麻醉诱导期右美托咪定滴鼻在患儿中的镇静及躁动研究
麻醉前右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的应用研究

麻醉前右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的应用研究【摘要】目的:研究麻醉前右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的应用。
方法:选取2018年7月—2019年11月期间60例患儿作为研究对象,采用随机数字法,划分对照组和观察组,每组30例。
对照组采用生理盐水滴鼻,观察组应用右美托咪定滴鼻,比较两组麻醉效果。
结果:两组手术开始时、手术开始后5min、手术结束时脉压差(PP)、血氧饱和度(SpO)差异不显著(P>0.05);观察组手2术开始时、手术开始后5min、手术结束时心率(HR)均低于对照组;观察组手术时间、麻醉时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。
结论:在小儿麻醉中应用麻醉前右美托咪定滴鼻,可降低心率,缩短手术、麻醉及苏醒时间。
【关键词】右美托咪定;麻醉;苏醒时间;不良反应;苏醒期躁动术前焦虑是小儿麻醉的普遍现象,其直接影响麻醉诱导插管的顺利进行,还会引起一系列不良反应导致诱导时间延长,苏醒期躁动,应激反应增加,甚至术后小儿躁狂、淡漠等行为异常[1-2]。
因此 , 临床上患儿手术前采取积极有效的方法降低术前焦虑显得至关重要。
当前,右美托咪定逐渐被用于临床麻醉,其无色、无味,没有粘膜刺激性和气味,容易被小儿接受[3]。
本研究选取病例探讨麻醉前右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的临床应用效果。
详情如下:1资料与方法1.1一般资料研究时间2018年7月至2019年11月,研究对象60例患儿,通过随机数字方式,均分对照组和观察组。
对照组男14例,女16例,年龄范围1-5岁,平均年龄(3.41±1.36)岁;观察组男、女比例17:13,年龄最小者2岁,年龄最大者6岁,年龄均值(4.24±1.22)岁。
两组患儿的性别、年龄基础信息差异不显著(P>0.05),可比较。
1.2方法分别将术前禁食时间控制在固体8h、牛奶6h、母乳4h、水2h,同时,还要避免过度禁食使患儿发生低血糖情况。
对照组采用0.4ml生理盐水滴鼻,观察组分别使用0.5μg/kg和1.0μg/kg右美托咪定(生产企业:江苏恒瑞医药股份有限公司;国药准字H20130093)滴鼻(用生理盐水稀释至0.4ml),每侧鼻孔滴入等量药物。
对比右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前镇静中的效果

对比右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前镇静中的效果引言小儿麻醉是一项常见的医疗程序,但对于许多小孩来说,麻醉过程可能会带来焦虑和恐惧。
在进行麻醉前,常常需要给予镇静药物以减轻孩子的焦虑情绪,提高手术的成功率。
而右美托咪定与咪达唑仑是两种常用的镇静药物,分别通过滴鼻和口服给药途径使用于小儿麻醉前的镇静。
本文将从这两种药物的效果、作用机制和不良反应等方面进行对比,以便为临床实践提供参考。
右美托咪定滴鼻右美托咪定是一种苯二氮卓类药物,具有镇静、催眠和抗惊厥等作用。
其通过促进伸体部GABA-A受体的活性,从而产生镇静效果。
右美托咪定滴鼻是一种快速而有效的给药方式,通常在小儿麻醉前用于减轻焦虑和恐惧情绪。
效果对比针对小儿麻醉前的镇静效果,研究表明右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在镇静效果上是相当的。
一项对比研究发现,右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前的镇静效果相似,两者在减轻焦虑和恐惧情绪方面表现出相近的效果。
在选择镇静药物时,可以根据患儿的具体情况和临床需要进行选择,而不必过分关注药物的镇静效果。
作用机制对比尽管右美托咪定和咪达唑仑在镇静效果上相似,但其作用机制存在一些差异。
右美托咪定主要通过增强GABA的抑制效果,从而产生镇静和催眠效果,而咪达唑仑则主要通过促进GABA的抑制效果实现镇静和催眠作用。
右美托咪定还具有一定的抗惊厥效果,适用于一些需要抗惊厥作用的情况。
在进行药物选择时,还需要考虑患儿的病情特点和临床需要。
不良反应对比在使用右美托咪定和咪达唑仑进行小儿麻醉前的镇静时,需要关注其可能的不良反应。
研究表明,右美托咪定滴鼻可能会引起一些较为常见的不良反应,如头晕、嗜睡、肌肉无力、恶心和呕吐等,尤其在较大剂量下,还可能出现呼吸抑制和心动过缓等严重不良反应。
而咪达唑仑口服的常见不良反应包括头晕、嗜睡、肌肉无力、咽干和嘴干等,较为严重的不良反应包括呼吸抑制和心动过缓等。
结论右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前的镇静效果相近,但其作用机制和不良反应存在一定差异。
