脑溢血脑水肿怎么办？
脑出血治疗的三大方法
内科治疗适应于以下情况:
（1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。
（3)发病后即陷入深昏迷，或病情已发展至晚期，昏迷不宜手术治疗。
（4) 患者年龄大大，且有心、肺及肾脏疾患，或有严重糖尿病者。内科治疗的死亡率较高，为50-90。
3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
(5)早期(3天内)使用活血化淤、循证用药能促进血肿吸收，明显提高治愈好转率，减少并防止并发症，疗效确切，值得推广应用。
因此，专家认为活血化淤可应用于预防和治疗脑出血急性期。问题的关键是如何及时、恰当、合理地运用活血化淤法。脑出血急性期使用活血化淤法必须以辨证论治为准绳。只有这样，活血化淤在脑出血急性期治疗上才会有更为广阔的前景。另有研究认为，脑出血活血化淤治疗是必要的，而且时间很重要，在脑出血48小时开始较血加剧的依据目前有以下几种理论支持：
脑溢血的原因是什么_为什么会引发脑溢血
脑溢血的原因是什么_为什么会引发脑溢血如今年纪大的都会得脑溢血的,那我们是不是该知道脑溢血的一些必要知道的事情呢。
脑溢血怎么办?发生脑溢血的原因有哪些?怎么治疗脑溢血呢?下面就是给大家整理的脑溢血的原因，希望对你有用!1、高血压病高血压是脑溢血最主要的病因。
脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。
当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。
或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
2、脑血管淀粉样变又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。
由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。
CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
3、颅内动脉瘤和脑血管畸形它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
4、颅内恶性肿瘤如果颅内出现如转移瘤、黑色素瘤等这类肿瘤，往往会导致脑部形成脑内出血症状。
5、血液疾病如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。
7、其他病因有动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
脑溢血的早期症状1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2.呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。
4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5.头痛头晕头痛是脑溢血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。
脑出血病人的护理常规范本
11脑出血病人的护理常规脑出血又称脑溢血，是指原发性非外伤性脑实质出血，可由多种原因引起，但临床多数病人主要源于高血压、动脉硬化。
此病发病急骤；常在活动中发病，与情绪冲动、饮酒、过度劳累，用力排便等诱因有关。
临床表现：重症脑出血表现为剧烈头痛、呕吐、面色潮红、昏迷、尿便失禁。
如脑室出血，出现肢体强直、抽搐、瞳孔散大或不等大，偏瘫、凝视麻痹等，同时伴有心血管病。
急性期过后又常留有不同程度的偏瘫、失语，甚至脑软化等后遗症。
一、护理措施1、随时注意观察病情变化，发现异常，及时报告医生立即抢救。
2、绝对卧床休息，取头高位15-30度，头置冰袋可控制脑水肿，降低颅压，利于静脉回流。
吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
3、神志清楚的病人，谢绝探视，以免情绪冲动。
4、脑出血昏迷的病人24-48小时内禁食，以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，以后按医嘱进行鼻饲。
5、加强尿便的护理。
6、预防并发症：1〕加强皮肤的护理。
2〕加强呼吸道管理。
7、急性期应保持偏瘫肢体的生理功能位置。
恢复期应鼓励病人早期进行被动活动和按摩，对失语的病人进行语言方面的锻炼。
二、主要护理问题1、疼痛：与颅压增高有关。
2、生活自理能力缺陷：与限制活动卧床有关。
3、躯体移动障碍：与偏瘫有关。
4、语言沟通障碍：与失语有关。
5、便秘：与长期卧床，肠蠕动减慢有关。
6、有皮肤完整性受损的危险：与偏瘫，感觉障碍，尿失禁有关。
7、清理呼吸道无效：与肺部感染长期卧床、昏迷有关。
8、有误吸的危险：与昏迷有关。
9、营养失调：低于机体需要量，与吞咽困难、昏迷有关。
10、有感染的危险：与长时间留置尿管有关11、便秘：与长期卧床，肠蠕动减少有关。
水蛭素对抗脑出血后脑水肿作用机制的研究.pdf
·论著·水蛭素对抗脑出血后脑水肿作用机制的研究作者简介:娄季宇,男,1952年11月生,河南叶县人。
郑州大学第二附属医院神经内主任、教授、硕士生导师。
主攻方向:脑血管病。
注:本课题为河南省科委科技攻关项目。
娄季宇 杨霄鹏 李建章 白宏英 王金兰 苗 旺郑州大学第二附属医院神经内科 河南郑州 450014【摘要】 目的 探讨凝血酶在脑出血后脑水肿形成中的作用和水蛭素抗水肿的作用。
方法 健康wistar 大鼠80只,随机分为4组,每组20只。
A 组:生理盐水+生理盐水;B 组:生理盐水+水蛭素;C 组:血+生理盐水;D 组:血+水蛭素。
采用立体定向注射方法,用微量注射器在右侧尾状核部位注入自体未凝血(C 、D 组)或等量生理盐水(A 、B 组)50μl ,留置20min 后同部位2次注射10μl 生理盐水(A 、C 组)或等量水蛭素溶液(B 、D 组,浓度2u/μl )。
术后第3d 断头取脑,测定脑水含量。
结果 A 、B 组比较无明显差异外,其余各组间均有统计学意义(P <0105)。
结论 凝血酶可以引起脑出血后脑组织水肿,水蛭素可以抑制凝血酶所引起的脑水肿,且水蛭素本身不对脑组织产生任何负面影响。
