
22
3、5％甘露醇溶液：具有以上条件，原
料来源丰富，容易制备。缺点：接触过 部位形成粉末。
4、32％右旋糖酐70：无色透明、粘似胶
水，故膨宫好、且不易与血相混。适于 出血患者。 用于检查一般小于100ml。缺点足过分粘 稠，清洁不便。
23
膨胀宫腔的装置和方法
一.气体膨宫装置——C02膨宫泵(Hysteroflator) 控制灌注速度<100ml／min，宫腔内压力 <200mmHg，保证使用安全。
外套管有排水阀门。 内套管有进水阀门和操作孔。
12
镜鞘
(三)、手术用电切镜管鞘：由外、中、内 三个套管组成。
外套管：出水阀门 中套管：进水阀门 内套管：１、安置电切环、电滚球
２、手炳可 操作器械， ３、插口可引入高频电刀之电源
13
CO2 膨宫 液体膨宫
图3-8 持续灌洗和吸引式电切镜（WOLF）
30
光缆
即导光束,连接光源与宫腔镜，传递作用。 分两种：
1、纤维导光束：数万根石英纤维(直径
25~45um)组成直径为4～6mm导光束。 外层套有硅胶橡胶管。携带的纤维愈 多，直径愈大，从而改善照明度。光 缆卷曲太紧使纤维光束折断。
2、液体导光束。
32
宫腔镜手术器械
一、微型器械：器械的头端有活检钳、 剪刀、异物钳等 规格：2mm X 300mm
四．加压膨宫法：用血压计的绑带加压 把膨宫
液放入柔软的塑料袋 裹上血压计绑带，充气加 150mmHg。
五. 手工推注法：适于32％右旋糖酐70的 膨宫，
50ml注射器连接于宫腔镜上， 用手工推注。
25
←
→
乳胶管在经过旋转体时在凸轮部分会被挤压成无缝隙，而在两凸轮 之间因没有挤压而扩张成一空间，旋转体旋转就会不断地把水从一 端挤压到器械另一端，从而使子宫内产生一个压力使子宫膨胀起来。
镜体的管径有两种: 2.7mm和4mm。
6
内窥镜透镜系列
光学角度
图44 柱状透镜组系统
1和5光导玻璃纤维束；2 物镜组；
3和4，柱状透镜组和反镜系统；6目镜
霍普金斯（HopKins）透镜系统
4.3 经典的和霍普金斯的
窥镜系统。经典系统透镜 宽度小于内窥镜的长度；
空气
玻璃
普金斯内窥镜长度大，占
窥镜的大部分。
宫腔镜镜体
(三) 放大
距离(mm) 3 20 30 50
Olympus 8.2 1.7 1.2 0.7
Storz 10 1.5 1 0.6
11
பைடு நூலகம் 镜鞘
镜鞘结构的不同，形成了不同用途的宫腔镜。 有三种类型： (一)检查用管鞘：
(1) C02膨宫:由外套管构成。外套管上有注气 阀门。
(2) 液体膨宫:由外套管、内套管组成。 (二)治疗用管鞘：由外套管和内套管组成。
操作简便、安全。
缺点：术中产生气泡和出血，影响观察。
Lindermann研究C02安全性
1、55例镜检者(手术开始至术后20’)测血PH、 PC02、心电图无改变。
2．C02灌注犬股静脉，中毒阈400ml／min， 致死 400-1000ml／min，尸检未见气栓， 死因为注气过大 过速所致酸中毒。
8
宫腔镜镜体
(二) 视角和视野： 内窥镜因其前端的斜面不同而形成不同 角度(视角)。 其大小从0O-30O。
0O 镜：视野的中心在镜头正前方，方向 单一，视野小。
30O镜：旋转镜身可改变视野方向，视野 大。
9
腹腔镜的代表视角
图39 现代的外部光源能提供冷光和电子闪光，用集成光缆通过 内窥镜进行无阻断传播，用于腔内的照明和内窥镜手术摄取。
宫腔镜
中大第二附属医院 罗启东
1
宫腔镜的三种类型
一、 全景宫腔镜(Panoramic hysteroscope)
可观察子宫腔全景。分二型： (一)直型(硬性)宫腔镜，供检查或手术用 (二)可弯型(软性)宫腔镜，供检查用
二、 接触性宫腔镜(Contact hysteroseope)
直接接触宫腔表面进行观察
图4-12 Lalesias连续灌洗切除镜，灌洗液由电刀周围 注入，经镜鞘末端缝隙吸出
膨宫系统
把子宫膨胀起来，才能看到子 宫腔的全貌
气体和液体皆可膨胀宫腔
17
气体膨宫
CO2在国外广泛应用
优点：
1、人体天然气体，如进入血液能迅 速溶解和由肺排出。
2．图像清晰，质量优于其他膨宫介质。 3．折射率为1.0，故图像真 不放大又宽阔的视野。 4．价廉 5．使用专门的气体膨宫泵．(hysteroflator)，
三、 显微宫腔镜(Micro hysteroscope)
放大20，60及150倍，可看到腺体结构
4
宫腔镜结构(直型宫腔镜)
宫腔镜
镜体(内窥镜)
鞘：供插入镜体，二者间有一
个或多个通道，供注膨宫 介质和置入器械
5
宫腔镜镜体
(一) 光学系统： 镜体呈长管形，远端为物镜，近端为目
镜，二者之间大部分长度被圆柱状透镜 占据。这种柱状透镜系统由英国Hopkins 设计。
照明系统
一． 光源 二． 光缆(导光束)
29
光源
供明亮的宫腔内照明，为冷光源。 · 常用有卤化灯和氙灯。寿命前者250 h，后者
1000 h。 光源输出功率150~300W，一般250W足以满
足临床需要。 影像传入内窥镜的亮度依内镜至看到影像的平
方而减弱。内镜至被检查组织之间的距离加一 倍(如由3~6cm)，则光扩散加4倍(即由9~ 36)。 冷光源与内镜的电视录像系统连接，具有自动 调光功能。