静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果

静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果【摘要】静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果是一项重要研究课题。
本文旨在探讨右美托咪定在小儿麻醉后躁动的治疗效果及安全性。
正文部分将分析右美托咪定的药理特点,应用于小儿麻醉后躁动的效果,并介绍疗效观察方法和结果分析。
结论部分将总结静脉输注右美托咪定在小儿麻醉后躁动的应用效果,展望其在临床中的意义。
通过本研究,期望能为临床医生提供更多治疗小儿术后躁动的有效方法,促进小儿手术后的安全、舒适与顺利恢复。
【关键词】静脉输注、右美托咪定、小儿、全凭静脉麻醉、术后躁动、药理特点、疗效观察、结果分析、安全性评价、效果总结、展望、意义。
1. 引言1.1 研究背景小儿全凭静脉麻醉术后躁动是一种常见的现象,给小儿手术治疗带来了一定的困扰。
寻找一种有效的药物来缓解小儿术后躁动显得尤为重要。
右美托咪定是一种α2肾上腺素受体激动剂,具有止痛、镇静和减少交感神经系统活性的作用,被广泛用于麻醉术后镇痛和镇静。
但是关于右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动中的应用效果及安全性的研究还比较有限。
本研究旨在探讨静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动中的应用效果,为临床治疗提供更为科学的依据。
通过本研究,我们希望能够为小儿术后躁动的管理提供更好的方法,提高手术治疗的效果,减少并发症的发生率,提升患儿的治疗体验。
1.2 研究目的本研究旨在探讨静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动中的应用效果,并评估其对小儿术后躁动的疗效和安全性。
具体来说,我们将通过观察右美托咪定的药理特点,探讨其在小儿全凭静脉麻醉术后躁动中的作用机制,以及对比不同疗效观察方法在评价其效果时的优缺点。
我们也将对结果进行分析,评价其在临床实践中的应用价值和安全性表现。
通过本研究的探讨,旨在为临床医生提供更准确、有效的治疗方案,促进小儿术后躁动的治疗水平和质量提升,进一步完善术后镇痛管理措施,提高患者治疗满意度和生活质量。
右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的研究进展

右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的研究进展任海洋(综述);高建华(审校)【摘要】Dexmedetomidine is a new type of efficient,high selective α2 adrenergic receptor agonist,it has functions of analgesic,sedative,anxiolytic and inhibiting the excitability of sympathetic nerve.It has been widely used in Europe and western countries in children,but with little experience of clinical application in China.The main administration method of it is intravenous administration,and it has satisfactory effect on the prevention of agitation during recovery from general anesthesiain children .Here is to make a review of the research progress on dexmedetomidine in the prevention of agitation during recovery from general anesthesia , in orderto provide reference for reducing agitation during recovery from general anesthesia in children .%右美托咪定是一种新型的高效、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有镇痛、镇静、抗焦虑及抑制交感神经兴奋性等作用,在欧美等国家的患儿中得到广泛应用,但在我国临床应用经验不多,给药方式以静脉注射为主,该药对于预防小儿全麻苏醒期躁动的镇静效果较理想。
右美托咪定经给药用于小儿麻醉诱导的临床观察