【关键词】 水蛭素;凝血酶;脑出血;脑水肿Mech anism of hirudin in brain edem a after intracerebral hemorrh age Lou Jiyu ,Yang Xiaopeng ,Li Jianzhang ,Bai Hongying ,Wang Jinlan ,Miao Wang.Department o f neurology ,the second affiliated hospital o f Zhengzhou Univer sity ,Zhengzhou 450014【Abstract 】 Objective T o investigate the effect of hirudin on brain edema inducing by thrombin and anti 2edema.Methods 80healthy Wistar rats were distributed to 4groups randomly (20rats each group ).G roup A :in fused saline plus saline ;G roup B :saline plus hirudin ;G roup C :self 2body 2blood plus saline ;G roup D :self 2body 2blood plus hirudin.Needles were inserted into the right caudate nuclears using stereotactic guidance.Fifty microliters of self 2body 2nonheparinized 2fresh blood (group C and D )or saline (group A and B )were in fused in 10～15minutesand detained for 20minutes until needle was rem oved.At the second in fusion ,10μl saline was in fused into group A and C using the same coordinateand equivalent hirudin s olution (concentration 2u/μl )was in fused into group C and D.The rats which were measured the content of brain waterwere sacrificed by decapitation at the third day after the operation.R esults The difference between every tw o groups was significant (P <0105)except A and B.Conclusion Thrombin lead to brain edema after cerebral hem orrhage that could be restrained by hirudin ,and hirudin didn πt pro 2duce any negative effect on brain tissue.【K ey w ords 】 Hirudin ;Thrombin ;Cerebral hem orrhage ;Brain edema 脑出血后常会出现血肿周围脑组织的水肿是导致脑出血后病情恶化的关键因素。
注射用七叶皂苷钠联合甘油果糖治疗脑出血脑水肿的临床观察
１ 个疗程 ， 同时联合甘油果糖注射液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， １日１ 次， ７ ｄ 为１ 个疗程 。对照组在常规治疗的基础上 ， 给予 ２ ０ ％的甘露醇 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 静脉滴注， 每６ ～
８ ｈ １次 ， ７ ｄ为 １个 疗程 ， 同 时给 予 地 塞 米 松 １日 ２ ０ ｍｇ ， 加入 生 理 盐 水 ２ ５ Ｏ ａ ｒ Ｌ， 静 脉滴注 ， １日 １次 ， ７ ｄ为 １个 疗 程 。 １周 为 １个疗 程 观 察 两组 患 者
７ ３－ ７ ７ ． ．
［ ３］ Ｐ ｅ ｄ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ Ｓ ，Ｅ ｎ ｇ ｅ ｌ ｓ ｔ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ Ｒ。Ｗｅ ｂ ｅ ｒ Ｈ Ｊ ． ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ
ｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｏ Ｒ ｃ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｌ ｆ ｕ ｔ ｉ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｔ ｗ ｉ ｃ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ —
ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ［ Ｊ ］ 。 Ｐ ｕ ｌ ｍ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ２ ０ ０ ９ ２ ２ （ ３ ） ： ２ １ ４ － ２ ２ ０ ．
注 射用 七 叶皂 苷 钠 联 合 甘 油果 糖 治疗 脑 出血脑 水 肿 的临床 观察
吸人型糖皮质 激素 （ Ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｅ ｏ ｒ ｔ ｉ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ ， Ｉ Ｃ Ｓ ） 是 目前 临
床用 于治疗哮喘 最有效 的药物 ， 但吸 入的激素 主要面 临的问 题 是其全身 系统 的副作用 ， 理 想的吸 入激素应 该是有效性 和 安全性 的完美 结合… 。而 环索奈 德作 为 新 一代 Ｉ Ｃ Ｓ ， 具有 口
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应
观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应呋塞米是一种利尿药物，能够促进尿液排出，具有利尿、降低体液负荷的作用。
近年来，呋塞米被广泛应用于治疗急性脑出血并脑水肿患者。
本文将就呋塞米治疗该类患者的疗效与不良反应进行观察。
首先，我们来探讨呋塞米对急性脑出血患者的疗效。
急性脑出血是一种常见而严重的神经外科疾病，常伴有脑水肿的发生。
呋塞米的利尿作用可以降低患者的体液负荷，从而减轻脑组织的水肿程度。
研究表明，呋塞米能够有效降低颅内压力，改善脑循环，减少脑缺氧导致的神经功能损伤。
同时，呋塞米还可以促进尿液排出，减少脑组织内的细胞间负荷，减轻脑水肿的程度。
因此，呋塞米在急性脑出血患者中具有显著的治疗效果。
然而，呋塞米的使用也存在一些不良反应。
首先，由于呋塞米能促进尿液排出，可能导致患者出现低血容量、低血压等情况。
此外，呋塞米还可能引发电解质紊乱，特别是低钾血症。
这些不良反应需要医生根据患者的具体情况进行监测和干预，及时调整呋塞米的用药剂量，以避免出现严重的不良反应。
此外，呋塞米的长期应用也需要慎重考虑。
长期应用呋塞米可能导致肾脏损害，特别是慢性肾功能不全的患者。
因此，在使用呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者时，需要注意患者的肾功能情况，避免不必要的药物毒副作用。
除了上述的疗效与不良反应，呋塞米的使用还需注意与其他药物的联用。
例如，呋塞米与某些非甾体类抗炎药联用时，可能导致肾小管坏死、肾功能衰竭等严重的不良反应。
因此，在患者同时使用其他药物时，医生需要评估药物的相互作用，避免不良反应的发生。
总的来说，呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者具有较好的疗效，能够降低颅内压力，改善脑循环，减轻脑缺氧导致的神经功能损伤。
然而，在使用呋塞米时需要注意患者的肾功能情况，避免不必要的药物毒副作用。
此外，呋塞米的联合用药也需要注意相互作用，避免不良反应的发生。
因此，在使用呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者时，需密切监测患者的病情和药物反应，做出适当的调整，以确保患者的疗效和安全。
脑出血治疗的三大方法
脑出血治疗的三大方法脑出血是指非外伤性脑实质出血。
其患病率112/10万，年发病率为81/10万，致死率、致残率很高，是严重威胁人类健康的疾病之一。
那么脑出血的治疗要如何进行呢?1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。
因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。
如血压不超过26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降压措施。
如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重脑缺血，使短暂性脑缺血发作的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛，一般选用中成药珍菊降压片，2片，每日3次。
2、控制脑水肿，降低颅内压。
这是脑出血治疗重要的一步。
50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。
输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。
通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。
这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
除此之外，许多医生在进行脑出血治疗时应用止血药和凝血药。
当然，患者应注意的是，不管用什么方法，都应在医生的指导下进行。
脑出血是否用活血化淤中药近年来的治疗观察证明，活血化淤药用于脑出血急性期治疗取得了确切的治疗效果。
研究证明，这是因为活血化淤药能对抗脑内血肿、脑水肿、脑组织变性坏死及其他作用，即：(1)解除脑损伤部位血管痉挛状态，提高脑血管的自动调节功能，增强损伤脑组织对缺氧的耐受性，促进神经功能恢复，缩小病灶范围；(2)抑制血小板聚集，调节止血与纤溶过程，使高凝状态者降低，低凝状态者上升；(3)改善出血灶局部的微循环，增强吞噬细胞的作用，促进颅内血肿的吸收；(4)降低血压，改善脑损伤部位毛细血管的通透性，减少渗出，降低脑组织含水量，使颅内压下降；(5)调节血液流变学，控制和防止中风病程中血液高粘滞综合征的发生；(6)由于活血化淤中药多富含铜、锌、锰等多种微量元素，通过对机体微量元素的调节，使中风病的危险因素缓解，从而改善了颅内应激状态，使中风症状缓解。
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生活常识分享脑溢血脑水肿怎么办？
导语：在很多大城市，每个人的生活节奏都非常快，无休止的工作总是给他们的身体带来很大负担，但是他们却无暇顾及，所以有的时候身体负担太重，那
在很多大城市，每个人的生活节奏都非常快，无休止的工作总是给他们的身体带来很大负担，但是他们却无暇顾及，所以有的时候身体负担太重，那么就会出现很危险的情况，脑溢血或者脑水肿这就是比较严重的，所以如果出现这类情况，我们应该采取什么措施呢！我们来听听专家的意见。
发生脑水肿是神经功能不全在瘀血吸收后不能自主代谢脑脊液而发生液体留，必须注意发生脑疝，和迟发性脑病导致脑血灶软化以及脑萎缩导致癫痫或痴呆以及痉挛性肢体功能障碍。
中西复合治疗消除原发性血水肿对神经的侵害，增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复。
能否恢复的关键在于早期的治疗。
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外科减压疗法是解除脑肿胀和颅内高压的急救措施，不是常规治疗，但对严重的血肿和脓肿等是较好的治疗手段。
所以一般不用手术的，脱水疗法①渗透疗法：目的是使水分由脑组织转移到血液中，引起脑容积缩小和颅内降压，可作为应急措施。
被选用的药物有尿素、甘露醇和甘油等，前两者静脉输注，后者口服；
②利尿疗法：目的是增加钠水排出，减少细胞外积液。
这样脱水治疗一般可以缓解的。
但是预后还是要看自身的综合素质和出血部位的。
所以根据以上介绍的方法，大家可以了解脑溢血或脑水肿的出现情况，以及如何进行治疗的最有效方法，但是大家还是要预防这类疾病。