l组患儿入室后的心率高于其他三组,差异有统计学意义(p<O.05);2组患儿在 PACU停留时间长于其他三组,差异有统计学意义(p<0.05)。 四、右美托咪定经鼻给药的过程中,患儿接受程度良好,无一患儿哭闹或诉 不适,咪达唑仑经鼻给药过程中,有8例患儿诉不适,4例患儿出现哭闹。 结论 右美托咪定经鼻给药方便无刺激,镇静作用好。右美托咪定预防苏醒期躁动, 并发症发生率低。1.0肛g/kg剂量的右美托咪定较0.5“g/kg镇静效果更好。右 美托咪定不延长PACU停留时间,优于咪达唑仑经鼻给药。 关键词 右美托咪定;小儿;镇静;经鼻
intranasal dexmedetomidine 0.5 gg/kg 30 minutes before surgery;Group 4(n=30)
intranasal dexmedetomidine
1.0
lag/kg 30
minutes before surgery.Observe the
reaction of the children when children were seperated from their parents(T 1)、at
Group 1(n=30)intranasal normal saline 30 minutes before operation;Group 2 (n=30)intranasal midazolam 0.2 gg/kg 30 minutes before operation;Group 3(n230)
七氟醚,新鲜气(纯氧)流量3 L/min,七氟醚降至0.7 MAC时,拔除喉罩,面罩 通气,术毕送PACU监护,达出室标准后送回病房。观察记录患儿生命体征,经 鼻给药后的反应(有无不适、哭闹等),记录患儿与父母分离即进入手术室时(T1)、
右美托咪定滴鼻用于小儿临床麻醉的研究进展

右美托咪定滴鼻用于小儿临床麻醉的研究进展徐瑾(综述);邓晓明(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)020【摘要】右美托咪定(DEX)是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑、抗交感、减弱应激及镇痛等多重作用。
DEX的给药途径广泛,滴鼻应用无创、无鼻黏膜刺激,易被小儿和家长接受。
DEX滴鼻给药起效较快,作用平稳,对呼吸无影响,临床使用安全性高,广泛用于小儿的术前准备以及需要麻醉辅助的相关检查中,能有效减少患儿的焦虑、恐惧心理,减少麻醉药物及阿片类药物的用量,提高麻醉质量。
%Dexmedetomidine(DEX) is a selective α2-adrenergic receptor agonist.It has the functions of sedative,analgesic,anxiolytic and inhibiting the excitability of sympathetic nerve .The intranasal administra-tion of DEX is easily accepted by children for the reason of noninvasive and non-nasal mucosa irritation.DEX has satisfactory effect on reducing anxiety and fear of children and also the dosage of narcotic drugs and opi-oids,thus is widely used in pediatric preoperative preparation and examination .【总页数】4页(P4068-4071)【作者】徐瑾(综述);邓晓明(审校)【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科,北京100144;中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科,北京 100144【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.浅析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果 [J], 黄婧;吴畏2.右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果分析 [J], 同鑫3.右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果及疼痛程度影响分析 [J], 谢文静; 葛蕾4.右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果及疼痛程度影响分析 [J], 谢文静; 葛蕾5.分析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果及安全性 [J], 都兴光;孙娟;苑妍新;常家辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
右美托咪定滴鼻对儿科手术前焦虑的改善效果

右美托咪定滴鼻对儿科手术前焦虑的改善效果手术是临床上重要的治疗方法, 且在儿童中使用率较高,但是部分患儿麻醉过程中由于和父母分离、医疗操作不当以及环境改变等因素引发手术前产生焦虑等情况 , 造成手术后容易产生躁动行为并且引起精神创伤。
因此 , 临床上患儿手术前采取积极有效的方法降低术前焦虑显得至关重要。
近年来 , 右美托咪定鼻滴在患儿术前焦虑预防中使用较多 , 并取得理想效果[1]。
为了探讨右美托咪定滴鼻对患儿手术前焦虑的影响。
对 2013 年 4 月~2014 年 4 月来本院诊断、治疗的60 例手术患儿相关资料进行分析 , 现报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料对来本院诊断、治疗的 60 例手术患儿相关资料进行分析 , 根据患儿给予右美托咪定的不同方式分为 A、B、C 组 , 各 20 例。
A 组男 7 例 , 女 13 例 , 年龄 1~4 岁 , 平均年龄(2.5±0.8) 岁;B 组男 14 例 , 女 6 例 , 年龄 1.2~6 岁 ,平均年龄(3.7±0.8) 岁;C 组男 9 例 , 女 11 例 , 年龄 1~5 岁 ,平均年龄(3.1±0.9) 岁。
三组患儿及家属对治疗方案、护理方法等完全知情 , 患儿年龄、病程等一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2治疗方法入选患儿手术前 30 min, A 组滴生理盐水 ,B 组鼻滴 1 μg/kg 右美托咪定 , C 组鼻滴 2 μg/kg 右美托咪定( 江苏恒瑞医药股份有限公司 , 国药准字H20090248)。
患儿用药 30 min 后转入手术室 , 并进行常规监测心电图 (ECG)、无损血压测量 (NIBP)、血氧饱和度 (SpO2), 然后采用 8% 七氟醚面罩吸入诱导 , 吸入氧浓度(FiO2)=1.05 L/min, 待患儿意识消失后建立静脉通道 , 给予患儿 3 mg/kg 丙泊酚 ( 北京费森北京费森尤斯卡比医药有限公司 , 国药准字 J20070007)、0.002 mg/kg 芬太尼 ( 宜昌人福药业有限责任公司 , 国药准字H42022072) 诱导 , 选择合适的喉罩 , 并且采用压力支持模式控制患儿呼吸 , 患儿从手术开始后使用瑞芬太尼 , 七氟醚维持麻醉 , 患儿手术切口缝合后停止用药[2]。
右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑和术后躁动的影响_高燕春

Effects of intranasal dexmedetomidine as premedication on preoperative anxiety and emergence delirium after sevoflurane anesthesia in children GAO Yanchun,XIE Yanhu,CHAI Xiaoqing,et al. Department of Anesthesiology,Anhui Provincial hospital,Hefei 230001,CHINA
江 苏 医 药 2012 年 4 月 第 38 卷 第 7 期 Jiangsu Med J,April 2012,Vol 38,No.7
· 831 ·
·论著·
右美托咪定滴鼻对小儿七氟烷麻醉术前焦虑
和术后躁动的影响
高燕春 谢言虎 柴小青 侯冠峰 方 才
【摘要】 目的 观察右美托 咪 定 (DM)滴 鼻 对 小 儿 术 前 焦 虑 和 术 后 躁 动 的 影 响。 方 法 将 60 例1-4岁疝气手术小儿随机均分为三组。七氟烷麻醉诱导前30min,Ⅱ、Ⅲ 组 分 别 予 以 DM 0.5μg/kg 和1μg/kg滴鼻,Ⅰ组滴生理盐水0.4ml对 照。连 续 监 测 BP、HR、SpO2、PETCO2。 观 察 患 儿 入 室 的 镇静情绪评分、诱导时间、麻醉时间、苏醒 时 间、不 良 反 应 及 术 后 患 儿 的 躁 动 评 分。 结 果 Ⅲ 组 患 儿 术前镇静满意率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(45% vs.10%和15%)(P<0.05)。与Ⅰ 组、Ⅱ 组 比 较,Ⅲ 组 躁 动评分和诱导时间明显降低(P<0.01)。三组 间 苏 醒 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05)。 结 论 诱 导前应用 DM 1μg/kg滴鼻可有效改善小儿术前焦虑情绪,缩短七氟烷麻醉诱导时间,降低苏醒期 躁 动 的 发 生 率 ,且 不 延 长 苏 醒 时 间 。
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卡 因用于剖 宫产术后病人 自控硬膜 外镇 痛的效 果 『 I 1 .中华麻 醉学 [ 1 1 _ 中国卫 生标 准管理 ,2 0 1 6 ,7( 5) : 1 8 1 — 1 8 2 杂 志 ,2 0 1 5 ,3 5( 7) : 8 1 1 ~ 8 1 4 . 『 2 2 ] 王晓霞 不同右 关耗咪 定给药方式在 妇科腹腔镜手术麻醉 中的临 陈愉 ,万锐杰 ,郭波 ,等 . 右 美托 咪定 对骨科 下肢手 术患 者止 床 效 果 母 婴 世 界 ,2 0 1 6( 2) : 8 3 . 血带诱发 炎症的影 响及机 制研 究 检验 医学与 临床 ,2 0 1 6 ,1 3 【 2 3 ] 李晓兰,何军霞 ,辛红娟 ,等 . 右美托咪 定复合曲马 多在老年患 ( 1 5) : 2 1 4 4 — 2 1 4 5 ,2 1 4 8 . 者术后镇 痛中的应用 河北医药,2 0 1 5 ,3 7 f 1 9 ) : 2 9 6 3 — 2 9 6 5 . 周 东旭,徐波 ,关婷 ,等 . 丙泊酚诱导 下右 美托 咪 定抑制女 性 f 收 稿 日期 : 2 0 1 6 - 0 9 - 2 1 ]
先 心 病 、发 育 迟 缓 、器 官 功 能衰 竭 等 ,近 期服 用 镇 静 药物 治 疗 、
【 关键词 】 麻醉诱导期 ; 右 美托咪定滴鼻 ; 患儿 ; 镇静 ; 躁动 【 中图分 类号 】 R 9 7 1 . 2 【 文 献标志码 J A 【 文章编 号 】 1 0 0 4 — 6 7 6 3( 2 0 1 6 ) 1 2 — 0 1 4 7 — 0 2
麻醉诱导期右美托 咪定 滴鼻在 患儿 中的镇静及躁动研 究
刘
笔者对 2 0 1 5年 8月 ~ 2 0 1 6年 8 月 择 期行 扁 桃 体 腺 样 体切 除手 术
【 摘要 】 目的 探 索右 美托 咪定在 小儿麻醉诱 导期滴鼻使 用的镇静 效果
及 降低 躁动发生 的效 果。方 法 抽选 2 0 1 5年 8月 一2 0 1 6年 8月择期行 扁桃体腺样体切 除手术治疗的患儿 7 O例 进 行 调 查研 究 ,采 用 随机 数 字 表 法分 为 2 组 ( n = 3 5 例 ) ,右 美托咪定 滴鼻剂 量为 2 . 0 g / k g 为研 究 组 ,等 剂量生理 盐水使 用的为对照组 ,分析比较 两组镇静 需求和躁动 情 况。结果 两组麻 醉相关指标比较 : 研 究组躁动评分 、疼痛评分低 于 对照组 , S t e wa r d苏醒评 分高于对照组 , P< 0 . 0 5 , 差异具有统计 学意义; 研 究组需镇静 治疗 率 2 . 8 6 %,不 良反应 率 2 . 8 6 %低 于对照组 的 2 2 . 8 6 % 和1 7 . 1 4 %, P< 0 0 5 ,差异具有统计 学意 义。结论 麻 醉诱导期右 美托 咪定滴鼻 能够对患儿 的躁 动有一定预防作 用,且不影响 患儿 的循 环 系 统 ,能 够 保 证 正 常 拔 管 。
3 4 -3 7
[ 2 0 1 赵伟 ,李晓 兰,何 军霞,等 右 美托咪 定复合 曲马 多缓 解治疗 老年 患者 术后 疼痛 的效 果观 察 l I l l 河北 医 药,2 0 1 5 ,3 7( 2 0) :
3 1 1 5-3 1 1 7 .
孙维国,周立平,李永乐,等 . 右美托咪定癌各地佐辛和左布比 [ 2 1 ] 刘薇 . 丙泊酚及 右美托咪 定用于妇产科手术麻醉的镇静效果 比较
治疗 的患儿 7 O例分 组进 行 对 比研究 ,效 果 较令 人 满意 ,现 作 如下 分析 报道 : 1 资料 与 方法 1 . 1 一 般 资料
抽选 2 0 1 5 年 8月 一2 0 1 6 年 8月 择期 行 扁 桃 体 腺 样 体 切 除 手 术 治 疗 的患 儿 7 0 例 进 行 调 查 研 究 ,患 儿 美 国麻 醉分 级 A S A分 级 均为 I 级 ,无 呼 吸道 炎 症 、肺 部 疾病 等 ;排 除合 并 严 重疾 病 ,如
2 】 6- 22 1 .
2 0 1 5 ,3 2( 1 2) :1 5 1 0 —1 5 1 3 .
1 7 9
谢 小娟 ,樊冬梅 ,齐朋伟 . 右 美托咪定对感染性休克 患者术后免 疫 功能及 炎症 因子的影响 t 1 ] . 国际免疫 学杂志 ,2 0 1 6 ,3 9( 1 ) :
继续 医学教 育 2 0 1 6 g e l 2 月 第3 O 卷 第1 2 期 1 4 7
患者喉 罩 置入 心血 管反 应 的半 数有 效 剂量 U I l 实用 医学杂 志 , 王彬 荣,赵 晖,苏 小花,等 . 右 美托咪 定复合 瑞芬太尼 用 于脑 2 0 1 6 ,3 2( 3 ): 4 6 3 — 4 6 6 . 功能 区胶质 瘤切 除术 中唤醒麻醉 的临床 观察 【 l 1 l 现 代肿瘤 医学 , f 1 8 】 薄玲 , 曹耀辉 右 美托 咪定 治疗腰麻 一硬膜 外麻醉后 患者寒 战 2 0 1 4 ,2 2( 4) : 9 1 4 — 9 1 7 的疗效观察 卟 中国基层 医药,2 0 1 4 ,2 1( 1 8) : 2 8 3 9 — 2 8 4 1 吕小平 ,王亚 兰,徐 慧敏 ,等 . 右 美托 咪 定与 丙泊酚 用于子痈 [ 1 9 ] 徐嘉 莹,张艇 ,张秀华,等 . 静脉右 美托咪定对剖 宫产术 中 镇静 前 期 产妇 剖 宫产手 术术 中镇 静 的比较 [ J 1 l中 国现 代 应 用药 学, 效 果和不 良反 应的 影响 卟 协 和 医学杂志 ,2 0 1 6,7( 3): 1 7 6 —